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FUNCIONAL
UNA GUÍA CLÍNICA PARA USAR LA INTERACCIÓN TERAPÉUTICA COMO MECANISMO DE CAMBIO
MICHEL A. REYES ORTEGA
JONATHAN W. KANTER
GRUPO 3
HISTORIA DE FAP
3 etapas
Reconoció que algunos Se realizaron entrevistas
terapeutas en formación Los resultados buenos y análisis de las
tenían un impacto solían ocurrir solo con interacciones para
1 2 3
excepcionalmente algunos terapeutas identificar factores
buenos causales
2 FACTORES
Un involucramiento personal intenso
Intercambios frecuentes y centrados en el momento
ESCENARIOS DEL FAP
1 2
Fuera de la
sesión Dentro de la
terapéutica, en sesión
el ambiente terapéutica.
natural.
(Törneke, 2010)
ADEMÁS…
Son verbalizaciones del consultante que describen las condiciones que dan lugar a las CCRs, y pueden ser
CCR3 de dos tipos:
PROBLEMÁTICAS
CCR3-1 Son verbalizaciones que señalan relaciones causales entre un atributo
personal y el comportamiento que se presenta dentro o fuera de la
sesión
DESEABLES
CCR3-2 Son enunciaciones que describen los antecedentes y/o consecuencias
que dan lugar al comportamiento que ocurrió dentro o fuera de la
sesión,
La conducta del terapeuta es cualquiera de sus comportamientos que tengan un impacto en el tratamiento del
consultante, influyendo en sus CCR y OR.
CCR1 Y O2 CCR2 Y O2
Conciencia Dificultad para identificar Identificar sus
sus necesidades y la de pensamientos, sentimientos
otros. y valores propios.
Valor Inhibición emocional Autorrevelación de
sentimientos y experiencias
Amor propio Malos hábitos Actividades de
(alimentación, sueño o autocuidado.
higiene).
Amor compasivo Critica y rechaza a los Mostrarse vulnerable ante
otros. la vulnerabilidad del otro.
ACL como cadena operante
Conciencia
Atención →Estímulos
Fuerza:
Diada →
necesidades
predichas
Interacción social
El amor
El valor
Responder con
Sentirse vulnerable refuerzo
y expresarlo
CCR2
ACL para terapeuta FAP ACL como procesos
transdiagnósticos
Describe
cualidades del Relación horizontal Naturaleza →
comportamiento Lucha conj → FAP se interpersonal
del T Fap. conexión distingue Interés→ Análisis
Relación terapéutica
Medio de cambio
1. Consciencia
del terapeuta 2. Se auto revela
Expone vulnerable Para lograr influencia:
Respuesta con CCR2 1. Expresar emociones
valeroso 2. Provoca acciones
3. Refuerza
3. Respuesta
apropiada
comportamiento flexible
desarrollar afectivos
T Desarrollo P
ACL paralelo
ACL
ACL como procesos intrapersonales
Conciencia
Entrenamiento →Mindfulnes
Efecto: ansiedad, depresión,
insomnio, dolor crónico, ….
Valor
Mejora
→ conexión social
→ Emotividad positiva
Desafío (terapia de exposición)
→ acerque a lo importante
Valore esfuerzo→ refuerzo
Amor
intrínseco.
Amor propio: actuar con C, V y A
con los demás.
Amor compasivo: R empática →
Conexión
Paciente →habito de
autocuidado
Reforzados
CAPÍTULO
4
La evaluación y formulación de caso
clínico
Inicia:
Evaluación primer
contacto
Conciencia de CCRs y
1. descripción del actos ORs
comportamiento. Déficit de
2. Indagar historia conciencia,
3. Lo que espera de
la terapia
Indagación Conceptuali valor y
activa → amor.
problema y zación del
metas problema
Identificación
Desarrollo→ → Os por el
plan de Terapeuta
tratamiento
Forma de presentar el FAP Rap al consultante
Introducir FAP al consultante Jonathan Kanter
Justificación de la
Importante
terapia
Ejm. El terapeuta
poco profesional por
revelar sentimientos.
Proveer Características
Racionalidad Depende Consultante
FAP Rap Terapeuta
Frecuencia sesiones
Reglas del Duración
Acuerdo Llamadas telefónicas
tratamiento
Grabación
Tarifa
Crear espacio de seguridad y
confianza
Aproximarse de
Crear escenario Favorezca
forma vulnerable
Fuera
Objetivo: Moldear Zona Dentro zona
comodidad
comportamientos seguridad
2 formas
2. Ser genuino
Satisfacción → Metas
EVALUACIÓN EVALUACIÓN
CONDUCTUAL CONDUCTUAL
Identificación Evaluación
de motivo de conductual Definición de Identificación
consulta topográfica metas de CCRs
y funcional
1. IDENTIFICACIÓN DE MOTIVO DE CONSULTA
Metas Superación de
conductuales obstáculos
• USUALMENTE HAY MÁS DE UN MOTIVO. SE SOLICITA AL CONSULTANTE LOS PROBLEMAS
PRINCIPALES, Y SE ORGANIZA UN ORDEN JERÁRQUICO. CENTRARSE EN EL PRINCIPAL HASTA
ESTABLECER LA RELACIÓN CON EL RESTO
2.1. DEFINICIÓN TOPOGRÁFICO
• DESCRIPCIÓN LO MÁS CONCRETA POSIBLE DE LOS ELEMENTOS QUE CONFORMAN LA
CONDUCTA
• SE DIVIDE EN DIMENSIONES PARA SU MEJOR DESCRIPCIÓN:
Funciones de la conducta:
• Evitar lo indeseado (experiencias Identificación de un patrón Fin: Determinar qué
o situaciones) de conducta claro de los
• Aproximarse a las metas (valores, antecedentes y condiciones se lleva a cabo
deseos o preferencias)
consecuentes. en una conducta y para qué.
