Vibrio Cholerae (Salvo Automaticamente) 2

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
MORTALIDAD ASOCIADA A INFECCION POR VIBRIO

Título CHOLERAE
Nombres y Apellidos Código de

estudiantes
Quino Rivas Noris Julieth 200309585
Autor/es
Quintanilla Castillo Sharon Adai 201308034
Quillahuaman Mamani Antoni 49378
Nascimento das Chagas Arthuzico 53939
Jimenez Carballo Ivan Alex 48127
Fecha 25/06/2019
Carrera Medicina
Asignatura Microbiología - Bioquímica
Grupo E1
Docente Gumucio Ricaldez Leticia – Rocha Urey Adrián
Título: MORTALIDAD ASOCIADA A INFECCION POR VIBRIO CHOLERAE
Autor/es:
Periodo 2019/1
Académico
Subsede COCHABAMBA-BOLIVIA
RESUMEN:
El cólera ha sido poco frecuente en los países industrializados durante los últimos 100
años; no obstante, esta enfermedad aún es común en otras partes del mundo razón por
la que debe seguir siendo objeto de atención de la salud pública en los países en
desarrollo de todo el mundo. Cuba ha sido afectada por esta enfermedad en varias
ocasiones, pero desde hace muchísimo tiempo no se ha visto involucrada en esta
epidemia. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de reflexionar sobre esta
enfermedad y enfatizar en el modo de prevenirla para evitar la diseminación de la
misma. El Cólera es una enfermedad que ha dejado huellas imborrables en la
humanidad. Cuando el cólera aparece en una comunidad es esencial asegurar tres
cosas: el desecho higiénico de las heces humanas, un suministro adecuado de agua
potable, y buena higiene en alimentos y personal, así como cumplir en todo momento
con las medidas de prevención.
Palabras clave: Mortalidad - cólera – Vibrio cholerae - prevención
ABSTRACT:
Cholera has been rare in industrialized countries for the past 100 years; however,
this disease is still common in other parts of the world, which is why it should continue
to receive public health attention in developing countries around the world. Cuba has
been affected by this disease on several occasions, but for a long time has not been
involved in this epidemic. A bibliographic review was carried out with the objective of
reflecting on this disease and emphasizing how to prevent it to avoid its dissemination.
Cholera is a disease that has left indelible marks on humanity. When cholera appears in
a community it is essential to ensure three things: the hygienic disposal of human
faeces, an adequate supply of drinking water, and good hygiene in food and personnel,
as well as compliance at all times with prevention measures.
Key words: Mortality - cholera - Vibrio cholerae - prevention
Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

Carrera: Medicina Página 2 de 28
Autor/es:
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas ........................................................... Error! Bookmark not defined.

Lista De Figuras .......................................................... Error! Bookmark not defined.
Introducción ................................................................................................................ 4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema ..................................................................... 5
1.1. Formulación del Problema ........................................................................... 5
1.2. Objetivos...................................................................................................... 5
1.3. Justificación ................................................................................................. 6
1.4. Planteamiento de hipótesis.......................................................................... 6
Capítulo 2. Marco Teórico ........................................................................................... 7
2.1 Área de estudio/campo de investigación ........ Error! Bookmark not defined.
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................... 7
Capítulo 3. Método .................................................................................................... 23
3.1 Tipo de Investigación .................................................................................... 23
3.2 Operacionalización de variables ................................................................... 23
3.3 Técnicas de Investigación ............................................................................. 23
3.4 Cronograma de actividades por realizar ......... Error! Bookmark not defined.
Capítulo 4. Resultados y Discusión ............................ Error! Bookmark not defined.
Capítulo 5. Conclusiones .......................................................................................... 24
Referencias ............................................................................................................... 25
Apéndice ................................................................................................................... 26

Autor/es:
Introducción
En la actualidad se puede observar que existen muchas enfermedades que atacan

constantemente al hombre moderno.
Una de estas enfermedades es el cólera , una pandemia que se introdujo en el Perú, en
1991, y que se extendió por todos los países latinoamericanos respectivamente, por lo
cual la introducción de esta enfermedad fue un peligro potencial.
La mortalidad asociada a la infección por Vibrio Cholerae ha sido una de las principales
causas de muertes en los años noventa. Todo Latinoamérica tuvo altas tasas de
Mortalidad considerando los países de mayor consumo de las especies marinas, en
aquel entonces existían los medios de prevención pero no se tenía el conocimiento
suficiente para tomar las medidas lo que desató una Pandemia. A diferencia con la
actualidad, ahora existen vacunas para tratar El Cólera y el conocimiento poblacional de
cómo prevenir ha ido en aumento esto ha permitido disminuir la tasa de mortalidad, en
la actualidad se ven casos de Cólera mínimos y controlables.
Otro punto importante a considerar es la educación sanitaria que constituye una vía
efectiva para la prevención, este es un método factible de no contagiarnos de dicha
enfermedad.
En el presente trabajo ofrecemos una información básica y oportuna de Mortalidad
asociada a infección por Vibrio Cholerae, también hemos considerado una definición
puntal de El cólera, incluyendo un breve historia de la enfermedad y su expansión.

