Estudio de Caso Diagnostico

FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD
CARRERA DE PSICOLOGÍA
INFORME PSICOLÓGICO
NOMBRE DEL CURSO: Diagnostico e Informe Psicológico

CICLO: VI
AUTOR(ES):
Amaya Nassi Belem
Lazaro Ventura, Cinthya.
Sanchez Rosales Mary
DOCENTE:
Juan Manuel, Santisteban Moscoso
Trujillo – Perú
2017
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre y Apellidos : H. J. P. B.
Edad : 43 años
Fecha de Nacimiento : 11 de Marzo de 1974
N° de Hermanos : 4/4
Lugar de Nacimiento : Trujillo – La Esperanza
Grado de Instrucción : Secundaria Completa
Ocupación Actual : Desempleado
Domicilio : Chicama, Provincia Ascope, Anexo Sauzal
Motivo de Evaluación : Evaluación psicológica
Referente : El examinado
Fecha de Evaluación : 31/05/17 – 07/06/17 – 14/06/17 – 21/06/17 – 28/06/17
Evaluadores :
 Amaya Nassi Belem
 Lazaro Ventura, Cinthya
 Sanchez Rosales Mary

II. OBSERVACIONES GENERALES:
2.1. Física
El examinado de 43 años de edad, mide 1.70 cm

aproximadamente, contextura mesomorfa, de unos 59 kg, tez
trigueña, cabello laceo color negro. Presenta una vestimenta
acorde al lugar donde se encuentra, camisa roja a cuadros,
pantalón drill color negro, zapatos color negro y lleva vendado el
antebrazo derecho. A su vez muestra aseo y cuidado en su
persona, físicamente proyecta un inadecuado estado de salud
física.
2.2. Comportamental
El examinado mantuvo una actitud intranquila, moviendo

constantemente las extremidades inferiores y manteniendo una
postura tensa, pero se mostró colaborativo durante la entrevista.
III. MOTIVO DE CONSULTA:
El examinado ingreso hace cinco meses al centro de rehabilitación “El

buen pastor”, a consecuencia del consumo de sustancias psicoactivas:
bebidas alcohólicas y PBC.
IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS PSICOLOGICAS

o Entrevista psicológica
o Observación psicológica
o Anamnesis psicológica
o Examen mental
o Pruebas psicológicas
- Test de la persona bajo lluvia de Karen Machover

- Test de Familia - Louis Corman
- Test de Matrices Progresivas – J. C. Raven
- MCMI-III, Inventario Clínico Multiaxial de MILLON
V. ANALISIS Y PRESENTACION DE RESULTADOS
ORGANICIDAD
El examinado obtuvo un puntaje de 27 que lo ubica en los valores normales a

lo que se refiere que la persona presenta una adecuada capacidad
cognoscitiva.
Ya que, según los resultados en el área de atención el examinado presenta una
Capacidad Atencional conservada, presentando dificultad y desempeño
lentificado en las tareas más complejas, pero con la capacidad de rectificar por
si solo y de mantener la consigna.
Por otro lado, en el área de memoria, el examinando muestra una buena
retención de hechos a corto y largo plazo. Por ultimo en el área de lenguaje
presenta un lenguaje fluido y sin parafasias, lo que evidencia que no posee
ningún daño cerebral.
INTELIGENCIA
El examinado obtuvo un puntaje de 32, con un percentil de 46, con rango de nivel
III-, lo cual indica que su capacidad intelectual se encuentra posiblemente inferior
al término medio, esto quiere decir que el evaluado tiene una capacidad de
análisis y síntesis perceptual que se encuentra en un nivel inferior, ya que tiende
a irritarse al momento de acatar las órdenes por parte de la figura materna. Por
otro lado, muestra una actitud intuitiva, del mismo modo mantiene una redacción
lenta de ideas y conocimientos, además se muestra de manera intranquila y
vacilante, ya que pierde la concentración fácilmente.
Así mismo, mantiene escasa perseverancia, debido a los constantes conflictos

ocurridos en su vida, llevándolo a ser una persona inestable tanto
emocionalmente como intelectualmente.
PERSONALIDAD
Socialmente muestra intranquilidad e inseguridad al momento de adaptarse a la

sociedad, además mantiene una marcada dependencia de los demás e inquietud
al ser aceptado por la sociedad, mostrando dificultad para actuar de manera
reflexiva frente a situaciones riesgosas presentadas. Además ejecuta conductas
fraudulentas e infringe las normas.
En el ámbito emocional, denota sentimientos de inseguridad, ansiedad y

sentimientos de culpabilidad. Además incongruencia en sus estados de ánimo e
inadecuada expresión y recepción de afectividad. Asimismo su nivel de
autoestima depende del juicio de los demás.
Por otro lado, presenta una dinámica familiar disfuncional, permisivo en el cual
existe amplia libertad de sus integrantes, además desvinculación afectiva. Del
mismo modo manifiesta rasgos de sentimientos de inferioridad y de
desvalorización frente a su entorno familiar, en el cual se muestra aislado y con
conductas agresivas aprendidas por parte de la figura maternal. Además denota
presión por parte de la familia para generar un cambio en él.
Es de mencionar también que el evaluado mantiene una conducta sexual
reservada.
VI. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL
El examinado de 21 años de edad, quien posee una capacidad intelectual

superior al término medio, se desarrolla dentro de un entorno familiar
inadecuado con estilos de crianza punitivos, llevándolo a mostrar impulsividad,
agresividad y pertenencia a diferentes grupos sociales, buscando en ellos
afectividad y comprensión; además muestra una inestabilidad emocional con
sentimientos de culpa asociados al trastorno por consumo de sustancias
psicoactivas en remisión temprana en un entorno controlado. Asimismo,
rechazo a la autoridad, lo que se evidencia mediante conductas delictivas y
violencia familiar. Es decir, al tener un referente paterno consumidor de alcohol;
presenta una predisposición genética a ser dependiente del alcohol. De igual
manera, al tener una figura materna codependiente, muestra una
desvinculación afectiva así como conductas manipuladoras, negativas y
arrogantes frente a su entorno. De igual forma muestra desconfianza e
insensibilidad, reflejando rasgos de una personalidad antisocial, el cual se
desarrolla en personas
con un comportamiento desconsiderado, explotador y socialmente
irresponsable, como se indicó el fracaso para adaptarse a las normas sociales,
o la falsedad, la irritabilidad y la agresividad e incapacidad para conservar un
trabajo o cumplir sus obligaciones.
VII. CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS
- Trastorno por consumo de sustancias psicoactivas en remisión temprana

en un entorno controlado
- Rasgos de una personalidad antisocial.
- Capacidad intelectual superior al término medio.
VIII. PRONOSTICO
Desfavorable ya que no posee control de impulsos, es agresivo con su entorno

familiar y muestra tendencia manipuladora al momento de intentar escaparse
en varias oportunidades del centro donde estaba recibiendo una rehabilitación.
IX. RECOMENDACIONES
- Terapia psicológica.
X. FIRMA DEL PSICÓLOGO

