Tulburarea de Personalitate Borderline

 DE PSIHOLOG
 IN ARTICOLE · DICTIONAR DE PSIHOLOGIE · PSIHOTERAPIE INDIVIDUALA
 — 11 OCT, 2013
“Credeam ca lucrul cel mai rau in viata este sa ramai singur, dar nu e asa. Cel mai rau lucru in viata este
sa ramai cu oameni care te fac sa te simti singur!”
Caracteristica principala a tulburarii de personalitate borderline este un model de instabilitate in
relatiile interpersonale, a imaginii de sine si emotiilor. Persoanele cu tulburare de personalitate
borderline sunt de asemenea foarte impulsive.
Personalitatea de tip borderline se simte neinteleasa, maltratata sau victima. Ea atribuie celorlalti sau
factorilor externi, propriile esecuri sau deficiente personale, neasumandu-si responsabilitatea pentru conduita
sa, pentru alegerile pe care le face in viata. Relatiile personale sau de cuplu tind sa fie instabile, haotice si
se schimba rapid. Se lupta pentru putere, atat in relatiile personale, cat si in sfera profesionala, adoptand
insa strategii imature sau impulsive, „folosind relatia” fara a tine cont de norme sau reguli sociale. In situatii
de conflict, are dificultati in a-si controla propriile emotii si a se calma. Atunci cand se supara, devine
irationala si adopta o perspectiva de tip alb sau negru, bun sau rau, transformand calitatiile pozitive
ale unei persoane, in negative. Persoana privita cu admiratie si valorizata, se poate „transforma” brusc si
dramatic intr-un dusman teribil, fata de care poarta ranchiuna pentru perioade lungi de timp sau intreprinde
comportamente „reparatorii” pentru a se razbuna sau pedepsi faptele acestuia (injurii, amenintari, plangeri,
etc.)
Conform DSM IV, persoana diagnosticata cu Tulburare de Personalitate Borderline prezinta
urmatoarele trasaturi caracteristice:
 Depune eforturi disperate pentru a evita abandonul real sau imaginar. In cazul persoanelor cu
aceasta tulburare perceptia de separare iminenta sau de respingere, poate duce la schimbari profunde in
imaginea de sine, emotie, gandire si comportament. Aceste temeri de abandon sunt legate de o
intoleranta de a fi singur si nevoia de a avea alaturi persoane care sa-i ofere sprijin si suport. Eforturile
lor disperate de a evita abandonul pot include actiunile impulsive, cum ar fi comportamente de auto –
mutilare sau suicid.
 Relatii instabile si intense. Tulburarea borderline manifesta un model de relatii interpersonale instabile
si intense caracterizat prin alternarea intre extremele de idealizare si devalorizare. Personalitatea de tip
borderline poate idealiza relatiile interpersonale inca de la prima sau a doua intalnire. Cu toate acestea,
ele pot trece rapid la o reactie opusa de devalorizare, atunci cand simt si interpreteaza ca cealalta
persoana nu-i „ofera” suficient, „nu-i pasa” sau nu este ” acolo ” pentru ea. Astfel de schimbari bruste
si dramatice definesc personalitatea de tip borderline.
 Perturbare de identitate, caracterizata prin instabilitatea imaginii de sine sau a sentimentului de sine
(instabilitatea obiectivelor si a valorilor personale, a aspiratiilor profesionale). Pot exista schimbari
bruste in opiniile si planurile legate de cariera, de identitate sexuala, valori si tipuri de prieteni. Astfel
de experiente apar de obicei in situatii in care persoana simte lipsa unei relatii semnificative, care sa-i
ofere suport si intelegere.
 Impulsivitate. Aceasta se manifesta in doua directii majore: comportamente cu potential auto-daunator
(cheltuieli excesive, relatii sexuale periculoase, abuz de substante, droguri, alcool, condus
riscant/imprudent , mancatul in exces) si comportament suicidar recurent, gesturi sau amenintari cu
suicidul sau un comportament auto – mutilant.
 Instabilitate afectiva are drept cauza reactivitatea dispozitiei (disforie episodica intensa, iritabilitate
sau anxietate). Aceste episoade dureaza de regula cateva ore si numai rareori mai mult de cateva zile.
Cauzele si raspandirea tulburarii de Personalitate Borderline
Cei mai multi specialisti explica aceasta tulburare folosind un model bio-psiho-social de cauzalitate. Acest
model sugereaza faptul ca un singur factor nu este responsabil pentru aparitia si dezvoltarea tulburarii de
personalitate borderline, ci interconectarea complexa a acestor trei factori. Factorii biologici si
genetici (daca o persoana are aceasta tulburare de personalitate, exista un risc pentru ca aceasta tulburare sa
fie ,,transmisa” si la copii). Factorii sociali (modul in care o persoana interactioneaza in dezvoltarea sa
timpurie cu familia si prietenii, alti copii ). Factori psihologici (personalitatea si temperamenul individului
modelate de mediul social si abilitatile invatate, de adaptare si gestionarea stresului). Raspandirea tulburarii
de personalitate borderline este estimata a fi de aproximativ 2% din populatia generala si variaza intre 30% si
60% din populatia clinica cu tulburari de personalitate.