Autor/es:
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1.Formulación del Problema
El cólera es una infección producida por una bacteria (Vibrio cholerae). Se trata de una
infección primordialmente intestinal, que cursa con diarreas abundantes y muy acuosas,
lo que puede llevar a que la persona pierda mucho líquido y muera deshidratada. El
periodo de incubación (tiempo que transcurre desde que la bacteria nos infecta hasta
que aparecen los síntomas) muy corto, que oscila entre las dos horas y los cinco días,
vuelve mucho más peligrosa esta afección, capaz de desencadenar grandes epidemias.
A lo largo del siglo XIX, el cólera se propagó por el mundo desde su reservorio original
el delta de Ganges, en la India. Seis pandemias en sucesión mataron a millones de
personas en todos los continentes. En la actualidad, el cólera es endémico es muchos
países. En América en el 2010 hubo una gran epidemia en Haití con más de 500.000
casos y 7.000 muertes. También hay casos reportados en República Dominicana, Cuba,
Chile y México.

Autor/es:
CAPITULO II – OBJETIVOS
Objetivo General
Definición de la mortalidad de Vibrio Cholera asociada al cólera, ciclo de vida,
análisis de datos que permitan generar informaciones y prevención.
Objetivos Específico
 Identificar la mortalidad por el virus transmisor del Vibrio Cholerae.

 Identificar comportamiento y situaciones de riesgo por Vibrio Cholerae
 Identificar las causas y prevención
1.2. Justificación
En el mundo actual ocurren de 3 a 5 millones de casos de cólera anualmente entre

100,000 y 120,000 defunciones. En general las enfermedades diarreicas continúan
siendo una de las principales causas de mortalidad en el mundo, principalmente entre
las poblaciones con el menor índice de desarrollo humano y México no es la excepción.
A pesar de los importantes avances que se han obtenido en los últimos años en el control
de enfermedades emergentes y reemergentes entre las cuales se encuentran el cólera
y otras enfermedades gastrointestinales agudas, las enfermedades diarreicas continúan
entre las 20 causas de morbilidad y mortalidad general, así como entre las primeras cinco
causas de mortalidad en los menores de cinco años. Con el propósito de evitar un
resurgimiento de los casos de cólera por cepas ya existentes en el país o, por la
introducción de nuevas variantes como la que circula en Haití , se hace necesario el
fortalecimiento de acciones de vigilancia epidemiológica, informando a la población la
manera correcta de prevenir y contrarrestar esta enfermedad.
1.3.Planteamiento de hipótesis
La causa de mortalidad por Vibrio cholerae se da principalmente en lugares con

condiciones insalubres, al consumir alimentos en mal estado y por falta de higiene.
Al implementar un programa de hábitos de higiene en la comunidad escolar podría
disminuir el surgimiento de nuevos brotes de cólera.

Autor/es:
Capítulo 3. Marco Teórico
2.1 Desarrollo del marco teórico
El termino Mortalidad se refiere en parte a la calidad de mortal; es decir, de lo que ha

de morir o está sujeto a la muerte, todo lo contrario a la vida.
La mortalidad en el ámbito demográfico, es la relación que existe entre el número de

defunciones ocurridas durante un tiempo determinado, por lo general un (1) año, y la
población total de una entidad geográfica cualquiera.
El fenómeno de la mortalidad se expresa a través de la tasa o índice de mortalidad,

la cual puede definirse como el número de muertos por cada mil habitantes en
relación con la población total a lo largo de un periodo establecido. Se suele expresar
en tanto por ciento o tanto por mil.
El nivel de vida y cultura de una población afecta considerablemente en la tasa de

mortalidad; ya que las probabilidades de subsistencia de los efectivos de una
población dependen mucho de su nivel de vida.
La Mortalidad Infantil, es un variable demográfica que indica el número de niños
menores de un año de edad fallecidos a lo largo de un periodo de tiempo determinado.
Por lo general, la mortalidad infantil es expresada como tasa o índice, y es aquella que
da la proporción existente entre el número de niños menores de un año fallecidos en
el curso de un año y el número de nacimientos vivos durante el mismo año. Se
expresa en tanto por ciento o tanto por mil, y se agrupa por edad o meses de
nacimiento, sexo, localidad o país, o grupo social.
La mortalidad infantil se suele distinguirse por varias categorías: neonatal precoz, que
abarca desde el nacimiento hasta la primera semana de vida; neonatal, hasta el primer
mes de vida; y postneonatal, desde el nacimiento hasta un año de edad. Aunque la
tasa de mortalidad infantil se mide sobre los niños menores de 1 año, también se ha
medido algunas veces en niños menores de 5 o 9 años, esta categoría que abarca a
niños mayores de un año, se llama infantil.
Esta es una noción que se refiere a la cantidad de muertes humanas que hay en una
región determinada basado también es un tiempo específico. En efecto el estudio de
la tasa de mortalidad está directamente vinculado con las relaciones estadísticas que
se realizan en cada zona establecida, por lo tanto es un índice el que se muestra
cuando se realiza esta investigación.
De un modo más específico la tasa de mortalidad es un indicador que muestra la
proporción de personas muertas en una población, normalmente este es un estudio
que se hace de país en país y el periodo de tiempo que se considera es de doce
meses, es decir, un año; su fin básico es mostrar una especie de comparación en la
cual se refleje el número de personas fallecidas por cada mil habitantes de dicha
localidad, y que de ese modo se pueda conocer la cantidad de personas muertas.