2.2. ANÁLISIS FUNCIONAL
A B C
(ANTECEDENTES) (CONDUCTA) (CONSECUENCIAS)
Problema: Meta:
Miedo al rechazo y ser sumiso a los demás Explotar habilidades de liderazgo
OR fuera
de sesión
CCR
Dentro
de sesión
4. CONDUCTAS CLÍNICAMENTE RELEVANTES
• LA FAP HA DEFINIDO DISTINTOS TIPOS DE CCR CON FIN DIDÁCTICO PARA LOS PRACTICANTES:
1. EVENTOS PRIVADOS
2. CONDUCTA VERBAL INTERPERSONAL
3. EL YO
4. VALORES
5. CONSCIENCIA, VALOR Y AMOR (ACL)
4. CONDUCTAS CLÍNICAMENTE RELEVANTES
Pensamientos
Recuerdos
Tacto
Conducta verbal
interpersonal
Mando
4. CONDUCTAS CLÍNICAMENTE RELEVANTES
TIPOS El Yo
Valores Conciencia
ACL Valor
Amor
Eventos
Ideas CCR1 CCR2
privados
Conducta que influye sobre el sentir Déficits de razonamiento y Aumentar la sensibilidad al
y el hacer solución de problemas contexto
Pensamientos
Logro de objetivos y percepción del Justificaciones Desarrollar coherencia funcional
mundo
Efecto de un estímulo ambiental con Dificultad o evitación del sentir Identificación, validación y
presencia de respuesta o expresar sentimientos expresión de emociones de manera
Emociones congruente al contexto
No son causa de la conducta
- ser consciente de propios gustos, No sé cómo me siento, y cómo se Fomentar reflexión, empatía y sintonía
deseos, preferencias. Y de los siente él
CONCIENCIA
demás Expresar clara y espontáneamente lo
VALOR
- Expresar y pedir Poca claridad en la expresión pensado, experimentado o recordado
AMOR
- Pedir y dar afecto, entender
(ACL)
afecto y aceptar muestras de Concentrarse en resolver problemas Escuchar y validar los sentimientos de los
afecto de los demás demás
FORMULACIÓN DE CASO CLÍNICO
CAPÍTULO
6
REGLAS 1 Y 2. IDENTIFICAR Y EVOCAR CONDUCTAS
CLÍNICAMENTE RELEVANTES
Hacer
ACL en la vida
ejercicios de Supervisión
cotidiana
mindfulness
Revisar
Usar la propia
conceptualización de
experiencia como
caso
sensor de CCRs.
REGLAS 1 Y 2. IDENTIFICAR Y EVOCAR CONDUCTAS
CLÍNICAMENTE RELEVANTES
Situaciones de
Responder a El análisis funcional
vulnerabilidad y
las situaciones como actividad
exposición
terapéuticas. evocativa.
emocional.
Activación
Dar o retirar ayuda.
conductual
REGLAS 1 Y 2. IDENTIFICAR Y EVOCAR CONDUCTAS
CLÍNICAMENTE RELEVANTES
La palabra en Ejercicios
Amplificación
FAP. evocativos.
E) Reforzar naturalmente
G) Amplificando
Implícitas
pueden truncar el Rapport
del momento
REGLA 5 – ANALIZAR Y GENERALIZAR EL CAMBIO
• ES USUAL QUE CONSULTANTES BUSQUEN EXPLICACIONES
(O RAZONES) A SU COMPORTAMIENTO. LA TAREA DEL
TERAPEUTA ES ORIENTAR A ENCONTRAR (ANALIZAR) LAS
EXPLICACIONES QUE LE PONEN EN POSICIÓN DE RESOLVER
EL PROBLEMA, CUMPLIR SUS METAS Y EXPANDIR
(GENERALIZAR) SU PROGRESO A OTRAS ÁREAS DE SU VIDA.
• PROCESOS INVOLUCRADOS:
1. EVOCAR CCR3(2) ( ENCONTRAR LAS EXPLICACIONES DESEADAS
O SALUDABLES)
2. EVOCAR OR2 ( GENERALIZAR LAS CCR2S )
REGLA 5 – ANALIZAR Y GENERALIZAR EL CAMBIO
1. EVOCAR CCR3(2) ( ENCONTRAR LAS EXPLICACIONES DESEADAS O SALUDABLES)
• IMPLICA RASTREAR LAS CONTINGENCIAS Y LA FUNCIÓN DE LA CONDUCTA, Y EVITAR LAS
INTERPRETACIONES PERSONALES.
Soy un idiota puede que levantar la voz en una situación así no sea lo más
adecuado
• EVITAR LAS ETIQUETAS QUE UNO PONE A SÍ MISMO Y LOS JUICIOS PEYORATIVOS QUE PUEDE
SURGIR
• ES DESARROLLAR AUTO COMPASIÓN Y UNA PERCEPCIÓN FLEXIBLE DE UNO MISMO.
REGLA 5 – ANALIZAR Y GENERALIZAR EL CAMBIO
2. EVOCAR OR2 ( GENERALIZAR CCR2S )
• EXPANDIR LAS INTERPRETACIONES SALUDABLES O Naturalidad de la
DESEADAS ( CCR2S) A LAS DISTINTAS ÁREAS DE LA relación terapéutica
VIDA DEL CONSULTANTE FUERA DE LA SESIÓN
Señalar paralelos dentro
(OR2). y fuera de sesión