Terapia miofuncional

El termino terapia miofuncional procede etimologicante de terapia (curación) y mio

(musculo), por lo que inicialmente podría definirse como una terapia orientada a la curación
de alteraciones relacionadas con la funcionalidad de los músculos, en la intervención se
refiere principalmente a toda la musculatura implicada, pero en el funcionamiento del
sistema orofacial.
La terapia miofuncional puede considerarse una especialidad de la logopedia cuyo objetivo
es prevenir, evaluar, diagnosticar, educar y rehabilitar el desequilibrio presente en el
sistema orofacial desde el nacimiento hasta la vejez (anatómica, funcional, neurológica,
ect).
La reducción se basa principalmente en una ejercitación especifica, mediante praxias,
masajes, estimulación mecánica, etc.
Sistema orofacial
La formación y desarrollo de sistema orofacial puede describirse a nivel estructural,
neuromuscular y funcional.
1. Estructura
Para describir la formación y el crecimiento de las estructuras propias del sistema
orofacial es necesario diferenciar 2 fases la prenatal y la posnatal.
Fase prenatal: es la fase propia del desarrollo embrionario (8semana de
gestación) que es critico por su importancia en la formación de estructuras
propias del sistema orofacial como son la cabeza y la cara y el desarrollo
fetal (9 y 40 semanas) de gestación, la cabeza y la cara surgen a partir de
células de la cresta neural que forman, entre otras estructuras, los arcos
branquiales o faríngeos.
Los arcos branquiales son inicialmente seis engrosamientos cilíndricos,
mesenquimatoso, esta formado por la prominencia frontonasal, el
estomodeo, los 2 procesos maxilares y los 2 mandibulares.

Fase posnatal: aunque los arcos branquiales son los encargados

inicialmente de conformar l aspecto típico de l cabeza y el cuello, es el
periodo posnatal, con la aparición de los cornetes nasales, senos paranasales
y dientes.
Descripción anatómica
El sistema orofacial es el conjunto de órganos encargados de las funciones
de respiración, succión, masticación, salivación, deglución, habla y
fonación. Estas funciones pueden clasificarse en 3 grupos: respiración,
alimentación (funciones primarias) y articulación y fonación (funciones
secundarias).
Todo este sistema de órganos y músculo se encuentra coordinado por el
sistema nervioso central (SNC) y periferico que envia estimulos nerviosos a
los usculos para que puedan ejercer las funciones.
Los órganos principalmente que componen el sistema orofacial son oseos
(estáticos, excepto la mandíbula) y musculares (dinamicos), también existen
elementos tendinosos y ligamentos asi como glándulas, ganglios, ect.
Componentes oseos o estáticos
 Cráneo: compuesto (huesos externos) 1 hueso frontal, 2 temporales,
2 parietales, 1 occipital, 1 (huesos internos)esfenoides y 1 etmoides.
Implican las funciones orofaciales como el musculo temporal y el
musculo pterigoideo cuyo origen esta en las apófisis pterigoides del
hueso esfenoide
 Cara: compuesta por 14 huesos, 6 pares (maxilar superior,
cigomático-malar, nasal, palatino, lagrimal y cornete nasal inferior) y
2 impares vómer y mandibular.

 Hueso hioides: se encuentra situado entre la laringe y la mandíbula.

Es muy importante ya que sirve de fijación a numerosos musculos
encargados de la deglución. En el se insertan los musculos
suprahioideos e infrahioideos, proporciona un equilibrio a la
musculatura del sistema orofacial.
 Laringe: es un órgano cartilaginoso armado por distintos cartílagos.
Su función, además de la fonación es permitir el flujo de aire
proveniente de los pulmones para la respiración, protección de la
traquea y el árbol bronquial durante la deglución (función que ejerce
directamente la epiglotis).
Cavidades bucal
Es el centro principal del sistema orofacial y son:
 Maxilar superior: esta formado por 2 hueso simétricos que se unen
en la línea media. Se insertan las piezas dentarias superiores
formando la arcada dentaria superior.
 Mandíbula: es un hueso único que cuenta con 2 articulaciones
condíleas o condilos mandibulares, se articula con la fosa del hueso
temporal dando lugar a la articulación temporo-mandibular.
 Paladar ósea o paladar duro: esta formado por 2 laminas oseas que
se unen en la línea media y formar la parte superior de la cavidad
bucal, se encuentran los pliegues palatinos, punt en el que se
colocara el ápice lingual en posición de reposo y durante la
deglución.
 Piezas dentarias: varian en función de la etapa de dentición, cuenta
con 32 piezas dentarias ocho por cada cuadrante ; 2 incisivos, 1
canino, 2 premolares y 3 molares.

Componentes musculares
Los músculos permiten que las funciones orofaciales primarias se
pueden desarrollar. Es muy importante que exista un correcto
desarrollo y equilibrio de toda la musculatura orofacial, para llevar a
cabo u a función de forma correcta. Este equilibrio se produce entre
las fuerzas musculares externas o extrabucal (labios, buccinadores,
ect,) y las fuerzas musculares internas o bucales (musculos linguales
principalmente).
De acuerdo a rodriguez ysmith agreda(1998), los musculos mas
importantes del sistema orofacial en el tratamiento miofacial son los
que se exponen en la figura.

Aplicaciones de la terapia miofuncional.

Campos de actuación del logopeda
Es un tipo de intervención que tienen como finalidad el conseguir un
equiibrio muscular orofacial que permite realizae correctamente
 patrones neuromusculares. La terapia miofuncional se emplea tanto
en niños, adulecentes y adultos que presentan disfunción en el
sistema orofacial.
La terapia miofuncional tiene aplicaciones en varios ámbitos. De
forma destacarían los siguientes.
 Odontología y ortodoncia: se aplica en las alteraciones bucales de
origen anatomico, funcional (por disuncion tales como la respiración
bucal, la deglución atípica, la interposición lingual o labial, etc.)
 Atención temprana odontopediatría: estimulación bucal temprana
en casos de anomalías dentomaxilofaciales, ausencia o alteración en
reflejos y funciones alimentarias.
 Malformaciones faciales y/o craneofaciales de origen genético o
congenito ( síndrome congénitos y genéticos con alteraciones físicas,
fisura labiopalatina)
 Patología de origen neurologico central periferico (parálisis
cerebral , parkinson, distonía, ACV, que se producen alteraciones
motoras y/o sensoriales a nivel del sistema orofacial.
 Patología de etiología diversa (conocida y desconocida) en las que
se produce alteraciones anatomofuncionales del sistema orofacial,
ect.
Dentro del tratamiento logopédico miofuncional. Su función es
prevenir, evaluar, diagnostica, educar y rehabilitar las alteraciones
funcionales relacionadas con el sistema orofacial (respiración,
masticación, deglución) presentes en patologías de índole muy
diversas (físicas, neurológicas, geneticas, congénitas, adquiridas) y
en pacientes de todas las edades ( desde recién nacidos hasta
ancianos).
Bibliografía
Angle, E. H. (1899): Classification of malocclusion. Dent. Cosmos,
41, 248.
Bigenzahn, W. (2004): Disfunciones orofaciales en la infancia.
Diagnostico, terpia miofuncional y logopedia. Barcelona: Ars
Medica.