GENITO

BACTERIAS
Bacteria Estructura Factor de virulencia Patogenia Epidemiologia Clínica Dx Tratamiento
Treponema Espiroqueta Lipoproteinas de membrana Mayor SIFILIS PRIMARIA: papula que se Microscopia de campo oscuro y Penicilina
pallidum delgada citoplasmatica. No presenta antigenos probabilidad de erosiona y se ulcera para formar el tincion fluorescente (solo lesion benzatinica de
enroscada G-, especificos en la superficie, lo que le transmision en chancro sifilitico que da de 10 a 19 genital y con exudado). De mayor accion
extremos permite evadir el sistema inmune. varones dias despues de la infeccion por el utilidad AFD( prueba de prolongada. A los
puntiagudos y Se adhiere a la celula diana por homosexuales, lugar de entrada, es indolora por la anticuerpos fluorescentes directos) ptes alergios a la
en cada uno se fibronectina. junto con la endarteritis y periarteritis, no esta disponible el cultivo, y en la penicilina con
insertan 3 Las hemolisinas y la hialuronidasa facilita transmision del linfoadenopatias, se cura alrededor serologia hay pruebas: eritromicina y
flagelos la infiltracion perivascular. VIH. de los 2 meses por si solo. NO TREPONEMICAS: doxiciclina. En
periplasmicos. Via: transmision SIFILIS SECUNDARIA: Para la deteccion selectiva por que ptes embarazadas
- Pallidum El microorganismo es fagocitado pero sexual. Se da de 1 a 3 meses,diseminacion son rapidas y poco costosas. se desensibiliza y
- Endemicum resistente a la lisis y la destruccion de la enfermedad, presentan Detectan anticuerpos reaginicos se administra
- Pertenue tisular se da por la respuesta sindrome pseudo gripal ( dolor de ( igG Y igM) se usa el antigeno penicilina.
inmunitaria. Es intracelular y se gargante, cefalea, fiebre, mialgias) y cardiolipina. Las mas comunes son
multiplica lentamente. exantema mucocutaneo VDRL(solo para LCR) Y RPR.
generalizado.puede ser macular, OTRAS: USR Y TRUST.
papular o pustular. En los pligues PRUEBAS TREPONEMICAS:
cutaneos se dan lesiones Emplean pallidum como antigeno.
denominadas condilomas latos. FTA( prueba de absorcion de
SIFILIS TERCIARIA O TARDIA: anticuerpos treponemicos
Suelen evolucionar a esta los que no fluorescentes) TP-PA(prueba de
estan tratados, hay destruccion de aglutinacion de particulas de
casi cualquier organo o tejido, hay treponema pallidum) o EIA
cuartacion de la aorta. Lesiones ( enzimoinmunoanalisis.
granulomatos o gomas en huesos
piel y otros tejidos. Se da la
neurosifilis o cardiosifilis.
SIFILIS CONGENITA:
Puede producir infeccion latente,
malformaciones o muerte fetal.
Haemophilus Coco Bacilo LPS, proteinas de membrana para cepas Una de las Chancro blando o chancroide: A los 5 Examen Gram. serologia y citologia Eritromicina
ducreyi gram negativo, especificas. principales o 7 dias despues de la infeccion, ets de antigenos. Cultivo en agar
anaerobio Adhesinas con fimbrias: receptor de causas de ulcera que se caracteriza por una papula chocolate.
facultativo. celulas epiteliales de la mucosa. genital con dolorosa a la palpacion base
mayor eritematosa en la region perianal o
frecuencia en genital, despues se produce una
hombre. ulcera y aparecen linfoadenopatias
Transmision inguinales.
 sexual.

Chlamydia Bacilos G- LPS serotipo β, βα, TRACOMA: causa + frecuente de Tinciones de Giemsa, ELISA, Tetraciclina +
trachomatis pequeños. MOMP – OMP 2: estabilidad de los CE. δ-κ. ceguera. da una inflamación con anticuerpos monoclonales contra eritromicina.
No tienen Proteina elemental de la membrana enfermedad conjuntivitis folicular, hipertrofia los CE marcados con fluoresceina. Quinolonas
peptidoglicanos. externa oculogenital papilar e inflamación. Puede llevar fluoradas.
Tiene dos L1-L2-L3: ulcera, cicatriz, opacidad, pannus y citología, serología, antígenos Doxicilina.
formas: Cuerpos La bacteria reconoce receptores en linfogranuloma perdida de visión. Célula Mac-Koy: células epiteliales
Elementales, células epiteliales columnares no ciliadas venéreo (más Infección urinaria. Mayoría son cuboidales: tiene receptores para
Cuerpos del epitelio mucoso. Induce en clima calido). asintomáticas y en hombres Chamydia.