Autor/es:
El cólera es una infección intestinal aguda, grave, que se caracteriza por la aparición de
evacuaciones diarreicas abundantes, con vómito y deshidratación que puede llevar al
paciente a acidosis y colapso circulatorio en el término de 24 horas y en los casos
no tratados puede ocasionar la muerte.
Son comunes los casos leves en los cuales únicamente se presenta diarrea y esto es lo
característico en los niños.
El cólera es causado por un agente infeccioso; se trata de un bacilo aerobio, Gram
negativo, con un sólo flagelo polar que le da gran movilidad llamado Vibrio cholerae, que
fue descubierto en el año de 1883 por Robert koch, debido a una serie
de investigaciones de microorganismos causantes de diversas enfermedades
El vibrión del cólera sobrevive por periodos hasta de 7 días fuera del organismo,
especialmente en ambientes húmedos y templados; en el agua sobrevive unas cuantas
horas y algunas semanas si ésta se encuentra contaminada con material orgánico.
Vibrio cholerae incluye dos clases de biotipos: El clásico y la variante el TOR; los dos
biotipos se encuentran separados en dos serotipos principales: El Ogawa y el Inaba,
raramente un tercer serotipo el Hikojima puede estar presente. Estos serotipos pueden
cambiar durante las epidemias. Todos los serotipos producen enterotoxinas similares y
también el cuadro clínico es muy semejante.
3.1 TRANSMISIÓN DEL CÓLERA

Las causas del cólera son diversas.
La presencia del vibrio cholerae ,en aguas marinas ,en aguas de superficie, y en
pescados capturados en zonas próximas.
Las aguas cloacales , pueden ser una gran causa en lo que respecta a esta enfermedad,
miles de estudios verifican la presencia de la bacteria vibrio cholerae en este tipo de
aguas , mas de 430.000, de microorganismos.
Estos agentes se alojan en diversos sitios ,y posterior a ello , los animales que son de
consumo humano rodean este medio ambiente originándose un cierto porcentaje de
probalidades de contraerlo ,conllevando a que nuestra salud este en un completo riesgo,
un ejemplo podría ser los peces capturados, en aguas cloacales.

Autor/es:
También se puede observar en pozos utilizados como fuente de agua ,las aguas tratadas
cloradas no lo presentan aunque en las terminales de red de distribución se observa una
disminución significativa del nivel del cloro ,en ciertos lugares ,como lo puede ser Perú.
La presencia de moluscos provinentes de aguas servidas ,son vendidos en
tiendas, mercados ,etc.
Contaminación plena de los productos agrícolas a causa de aguas residuales.
Presencia del esta bacteria en platos, en ocasiones vemos esto en puestos de comida o
ya sea otro tipo de ventas de comida con un bajo estado de higiene.
La contaminación de alimentos en la preparación de la comida ,como por ejemplo se
puede observar el retardo del crecimiento del arroz mantenido bajo refrigeración ,pero
con un crecimiento simultaneo ,tanto a temperatura ambiente como en refrigeración ,en
la papa, el tiempo de generación y la capacidad de desarrollo bajo refrigeración
caracterizan a la contaminación cruzada como de riesgo elevado ,o como también puede
ser en la misma agua de lavado ,etc .
La ausencia de una desinfección ,como lo vendría a ser el simple lavado de manos , no
es por lo general utilizado, pues es muy recomendable lavarse la manos después de
defecar ,o realizar alguna otra actividad
Infección.
La vía de entrada siempre es la boca, al tomar agua o alimentos contaminados con heces
fecales o vómitos de algún enfermo.
Esto no significa que el paso de una persona a otra sea directo; los vibriones son
Fácilmente diseminadles a través de fuentes de agua como ríos, pozos y alimentos
manejados sin higiene.
La posibilidad de que una persona se infecte con esta bacteria, depende de varias
circunstancias: disponibilidad de medidas sanitarias básicas, acidez gástrica, inmunidad
por haber estado expuesto al germen con anterioridad y estado nutricional.
El Vibrio cholerae es un organismo sensible a los cambios de ambiente y una vez que es
ingerido tiene que sobrevivir, como todo germen patógeno, a la acidez gástrica.

