RECOMENDACIONES DIETÉTICO NUTRICIONALES

“para el paciente con anemia ferropénica”

INTRODUCCIÓN

E l hierro es un mineral que ayuda a formar las proteínas de los músculos, la hemoglobina - proteína de los glóbulos rojos de la
sangre – y los huesos y, además, ayuda al cuerpo a transportar el oxígeno que necesita para producir energía. Como resultado,
niveles saludables de hierro en el cuerpo contribuyen al buen rendimiento físico y mental.

La anemia ferropénica es una deficiencia en el número o el tamaño de los glóbulos rojos caracterizada por la presencia de hematíes
pequeños, acompañándose de niveles bajos de la hemoglobina circulante y suele deberse a una deficiencia de hierro en el
organismo durante una prolongada etapa.

Su principal tratamiento consiste en recuperar los niveles en sangre y depósitos corporales de hierro mediante una correcta
alimentación que aporte cantidades suficientes de hierro y, si es necesario, mediante un aporte extra como suplementación
farmacológica.

OBJETIVOS NUTRICIONALES

 Aportar mediante los alimentos en la dieta una cantidad suficiente de hierro, predominantemente en su forma hemo.
 Conocer cómo ciertas sustancias en la alimentación (quelantes tipo oxalatos, fosfatos y fitatos) disminuyen la absorción del
hierro y otras (coadyuntantes: vitamina C), mejoran su absorción.

RECOMENDACIONES GENERALES

 Lleve a cabo una dieta equilibrada para asegurar que no se produzca ningún déficit nutricional.

 El aporte de hierro debe cuidarlo especialmente durante los primeros años de vida (la leche materna es un alimento pobre
en hierro), períodos de crecimiento acelerado (adolescencia) y situaciones fisiológicas que por las características que
implican necesitan un especial cuidado en el aporte de hierro alimentario (menstruación, embarazo, lactancia).

 Conviene incluir alimentos ricos en hierro (ver tabla) cada 5 días o al menos una vez por semana (mejillones, berberechos,
hígado, etc.).

 En los alimentos, el hierro se presenta bajo dos formas: el hierro hemo presente en alimentos de origen animal y el hierro
no hemo vegetales como legumbres, frutos secos, verduras, cereales enriquecidos en hierro y en la yema del huevo. El
organismo es capaz de absorber mejor el hierro hemo, si bien la absorción del hierro no hemo puede mejorarse si se
combinan los alimentos adecuados.

 Cuando se tomen alimentos vegetales ricos en hierro (no hemo) interesa incluir como ingredientes en la misma comida de
alimentos que mejoren su absorción, como los ricos en vitamina C (ensalada con pimiento, tomate o verduras de la familia
de las coles o frutas cítricas: kiwi, naranja, etc) o proteínas (carne, pescado, huevo).

 La germinación es un proceso que provoca profundas transformaciones del alimento; aumenta el contenido de hierro
asimilable. Por tanto, a la hora de preparar ensaladas, tratar de incluir germinados (ej: soja germinada para ensaladas).

 Tomar frutas o zumos cítricos o frutos rojos al menos una vez al día.

 Reducir el consumo de alcohol, vino, té, y café muy concentrados.

 Seleccionar alimentos enriquecidos en hierro (cereales, pan, lácteos), tanto por la mayor cantidad como por el tipo de
hierro suplementado.

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 Acompañar carnes y pescados con guarnición de pastas enriquecidas.

 Separe el consumo de alimentos que pueden interferir la absorción de hierro como: café, té, salvado, fibra, lácteos, de las
comidas ricas en hierro.

 Evite tomar fármacos que dificulten la absorción de hierro como antiácidos (bicarbonato, ranitidina, omeprazol) o
antibióticos (cloranfenicol y tetraciclinas). Consulte con su equipo médico si necesita usarlos.

 En caso de que el déficit de hierro sea moderado o severo, la suplementación en la alimentación puede ser insuficiente y es
necesario recurrir a fármacos por vía oral o inyecciones intramusculares o incluso intravenosas, para corregir la anemia y
reponer los depósitos de nuestro organismo.

EJEMPLO DE MENÚ

ANTES DEL
DESAYUNO MEDIA MAÑANA COMIDA MERIENDA CENA
DESAYUNO

*SUPLEMENTO 200 g de
100-150 ml de 60 g de lentejas con
DE HIERRO Mejillones en alcachofas con
Leche 150 g de verduras. Sándwich
escabeche o almejas jamón.
enriquecida 150 g de hígado de de paté
200 cc. Zumo (media lata) con 40 g - 150 g de pez
y 40-50 g de cordero encebollado. ó 50g de
pan espada a la
de naranja. cereales 60 g de pan y pistachos
y 2 mandarinas plancha
fortificados 80 g de kiwi.
- Pan y cuajada
*Bajo prescripción médica

GUÍA DE SELECCIÓN DE ALIMENTOS RICOS EN HIERRO (mg/100 g de alimento)