Reticulares internalización en el fagosoma. Infecta sintomáticos.
Tiene dos Tiene la capacidad para evitar unión del monocitos, Síndrome de Reiter: uretritis,
biovariantes: endosoma y lisosoma. La bacteria rompe macrófagos, conjuntivitis, poliartritis y lesión
tracoma y la célula y hace necrosis. En el ganglio migran al maculocutanea.
linfogranuloma hace una fistula y empieza a supurar. ganglio más LINFOGRANULOMA VENEREO: Inicia
venereo. LPS cercano. infección en pene, uretra, escroto,
con actividad pared vaginal, cuello, vulva. La lesión
debil como es pequeña, indolora, pasa
endotoxina. desapercibida. Cefalea, mialgia,
fiebre.
Luego hay inflamación y tumefacción
de ganglios linfáticos.
Ganglios inguinales afectados
(bubones): fluctuantes dolorosos,
aumentan de tamaño y se rompen y
forman fistulas.
Proctitis: Mujer con LGV como
extensión linfática del cuello y
vagina. Puede desarrollar a ulcera
genital, fistula, estenosis y
elefantiasis vaginal
30 – 60% infección en neonatos:
conjuntivitis.
Neisseria Diplococo G- Tienen pili y lo usa en la forma: union a Afecta Gonorrea: caracterizado por Tinción de gram: se observan las Ceftriaxona en los
Gonorrheae aerobio las celulas, transferencia de material exclusivamente secreción purulenta en la localización células especifica para detectar casos sin
Inmovil genetico y movilidad. Confieren un al ser humano, afectada(uretra, cuello del útero, infecciones gonocócica en hombres complicaciones.
No endosporas mecanismo de resistencia ante la tasas de epidídimo, próstata, ano) periodo de con uretritis purulenta. En las infcciones
Oxidasa + destruccion mediada por neutrofilos. La infección mas incubación de 2 a 5 dias . Cultivo:sensible y especifico pero complicadas con
Catalasa + PorB interfiere en la desgranulacion de alta en raza Gonococemia (infecciones reemplazado por chlamydia
Delgada capa de los neutrofilos, facilita la invasion a la negra, entre 15 diseminadas): diseminación de la Pruebas basadas en acidos doxiciclina o
 peptidoglicano celula y PorB PIA da resistencia frente a y 24 años, se infección desde el aparato urinario a nucleicos:detección directa de las acitromicina.
entre la destruccion del complemento. Opa transmite por través de la sangre hasta la piel o las bacterias , no permite monitorizar En neonatos
membranas. interviene en la union celular y en la contacto sexual, articulaciones, se caracteriza por la resistencia antibiótica de los profilaxis con
Para crecer señalizacion (la q produce la clínica). el estado de exantema pustular con base patógenos identificados nitrato de plata
requieren de Rmp estimulan los Ac que inhiben la portador eritematosa y artritis supurativa en 1%, oftalmia
cistina y una actividad bactericida sérica. LOS con un asintomático es articulaciones afectadas. ceftriaxona
fuente de lipido A que tiene funcion de mas frecuente Oftalmia neonatal: infección ocular
energia. endotoxina. Proteasas de IgA generando en mujeres que purulenta adquirida por el neonato
Fc y Fab inactivos. Algunas tienen la en hombres, durante el nacimiento
capacidad de producir B-lactamasas. enfermedad Sindrome fitz-hugh-curtis
Se adhieren a la mucosa y penetran a las menigococica Peri hepatitis secundaria a una
celulas por pilis, PorB y Opa. El LOS endemica infección pélvica.
estimula la inflamacion y liberacion de Conjuntivitis purulenta en recién
TNF-alfa. IgG3 respuesta contra pilina nacido por vía vaginal
Opa y LOS, estimula la ctivacion del
complemento
Mobiluncus gram-variables, Sus especies se encuentran en la vagina Patógeno Vaginosis bacteriana, infecciones Sensibles a
anaeróbicas, femenina, particularmente asociada con oportunista, De oportunistas vancomicina,
bacilos curvos Gardnerella vaginalis en casos de las dos especies clindamicina,
flagelados. no vaginosis bacteriana. de mobiluncus , eritromicina y
formadoras de M.curtisii es ampicilina.
esporas abundante en Resistente a
Carecen de mujeres con Colistina
endotoxina vaginosis (polimixina)
bacteriana
Eubacterium Bacilo G+ o G- Potencial de virulencia bajo. Infecciones Se encuentran en el suelo y el agua.
anaerobias no oportunistas, Los organismos se encuentran
formadoras de esta en también en la piel y las cavidades de
esporas, en bucofaringe, seres humanos y otros mamíferos,
forma de intestino grueso donde pueden causar infecciones de
bastoncillos y la vagina. los tejidos blandos. Se ha encontrado
una especie en el sarro dental y otra
que sintetiza vitamina B12.
