ESTANDARIZACION Y CREACION DE NUEVOS PAQUETES QUIRURGICOS EN LA IPS

UNIVERSITARIA SEDE AMBULATORIA PRADO

OBJETIVO GENERAL

Reducir los faltantes y las adiciones en los procedimientos quirúrgicos realizados en la el servicio
de cirugía de la IPS UNIVERSITARIA sede prado, Identificando los medicamentos e insumos
que reportan frecuentemente como faltantes o aquellos que son solicitados por adicción por el
personal de enfermería.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Creación de paquetes quirúrgicos en el sistema GHIPS para pacientes particulares

incluyendo el material de suturas particular.

 Actualizar la base de datos del GHIPS (Gestión Hospitalaria IPS) del listado de
medicamentos y dispositivos médicos a utilizar en cada procedimiento quirúrgico.

 Implementar acciones que permitan reducir los faltantes y las adiciones de insumos
utilizados para la realización de los procedimientos quirúrgicos.

 Tramitar y gestionar con la IPS universitaria un número considerable de canastas para

la preparación de los paquetes quirúrgicos.

INTRODUCCION

El presente trabajo es realizado con el fin de mejorar la entrega y alistamiento de los paquetes
quirúrgicos el servicio de cirugía de la IPS Universitaria sede ambulatoria Prado ya que se han
ido presentando diversos obstáculos en la entrega de insumos y medicamentos para la
realización de las cirugías y esto se convierte en un problema tanto como para el servicio como
para los pacientes que se encuentran en los quirófanos poniendo en riesgo su salud y su vida.

Esta tarea se llevara a cabo realizando una serie de actividades que buscan un mejoramiento y
una actualización en los listados de los paquetes quirúrgicos que se encuentran en el sistema
GHIPS y en el servicio farmacéutico dentro del área de cirugía.

La decisión de realizar este trabajo surgió al ver que en este servicio no se estaba llevando a
cabo un protocolo adecuado para el despacho del material quirúrgico generando disputas entre
los departamentos de enfermería y de farmacia, lo que estaba conllevando a situaciones
incomodas para el todo el personal que labora en el área de cirugía de la IPS, este
mejoramiento se verá reflejado en la rapidez y eficiencia con que se seguirá entregando todo el
material requerido para las cirugías.

También se realizará un proceso de mejora de los paquetes quirúrgicos ya establecidos en el

sistema GHIPS, con el cual se buscará que dichos paquetes cuenten solo con materiales
requeridos por el personal asistencial, de esta manera se logrará mejorar la eficiencia en el
alistamiento de los paquetes y la seguridad de los pacientes.

Con este proceso actualizado y establecido correctamente el servicio de cirugía de la sede

ambulatoria de la IPS universitaria lograra mejorar los procesos para las cirugías acreditadas
con las que cuenta esta entidad y tener una mejor calidad de trabajo en equipo mejorando el
servicio prestado a los pacientes

DIAGNOSTICO

Matriz DOFA

DEBILIDADES
- Poco espacio en el servicio
farmacéutico para garantizar stock de
medicamentos e insumos medicos.
- Falta de organización en la creación de
paquetes quirúrgicos.
- Falta o ausencia de canastas en las
que se prepara los paquetes de insumos
destinados para una cirugía.
FORTALEZAS
- Comunicación y alianzas con servicios
farmacéuticos de otras entidades.
- Gestión y solución inmediata para las
fallas encontradas.
- Auditorias al servicio farmacéutico para
evitar problemas como la falta de
insumos.

OPORTUNIDADES
- Se cuenta con un comite en cada área
para discutir sobre las falencias del
servicio.
- Capacitación del personal
AMENAZAS
- Falta de conocimiento por parte del
personal del servicio de cirugía.
- Falta de comunicacion
- Poco trabajo en equipo .

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La necesidad de realizar adiciones o encontrar faltantes en los paquetes quirúrgicos del servicio
de cirugía trae consigo problemas tanto administrativos como asistenciales, afectando diversos
procesos generando como consecuencias cancelación de cirugías, demoras en el egreso del
paciente y errores de facturación.