Autor/es:
Así que una persona que padece la enfermedad, tuvo que consumir entre ¡un millón y
cien millones de vibriones! Los que pasarán una prueba gástrica, que se instalan en la
parte superior del intestino delgado. Una vez allí, las reacciones son diversas,
dependiendo de las condiciones de inmunidad y nutrición en que se encuentre la persona
infectada.
Debido a que en muchos países la carencia de servicios sanitarios básicos y
la desnutrición son prácticamente una constante, el proceso de infección normalmente
sigue el siguiente curso: instaladas en el intestino delgado, las bacterias se multiplican y
penetran la mucosa intestinal . Como reacción al medio agreste que las rodea, producen
una toxina que estimula la secreción de agua y sales, produciendo por muchas horas las
copiosasdiarreas y vómitos característicos de la enfermedad. Si no es atacada
rápidamente, sobreviene una deshidratación tan severa que en un período muy corto
puede causar la muerte.
SITUACIÓN MUNDIAL
Las epidemias de cólera han crecido notablemente desde 2007, e incluso, en países que
estaban libres de enfermedad, se ha vuelto a propagar. Actualmente nos encontramos
en la 7ª pandemia de cólera que cursa en ondas epidémicas. La onda actual esta
producida por una nueva cepa atípica de El Tor, la cual se ha extendido desde el golfo
de Bengala hacia el este de Papúa, África y el oeste del mar Caribe, causando cientos
de miles de casos y miles de muertos en los últimos 5 años. La gravedad de estas
epidemias es debida en gran parte a las características específicas de esta cepa atípica
El Tor, que además de propagarse con gran facilidad se asocia a una elevada secreción
de toxina por su parecido genético con el biotipo Clásico. Además del aumento
progresivo del número de casos lo preocupante de esta onda epidémica es la elevada
tasa de mortalidad que produce, sobre todo en poblaciones desfavorecidas y
empobrecidas. Los desastres naturales terremotos, inundaciones, y las situaciones de
guerra intensifican el riesgo de epidemia, y más aún en campos de refugiados, donde el
hacinamiento y las malas condiciones higiénicas producen generalmente brotes

Autor/es:
explosivos de alta letalidad. El cólera sigue siendo en la actualidad una amenaza global
a la salud y uno de los indicadores clave del desarrollo social de un país. Es
una enfermedad típica de países pobres, con estructuras de saneamiento de aguas
residuales y de distribución de agua potable muy deficientes.
La enfermedad, según la Organización Mundial de la Salud, lejos de controlarse, está
propagándose cada vez más. Se estima que, cada año, se producen aproximadamente
1,3 - 4 millones de casos , y 21.000- 143.000 muertes por cólera en todo el mundo. Pero,
según datos oficiales de la OMS, de 2013, se notificaron sólo un total de 132.121 casos
en 38 países, con un total de 2.420 muertes. La discrepancia entre estas cifras y la carga
estimada de la enfermedad se debe al hecho de que muchos casos no se registran
debido a las limitaciones en los sistemas de vigilancia y al temor de repercusiones
socioeconómicas que esta enfermedad puede tener para un país afectado.
En el año 2016, sólo el 54% de los casos se registraron en África (entre 2001 y 2009 se
registraron en este continente más del 90% de los casos mundiales totales), habiéndose
notificado un 32% de los casos en América, en la Isla de la Hispaniola (en R.Dominicana
y fundamentalmente en Haití, donde la situación es epidémica desde el terremoto de
2010. El otro 13% de los casos se notificaron desde Asia.
En Mayo de 2011 la Asamblea Mundial de la Salud notificó que la reemergencia del
cólera constituía un problema de salud pública global adoptando la resolución WHA
64.15 por la que se adoptan medidas que favorezcan la implementación de programas
integrales para el control de la enfermedad.
Es endémico en África tropical y en Asia. En África, en 2013, se notificaron 71.058 casos

de cólera en 17 países, siendo 3 países los responsables de la notificación del 70% de
los mismos (Rep. Democráctica del Congo, Somalia y Tanzania).
En Asia se han declarado en 2016, 18.445 casos en 12 países, un 72% menos que en
el año 2015, pero con una mortalidad 600 vees superior a la de ese año, posiblemente

Autor/es:
debido a la mala situación del país más afectado actualmente, Yemen. Hasta 1992 sólo
el V.cholerae 0:1 había causado cólera epidémico, pero en ese año comenzaron en India
y Bangladesh grandes epidemias de cólera causadas por un serogrupo previamente
desconocido, el V.cholerae 0:139, actualmente presente en 11 países del sudeste
Asiático.
América permaneció estable durante años. Desde el brote de Perú en 1991 no se había
producido una epidemia similar a la que se inicio en Haití en octubre de 2010 donde se
han contabilizado, hasta diciembre de 2016, 795.794 casos de cólera, incluidas 9.411
defunciones. La epidemia se extendió a otros dos países cercanos, la República
Dominicana, que comparte isla con Haití, con 30.080 casos de cólera registrados a fin
de 2015 y a la vecina isla de Cuba, con un total de 65 casos. En este continente se han
declarado, además, casos en otros países, la mayoría importados.
En Europa, en 2016 se notificaron 23 casos, todos importados, y en Oceanía se notificó
1 solo caso, también importado.
En España se declaran casos importados esporádicamente (2 en 2006, 2 en 2007, 2 en
2011, 1 en 2013 y 2 en 2015). El último brote autóctono en España ocurrió en 1979.
Diagnóstico Clínico: El cual se caracteriza por diarrea líquida profusa, de inicio brusco,
de curso rápido asociado a vó mitosy calambres abdominales. La instalación es subida
y grave, las deposiciones son de color blanquecino como «agua de arroz» y no tienen