Generalmente produce vaginosis.
Klebsiella Enterobacteria Tiene LPS con lipido A responsable de la Granuloma Se puede transmitir desps de Culltivos y serología Tratamientos
Bacilo G- actividad de endotoxina. Contiene pilis inguinal repetidas exposiciones en las asintomaticos por
Microflora sexuales (transferencia genetica entidad relaciones sexuales, o en elevada
comensal horizontal) y fimbrias comunes endémica en traumatismos en genitales, desps de resistencia a
Anaerobios (adherencia a receptor especifico). zonas como incubación por semanas o meses penicilinas y
facultativos Variacion de la fase génica (expresion del Nueva Guinea, aparecen nódulos subcutáneos en los fuoroquinolonas.
 Catalasa + y Ag capsular K o del Ag flagelar H) Caribe, genitales o región inguinal, estos
oxidasa – klebsiella oxytoca:infecciones de sudamerica, nódulos posteriormente se rompen ,
No es movil. heridas, tejidos blandos y aparato india, africa, mostrando una o varias lesiones
Antigeno comun urinario, Vietnam y granulomatosas indoloras
enterobacterian Klebsiella rhinoscleromatis ocaciona Australia
o. Resistencia a enfermedad granulomatosa de la nariz
las sales biliares. klebsiella ozaenae, causante de la rinitis
Caosula crónica atrófica.
prominente
Calymmatobac Gram – en Iguales a los de la Klebsiella. se transmite de granuloma inguinal enfermedad El diagnóstico se basa en la historia Generalmente no
ter forma de varilla, un huésped a granulomatosa q afecta genitales y sexual del paciente y el examen se recibe
granulomatis = del genero de la otro a través del area inguinal, por desgracia esta físico revela una "úlcera carnosa de tratamiento,
Klebsiella Klebsiella. contacto con las enfermedad se puede denominar color rojo" sin dolor con un borde porque
granulomatis Proteobacteriae heridas abiertas donovanosis, se producen redondeado característico del generalmente se
nterobacteria ulceracione esclerosantes. tejido de granulación Tejido de confunde con la
Al final de la infección por la bacteria, biopsia y Wright-Giemsa sífilis y al igual
se da destrucción de los tejidos que esta las
internos y externos, con grandes ulceras son
fugas de moco y sangre de las indoloras.
lesiones vasculares. Tres semanas de
Anteriormente llamada ulcera tratamiento con
serpiginosa. Período de incubación eritromicina
de 1 a 12 semanas. Primero aparece estreptomicina , o
una pápula y luego una úlcera no tetraciclina , o 12
dolorosa de base eritematosa y semanas de
sangrante. Frecuentemente rodeada tratamiento con
de pequeñas lesiones satélites ampicilina
producidas por autoinoculación. Se
acompaña de un aumento de
volumen inguinal (pseudobubo) por
un proceso granulomatorio del tejido
subcutáneo.
Proteus Enterobacteria produce hasta seis tipos distintos de proteus mirabilis: infecciones del
(como la fimbrias, algunas importantes para la tracto urinario, dan lugar a cálculos
klebsiella) adherencia al urotelio renales, el aumento de la alcalinidad
produce ureasa, eleva el Ph urinario de la orina tambn resulta toxico para
precipitan el magnesio y el calcio en el urotelio.
forma de cristales de estruvita y apatita
Gardnerella Bacilos Tiene pilis y actividad heaglutinante. Patogeno Vaginosis con flujo blanquecino, olor Tincion de gram y cultivos. Prueba Metronidazol
vaginalis gramvariables, Aumenta el pH vaginal oportunista de a pescado por produccion de aminas. de liberacion de aminas, celulas
 anaerobios Es un M.O. oportunista que reemplaza a bajo grado, guias de Gardner y Duke.
facultativos, sin los lactobacilos de la flora vaginal factores
capsula, flagelos normal. predisponentes
ni fimbrias. relacionados
Catalasa y con la actividad
oxidasa- sexual.