A la hora de revisar los listados establecidos en el sistema GHIPS para la preparación de las
canastas o cocas de los medicamentos e insumos quirúrgicos destinados para la realización de
un procedimiento quirúrgico, se encuentra varias novedades; algunos insumos están repetidos o
no se manejan en el stock del servicio, también hay muchos medicamentos o insumos que no
tienen rotación lo cual genera pérdidas económicas para la institución.

Se encuentra también en el servicio de cirugía que el espacio con el que se cuenta para el
servicio farmacéutico es muy reducido lo que afecta el buen almacenamiento de insumos y
medicamentos.

JUSTIFICACION

El objeto de este proyecto será la actualización de los paquetes quirúrgicos del servicio de cirugía
de la IPS universitaria sede ambulatoria prado, el cual tiene como propósito brindarle al personal
del servicio farmacéutico mayor facilidad y seguridad a la hora de armar las canastas de
medicamentos e insumos destinados para la realización de procedimientos quirúrgicos,
garantizando la dispensación completa de los medicamentos e insumos pensando así en el
bienestar tanto de la IPS universitaria como de los pacientes.

Se pretende además, detectar fallas a nivel administrativo tales como: la pérdida o la mala
facturación de medicamentos e insumos y desde la programación de cirugías evitar reprocesos
a nivel asistencial que son de gran importancia y de esta forma asegurar la salud y el bienestar
de los pacientes que se encuentran en el servicio de cirugía.

MARCO TEORICO

Antecedentes

Desde el año 2004, la IPS UNIVERSITARIA ambulatoria sede prado, antes conocida como
sede ambulatoria, viene prestando los servicios de cirugía general y cirugía estética. Desde
entonces, para la respectiva prestación de servicios de salud para los usuarios que acuden allí,
constantemente se ha venido actualizando de acuerdo al sistema único de habilitación
(RESOLUCIÓN 00002003 DE 2014, Por la cual se definen los procedimientos y condiciones
que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan
otras disposiciones).

La IPS UNIVERSITARIA sede prado inicia habilitándose en el servicio de cirugía bajo los
estándares de calidad exigidos por la ley, tiempo desde el cual viene cumpliendo con los
estándares previstos para la prestación de los siguientes servicios de cirugía general y
estética:

 Esterilización, registro N° 129407

 Cirugía otorrinolaringológica, registro N° 144398
 Anestesia, registro N°144576;
 Cirugía maxilofacial, registro N° 249035
 Cirugía vascular, registro N° 248415
 Cirugía urológica, registro N° 144499
 Cirugía plástica y estética, registro N° 14446
 Cirugía ginecológica, registro N° 144303
 Cirugía general, registro N° 227836
 Cirugía oftalmológica, registro N° 144378
 Cirugía ortopédica, registro N° 144358

Servicios que tras su apertura y prestación a los diferentes usuarios, hace necesario que la
institución cuente con cada uno de los estándares y criterios de habilitación por servicio del
sistema único de habilitación de la Resolución 2003 de 2014

A continuación se describen detalladamente los procedimientos a los cuales se les realizara el

seguimiento con el fin de definir acciones de mejora en los casos que se identifiquen
inconvenientes o dificultades en los procesos.
PROCEDIMIENTO PARA LA PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍA.

1. MARCO LEGAL Y NORMATIVO

 Resolución 2003 de 2014: Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de
habilitación de servicios de salud.

 Resolución 2082 de 2014: Por la cual se dictan disposiciones para la

operatividad del Sistema Único de Acreditación en Salud.

 Resolución 123 de 2012: Que establece el Manual de Acreditación en Salud

Ambulatorio y Hospitalario Colombia:

 Estándar 12: Programación de la atención.

