UNMSM

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR II

SEMESTRE ACADÉMICO 2019 - I

LABORATORIO N° 3
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS

Dra. Mery Soledad Montalvo Luna

INTRODUCCIÓN

En el presente siglo las enfermedades crónicas degenerativas son y serán el

gran reto para la medicina de nuestro país y del mundo; al aumentar la
expectativa de vida de la población, se incrementará de manera muy importante
el número de enfermedades del cerebro, ojos, corazón, riñón, neoplasia
maligna, entre las principales así como aquellas relacionadas con estilos de vida
no saludables como la DIABETES MELLITUS.

La Diabetes Mellitus, se ha convertido en una de las primeras causas de

disfuncionalidad, discapacidad y posterior muerte. Esta enfermedad aunada a
sus complicaciones circulatorias, representa el principal motivo de atención
médica en las instituciones de salud, así como constituye enormes gastos en la
atención tanto a nivel familiar como de las instituciones de salid del país. Su
prevalencia es cada día más elevada y se presenta a edades más tempranas y
está asociada a otros factores.

En el Perú se evidencia una prevalencia creciente de enfermedades crónicas no

trasmisibles entre las que destacan la Diabetes Mellitus (DM), el Síndrome
Metabólico (SM) y la Obesidad. Por consiguiente la Diabetes Mellitus es un
problema de salud pública que ha originado la creación de la estrategia nacional
contra esta epidemia, que incluye actividades de promoción de hábitos de vida
saludables en la comunidad y capacitación del personal de salud a nivel de
centros de atención primaria, brindándoles guías de manejo clínico, medicación
segura, herramientas para una adecuado diagnóstico, y monitoreo del
tratamiento y el establecimiento de una red de salud viable para una referencia
oportuna y expeditiva de pacientes a centros de mayor complejidad para el
manejo de las complicaciones.

COMPETENCIAS

 Identifica la historia natural de la enfermedad y los factores internos y

externos predisponentes.
 Explica la fisiopatología de la enfermedad los factores de riesgo asociados y
complicaciones del paciente.
 Identifica los criterios de diagnósticos y valoración de laboratorio.
 Identifica los métodos de vigilancia ambulatoria del paciente con DM.
 Identifica la terapéutica oral y la insulinoterapia.
 Aplica el proceso de atención de enfermería a un caso hipotético.

ACTIVIDADES

Antes del laboratorio:

1. Lectura de la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y
Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención. MINSA.
RM N° 719-2015/- MINSA
2. Desarrolle lo siguiente para ser discutido y entregado al docente:
a) Leer detenidamente el siguiente caso hipotético:

Paciente masculino de 44 años de edad, con un peso de 78 kilos, talla de

1.50 mts., antecedentes familiares positivos para diabetes, refiere estar
“sentirse bien” solo que últimamente por “el calor ambiental y el stress en el
trabajo ha aumento su sed, hambre y la diuresis”. Como parte de su
evaluación médica se detectó hace 20 días una glicemia en ayunas de 130
mg/dl. El médico para confirmar el diagnóstico solicitó una curva de
tolerancia oral a la glucosa, obteniéndose los valores de 190 mg/dl a las 2
hrs. Hoy el medico provisionalmente indica Metformina de 850 mgr cada 12
horas y otros exámenes auxiliares. El paciente refiere que hoy empezara a
tomar el medicamento denominado Glucophage de 850 mgr de su primo
que le han suspendido por encontrarse en hemodiálisis y que “es igual”.

b) Elabore la historia natural de la enfermedad según niveles de prevención.

c) De acuerdo a la situación problemática, explique qué datos de la
valoración son los más significativos para precisar el diagnóstico y que
datos estarían faltando
d) En la entrevista al paciente y/o familiares que aspectos indagaría en
cuanto al cuadro clínico, creencias/costumbres y aspecto psicosociales.
e) Para fundamentar la DM del paciente que aspectos tendría en cuenta
referido al funcionamiento del páncreas, obesidad y el tipo de diabetes
f) En cuanto al tratamiento que educaría con respecto a efectos secundarios
y adversos y que otras posibilidades de tratamiento existe y porque
g) Para realizar el monitoreo de glucosa en sangre (Hemoglucotest) que
aspectos tendría en cuenta.

Durante el laboratorio:
1. Discutir en grupo el caso clínico teniendo en cuenta los aspectos de los ítems
“b” al “g”
2. Elaborar un plan de cuidados de enfermería para un paciente con Diabetes
Mellitus. considerando las dimensiones de la persona
Después del laboratorio:
1. Entregar al docente el material teórico solicitado
2. Realizar actividades preventivas promocionales (visita domiciliaria, charlas
educativas, responsabilidad social) a personas con Diabetes Mellitus.

BIBLIOGRAFÍA

Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la

Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención. MINSA RM N° 719-2015.
MINSA.
Diagnóstico Vol. 55 (4) octubre-diciembre 2016. Epidemiología de la Diabetes
Mellitus en el Perú. Villanueva JE.
http://www.revista-portalesmedicos.com
http://www.who.int/mediacentre
http://www.who.int/diabetes