Prevotella Bacilo G- Varios factores de virulencia que facilitan Colonizan el Infecciones crónicas de los senos y de Microscopia: bacterias pueden Antibiótico con
anaerobio la adhesión de los microorganismos a los organismo los oídos, y prácticamente todas las teñirse débilmente o hacerlo de intervención
pequeño tejidos del organismo anfitrión, la humano en un infecciones periodontales , forma irregular quirúrgica, puede
protección frente a la respuesta numero muy infecciones cerebrales q se asocian a Cultivo: la muestra se deben presentar
inmunitaria del anfitrion y destrucción elevado, antecedentes de sinusitis o de otitis recoher y transportar en sistema resistencia a
tisular. estabilización de crónica o por diseminación carente de oxigeno y manterse en penicilina y a
Son capaces de adherirse a la superficie la flora bacteriemica desde un foco ambiente húmedo; la mayoría de cefalosporinas, los
peritoneal de forma mas eficaz que otros bacteriana pulmonar; infecciones ginecológicas los bacterioides crecen mejores
anaeróbicos debido a que su superfie residente, la (enf inflamatoria pélvica, abscesos, rápidamente y se detectan tras antibióticos
esta recubierta de una capsula de cual impide la endometritis , infección de las periodo de incubación de 2 o mas :metronidazol,
polisacáridos , sintetizan proteasas q colonización por heridas quirúrgicas) días. MEDIOS ENRIQUECIDOS CON carbapenemicos y
degradan inmunoglobulinas, suelen microorganismo SANGRE LISADA ESTIMULAN LA los inhibidores de
tolerar exposición al oxigeno poseen s patógenos de PRODUCCION DE PIGMENTOS EN la beta lactasas
enzimas catalasa y peróxido de origen exógeno, MICROORGANISMOS beta
hidrogeno y radicales libres de pero la lactamica( piperac
superoxido microflora ilina-tazobactam)
puede
diseminarse
como
consecuencia de
traumatismo
S. epidermidis Cocos G+ Cáspsula, capa de polisacaridos, ácido Pueden infectar causa principal de endocarditis en las Cultivos Desarrollo rápido
Coagulasa – teicoico, proteina A, citotoxinas, enzimas válvulas prótesis valvulares de resistencia a
Catalasa+ como hialuronidasa, fibrinolisina, lipasas cardiacas los antibióticos
y nucleasas. naturales y desps de la
protesicas , introducción de la
Infecciones de penicilina, esta
catéteres y resistencia esta
anastomosis ; mediada por
infecciones de enzima
las prótesis penicilinasa, se
articulares en puede utilizar
especial de la clindamicina,
cadera; trimetoprim-
infecciones de sulfametoxazol o
 aparato doxiciclina
genitourinario
E. Coli Bacilo Gram – -Polisacarido O M.O. Gastroenteritis, infecciones urinarias Tto sintomático
Tienen antigeno -Lipido A (actividad de la endotoxina) oportunista. Diarrea secretora (consumo de agua
comun Bacilos G – o alimentos contaminados por
enterobacterian aerobios mas heces).
o. frecuentes en el Colitis hemorragica
Cepas de E. tubo digestivo.
coli :
Enterotoxigen
Enteropatógen
Enteroagregati
Enterohemorrag
ica
Enteroinvasiva
Ureaplasma Bacterias Proteasa que degrada IgA. Transmisión Alcanza uretra y asciende. pruebas basadas en ácidos doxiciclina o
Urealytium pequeñas de Activan linfocitos T y B persona pielonefritis, aborto, parto nucleicos azitromicina.
vida libre. persona, sexual prematuro.
Pediculados por y vertical.
ausencia de
pared celular y
esteroles en la
membrana
celular.
Anaerobios
facultativos
Mycoplasma Bacterias adhesina MgPa que le permite Transmisión uretritis no gonoccocica y pruebas basadas en ácidos doxiciclina o
Genitalium pequeñas de adherencia a la célula epitelial. persona enfermedad pélvica inflamatoria nucleicos azitromicina.
vida libre. Activan linfocitos T y B persona, sexual
Pediculados por y vertical.
ausencia de
pared celular y
esteroles en la
membrana
celular.
Anaerobios
facultativos.
peptoestrepto Anaerobias Comensales en humanos, que viven Puede causar abscesos cerebrales,
coccus Gram + no predominantemente en la boca, la piel, hepáticos, mamarios y pulmonares,
formadoras de el aparato digestivo y el excretor, y así como infecciones generalizadas
 esporas. Cocos componen una parte de la flora necrotizantes de tejido blando.
en cadenas intestinal bacteriana.
cortas, dobles o De crecimiento lento y alta resistencia a
individuales. antimicrobianos.

Lactobacillus Bacteria del Convierten la lactosa y otros Puede producir o empeorar la caries
acido láctico, monosacáridos en acido láctico. dental, participa en la regeneración
Gram +, Presentes en tracto gastrointestinal y de la flora intestinal. Utilizado para el
anaerobia vagina, utilizados para la producción de tratamiento y la prevención de la
facultativa, yogurt y alimentos fermentados. diarrea, También se utiliza para
Tolerancia alta al peróxido de hidrogeno. prevenir y tratar la diarrea asociada
con el uso de antibióticos.