ENCUADRE DIAGNOSTICO
Edad : 43 años
Domicilio : Chicama, Provincia Ascope, Anexo

Sauzal
Fecha de Evaluación : 31/05/17 – 07/06/17 – 14/06/17 – 21/06/17 –
28/06/17
Evaluadores :

II. OBSERVACIONES GENERALES:
a. Física

física.
b. Comportamental

III. MOTIVO DE CONSULTA
El examinado ingreso hace cinco meses al centro de rehabilitación

“El buen pastor”, a consecuencia del consumo de sustancias
psicoactivas: bebidas alcohólicas y PBC.
IV. BREVE APRECIACION
4.1. PERSONALIDAD
El evaluado intenta dar una impresión positiva de sí mismo.

Es amable y cordial en la interacción hacia su medio. No
obstante, es una persona influenciable e inseguro por lo que
es fácil acceder a sus decisiones y persuadirlo para
cambiarlas. Es enérgico y dinámico en las diferentes
actividades que realiza. Además tiene deseo de superación
y autorrealización.
4.2. RECURSOS COGNITIVOS
El examinado presenta pensamiento abstracto; del mismo

modo denota una buena memoria a corto y largo plazo,
permitiéndole evocar recuerdos de su historia pasa y
reciente. Además mantiene conocimiento de su entorno, del
cual percibe los estímulos internos y externos. Pero con
carencia afectiva y bajo control de impulsos. Por otro lado,
mostraba un buen nivel de orientación respecto al lugar,
tiempo y persona. Del mismo modo reconoce el problema
que presenta. Por lo que se puede inferir un adecuado
desarrollo de sus recuerdos cognitivos.
4.3. INTELIGENCIA
El examinado presenta una capacidad intelectual inferior,

reflejado en un lenguaje fluido, sencillo y coloquial propio de
acuerdo al contexto socio cultural en el que se ha
desarrollado
V. HIPÓTESIS DIAGNOSTICA
El examinado de 43 años de edad, con un coeficiente intelectual

inferior al término medio, se expone a experiencias patógenas,
proviene de un hogar disfuncional, permisivo en el cual existe
amplia libertad de sus integrantes, además desvinculación afectiva.
Del mismo modo es evasivo al momento de asumir
responsabilidades y bajo control de impulsos al momento de
incurrir al consumo de sustancias psicoactivas y al ir en contra de
las reglas. Además busca pertenencia dentro de un grupo,
realizando la compra de alcohol y PBC. Desarrollando conductas
antisociales al momento de incurrir a mentiras en beneficio de su
adicción. Mostrando una personalidad de tipo antisocial.
VI. BATERIA DE PRUEBAS
Personalidad
 Test de la persona bajo lluvia de Karen Machover
Diagnosticar modalidad defensiva predominante. Y su modalidad

adaptativa, o patológica. Nivel de ansiedad
 Test de Familia - Louis Corman
Determinar los principales rasgos de personalidad que presenta el

evaluado, así como conocer el valor que le otorga a una vida en
familia y cada uno de sus miembros, así mismo conocer su
posición dentro de ella.
Inteligencia
 Test de Matrices Progresivas – J. C. Raven
Con el fin de investigar su nivel intelectual y de inteligencia en el

evaluado.
 MCMI-III, Inventario Clínico Multiaxial de MILLON
Con el fin de evaluar e identificar el tipo de personalidad.
Organicidad
 Test de retención visual – Benton
Para evaluar su maduración visomotora, su capacidad para

percibir y comprender los estímulos.
ANAMNESIS PSICOLÓGICA
Edad : 43 años
Evaluadores :

I. OBSERVACIÓN
1.1. Física

pantalón drill color negro, zapatos color negro y lleva vendada la
mano derecha. A su vez muestra aseo y cuidado en su persona,
físicamente proyecta un inadecuado estado de salud física.
1.2. Comportamental

II. PROBLEMA ACTUAL

MOTIVO DE CONSULTA
El examinado ingreso hace cinco meses al centro de rehabilitación
“El buen pastor”, a consecuencia del consumo de sustancias
psicoactivas: bebidas alcohólicas y PBC.
DESARROLLO CRONOLÓGICO DE LOS SÍNTOMAS
• Secuencia Evolutiva y Cronológica de las conductas problema

o síntomas.
El examinado refiere que a la edad de 17 años inicio consumiendo
alcohol en reuniones con sus amigos con quienes practicaba
deporte y en reuniones familiares. Luego de probar bebidas
alcohólicas, le fue gustando, a la edad de 18 años lo hacía
frecuentemente con sus amigos, cada fin de semana, pues
encontró en ello relajación y tranquilidad. Por consiguiente, bebida
cada dos o tres días seguidos. A la edad de 20 años, ya no podía
dejar de consumirlo ni un día, refiere lo siguiente “mi organismo me
pedía las bebidas, el día en que no consumía, no podía estar
tranquilo en mi casa y ni siquiera poder dormir”, esto se fue
incrementa cada vez más, tanto así que a la edad de 22 años sus
amigos le dieron de probar porros de PBC, le gusto lo que le hacía
sentir. Menciona que desde entonces empezó a consumir estas
sustancias juntas y podía pasar horas en el consumo, incluso
olvidándose hasta de comer y llegando a su casa en las
madrugadas. Podía realizar esto ya sea solo o acompañado.
Desde entonces se introdujo de afondo en el consumo, dejando de
practicar el deporte que más le gustaba. Refiere “prefería consumir
drogas, a formar parte del equipo de futbol”, ahora se encuentra en
abstinencia desde hace 5 meses.
• Establecimiento del condicionamiento y Evolución de los

síntomas
El examinado hace mención que desde la edad de 17 años
consumía alcohol cada vez que discutía con su pareja, en ese
preciso momento de ira acudía a lugares donde sus amigos con los
que practicaba fútbol se reunían, al principio le ocasionaba
descaecimiento de cuerpo y dolor de cabeza. El cual se presentaba
en forma ocasional, pues a medida de que iba decayendo la
relación, el consumo aumentaba y su organismo se ambientaba a
los efectos que producía.
Cuando tenía 22 años, la muerte de su quinto hermano quien

feneció de leucemia, le afecto demasiado, desde ese entonces
empezó con mezclar el consumo de alcohol con PBC, llevándolo a
realizar un consumo diario, durante 7 horas.
Desde los 22 hasta los 43 años de edad el examinado ha seguido

con el consumo diario de alcohol y PBC.
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO Y PSIQUIÁTRICO RECIBIDOS
ANTERIORMENTE
El examinado refiere no haber recibido tratamiento alguno.
OPINIÓN DEL PACIENTE SOBRE SU PROBLEMA ACTUAL

