El Actual Marco y su proceso de reaulariza
Por el marco de la ley nacional de salud mental y adicciones (n®°26.667), la ley salud mental
provincial de buenos aires (N°14.580), la convencién por los derechos humanos, la ley de
discapacidad y la ley de proteccin y derechos de los pacientes. La lator de 1@s
‘Acompafiamientos Terapéutica tienen ahora un marca de leyes sancionadas en el contexto de
las instituciones salud propicio para seguir desarrollando y formalizando tanto su trabajo como
los logros, beneficios y posibilidades de las personas acompariadas en el ambito psiquidtico y
fen vias de la externasion desde el nuevo paradigma de salud mental comunitaria y la
perspectiva de derechos favorece la consolidacion del abordaje integral y el desarrollo
‘comunitario de tratamientos no segregativos o asilares,
Ley de salud mental,
CAPITULO IV - Derechos de las personas con padecimiento mental -
ARTICULO 7° - inciso d)Derecho a recibir tratamiento y a ser tratado con la altemativa terapéutica mas
‘conveniente, que menos restrinja sus derechos y libertades, promoviendo la integracion familiar, laboral y
‘comunitaria. €) Derecho a ser acompatiado antes, durante y luego del tratamiento por sus familiares, otros
afectos oa quien la persona con padecimiento mental desighe
1) Derecho a recibir un tratamiento personalizado en un ambiente apto con resguardo de su intimidad,
siendo reconocido siempre como sujeto de derecho, con el pleno respeto de su vida privada y liberad de
‘comunicacion.
CAPITULO V Modalidad de abordaje
ARTICULO 8°.- Debe promoverse ue la atencién en salud mental esté a cargo de un equipo
interdisciplinaro integrado por profesionales, téenicos y otros trabajadores capacitados con la debida
acreditacién de la autoridad competente. Se incluyen las éreas de psicologia,psiquiatria, trabajo social,
enfermeria,trapia ocupacional y otras disciplinas o campos pertinentes. ARTICULO 9° El proceso de
atencién debe realizarse preferentemente fuera del mbito de intemacién hospitalario y en el marco de un
abordaje interdisciplinaro e intersectorial, basado en los principios de la atencién primaria de la salud. Se
orientaré al reforzamiento, restinici6n 0 promociéa de lo lazos sociales.
ARTICULO 10.- Por principio rige el consentimiento informado para todo tipo de intervenciones, con las
Siieas excepeiones y garantias establecidas en la presente ley. Las personas econ discapacidad tienen
derecho a recibir la informacion através de medios y tecnologias adecuadas para sv comprensin.
ARTICULO 11.- La Autoridad de Aplicacién debe promover que las autoridades de salud de cada.
_urisdicein, en coordinacin con la reas de educacién, desarrollo social, trabalo y otras que
correspondan, implementen acciones de inelusin social, Inboraly de tencién en salud mental
comunitaria, Se debe promover el desarrollo de dispositves tales como: consults ambulatorias; servicios
de inclusin social y laboral para personas después del alta institucional; atencion domicilaria
supervisada y apoyo a las personas y grupos familiares y comunitaios; servicios para la promocion y
prevencign en salud mental, asi como otras prestaciones tales como casas de convivencia, hspitales de
dia, cooperativa de trabajo, centros de capacitacién scio-laboral, emprendimientos sociale, hogares y
familias sustitutas
ARTICULO 12.- La prescripein de medicacién solo debe responder 2 las necesidades fundamentales de
la persona con padecimiento mental y se administrard exclusivamente confines terapéuticos y nunca
como castigo, por conveniencia de terceros,o para suplr la necesidad de acompafiamiento terapeutico 0
cuidados especiales. La indicacion y renovacién de prescripeién de medicamentos solo puede realizarse a
pantr de las evaluaciones profesionales pertinents y nunca de forma automética. Debe promoverse que
Jos tratamientos psicofarmacoldgicos se realicen en el marco de abordajes interdiscipinarios
CAPITULO VI Intermaciones
ARTICULO 14. La internacisn es considerada como un recurso terapéutico de carécter restrictivo, y sélo
puede levarse a cabo cuando aporte mayores beneficios terapéuticos que el resto de las intervenciones
realizables en su entomo familiar, comunitario 0 social. Debe promoverse el mantenimiento de vinculos,
‘contactos y comunicavion de las personas internadas con sus familiares, allegados y con el entorno
labora! y social, salvo en aquellas excepciones que por razones terapéuticas debidamente fundadas
establezca el equipo de salud interviniente
ARTICULO 15.-La intemacién debe ser lo més breve posible, en funeién de erterios terapéuticos
interdisciplinaries. Tanto la evolucion del paciente como cada una de las intervenciones del equipo
interdisciplinario deben registrarse a diario en la historia clinica. En ningin caso la internacion puede ser
indicada o prolongada para resolver problemticas sociales o de vivienda, para lo cual el Estado debe
proveer los recursos adecuadas a través de los organisms piblicos competentesLas principales premisas de Ia ley de SM en relaci6n al trabajo de AT son:
= Derecho a la mejor atencién posible, a un trato digno, respetuoso y equitativo. Desde
aqul la calidad del vinculo que construimos con nuestr@s acompafiad@s, es caractenzada por
Un trato horizontal, sin ejercicio abusivo del poder, que respeta y busca hacer respetar el pleno
cumplimiente de los derechos humanos.
= Derecho a un consentimiento informado. Enmarcando el acompafiamiento como una
eleccién del acompafiado que de no deseario ne tienen porque realizarse.
