Residuos en Establecimientos de Salud

RESIDUOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD (RES)
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
GESTIÓN INTEGRAL INTERNA
2016
Mg. Sergio López Seijas

Manual de Procedimientos para la Gestión Integral Interna de los Residuos de ES
Esta herramienta está protegida por derechos de autor. Expediente. Nº

5214034/2015. Puede ser utilizada sin permiso alguno citando la fuente.
López Seijas, Sergio. 2015. Manual De Procedimientos para la Gestión
Integral Interna de los Residuos de Establecimientos de Salud (Versión
actualizada y no publicada). En: Evaluación de la aplicabilidad de la
ley 2214 de residuos peligrosos en los hospitales públicos de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires. Tesis para la Especialidad en
Contaminación Ambiental y su Riesgo Toxicológico. Universidad
Nacional de San Martín (UNSAM). Año 2011.
2
Índice
3
Índice
Introducción 6
1. Clasificación integral de los residuos de establecimientos

de salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires 7
1.1. Grupo 1: residuos sin características de peligrosidad.

Sin riesgos internos ni externos 8
1.1.1. Tipo I: residuos comunes asimilables a domiciliarios 8
1.1.2. Tipo II: residuos sanitarios asimilables a domiciliarios 9
1.2. Grupo 2: residuos con características de baja

peligrosidad. Con riesgos limitados al interior del
establecimiento. Sin riesgo ambiental externo 9
1.2.1. Tipo III: residuos patogénicos 9
1.2.1.1. Clasificación de residuos patogénicos (Tipo III) 10
1.3. Grupo 3: residuos con características de alta peligrosidad.

Con riesgo interno y ambiental externo 11
1.3.1. Tipo IV: residuos peligrosos propios de la actividad
Sanitaria 11
1.3.1.1. Criterios para la segregación de origen de acuerdo a las
incompatibilidades químicas 13
1.3.1.1.1. Clasificación de residuos peligrosos (Tipo IV) 15
1.3.1.1.1.1. Residuos peligrosos más “conflictivos” 17
1.3.2. Tipo V: residuos peligrosos no sanitarios 18
2. Segregación y envasado 18
3. Transporte interno y almacenamiento 20
3.1. Recipientes para transporte interno y áreas de

Almacenamiento 20
4
4. Responsabilidades y tareas 23
4.1. Empresa externa de limpieza 23
4.2. Servicios/unidades generadoras 24
5. Fuentes de información sobre sustancias peligrosas 25
5.1. Etiquetas 25
5.2. Fichas de Datos de Seguridad 30
5.3. Fuentes de información tóxica y eco-toxicológica en

Internet 31
6. Bibliografía consultada 32
7. Anexos 37
Anexo I- Cuadro Nº 4. Listado de agentes de
riesgo (microorganismos infectantes), para humanos
y animales en relación a Niveles de Riesgo y
Bioseguridad (Norma IRAM 80059) 37
Anexo II- Cuadro Nº 5. Listado de Sustancias

Químicas Peligrosas que se han de segregar con
cuidado y no se deben mezclar 38
Anexo III- Cuadro N° 6. Listado de guantes de seguridad,

en relación a las diferentes sustancias
químicas utilizadas en los ES 40
Anexo IV- Cuadro N° 7. Plan de contingencias. Actuación

en caso de derrame de RESPEL 43
Anexo V- Cuadro N° 8. Cartelería informativa para la

Gestión Integral Interna de RES 48
Anexo VI- Check List para la identificación de los RESPEL

en ES (sólidos, líquidos y gaseosos contenidos) 51
Anexo VII- Check List para verificar el cumplimiento de los

Requisitos para la Inscripción al Registro de Generadores
de Residuos Peligrosos 53
Anexo VIII- Check List para observar internamente el cumplimiento de la ley 2214 54
5
Introducción
Introducción
Los residuos generados en los Establecimientos de Salud (ES) de la Ciudad

Autónoma de Buenos Aires (CABA), presentan características propias:
son, en general, de alta peligrosidad y se desechan en grandes cantidades y
variedades. Con respecto a su peligrosidad, muchos de ellos no están
incluidos en las Listas del Anexo I de la Ley 2.214. Debido a estas
particularidades y al desconocimiento de sus propiedades físico-químicas,
tóxicas y eco-toxicológicas, se segregan de manera incorrecta. Por otra
parte, existe en el “imaginario colectivo” incluso entre muchos
profesionales de la salud, la idea de que, la mayoría de los residuos
peligrosos que se generan en éstos, sólo corresponden al “producto” de las
actividades asistencial-sanitarias sobre procesos/procedimientos infecto-
contagiosos.
Sin embargo, una gran cantidad de sustancias se manipulan y desechan

como residuos diariamente, con un alto riesgo, debido a sus elevadas
características de peligrosidad intrínseca (corrosividad, reactividad,
explosividad, toxicidad, e inflamabilidad). Y que además de concentrarse
en los servicios que los generan, tienden a difundirse por todo el
establecimiento, debido a sus propiedades de volatilidad y/o persistencia.
[por ejemplo: anestésicos, desinfectantes y esterilizantes, solventes,
formaldehido, citostáticos y citotóxicos, fármacos, amalgamas de
mercurio, entre otros]. Poniendo en riesgo no sólo a los propios
trabajadores, sino también a los pacientes, familiares, visitantes y al
medioambiente; ya que al ser mal dispuestos en rellenos sanitarios, por una
incorrecta segregación, impactan indirectamente en los centros
poblacionales más alejados, que están en contacto directo o indirecto con el
suelo, aire y/o agua contaminados con estos residuos.
Si bien se ha comprobado que en todos los ES de la CABA se realiza la

gestión de los residuos patogénicos, el mayor problema radica en la falta de
conocimiento y la inobservancia de la normativa relacionada con la gestión
de los residuos peligrosos “químicos” (sólidos, líquidos y/o gaseosos
contenidos) en el interior de los mismos. Teniendo en cuenta esta
problemática, la “propuesta” es elaborar un procedimiento de actuación que
permita una adecuada clasificación integral – ausente en la actualidad – la
separación o segregación de los diferentes residuos, su gestión uniforme y
que propenda a convertirse en un marco de referencia legal; desde una
perspectiva que parta de la caracterización y tipificación fundamentada en
6
los “riesgos”, siendo éstos, una función tanto de las “características de

peligrosidad”, como de la “exposición” a los mismos.
Esta clasificación, es a su vez, el resultado de una intensa búsqueda
bibliográfica comparativa de aquellos países (Latinoamericanos y
Europeos, principalmente de España y la mayoría de sus Comunidades
Autónomas), que han creado normativas específicas sobre las actividades
de ES, tendientes a la gestión integral de sus residuos; diferente de las
antiguas normativas industriales de residuos peligrosos, con las cuales se
regían, unos pocos años atrás.
En ese sentido se enfoca el “Manual de Procedimientos para la Gestión

Integral Interna de los Residuos de Establecimientos de Salud, de la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires”, unificando las normativas vigentes
de: Residuos Patogénicos (Ley Nº 154), la de Residuos Peligrosos (Ley Nº
2.214), y la de Residuos Comunes (domiciliarios); exceptuándose de la
gestión a los residuos radioactivos y los aceites vegetales usados, que
poseen una normativa específica.
1.1.Clasificación
Clasificaciónintegral
integralde
delos
losresiduos
residuosdedeestablecimientos
establecimientosdede
saludde
salud delalaCiudad
CiudadAutónoma
Autónomade deBuenos
BuenosAires
Aires
La Clasificación Integral de los Residuos de Establecimientos de Salud de

la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, la fundamentaremos desde la
perspectiva de los riesgos de peligrosidad.
El Riesgo asociado a los diferentes tipos de residuos, además de determinar

su clasificación, condiciona las prácticas de gestión interna y externa.
Desde este enfoque, entonces, se propone la siguiente clasificación:
Grupo 1: residuos sin características de peligrosidad. Sin riesgos internos ni

externos. En este grupo se distinguen dos tipos:
Tipo I: residuos comunes asimilables a domiciliarios

Tipo II: residuos sanitarios asimilables a domiciliarios
Grupo 2: residuos con características de baja peligrosidad. Con riesgos

limitados al interior del establecimiento. Sin riesgo ambiental externo. En
éste se distingue un tipo:
Tipo III: residuos patogénicos
7
Grupo 3: residuos con características de alta peligrosidad. Con riesgo

interno y ambiental externo. En éste se distinguen dos tipos:
Tipo IV: residuos peligrosos propios de la actividad sanitaria.

Tipo V: residuos peligrosos no sanitarios
Es importante destacar que los Establecimientos de Salud, generan en los

cinco Tipos señalados, residuos sólidos, líquidos y gaseosos.
1.1. Grupo 1: residuos sin características de peligrosidad. Sin

riesgos internos ni externos
1.1.1. Tipo I: residuos comunes asimilables a domiciliarios
Son los residuos que por sus características no presentan ningún riesgo para
la salud humana o animal y son comparables a la mayoría de los residuos
que se generan en los domicilios particulares.
Se generan en las actividades de cocina, limpieza, y administrativa. Por

ejemplo: papeles, cartones, plásticos, restos de alimentos y de la
preparación, etc. Estos residuos pueden ser subclasificados para permitir su
reciclado, en dos componentes:
a) Residuos húmedos (sólo los que son biodegradables): residuos de

cocina, restos de comida (sin sus envases plásticos), mate, bolsitas de
té, café, etc.
b) Residuos secos (sólo los que pueden ser reciclados): son aquellos que no
se descomponen fácilmente, y pueden ser nuevamente utilizados en
otros procesos como materia prima. Por ejemplo: papel libre de grasa,
cartón, botellas de plástico, metales, vidrio, etc.
1.1.2. Tipo II: residuos sanitarios asimilables a domiciliarios
Son los residuos que proceden de las propias actividades asistenciales

sanitarias, sin características de peligrosidad, que no revisten ningún riesgo
dentro ni fuera del Establecimiento del generador, y que se consideran
también como asimilables a los domiciliarios.
En este Tipo, se pueden definir como tales a: materiales de curas, ropas y

material desechable manchados con sangre, secreciones o excreciones,
recipientes de drenaje vacíos, bolsas vacías de orina, de sangre o de otros
líquidos biológicos, filtros de diálisis, tubuladuras, yesos, algodones con
8
restos de sangre, gasas, mascarillas, batas, guantes, toallas y otros textiles

de un solo uso (no contaminados con residuos de los Tipos IV y V).
[siempre que no se trate de casos particulares incluidos en la definición del
Tipo III, o sangre en grandes cantidades].
Los residuos o desechos (pañales, toallas femeninas, condones, etc.), que

provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad
infectocontagiosa, como pacientes traumatizados, mujeres en trabajo de
parto, o enfermedades crónico-degenerativas, deben ser considerados
residuos Tipo II.
La cantidad de sangre o fluido corporal en el material de curación es

determinante para poder ser considerado como peligroso, por lo tanto,
sólo los materiales de curación que estén empapados, saturados o
goteando alguno de éstos (líquido sinovial, pericárdico, cefalorraquídeo,
sangre, etc.), pueden ser segregados como de Tipo III.
1.2. Grupo 2: residuos con características de baja peligrosidad.

Con riesgos limitados al interior del establecimiento. Sin riesgo
ambiental externo
1.2.1. Tipo III: residuos patogénicos

Son residuos que requieren la adopción de medidas de prevención en la
segregación, manipulación, transporte y almacenamiento, especialmente en
el interior del Establecimiento de Salud.
El riesgo asociado que presenta un residuo Tipo III, es principalmente la

exposición directa, sobre todo a los residuos punzocortantes, ya que éstos
pueden crear fácilmente una puerta de entrada a los gérmenes patogénicos.
Por otra parte, debe tenerse presente que éste es el factor de mayor
limitación en la cadena de transmisión infectocontagiosa.
Para que un residuo propio de la actividad asistencial sanitaria, deba ser

considerado reserva importante de agentes biológicamente infecciosos,
requiere que éstos, como “vectores”, tengan las siguientes características:
1) poseer microorganismos con la capacidad de producir daño,

2) tener una concentración suficiente,
3) estar en un ambiente propicio para su desarrollo,
4) tener una vía de entrada, y
5) estar en contacto con una persona susceptible.
9
En ese sentido, el principal riesgo de contagio de alguna enfermedad

transmitida por sangre (Hepatitis B, C o VIH/SIDA), para los trabajadores
de salud y de limpieza, lo constituyen los residuos punzocortantes (agujas,
lancetas, bisturís, etc.) –residuos del Tipo III–
1.2.1.1. Clasificación de residuos patogénicos (Tipo III)

En el Cuadro Nº 1, se presenta la clasificación de los residuos del Tipo III,
según el Art. 1º del Decreto Nº 706/GCABA/05, que modifica el artículo 2º
del Anexo I del Decreto Reglamentario Nº 1.886-GCABA/01, de la Ley Nº
154.
En el Cuadro Nº 4 (Anexo I), se describen algunos de los agentes de riesgo

que pueden transmitir enfermedades infecciosas pertenecientes a los
Grupos de Nivel de Riesgo 3 y 4 de acuerdo a la Clasificación de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), contenida en la Norma IRAM
80059.
10
Cuadro Nº 1. Clasificación de Residuos Patogénicos (Tipo III).