Expresa “Pienso que depende de mí realizar y seguir con las
indicaciones para poder sobresalir de este problema y poder
mantenerme tranquilo para integrarme a mi familia y llegar a formar
mi propio hogar”
III. HISTORIA PERSONAL
 COMPORTAMIENTOS EN LA PRIMERA INFANCIA:
El examinado refiere que su niñez, desde la edad de 4 años

aproximadamente fue muy bonita, en la cual el recuerda que realizo
muchas cosas agradables, una de ellas fue participar en las
actuaciones, cantando o dramatizando. Además solía reunirse con
sus amigos y amigas para jugar. Aunque en ocasiones peleaban por
alguna contradicción, pero luego llegaban algún acuerdo. Puesto
que, refiere que le gustaba socializar mucho con los demás, tenía
muchos amigos en la escuela, así como en su barrio, refiere lo
siguiente “podría decirse que era muy conocido y querido por mis
amigos, porque les gustaba yo lo que hacía”.
 ACTITUDES DE LA FAMILIA FRENTE AL NIÑO:
El examinado refiere que vivió con sus padres y hermanos desde el

momento de su nacimiento. Con la persona que compartía más era
con su madre, ya que su padre trabajaba de vigilante en una fábrica
y pasaba el día fuera de casa. Sin embargo, comenta que no
recuerda haber recibido castigos de él, ya que no lo veía mucho y
en los momentos que su madre lo castigaba extrañaba a su papá,
pues él era más comprensivo y pasivo. Su madre lo castigaba
cuando no cumplía con algún quehacer o le levantaba la voz,
comenta que lo castigaba con la mano o resondrándolo y en
ocasiones extremas con una correa. Lo que recuerda de su padre
es que era una persona cariñosa y pasiva, ya que nunca le había
castigado y no recuerda haberlo visto enojado. Refiere lo siguiente
“mi papa es una persona muy pasiva y tranquila, me hacía sentirme
bien porque al menos había una persona que no me estaba diciendo
que hacer como los demás, en cambio mi mamá era la que ponía
orden en la casa y estaba siempre ordenándome hacer algo eso a
mí me aburría”.
IV. HISTORIA ESCOLAR

- Nivel Inicial
El examinado asistió al jardín “Metáforas” desde la edad de 3 años
hasta los 5 años, asimismo comenta que desde su primer día de
clase le fue fácil adaptarse al cambio, demás mantenía buenas
relaciones con sus compañeros.
- Educación Primaria
Al ingresar al nivel primario a la edad de 6 años, el cual los realizo
en otra institución, a la cual se adaptó fácilmente, refiere “yo era
muy amiguero, alegre y me gustaba jugar mucho con ellos, por eso
es que me hacía más conocido”, además nunca había tenido malos
comportamiento, era reconocido por sus profesores por ser
participativo en cualquier ceremonia o actividad, termino la primaria
con notas regulares entre (13 a 15) las cuales eran calificados
como A, ya que en ocasiones descuidaba sus labores de escolar
por el futbol.
- Educación Secundaria
A la edad de 12 años ingreso al nivel secundario, cursando el 1er y
2do año satisfactoriamente, sus amistades giraban siempre en
torno al futbol y compañeros de colegio, sin embargo al ingresar al
3er grado sus calificaciones bajaron, debido a que se dedicaba
mucho más al futbol y trabajaba en una panadería, descuidando
sus obligaciones educativas, por este motivo fue que repitió el
grado, generando en el tristeza y frustración, pero tomo conciencia
de lo que había sucedido y al siguiente año sus notas mejoraron.
Trato de compartir su tiempo solo con sus estudios y con el futbol.
En cuanto a sus notas, estas mejoraron y giraban en torno a 14 a
16 como máximo. Durante toda su edad escolar los cursos que más
le agradaba era letras, manteniendo en ellos notas entre 15 a 16,
sin embargo el área de matemáticas su promedio se mantenía
entre 11 a 12. Menciona lo siguiente “me gustaba más la historia y
lenguaje, mientras que matemática no mucho, aprobaba el curso
con notas bajas”.
En el 5to grado fue cuando empezó a probar bebidas alcohólicos
con sus amistades, pero aun así logro terminar sus estudios, con
notas de 13 y 14 y aprobó de matemática con una nota mínima.
V. HISTORIA DE TRABAJO
El examinado refiere que a la edad de 14 años, empezó a trabajar
en sus horas libres en una panadería, porque quería ganar su
propio dinero, pero lo dejo para dedicarse a estudiar y a practicar
futbol. Desde entonces hasta la actualidad no ha vuelto a trabajar.
VI. SEXUALIDAD
El examinado menciona que los primeros conocimientos sobre el
sexo lo obtuvo en el colegio a la edad de 11 años, cuando cursaba
el 6to grado de primaria, pero en ese entonces no le llamaba la
atención ese tema.
Sin embargo comenta que tuvo una enamorada a los 17 años, en
el colegio, pero que no mantuvo ninguna relación coital, porque le
tomaba más importancia al futbol y luego al consumo de sustancias
para él no le era importante mantener alguna relación.
A la edad de 25 años recuerda haber tenido una enamora, con la
cual si mantuvo una relación más establecida, pero que luego
termino su relación por motivo del consumo.
 Con el sexo opuesto. El examinado relata haber tenido muchas
amigas con las cuales salía alguna fiesta o reunión entre amigos,
pero cuando se metió de fondo en el consumo, no toma interés de
reunirse con mujeres, ya que prefería estar en compañía de sus
amigos que también consumían o estar solo y mantenerse alejado
de ellas.
VII. RELACIONES INTERPERSONALES

