FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO
BIOQUIMICA

TEMA
ANALISIS DE TGP

DOCENTE
LIC. NESQUEN JOSÉ TASAYCO YATACO

SECCIÓN
MD3T1 – PRÁCTICA C – L502

ALUMNOS
CALLO VÉLEZ, ANDREE JEFFERSON

ENRIQUEZ QUISPE, JOSE ALFREDO

FLORES BRICEÑO, AMADOR JOSE ANTONIO

LEÓN MENESES, ESTRELLA SADITH

PÉREZ ZARATE, NELSA ANALY

CICLO
III

AÑO
2018
 MARCO TEORICO
Las transaminasas GOT y GPT son enzimas ampliamente difundidas en el
organismo con elevada concentración en corazón, hígado, músculo esquelético,
riñón y eritrocitos. La actividad sérica en condiciones normales es baja o nula.
Un daño o enfermedad en cualquiera de estos tejidos conduce a un aumento en
los niveles séricos. Así, luego de un infarto de miocardio se produce en suero un
marcado aumento de la actividad de GOT (abundante en músculo cardíaco).
En la clínica son importantes dos transaminasas en el suero, la glutámica
pirúvica (TGP) y la glutámica oxalacetica (TGO), estas aunque se encuentren en
todos los tejidos del cuerpo se relacionan preferentemente con los procesos de
escape de enzimas del miocardio o hígado. En las lesiones hepáticas aumentan
ambas transaminasas en el suero, cuando sobreviene la mejoría clínica
desciende en forma paralela y si aparece una recaída las dos suben
nuevamente. Sus modificaciones son muy precoces y se puede hacer el
diagnóstico de la hepatitis mucho antes hasta tres semanas antes de que
aparezcan los signos y síntomas. Las transaminasas se elevan también en los
casos de cirrosis e ictericia por obstrucción, en las ictericias por lesión
hepatocelular, su elevación es muy marcada coincidiendo con una elevación
muy baja o nula de la fosfatasa alcalina, mientras en las obstrucciones las
transaminasas suben de modo discreto y la fosfatasa alcalina se encuentra
elevada. En hepatitis virales y otras formas de enfermedad hepática que
involucren necrosis tisular, predominará la actividad sérica de GPT (abundante
en tejido hepático). Una elevada actividad de transaminasas puede detectarse
también en traumas accidentales o quirúrgicos y en distrofias musculares o
miositis. Por ejemplo: el tejido miocárdico es muy rico en TGO el ascenso de esta
enzima acompaña a los procesos destructivos del corazón, sube al máximo entre
12 y 48 horas suele volver a lo normal a los 4 o 7 días.

MATERIALES Y REACTIVOS
MATERIALES

 04 Gradillas
 30 Tubos de ensayo
 04 Pipetas de 5 mL
 04 Propipetas
 04 Beacker de 250 mL
 04 Micropipeta
 01 Espectrofotómetro
 01 Baño maría
 01 Algodón
 04 Ligadura
 06 Jeringa 5 ml

REACTIVOS

 01 Kit de TGP
 01 Kit de TGO
 01 Muestra de suero
 PROCEDIMIENTO

1. Se estrago la sangre a la paciente utilizando ligadura, aguja y tubo de

ensayo.
2. Se procede a centrifugar la muestra por 5 minutos a 3500 revoluciones.
3. Se obtiene el suero centrifugado separado de los elementos formes.
4. Colocamos el suero obtenido en dos tubos de ensayo y se le agrega los
siguientes reactivos a cada tubo:

 Tubo A.- TGP; muestra + reactivo de TGP “A” 4m

 Tubo B.- TGO; muestra + reactivo de TGO “A” 1m

5. Una vez echado los reactivos a las muestras obtenidas, se deja a

temperatura ambiente por 5 minutos, luego se lleva al espectrofotómetro
para medir la absorbancia del tubo B, pasado un minuto se le vuelve a
medir la absorbancia, pasado dos minutos de nuevo se mide la
absorbancia, y por ultimo pasado tres minutos se le vuelve a medir la
absorbancia.
6. Pasado los 4 minutos se le agrega al tubo “A” el reactivo de TGP “B” y se
le deja a temperatura ambiente por 90 segundos.
7. Pasado los 90 segundos se lleva al espectrofotómetro para medir la
absorbancia del tubo A, luego de dos minutos se vuelve a medir la
absorbancia, y por último pasado tres minutos de nuevo se mide la
absorbancia.
8. De las mediciones de la absorbancia, tanto del tubo A como del tubo B se
obtuvieron los siguientes resultados