 Estándar 15: Estandarización de asignación y autorización de citas.
 Estándar 16: Estandarización de los procesos de registro e ingreso.
 Estándar 18: Necesidades de preparación previa para intervenciones
 Estándar 19: Necesidades educativas del usuario.
 Estándar 21: Identificación de técnicas de aislamiento requeridas de acuerdo a
la patología del paciente.
 Estándar 28: Puntos clave de cuidados y tratamiento para procesos de
atención específicos
 Estándar 31: Consecución y verificación del entendimiento del Consentimiento
Informado
 Estándar 32: Atención humanizada en el proceso de planeación de la atención.
 Estándar 40: Plan de cuidado y tratamiento que incorpore análisis de riesgo y
necesidades del paciente y su familia

 Norma ISO 9001:2008: es la base del sistema de gestión de la calidad, se

centra en todos los elementos de administración de calidad con los que una
empresa debe contar para tener un sistema efectivo que le permita administrar
y mejorar la calidad de sus productos o servicios

2. OBJETIVO

Programar los procedimientos quirúrgicos en la IPS Universitaria en forma coordinada y

oportuna que responda a las necesidades y expectativa de los usuarios
intrahospitalarios, ambulatorios, diferidos, colaboradores y ERP. Este procedimiento
apunta directamente a la línea estratégica prestación de servicios de salud con calidad.

3. GENERALIDADES

Aplica para pacientes que requieran un procedimiento quirúrgico ya sea hospitalizado,

ambulatorio o diferidos.

Durante la programación del turno quirúrgico se debe revisar que la orden médica y
autorización de la ERP para dicho procedimiento cumpla con los requisitos
establecidos por la institución.

Todos los responsables de la ejecución de este procedimiento pueden consultar la

programación quirúrgica mediante el sistema GHIPS y realizar filtros.
 La programación de cirugía se realiza teniendo en cuenta la disponibilidad de turno, y
el talento humano especializado y subespecializado, suficiente con el fin de prevenir
riesgos y evitar fallas en el proceso.

En la IPS Universitaria velando por la seguridad en la prestación del servicio, se tendrá

en cada uno de los servicios el personal suficiente como se describe en el Protocolo
definición de estándar de talento humano.

4. ETAPAS DEL PROCEDIMIENTO

 Recepción o consulta de documentación requerida para la programación.

 Paciente Ambulatorio

 Recibir por parte del auxiliar administrativo de programación de

anestesia los documentos necesarios (paquete) para la programación
de cada uno de los pacientes. Ver Procedimiento para admisión del
usuario y gestión de autorizaciones.

 Ingresar a la base de datos programación pacientes ambulatorios los datos

correspondientes, verificando:

 Autorización vigente y original de la ERP, que corresponda con lo

ordenado por el especialista.
 Que el paciente se le haya realizado la consulta pre anestésica, si es
del caso.
 Que tenga los consentimientos informados diligenciados

 Verificación y solicitud de insumos especiales

 Verificar necesidad de insumos solicitados: como material de

osteosíntesis, equipos o software, en la orden quirúrgica o mediante
comunicación con el especialista.
 Verificar que los insumos especiales solicitados hayan sido autorizados
por la ERP.
 Verificar si están solicitados los insumos especiales como el material
de osteosíntesis y equipos, con el fin de que estén disponibles el día
de la cirugía.
 Solicitar a servicio farmacéutico o a ingeniería biomédica los insumos
especiales que no hayan sido pedidos, así:

o Imprimir orden médica donde el especialista especifica el

material o equipos necesarios para la cirugía.
o Agregar fecha, hora y nombre del especialista que realiza la
cirugía, de manera manual.
o Entregar al personal de servicio farmacéutico las órdenes
médicas que necesitan material especial.
o Registrar en el cuaderno “solicitud de material especial”
disponible en el servicio la entrega y la solicitud con fecha,
hora, y persona que recibe

 Programación de la cirugía.