CATEGORÍA DESCRIPCIÓN OBSERVACIÓN
Cultivos de agentes Residuos de cultivos generados en los laboratorios. Las elevadas concentraciones de
infecciosos y cultivos Incluye cultivos de agentes infecciosos provenien- agentes infecciosos que se alcanzan
celulares. tes de los pacientes, reservas mantenidas para en estos residuos no se encuentran
investigación y residuos provenientes de la fabri- en los residuos municipales.
cación de productos que deben tratarse como
patogénicos y que no sean pacibles de recupera-
ción.
Sangre y Son residuos provenientes de bancos de sangre, Se trata siempre de líquidos en recipien-
hemoderivados. laboratorios de análisis clínicos y químicos, laborato- tes o envases, y en ningún caso de
rios medicinales, centros de salud, centros de diáli- materiales manchados o que hayan
sis e industrias farmacéuticas, contenidos en reser- absorbido estos líquidos.
vorios que aseguren la viabilidad de los microorga-
nismos.
Elementos cortantes Agujas, trócares, material de vidrio roto o a desechar, Como material de vidrio roto, se incluyen
usados. hojas de bisturís, lancetas y todo otro material que pipetas, portaobjetos, cubreobjetos, ca-
posea capacidad cortopunzante. pilares y tubos de vidrio.
Residuos Tejidos y órganos removidos por cirugías y biopsias. Se entiende que este criterio es válido
orgánicos. No incluye los miembros que deban ser inhumados o para los órganos removidos por cirugías
cremados. y biopsias sin el agregado de formaldehi-
do. Desde el momento en que éstos se
embeben en este fijador-desinfectante,
pasa a convertirse en un residuo Tipo IV.
Residuos provenientes Todo residuo que haya estado en contacto con pa-
de zonas de cientes en aislamiento por padecer enfermedades
aislamiento. transmisibles provocadas por microorganismos perte-
necientes a los Grupos de Nivel de Riesgo 3 y 4 de
acuerdo con la Clasificación de la Organización Mun-
dial de la Salud, contenida en la Norma IRAM 80059.
Material de uso Todo residuo que haya estado en contacto con la

clínico y de sangre u otros fluidos corporales que puedan conte-
laboratorio ner microorganismos pertenecientes a los Grupos de
descartable usado. Nivel de Riesgo 3 y 4 de acuerdo con la Clasificación
de la Organización Mundial de la Salud, contenida en En el Cuadro N° 4 del Anexo I, se
la Norma IRAM 80059. describen los microorganismos de
los Grupos de Nivel de Riesgo 3 y 4,
Residuos de Todos aquellos residuos, incluyendo tubos y filtros, contenidos en la Norma IRAM 80059.
unidades de que hubieran estado en contacto con la sangre y
diálisis. fluidos de los pacientes sometidos a diálisis que pue-
dan contener microorganismos pertenecientes a los
Grupos de Nivel de Riesgo 3 y 4, de acuerdo con la
Clasificación de la Organización Mundial de la Salud,
contenida en la Norma IRAM 80059.
Cadáveres de Se considerarán patogénicos, los elementos absor-

animales de bentes y adsorbentes de su habitáculo, que proven-
laboratorio y gan de animales de laboratorio, inoculados con agen-
sus partes. tes infecciosos pertenecientes a los Grupos de Nivel
de Riesgo 3 y 4, de acuerdo con la Clasificación de
la Organización Mundial de la Salud, contenida en la
Norma IRAM 80059.
1.3. Grupo 3: residuos con características de alta peligrosidad.

Con riesgo interno y ambiental externo
1.3.1. Tipo IV: residuos peligrosos propios de la actividad

sanitaria
Son los residuos químicos con características reactivas, corrosivas,

inflamables, oxidantes o tóxicas, segregados en áreas particulares o
11
generales de los Establecimientos de Salud, como laboratorios, servicios de

anatomía patológica, citología, farmacia, terapia oncológica, odontología,
radiología, diagnóstico por imágenes, etc. y sectores donde se utilizan
equipos o instrumental con contenido de metales pesados.
En el Cuadro Nº 2, se presenta la Categorización, Características de

Peligrosidad, y Frases de Riesgo, de estos residuos, que normalmente se
encuentran en un Establecimiento de Salud, según lo indicado en los
Anexos I y II de la Ley Nº 2214, y Anexo II de su Decreto Nº 2020/07.
Cuadro Nº 2. Categorización, Características de Peligrosidad, y Frases de Riesgo

de los residuos de Establecimientos de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires. (Ley 2214, DR 2020/07).
Categorías Lista de Residuos Peligrosos por procesos y/o actividades. Caract. de Frases de
Peligrosidad Riesgo
H1= R2-R3-
Y2 Residuos resultantes de la producción y preparación de productos farmacéuticos. H11-H12 R4-
R5-R6-R9-
R16
Y3 Residuos de medicamentos y productos farmacéuticos. H11-H12
H3= R10-
R11-
Y4 Residuos resultantes de la producción, la preparación y la utilización de biocidas H11-H12 R12-R30
y productos fitofarmacéuticos.
H4.1= R10-
R11-
H3-H6.1-
Y6 Residuos resultantes de la producción, la preparación y la utilización de solventes H11-H12- R12-R30
orgánicos H4.1-
H5.1= R7-R8
H3-H4.1-
Y8 Residuos de aceites minerales no aptos para el uso a que estaban destinados. H11-
H12 H5.2= R7-R8
H3-H4.1-
Y9 Mezclas y emulsiones de residuos de aceite y agua o de hidrocarburos y agua. H11-
H6.1= R23-
H12 R24-
H3-H4.1- R25-R26-
Y12 Residuos resultantes de la producción, preparación y utilización de tintas, coloran- H11- R27-
tes, pigmentos, pinturas, lacas o barnices. H12 R28-R33
H3-H10-
Y13 Residuos resultantes de la producción, preparación y utilización de resinas, látex, H11- H8= R34-R35
plastificantes o colas y adhesivos. H12
H10= R18
Y14 Sustancias químicas de desecho, no identificadas o nuevas, resultantes de la H11-H12
investigación y el desarrollo, o de las actividades de enseñanza y cuyos efectos H11= R36-
no se conozcan. R36
Y16 Residuos resultantes de la producción, preparación y utilización de productos quí- H11-H12

R20-R21-
micos y materiales para fines fotográficos. R22-
R65-R66
H10-H11-
Y17 Residuos resultantes del tratamiento de superficie de metales y plásticos. H12 (nocivo).
R45-R48-
Y18 Residuos resultantes de las operaciones de eliminación de desechos industriales. H11-H12 R49-
(cancerígeno).
12
Y21 Residuos que tengan como constituyente: compuestos de cromo hexavalente. H11-H12
R60-R61-
R62-
R63-R64
Y22 Compuestos de cobre. H11-H12 (tóxico
reproducción).
Y23 Compuestos de zinc. H11-H12
R46
(mutagénico)
Y26 Compuestos de cadmio. H11-H12
H12= R50-
R51-
R52-R53-
Y29 Mercurio, compuestos de mercurio. H11-H12 R54-
R55-R56-
R57-
Y31 Plomo, compuestos de plomo. H11-H12 R58
H10-H11-
Y33 Cianuros inorgánicos. H12
Y34 Soluciones ácidas o ácidos en forma sólida. H8
Y35 Soluciones básicas o bases en forma sólida. H8
H3-H11-
Y39 Fenoles, compuestos fenólicos con inclusión de clorofenoles. H10-H12
H4.1-
Y40 Éteres H1-H6.1-H3
H4.1-H10-
H6.1-H11-
Y41 Solventes orgánicas halogenados. H12
H10-
Y42 Solventes orgánicos, con exclusión de solventes halogenados. H3-H11-H12
H4.1-
Y45 Compuestos organohalogenados, que no sean las sustancias mencionadas. H11-H12
H10-
1.3.1.1. Criterios para la segregación de origen de acuerdo a las

incompatibilidades químicas
Los Residuos Peligrosos (TIPO IV), generados cotidianamente como

resultado de las actividades inherentes a la asistencia sanitaria, brindada en
los Establecimientos de Salud, presentan características propias que los
distinguen y los diferencian de los residuos que se generan en las
actividades industriales. Son en general de Alta Peligrosidad, de escaso
volumen, gran variedad. [algunos de ellos, también se generan en grandes
cantidades], y se encuentran en los tres estados de la materia: sólidos,
líquidos y gaseosos.
Por lo tanto, la segregación correspondiente debe hacerse de tal forma que

no se mezclen sustancias incompatibles, dado a que muchas de ellas
aumentan extremadamente los riesgos de daño a la salud, tanto en forma
directa sobre los propios “trabajadores de la salud”, como en forma
13
indirecta, afectando el medioambiente en el cual se dispongan. Desde esta

perspectiva, para llevarse a cabo una segregación de Residuos Tipo IV (y
Tipo V), se hace necesaria una clasificación de los mismos, sustentada en
el conocimiento de sus incompatibilidades químicas
Se define como incompatibilidad química, a una característica que

involucra a dos sustancias que al ponerse en contacto, pueden reaccionar
violentamente, generando calor, fuego, deflagración, detonación,
explosión, o gases tóxicos. Se conocen varios grupos de parejas de
sustancias incompatibles y el resultado de su reacción:
SUSTANCIA 1 SUSTANCIA 2 RESULTADO
SUSTANCIAS CORROSIVAS SUSTANCIAS INFLAMABLES EXPLOSIÓN / FUEGO
SUSTANCIAS CORROSIVAS
+ SUSTANCIAS TÓXICAS
= GASES TÓXICOS
SUSTANCIAS INFLAMABLES SUSTANCIAS OXIDANTES EXPLOSIÓN / FUEGO
SUSTANCIAS ÁCIDAS SUSTANCIAS ALCALINAS HUMOS CORROSIVOS / CALOR
Por esta razón, los residuos químicos que se generen en un Establecimiento

de Salud, deben ser segregados en origen, de acuerdo a los siguientes
criterios:
• Se deben segregar los residuos líquidos de los sólidos.
• Se deben segregar los residuos peligrosos de los no peligrosos.
• Se deben segregar los residuos cancerígenos de los que no lo

son.
• Se deben segregar los residuos peligrosos entre sí, de acuerdo

con el tipo de contaminante.
14
Los principales objetivos de la segregación en origen, son evitar:
• La mezcla de residuos incompatibles, es decir, los que reaccionan

violentamente o exotermicamente, o los que generen subproductos
inflamables o tóxicos.
• Las mezclas que puedan reducir el potencial de reciclaje y

reutilización de algunos residuos.
Nota: en caso de duda, consultar el Anexo II, ó las Fichas de Seguridad

Internacionales correspondientes.
En el Anexo II, el Cuadro Nº 5 presenta un listado con alguno de los

agentes que normalmente se utilizan en las actividades de diagnóstico, en
los Establecimientos de Salud, relacionando las sustancias que deben
segregarse con mucho cuidado por su incompatibilidad con otras, y que
nunca tienen que mezclarse.
Este conocimiento previo, es necesario e indispensable para poder efectuar

una clasificación correcta de los residuos peligrosos Tipo IV, (y Tipo V), lo
que secundariamente nos facilitará la segregación de los mismos.
No es un tema menor dejar en claro que nunca debemos segregar un

envase, tejido, o cualquier elemento auxiliar, contaminado con residuos
peligrosos, en una bolsa negra o roja, porque estaríamos realizando una
contaminación cruzada. Ejemplo: el desecho líquido de xileno usado, se
debe colocar en un recipiente para residuos líquidos, rotulado con la
categoría “Y6”. El frasco o envase donde venía el xileno, una vez vacío,
debe segregarse en una bolsa “amarilla” y rotulada con la misma
categoría “Y6”.
1.3.1.1.1. Clasificación de residuos peligrosos (Tipo IV)

Teniendo en cuenta los criterios establecidos precedentemente, los
Residuos de TIPO IV se han clasificado en 9 CLASES, identificados por
letras mayúsculas, desde la A hasta la I, como se describe en el Cuadro Nº3
a.
15
Cuadro Nº 3 a. Clasificación de los Residuos Peligrosos Tipo IV.
Categor. Carac. Pelig. Clases Residuos Ejemplos Estado
Y2-Y3 H11-H12 A Medicamentos vencidos o en Desechos resultantes de la producción Sólido /

desuso y sus envases. y preparación de productos farmacéuticos. (Líquidos
Desechos de medicamentos y productos contenid.)
farmacéuticos para la salud humana y
animal.
H1-H3-H4.1-
Y6-Y39- H5.1- B Compuestos no halogenados, Metanol, etanol, formol, acetona, xilol, Sólido /
Y40-Y42 H5.2-H6.1- mezclas, y sus envases (hidro- tolueno, benceno, butil acetato, éter, Líquido
H8-H10-H11- carburos alifáticos y aromáti- fenol, etc.
H12 cos, aldehidos, aminas, amidas,
ésteres, éteres, alcoholes, etc.)
Y41-Y45 H11-H12 C Compuestos halogenados, mez- Mezclas de alcoholes y ácido clorhídrico, Sólido
H10- clas y sus envases. diclorometano, dicloroetano, triclorometano Líquido /
mezclas de ácidos halogenados, cloroformo
(triclorometano), tricloacético, anestésicos
fluorados,
etc.
Y4-Y33- H11-H12 D Características Especiales:agen- Biocidas (glutaraldehido), esterilizantes (óxi- Sólido /