Autor/es:
moco o sangre. La persona afectada puede defecar inicialmente 1 a 2 litros por hora en
promedio, lo cual conlleva a deshidratación la cual se instala rápidamente.
El estado de shock puede desarrollarse en pocas horas.
Diagnóstico Epidemiológico: es el paciente que presenta diarrea y/o vómitos que
indique directamente de su gravedad y que además presente una de las siguientes
circunstancias a) Proceder de una zona endemoepidémica de cólera y que haya entrado
al área antes de 5 días del inicio de los síntomas, b) Contacto domiciliario de una persona
procedente de una área endemoepidémica de cólera, c) Que haya sido contacto de un
caso de cólera confirmado por laboratorio.
Diagnóstico de Laboratorio: Personas con cuadro de diarreas y/o vómitos
independientemente de su gravedad, con resultado de laboratorio positivo por
aislamiento y/o serología. La confirmación bacteriológica por cultivos y las pruebas de
sensibilidad de la bacteria a los antibióticos son necesarias en los primeros casos que se
presentan al hospital. Los laboratorios de bacteriología de todos los hospitales que
conforman la red de laboratorios del cólera, que caracteriza el Instituto Nacional de
Salud; está dotado de medios necesarios para aislamiento e identificación
del V.cholerae.
Una vez confirmada la etiología en los primeros casos que se presentan al hospital, se
puede establecer el diagnóstico sólo sobre la base de los criterios clínicos. Sin embargo,
es aconsejable una vez a la semana llevar a cabo estudios bacteriológicos en una
muestrade casos nuevos en un día para vigilar el patrón de resistencia a los antibióticos.
La toma de muestras en condiciones adecuadas es el requisito más importante para la
confirmación bacteriológica de un diagnóstico de cólera. Las personas o los servicios
encargados de esa actividad deben tener en todo momento una provisión suficiente de
medios de conservación de las muestras durante el transporte.
Muestras clínicas: Hisopado rectal: El método más usado por razones prácticas es el
hisopado rectal a pesar de que solo permite obtener alrededor de 0.1 mi de heces aún
cuando sea tomado en las mejores condiciones. Se calcula que en 1 mi de heces
coléricas típicas hay entre l0 y 10 UFC de vibriones, por lo tanto si no se han administrado

Autor/es:
sustancias antimicrobianas al enfermo, el hisopado contendrá un número suficiente de

vibriones.
Heces Diarreicas: La extracción con sonda es el método adecuado aunque no resulta
fácil de aplicar en las condiciones propias de las campañas. La muestra no debe tomarse
del recipiente donde el enfermo ha hecho la deposición, ya que puede haber quedado
contaminado por defecaciones anteriores, en cuyo caso se obtendrán resultados
falsamente positivos. En cambio si el recipiente ha sido objeto de una desinfección
previa, el análisis bacteriológico puede dar resultados falsamente negativos. Para la
toma de muestra pueden usarse sondas de cauchos del No 26 al 28. Estas muestras
deben ser recogidas durante la fase de diarrea acuosa.
Técnica: - Introducir un hisopo buferado en el recto unos dos centímetros

aproximadamente, imponiéndole movimiento de rotación, recoger la mayor cantidad
posible de material de las paredes de la ampolla rectal, dejando que el hisopo
permanezca por algunos segundos con el fin de que el algodón absorba la mayor
cantidad de muestra.
- En caso de niños, colóquense de tal manera que descansen sobre el estómago.

- Sepárense ampliamente los glúteos del niño e introdúzcase el hisopo estéril, con
movimiento circular, más allá del esfínter anal, no tocar periné
Vómitos: Los vómitos son menos satisfactorios que las heces para el aislamiento del
Vibrión cholerae.
En caso de su toma se procede de la misma forma que para recolectar heces diarreicas.
Muestras de portadores contacto y convalecientes:

Los portadores, sean convalecientes o simples contacto eliminan menos vibriones
(alrededor l0 a l0 por gramo de material fecal). Por este motivo conviene usar en vez de
hisopados rectales, muestras de heces recientes debidamente obtenidas. Se utilizan
varios métodos:

Autor/es:
a. Inocular por lo menos 1 gramo de heces reciente en unos 50 ml de solución de agua

peptonada alcalina y practicar una incubación por espacio de 6 a 8 horas de encubar las
placas.
b. Para detectar un mayor número de portadores contacto y convalecientes se
recomienda:
Purgar al paciente administrando preferentemente 30 gramos de Manitol, o bien 15 a 30
gramos de Sulfato de Magnesio.
Tomar para el examen la segunda o tercera deposición liquida.
Cadáveres: En caso de cadáveres, cuando la situación la demanda si se quiere confirmar
por el laboratorio la muerte por cólera se pueden enviar muestras de:
1) excretas
2) intestino delgado.
La elección del medio para la siembra de placas depende de la experiencia de quien
vaya a utilizarlo y de los recursos disponibles. Algunos medios clásicos no son
inhibidores o sólo lo son ligeramente (agar nutritivo pH 7,5 agar gelatina pH 8.2), mientras
otros son muy selectivos (medio TGBS pH 8,6; medio Monsur pH 8,5). Se debe utilizar
para cada muestra tanto un medio selectivo como uno no selectivo. Se debe recordar
que para el estudio serológico, pruebas de la oxidasa y otras pruebas bioquímicas, las
colonias a investigar no deben provenir directamente de un agar selectivo, y debe
realizarse pase por agar no selectivo (agar nutritivo, agar gelatina etc.) antes de realizar
las pruebas.
SÍNTOMAS DEL CÓLERA
Alguna muestra y síntomas relacionados con el cólera son como sigue:

