No Diagnosa keperawatan Tujuan Rencana keperawatan

1. Nyeri Akut Setelah dilakukan tindakan NIC : pengurangan

Definisi : keperawatan 2x24 jam, kecemasan
pengalaman sensori dan dengan kriteria hasil : 1. Gunakan
emosional yang tidak NOC : Konttrol Nyeri pendekatan
menyenangkan yang yang tenang dan
muncul akibat kerusakan No Indikator T meyakinkan
jaringan aktual atau 1. Mengenali 5 2. Nyatakan
potensial atau yang kapan nyeri dengan jelas
digambarkan sebagai terjadi harapan
kerusakan (international 2. Menggambarkan 5 terhadap prilaku
assosiation for the study) : faktor penyebab klien
awitan yang tiba-tiba atau 3. Menggunakan 5 3. Berikan
lambat dari intensitas ringan tindakan informasi
hingga berat dengan akhir pencegahan faktual terkait
yang dapat diantisipasi atau 4. Melaporkan 5 diagnosis,
diprediksi. nyeri yang perawatan dan
Batasan karakteristik : terkontrol prognosis
1. Bukti nyeri dengan Ket : 4. Dorong
menggunakan 1 : tidak pernah menunjukan keluarga untuk
standar daftar 2 : jarang menunjukan mendampingi
periksa nyeri untuk 3 : kadang-kadang klien dengan
pasien yang tidak menunjukan cara yang tepat
dapat 4 : sering menunjukan 5. Berikan objek
mengungkapkannya 5 : secara konsisten yang
2. Diaporesis dilatasi menunjukan menunjukan
pupil perasaan aman.
3. Ekresi wajah nyeri
4. Fokus menyempit
5. Fokus pada diri
sendiri
Faktor yang berhubungan :
1. Agen cedera
biologis
2. Agen cedera fisik
3. Agen cedera
kimiawi