Y14 H10- tes de muy alta toxicidad (cance- do de etileno), anestésicos no fluorados, amal- Líquido /
rígenos, mutagénicos, teratogéni- gamas de mercurio, marcadores (bromuro de
cos, estrogénicos, citotóxicos),
propios de la actividad sanitaria e etidio, diaminobencidina, fluoresceina), cianu-
Investigación en salud. Reactivos y ro de potasio, ferrocianuro de potasio,
envases. citostáticos, etc.
Y12-
Y21- H11-H12 E Soluciones acuosas que con- ácido crómico, dicromato de potasio, cloruro Sólido /
Y22-Y23 tienen metales pesados (cro- de oro, nitrato de plata, bicloruro de mercurio, Líquido
Y26-Y29 mo, oro, plata, aluminio, mer- óxido amarillo de mercurio, alumbre de hierro,
Y31 curio, etc.), y colorantes orgáni- etc. Eosina, fucsina ácida, naranja G, hemato-
cos derivados de la anilina. ( y xilina, azul de metileno, Giemsa, May Grünwald
sus envases). Sudán negro, Sudán III, etc.
H6.1-H11 F Líquidos residuales concentrados Líquidos residuales concentrados de los auto- Sólido /
H12 de los autoanalizadores, contami- analizadores, contaminados con sustancias Líquido
nados con sustancias tóxicas. tóxicas. Reactivos de laboratorios de análisis
………… Envases vacíos de los reactivos clínicos, hemoterapia, anatomía patológica, etc
de los laboratorios de Diagnóstico ( y para diagnóstico in vitro*). Envases vacíos
y tratamiento, y en desuso y en desuso, etc.
Y16 H11-H12 G Líquidos reveladores y fijadores baños de reveladores y fijadores agotados. Líquido
usados.
Y34 H8 H Soluciones ácidas o ácidos en ácido sulfúrico, clorhídrico, nítrico, etc. Sólido /
forma sólida, y sus envases. Líquido
Y35 H8 I Soluciones básicas o bases en hidróxido de sodio, hidróxido de potasio, hidro- Sólido /
forma sólida, y sus envases. xido de amonio, etc. Líquido
16
* En el caso particular de los laboratorios de Diagnóstico y Tratamiento, se producen una muy variada calidad de
de residuos de pequeñas cantidades, lo que hace muy dificil segregarlos en envases diferentes (se incluyen po-
cos mililitros de reactivos empleados o microlitros, en tarjetas de inmunoensayo, pipetas y tips descartables con-
taminados, papeles absorbentes, etc. Es importante determinar la compatibilidad de los mismos, y clasificar como
perteneciente a una Clase determinada, en función del componente mayoritario.
1.3.1.1.1.1. Residuos peligrosos más “conflictivos”
Dentro de los residuos peligrosos que se generan en las unidades y/o

servicios de un ES, hay varios que por su cantidad, variedad y frecuencia,
son más “conflictivos”, en cuanto al envasado de los mismos y merecen por
lo tanto una mayor dedicación. Como ejemplo, se describe la segregación
en una unidad/servicio de “Anatomía Patológica”.
En éste, no sólo se generan una gran variedad de residuos sólidos y

semisólidos (entre ellos, tejidos contaminados con formaldehido, ó
coloreados, y montados sobre portaobjetos, en bálsamos artificiales, etc.,
reactivos de diagnóstico in vitro, frascos de reactivos en desuso, envases
vacíos, etc), sino también, una gran cantidad de líquidos, diversos y de
diferentes incompatibilidades, dadas sus características fisico-químicas,
tóxicas y eco-toxicológicas. Por lo tanto, y dejando en claro que a mayor
complejidad, mayor es la cantidad y variedad de estos productos residuales.
Se presenta como referencia el Cuadro N° 3.b..
Cuadro N° 3.b.- Segregación diferencial, según incompatibilidades químicas (La Clase

“B” se divide en “Subclases”), en una Unidad/Servicio, de “Referencia”.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Categori- Caract. de
CLASE SUBCLASE Estado RESIDUOS zación Pelig.
B B1 Xileno + Benceno + Tolueno + Fenol + Éter Y6- Y40- H1- H3-

Sólido / (y sus envases) Y39- Y42- H6.1-H11-
Líquido H12-
B2 Formaldehido (y sus envases) Y6- H6.1-H10-
H11- H12-
B3 Alcohol 96 + Alcohol 100 (etanol) + Metanol Y6- H3- H11-

(y sus envases) H12-
B4 Acetona + Acetato de Butilo (y sus envases) Y6- H3- H11-

Sólido / H12-
Líquido
17
Oxidantes = peróxido de hidrógeno, ácido perclórico,

dicromato de potasio, nitrato de amonio, (de plomo,
B5 (pequeñas potasio, zinc y de aluminio), clorato de sodio, potasio,
cantidades) etc. (y sus envases) ………. H5.1-H6.1-
B6 (pequeñas Reductores (excepto metales) = Amoníaco (y sus
cantidades) Sólido / envases) ……… H11- H12-
Líquido
D Características Especiales. Alta Peligrosidad: Y33- Y14- H11- H12-
Cianuros, diaminobencidina, etc. (y sus envases)
E Soluciones acuosas conteniendo metales + colorantes Y12- Y21- H11- H12-

derivados de la "anilina" (y sus envases) Y22- Y23-
Y29- Y31-
F Reactivos químicos en desuso y/o vencidos H6.1-H11-
H12-
H Soluciones ácidas (y sus envases) Y34- H8
I Sólido / Soluciones básicas (y sus envases) Y35- H8

Líquido
1.3.2. Tipo V: residuos peligrosos no sanitarios

Este tipo de residuos, corresponden a los que se generan como
consecuencia de las actividades auxiliares de la actividad asistencial,
relacionadas con los procesos administrativos, de mantenimiento y
conservación edilicia. Por ejemplo: residuos de aparatos eléctricos y/o
electrónicos (computadoras, monitores, impresoras, teclados, mouses, etc),
cartuchos de tinta y/o toner vacíos, pilas de Ni-Cd, Hg y otras; aceites de
origen mineral, para el uso de máquinaria y mantenimiento (ascensores,
grupos electrógenos, etc), combustibles, pinturas, barnices, adhesivos,
pegamentos, solventes desengrasantes (tricloroetileno, tetracloroetileno),
etc.
2.2.Segregación
Segregaciónyyenvasado
envasado
Las bolsas constituyen la primera ubicación de los residuos. Deberán ser

colocadas dentro de los recipientes localizados en el lugar más próximo al
origen de los residuos.
Los residuos de los Tipos I y II, por ser comunes y asimilables a los
residuos domiciliarios, se recogen en bolsas negras, de polietileno,
fabricadas con las características técnicas adecuadas. Las mismas se
acopian en contenedores situados en el exterior del Establecimiento de
Salud, siendo retirados a las 24 hs. por los recolectores de residuos urbanos
de la Ciudad de Buenos Aires. Para los vidrios rotos, no contaminados se
18
utilizarán descartadores adecuados, y una vez llenas en las ¾ partes de su

capacidad, se colocan en las bolsas negras.
Para los residuos de Tipo III, se utilizan bolsas de polietileno de color rojo,
con las siguientes características: resistente al corte y a ser punzadas,
impermeables y opacas. El espesor medido en micrones, como se indica en
el cuadro de abajo, se relaciona con la capacidad de llenado o volumen de
las mismas. (Art. 15, Decreto 706/GCABA/05, modificase el Anexo II del
Manual de Gestión de Residuos Patogénicos)
Máximo Volumen Espesor Mínimo

de la bolsa (en litros) permitido (en micrones)
15 60
30 80
Más de 30 120
En cuanto a los residuos cortopunzantes, aquellos objetos con capacidad de

penetrar y/o cortar tejido humano (agujas, lancetas, bisturís, portaobjetos,
cubreobjetos, etc.), que han sido utilizados en humanos o animales, o
contienen sus fluidos biológicos, deben ser desechados en descartadores
inmediatamente después de ser utilizados. Se taparán, luego de que se
hubieran alcanzado las ¾ partes del mismo, y se colocarán en una bolsa
roja. (Anexo II, Decreto 1886/01, “descartador para cortopunzantes”).
Los residuos Tipo IV se recogen de acuerdo a su estado físico. Los residuos

líquidos, se segregan en contenedores de materiales inertes, de adecuada
resistencia física y con sistema antivuelco.
Mientras que los residuos sólidos, se segregan en bolsas amarillas de 100

micrones o más de espesor. Estas bolsas, como los contenedores (bidones)
para líquidos, deben ser identificadas con la categoría de control de los
residuos peligrosos contenidos, de acuerdo a los Anexos I y II, “Y” y “H”
(Art. 26, Decreto 2.020/07, Ley 2.214).
En cuanto a los objetos cortopunzantes que hayan sido utilizados para la

incorporación de medicamentos o citotóxicos, o estuvieran contaminados
con sustancias peligrosas (colorantes, bálsamos, formol, etc.), serán
desechados en descartadores similares a los que se utilizan para los
residuos cortopunzantes biológicos, con la diferencia que éstos una vez
cerrados, se colocarán en una bolsa amarilla.
19
Los residuos Tipo V, tendrán la misma consideración, se recogerán en

bidones adecuados si son líquidos (aceites, combustibles, etc), o en bolsas
amarillas, si son sólidos (latas de pintura, pegamentos adhesivos, lámparas
fluorescentes, etc.). En el caso de los toners vacíos, cartuchos, pilas, etc.,
serán colocados en contenedores adecuados.
3.3.Transporte
Transporteinterno
internoyyalmacenamiento
almacenamiento
3.1. Recipientes para transporte interno y áreas de

almacenamiento
Los residuos Tipo III, de los Grandes Generadores, pueden tener dos
lugares de acopio o almacenamiento. Uno, el de acopio intermedio
(recintos o recipientes para almacenamiento intermedio), generalmente en
los lugares de mayor “producción”, en donde podrán permanecer no más de
12 horas (se retiran dos veces al día). Las características del recinto deberán
regirse según lo establecido en el Art. 25 del Decreto Nº 1886/01. La
identificación externa del lugar de acopio deberá poseer la siguiente
leyenda: “ÁREA DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE
RESIDUOS PATOGÉNICOS. ACCESO RESTRINGIDO”, y la
identificación internacional de Residuos Patogénicos.
El otro, de almacenamiento final, en donde no podrán superar las 24 horas

de acopio, salvo que se contara con cámara fría. Este lugar de acopio, debe
ubicarse en áreas preferencialmente externas, de fácil acceso, aisladas, y
que no afecten la bioseguridad e higiene del Establecimiento, o
medioambiental. Las características de este recinto se definen en el Art. 23
del Decreto Nº 1886/01, y al igual que el anterior, tendrá una leyenda
externa que dirá: “ÁREA DE ACOPIO DE RESIDUOS PATOGÉNICOS-
PELIGRO-ACCESO RESTRINGIDO”.
En el caso de los pequeños generadores, el lugar de acopio o

almacenamiento (sólo final), se podrá ubicar en un espacio bajo mesada, un
mueble, o un local siempre que cumpla con las siguientes condiciones:
deberá ser exclusivo para el acopio de Residuos Patogénicos, permanecer
cerrado con llave e identificado según la normativa.
Deberá ser de materiales resistentes a la abrasión y a los golpes, fácilmente

lavable, de superficies de color claro, lisas, impermeables y anticorrosivas.
Dentro de este recinto, deberán acopiarse los residuos en recipientes
reglamentarios, los que contendrán bolsas rojas de 120 micrones, las que
20
deberán precintarse cuando se llenen en las ¾ partes de su volumen (Anexo

VII, Decreto Nº 706/GCABA/05).
Art. 7- Decreto 706/GCABA/05- “Modificase el Art. 20 del Anexo I del

Decreto Nº 1886-GCABA/01, el que quedará redactado de la siguiente
manera: Art. 20- Dentro de la figura de generador descripta en la Ley Nº
154, se considerarán pequeños generadores a aquellos que generen menos
de 10 Kg/día (…) Los requerimientos a cumplir por los pequeños
generadores se incluyen en el Anexo VII, que forma parte del presente
decreto (…)”, “ANEXO VII DE LOS PEQUEÑOS GENERADORES (…)
Se autoriza el acopio de hasta 20 Kg de RP, en forma simultánea. El tiempo
máximo de acopio será de 30 días (…)”
Recipientes para almacenamiento intermedio y final: tendrán tapa de cierre

hermético y con asa para su traslado, de materiales plásticos, metálicos
inoxidables u otro material siempre que sean resistentes a la abrasión y los
golpes, impermeables, de superficie lisa, sin uniones salientes, con bordes
redondeados, y con una capacidad máxima de cero con ciento cincuenta
metros cúbicos (0,150 m3).
Recipientes para transporte interno de pequeños generadores: los

pequeños generadores podrán realizar el transporte interno de los Residuos
Patogénicos en recipientes de material plástico o metálico inoxidable u otro
material siempre que sea: resistente a la abrasión y los golpes,
impermeable, de superficies lisas, sin uniones salientes y con bordes
redondeados. Las bolsas deberán transportarse precintadas.
Los residuos Tipo IV (y los de Tipo V) generados en los Establecimientos

de Salud, serán transportados en recipientes adecuados, ya sea sólidos o
líquidos, a un área de acopio o almacenamiento definitivo, separada de los
residuos de Tipo III, la que deberá contar con canaleta ciega de colección
de líquidos, zócalos y ángulos de tipo sanitario, pisos y paredes
anticorrosivos, impermeables y fácilmente lavables, ventilación y
extintores de incendio según riesgo. El generador (Mediano y Grande)
podrá almacenar los Residuos Peligrosos generados en su predio por el
término máximo de un (1) año1, siempre y cuando el local de
almacenamiento transitorio posea como mínimo una capacidad superior en
un tercio (1/3) al volumen almacenado.
1
Por Resolución N° 182/GCABA/APRA/15, los pequeños generadores podrán
almacenar los residuos peligrosos generados en su predio por el término máximo de
dos (2) años.
21
Para cada tipo de residuo deberá estar a disposición, y de fácil acceso, el

Plan de contingencias por accidentes y derrames. Los residuos de diferentes
características no podrán ser mezclados. Los residuos de iguales
características podrán mezclarse guardando un estricto control de las
cantidades recibidas, almacenadas y despachadas.
• El retiro de los Residuos Tipo III (patogénicos), y Tipos I y II