Inicio repentino de la diarrea acuosa, hasta 1 litro (cuarto de galón) por hora.
 Membranas secas del moco o boca seca.

Autor/es:
 Sed excesiva.
 Frialdad, palidez, cianosis
 Salida baja de la orina.
 Calambres abdominales.
 Dolo abdominal por irritación de la mucosa
 Deshidratación.
 Manos arrugadas
 Calambres de la pierna.
 Sed.
 Calambres abdominales.
 Náusea.
 Heces blandas y aguadas
 Hipotensión manifiesta (por la gran pérdida de líquidos), pulso débil (el riego está
dificultado en tejidos periféricos), taquicardia
 La presión sanguínea cae
 No causa fiebre (o esta es moderada)
 Disfunción sexual
 Aumento de la viscosidad sanguínea por pérdida de líquidos. Esto, en sujetos
predispuestos, puede derivar en complicaciones como ictus, infartos, claudicación
intermitente, isquemia mesentérica
 Muerte
Complicaciones del cólera
El cólera puede ser subclínico, un episodio ligero de diarrea sin complicaciones, o bien
una enfermedad fulminante, con complicaciones y rápidamente mortal.

Autor/es:
Según Walt y Cool, en una revisión hecha en 1986, concluyen que el desequilibrio
hidroeléctrico es la complicación más frecuente y constituye la muerte de niños y
ancianos, cuando no es diagnóstico y tratado a tiempo.
Estudios recientes se ha observado que el bicarbonato es el más afectado produciendo
una acidosis y el faelo renal agudo. En los individuos afectados por el vibrio cholerae se
encontró una hiperproteinemia causada por la deshidratación, una hiperfosfotemia por
la acidosis láctica y el faelo renal .
El calcio y el magnesio se elevan pero por lo general no producen alteraciones y cuando
los produce con casos de tetania.
La insuficiencia renal es una complicación agua en el cólera , por la disminución abrupta
de la percusión renal causada principalmente por la hipovolencia la cual es producida
por trastornos circulatorios locales que ocasionan diversas alteraciones degenerativas
de los nefronos
Potencialmente reversible en la medida que se repongan los perdidos; pueden ser de
tipo funcional u orgánico y se presentan en pacientes con desequilibrio electrolítico
severo, estado de choque o septicemia .
Con su método invasivo (colonoscopia) se logra que existe disminución en la absorción
del agua y aumento en la excreción del potasio y esto es debido a que la toxina colérica
aumenta la adenosin monofosfato cicloso en las células epiteliales del colon.
Debilitados por otra causa o como estos casos una diarrea intensa.
TRATAMIENTO

Autor/es:
En 1984, se hace una revisión y se encuentra que desde 1883 quedo establecido que la
causa determinante de la muerte por gastroenteritis era la alteración de volumen y las
depresiones en el equilibrio hidroeléctrico y acido base de los líquidos corporales.
Se han realizado mucho trabajos experimentales para obtener una droga que reduzca
de forma rápida los fluidos corporales:
El uso del ácido nicotínico ,efecto de la somastotina intravenosa del grupo A .
M. molle efecto de las enzimas pancreáticas , su relación con el estado nutricional y la
incidencia del cólera .Con todos estudios se reafirmado una vez mas que solo la terapia
de restitución de las pérdidas , de forma adecuada y a tiempo (V.O y V.E ) , en los casos
de cólera permite reducir la mortalidad a un 1% , en todos los grupos de edad y en
cualquier lugar que se presentes. Este tratamiento no es costoso , ni presenta dificultad
técnica alguna .
En pacientes con diarrea aguda, el tratamiento inicial es evitar la deshidratación, para
ello es necesario el aumento de líquidos y la ingesta de alimentos normalmente,
ofreciendo alimentos de fácil digestión.
En ocasiones puede presentarse estado de shock, para eso hay que equilibrar el medio
entorno del paciente.
En pacientes adultos o niños, administrar tanto volumen de cierto medicamento para que
sea necesario , para sacar al paciente del estado de shock . Una vez recuperado
administrar S R O a sorbos cortos y frecuentes.
Debe existir una evaluación clínica del paciente.
El uso de quimiofrilaxis maciva no ha logrado limitar la propalación del cólera, los
resultados han sido desalentadores , desviando el uso de otras medidas eficaces .
Vacuna contra el cólera