Usado para problemas generales de
la digestión; el síndrome del colon
irritable, enfermedad de Crohn;
también se usa para la infección por
el Helicobacter pylori y para otros
tipos de infecciones incluyendo las
infecciones del tracto urinario (ITUs),
las infecciones vaginales por
levaduras y para la prevención de las
infecciones respiratorias en los niños
que asisten a guarderías infantiles.
El lactobacilo se utiliza para
trastornos de la piel tales como los
herpes labiales o fuegos,aftas, el
eczema (dermatitis alérgica) y el
acné. También se utiliza para el
colesterol alto, la intolerancia a la
lactosa, la enfermedad de Lyme, la
urticaria y para reforzar el sistema
inmunológico.
Utilizados en tto de ITUs
bacterianas se usa 1-2 tabletas
vaginales (Gynoflor, Medinova,
Suiza) que contienen lactobacilo
Acidófilo y 0.3 mg de estriol. Se usa
una vez al día por 6 semanas.
Supositorios intravaginales que
contienen de100 millones a 1000
millones de unidades formadoras
de colonias de Lactobacilo Acidófilo
se usan dos veces al día por 6 días.
Después del tto de costumbre se
han usado cápsulas vaginales que
contienen Lactobacilo gasseri y
Lactobacilo rhamnosus. Se usan
durante 10 días después de la
infección y por los 3 ciclos
menstruales siguientes.

VIRUS
 Virus Ácido Familia Mecanismo Incubación Vacuna Clínica Epidemiología Diagnóstico Tratamiento
nucléico
VHS 1 ADN herpes virus infectan cells 7 días No existe infecciones por encima de Se transmite por frotis de Tzanck, aciclovir,
bicatenario humano mucoepiteliales, produce la cintura. Produce secreciones o papanicolaou, valaciclovir,
nfeccion lítica en la mayoria vesiculas, lesiones contacto intimo. biopsia. Se ven famciclovir.
de las cells, inf persistente en pustulossa, ulceras y El virus esta en sincitios, Foscarnet
linfocitos y macrofagos y hay lesiones costrosas. el liquido de las citoplasma para la
inf latentes en nervios. Hay Produce vesiculas balonizante y resistencia
formacion de cuerpos de gingivoestomatitis en cuepros de herpetica.
inclusion intranuclear niños y faringitis herpetica Cowdry tipo A.
acidofilos (cuerpos de en adultos jóvenes. PCR en LCR
Cowdry tipo A). A veces
forman sincitios tiene la
capacidad de bloquear la
inhibicion del INF gamma,
inhibe la asociacion de la
CMH I y evita el
reconocimiento.
VHS 2 ADN herpes virus 7 días No existe infecciones por debajo de infecta
bicatenario humano la cintura, mayor genitales, tejido
capacidad de producir anorrectal o la
viremia. Produce el bucofaringe.
herpes genital con prurito Produce
y secrecion vaginal infeccion
mucoide acompañado de enonatal desde
fiebre, malestar, mialgias y el cuello uterino
adenitis inguinal
PVH ADN papilomavirius Tiene dos genes de expresion 3a4 cervarix y El PVH 16 y 18 originan son resistentes a coilocitos que se cidofovir,
bicatenario temprana y exp tardia. Se meses gardiasil. papilomas cervicales y la inactivacion. detectan con interferón.
pequeño no encuentran coilocitos Virus vivo displasias y la mayor parte Los de alto papanicolau.
encapsulado (queratinocitos atenuado de carcinomas cervicales. riesgo son: PVH Sondas
hipertrofiados con halos). Aparecen verrugas a los 3 16, 18, 31 y 45 moleculares de
Hay niveles bajos de o 4 meses, hay papilomas ADN y PCR
expresion de antigenos. Los laringeos causados por
genes E6 y E7 son oncogenes PVH 6 y 11. Hay
que alteran p53 y RB condilomas acuminados
respectivamente. en genitales
Adenovirus DNA Adenoviridae Contiene una base de 9 días Vacunas Faringitis febril aguda y Se transmite de Análisis directo, Sintomático
Bicatenario pentona y fibras, las cuales orales fiebre faringoconjuntival una persona a inmunoanálisis, Ac
Lineal son tóxicas y permiten la atenuadas Enfermedad respiratoria otra, por fluorescentes,
 Sin envoltura adherencia a la Peulla de aguda fomites y vía PCR, cultivos
epitelial. Forma proteínas serotipos 4 fecal-oral. celulares
precoces (Polimerasa de y 7. Es una infección derivados de
DNA) que estimulan el pediátrica células epiteliales.
crecimiento celular y principalmente
proteínas tardías que son de serotipos 1,
componentes de la cápside. 2, 5 y 6. En el
En la superficie de las células personal militar
las fibras se unen a es común los
glicoproteínas de la familia tipos 4 y 7.
de las Ig, y usan receptores
de adenovirus coxackie o
CMH I. La pentona
interacciona con una αv
integrina que permite la
endocitosis del virus. Codifica
proteínas E1A y E1B que
promueven el crecimiento
celular al unirse con RB y
p53. En las células no
permisivas entran en
latencia.