(comunes asimilables a domiciliarios, y sanitarios asimilables a
domiciliarios) se realiza cada 12 horas (dos veces al día), mientras
que los residuos Tipo IV [sólidos, en bolsas amarillas], deben ser
trasladados de las unidades/servicios de generación, tan pronto
como sea posible.
• Para retirar los residuos desde los lugares de su generación, se

considerarán los horarios de menor flujo de personas, para no
producir molestias, ni riesgos innecesarios, teniendo en cuenta
sobre manera, el horario de alimentación de los pacientes y el de
visitas.
• Cuando los residuos son retirados, deberán reponerse las bolsas,

ubicando éstas (negras, rojas y amarillas, en los mismos
recipientes o contenedores, observando que estos estén en
condiciones de higiene).
• Si los contenedores no estuvieran aseados, deberán sustituirse por

otros. Tanto los contenedores como las bolsas, no deberán
retirarse si no están (ambos) rotulados con la categorización de
residuos correspondiente, y su origen.
• En cada Establecimiento de Salud, se planificará un circuito

previamente establecido, el que será declarado ante la Autoridad
de Aplicación, en contenedores que puedan ser deslizados sobre
ruedas.
• El retiro, se efectuará en un carro móvil, en buenas condiciones y

silencioso, de un material que permita un fácil lavado. Pero se
utilizarán este tipo de carros en forma separada para retirar los
residuos Tipo I y II, residuos III, y residuos IV (y V), evitando de
esta forma la contaminación cruzada.
• De las unidades/servicios, en donde los residuos Tipo IV, fuesen

líquidos; éstos se retirarán en sus bidones correspondientes
(rotulados con los “Y” de categorización, y el nombre de la
22
unidad/servicio generadora), en carros especiales adecuados para

el transporte de los mismos.
• En todos los casos, el personal encargado de estas funciones,

deberá recibir por parte de la empresa de limpieza/Servicios
Generales (o de quien corresponda, según se establezca
reglamentariamente), a los efectos de minimizar los riesgos de las
tareas, la siguiente capacitación, vigilancia médica, y protección
adecuada:
a) Cursos de capacitación sobre riesgos y precauciones

necesarias para el manejo y transporte de residuos Tipo III
(patogénicos), y Tipo IV (peligrosos).
b) Exámenes preocupacionales y médicos periódicos.
c) Inmunizaciones obligatorias, y aquellas que por vía
reglamentaria se dispongan.
d) Equipos para protección personal, que será provisto de
acuerdo a la tarea que desempeñen, según los residuos
transportados (Tipo I y II), Tipo III, ó Tipo IV.
e) Conocimiento sobre el Plan de Contingencias, en el caso de
transportar residuos Tipo IV (peligrosos).
f) Instrucciones de seguridad operativa del Manual de Gestión
(de patogénicos).
g) Conocimiento de este Manual de Procedimientos para la
gestión integral de residuos.
4.4.Responsabilidades
Responsabilidadesyytareas
tareas
4.1. Empresa externa de limpieza
• Su función principal y específica es la recogida y el transporte de los

Residuos Tipo I, II, III y IV, a las áreas de Almacenamiento o
Acopio.
• Debe asignarse personal para el traslado por separado de los Tipos I

y II, de los Tipo III, y de los de Tipo IV.
• Para la manipulación de las bolsas, se debe proveer de ropa adecuada

y protección individual al personal asignado.
23
• El responsable por cada uno de los Tipos de residuo designado, debe

retirar las bolsas correspondientes, desde los lugares de generación y
depositarlas en el carro de traslado.
• La empresa externa, debe gestionar y distribuir los contenedores

individuales (envases) para las distintas bolsas (negras, rojas y
amarillas), descartadores para cortopunzantes, (indistintamente
diferenciados si son para residuos Tipo III o para Tipo IV), y bidones
(en el caso de los residuos líquidos Tipo IV y V), para el llenado de
los mismos, en cada una de las unidades/servicios.
• Verificar y registrar los materiales o insumos entregados.
• Observar la adecuada cantidad de contenedores internos,

contenedores externos (carros) para el transporte de los primeros, y
controlar que las bolsas almacenadas se encuentren perfectamente
cerradas y rotuladas con la categorización correspondiente (“Y” y
“H”).
• Disponer de personal idóneo.
4.2. Servicios/unidades generadoras
Se reciben los contenedores, bolsas, y bidones, para cada uno de los

residuos generados, de acuerdo a los Procesos/Procedimientos efectuados
en cada Departamento del Establecimiento de Salud:
Residuos Tipo I y II = envase contenedor y bolsa negra.
Residuos Tipo III = envase contenedor, descartador para

cortopunzantes, y bolsa roja.
Residuos Tipo IV = envase contenedor, descartador

para cortopunzantes, y bolsa amarilla
(para residuos sólidos y semisólidos),
y bidones, para residuos líquidos.
En cada uno de los Servicios/Unidades, se designará un responsable para la

gestión de los residuos que allí se generen. Éste verificará que:
• Los residuos Tipo III, una vez que una bolsa se llene, si corresponde,
sean llevados al lugar designado para el acopio intermedio.
24
• Las bolsas y los bidones, estén llenos hasta sus ¾ partes.
• Los residuos estén bien segregados.
• Se cierre la bolsa con una abrazadera plástica.
• Las bolsas y los bidones para los residuos del Tipo IV, se rotulen con
los datos de cada unidad/servicio generadora y con los
correspondientes “Y” y “H” de categorización enunciados en los
Anexos I y II de la Ley 2.214. En el caso de las bolsas rojas, el
rótulo, además de la unidad/servicio generadora, llevará impresa la
“Y1”. (los residuos Tipo I y Tipo II, en bolsas negras están
exceptuados de rotulación).
5.5.Fuentes
Fuentesde
deinformación
informaciónsobre
sobresustancias
sustanciaspeligrosas
peligrosas
Para la/s sustancia/s contenida/s en los residuos y/o desechos de los

Establecimientos de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, el Decreto Nº
2020/07 de la Ley 2214, de Residuos Peligrosos, contempla la utilización
de las Fichas Internacionales de Seguridad Química, y las Frases de Riesgo
de la Comunidad Económica Europea, [que se adjuntan como Anexo II].
De acuerdo a estos considerandos, y que por lo general, las sustancias

comercialmente disponibles en los Establecimientos de Salud de la Ciudad
de Buenos Aires, de acuerdo a las normativas europeas están etiquetadas
con pictogramas de seguridad informativas en complementación con las
Fichas de Seguridad correspondientes al producto químico comercializado
[no así, en el caso de algunos productos de industria nacional], se
desarrollará a continuación el sistema de clasificación del riesgo y/o peligro
informado en los envases de las sustancias peligrosas (que en algún
momento se transforman en residuos), y sus equivalentes Frases de Riesgo.
5.1. Etiquetas
Las etiquetas deberán venir al menos en la lengua oficial [en español o
castellano], de forma clara, legible e indeleble, y contendrán la siguiente
información:
• Nombre o nombres de las sustancias que aparecerán en la etiqueta.
25
• Nombre, dirección y número telefónico de la persona responsable de

la introducción de la sustancia o de su preparación en el mercado.
• Símbolos e indicación del peligro.
• Frases que indican peligros específicos (Frases R).
La información que describe los efectos biológicos adversos de una

determinada sustancia en los seres humanos, puede asignarse a alguna de
las siguientes categorías de pictogramas:
T Tóxico. Por inhalación, ingestión o penetración por la piel,

pueden producir envenenamientos graves, o incluso la
muerte. La absorción de estas sustancias en cantidades muy
pequeñas, puede tener efectos muy graves para la salud,
pudiendo llegar a consecuencias mortales. T+ Muy Tóxico
[benceno, mercurio, metanol, cianuros, arsénico, dicromato de potasio,
tetracloruro de carbono, óxidos de nitrógeno, halógenos, fenol, sulfato de
cromo, anilinas, etc.]. Frases de Riesgo: R23, R24, R25, R26, R27, R28,
R33.
R23 = Tóxico por inhalación

R24 = Tóxico en contacto con la piel
R25 = Tóxico por ingestión
R26 = Muy Tóxico por inhalación
R27 = Muy Tóxico en contacto con la piel
R28 = Muy Tóxico por ingestión
R33 = Peligro de efectos acumulativos
En esta categoría, también se incluyen los siguientes efectos:
Sensibilizantes: Las sustancias y preparados que por inhalación o

penetración cutánea puedan ocasionar una reacción de hipersensibilidad, de
forma que una exposición posterior a esa sustancia o preparado dé lugar a
efectos negativos característicos.
Carcinógenos: Las sustancias y preparados que por inhalación, ingestión o

penetración cutánea puedan producir cáncer o aumentar su frecuencia.
Frases de Riesgo: R45, R48, R49.
Mutágenos: Las sustancias y preparados que por inhalación, ingestión o

penetración cutánea puedan producir alteraciones genéticas hereditarias o
aumentar su frecuencia. Frase de Riesgo: R46.
26
Tóxicos para la reproducción: Las sustancias y preparados que por

inhalación, ingestión o penetración cutánea puedan producir efectos
negativos no hereditarios en la descendencia, o aumentar la frecuencia de
éstos, o afectar de forma negativa a la función o a la capacidad
reproductora. Frases de Riesgo: R60, R61, R62, R63, R64.
R45 = Puede causar cáncer

R46 = Puede causar alteraciones genéticas hereditarias
R48 = Riesgo de efectos graves para la salud en caso de exposición
prolongada
R49 = Puede causar cáncer por inhalación
R60 = Puede perjudicar la fertilidad
R61 = Riesgo durante el embarazo de efectos adversos para el feto
R62 = Posible riesgo de perjudicar la fertilidad
R63 = Posible riesgo durante el embarazo de efectos adversos para el feto
R64 = Puede perjudicar a los niños alimentados con leche materna
Xn Nocivo. Por inhalación, ingestión o penetración por la

piel, pueden producir daños de gravedad limitada. [Ácido
bórico, permanganato de potasio, yodo, algunas sales y
óxido de plomo, naftaleno, algunas sales y óxidos de cobre,
reactivos de laboratorio, etc.]. Frases de Riesgo: R20, R21,
R22, R65, R66. Xi Irritante. Por contacto prolongado con piel y mucosas,
pueden originar inflamaciones. [Hidróxido de amonio, sulfato de sodio,
cromato de potasio, gases de muchos ácidos (clorhídrico, nítrico, sulfúrico,
etc.), reactivos de laboratorio, etc.]. Frases de Riesgo: R36, R37, R38.
R20 = Nocivo por inhalación

R21 = Nocivo en contacto con la piel
R22 = Nocivo por ingestión
R36 = Irrita los ojos
R37 = Irrita las vías respiratorias
R38 = Irrita la piel
R65 = Nocivo: Si se ingiere puede causar daño pulmonar
R66 = La exposición repetida puede provocar sequedad o formación de
grietas en la piel
C Corrosivo. Sustancias y preparados que tienen una acción

corrosiva sobre la piel. [Muchos ácidos (nítrico, clorhídrico,
sulfúrico, etc.), nitrato de plata, bases fuertes (hidróxido de
sodio, de potasio, amoníaco)]. Frases de Riesgo: R34, R35.
R34 = Provoca quemaduras
27
R35 = Provoca quemaduras graves
N Peligro para el Medioambiente. El contacto de esta

sustancia con el medioambiente, puede causar daños en el
ecosistema. [benceno, cianuro de potasio, entre otros.].
Frases de Riesgo: R50, R51, R52, R53, R54, R55, R56,
R57, R58.
R50 = Muy tóxico para los organismos acuáticos

R51 = Tóxico para los organismos acuáticos
R52 = Nocivo para los organismos acuáticos
R53 = Puede provocar a largo plazo efectos negativos en el medio
ambiente acuático
R54 = Tóxico para la flora
R55 = Tóxico para la fauna
R56 = Tóxico para los organismos del suelo
R57 = Tóxico para las abejas
R58 = Puede provocar a largo plazo efectos negativos en el medio
ambiente
La clasificación de las sustancias basada en las propiedades fisicoquímicas,

considera las propiedades de oxidación (comburentes), inflamabilidad y
explosividad. Las diferentes categorías representadas en pictogramas son:
F Fácilmente Inflamable. Sustancias que por acción de una

fuerte ignición, pueden arder y continuar quemando. Deben
mantenerse lejos de llamas, chispas y fuentes de calor.
[Acetona, alcoholes, benceno, magnesio en polvo, hexano,
fenolftaleína, éter etílico, etc.]. Frases de Riesgo: R10, R30.
F+ Extremadamente inflamable. Líquidos con puntos de inflamación y
ebullición bajos, y gases que a presión y temperatura ambiente son muy
inflamables en el aire. Deben mantenerse lejos de llamas, chispas y fuentes
de calor. Frases de Riesgo: R11, R12.
R10 = Inflamable
R11 = Fácilmente inflamable
R12 = Extremadamente inflamable
R30 = Puede inflamarse fácilmente al usarlo
E Explosivo. Sustancias y preparados que pueden explotar al

acercarceles una llama, o por choques o movimientos
violentos. Debe evitarse el calor, fuego, chispas, percusión o
fricción. [mezclas como sodio y agua, hidrógeno y aire,
ázida sódica, ácido pícrico, etc.]. Frases de Riesgo: R2, R3,
28
R4, R5, R6, R9, R16.
O Oxidantes (Comburentes). En contacto con otros

productos, especialmente con los inflamables, reaccionan
desprendiendo calor. Pueden provocar incendios. [Nitrato
de amonio, de plomo, de potasio, de aluminio y de cinc.
Clorato de sodio, de potasio. Ácido perclórico, dicromato
de potasio, ácido nítrico, agua oxigenada, etc.]. Frases de Riesgo: R7, R8.
R2 = Riesgo de explosión por choque, fricción, fuego u otras fuentes de

ignición
R3 = Alto riesgo de explosión por choque, fricción, fuego u otras fuentes
de ignición
R4 = Forma compuestos metálicos explosivos muy sensibles
R5 = Peligro de explosión en caso de calentamiento
R6 = Peligro de explosión, en contacto o sin contacto con el aire
R7 = Puede provocar incendios
R8 = Peligro de fuego en contacto con materiales combustibles
R9 = Peligro de explosión al mezclar con materiales combustibles
R16 = Puede explosionar en mezcla con sustancias comburentes
Observación: Las mismas Frases de Riesgo que normalmente acompañan a

los pictogramas indicadores de la peligrosidad en las etiquetas, se pueden
reconocer en el Anexo II del Decreto 2020/07, Ley 2214, de Residuos
Peligrosos, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
La legislación de la UE sobre identificación, clasificación, etiquetado y

gestión de la puesta en el mercado y uso de productos químicos (REACH)
se basa en el Reglamento (CE) 1907/2006, y su modificación mediante el
Reglamento (CE) 1272/2008 CLP que representa la adaptación en la UE
del Sistema Globalmente Armonizado de comunicación y etiquetado de
químicos (SGA, GHS en inglés) que es una propuesta de regulación sobre
el tema, aprobada a nivel mundial prácticamente al mismo tiempo con
distintas actualizaciones.
La adaptación del REACH al SGA fue imprescindible, ya que el SGA

implicaba un cambio importante en la forma de comunicar el riesgo
químico y era obviamente conveniente que el desarrollo del REACH
tuviera lugar bajo el nuevo sistema. Por otro lado, de manera sucesiva, se
van llevando a cabo otras modificaciones del Reglamento que afectan a
distintos apartados y anexos del mismo. En el cuadro siguiente se presentan
los actuales pictogramas del SGA, que están vigentes a partir del año 2010:
29
T Tóxico N Peligro para

el Medioambiente
T+ Muy Tóxico
F Fácilmente
Xn Nocivo Inflamable
F+ Extremadamente
Inflamable
Xi Irritante E Explosivo
O Oxidante ó
C Corrosivo Comburente
5.2. Fichas de Datos de Seguridad (FDS)
La Ficha de Datos de Seguridad (FDS) es un documento que incluye

información más detallada que las etiquetas sobre los Riesgos para la salud
y seguridad de los trabajadores, y para el medio ambiente de un producto.
El proveedor de los productos químicos debe entregar obligatoriamente a

los ES, las FDS, en el momento de la primera adjudicación de éstos, y
siempre que el ES se lo solicite. La Información que deberán contener las
Fichas Internacionales de Seguridad (FDS), se describen a continuación:
1. Identificación de la sustancia y de la sociedad o empresa.