1. Almeja y berberecho 25,6

2. Cereales de desayuno fortificados 23,3
3. Hígado de cerdo 18
4. Callos de ternera 10
5. Morcilla de arroz 8,2
6. Lenteja y judía pinta 8,2
7. Yema de huevo 7,2
8. Pistacho 7,2
9. Hígado de ternera 7,2
10. Melocotón seco (Orejones) 6,9

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ALIMENTOS RECOMENDADOS EN CASO DE ANEMIA

Lácteos Leche enriquecida en minerales (consumir separada de alimentos ricos en hierro)

Especialmente los de desayuno enriquecidos (copos de trigo, avena, cebada y arroz)

Cereales y patata
Cualquier tipo de cereal (pan, pasta) siempre integral

Legumbres (garbanzos, judías, lentejas, guisantes, habas y soja), mejor germinadas

Legumbres y
Frutos secos (nueces, almendras, avellanas, pistachos, pipas)
frutos secos
Frutas desecadas (uvas pasas, ciruelas, albaricoques, dátiles)

Verduras y
Espinacas, coles, coles de Bruselas, alcachofas, brócoli, acelgas
hortalizas

Frutas Naranja, kiwi, mandarina, frutos rojos (frambuesa, arándanos, grosellas…)

Carnes rojas de vacuno, cordero, cerdo y pavo. Hígado, corazón y riñones

Carnes, pescados Ostras, almejas, berberechos, mejillones, caracoles
y huevos. Calamares, gambas, cigalas, langostinos, bogavante, pescadilla, sardina, anchoa
Conservas de bivalvos y pescado en general, preferentemente con espina.

Otros Cacao en polvo

CÓMO DEBE TOMARSE EL HIERRO EN FORMA DE MEDICAMENTO

Los fármacos que contienen hierro, deben de tomarse separados de las tomas de alimentos (30-45 minutos), ya que puede
reducirse su absorción en más de un 50%, sobre todo cuando se administra con alimentos ricos en calcio, fosfatos, fitatos y fenoles
(con alimentos como los lácteos, el vino o salvado). También es deseable acompañar la toma del hierro farmacológico con cítricos
que favorecen y mejoran su absorción.

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Frecuencia Peso de cada ración
Medidas caseras
Grupos de alimentos recomendada (en crudo y neto)
1 plato normal
(usar preferentemente)
120-200 g
*al menos una al día 1 pieza mediana
>3
cítrica(kiwi, naranja, frambuesa, ½ taza
FRUTAS grosella,)

VERDURAS 150-200 g
> 2 1 plato de ensalada o de verdura cocida
(espinacas, acelgas, guisantes)
DIARIO (raciones/día)

200-250 ml de leche enriquecida 1 taza de leche

LÁCTEOS 200-250 g de yogur enriquecido 2 unidades de yogur
2-4 80-125 g queso fresco 1 tarrina pequeña
40- 60 g queso semicurado 2-3 lonchas finas
30 g queso curado 1 loncha mediana

ACEITE DE OLIVA
3-6 10 ml 1 cucharada sopera

PAN y 40-60 g de pan

1 panecillo
CEREALES 30 g cereales de desayuno
3-4 ½ taza cereales
enriquecidos
5 - 6 galletas
30 g galletas “maría” integrales

PASTA, ARROZ, MAIZ Y PATATA 60-80 g de peso seco de cereales

4-6 enriquecidos 1 plato hondo raso
(18-240 g cocido) 1 patata grande ó 2 pequeñas
150-200 g de patata

60-80 g en crudo 1 plato hondo raso

2-4
(150 g cocidas)
SEMANAL(raciones/ semana)

LEGUMBRES
150-170 g
PESCADO (almejas, berberechos, ostras
4-5 sardinas, mejillones, pulpo, 1 filete
calamares, pulpo, langostino,
pescadilla)
CARNES MAGRAS, AVES 130-150 g
3-4 carne 1 filete pequeño
(filete de ternera, hígado,
magra 1 cuarto de pollo o conejo
corazón, codorniz, perdiz)

4-5 huevos 60-75 g 1 huevo grande

HUEVOS
20-30 g
FRUTOS SECOS (pistacho, pipa, nuez,
3-7 Un puñado o ración individual
cacahuete, castañas)
(ciruelas pasas, dátiles)

EMBUTIDOS Y CARNES GRASAS,

OCASIONALMENTE
BOLLERIA, HELADOS,
(morcilla, patés, jamón, lomo, chorizo)
GOLOSINAS
ACTIVIDAD FÍSICA Caminar a ritmo suave
Diario >30 minutos Clases colectivas de ejercicio
(raciones/

Nadar, bicicleta
diarias)
DIARIO

1 vaso. Preferiblemente agua, también

8-12 200- 250 ml infusiones, caldos desgrasados, refrescos
AGUA
sin azúcar,..
( y líquidos de bebida )

Ración: es la cantidad de referencia para cada alimento, también puede asociarse con una o
más unidades (2 yogures, 1 pieza de fruta, 2 huevos, etc.)