El examinado menciona que le gustaba mucho relacionarse con los
demás, tenía muchas amistades y con todos mantenía una buena
relación, ya que nunca se había peleado con ellos. Pero cuando
incio con el consumo de bebidas solo se relacionaba con sus
compañeros de consumo dejando de lado a los demás. En la
actualidad refiere que lleva una buena relación con sus
compañeros del centro y que se reúne con ellos a conversar y a
cantar que es otra habilidad que tiene.
VIII. ENFERMEDADES
El examinado menciona, que debido a durante mucho tiempo no
comía y si lo hacía era solo el desayuno, por complacer a su madre.
Esto provoco en su estómago ulceras, además le diagnosticaron
hemorroides y cálculos a los riñones, ahora está llevando un
tratamiento en ello y ha podido recuperar peso y reestablecer sus
hemoglobina que llego a bajar demasiado por la pérdida de sangre
por el recto y por la inadecuada alimentación. Refiere “sentía dolor
de estómago y me di cuenta que orinaba sangre, pero no quería
que me lleven al doctor, porque prefería morir así, a que saber lo
que tengo”.
IX. HISTORIA FAMILIAR:
1. PADRES
 Padre: J. P. R. Es natural de Sauzal, de 86 años de edad

aproximadamente.
Carácter: el examinado menciona que su padre es pasivo, ya

que él nunca ha recibido algún castigo por su parte. El refiere lo
siguiente “mi madre me comenta que él nunca me había
castigado y me consentía dándome varias golosinas, yo
tampoco recuerdo haber recibido golpes o gritos de su parte”
Relación con el paciente: debido a que pasaba mayor tiempo

fuera de casa trabajando, no podía hablar mucho con él porque
llegaba cansado, pero las veces que lo hacía, era para
conversar de algún tema familiar, además, cuando estaba en el
consumo casi no lo veía. Refiere “con mi padre llevaba una
buena relación, es muy bueno, pasivo y alegre, nunca recibí
algún castigo a él lo quiero mucho.”
 Madre: A. B. S. de 78 años de edad es natural de Sauzal.

Actualmente trabaja en su propio restaurante.
Carácter: el examinado refiere que su madre es una persona

buena y en ocasiones estricta, ella es la que pone más orden
en él. Refiere “ha habido ocasiones en que me castigado pero
con la mano, pero desde como sabía que estaba en malas
juntas me vigilaba más, y me castigaba no dejándome salir de
mi casa, pero yo me escapaba a escondidas de ella.
Relación con el paciente: el examinado refiere que su madre

era la que estaba más pendiente de ellos, ya que se quedaba
en casa. En algunas ocasiones le resondraba cuando él no
cumplía con algún quehacer o desobedecía órdenes. Ella es la
que está más pendiente de él, se preocupa mucho por su
estado de salud y por la vida que lleva anteriormente. Menciona
“mi madre me cuida y se preocupa por mí, ahora está pendiente
de lo que necesito y ella es la que me saca de acá para llévame
al hospital”. Sin embargo menciona que antes de ser internado,
debido a que su madre lo vigilaba más y no dejaba salir de casa,
empezó a portarse mal con ella, a tal punto que llego
responderle mal y faltarle el respeto refiere lo siguiente “como
estaba cansado de que siempre este llamando la atención,
diciendo que cambie mi vida, que deje de estar saliendo y que
deje de estar tomando, llego un monto en que lo grite y le dije
que dejara en meterse en mi vida y que estaba cansado de
escuchar lo mismo” después que se le pasaba los efectos de
las drogas se arrepentía pero prefería callarse y no pedirle
disculpas a su madre. Además cuando fue traído al centro de
rehabilitación comenta que amenazo a su madre, porque ella
había sido la que se había contactado con el centro.
2. HERMANOS
 Hermano: H. P. B. Tiene 44 años de edad. Comprometido y

tiene 5 hijos. Trabaja de electricista.
Carácter: Comentó que es una persona seria, responsable y

le gusta cuidar de su familia.
Relación con el paciente: el examinado menciona que con su

hermano mantiene una buena relación, él lo ayudada algunas
veces económicamente. Además quería que trabaje juntos con
él, sin embargo él no quería y se escapaba de su casa. Refiere
“mi hermano me decía para ir a trabajar y yo en ese momento
le decía que sí, pero cuando amanecía madrugaba a la calle y
no regresaba hasta la noche, porque no quería acompañarlo”.
 Hermana: M. P. B. de 45 años de edad. Madre soltera con 3

hijos. Trabaja en el restaurante de su madre.
Carácter: relata que su hermana es una buena madre, cuida

mucho de sus hijos y es responsable,
Relación con el paciente: menciona que su hermana siempre

lo aconsejaba para que deje el consumo, pero que nunca le
hacía caso. Comenta “mi hermana siempre me aconsejaba,
pero yo no lo hacía caso, porque si ni a mi madre le obedecía,
mucho menos a ella que era mi hermana, además ella fue la
que también sabía que iba a ser internado y no me había dicho
nada”
 Hermano: M. P. B. Tiene 48 años de edad. Comprometido y
tiene 3 hijos.
Carácter: Comentó que su hermano mantiene un carácter

pasivo y que es muy apegado a sus padres.
Relación con el paciente: el examinado menciona que con su

hermano mayor lleva una buena relación y que él lo apoyado
cuando era encerrado en la comisaria por el consumo,
llevándole comida, además recibía muchos consejos de sus
parte, a los cuales nunca los tomaba en cuenta.
EXAMEN MENTAL
I. OBSERVACIÓN
1.1. Física

física.
1.2. Comportamental

II. OBSERVACIONES GENERALES
El examinado H. J. P. B. de 43 años de edad, mide 1.70 cm

aproximadamente, contextura mesomorfa, de unos 59 kg, tez trigueña,
cabello laceo color negro. Presenta una vestimenta acorde al lugar
donde se encuentra, camisa roja a cuadros, pantalón drill color negro,
zapatos color negro y lleva vendado la mano derecha. A su vez
muestra aseo y cuidado en su persona, físicamente proyecta un
inadecuado estado de salud física. Mantuvo una actitud intranquila,
moviendo constantemente las extremidades inferiores y manteniendo
una postura tensa.
III. RELACIÓN CON EL EXAMINADOR
El examinado mostró disposición para colaborar con las