2. Composición/información sobre los componentes (que incluyan
los números de CAS de cada sustancia).
3. Identificación de los peligros.
4. Primeros auxilios.
5. Medidas de lucha contra incendios.
6. Medidas en caso de vertido accidental.
7. Manipulación y almacenamiento.
30
8. Controles de exposición/protección personal.

9. Propiedades físicas y químicas.
10.Estabilidad y Reactividad.
11.Información Toxicológica.
12.Información Ecológica.
13.Consideraciones relativas a la eliminación.
14.Información relativa al transporte.
15.Información reglamentaria.
16.Otra información.
5.3. Fuentes de información tóxica y eco-toxicológica en Internet
Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS). Esta página Web,

ofrece listados de sustancias cancerígenas, sustancias que alteran el sistema
hormonal, sustancias tóxicas, persistentes y bioacumulativas, y otras
fuentes de información. http://www.istas.net
TOXNET. Es un portal de Bases de Datos en inglés sobre toxicología,

sustancias químicas peligrosas y temas relacionados.
http://toxnet.nlm.nih.gov/
Hazardous Substance Data Bank (HSDB). Base de Datos de sustancias

peligrosas en inglés. Contiene 4.500 fichas de sustancias con información
sobre: Efectos sobre la salud humana. Tratamiento médico de emergencia.
Estudios de toxicidad en animales. Metabolismo/Farmocinética,
farmacología, exposición ambiental, regulaciones ambientales, propiedades
físico-químicas, fichas de seguridad, información sobre fabricación y uso,
métodos de laboratorio, referencias especiales, sinónimos e identificadores,
información administrativa. Se puede buscar la sustancia por su nombre o
por su número CAS. http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?HSDB
31
6.6.Bibliografía
Bibliografíaconsultada
consultada
Albiano N. Toxicología Laboral. Criterios para la Vigilancia de los

Trabajadores Expuestos a Sustancias Químicas Peligrosas. Disponible en:
http://www.srt.gov.ar/publicaciones/toxicologia.pdf.
Álvarez A. et al. Pautas conceptuales y metodológicas para explicar los

determinantes de los niveles de salud de Cuba. Rev. Panamericana de Salud
Pública. Vol. 33 N° 2. 2007.
Balmaceda A, Viladomiu J, et al. Guía de gestión de residuos sanitarios.

Biblioteca de Cataluña. Datos CIP. Barcelona, 2000. Disponible en:
http://www.gencat.cat/salut/depsalut/pdf/esresiduos.pdf.
Bergonzoli G. Sala Situacional. Manual de autoinstrucción. OPS/OM
Carreras García J. Gestión Racional y Sostenible de Sustancias Químicas.

Un Manual para los Trabajadores y los Sindicatos. Sustamlabour. PNMA.
2008. Disponible en:
http://www.itglwf.org/lang/es/documents/SPGUFProjetsHandbook.pdf.
Castañeda Blanco L. Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares, para la Universidad de Colombia, sede Bogotá. 2009. Disponible
en: http://www.programadereciclajepries.com/PGIRS_FINAL.pdf.
Castañeda Blanco L. Plan de Gestión Integral de Residuos o Desechos

Peligrosos de la Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogotá,
RESPEL. 2010. Disponible en:
http://www.programadereciclajepries.com/respel2010.[1].pdf.
¿Conocés lo que usas?. Evita el riesgo químico. Instituto Sindical de

Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS). 2005. Disponible en:
http://www.docpublicos.ccoo.es/cendoc/029481EvitaRiesgoQuimico.pdf
Curso básico de Prevención de Riesgos Laborales. Manual de

formadores/as. Servicio Andaluz de Salud. 2004. Disponible en:
http://www.hvn.es/servicios_noasistenciales/uprl/ficheros/cursobasicoprl_s
as_manual.pdf.
32
Decreto Nº 6/2009. Reglamento sobre Manejo de Residuos de

Establecimientos de Atención de Salud (REAS). Disponible en:
http://www.2udec.cl/matpel/legis/6-2009.pdf.
Decreto Nº 27/1999. Gestión de Residuos Sanitarios de la Comunidad de

Cataluña. Disponible en:
http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/es/dir90/spapre.htm.

Cantabria. Disponible en:
http://www.camaracantabria.com/medio_ambiente/descargas/Decreto68_2
010.pdf.

Castilla y León. Disponible en:
http://www.grupoacms.com/admin/documents/D_204_94_RESIDUOS_SA
NITARIOS.pdf.
Decreto Supremo Nº 148/2003. Disponible en:

http://www.dt.gob.cl/legislacion/1611/w3-article-88333.html.
Diagnóstico Situacional Residuos Hospitalarios. Instituto Nacional de

Pediatría de México. Disponible en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/pediatria/diag_resi.pdf.
Dirección General de Servicios de Establecimientos de Salud (RES).

Ministerio de Salud. GCBA. Curso de Formación de Coordinadores.
Recomendaciones Líquidos Peligrosos Hospitales. Disponible en:
http://www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/gestionresiduos/gestion.php.
Documento Técnico Nº 1. Higiene Laboral. Agentes de Riesgos Químicos.

Exposición Laboral. SRT. 2010. Disponible en: http://www.srt.gov.ar.
Documento Técnico Nº 2. Higiene Laboral. Agentes de Riesgos Químicos.

Exposición Laboral a Cancerígenos. SRT. 2010. Disponible en:
http://www.srt.gov.ar.
Evaluación de Riesgos Humanos. Módulo de Capacitación Nº 3 del

PNUMA/IPCS, Parte A. Centro de Toxicología de Edimburgo. 1999.
Disponible en: http://www.bvsde.ops-oms.org/tutorial/fulltex/riesgos.pdf.
33
Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios. Decreto Reglamentario Nº

135/99, Uruguay. Disponible en:
http://www.elderechodigital.comuy/smu/legisla/d9900135.html.
Gestión Integral de Residuos o Desechos Peligrosos. Bases conceptuales.

Bogotá D.C. Colombia. Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial. 2007. Disponible en:
http://www.secretariadeambiente.gov.co/sda/libreria/pdf/residuos/GUIAFI
NAL.pdf.
Guía para la Elaboración de Planes de Manejo de Residuos Peligrosos.

Disponible en: http://www.sinia.cl/1292/articles-47017_recurso_2.pdf.
Guía para la Gestión Integral de Residuos Peligrosos. Fundamentos y

Fichas Temáticas (Tomo I y II, respectivamente). Centro Coordinador del
Convenio de Basilea para América Latina y el Caribe. 2005. Disponible en:
http://www.baselint/centers/proj_activ/stp_projets/08-03.pdf.
Guía para la Sustitución de Sustancias Peligrosas en la empresa. Manual

práctico para la intervención. Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y
Salud. (ISTAS). 2005. Disponible en:
http://www.istas.net/web/index.asp?idpagina=3475.
La Prevención del riesgo químico en el lugar de trabajo. Guía para la

intervención. Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud. ISTAS.
2008. Disponible en: http://www.istas.net/web/index.asp?idpagina=3470.
Manual de Procedimientos para la Gestión Integrada de los Residuos

Hospitalarios y Similares en Colombia. MPGIRH. Disponible en:
http://www.epacartagena.gov.co/NewWeb/Normas/Manual%20Residuos%
20Hospitalarios.pdf.
Manual Informativo de Prevención de Riesgos Laborales. Sustancias

Químicas Peligrosas. UGT. Madrid. 2008. Disponible en:
http://ladep.es/ficheros/documentos/Manual%20Informativo%20de%20Pre
vencion%F3n%20de%20Riesgos%20en%20Centros%20Hospitalarios.pdf.
Monge Jodra V. Residuos sanitarios: propuesta de definición y

clasificación. Situación en España y Planes de Gestión. 2009. Disponible
en: http://www.analesranf.com/index.php/mono/article/view/389.
34
NTP 372. Tratamiento de residuos sanitarios. España. Disponible en:

http://www.insht.es/insht.Web/Contenidos/pdf/NTP/Ficheros/ntp_377.pdf.
NTP 838. Gestión de Residuos Sanitarios. España. Disponible en:

http://www.insht.es/insht.Web/Contenidos/pdf/NTP/Ficheros/ntp_838.pdf.
NTP 871. Notas Técnicas de Prevención. Instituto Nacional de Seguridad e

Higiene en el Trabajo (INSHT). España. Regulación UE sobre productos
químicos (I): Reglamento REACH. Disponible en:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Instituto/Noticias/Noticias_INS
HT/2011/ficheros/871.pdf.

químicos (II).Reglamento CLP: Aspectos básicos. Disponible en:

químicos (III): Reglamento CLP. Peligros físicos. Disponible en:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/Fichas
Tecnicas/NTP/Ficheros/821a921/880w.pdf.

químicos (IV): Reglamento CLP: Peligros para la salud y para el
medioambiente. Disponible en:
Nuevo Reglamento sobre clasificación, etiquetado y envasado de sustancias

y mezclas. Guía para delegadas y delegados de prevención. Instituto
Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud. ISTAS. 2010. Disponible en: :
http://www.istas.net/web/index.asp?idpagina=3445.
Peña c, Carter D, Ayala-Fierro F. Toxicología Ambiental. Evaluación de

Riesgos y Restauración Ambiental. A Superfund Basic Research and
Training Program At the College of Pharmacy. The University of Arizona.
2001. Disponible en: http://superfund.pharmacy.arizona.edu/toxamb/
Programa de Gestión de Residuos de Establecimientos de Salud (RES) en

la Cuenca Matanza-Riachuelo (ACUMAR). Guía de Señalética para la
35
Gestión de Residuos en Establecimientos de Salud. Disponible en:

http://www.ambiente.gov.ar/archivos/web/UniDA/file/Gu%C3%ADa%20s
e%C3%B1al%C3%A9tica/GuiaSe%C3%B1aleticaGesResiduos.pdf.
Reglamento Sanitario de Manejo de Residuos Peligrosos. Curso de

Capacitación en Residuos Peligrosos para Evaluadores del SEIA. Unidad
II. Gestión de Residuos Peligrosos y aplicación del Reglamento. Chile.
2004. Disponible en:
http://www.asimet.cl/pdf/ReglamentoSanitario_sobre_Manejo_de_Residuo
s_Peligrosos.pdf.
Resolución Ministerial Nº 217/2004. Perú. Disponible en:

http://www.hospitalposadas.gov.ar/fisicos/unida/biblio/norma_res.pdf.
Resolución Nº 274/05. Sistema Integrado de Gestión Ambiental del

Servicio de Salud de Andalucía. Disponible en:
http://www.carloshaya.net/chchaya/GMedioambiental/Documentos/2.1.3.P
GRS.pdf.
Rezquin Lizarraga J. et al. Productos Químicos y Salud Laboral. Gobierno

de Navarra. 2000. Disponible en:
http://www.navarra.es/NR/rdonlyres/76DF548D-769E-4DBF-A18E-
8419F3A9A5FB/145968/ProdQuimicos.pdf.
Solá M, Méndez Mártinez C, et al. Perspectiva ambiental. Tóxicos.

Fundación Terra. 2006. Disponible en:
http://www.ecoterra.org/subcat.php?cat=38&subcat=38&lang=es.
Sólomon Santibañez G. Plan de Manejo Integral de Residuos. Instituto

Nacional de Pediatría de México. 2009. Disponible en:
http://www.saludgob.mx/unidades/pediatria/anexo3.pdf.
36
7. Anexos
Anexo I.
Cuadro Nº 4. Listado de agentes de Riesgo (microorganismos
infectantes) para humanos y animales, en relación a Niveles de Riesgo
y Bioseguridad.
NIVEL NIVEL DE NIVEL NIVEL DE
AGENTE DE BIOSEGU- AGENTE DE BIOSEGU-
RIESGO RIDAD RIESGO RIDAD
Bacillus anthracis 3 2 Metritis contagiosa equina 3 3
Brucella 3 2 Peste bovina 3 3
Mycobacterium 3 2 Peste de los pequeños rumiantes 3 3
Pseudomona pseudomallei 3 2 Peste equina africana 3 3
Encefalopatía espongiforme bov. 3 2 Peste porcina africana 3 3
Scrapie 3 2 Peste porcina clásica 3 2
Encefalitis espongiforme transm. 3 2 Pleuroneumonia bovina 3 3
Coxiella burnetii 3 2 Rabia virus calle 3 3
Rickettsia 3 2 Síndrome respiratorio porcino 3 3
Artritis y encefalitis caprina 3 3 Viruela ovina y caprina 3 3
Ectromelia 3 3 Fiebre hemorrágica Congo-Crimea 4 3
Encefalitis de San Luis 3 3 Complejo de virus enf. Garrapatas 4 3
Encefalitis equina del Este y Oeste 3 3 Marburg 4 3
Encefalitis japonesa 3 3 Ébola 4 3
Enfermedad de Newcastle 3 3 Lassa 4 3
Enfermedad vesicular del cerdo 3 3 Junín 4 3
Estomatitis vesicular 3 3 Machupo 4 3
Fiebre aftosa 3 3 Guanarito 4 3
Influenza aviar 3 3 Fiebre del Valle del Rift 4 3
Louping ill 3 3 Herpes simiano (virus B) 4 3
Lumpy skin 3 3
Nivel de Riesgo 3: (Riesgo individual elevado, riesgo co-
(Algunos agentes patógenos de los enumerados munitario moderado). Grupo de agentes patógenos que
en las hojas 21-22 / IRAM 80059-2000 pueden provocar enfermedades graves a humanos o en
con Niveles de Riesgo y Bioseguridad 3) animales con bajo riesgo de propagarse en la comunidad.
Adelaide River 3 3 Nivel de Riesgo 4: (Riesgo individual y comunitario eleva-