= Derecho @ poder tomar decisiones relacionadas con su atencién y su tratamiento
dentro de sus posibilidades. Otorgando dentro del espacio de acompafiamiento la posibilidad
de expresar deseos sobre el trabajo a realizar, sustentando nuest‘o trabajo en esos ceseos
motores dei sano funcionamiento psiquico y ademas permitiendo la expresién en nuestros
espacios de trabajo de percepciones y pensamientos respecto a el padecimiento psiquico
particular de cada persona, el tratamiento recibido , el descontento 0 no con el mismo, €
intentar trabajar esto en el equipo disciplinario para que la mirada del sujeto, la principal, sea
tenida en cuenta.
= Derecho a recibir un tratamiento personalizado siendo reconocidas siempre como
SUJETOS DE DERECHO, Velando siempre tanto en nuestros espacios de acompafiamiento
‘como por fuera de los mismos por los derechos de las personas con las que trabajamos, pera
que sean respetades en su plenitud y trabajando para que la I6gica manicomial que viola
derechos humanos como forma de funcionamiento sea reemplazada por formas de trabajo
humanizados.
- Derecho a que ef padecimiento mental no sea considerado un estado inmodificable.
Justamente porque consideramos que la enfermedad es un estado transitorio y por lo tanto
medificable, en nuestro trabajo apostamos al cambio, al daseo y a la cura. Considerando al
sujeto desde ests perspectiva es Ia nica forma de trabajar verdaderamente, ya que si un
sujeto es considerado incurable, lo Unico que resta como profesionales es la mera pasividad.
Entendemos que nuestras acomoafiadas ademas de sus dificultades son personas con
miitiples capacidades, muchas potencialidades no visibilizadas, sobre todo con la capacidad
de mejorar ellas mismas su calidad de vida apostando a la “parte sana” que todo sujeto tiene,
Descubriendo y fortaleciendo potencialidades y repensando y adecuando nuestra practica a la
persona con la que trabajamos apostando a todas las herramientas posibles 2 nuestro alcance.
= Derecho a que la atencién en Salud Mental este a cargo de un equipo interdisciplinario
integrado por profesionales, técnicos y otros trabajadores capacitados. Consideramos
necesario que se puedan abarcar todas las areas posibles que integran a una persona. Siendo
muchas veces el rol de AT un nexo para que surja la comunicacién entre diferentes
actores/trabajadores y para que diferentes problematicas puedan ser abordadas
conjuntamente. La complejidad que la tarea demanda, que hace que no un solo trabajador de
la salud baste
-Derecho a promover la restitucién y promocién de lazos sociales. Asi trabajamos en
espacios comunitaries, intentando habitar espacios sociales que permitan trabajar en la
construccién, restitucién y fortalecimiento de vinculos sanos y de formas de vincularse que se
dlferencien de los vinculos que se promusven en las instituciones de encierro y que se adapten
ala vida en el afuera de una forma saludable, Tanto saliendo al afuera como trabajando desde
‘dentro intentando acortar la distancia entre el adentro y el afuera promoviendo
comportamientos saludables y respetuosos come lo merece la vida en sociedad
-Derecho a la implementacion de acciones de inclusion social y laboral promoviendo el
desarrollo de dispositivos como atencién domiciliaria personalizada, casas de
convivencia, hospitales de dia, centros de capacitacién laboral, entre otros. El trabajo del
Aten estos espacios es de fundamental importancia ya que es aquel que esta con el sujeto,
siendo este estar un apoyo y una gula en el reaprendizaje de la convivencia en un hogar, en la‘comunidad, elaborando nuevos habitos y costumbres que le permitan una adaptacién activa y
autosustentable.
Derecho a que se favorezca la atencién de las personas desde una perspectiva de salud
integral poniendo el eje en la persona en su SINGULARIDAD. E! at toma como uno de los
jes de trabajo de fundamental importancia al deseo de la persona que es lo que marca su
singulandad, trabajamos para que emerja ese deseo, creando condiciones de posibilidad para
que #80 suceda, teniendo en cuenta también que muchas veces en contextos institucionales de
encierra el despliegue del deseo va en contra de las normas de funcionamiento de la institucion
que tienden a homogeneizar a las personas y ano tomar en cuenta la particularidad de cada
uno; en este sentico buscamos generar adaptaciones del funcionamiento institucional a los
Auevos paradigmas que contemplan el respeto a la singularidad del otro como eje fundamental
de un abordaje integral en salud
+ Considerando este nuevo paradigma de Salud Mental e intentando aproximarnos a su
cumplimiento como Acompafantes Terapéuticos de personas con padecimiento mental
‘nos guian las siguientes FUNCIONES:
* ACOMPANAR: el que acompafia cumple la funcién de un ESTAR con otro, preservando el
lugar de dirigencia de este ovo, apuntando asi a generar el mayor grado de autonomia posible,
estableciendo un vinculo, que consiste en un estar con otro que fundamenta nuestro accionar,
dentro de un encuadre que debe conocerse desde el inicio.
* ABRIR UN ESPACIO diferente en la cotidianeidad de la acompafiada, compartiendo el aqui y
el ahora, lo cual nos sitda en un lugar diferente, Un espacio caracterizado por una relacion
donde el AT se sitla al lado del sujeto, como par, pudiendo diferenciarse de otro tipo de
relaciones basadas en un orden jerarquico caracteristico.de las instituciones de encierro, pero
también encuadrando este espacio, marcando fos limites del rol del AT.
* APORTAR DATOS AL EQUIPO: el AT pivotea entre ei trabajo individual a solas con el
paciente y los profesionales del equipo terapéutico, siendo nuestra funcion en este punto
‘seleccionar la informacion que seré transmitida al resto del equipo profesionel enmarcéndose el
‘secreto profesional, buscando preservar la intimidad de la persona y la cuota de confianza que