 Programar el procedimiento quirúrgico en el aplicativo del GHIPS en el

aparte “verificar preparación quirúrgica”, teniendo en cuenta:
 o El tiempo quirúrgico solicitado por el cirujano.
o Asignación de camas especiales
o Los materiales requeridos, en caso de requerir insumos
especiales diligenciar el formato para requerimiento de
materiales y medicamentos especiales, con el fin de que
puedan ser facturados.
o Los turnos quirúrgicos definidos por las diferentes
especialidades. Estos turnos ya se encuentran concertados
con anterioridad.
o Tiempo de espera el cual debe ser:
Paciente ambulatorio menor a 20 días.
Paciente hospitalizado, menor a 2 días.
Paciente diferido, menor a 15 días.

 Prioridades definidas institucionalmente :

1. Pacientes con tutelas.
2. Pacientes hospitalizados.
3. Pacientes diferidos.
4. Pacientes ambulatorios.

 Diligenciar la plantilla de programación manual de las cirugías diarias,

esta plantilla se coloca de manera visible en el servicio con el fin de
que el personal asistencial pueda constatar datos no visibles en el
GHIPS (aislamientos, alergias, etc.)
 Enviar a través de correo electrónico la planilla de programación
manual de las cirugías diarias diligenciada al CRIPS, al servicio
farmacéutico, a los especialistas y a los jefes de piso designados
diariamente, en dos envíos así:

o Programación preliminar antes del mediodía.

o Programación definitiva al final del día

 Información sobre la programación de la cirugía.

 Llamar al paciente y suministrar la siguiente información, de forma

clara y con un lenguaje comprensible:

o Fecha y hora de la cirugía.

o Lugar y hora donde debe presentarse.
o Ayuno, basado en las indicaciones de la consulta
preanestesica. Medicamentos que debe tomar y suspender,
basado en las indicaciones de la consulta pre-anestésica.
o Cambio de Vestido.
o Acompañamiento.
o Documentación.
o Copago o autorizaciones.
o Cuidados preoperatorios o prequirúrgicos.

Para el caso de Sede Prado solo se le suministra la información referente a la

hora de la cirugía y el ayuno necesario.

 Registrar en la Base de datos llamadas pacientes programados

cirugía: fecha, hora de llamada, numero al que se llamó y
 observaciones (información entregada al paciente, persona que la
recibe).
 En caso de pacientes que requieran hospitalización antes de la
intervención, informar al Centro regulador a través de administrador
documental, toda la información relacionada con datos del paciente,
el procedimiento quirúrgico, el tipo de cama requerida, motivo por el
cual requiere hospitalización y aislamientos.
 Llamar al CRIPS para verificar el recibo del administrador documental
con la información.

 Registro en el GHIPS

 Registrar la programación en el aplicativo “programación diaria” en el

GHIPS, consignando los siguientes datos:
o Fecha
o Hora de programación
o Sala
o Cirujano
o Ayudante cuando lo requiera
o Anestesiólogo
o Reserva de UCI – UCE
o Tiempo quirúrgico asignado para el procedimiento.
o Los datos de admisión del paciente migran por medio del
software. Observaciones.

 Diligenciar en la base de datos programación pacientes

ambulatorios, los pacientes que han tenido un retraso en la
programación de cirugía con la debida justificación.

 Cita de control post operatorio.

 Pacientes que salen del servicio de cirugía con alta

El tiempo definido por contrato para la asignación del control post

operatorio es en los 15 días siguientes a la realización de la cirugía,
en caso de que por agenda no sea posible asignarlo dentro de este
tiempo, se entenderá que fue por causas ajenas al paciente y se
asignara cuando haya disponibilidad en la agenda.

 Sede Ambulatoria

Asignar antes que el paciente salga de cirugía, la cita de control

post- quirúrgica, en caso de no ser posible por falta de espacio de
agenda se debe informar al paciente a la salida del servicio de
cirugía que se estará llamando para asignarla de manera telefónica.
PROCEDIMIENTO DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS

1. MARCO LEGAL Y NORMATIVO

 Resolución 2003 de 2014: Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de
habilitación de servicios de salud. Responde al Servicio Farmacéutico de baja,
mediana y alta complejidad. Estándar de procesos prioritarios.