 TGO
a. Absorbancia inicial: 0, 217
b. Absorbancia pasado 1m: 0, 216
c. Absorbancia pasado 2m: 0, 215
d. Absorbancia pasado 3m: 0, 214
 TGP
a. Absorbancia inicial: 3, 40
b. Absorbancia pasado 1m: 3, 33
c. Absorbancia pasado 2m: 3, 38
d. Absorbancia pasado 3m: 3, 48
 RESULTADOS
TGO

Valores de absorbancia

o 0, 217 - 0.01
o 0, 216 - 0,01
o 0, 215
o 0, 214 - 0.01

-0.03 = - 0.01 x 791 = - 7.91 = 8

3
Un valor normal del sistema muscular, sistema óseo dentro del rango
que podría compensar la falta en el TGP.

TGP

Valores de absorbancia

 3, 40 - 0.07
 3, 33 0.05
 3, 38 0.10
 3, 48 0.08 = 0.03 x 794 = 23.82
3

De acuerdo a los valores normales y comparando con la obtención del

resultado de nuestra compañera vemos que esta incrementado,
podemos deducir que hay un problema hepático, para corroborar dicha
sospecha se debería realizar toda una batería de exámenes.
 CUESTIONARIO
1. En un análisis ¿Qué significa los resultados de TGO y TGP?

TGP y TGO son indicadores sensibles de daño hepático en diferentes tipos de

enfermedades. Más debe ser enfatizado que tener niveles más altos que lo
normal de estas enzimas no indica, necesariamente, una enfermedad hepática
establecida. Ellas pueden indicar algún problema o no. La interpretación de los
niveles altos de TGO e TGP depende del cuadro clínico en general y así lo mejor
es que esto sea determinado por médicos experimentados en hepatología.

Los niveles de estas enzimas no miden a extensión de daño en el hígado o

muestran un pronóstico de la marcha futura. Así, los niveles de TGO y TGP no
pueden ser usados para determinar el grado de daño hepático o indicar el futuro.
En pacientes con hepatitis A aguda, las TGO y TGP son muy altos (algunas
veces alcanzan millares de unidades), pero la mayoría de estos pacientes con la
hepatitis A recupera completamente el hígado, no quedando ningún daño.

En la hepatitis C solo es observada una pequeña elevación en las TGO y TGP,

siendo que algunos de estos pacientes pueden haber avanzado para una
enfermedad crónica con fibrosis o cirrosis.

2. ¿Qué indica la elevación de las transaminasas?

Las transaminasas son enzimas que catalizan reacciones de transaminación

reversibles de los alfa-aminoácidos. Se diferencian dos tipos:

 La aspartatoaminotransferasa (AST o GOT): se encuentra en el hígado,

miocardio, músculo esquelético, riñones, cerebro, páncreas, pulmones,
leucocitos y eritrocitos, en orden decreciente de concentración.
 La alaninoaminotransferasa (ALT o GPT): se encuentra principalmente en los
hepatocitos y, dado que se expresa en pequeña cantidad en otros tejidos, se
considera hepatoespecífica.
Las aminotransferasas se liberan hacia la sangre en grandes cantidades cuando
hay daño en la membrana del hepatocito o de las demás células que las
contienen. La elevación anormal de aminotransferasas se define como valores
superiores al rango de normalidad que habitualmente se considera de 30 a 40
U/L, aunque puede variar entre diferentes laboratorios. En ocasiones, se
recomienda utilizar diferentes límites superiores del rango de referencia para
ambos sexos (las actividades AST y ALT son significativamente mayores en
hombres que en mujeres) y edad, concretamente en niños y mayores de 60 años
entre los que puede haber mayores diferencias al compararlo con el grupo 25-
60 años.
La elevación sérica de transaminasas se correlaciona con el vertido a la sangre
del contenido enzimático de los hepatocitos afectados, aunque la gradación de
la elevación enzimática puede no relacionarse con la gravedad lesional.
Así, pues, se puede considerar la enfermedad hepática como la causa más
importante del aumento de la actividad de la ALT y frecuente del aumento de la
actividad de la AST.