Autor/es:
En 1885 se ensayó por primera vez en España, la vacuna contra el cólera en humanos
en un estudio llevado a cabo por FERRAN. sin embargo, no es sino hasta 1964 que
comienzan los ensayos clínicos bajo control en Calcuta, Dacca y Filipinas.
La vacuna estaba compuesta por cepas de colera clásica o el TOR con un calor de
limitado.
Los ensayos clínicos demostraron que la vacuna poseía un 50% de efectividad para
reducir la frecuencia de la enfermedad clínica por un periodo de 3 a 6 meses, que no
previene la transmisión de la enfermedad. Esta vacuna se colocaba intramuscularmente
o en forma subcutánea, eran necesarias las dosis de refuerzo, su eficacia fue menor en
niños. La aparición de complicaciones sumado a las nuevas experiencias con la vacuna
oral hizo que la vacuna parenteral cayera en el olvido.
PREVENCIÓN

Autor/es:
MEDIDAS DE PREVENCIÓN PRIMARIAS
 Promover y orientar en las comunidades para que se utilicen los servicos médicos al
máximo los servicios asistenciales que tengan disponibles.
Utilizar sólo agua que haya sido hervida o desinfectada químicamente para:
 Beber o preparar bebidas tales como el té o el café.
 Lavarse los dientes.
 Lavarse la cara y las manos.
 Lavar las frutas y los vegetales.
 Lavar los utensilios para comer y el equipo para la preparación de los alimentos.
 Lavar las superficies de los botes, las latas y las botellas que contengan alimentos
o bebidas.
No comer alimentos o tomar bebidas de fuentes desconocidas.
Cualquier alimento crudo podría estar contaminado, incluyendo los siguientes:
 Las frutas, los vegetales, las verduras de las ensaladas.
 La leche y los productos lácteos no pasteurizados.
 La carne cruda.
 El marisco.
 Cualquier pescado capturado en los arrecifes tropicales en lugar del océano
abierto.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN SECUNDARIAS
Diagnostico Precoz
Es importante recordar que aunque el diagnostico del V. Cholerae en el laboratorio que
hacer empleado mostra de heces de paciente sospechosos de cólera, no es un requisito
para iniciar el tratamiento, si lo es para afirmar categóricamente que se trata de um caso
de cólera.
Toma y envió de muestras

Autor/es:
Muestras Humanas: la mas útil para el diagnostico de laboratorio es la muestra de

heces del enfermo.
Muestra de Alimentos: es recomendable disponer de pelo menos 50g de alimento a
muestra, dos cuales se colocan en 450ml de agua peptonada alcalina.
Muestra de Agua de Consumo: Cuando se trata de cuantidades pequeñas por cada
muestra de 100ml, debe agregarse 100 ml de agua peptonada doblamente concentrada.
Muestra de agua negra: Para obtener estas muestras se emplean hisopos de moore,
estos se colocan en un lugar adecuado durante 24 – 28horas.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN TERCEARIA

En que se refiere a paciente colérico, se limitar el daño dependiendo de qué tan oportuno
y eficiente fue el tratamiento ya que entrando en un estado más crítico, hay un 100% de
posibilidades de que muera.
 Se tendrá vigilancia por la vía aérea, marítima y terrestre. Todos los servicios de
sanidad internacional ubicados en los puestos internacionales, principalmente los
aéreos y marítimos, deberán observar las siguientes actividades, haciendo
hincapié que la vigilancia de las diarreas y vómitos es la base para detectar a las
personas con cólera.
 Deberá existir coordinación en aeropuertos y servicios auxiliares para obtener las
informaciones de vuelos o barcos procedentes de áreas endémicas de cólera.
 Tarjeta de vigilancia y control del cólera a los pasajeros y tripulantes de
embarcaciones para detectar oportunamente casos sospechosos.
 Todos os pasajeros y tripulación, son sujetos a vigilancia epidemiológica durante
5 días como máximo, contando a partir de la fecha de salida del área infectada.
 Después de la epidemia deberá continuar todas las actividades de vigilancia y
prevención realizadas durante las epidemias, se deberá de continuar con las
muestras de agua y alimentos, la distribución deberá de continuar teniendo
agentes antibacterianos residuales, y deberá de continuar exhaustivamente con
la información al público.

Autor/es:

Autor/es:
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Esta investigación es investigativa, cualitativa y explicativa.
3.2 Operacionalización de variables
Variables cualitativas del Vibrio Cholerae
3.3 Técnicas de Investigación
Recolección de información del internet.

Trabajos de investigación.
Bibliografías

Autor/es:
Capítulo 5. Conclusiones
 Cuando el cólera aparece en una comunidad es esencial asegurar tres

cosas: el desecho higiénico de las heces humanas, un suministro
adecuado de agua potable, y buena higiene en alimentos y personal.
Cumplir en todo momento con las medidas de prevención. Cumplir con
las orientaciones dadas por el Ministerio de Salud Pública.
 El Vibrio |Cholerae existe y afecta un número importante de personas en el

mundo en hacinamiento, por desnutrición y una condición sanitaria
inadecuada, donde la carencia de un sistema de drenaje en esas zonas
urbanas, como sucede en Latinoamérica, Sudamérica y Asia del sur, sitio
de origen del cólera y en el sur de Sahara, África; no obstante, la medicina
tiene una terapia eficaz con antibióticos, aunque en definitiva no está
erradicada.
 La vacunación es positiva y eficaz en 50% de los casos y no mayor de 18

meses. En síntesis hasta la fecha para erradicar el cólera se requiere el
esfuerzo conjunto de la sociedad, gobierno, instituciones de salud,
de educación e iniciativa privada para que se de a la
población atención sanitaria de calidad; un sistema de drenaje diseñado
para evitar que el agua residual contaminen el agua potable, con esto es
posible su verdadera eliminación hacia un futuro digno, para las actuales y
siguientes sociedades humanas.