Produce inclusiones
intranucleares centrales
densas como el CMV, algunos
tipos de adenovirus son
oncogénicos en roedores.
CMV RNAm herpes virus Establece infección latente en No existe Citomegalia: transmisión Se adquiere a Histológicamente Ganciclovir
humano linfocitos mononucleares, congénita, talla pequeña, través de la se ve las células valaciclovir
Beta- células estromales de la trombocitopenia, sangre, el tejido citomegálicas, con cidofovir
herpesvirinae medula ósea… microcefalia, calcificación y la mayoría de inclusiones foscarnet
El virus impide la intracerebral, ictericia, secreciones intranucleares en
presentación antigénica a hepatoesplenomegalia y corporales. “ojos de búho”.
LTCD4 y CD8 al inhibir la exantema. Tinción de
expresión del CMH I y II. Infección perinatal: por Papanicolaou o H-
Codifica análogo de la IL-10 cuello uterino, leche E. PCR y ELISA.
para inhibir las respuestas de materna o calostro. Cultivos en
tipo Th1. Sx de mononucleosis fibroblastos
heterófila negativa: en
niños y adultos, es de
transmisión sexual y se
 parece a infección por
VEB.
Infección en
inmunosuprimidos:
neumonía o neumonitis;
retinitits, neumonía
intersticial y encefalitis;
colitis o esofagitis

HONGOS
Hongo Estructura/patogenia Epidemiología Enfermedades clínicas Tratamiento
Candida Hongo levaduriforme con hifas Hongo oportunista más Vaginitis candidiasica es la infección más
hongos saprofitos o verdaderas y seudohifas. importantes y también frecuente recurrente y molesta que afecta el
saprobios inocuos Candida albicans habita en las mucosas nosocomiales. La candida aparato genital de la mujer ( 50% de las
humanas, en el tubo digestivo desde la albicans es más importante. vaginitis), se presenta en la edad reproductiva,
cavidad oral hasta el recto. La c
glabrata es levaduriforme y no forma
blastoconidias.
Comensales en la vagina y la uretra, la
piel y bajo las uñas de pies y manos.
Aparece por cambios en el pH,
cúmulos de nutrientes como el
glucógeno o por disminución de la flora
bacteriana por antibióticos o por
procesos que influyan en la respuesta
inmune.
Se da principalmente por
•Adaptación al ph: por los genes PHR1
Y PHR2 ambos se activan o inactivan en
ph neutro o ligeramente básico y se
inactivan en medio acido.
•Adhesinas que influyen en la
adhesión de la levadura las más
importantes son manoproteinas, los
mananos y por parte de las células del
hospedero las manoproteinas de
superficie tipo lectina.
•Enzimas como la queratinaza,
peptidasas, hemolisinas, proteasas,
hialuronasas, la aspartilproteinasa
secretora, fosfolipasa y lipasas
•Transición morfológica que hace
cambiar de blastoconidios a seudohifas
e hifas, estimulado por las condiciones
ambientales y es el factor de virulencia
más significativo.
Puede darse por cateterismo o
por drogadicción cuando se da
por candida exógena.
Es la infección más común en
inmunosuprimidos.
aunque es posible verla en niñas recién
nacidas, lo cual es atribuible a los altos niveles
hormonales heredados y a la colonización de
las mucosas durante el parto.
La vulvovaginitis por candida se puede
presentar con frecuencia en la pubertad por el
mismo cambio hormonal. En mujeres adultas
se atribuye a enfermedades como la diabetes
mellitus. Se encuentra en mujeres
embarazadas por los elevados niveles de
glucógeno que al degradarse provocan cambio
del ph y los niveles de estrógenos y
progesterona que estimula el cremiciento de
candida, aparece con abundante exudado
blanquecino (lucorrea) espeso, grumoso no
fétido, mucosa eritematosa, inflamada con
intenso prurito, ardor vulvar y dispareunia.
Cuando el cuadro se hace crónico la leucorrea
tienen a desaparecer para quedar solo el
ardor. Es posible que el cuadro afecte el cuello
uterino y se extienda a labios mayores y
menores o bien a la región inguino-crural,
pocos son los casos que diseminan a tracto
urinario.