Agua Preta 3 3 do). Grupo de agentes patógenos que pueden provocar
Aino 3 3 enfermedades graves en las personas o en animales,
Akabane 3 3 con alto riesgo de propagación a la comunidad. No se dis-
Alenquer 3 3 ponen de medidas eficaces de tratamiento y prevención.
Almeirim 3 3
Altamira 3 3 Nivel de Seguridad 2: el personal debe tener entrena-
Andasibe 3 3 miento específico y supervisado. El acceso al laboratorio
Antequera 3 3 debe estar restringido al personal autorizado. Se deben to-
Araguari 3 3 mar precauciones con los elementos cortopunzantes. El
Aransas Bay 3 3 personal debe usar indumentaria de protección adecuada.
Arbia 3 3
Arboledas 3 3 Nivel de Seguridad 3: se deben realizar los procesos en
Babamki 3 3 cabinas de seguridad biológica. El personal debe usar indu-
Batken 3 3 mentaria de protección adecuada, y disponer de vestuario
Belem 3 3 "doble" con ducha. El laboratorio debe tener diseño e insta-
Berrimah 3 3 laciones adecuadas para la contención. Es necesario el tra-
Bhanja 3 3 tamiento de los efluentes líquidos. Se usa filtración absolu-
Bimbo 3 3 ta del aire extraído y presión negativa en el laboratorio.
Bobia 3 3
37
Anexo II.
Cuadro Nº 5. Listado de Sustancias Químicas Peligrosas que se han de
segregar con cuidado y que nunca se deben mezclar.
SUSTANCIA INCOMPATIBILIDADES QUÍMICAS Y CONDICIONES A EVITAR
Acetato de n-butilo oxidantes fuertes.
Acetona cloroformo en presencia de una base. Ácido nitroso concentrado y mezclas con ácido sulfúrico.
Ácido acético
(glac.) Calentamiento fuerte. Anhídridos/Agua, aldehidos, alcoholes, halogenuros de halogeno, oxidantes
fuertes, metales, hidróxidos alcalinos, halogenuros de no metales, etanolamina, bases fuertes.
Reacciona con oxidantes como el trióxido de cromo o permanganato de potasio. Ataca a muchos
metales formando hidrógeno.
Ácido clorhídrico Aluminio. Aminas, carburos, hidruros, fluor, metales alcalinos, metales, soluciones fuertes de hidro-
xidos alcalinos, halogenatos, ácido sulfúrico concentrado, óxidos de semimetales, aldehidos, sul-
furos, etileno, oxidantes fuertes. Ataca a los metales formando hidrógeno.
Ácido Nítrico conc. Hipoclorito de sodio. Calentar. Inflamables orgánicos, compuestos oxidantes, disolventes orgánicos
alcoholes, cetonas, aldehidos, anhídridos, aminas, anilinas, nitrocompuestos orgánicos, hidracina,
acetiluros, metales y aleaciones metálicas, óxidos metálicos, metales alcalinos y alcalinotérreos,
amoníaco, soluciones de hidróxidos alcalinos, ácidos, hidruros de no metales, no metales, fosforos
nitruros de hidrógeno, metales en polvo, resinas de intercambio iónicos.
Ácido oxálico En presencia de calor se descompone originando ácido fórmico y monóxido de carbono. Reacciona
con oxidantes fuertes. Reacciona con algunos compuestos de plata formando oxalato de plata
explosivo. Soluciones de hidróxidos alcalinos, amoníaco, halogenatos, oxidantes, metales alcalinos
y agua/calor. Reacciona con mercurio e hipoclorito de sodio.
Ácido pícrico Puede descomponerse por explosión por choque o sacudida. Puede estallar por calentamiento in-
tensivo. Formación de compuestos inestables al choque frente al contacto con cobre, plomo, mer-
curio y zinc. Reacción con oxidantes y agentes reductores.
Ácido sulfúrico Calentamiento fuerte, agua, metales alcalinos y alcalino térreos, compuestos alcalinos y alcalino-
térreos, amoníaco, soluciones de hidróxidos alcalinos, ácidos, metales (origina hidrógeno), fósforo
halogenuros de halógeno, halogenatos, permanganatos, nitratos, carburos, sustancias inflamables
disolventes orgánicos, acetiluros, nitrilos, nitrocompuestos orgánicos, anilinas, peróxidos, picratos
nitruros, cobre, acetaldehido.
Alcohol
isopropílico Calentamiento fuerte. Metales alcalinos y alcalino térreos, oxidantes, nitrocompuestos orgánicos.
Alcohol metílico Halogenuros de ácido, metales alcalinos y alcalino térreos, oxidantes, hidruros, dietilo de cinc, ha-
lógenos, hipoclorito de sodio. Se descompone por calentamiento intenso desprendiendo formalde-
hido y monóxido de carbono.
Alcoholes Ácido sulfúrico, ácido nítrico, bases, aminas alifáticas, isocianatos.
Aldehidos Ácidos minerales no oxidantes, ácido sulfúrico, ácido nítrico, bases, amoníaco, aminas alifáticas,
aminas aromáticas, ácidos fuertes, materiales oxidantes, hipoclorito de sodio.
Amoníaco Soluciones de hidróxidos alcalinos, ácidos, halógenos y oxidantes. Se forman compuestos inesta-
bles frente al choque con óxidos de mercurio, plata y oro. Incompatible con ácidos. Ataca el cobre,
aluminio y cinc y sus aleaciones.
38
Anilina Oxidantes, halogenuros de semimetales, anhidrido acético, metales alcalinos y alcalinotérreos ori-
ginando hidrógeno. Nitrocompuestos orgánicos, benceno y derivados. Produce humo de amoníaco
y vapores inflamables por calentamiento intenso. Reacción con ácidos fuertes, ozono y fluor.
Azidas Explosivo en contacto con cobre, plomo, aluminio, ácido nítrico, cloruro de benzoilo.
Benceno Calentamiento fuerte. Ácidos inorgánicos, azufre, halógenos, oxidantes, hidrocarburos halogena-
dos. Reacciona con percloratos, ozono y oxígeno líquido.
Cetonas Ácido sulfúrico, ácido nítrico, aminas alifáticas, alcanolaminas.
Cianuro de potasio Ácidos y bases fuertes, plata amoniacal, nitrilo de sodio o potasio, cloratos, nitrilos, oxidantes. La
sustancia se descompone en contacto con agua, humedad, carbonatos alcalinos produciendo
cianuro de hidrógeno.
Cloroformo Aluminio o magnesio en polvo.

(o Tetracloruro de
carbono)
Dicromato de
sodio Aminas.
Dicromato de Inflamables orgánicos, anhídridos, anilinas y derivados, hidroxilamina, sulfuros/agua, reductores,

potasio ácido sulfúrico concentrado, glicerina, boro, hierro, magnesio, metales en polvo.
Etanol Calentamiento fuerte. Metales alcalinos y alcalinotérreos, óxidos alcalinos, oxidantes fuertes.
Éteres Ácidos fuertes.
Fenol Puede explotar por calentamiento intensivo por encima de 78ºC. Reacciona con oxidantes.
Reacciona con formaldehido, hipoclorito de calcio, nitrito de sodio.
Formaldehido Calentamiento. Materiales alcalinos, ácidos, óxidos de nitrógeno, peróxido de hidrógeno, oxidantes,
ácido perfórmico, oxidantes fuertes (peróxido de hidrógeno), carbonato de magnesio, bases
fuertes, fenol, urea, hipoclorito de sodio.
Glutaraldehido iniciadores de polimerización y materiales oxidantes. Hipoclorito de sodio.
Hidrocarburos El dicloroetil éter es incompatible con el ácido sulfúrico, tricloroetileno es incompatible con las bases
halogenados la etilendiamina es incompatible con el dicloruro de etileno.
Hidrocarburos Ácido nítrico.

aromáticos
Hidrocarburos no sustancias oxidantes, ácidos fuertes.
halogenados
Hidroquinona Oxidantes fuertes, soluciones de hidróxidos alcalinos.
Hidróxidos de
sodio Reaccionan violentamente con ácidos fuertes, estaño, zinc, aluminio y polvo, originando hidrógeno.
y potasio Metales, ácidos, alcoholes, dióxido de cloro, tetrahidrofurano, cianuros, nitrocompuestos orgáni-
cos, inflamables orgánicos, fenoles, compuestos oxidables.
Hipoclorito de
sodio Aminas, metanol en presencia de ácidos, materiales orgánicos combustibles, ácido nítrico, ácido
acético, aldehidos, fenol, peróxido de hidrógeno.
Mercurio Amoníaco, óxido de etileno, oxidantes, nitratos, cloratos, ácido nítrico con etanol, acetiluros, meta-
les alcalinos, azidas, aminas, halógenos, ácidos.
Metacrilato de
metilo Nitratos, oxidantes, peróxido, bases fuertes.
39
Óxido de etileno óxidos, cloruros, ácidos, bromometano, alcohol, amoníaco, hidróxidos alcalinos, óxidos de hierro,
plata, mercurio, magnesio. Sodio metálico y sustancias combustibles.
Permanganato de Ácido acético, acetona, alcoholes con ácido nítrico, glicerol, ácido clorhídrico, ácido fluorhídrico,
potasio peróxido de hidrógeno, compuestos orgánicos oxigenados, etilen glicol, propano 1,2 diol, manitol,
trietanolamina, acetaldehido, polipropileno, ácido sulfúrico, azufre, fósforo, compuestos de amonio.
Peróxido de Ácidos y alcalis concentrados, alcoholes, aldehidos, fenol, hipoclorito de sodio, yodo, soluciones
hidrógeno con metales.
Nitrato de plata Amino hidróxido, etanol, amonio, hidróxido de sodio, bases, aluminio, carbón, carbonatos, cloruro,
fosfatos, plásticos, tiocianatos.
Tetracloroetileno Por contacto con superficies calientes se origina cloruro de hidrógeno, fosgeno y cloro. Metales
alcalinos y alcalinotérreos, hidróxidos, oxígeno, óxidos de nitrógeno. Se descompone en contacto
con humedad produciendo ácido tricloroacético y cloruro de hidrógeno.
Tolueno Calentamiento fuerte. Ácido nítrico concentrado, ácido sulfúrico, oxidantes fuertes, cloratos, halo-
genuros de halógeno, azufre/calor, óxidos de nitrógeno, nitrocompuestos orgánicos.
Xileno Materiales oxidantes. Ácido sulfúrico, ácido nítrico, azufre.
Yodo Acetileno, amoníaco, hidrógeno.
Anexo III.
Cuadro Nº 6. Listado de guantes de seguridad, en relación a las
diferentes sustancias químicas utilizadas en los Establecimientos de
Salud.
NC = no
E = excelente B = bueno R = regular I = inferior M = malo probado
COMPOSICIÓN DE LOS GUANTES

COMPUESTO QUÍMICO
Caucho Buna -n
natural Neopreno (nitrilo) Butilo PVC PVA
o látex
Ácidos inorgánicos
Ácido crómico M R R B B M
Ácido clorhídrico 38% B E B B E M
Ácido fluordídrico 48% B E B B B M
Ácido fosfórico B E B B B M
Ácido nítrico 70% M B I B R M
Ácido nítrico fumante NC I I NC I M

(humos rojos)
40
Ácido nítrico fumante NC I I NC I M

(humos amarillos)
Ácido sulfúrico 95% E E R B R M
Ácidos orgánicos
Ácido acético E E B B B M
Ácido fórmico E E R B E I
Alcoholes
Alcohol
butílico E E B B B R
Alcohol etílico E E B B B R
Alcohol
metílico E E B B B R
Aldehidos
Acetaldehido B E B B B R
Benzaldehido R R R B R B
Formaldehido E E B B B I
Cáusticos
Hidróxido de amonio E E B B E M
Hidróxido de potasio 50% E E B B B M
Hidróxido de sodio 50% E E B B B M
Aminas
Anilina R R B B B R
Dietilamina R B E NC R R
Hidracina B R B NC B M
Disolventes aromáticos
Benzol M I B NC I E
41
Destilados de alquitrán M R B NC R E
de hulla
Estireno M R B NC I E
Tolueno M M E M B E
Xileno M I B R M E
Disolventes acetonas
Acetona E B I B I R
Metil-etil-
cetona E B R B M E
Metil-isobutil-cetona E B R B R B
Disolventes clorados
Cloroformo M B B R M E
Cloruro de metilo R B B NC M E
Percloroetileno M M B M M E
Tetracloruro de carbono M R B M R E
Tricloroetileno M B B NC M E
Disolventes derivados del petróleo
Hexáno M R E NC R E
Kerosene M B E M R E
Pentano R B E M M E
Disolventes varios
Acetato de
etilo I B B B M I
Acetato de propilo B B B B I B
Acrilonitrilo B B R B I E
Bromuro de metilo R B B NC M E
42
Disolventes de pintura R B B NC R E
Freón 11, 12, 21, 22 M B I NC R E
Otros productos
Aceite de corte I E B M B R
Baños electrolíticos E E B I E M
Barniz para madera M B B NC R E
Decapantes para pintura y R B B NC M B

barnices
Diisocianato de tolueno B R B NC M B
Disulfuro de carbono M R B M R E
Etilenoglicol E E B B B B
Glicerina E B B B E R
Peróxido de hidrógeno 50% B B B B R I
Resinas de epoxi E E B B E E
Tintas de imprimir B E E NC I E
Anexo IV.
Cuadro N° 7. Plan de contingencias. Actuación en caso de derrame de
RESPEL.
Líquidos Inflamables
Los líquidos inflamables deben absorberse con carbón activo u otros

adsorbentes específicos que se pueden encontrar comercializados. No
emplear nunca aserrín, a causa de su inflamabilidad.
Ácidos
Los ácidos deben recogerse con la máxima rapidez, ya que tanto el contacto
directo, como los vapores que se generen, pueden causar daño a las
43
personas, instalaciones y equipos. Para su neutralización lo mejor es

emplear los adsorbentes neutralizadores que se hallan comercializados y
que realizan ambas funciones. Caso de no disponer de ellos, se puede
neutralizar con bicarbonato sódico. Una vez realizada la neutralización
debe lavarse la superficie con abundante agua y detergente.
Bases
Se emplearán para su neutralización y recogida, los productos específicos

comercializados. Caso de no disponer de ellos, se neutralizarán con
abundante agua con ácido clorhídrico diluido (0.1M) o ácido sulfúrico
diluido (0.1M). Una vez realizada la neutralización, debe lavarse la
superficie con abundante agua y detergente.
Mercurio (procedimiento específico)
Recoger con polisulfuro cálcico, amalgamantes (existe comercializados en

forma de estropajos) o azufre. Si se ha depositado en ranuras, se puede
intentar sellarlas con una laca fijadora; también es posible su recogida
mediante aspiración con una pipeta Pasteur, guardando el metal recogido
en un recipiente cerrado herméticamente.
La recuperación del mercurio o la neutralización de un vertido es

importante ya que de esta manera se evita un foco de contaminación
permanente. Téngase en cuenta que la división del mercurio en pequeñas
gotas aumenta su capacidad de evaporación, junto con la cercanía de focos
de calor o la incidencia de luz solar.
Otros líquidos no inflamables ni tóxicos ni corrosivos
Para vertidos de otros líquidos no inflamables ni tóxicos ni corrosivos se

puede utilizar aserrín.
PROCEDIMIENTOS EN CASO DE DERRAME
PRODUCTO O FAMILIA
DERRAMADO PROCEDIMIENTO - REACTIVOS
Acetiluro de calcio Recoger con arcilla (vermiculita) seca
Ácidos inorgánicos Ver procedimiento general
Ácidos orgánicos Bicarbonato sódico
44
Ácido fluorhídrico Solución de hidróxido cálcico o de carbonato cálcico
Alcaloides Bisulfato sódico, ácido sulfúrico dluido (pH=5-6) o

