EVALUADORES

DATOS GENERALES DE LA ESTRUCTURA

LOCALIDAD NOMBRE DEL PUENTE
DISTRITO TIPO DE PUENTE
PRIVINCIA N° DE TRAMOS
REGIÓN TRAMOS A EVALUAR
TIPOS DE PATOLOGIAS EN LOS ELEMENTOS ESTRUCTURALES DEL PUENTE

ELEMENTO DEL PUENTE

COMPONENTE DEL PUENTE
F'C
TRAMO COMPONENETEAREA DE COMPONENTE(m2)Patologias FORMA DE LESIÓN
 FECHA
RUCTURA NÚMERO DE FICHA
COMPOSICIÓN
LONGITUD TOTAL DEL PUENTE
LONGITUD DEL TRAMO
AÑO DE LA CONSTRUCCIÓN
TRUCTURALES DEL PUENTE Grado De Severidad
Calificación
Muy bueno 0 Malo 3
Bueno 1 Muy malo 4
Regular 2 Pésimo 5
OBSERVACIÓN:

Severidad Area afectada Area no afectada Area afectada% Area no afectada%