Legaturi si asemanari
Tulburarea de Personalitate Dependenta, cat si tulburarea de personalitate borderline se caracterizeaza
prin frica de abandon, insa persoana cu tulburare de personalitate borderline reactioneaza la abandon cu
sentimentul de vid emotional, furie si revendicare. Personalitatea de tip dependenta manifesta in fata
abandonului o atitudine de crestere a concilierii, supunere si cauta de urgenta o relatie de substitutie care sa -i
ofere protectie si suport. Tulburarea de personalitate borderline poate fi distinsa, de asemenea, de tulburarea
de personalitate dependenta prin pattern-ul tipic de relatii instabile si intense.
Tulburarea de Personalitate Histrionica este caracterizata prin cautarea atentiei, comportament de
manipulare si modificare rapida a emotiilor, elemente prezente si in cazul tulburarii borderline. Insa, aceasta
se distige de personalitatea histrionica prin autodistructivitate, intreruperi coleroase in relatiile intime si
sentimentul cronic de insatisfactie si singuratate.
Tulburarea de Personalitate Antisociala si tulburarea borderline, ambele se caracterizeaza prin
comportament manipulativ, insa persoanele cu tulburarea antisociala sunt manipulative pentru a obtine
profit, putere sau o alta gratificatie materiala, pe cand scopul in tulburarea de personalitate borderline este
indreptat mai mult spre obtinerea atentiei persoanelor investite emotional si cu autoritate.
Tulburarea de Personalitate Narcisistica. Desi tulburarea de personalitate narcisistica poate fi,
deasemenea caracterizata prin reactii coleroase la stimuli minori, stabilitatea relativa a imaginii de sine,
precum si lipsa relativa a auto-distructivitatii, impulsivitatii si preocuparilor in legatura cu abandonul, disting
acesta tulburare de tulburarea de personalitate borderline.
Tulburarea de Personalitate Paranoida prezinta neincredere si suspiciozitate cronica si o imagine de sine
extrem de stabila.Tulburarea de personalitate borderline in situatii de stres intens si furie poate dezvolta idei
paranoice, dar spre deosebire de tulburarea de personalitate paranoida, acestea nu sunt caracteristici de
durata.
Schizofrenia. Tulburarea de personalitate borderline poate prezenta manifestari psihotice, insa acestea sunt
de scurta durata (ore sau zile), comparativ cu episoadele intalnite in schizofrenie ce se intind pe durata mai
multor luni de zile.
Tulburarea de Personalitate Schizotipala caracterizata prin irationalitate (excentricitate, credinte ciudate,
perceptii distorsionate) se deosebeste de tulburarea borderline prin manifestarile patologice ale ideatiei, cat si
prin unele manifestari senzoriale de aspect psihotic. In tulburarea borderline aceste simptome sunt mai
trecatoare si sunt mai putin elocvente.
Tratamentul Tulburarii de Personalitate Borderline
Psihoterapia. Multe persoane cu tulburare de personalitate borderline nu cauta tratament pentru tulburarea
propriu-zisa, ci pentru efectele secundare pe care aceasta le produce in viata personala si
profesionala. Persoanele cu aceasta tulburare de personalitate solicita ajutor terapeutic atunci cand
trasaturile enuntate mai sus, perturba semnificativ echilibrul interior si capacitatea de a adaptare, iar
situatiile existente nu mai pot fi gestionate. Tratamentul tulburarii de personalitate borderline implica de
obicei, psihoterapie pe termen lung cu un psihoterapeut care are experienta in tratarea acestui tip de
tulburare de personalitate.
Interventia terapeutica poate fi dificila si datorita faptului ca aceasta tulburare de personalitate apare
frecvent asociata si cu alte tulburari: Tulburare bipolara si tulburarile conexe (tulburare bipolara I sau II,
tulburare ciclotimica), Tulburarile depresive (tulburare depresiva majora, distimia), Tulburarile in legatura
cu o substanta (alcool, droguri sau medicamente), Tulburarile de comportamnet alimentar ( anorexie
nervoasa, bulimie nervoasa).
Principalele obiective urmarite in psihoterapia tulburarii de personalitate borderline:
Principalul obiectiv al psihoterapiei este construirea unei relatii terapeutice stabile, oneste, orientate
spre comportamente mature si adaptative. Acest lucru poate fi greu de realizat, deoarece personalitatea
borderline se defineste prin modificari intense ale dispozitiei, comportamente impulsive si probleme severe
cu imaginea de sine.
Invatarea si dezvoltarea de noi competente sociale. Prezenta abilitatilor sociale este esentiala pentru
functionarea optima in plan personal si social. Persoanelor cu tulburare borderline le lipseste autocontrolul si
prudenta, dar si aptitudini sociale esentiale: de stabilitate emotionala, stabilitatea imaginii de sine si
stabilitatea sociala.
Psiholog

Sursa: http://www.lapsiholog.com/tulburarea-de-personalitate-borderline.html