ácido sulfámico
Aldehidos Solución de bisulfito sódico en exceso
Agua oxigenada Arcilla (Vermiculita) en gran exceso
Amiduros alcalinos Cloruro amónico en exceso
Aminas alicíclicas Bisulfato sódico, ácido sulfúrico diluido (pH=5-6) o

ácido sulfámico
Aminas alifáticas Bisulfato sódico, ácido sulfúrico diluido (pH=5-6) o

ácido sulfámico
Aminas aromáticas Bisulfato sódico, ácido sulfúrico diluido (pH=5-6) o

ácido sulfámico
Anhídridos de ácidos Bicarbonato sódico

orgánicos
Azoderivados Solución 10% de nitrato amoniacal
Bases inorgánicas Ver procedimiento general
Bases pirimidínicas Bisulfato sódico, ácido sulfúrico diluido (pH=5-6) o

ácido sulfámico
Borohidruros Agua fría en exceso
Bromuro de etidio Carbón activo, Amberlita XAD-16 o Azul algodón

(colorante)
Carbamatos Solución de hidróxido sódico 5 M
Cesio Butanol o terbutanol en gran exceso
Solución de bisulfito sódico en exceso. Ver también

Cetonas procedimiento general de inflamables
Cianuros Solución de hipoclorito sódico. Mantener siempre a

pH básico
Clorometilsilanos Agua fría en exceso
Compuestos orgánicos de Solución de hipoclorito sódico en gran exceso y

azufre agua jabonosa con hipoclorito sódico
Diisocianatos Metanol frío
45
Etanolaminas Bisulfato sódico, ácido sulfúrico diluido (pH=5-6) o

ácido sulfámico
Fluoruros Solución de cloruro cálcico
Formol Solución de hipoclorito sódico
Fósforo blanco y fosfuros Solución de sulfato de cobre y neutralización

posterior con bicarbonato o hipoclorito sódico
Halogenuros inorgánicos Bicarbonato sódico y solución de hidróxido sódico

en exceso
Halogenuros de ácidos Bicarbonato sódico

orgánicos
Halogenuros orgánicos Solución de hidróxido sódico 10%
Hidracina (hidrato) Solución de hipoclorito sódico
Hidracinas sustituidas Solución de hipoclorito sódico, bisulfito sódico,

ácido sulfúrico diluido (ph=5-6) o ácido sulfámico
Hidroperóxidos Arcilla (Vermiculita) en gran exceso
Hidruros (en general) Recoger con disolventes orgánicos. No emplear agua

ni alcoholes
Yoduro de propidio Carbón activo, Amberlita XAD-16 o Azul algodón

(colorante)
Litio Agua en gran exceso
Mercaptanos Solución de hipoclorito sódico en gran exceso y agua

jabonosa con hipoclorito sódico
Mercurio Ver procedimiento específico
Metales pesados y derivados Formar derivados insolubles o recoger y precipitar

en solución a continuación
Metales carbonilados Recoger con agua procurando que el pH se mantenga

neutro
Organometálicos Recoger con disolventes orgánicos. No emplear agua

ni alcoholes
Perácidos Arcilla (Vermiculita) en gran exceso
Peranhídridos Arcilla (Vermiculita) en gran exceso
46
Perésteres Arcilla (Vermiculita) en gran exceso
Peróxidos Arcilla (Vermiculita) en gran exceso
Poliaminas Bisulfato sódico, ácido sulfúrico diluido (pH=5-6) o

ácido sulfámico
Potasio Butanol o terbutanol en gran exceso
Rubidio Butanol o terbutanol en gran exceso
Silano Solución diluida de sulfato cúprico
Sodio Metanol en gran exceso
Sulfato de dimetilo y dietilo Solución de hidróxido sódico 5 M
Sulfuros alcalinos Solución de hipoclorito sódico en gran exceso y agua

Sulfuro de carbono Solución de hipoclorito sódico en gran exceso y agua

Tetróxido de osmio Solución de hidróxido amónico a pH 10
Tioéteres Solución de hipoclorito sódico en gran exceso y agua

47
Anexo V. Cuadro N° 8. Cartelería Informativa para la Gestión

Integral Interna de RES.
Clasificación Envases Col/Bols RESIDUOS Estado
Tipo
I negra RESIDUOS COMUNES ASIMILABLES
A DOMICILIARIOS
a) secos papeles, cartón, envases plásticos, etc.

Sólido
b) húmedos restos de comida, papeles húme-

dos, yerba, bolsitas de café, té, etc. Sólido
Tipo
II negra RESIDUOS SANITARIOS ASIMILABLES
A DOMICILIARIOS
residuos de curaciones, bolsas de

orina vacías, pañales, yesos, material
descartable, gasas, vendas; y en
general todos los residuos propios Sólido
de la actividad asistencial sanitaria,
que no estén contaminados con los
residuos del Tipo III y/o Tipo IV.
Tipo
III roja RESIDUOS PATOGÉNICOS
Cultivos de agentes infecciosos y

Descartadores para: cultivos celulares.
a) punzo- Sangre y hemoderivados

cortantes
b) vidrios de Residuos Elementos cortantes y punzantes

Tipo III usados.
Residuos orgánicos.
Sólidos
Residuos provenientes de zonas (líquidos
de aislamiento. Material de uso clínico contenidos)
y de laboratorio descartable usado.
Residuos de unidades de diálisis.
Cadáveres de animales de laboratorio
y sus partes.
Que puedan contener microorganis-

mos pertenecientes a los grupos
de nivel de riesgo 3 y 4, de acuerdo
con la clasificación de la Organización
Mundial de la Salud, contenida en la
NORMA IRAM 80059
48
Tipo
IV Categorizac. Carac. Pelig. Envases Col/Bols. RESIDUOS Estado
Clases amarilla RESIDUOS PELIGROSOS
A Y2-Y3 H11-H12 Medicamentos vencidos o en Sólido /
desuso y sus envases. (Líq.cont)
B Y6-Y39- H1-H3-H5.1- Compuestos no halogenados,
Y40-Y42 H5.2-H6.1- mezclas, y sus envases (hidro-
H8-H10-H11- carburos alifáticos y aromáti- Sólido /
H12-H4.1- cos, aldehidos, aminas, amidas, Líquido
ésteres, éteres, alcoholes, etc.)
C Y41-Y45 H11-H12 Compuestos halogenados, mez-
H10- clas [anestésicos fluorados, cloro- Sólido /
formo (triclorometano), etc.], Líquido
y sus envases.
D Y4-Y33- H11-H12 Características Especiales: agen-
Y14 H10- tes de muy alta toxicidad (cance-
rígenos, mutagénicos, teratogéni-
cos, estrogénicos), propios de la
Descartadores
para cortopun-
zantes y vi-
drio de Resi-
duos Tipo IV actividad sanitaria e Investigación en salud.
Biocidas, esterilizantes y Sólido /

marcadores (glutaraldehido, Líquido
óxido de etileno), anestésicos
diaminobencidina, citotóxicos,
bromuro de etidio, cianuros,
amalgamas de mercurio, etc.
(y sus envases).
E Y12-Y21- H11-H12 Soluciones acuosas que con-
Y22-Y23 tienen metales pesados (cro-
Y26-Y29 mo, oro, plata, aluminio, mer-
Y31 curio, etc.), Sólido /
colorantes orgánicos Líquido
(hematoxilina, Giemsa,
Eosina, Orange G, Sudan III, etc.,
y sus envases.
F H6.1-H11 Reactivos de los Laboratorios.
H12 líquidos residuales de los
autoanalizadores, contaminados
con sustancias tóxicas Sólido /
………… Envases vacíos de los reactivos Líquido
de los laboratorios de Diagnóstico
y tratamiento, y en desuso.
G Y16 H11-H12 Líquidos reveladores y fijadores Líquido
usados.
H Y34 Soluciones ácidas o ácidos en forma sólida, y Sólido /
H8 sus envases. Líquido
I Y35 H8 Soluciones básicas o bases en Sólido /

forma sólida, y sus envases. Líquido
Tipo V amarilla RESIDUOS PELIGROSOS NO SANITARIOS
Aceites minerales para uso de máquinas,
hidrocarburos, pinturas, adhesivos, pilas,
lámparas de mercurio, toner, cartuchos, equipo
Y8-Y9-Y12-Y13- H1-H3-H4.1- de computación, pegamentos, etc. Sólido /
Y17-Y18-Y41- H5.1-H5.2- H8-H11- H6.1 Líquido
49
Categori- Caract. de
ANATOMÍA PATOLÓGICA zación Pelig.
CLASE SUBCLASE Envases/ color RESIDUOS

bolsa
B B1 Xileno + Benceno + Tolueno + Fenol + Éter Y6- Y40- H1- H3-
(y sus envases) Y39- Y42- H6.1-H11-
H12-
B2 Formaldehido (y sus envases) Y6- H6.1-H10-
H11- H12-
B3 Alcohol 96 + Alcohol 100 (etanol) + Metanol Y6- H3- H11-

(y sus envases) H12-
B4 Acetona + Acetato de Butilo (y sus envases) Y6- H3- H11-

H12-
Oxidantes = peróxido de hidrógeno, ácido perclórico,

B5 dicromato de potasio, nitrato de amonio, (de plomo,
(pequeñas potasio, zinc y de aluminio), clorato de sodio, potasio,
cantidades) etc. (y sus envases) ………. H5.1-H6.1-
B6
(pequeñas Reductores (excepto metales) = Amoníaco (y sus
cantidades) envases) ……… H11- H12-
D Características Especiales. Alta Peligrosidad: Y33- Y14- H11- H12-

Cianuros, diaminobencidina, etc. (y sus envases)
E Soluciones conteniendo metales + colorantes Y12- Y21- H11- H12-

(y sus envases) Y22- Y23-
Y29- Y31-
F Reactivos químicos en desuso y/o vencidos H6.1-H11-
H12-
H Soluciones ácidas (y sus envases) Y34- H8
I Soluciones básicas (y sus envases) Y35- H8
50
Anexo VI- CHECK LIST PARA LA ADECUADA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS
(QUÍMICOS; sólidos, líquidos y gaseosos contenidos) EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (ES)
DE LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES (CABA).
(1) Categorización por
Unidad y/o Servicio Descripción
Ley 2214, DR 2020/07
SI NO
RADIOLOGÍA
Y16 Reveladores y fijadores
H11 - H12 Sustancias de contraste - Compuestos yodados: Iopromida, Iopamidol,

etc., para estudios de RX y Tomografía Axial Computarizada (TAC).
Compuestos de Bario, para estudios de RX y TAC.
Gadolinio, para estudios de Resonancia Magnética Nuclear (RMN).
cánulas, bolsas de suero, etc. y cualquier
elemento de aplicación de los mismos,
placas radiográficas, etc.
...y sus envases...
ODONTOLOGÍA
Y16 Reveladores y fijadores
Y3 Medicamentos vencidos, cartuchos con anestésicos locales:

benzocaina, lidocaina, tetracaina, articaina, etc., vasoconstrictores:
adrenalina o epinefrina, etc., metacrilatos -para moldes y/o prótesis - etc.
Y29 Amalgamas de mercurio (incluye desechos y extracciones
amalgamadas).
Y4 Biocidas: desinfectantes: glutaraldehído y/u orto-ftalaldehido entre otros
Y23 Cementos óseos: óxido de cinc, calcio (c/euglenol), etc.