 Decreto 2200 de 2005: Por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se

dictan otras disposiciones
 Resolución 1403 de 2007: Por la cual se determina el Modelo de Gestión del
Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y
Procedimientos y se dictan otras disposiciones

 Decreto 677 de 1995: Por el cual se reglamenta parcialmente el Régimen de

Registros y Licencias, el Control de Calidad, así como el Régimen de Vigilancia
Sanitaria de Medicamentos, Cosméticos, Preparaciones Farmacéuticas a base
de Recursos Naturales, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza y otros
productos de uso doméstico y se dictan otras disposiciones sobre la materia

 Resolución 1478 de 2006: Por la cual se expiden normas para el control,

seguimiento y vigilancia de la importación, exportación, procesamiento,
síntesis, fabricación, distribución, dispensación, compra, venta, destrucción y
uso de sustancias sometidas a fiscalización, medicamentos o cualquier otro
producto que las contengan y sobre aquellas que son monopolio del Estado.
Estándar 33: Garantiza que el plan de tratamiento contempla las necesidades
de cuidados y asesoría farmacológica para cada paciente.

 Decreto 4725 de 2005: Por el cual por el cual se reglamenta el régimen de

registros sanitarios, permiso de comercialización y vigilancia sanitaria de los
dispositivos médicos para uso humano

 Resolución 4816 de 2008: por la cual se reglamenta el Programa Nacional de

Tecno vigilancia Estándar 33: Garantiza que el plan de tratamiento contempla
las necesidades de cuidados y asesoría farmacológica para cada paciente

 Resolución 0123 de 2012: Manual de acreditación en Salud ambulatorio y

Hospitalario.

 Estándar 05: Formulación y evaluación de la política de Seguridad de

pacientes
 Estándar 06: Cultura de Seguridad, programa de seguridad y comité de
seguridad.
 Estándar 07: Implementación Guía técnica de buenas prácticas en seguridad
 Estándar 33: Plan de tratamiento para cada paciente
 Estándar 40: Plan de cuidado y tratamiento que incorpore análisis de riesgo y
necesidades del paciente y su familia
 Estándar 41: Educación e información al usuario sobre el Tratamiento
 Estándar 42: Cuidado y tratamiento basados en la mejor evidencia científica
 Estándar 69: La gerencia de la red garantiza que cada uno de los prestadores
que la conforman recibe información detallada y oportuna acerca de servicios,
programas, directrices, políticas, etc., que son emanadas desde esta gerencia.
  Resolución 2082 de 2014: Por la cual se dictan disposiciones para la
operatividad del Sistema Único de Acreditación en Salud

2. OBJETIVO

Garantizar una distribución oportuna y segura de los medicamentos y dispositivos

médicos en la IPS Universitaria, para minimizar el riesgo de generarse incidentes o
eventos adversos que afecten al paciente. La aplicación de este procedimiento apunta
directamente al cumplimiento de la política de Seguridad en la atención y a la política
estratégica prestación de servicios de salud.

3. ALCANCE

Aplica para los servicios de urgencias, hospitalización, cirugía, unidad de cuidados

intensivos e intermedios, Adultos, unidad de cuidados intensivos e intermedios
neonatales, Hemodinámica, servicios de ayudas diagnósticas y complementación
terapéutica de la IPS Universitaria.

Procedimiento para la Distribución de medicamentos y dispositivos médicos en

cirugía

 Recibir la programación de las cirugías a realizarse el día siguiente o

programación de urgentes, manualmente o por sistema, acompañada del
paquete quirúrgico propio de cada cirugía. La ruta para ver la programación,
para los casos donde la programación es por el GHIPS es:
Asistencial/Cirugía/Programación/Quirófanos.

 Verificar la programación e iniciar un alistamiento de paquetes según el tipo

de cirugías programadas, los paquetes ya están sugeridos por enfermería,
instrumentación y médicos especialistas creando las hojas de gasto. Se
ubican los medicamentos y dispositivos médicos requeridos en cada una de
los recipientes destinados para tal fin.

 Preparar paquetes para las cirugías urgentes, las cuales permanecen en el

Servicio Farmacéutico y se rearman conforme se van gastando. La lista de
los paquetes preestablecidos se encuentra en la ruta GHIPS: Asistencial /
cirugía / medicamentos / paquetes.