Autor/es:
Referencias
 Beer, M., Berkov, R. (ed.) (1999) El Manual Merck de Diagnóstico y

Tratamiento. Elsevier España.
 Gálvez, A. (2013) Mantiene Secretaría de Salud alerta por casos de cólera en

Hidalgo. http://www.elvistobueno,com.mx/2013/11/01/mantiene-secretaria-de-
salud-alerta-sanitariapor-casos-de-colera-en-hidalgo/ (octubre 30, 2013)
 García, E. S. Cólera http://ww.webconsultas.com/colera/colera/colera-2086

(septiembre 15, 2013)
 http://www.nl.gob.mx/?P=salud_colera (septiembre 20, 2013)
 Lomart, L. E. (2013) ¿Qué es el cólera y cómo prevenirlo?

http://www.milenio.com/estados/colera-prevenirlo_0_161383963.html (octubre
10, 2013)
 Salas, C. C., Álvarez, A. L. (2004) Educación para la Salud. Segunda edición.

Pearson. México.
 Sánchez, M. M. (2009) Educación para la salud, cuidado personal y bienestar

social. Santillana. México.
 Secretaría de Salud http://tie.inspvirtual.mx/colera/ (octubre 23, 2013)

Autor/es:
Apéndice
Se incluyen los instrumentos de evaluación, la hoja de consentimiento informado
utilizada, fotografías, capturas, registros de asistencia/participación, cuestionarios,
entrevistas, etc.

Autor/es:
Esquema para presentar figuras y tablas

Autor/es:
Formato para presentar una figuras:
Figura 1. Ejemplo de figura
Se debe indicar si la figura (imagen, gráfico, diagrama, mapa) es propia o si se retomó

de otra fuente. En caso de retomarse de otra fuente, se debe indicar autor, año y página
(en la nota de figura) y posteriormente incluir la referencia completa en el apartado de
referencias bibliográficas.


Vibrio Cholerae (Salvo Automaticamente) 2

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

MORTALIDAD ASOCIADA A INFECCION POR VIBRIO

Nombres y Apellidos Código de

Palabras clave: Mortalidad - cólera – Vibrio cholerae - prevención

Key words: Mortality - cholera - Vibrio cholerae - prevention

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

Lista De Tablas ........................................................... Error! Bookmark not defined.

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En la actualidad se puede observar que existen muchas enfermedades que atacan

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1.Formulación del Problema

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

 Identificar la mortalidad por el virus transmisor del Vibrio Cholerae.

En el mundo actual ocurren de 3 a 5 millones de casos de cólera anualmente entre

La causa de mortalidad por Vibrio cholerae se da principalmente en lugares con

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

Capítulo 3. Marco Teórico

2.1 Desarrollo del marco teórico

El termino Mortalidad se refiere en parte a la calidad de mortal; es decir, de lo que ha

La mortalidad en el ámbito demográfico, es la relación que existe entre el número de

El fenómeno de la mortalidad se expresa a través de la tasa o índice de mortalidad,

El nivel de vida y cultura de una población afecta considerablemente en la tasa de

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

3.1 TRANSMISIÓN DEL CÓLERA

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

Es endémico en África tropical y en Asia. En África, en 2013, se notificaron 71.058 casos

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

sustancias antimicrobianas al enfermo, el hisopado contendrá un número suficiente de

Técnica: - Introducir un hisopo buferado en el recto unos dos centímetros

- En caso de niños, colóquense de tal manera que descansen sobre el estómago.

Muestras de portadores contacto y convalecientes:

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

a. Inocular por lo menos 1 gramo de heces reciente en unos 50 ml de solución de agua

SÍNTOMAS DEL CÓLERA

Alguna muestra y síntomas relacionados con el cólera son como sigue:

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Complicaciones del cólera

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Vacuna contra el cólera

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

MEDIDAS DE PREVENCIÓN PRIMARIAS

MEDIDAS DE PREVENCIÓN SECUNDARIAS

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

Muestras Humanas: la mas útil para el diagnostico de laboratorio es la muestra de

MEDIDAS DE PREVENCIÓN TERCEARIA

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

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3.1 Tipo de Investigación

Esta investigación es investigativa, cualitativa y explicativa.

3.2 Operacionalización de variables

Variables cualitativas del Vibrio Cholerae

3.3 Técnicas de Investigación

Recolección de información del internet.

Asignatura: Microbiología – Bioquímica - I

 Cuando el cólera aparece en una comunidad es esencial asegurar tres