...y sus envases…
LABORATORIOS (Análisis Clínicos, Anatomía Patológica, Hemoterapia)
Y6 Disolventes orgánicos: Formol, xileno, benceno,

tolueno, acetona, acetato de butilo, metanol y otros
alcoholes, etc.
Y12 Colorantes: eosina, hematoxilina, Giemsa, Orange G,
Sudan III, May Grümwald, Coomasie Blue, Azul de
metileno, etc.
Y33 Cianuros: cianuro de potasio (para dosaje de hemoglobina), ferrocianuro
de potasio (azul de Prusia; como indicador de depósitos de hierro), etc.
Y34 Ácidos: ácido sulfúrico, nítrico, clorhídrico, etc.
Y35 Bases: hidróxido de sodio, potasio, amoníaco, etc.
Y39 Fenoles: fenol, cloroxilenol, ácido pícrico, cresol, etc.
Y40 Éteres: éter etílico o sulfúrico.
H11 - H12 Detergentes lisantes: lauril sulfato de sodio
H6.1 (tóxicos agudos) Con estas características de peligrosidad, se clasifican todos los
residuos de los "autoanalizadores", "Reactivos" usados y/o vencidos, filtros,
H11 (tóxicos crónicos: tips, pipetas, placas de "screening" descartables,
cancerígenos, mutagé- etc.; y todo aquel elemento de desecho en general, que haya estado en
nicos, teratogénicos, contacto con sustancias químicas peligrosas (o estuvieran clasificadas
irritantes y/o nocivos) como tal, por las "Fichas Internacionales de Seguridad Química").
H12 (ecotóxicos) …y sus envases…
51
Anexo VI- CHECK LIST PARA LA ADECUADA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS
(QUÍMICOS; sólidos, líquidos y gaseosos contenidos) EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (ES)
DE LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES (CABA).
(2) Categorización por
Unidad y/o Servicio Descripción
Ley 2214, DR 2020/07
SI NO
LABORATORIOS (Análisis Clínicos, Anatomía Patológica, Hemoterapia)
Y14 Sustancias químicas de desecho, no identificadas o nuevas, resultan-

tes de la investigación y el desarrollo o de las actividades de enseñanza
y cuyos efectos en el ser humano o el medio ambiente, no se conocen.
...y sus envases...
FARMACIA, CONSULTORIOS, INTERNACIÓN, QUIRÓFANOS, ESTERILIZACIÓN Y GUARDIA
Y3 Medicamentos sobrantes utilizados, vencidos o deteriorados (sólidos

y/o líquidos). Se incluyen los elementos de aplicación como: cánulas,
catéteres, bolsas de suero, etc., durante el tratamiento de los pro-
cesos de salud-enfermedad-recuperación.
Y6 frascos con formol preparados para biopsias (rotos).
Y4 Biocidas: desinfectantes y esterilizantes: glutaraldehído y óxido de

etileno, respectivamente.
Y45 Anestésicos líquidos volátiles (fluorados inhalatorios utilizados en

quirófanos): metoxiflurano, isoflurano, desflurano, sevoflurano, halotano,
etc. - También pueden ser clasificados como "Y40" (éteres) -
Y26- Y29-Y31 Pilas y/o baterías, utilizadas en diferentes áreas.

H11 - H12 Citostáticos o citotóxicos: agentes quimioterapéuticos; jeringas usadas
en los procedimientos, agujas, bolsas, vasos, etc.
...y sus envases...
SERVICIOS GENERALES Y/O DE MANTENIMIENTO
Y4 Fitosanitarios y/o biocidas (envases de pesticidas y/o rodenticidas.

Se incluyen los agentes antisépticos y desinfectantes utilizados en
"limpieza": triclocarbán, triclosán, etc.; y compuestos de cloro,
laurilsulfato sódico (SDS), etc.; respectivamente).
Y8 Envases y restos de aceites minerales usados
Y9 Envases y restos de hidrocarburos
Y12 Envases con restos de pintura, y material contaminado
Y13 Envases y desechos contaminados con adhesivos o pegamentos
Y29 Luminarias (lámparas de bajo consumo y fluorescentes)
Y26- Y29- Y31 Pilas y/o baterías.
52
Anexo VII- CHECK LIST PARA VERIFICAR EL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS PARA LA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE
GENERADORES DE RESIDUOS PELIGROSOS (QUÍMICOS), LEY N° 2.214 y DECRETO REG. N° 2020/07.
(Los hospitales públicos están regulados por el GCBA y exceptuados de todo trámite de habilitación y obra).
SI NO INC.
INC
Copia simple del Formulario de inscripción correctamente confeccionado y firmado por el Director y el
Responsable Técnico
Publicación Oficial de la designación del Director
Certificados de Destrucción y Manifiestos Nacionales de los residuos peligrosos, firmados por el Generador, Transportista
y Operador
Orden de compra del Transportista de residuos peligrosos (contratación del servicio correspondiente)
Designación del responsable técnico por la autoridad competente del "ES"
Copia simple del Plano o Croquis del establecimiento firmado por el Responsable Técnico, indicando lugar de generación
y almacenamiento de residuos peligrosos y materias primas (marcar el recorrido realizado).
Registro anual de capacitaciones del personal expuesto, involucrado en el manejo de residuos peligrosos.
Copia firmada por el Responsable Técnico del Manual de Higiene y Seguridad que incluya los procedimientos del Plan
de contingencias, la gestión segura de las sustancias peligrosas; y los procedimientos de manejo adecuado de los residuos
peligrosos.
Declaración de la Categoría de Generador y cálculo correspondiente firmado por el Responsable Técnico (Fórmula Polinómica).
Cantidad y tipo de materiales y/o compuestos empleados en todos los procesos y/o servicios realizados. Identificando
claramente sus componentes químicos (nombre químico, no comercial).
Memoria Técnica:
a) Breve descripción de la actividad donde se refleja el servicio que se presta.
b) Descripción detallada de procesos/procedimientos realizados por Unidad y/o Servicio, en donde se generan residuos peligrosos.
c) Descripción detallada de las instalaciones, características edilicias y de equipamiento de los sectores donde se generan y/o
almacenan los residuos peligrosos. Marcar en un plano o croquis.
d) Generación mensual estimada de residuos peligrosos por categorías de control (estimadas en Kg/mes). -describir como "Y"-
e) Método y lugar de Tratamiento o Disposición Final y forma de transporte, si corresponde, para cada categoría de residuos
peligrosos que se generen, indicando Razón Social, N° CUIT y Domicilio de las empresas contratadas.
f) Características físicas, químicas y/o tóxicas de cada uno de los residuos generados. (adjuntar las hojas técnicas y/o las Fichas
de Datos de Seguridad (FDS) provistas por el fabricante, de todos los productos originales que se utilizan como insumos).
g) Descripción del tipo de embalaje de los distintos residuos peligrosos, como así también, su ubicación en los lugares
de almacenamiento intermedio y final (recipientes, bolsas, identificación de las Unidades y/o Servicios generadores,
con las Categorizaciones y Características de peligrosidad ("Y" y "H", respectivamente).
h) Descripción del lugar de almacenamiento, los que deberán cumplir con lo establecido en el Art. 26 del DR 202-GCBA-07
53
Anexo VIII- CHECK LIST PARA OBSERVAR INTERNAMENTE EL CUMPLIMIENTO DE LA LEY 2214
Y SU DEC. REG. N° 2020/07 EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA CABA.
1- Los trabajadores de salud conocen las características de peligrosidad SI NO

de los residuos químicos, generados en el establecimiento.
2- Se realiza correctamente la segregación de todos los residuos genera-

dos en cada Unidad y/o Servicio del Establecimiento.
3- Se colocan la cantidad de recipientes adecuados (para residuos sóli-

dos y líquidos contenidos) en cada Unidad y/o Servicio.
4- Se cuenta con un Programa de capacitación para la adecuada separa-

ción de los residuos
5- Los recipientes contenedores están rotulados según el tipo de residuo

generado.
6- Se tienen registros de los residuos peligrosos generados por cada

Unidad y/o Servicio.
7- Los trabajadores de salud, reciben capacitación adecuada en materia

de Higiene y Seguridad, respecto a los riesgos del sector.
8- Se efectúan mediciones anuales de las concentraciones máximas

permitidas (CMP) de las sustancias y/o residuos peligrosos orgánicos
e inorgánicos persistentes, en las Unidades y/o Servicios de mayor situa-
ción crítica, de acuerdo a la normativa vigente (Resolución 295/03-MTESS).
9- Se utilizan adecuadamente los equipos de Protección Individual (EPI).
10- Se utilizan adecuadamente los equipos de Protección Colectiva, en las

Unidades y/o Servicios más críticos.
11- En la clasificación de un residuo como peligroso, se tienen en cuenta,

además de los Anexos I y II de la Ley 2214, las Fichas Internacionales de
Seguridad Química de la/s sustancia/s en el residuo y/o las Frases de
Riesgo, contenidas en el Anexo II del DR 2020/07.
12- Los residuos peligrosos líquidos se segregan en contenedores de

materiales inertes y con sistema antivuelco.
13- Los contenedores están identificados con la categoría de control de

los residuos peligrosos contenidos, de acuerdo con los Anexos I y II de
la Ley 2214.
14- Los residuos peligrosos sólidos son segregados en bolsas

amarillas de 100 micrones o más de espesor, para su transporte.
15- El contenedor de residuos peligrosos sólidos, al igual que las bolsas

amarillas que los contienen, están identificados de la misma forma, de
acuerdo a los Anexos I y II de la Ley 2214.
54
Anexo VIII- CHECK LIST PARA OBSERVAR INTERNAMENTE EL CUMPLIMIENTO DE LA LEY 2214
Y SU DEC. REG. N° 2020/07 EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA CABA.
16- Se lleva al día el Libro de Control foliado, de los residuos peligrosos SI NO

en donde se anotan los siguientes items:
a) Categorías de control y cantidades
b) Fecha de egreso de los residuos
c) Número de Manifiesto con que se retira la carga
d) Empresa Transportista
e) Empresa Tratadora
f) Disposición final de los residuos
g) Número de constancia de tratamiento de los residuos, según número
de manifiesto.
17- El almacenamiento se realiza en el predio por el término máximo de

un (1) año.
18- El local de almacenamiento consta de:

a) una canaleta ciega de colección de líquidos
b) zócalos y ángulos de tipo sanitario
c) pisos y paredes anticorrosivos, impermeables, y fácilmente lavables
d) ventilación y extintores de incendio, según riesgo.
19- Se tiene al alcance, y/o está a disposición un "Plan de contingencias"

escrito, para accidentes o derrames de los residuos peligrosos.
20- Se tienen en cuenta las "incompatibilidades" de los residuos entre

sí, en cuanto a las características de peligrosidad de los mismos (en
base a las Fichas Internacionales de Seguridad Química)
55
56
57

Residuos en Establecimientos de Salud

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RESIDUOS DE

Mg. Sergio López Seijas

Esta herramienta está protegida por derechos de autor. Expediente. Nº

1. Clasificación integral de los residuos de establecimientos

1.1. Grupo 1: residuos sin características de peligrosidad.

1.2. Grupo 2: residuos con características de baja

1.3. Grupo 3: residuos con características de alta peligrosidad.

3. Transporte interno y almacenamiento 20

3.1. Recipientes para transporte interno y áreas de

4.1. Empresa externa de limpieza 23

4.2. Servicios/unidades generadoras 24

5. Fuentes de información sobre sustancias peligrosas 25

5.2. Fichas de Datos de Seguridad 30

5.3. Fuentes de información tóxica y eco-toxicológica en

Anexo II- Cuadro Nº 5. Listado de Sustancias

Anexo III- Cuadro N° 6. Listado de guantes de seguridad,

Anexo IV- Cuadro N° 7. Plan de contingencias. Actuación

Anexo V- Cuadro N° 8. Cartelería informativa para la

Anexo VI- Check List para la identificación de los RESPEL

Anexo VII- Check List para verificar el cumplimiento de los

Los residuos generados en los Establecimientos de Salud (ES) de la Ciudad

Sin embargo, una gran cantidad de sustancias se manipulan y desechan

Si bien se ha comprobado que en todos los ES de la CABA se realiza la

los “riesgos”, siendo éstos, una función tanto de las “características de

En ese sentido se enfoca el “Manual de Procedimientos para la Gestión

La Clasificación Integral de los Residuos de Establecimientos de Salud de

El Riesgo asociado a los diferentes tipos de residuos, además de determinar

Grupo 1: residuos sin características de peligrosidad. Sin riesgos internos ni

Tipo I: residuos comunes asimilables a domiciliarios

Grupo 2: residuos con características de baja peligrosidad. Con riesgos

Tipo III: residuos patogénicos

Grupo 3: residuos con características de alta peligrosidad. Con riesgo

Tipo IV: residuos peligrosos propios de la actividad sanitaria.

Es importante destacar que los Establecimientos de Salud, generan en los

1.1. Grupo 1: residuos sin características de peligrosidad. Sin

1.1.1. Tipo I: residuos comunes asimilables a domiciliarios

Se generan en las actividades de cocina, limpieza, y administrativa. Por

a) Residuos húmedos (sólo los que son biodegradables): residuos de

1.1.2. Tipo II: residuos sanitarios asimilables a domiciliarios

Son los residuos que proceden de las propias actividades asistenciales

En este Tipo, se pueden definir como tales a: materiales de curas, ropas y

restos de sangre, gasas, mascarillas, batas, guantes, toallas y otros textiles

Los residuos o desechos (pañales, toallas femeninas, condones, etc.), que

La cantidad de sangre o fluido corporal en el material de curación es

1.2. Grupo 2: residuos con características de baja peligrosidad.

1.2.1. Tipo III: residuos patogénicos

El riesgo asociado que presenta un residuo Tipo III, es principalmente la

Para que un residuo propio de la actividad asistencial sanitaria, deba ser

1) poseer microorganismos con la capacidad de producir daño,

En ese sentido, el principal riesgo de contagio de alguna enfermedad

1.2.1.1. Clasificación de residuos patogénicos (Tipo III)

En el Cuadro Nº 4 (Anexo I), se describen algunos de los agentes de riesgo

Cuadro Nº 1. Clasificación de Residuos Patogénicos (Tipo III).

Material de uso Todo residuo que haya estado en contacto con la

Cadáveres de Se considerarán patogénicos, los elementos absor-

1.3. Grupo 3: residuos con características de alta peligrosidad.

1.3.1. Tipo IV: residuos peligrosos propios de la actividad

Son los residuos químicos con características reactivas, corrosivas,

generales de los Establecimientos de Salud, como laboratorios, servicios de

En el Cuadro Nº 2, se presenta la Categorización, Características de

Cuadro Nº 2. Categorización, Características de Peligrosidad, y Frases de Riesgo

Y16 Residuos resultantes de la producción, preparación y utilización de productos quí- H11-H12

Y34 Soluciones ácidas o ácidos en forma sólida. H8

Y35 Soluciones básicas o bases en forma sólida. H8