entrevistadoras, comportándose de manera cordial. Estuvo en estado
de alerta lo que le permitió responder de forma coherente de acuerdo
a la entrevista.
IV. ACTITUD HACIA LA SITUACIÓN DE ENTREVISTA
La disposición del examinado a lo largo de la entrevista fue positiva,

ya que durante la entrevista se mostró participativo y dispuesto a
colaborar con las preguntas plateadas.
V. ESTADO DE CONCIENCIA
El examinado se encontraba vigilante durante toda la entrevista

respondiendo a las preguntas de manera clara, ordenada y
pausadamente.
VI. ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
El examinado mostró una atención sostenida, lo cual le permitió estar

concentrado ante los estímulos de las evaluadoras proporcionándoles
respuestas coherentes y claras frente ello.
VII. ORIENTACIÓN
El examinado presento una adecuada orientación en lo refiere a

espacio, tiempo y persona; ya que tenía conocimiento del lugar donde
se encontraba, así como también del contexto y tiempo en la que se
encontraba actualmente.
VIII. SENSACIÓN, PERCEPCIÓN
El examinado tiene conciencia de su entorno, ya que puede definir la

realidad y contexto, como también percibe los estímulos internos y
externos y los interpreta mediante la interpretación adecuada de estos.
Su percepción está dentro de la realidad.
IX. MEMORIA
El examinado en relación a la memoria a largo y corto plazo mostró

una adecuada evocación de los sucesos, ya que recuerda hechos de
su niñez, como también como fue que llego al lugar donde se
encuentra, lo cual indica que tiene una buena evocación de hechos
recientes.
X. LENGUAJE
El examinado mostraba un lenguaje comprensible, claro, de tono

moderado; evidenciado a través de su vocabulario y fluidez verbal,
ambas acordes a su edad cronológica.
XI. PENSAMIENTO
El examinado presenta pensamiento abstracto lo que le permite

detallar de acuerdo a como expresa el medio acorde a lo que piensa,
dice y siente, expresando sus ideas de manera ordenada y secuencial.
XII. INTELIGENCIA
El examinado denota un nivel de inteligencia promedio. Durante la

evaluación mostró facilidad para mantener una conversación fluida,
además evoca procesos pasados con la edad y pensamiento actual.
XIII. AFECTIVIDAD
El examinado durante el proceso de la entrevista se mostró un poco

ansioso, sus expresiones faciales tenían relación con sus ideas.
XIV. VOLUNTAD
El examinado tiene disposición integral para realizar las acciones que

este desea, en este caso tiene voluntad para sobrellevar su problema.
XV. CAPACIDAD DE INSIGHT
El examinado si tenía conocimiento acerca del problema que

actualmente tiene y los motivos por los cuales llego al centro eran que
consumía alcohol y PBC por 7 horas diarias.
XVI. FUNCIONES VITALES
El examinado muestra un estado vital conservado. Afirma que en

cuanto a apetito mantiene una adecuada alimentación. Su ciclo de
sueño y vigilia es normal ya que no tienen dificultades. En cuando a
su sexualidad el examinado refiere estar en abstinencia.
XVII. JUICIO
El examinado revela un buen juicio, ya que se le presentaron

problemas imaginarios los cuales supo afrontarlos con soluciones
reales.
.
PRUEBAS PSICOLOGICAS
A. Test de la persona bajo lluvia de Karen Machover
Edad : 43 años
Fecha de Nacimiento : 11 de marzo de 1974

28/06/17
Evaluadores :
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN
Evaluar la manera en que el individuo experimenta su mecanismo de defensa,

su modalidad adaptativa o patológica y su nivel de ansiedad a través del Test
De La Persona Bajo la Lluvia de Karen Machover, con motivo de la práctica del
curso de Diagnóstico Psicológico
III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

 OBSERVACIÓN
DEL EXAMINADO

moderado; evidenciado a través de su vocabulario y fluidez verbal.
Respecto a su edad tiene 43 años de edad, mide 1.70 cm
aproximadamente, contextura mesomorfa, de unos 59 kg, tez morena,
cabello ondulado color negro. Presenta una vestimenta acorde al lugar
zapatos color negro y lleva vendado el antebrazo derecho. A su vez
inadecuado estado de salud física.
Por otro lado, al momento de la evaluación el evaluado mostró disposición

para colaborar con esta. Con una actitud tranquila, pero moviendo
constantemente las extremidades inferiores, estando en estado de alerta
lo que le permitió responder y plasmar sus ideas de forma coherente de
acuerdo a la aplicación de la prueba.
DEL AMBIENTE
La aplicación del test fue realizado en un ambiente con poca iluminación,

en un contexto cerrado, mostrando incomodidad, ya que hay muchos
distractores.
IV. ENTREVISTA
La entrevista se realizó el centro de rehabilitación “El buen pastor” en la cual el

examinado brindo datos de su vida.
V. INSTRUMENTOS
Test De La Persona Bajo la lluvia de Karen Machover
VI. ANTECEDENTES RELEVANTES

 Prefería relacionarse más con personas externas, que con su familia.
 Siempre supo que su familia a pesar de todo lo que él hiciera ellos se
preocuparían por su bienestar.
 Se exaltaba cada vez que su madre le pedía que dejara de consumir sustancias
psicoactivas.
 Solo una vez intentó dejar el alcohol y el PBC, esta decisión solo duró un día,
al siguiente día destrozó la puerta de su cuarto a buscar a sus amistades
quienes le compartían dichas drogas.
 Empezó a consumir alcohol a los 17 años debido a las discusiones frecuentes
con su primera enamorada, cuando la relación finalizó comenzó a refugiarse
con el alcohol todos los días.
 A los 22 años su 7mo hermano falleció, debido a este suceso incrementó a su
vida el PBC.
 El día que su madre llamó a los del centro de rehabilitación para que lo llevarán,
él la amenazó a ella y a su hermana de muerte el día que saliera de ahí.
VII. RESULTADOS
El evaluado denota indicadores de dependencia, retraimiento, inseguridad

y timidez frente a situaciones relacionados con sus relaciones sociales.
Además refleja ser una persona pasiva y complaciente con las personas
que no son de su entorno, esto se mostró al momento que se dio la
entrevista con las evaluadoras. Además demuestra ser una persona
controladora y que se desvalora así mismo, también se evidencia que
tiende a preocuparse por lo social y no quiere realizar esfuerzos para un
cambio en su vida. Por otro lado presenta agresividad, lo cual se evidencia
al momento de amenazar a su madre de muerte si se metía en su vida o
lo internaban.
En el área afectiva el evaluado es una persona con sentimientos de

inseguridad, ansiedad y sentimientos de culpabilidad debido a que le hizo
mucho daño a su familia, antes de haber entrado a rehabilitación y denota
preocupación por lo que le depara el futuro.
VIII. Recomendaciones
Se le recomienda al evaluado generar mayor integración en contextos
sociales para el evaluado con el fin de mejorar sus vínculos afectivos.
IX. Anexos:
B. Test de Familia - Louis Corman
Edad : 43 años