3. ¿Cuáles pueden ser las causas de la elevación de las transaminasas?

Entre el 1-4% de la población asintomática puede presentar elevación sérica de

transaminasas. Es más frecuente en pacientes diabéticos y con hiperlipidemia.
Asímismo, el límite superior de la normalidad se incrementa con la edad y el
peso corporal.

Cualquier tipo de lesión celular hepática puede producir elevaciones ligeras de

las aminotransferasas séricas. Valores de hasta 300 U/L son inespecíficos y
pueden aparecer en cualquier trastorno hepático. Las elevaciones intensas por
encima de 1000 U/L se producen casi exclusivamente en los trastornos
asociados a lesión hepatocelular extensa, como: hepatitis víricas, lesión hepática
isquémica (hipotensión prolongada o insuficiencia cardiaca aguda) o lesiones
hepáticas inducidas por toxinas o fármacos.

La esteatosis hepática/esteatohepatitis no alcohólica es la causa más frecuente

de hipertransaminasemia en adultos, observándose una prevalencia de 13-23%.
4. ¿Cómo disminuir los valores de las transaminasas?

Ante la aparición de cualquiera de estos síntomas, se antoja de suma relevancia

hacer una visita a nuestro médico de cabecera. Él será el encargado
de ponernos un tratamiento personalizado para que la enfermedad vaya
remitiendo. Aunque mientras tanto, podremos realizar lo siguiente:

Reducir el Consumo de Alcohol.-

Si abusamos de cualquier bebida alcohólica, esto provocará que el hígado no

funcione con normalidad dando lugar a enfermedades más graves como la
cirrosis o hepatitis. Está más que demostrado que el alcohol puede ser de lo más
perjudicial para nuestra salud si lo ingerimos en dosis muy altas y puede tener
un efecto de lo más negativo en el funcionamiento de tanto del hígado como de
los riñones.

Hacer Ejercicio Diario.-

Cualquier actividad deportiva realizada de forma diaria, puede ayudarnos de

forma considerable a deshacernos de cualquier toxina que sea perjudicial para
nuestra salud (entre ellas las transaminasas altas). Con hacer ejercicio durante
una hora tres o cuatro días a la semana será más que suficiente.

Evitar el Azúcar y las Grasas Saturadas.-

A la hora de disfrutar de una buena salud en nuestro hígado, se antoja muy

importante reducir considerablemente la ingesta de azúcares y grasas
saturadas. Estas suelen estar muy presentes en la bollería industrial y los
restaurantes de comida rápida. Por esta razón, os invitamos a que os alejéis de
estos tipos de alimentos en la medida de lo posible. Vuestra salud os lo
agradecerá.

Desintoxicar el Hígado con Remedios Naturales.-

Existen todo tipo de plantas y frutas medicinales de lo más específicas que

pueden ayudarnos a reducir las transaminasas altas en nuestro hígado. Entre
ellas, cabe destacar una simple infusión hecha con alcachofa o tomar agua tibia
con limón que deberéis tomar antes de desayunar.
 CONCLUSIONES

 Según los resultados obtenidos en el laboratorio los valores de la

estudiante Nelsa Perez se encuentra dentro de los valores normales lo
que indica que no presenta ninguna patología hepática.
 Pudimos determinar el TGP y TGO para poder entender el funcionamiento
hepático.
 Las enzimas de escape son un medio muy importante para la prevención
de enfermedades hepáticas por lo tanto tenemos que tenerlas siempre
muy presentes para darle un mejor nivel de vida al paciente.
 Cuando los valores están muy por encima de lo normal lo cual no es
posible, la persona que se le realizaron los estudios no presenta ningún
síntoma y con esos niveles pues prácticamente no estuviera con vida, por
lo tanto, todo inclina a que hubo algún error en el pipeteo o en algún otro
paso.