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14 años.
en tratamiento antifímico.
ETAMBUTOL. LO PRIMERO QUE DEBES HACER ES DEFINIR LA PATOLOGÍA QUE PRESENTA EL PACIENTE,
EN ESTE CASO SE TRATA DE UNA NEUROPATÍA PERIFÉRICA. La IONIAZIDA penetra a
todos los tejidos y líquidos corporales y pocas veces causa efectos secundarios. En pocas
horas tras la ingesta de antifímico se encuentran concentraciones altas en sangre, LCR y
esputo, y su efecto se prolonga por 6 a 8hrs.
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28/5/2019 Simulador Proedumed
RIFAMPICINA. La isoniazida produce dos efectos tóxicos importantes: - NEURITIS PERIFÉRICA debida a
inhibición competitiva del consumo de piridoxina. Los niveles de piridoxina (vitamina B6)
disminuyen en niños que consumen isoniazida, los signos clínicos son raros en niños pero
pueden aparecer en adultos y lactantes. - HEPATOTOXICIDAD: es igualmente raro en
niños pero aparece con mayor frecuencia conforme la edad avanza.
ISONIAZIDA. En pacientes que reciben tratamiento para la tuberculosis con hidrazida del ácido
isonicotínico (isoniazida) pueden presentar una neuropatía periférica que responde bien
a la administración de piridoxina (vitamina B6) o a una disminución en la dosis del
fármaco. ES LA ISONIAZINA EL ANTIFÍMICO QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA A
NEUROPATÍA PERIFÉRICA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B6.
Bibliografía:
1. MCINERNY T.TRATADO DE PEDIATRÍA, 1A EDICIÓN. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA.
ARGENTINA, 2011. 2. BERHMAN R, KLIEGMAN R, JENSON H. NELSON TRATADO DE PEDIATRIA, 16A
EDICIÓN. MC GRAW HILL. MÉXICO, 2001.
TIAMINA Los síntomas por DÉFICIT DE VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) suelen presentarse en niños
y adultos e incluyen: convulsiones en lactantes, neuritis periférica, dermatitis y anemia.
PIRIDOXINA. El aporte diario de 0.3 a 0.5mg de piridoxina en el lactante, de 0.5 a 1.5mg en el niño o
de 1.5 a 2.0mg en el adulto previene los estados clínicos por déficit de piridoxina.
DADO QUE EL CUADRO CLÍNICO DESCRITO ESTÁ DESENCADENADO POR UNA
DEFICIENCIA VITAMÍNICA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN SERA LA SUPLEMENTACIÓN
DE ESTA.
GABAPENTINA. OJO: en mujeres que durante el embarazo recibieron grandes dosis de piridoxina es
frecuente que sus niños al nacer presenten convulsiones por una dependencia a dosis
altas de esta vitamina. En ese caso deberán administrarse dosis de sostén a largo plazo.
Bibliografía:
1. BERHMAN R, KLIEGMAN R, JENSON H. NELSON TRATADO DE PEDIATRIA, 16A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. MÉXICO, 2001.
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