28/06/17
Evaluadores :
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN
Evaluar la manera en que el evaluado experimenta su yo en relación

con los demás y con su ambiente familiar. Analizar elementos de la
personalidad y áreas de conflicto en el entorno terapéutico a través
del Test De Familia de Louis Corman, con motivo de la práctica del
curso de Diagnóstico Psicológico.
IX. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

 OBSERVACIÓN
DEL EXAMINADO
moderado; evidenciado a través de su vocabulario y fluidez verbal.
aproximadamente, contextura mesomorfa, de unos 59 kg, tez morena,
cabello ondulado color negro. Presenta una vestimenta acorde al lugar
zapatos color negro y lleva vendado el antebrazo derecho. A su vez
inadecuado estado de salud física.
Por otro lado, al momento de la evaluación el evaluado mostró disposición

para colaborar con esta. Con una actitud tranquila, pero moviendo
constantemente las extremidades inferiores, estando en estado de alerta
lo que le permitió responder y plasmar sus ideas de forma coherente de
acuerdo a la aplicación de la prueba.
DEL AMBIENTE
La aplicación del test fue realizado en un ambiente con poca iluminación,

en un contexto cerrado, mostrando incomodidad, ya que hay muchos
distractores.
III. ENTREVISTA
La entrevista se realizó el centro de rehabilitación “El buen pastor” en la cual el

examinado brindo datos de su vida.
IV. INSTRUMENTO
Test de la familia de Louis Corman
V. ANTECEDENTES RELEVANTES
 Su madre le castigaba con la mano o resondrándolo.

 Con su padre no tenía una conversación amena debido a que trabajaba
8 horas siendo vigilante de una fábrica y llegaba a casa exhausto.
 Su madre es la persona que lo cuida y se preocupa por él, en todo
momento está pendiente de él.
 Sus hermanos le aconsejaban para que deje las sustancias psicoactivas
pero él nunca los tomaba en cuenta.
VI. RESULTADOS
El evaluado muestra un claro conflicto afectivo, a través del dibujo deja

ver muestras de sentimientos de fracaso y con tendencias regresivas.
Manifiesta además sentimientos de inferioridad e inseguridad, rasgos de
desvalorización y con tendencias regresivas.
A nivel socio afectivo, muestra ser sensible al ambiente, con tendencia a

la extroversión. Dentro de su estructura familiar, se presenta inestabilidad
y se evidencia admiración, temor e identificación con la figura materna.
Así mismo, muestra falta de comunicación entre los miembros de su
familia, además de carencia afectiva por parte de la familia.
VII. Recomendaciones
 Se sugiere mejorar la integración en el área familiar fortaleciendo los

vínculos familiares.
VIII. ANEXO
C. Test de Matrices Progresivas – J. C. Raven
I. DATOS GENERALES
Edad : 43 años

28/06/17
Evaluadores :

II. MOTIVO DE EVALUACION

Explorar el área de inteligencia emocional a través de la escala general
de Raven para propósitos de la practica en el curso de Diagnostico e
informe psicológico.
III. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACION

 OBSERVACION
DEL EVALUADO

moderado; evidenciando a través de su vocabulario y fluidez verbal.
aproximadamente, contextura mesomorfa, de unos 59 kg, tez trigueña,
cabello laceo color negro. Presenta una vestimenta acorde al lugar
donde se encuentra, camisa azul con verde, pantalón jeans y zapatillas
blancas. A su vez muestra aseo y físicamente proyecta un inadecuado
estado de salud física.
Por otro lado, al momento de la evaluación el evaluado mostro

disposición para colaborar con esta. Con una actitud intranquila,
moviendo constantemente las extremidades inferiores, estando en
estado de alerta lo que le permitió responder y plasmar sus ideas de
forma coherente de acuerdo a la aplicación de la prueba.
DEL AMBIENTE
La aplicación del test fue realizada en un ambiente con poca

iluminación, en un contexto cerrado, mostrando incomodidad, ya que
hubo distractores.
IV. ENTREVISTA
El evaluado se mostró dispuesto y colaborador al contestar todas las
preguntas y al desarrollar la prueba.
V. PRUEBA PSICOLOGICA UTILIZADA

Test de matrices progresivas de Raven
 Al ingresar al jardín comenta que desde su primer día de clase le fue fácil
adaptarse, demás mantenía buenas relaciones con sus compañeros.
 En la es escuela se adaptó fácilmente, refiere que se hizo amigos muy
rápido era alegre y le gustaba jugar con ellos, por eso es que me hacía
más conocido”.
 Por otro lado, en el nivel primario que fue a la edad de 6 años, lo realizo
en otra institución.
 Nunca había tenido malos comportamientos, era reconocido por sus
profesores por ser participativo en cualquier ceremonia o actividad que
realizaba la institución.
 A la edad de 12 años, curso el nivel secundario, donde culmino el 1er y
2do año satisfactoriamente, sin embargo, al ingresar al 3er grado sus
calificaciones bajaron, debido a que se dedicaba más al fútbol.
 Durante toda su edad escolar los cursos que más le gustaba era letras,
manteniendo en ellos notas entre 15 a 16, sin embargo, el área de
matemáticas su promedio mantenía entre 11 a 12.
 En el 5to grado fue cuando empezó a probar bebidas alcohólicas con sus
amistades, pero aun así logro terminar sus estudios, con notas de 13 y
14.
VII. RESULTADOS
El evaluado obtuvo un percentil que lo ubica por debajo del 46% de la
población con un rango de nivel III-, que lo ubica en una categoría normal
posiblemente inferior al término medio. Mostrándose de manera intuitiva
al momento de ver las imágenes y predecir cuál era la respuesta, así
mismo respondía de manera lenta, muchas veces se distraía por
consecuencias del ambiente. Esto se ve reflejado en su vida al momento
de que en clase resolvía sus exámenes de manera lenta y solo pensaba
en querer salir a jugar fulbito que eso era lo que más le interesaba, por
eso muchas veces solía distraerse, lo cual hacia que bajen sus
calificaciones. Por otro lado, se mostró dispuesto a realizar cada ítem,
resolviendo de manera interesada, pero en ocasiones de manera
intranquila y vacilante, es decir perdía la concentración muy rápido.
Por ultimo respecto a perseverancia fue irregular, esto debe a los

constantes conflictos ocurridos en su vida, lo cual lo llevo a ser una
persona inestable tanto emocionalmente como intelectual.
IX. ANEXOS
PERFIL DE INTELIGENCIA GENERAL
Nombre: Helvis Jarol Prado Benites

