SPITALUL CLINIC COLENTINA – Dermato-Venerologie

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT

AFECTIUNE: ERIZIPEL ŞI CELULITĂ

SECTIE: DERMATOLOGIE II
DIAGNOSTIC: Clinic si paraclinic
Prezentare pacient: camera de garda sau cabinet individual

1. Criterii de diagnostic
Simptome şi semne clinice esenţiale:
 antecedente de leziune cu soluţie de continuitate
 debut brusc cu semne generale: febră, frison, stare generală alterată
 local: placard eritematos, dureros cu următoarele particularităţi:

Erizipel Celulită
Placard bine delimitat cu burelet marginal Placard imprecis delimitat
Placard cald, edematos, eritematos Frecvent apar bule, eroziuni
Adenopatie loco-regională sensibilă Adenopatie loco-regională sensibilă

2. Criterii de internare
 de primă intenţie:
 tablou clinic sever, placard bulos, purpuric, necrotic
 localizări cefalice
 teren tarat
 secundare:
 evoluţie nefavorabilă după 48 h de tratament ambulatoriu

3. Paraclinic:
3.1. Explorări diagnostice
 Minimale:
 teste de inflamaţie
 explorarea funcţiei renale
 examen bacteriologic direct şi cultură din leziunea soluţiei de continuitate
 serodiagnostic: pentru erizipel – ASLO
 Opţionale:
 hemocultura
 biopsie profundă
 examen bacteriologic prin aspirat tisular: examen direct colorat Gram, cultură
3.2. Forme clinice complicate
 celulita cu localizare facială la copii
 infecţii ale plăgilor chirurgicale
 celulita după muşcătura de animale şi înţepătura de insecte
 infecţii produse de cateter

4. TRATAMENT
4.1. Obiective terapeutice
 remisia completă a infecţiei

1
 prevenirea recidivelor
 tratamentul factorilor favorizanţi (ulcer de gambă, plagi traumatice, escare, intertrigo
interdigital)
4.2. Măsuri generale
 repaus
 drenaj decliv
 local: comprese sterile reci
4.3. Tratament medicamentos
 antibiotice antistreptococice/antistreptostafilococice
 combinaţii antibiotice
 debridare chirurgicală – colaborare sectia chirurgie generala/chirurgie plastică
 antiinflamatoare, antialgice

5. Control dermatologic: la 21 zile.