 Entregar los paquetes programados para cada cirugía, aceptando los

cambios que se hagan en la programación, la entrega se realiza por la ruta
del sistema: Asistencial/Cirugía/Medicamentos/Gestión de paquetes (se
busca el paciente y se le carga el paquete asignado)

 Entregar los medicamentos y dispositivos médicos que no se encuentran en

el paquete y que sean necesarios, estos se consideran una adición y se
tramitan por la siguiente ruta: Asistencial / Cirugía / Medicamentos /
recepción y adiciones.

 Verificar en el sistema de información que los productos entregados

correspondan a cada paciente, que sean suficientes para la cirugía
programada y que conservan las condiciones de almacenamiento según las
características de cada medicamento o dispositivo médico. (Conservación de
cadena de frio: para el alistamiento es el último en alistar y el primero en
entregar y se hace transporte en medio refrigerante.)
 Recibir en sistema el paquete, aceptando la entrega, una vez terminada la
verificación de los medicamentos y dispositivos médicos de cada paciente.

 Realizar las actividades ya mencionadas si el medicamento y/o dispositivo

médico solicitado es no POS

 Identificar cuando se solicita un anestésico general al servicio como:

 Sevoflurano 100% x 250mL

 Isoflurano 100% x 120mL
 Desfluorano 100% x 250Ml

 Solicitar la fórmula médica física al anestesiólogo, ésta debe contener el

nombre del medicamento, la cantidad en números y letras, el nombre y firma
del Anestesiólogo, en caso de usar el anestésico se legaliza en el GHIPS su
prescripción.

 Realizar devolución de los medicamentos y dispositivos médicos no

utilizados en la cirugía en el recipiente correspondiente al Técnico
Profesional en Servicios Farmacéuticos.

 Verificar contra la hoja de gasto que la cantidad devuelta corresponda al

gasto de las solicitudes. La ruta para realizar esta actividad es: Asistencial /
Cirugía / Medicamentos / Devoluciones
METODOLOGIA

Para la realización de este proyecto se definió utilizar metodología de tipo observativo-

operativo, en la cual se desarrollaron durante las siguientes etapas:

• Visita diaria al • Comunicación

servicio de constante tanto con
ciugía de la IPS el serivicio de
universitaria cirugía como con el
servicio
farmacéutico
ETAPA 1 ETAPA 2
Visita comunicación

ETAPA 4
ETAPA 3
Descarga y
Auditoria
• Descarga de actualización •Auditoria diaria en el
archivos y servicio farmacéutico
actualización de de cirugía verificando
que todos los
paquetes paquetes queden
quirurgicvos armados
correctamente
CRONOGRAMA

cronograma de actividades realizadas durante las practicas académicas

Meses Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre

Duración
Semanas 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Actividad
realizada
Familiarizaci
ón con el
sitio de
practicas

Identificación
de ploblema

Desarrollo
del
anteproyecto

Actualización
de paquetes
quirúrgicos

 Semanas 1 - 6
 Visitas al servicio de cirugía de la IPS universitaria sede ambulatoria prado y al
servicio farmacéutico ubicado en este; reconocimiento del lugar y los espacios.

 Semana 4 - 6
 Interacción con el personal del servicio de cirugía, capacitación de la
metodología de trabajo utilizada para la creación de los paquetes quirúrgicos e
identificación de los problemas.

 Semana 7 - 11
 Auditoria diaria de los paquetes quirúrgicos creados en el servicio e
identificación de las fallas a la hora de crear los paquetes.

 Semana 7 - 11
 Planteamiento de nuevas metodologías de trabajo y posibles soluciones para
los problemas encontrados.
RESULTADOS

Los resultados mostrados a continuación, son de acuerdo al seguimiento realizado a los 5

procedimientos quirúrgicos de más alta rotación según la experiencia obtenida en el servicio de
cirugía y la información obtenida por el área de programación de cirugía en IPS universitaria
sede prado.