Edad: 43 Sexo: Masculino
Grado: 5° secundaria Sección: "A"
Fecha: 14/06/2017
SUB TEST PTJE BRUTO % PARCIAL CATEGORIA

A 9 75
B 7 58
Término medio,
C 7 58 posiblemente
D 5 42 inferior al
E 4 33 término medio
TOTAL CI 32 46
INTERPRETACION
Helvis Jarol de 43 años de
Prado edad
Benites
Tiene un 32 que lo ubica 46
Puntaje de en el Percentil
Nos indica que se ubica
en la categoría de:
Término medio, posiblemente inferior al término medio
PERFIL POR SUBESCALAS

A 9
B 7
10 C 7
D 5
E 4
5
A B C D E
D. MCMI-III, Inventario Clínico Multiaxial de MILLON
I. DATOS GENERALES
Edad : 43 años
Evaluadores :


Explorar el área de la personalidad con el fin de evaluar e identificar el
tipo de personalidad para propósitos de la practica en el curso de
Diagnostico e informe psicológico.

 OBSERVACION
DEL EVALUADO:
El examinado mostraba un lenguaje comprensible, claro, de

tono moderado; evidenciando a través de su vocabulario y
fluidez verbal. Respecto a su edad tiene 43 años de edad, mide
1.70 cm aproximadamente, contextura mesomorfa, de unos 59
kg, tez trigueña, cabello laceo color negro. Presenta una
vestimenta acorde al lugar donde se encuentra, camisa azul con
verde, pantalón jeans y zapatillas blancas. A su vez muestra
aseo y físicamente proyecta un inadecuado estado de salud
física.
Por otro lado, al momento de la evaluación el evaluado mostro

disposición para colaborar con esta. Con una actitud intranquila,
moviendo constantemente las extremidades inferiores, estando
en estado de alerta lo que le permitió responder y plasmar sus
ideas de forma coherente de acuerdo a la aplicación de la
prueba.
DEL AMBIENTE

iluminación, en un contexto cerrado, mostrando incomodidad, ya
que hubo distractores.
IV. ENTREVISTA
El examinado se mostró dispuesto y colaborador al contestar todas las
MCMI-III, Inventario Clínico Multiaxial de MILLON

 El examinado refiere que a la edad de 17 años inicio consumiendo
deporte y en reuniones familiares y cada vez que discutía con su
pareja.
 Por consiguiente, bebida cada dos o tres días seguidos.
 A la edad de 20 años, ya no podía dejar de consumirlo ni un día,
refiere lo siguiente “mi organismo me pedía las bebidas, el día en
que no consumía, no podía estar tranquilo en mi casa y ni siquiera
poder dormir”.
 A la edad de 22 años sus amigos le dieron de probar porros de
PBC le gusto lo que le hacía sentir.
 Menciona que desde entonces empezó a consumir estas
olvidándose hasta de comer, llegando a su casa en las
madrugadas.
 al principio le ocasionaba descaecimiento de cuerpo y dolor de
cabeza. El cual se presentaba en forma ocasional, pues a medida
que iba decayendo la relación, el consumo aumentaba y su
organismo se ambientaba a los efectos que producía.
VII. RESULTADOS
El evaluado presenta indicadores elevados de presencia de alcohol.

Esto quiere decir, que su consumo es más frecuente e ingiere
cantidades mayores o durante un periodo más prolongado de lo que
inicialmente se proponía consumir ya que empezó desde la edad de
17 años.
Refiere que en ocasiones asistía a reuniones familiares donde estaba

relacionada con el consumo de alcohol, como también en las
actividades de futbol. Y desde entonces podía consumir estas
olvidándose hasta de comer.
VIII. ANEXOS
NOMBRE H. J. P. B.
Edad: 43
Tiempo de enfermedad años
TEST VALIDO PUNTAJE VALIDO
Ha sido bastante sincero en sus respuestas
Patrones clínicos de Bruto BR
personalidad
1 Esquizoide 8 62 V 0
62
2ª Evitativo 9 65 Z 65
65
2B Depresivo 9 45 Y 80
45
3 Dependiente 8 48 X 114
48
4 Histriónico 12 55
55
5 Narcisita 16 68 PP 75
68
6ª Antisocial 14 75 CC 60
75
6B Agresivo-sádico 11 64 SS 60
64
7 Compulsivo 13 55
55
8ª Negativista (pasivo-agresivo) 10 55 R 64
55
8B Autodestructiva 9 64 T 78
Bruto BR
64
Patología severa de personalidad B 90
S Esquizotípica 9 64 D 53
64
C Límite 8 53 N 69
53
P Paranoide 11 68 H 51
Bruto BR
68
Síndromes clínicos A 85
A Trastornos de Ansiedad 9 85
85
H Trastorno Somatoformo 6 51 P 6851
N Trastorno Bipolar 9 69 C 53 69
D Trastorno Distímico 7 53 S 64 53
B Dependencia del alcohol 11 90
90
T Dependencia de sustancias 13 78 Autd 64 78
R Trastorno estrés postraumático 9 64 Negat 55 64
Síndromes clínicos graves Bruto BR Comp 55
SS Desorden del pensamiento 9 60 Ag/Sa 64 60
CC Depresión mayor 8 60 Anti 75 60
PP Desorden delusional 6 75 Narc 68 75
Escalas Modificadores Bruto BR Hist 55
X Sinceridad 114 114 Depend 48 114
Y Deseabilidad Social 16 80 Dep 45 80
Z Devaluación 16 65 Evit 65 65
V Validez 0 0 Esq 62
0
0 VALIDO
1 CUESTIONABLE 0 20 40 60 80 100 120
PUNTAJE S PREVALENTES
NO LEYO O COMPRENDIO
2 BIEN
Indicador elevado >=85
Indicador moderado 75-84
Indicador sugestivo 60-74
Indicador bajo 35-59
Indicador nulo 0-34
E. Test De Retención Visual – Benton
I. DATOS GENERALES
Edad : 43 años
Evaluadores :


Explorar el área de organicidad con el fin de evaluar e identificar la
maduración visomotora, percepción, memoria visual y habilidades
visoconstructivas para propósitos de la practica en el curso de
Diagnostico e informe psicológico.