Balanitis o balanopostitis candidosica: como
consecuencia de relaciones sexuales con una
pareja que cursa con vaginitis, en
inmunosuprimidos o diabéticos. Presentan
balanitis superficial con eritema,
micropustulas, erosiones y fisuras, puede
presentarse leucoplacas a través de todo el
glande y el surco balano prepucial, rara vez
afecta el epitelio uretral o extenderse a
escroto y región inguino-crural. Se inicia con
prurito moderado y luego se transforma en un
ardor intenso, la falta de aseo es un factor de
riesgo.
Factores predisponentes: anticonceptivos
orales, embarazo, diabetes mellitus,
corticoesteroides sistémicos y los antibióticos.
La candidiasis es la Infección más común en
 inmunosuprimos VHI positivos.

PARAÁ SITOS
PARÁSITO ESTRUCTURA/PATOGENIA EPIDEMIOLOGÍA ENFERMEDADES CLÍNICAS TRATAMIENTO
Tricomona vaginalis Protozoo mastigophora con 5 flagelos y
membrana corta ondulante.
Existe solo un trofozoito y no prduce
quiste.
Coloniza uretra, vagina y próstata.
Ptirus Pubis Artrópodo, insecto
Localizado en la región pubiana, posee
un par de garras en las patas con las
cuales se aferran firmemente a los
vellos y la piel produciendo prurito. Las
hembras ponen liendres que se
adhieren a los pelos y dan origen a
ninfas que luego serán adultas.
Asociados a mala higiene. Pueden
también situarse en el cabello, las
cejas, las pestañas y el vello axilar y
corporal. Sus huevos pueden verse en
forma de pequeños puntos blancos
pegados al pelo cerca de la piel.
Enterobius vermicularis Gusano pequeño blanco. La infección
(Oxiuro) inicia con la ingestión de huevos
embrionados, las larvas salen de ellos
en el intestino delgado donde
maduran. La hembra es fecundada por
el macho y produce huevos que
deposita en los pliegues perianales.
Estos huevos maduran y adquieren
capacidad infecciosa.
El parasito vive en la región terminal
del colon, recto.
El macho casi nunca esta, porque
cuando son adultos se reproducen y se
mueren.
Trasmite por relaciones
sexuales, fómites y vertical.
En mujeres puede encontrarse
en la vagina y en la uretra,
mientras que en los hombres
puede hallarse en la uretra, la
próstata y el epidídimo.
La transmisión se realiza en la
mayoría de los casos por
contacto sexual aunque
también en raras ocasiones
puede suceder al usar prendas
que han estado en contacto
con algún portador. El período
de incubación de los huevos es
de seis a ocho días. Son muy
lentas moviéndose, avanzando
cada día aproximadamente un
centímetro.
Se distribuye en todo el mundo,
pero es más en las regiones
templadas.
La infección de persona a
persona se facilita con el
hacinamiento.
Vía de transmisión: Oro-fecal.
Los huevos también pueden
sobrevivir por un largo periodo
de tiempo en el polvo del
medio ambiente, los cuales
pueden ser inhalados o
deglutidos. También es posible
una autoinfección cuando los
La mayoría son asintomáticos, presentan
escaso y acuoso flujo vaginal. La vaginitis y la
erosion del revestimiento asocia a prurito,
quemazón y disuria. Hombres son portadores
asintomáticos.
Flujo vaginal: gris, blanco espumoso, líquido,
con aumento del pH. Dispareunia y leucorrea
Pueden producir foliculitos y la caída del vello.
Producen enzimas que ocasionan el prurito lo
que lleva a la persona a rascarse y a
producirse ulceras.
Producen lesiones a causa de las picaduras
que se pueden agrupar como prurigo que es
un síndrome caracterizado por papulas o
vesículas con prutiro. La persona al rascarse
puede producir escoriaciones que se infectan
en algunos casos y en otros se pueden
diseminar
Las lesiones son maculo-papulas muy
pruriginosas, cuando hay rascado se produce
escoriaciones, pequeñas hemorragias que
forman costras e infecciones secundarias
exudativas y mal oliente con adenopatía
reginal.
Los pacientes alérgicos a las secreciones de los Albendazol o Mebendazol
gusanos presentan prurito intenso, insomnio y Pamox: pomoatod e pirantel
cansancio. Por el rascado continuo puede dosis única de 15 ml cada 5 ml
haber riesgo de una infección bacteriana contiene 250, dar 10 ml. Dos
secundaria. cucharadas en la mañana. Con
Los gusanos que migran hacia la vagina el frasco completo no le da
pueden causar trastornos genitourinarios y nada, a no ser que este un
formación de granulomas. poco desnutrido, o tenga otras
Los gusanos adheridos a la pared del intestino patologías de base.
pueden causar inflamación y granulomas Diagnóstico de laboratorio: Es
alrededor del huevo. raro encontrar huevos en las
heces.