Al área de auditoria de farmacia encargada de la actualización de los paquetes quirúrgicos en

el GHIPS se le hizo entrega de la base de datos de todos los paquetes quirúrgicos
parametrizados con los respectivos cambios requeridos, los cuales se actualizarán según
disponibilidad de tiempo y de programación de cirugías.

A continuación se muestran los resultados de disminución en el tiempo utilizado para alistar los
paquetes quirúrgicos a los cuales se les realizo el seguimiento. (Tiempo en minutos)

25

20

15

10
Antes
5 Despues

A continuación, se muestran los resultados de disminución en la cantidad de insumos y

medicamentos devueltos por parte del personal asistencial al servicio farmacéutico.
(Cantidades en porcentaje).

35%
30%
25%
20%
15%
10% Serie 1

5% Serie 2

0%
Los siguientes paquetes quirúrgicos se crearon según la necesidad presentada por el personal
médico con el fin de disminuir las adiciones generadas con los paquetes actualmente utilizados
.

 Adenoamigdalectomia pediátrico y amigdalectomia adulto: en el sistema

GHIPS solo se contaba con un paquete general, el cual se adicionaba para los
pacientes pediátricos y adultos. Por la necesidad de los pacientes y del
personal médico se creó un paquete solo con insumos pediátricos y uno solo
con insumos para adulto, con esto logramos disminuir el tiempo de alistamiento
de los paquetes y disminuir la cantidad de devoluciones realizadas al servicio
farmacéutico, además se brinda seguridad al paciente al momento del acto
quirúrgico.

A continuación, se muestra disminución de tiempo en minutos

25

20

15

10

0
Adenoamigdalectomia

General Pediatrico Adulto

 Resección de pterigion local y resección de pterigion general: en el sistema

GHIPS solo se contaba con un paquete general, este procedimiento siempre
debe estar especificado si es local o general por lo cual surgió la necesidad de
crear dos paquetes donde se diferencie el medio de anestesia que requiere
este procedimiento quirúrgico, sea local o general, con esto se logró disminuir
considerablemente las adiciones ya que le paquete alistado por el servicio
farmacéutico no contenía los medicamentos e insumos requeridos por el
personal asistencial.

A continuación, se muestran el listado de insumos y medicamentos que

normalmente eran adicionados por el personal de enfermería antes dela
creación de los paquetes resección de pterigion local y resección de pterigion
general.
CIRCUITO ANESTESIA ADULTO
EQUIPO MACROGOTERO S.A UNIDAD 20 GOTAS X ML
FILTRO NARIZ DE CAMELLO
LACTATO RINGER X 500 ML (SOLUCION HARTMAN) SOLUCION I
LAPIZ PARA ELECTRO BISTURY
LINER SEMIRRIGIDO CON VALVULA 1500 CC
PLACA ELECTROBISTURI CON CABLE
PREPODYNE SOLUCIONES 30 ML
SODIO CLORURO 0.9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA X 500 ML
SONDA O CANULA OXIGENO ADULTO
TUBO ENDOTRAQUEAL CON BALON N 5.5
TUBO ENDOTRAQUEAL CON BALON N 6.0
TUBO ENDOTRAQUEAL CON BALON N 6.5
TUBO ENDOTRAQUEAL CON BALON N 7.0
TUBO ENDOTRAQUEAL CON BALON N 7.5
TUBO SUCCION ESTERIL 1/4 PAQUETE X 3.6 M
AGUJA DESECHABLE HIPODERMICA N 18 G X 1
AGUJA DESECHABLE HIPODERMICA N 21 G X 1
AGUJA DESECHABLE HIPODERMICA N 23 G X 1
AGUJA DESECHABLE HIPODERMICA N 26 G X 1
ATROPINA SULFATO 1 MG/ML SOLUCION INYECTABLE
BETAMETASONA (FOSFATO DISODICO) 4 MG/ML DE BASE SOLUCION
CANULA GUEDEL N 3
CANULA GUEDEL N 4
CANULA GUEDEL N 5
CATETER INTRAVENOSO N 18 G REF 4035
CATETER INTRAVENOSO N 20 G REF 4036
CUCHILLA BISTURI N 11
CUCHILLA BISTURI N 15
DEXAMETASONA (FOSFATO) 4 MG/ML DE BASE SOLUCION
INYECTABLE
DICLOFENACO SODICO 75 MG/3 ML SOLUCION INYECTABLE
DIPIRONA 1 G SOLUCION INYECTABLE
ELECTRODO MONITOREO ADULTO
FENTANILO CITRATO 0.5 MG/10 ML SOLUCION INYECTABLE
GENTAMICINA 80 MG/2 ML SOLUCION INYECTABLE
LIDOCAINA CLORHIDRATO SIN EPINEFRINA 2% X 50 ML
LIDOCAINA GEL O JALEA 2%/30
METOCLOPRAMIDA 10 MG/2 ML AMPOLLA
NEOSTIGMINA METILSULFATO 0.5 MG/ML SOLUCION INYECTABLE
PROPOFOL SOLUCION INYECTABLE 10 MG/ML/AMPOLLA X 20 ML
ROCURONIO BROMURO 50 MG/5 ML INYECTABLE FCO
Con el fin de evitar confusiones a la hora del alistamiento, adición y devolución de todo el
material de suturas, se realizó una actualización en las descripciones relacionadas en el listado
físico en el servicio farmacéutico.