 OBSERVACION
DEL EVALUADO:
El examinado mostraba un lenguaje comprensible, claro, de

tono moderado; evidenciando a través de su vocabulario y
fluidez verbal. Respecto a su edad tiene 43 años de edad, mide
1.70 cm aproximadamente, contextura mesomorfa, de unos 59
kg, tez trigueña, cabello laceo color negro. Presenta una
vestimenta acorde al lugar donde se encuentra, camisa azul con
verde, pantalón jeans y zapatillas blancas. A su vez muestra
aseo y físicamente proyecta un inadecuado estado de salud
física.
Al momento de la evaluación el evaluado mostro una atención

dispersa, evidenciando a través de ello poca importancia a las
respuestas emitidas durante el examen. Con una actitud
intranquila, moviendo constantemente las extremidades
inferiores, sin embargo debido a todo ello pudo llegar a resolver
la prueba en el tiempo requerido de acuerdo a la aplicación de
esta.
DEL AMBIENTE

iluminación, en un contexto cerrado, mostrando incomodidad, ya
que hubo distractores, además personas las cuales interferían en
la evaluación.
IV. ENTREVISTA
El examinado se mostró intranquilo y desatento al contestar todas las
Test De Retención Visual – Benton
 El examinado refiere que a la edad de 17 años inicio consumiendo

deporte y en reuniones familiares y cada vez que discutía con su
pareja.
 En el colegio el curso que menos interés tenía y el cual aprobaba
con notas mínimas era matemática.
 Debido al consumo de drogas al principio le ocasionaba
descaecimiento de cuerpo y dolor de cabeza. El cual se
presentaba en forma ocasional, pues a medida que iba decayendo
la relación, el consumo aumentaba y su organismo se ambientaba
a los efectos que producía.
VII. RESULTADOS
El evaluado presenta un puntaje de aciertos de 4, esto equivale a un

nivel pre mórbido de deficiente, lo cual indica que tiene dificultades en
cuanto a percepción de las relaciones espaciales y en el recuerdo de
estímulos visuales. Del mismo modo obtuvo un puntaje de errores de
6, el cual corresponde a un nivel pre mórbido de torpe promedio, ya
que el puntaje obtenido está por debajo del esperado a su edad. Esto
evidencia que presenta daños cerebrales, lo cual impide al sujeto
resolver problemas presentados en su vida diaria y que es una
dificultad para el poder emitir un buen sentido crítico, poder percibir el
medio de diferente manera.

Estudio de Caso Diagnostico

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FACULTAD DE CIENCIAS DE

NOMBRE DEL CURSO: Diagnostico e Informe Psicológico

Lazaro Ventura, Cinthya.

Sanchez Rosales Mary

Fecha de Nacimiento : 11 de Marzo de 1974

Lugar de Nacimiento : Trujillo – La Esperanza

Grado de Instrucción : Secundaria Completa

Ocupación Actual : Desempleado

Domicilio : Chicama, Provincia Ascope, Anexo Sauzal

Motivo de Evaluación : Evaluación psicológica

Fecha de Evaluación : 31/05/17 – 07/06/17 – 14/06/17 – 21/06/17 – 28/06/17

 Amaya Nassi Belem

 Lazaro Ventura, Cinthya

 Sanchez Rosales Mary

El examinado de 43 años de edad, mide 1.70 cm

El examinado mantuvo una actitud intranquila, moviendo

III. MOTIVO DE CONSULTA:

El examinado ingreso hace cinco meses al centro de rehabilitación “El

IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS PSICOLOGICAS

- Test de la persona bajo lluvia de Karen Machover

El examinado obtuvo un puntaje de 27 que lo ubica en los valores normales a

Así mismo, mantiene escasa perseverancia, debido a los constantes conflictos

Socialmente muestra intranquilidad e inseguridad al momento de adaptarse a la

En el ámbito emocional, denota sentimientos de inseguridad, ansiedad y

VI. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL

El examinado de 21 años de edad, quien posee una capacidad intelectual

VII. CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS

- Trastorno por consumo de sustancias psicoactivas en remisión temprana

Desfavorable ya que no posee control de impulsos, es agresivo con su entorno

X. FIRMA DEL PSICÓLOGO

Fecha de Nacimiento : 11 de Marzo de 1974

Lugar de Nacimiento : Trujillo – La Esperanza

Grado de Instrucción : Secundaria Completa

Ocupación Actual : Desempleado

Domicilio : Chicama, Provincia Ascope, Anexo

Motivo de Evaluación : Evaluación psicológica

Fecha de Evaluación : 31/05/17 – 07/06/17 – 14/06/17 – 21/06/17 –

 Amaya Nassi Belem

 Lazaro Ventura, Cinthya

 Sanchez Rosales Mary

El examinado de 43 años de edad, mide 1.70 cm

El examinado mantuvo una actitud intranquila, moviendo

III. MOTIVO DE CONSULTA

El examinado ingreso hace cinco meses al centro de rehabilitación

IV. BREVE APRECIACION

El evaluado intenta dar una impresión positiva de sí mismo.

El examinado presenta pensamiento abstracto; del mismo

El examinado presenta una capacidad intelectual inferior,

El examinado de 43 años de edad, con un coeficiente intelectual

 Test de la persona bajo lluvia de Karen Machover

Diagnosticar modalidad defensiva predominante. Y su modalidad

 Test de Familia - Louis Corman

Determinar los principales rasgos de personalidad que presenta el

 Test de Matrices Progresivas – J. C. Raven

Con el fin de investigar su nivel intelectual y de inteligencia en el

 MCMI-III, Inventario Clínico Multiaxial de MILLON

Con el fin de evaluar e identificar el tipo de personalidad.

 Test de retención visual – Benton

Para evaluar su maduración visomotora, su capacidad para

Fecha de Nacimiento : 11 de Marzo de 1974

Lugar de Nacimiento : Trujillo – La Esperanza

Grado de Instrucción : Secundaria Completa

Ocupación Actual : Desempleado

Domicilio : Chicama, Provincia Ascope, Anexo Sauzal