Es muy rara la diseminación hacia otros
sistemas.
 Hembras se mueren rápido pero antes
de morirse ponen los huevos, salen a la
región perianal, la larva se forma
rápido y esta es la forma infectante, y
quedan adheridos a la piel,
produciendo una hipersensibilidad
cutánea, que tiene como consecuencia
una dermatitis pruriginosa, en las
manos después de rascarse quedan los
nuevos larvados y las transmiten al
lugar dnde se rascan, se autoinfecta el
pcte todos los días.
Huevos poco densos, suspendidos en
el aire y pasan al tracto
gastrointestinal, se adhieren a la ropa
de cama.
Entamoeba histolytica Organismo unicelular primitivo.
10% de los casos La motilidad se da por medio de un
presentados seudópodo
Es la forma patógena, no Ciclo vital: Fase de crecimiento con
invasora, asintomática, movilidad activa (trofozoíto) los cuales
pero existen la E. dispar se replican por fisión binaria y la fase
(90%)y la E. moshkovskii quiescente resistente e infecciosa
que son las especies (quiste) dentro del quiste maduro
idénticas en la también hay un desarrollo de
morfología pero no son numerosos trofozoítos (hematófagos).
patógenas (comensales) La forma quística se desarrolla cuando
la temperatura ambiental o la
humedad descienden.
Después de ser ingeridos los quistes
pasan al estomago donde por la
estimulación del ácido gástrico hay
liberación de los trofozoítos patógenos
al duodeno, los trofozoítos se dividen y
causan una extensa necrosis en el
intestino grueso (se cree que por la
producción de citotoxinas).
Es maduro cuando tiene 4 nucleos.
Ataque enzimático
Contienen mucinazas
huevos se rompen en los
pliegues y las larvas migran al
recto y al intestino grueso.
No se conoce un reservorio
animal.
Hacinamiento factor de riesgo
importante, dnde se comparte
cama. Se trata a todos y la ropa
tamb, hervir agua y meter la
ropa ahí.
Vía de infección: Oro-fecal
Es de distribución mundial con
predominio de regiones frías o
tropicales y subtropicales que
presentan deficiencias
sanitarias y aguas
contaminadas.
Fuente infectante: Personas
asintomáticas que trasmiten los
quistes contaminando el agua o
los alimentos.
Las moscas y cucarachas
pueden actuar como vectores
para la transmisión de los
quistes.
Forma infectante: El quiste. Los
trofozoítos mueren en el medio
ambiente.
Infección Cosmopolitan, familiar
Complicaciones:
Apendicitis
Migración a genitales mas en ninas con
prurito, aparecen ulcera, sobreinfección,
aumenta el flujo, leucorrea. Ascienden y van a
utero, trompas, cérvix.
Los parasitos se mueven mucho en mucosas,
muy rapidos debido a que tiene aletas.
Úlceras en forma de botella en la mucosa Metronidazol seguido de
intestinal junto a la inflamación, hemorragia e yodoquinol
infeccione bacteriana secundaria.
Cuando hay invasión de la mucosa más Diagnóstico de laboratorio:
profunda con extensión a la cavidad Trofozoítos en el tejido y
peritoneal se da la amebiasis extraintestinal quistes en las heces,
en lugares con presiones de oxígeno reducidas coprologico
por parte de los trofozoítos.
Amebiasis cutánea: Transmisión directa de Ecografía y tomografía para
trofozoítos en prácticas sexuales. complicaciones
Amebiasis intestinal: Desarrollan síntomas extraintestinales.
clínicos relacionados destrucción tisular
localizada en el intestino grueso. Dolor
abdominal, retortijones, colitis con diarrea,
heces sanguinolentas (enf. más grave)
Amebiasis extraintestinal: Signos sistémicos
de infección (fiebre, leucocitosis, escalofríos).
El hígado es con mayor frecuencia el
infectado.
Complicaciones intestinales:
Ulceras
Colitis necrotizante
Colitis ulcerativa
Peritonitis
Apendicitis
En superficie enzimas que forma el Tifritis: inflamación del ciego
complejo ameba porus: forman poros Tifo apendicitis
Lectina N acetilgalactosamina,
galgalnac Complicaciones extraintestinales:
Induce apoptosis Abceso hepáticos amibianos: puede ser
Induce vías de quiomiquinas: estas vías multiple llegan por circulación portal.
producen factores proinflamatorios, y Perforaciones múltiples
atrae neutrofilos pero los parasitos los
evaden. Raro los casos de
LPP: lipofosfopeptidoglucano, capa Pericaritis
protectora Encefalitis: SNC
Evaden la respuesta inmulogica con Abcesos pulmonares
todas están enzimas.