A cada descripción de le adiciono al fenal entre paréntesis el nombre comercial del proveedor
adjudicado.

Ejemplo

ACIDO POLIGLICOLICO 6/0 DOBLE AGUJA PUNTA ESPATULADA DE 1/4

CIRCULO 8MM X 45CM
(POLYCRYL 6-0 2 X VLZ 8 45CM)
NYLON 10-0 AGUJA ESPATULADA 3/8 CIRCULO DE 6.5MM X 30CM
(NYLON 10/0 2 X DLZ 6.5 30CM)
CATGUT CROMADO 2-0 CON AGUJA DE 1/2 DE CIRCULO PUNTA
REDONDA DE 26MM X 70CM
(CATGUT CROMADO 2/0 V-20 75CM)
POLIPROPILENO 0 AGUJA PUNTA REDONDA 1/2 CIRCULO DE
36.4MM X 75CM
(SURGIPRO 0 GS-21 75CM)

Este proceso se le realizo a todas las suturas creadas en los paquetes quirúrgicos.

CONCLUSIONES

 La creación de los nuevos paquetes quirúrgicos en el sistema GHIPS se llevó a cabo

gracias a la asistencia y las recomendaciones por parte del personal de cirugía y con el
consentimiento y la aprobación de los jefes de enfermería y de instrumentación
quirúrgica, con esto se logró disminuir el tiempo utilizado en el alistamiento de los
paquetes y las adiciones requeridas por parte del personal asistencial de enfermería

 La actualización de los datos y de los listados que contienen el material requerido para
cirugía fue lo más complicado de realizar ya que para esto se debía contar el
acompañamiento de los lideres encargados del funcionamiento de los paquetes a
modificar, pero con esfuerzo y dedicación de logro el objetivo principal que era la
actualización de estos paquetes quirúrgicos, después de la actualización de los
paquetes quirúrgicos se contabilizó el tiempo que toma armar los paquetes y se
evidenció una gran mejoría ya que al sacar materiales innecesarios el personal redujo
el tiempo utilizado en este proceso, también se redujo considerablemente el proceso de
devoluciones y adiciones de dichos materiales quirúrgicos mejorando la calidad y la
agilidad en el proceso de la cirugía.

 Con la acción de mejora de actualizar la descripción de las suturas se logró mejorar la

comunicación entre el personal asistencial y el servicio farmacéutico igualmente se
garantiza una dispensación y una facturación acertada.
BIBLIOGRAFIA

 COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL. Resolución

00002003 DE 2014 (28, mayo, 2014). Por la cual se definen los procedimientos y
condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los
servicios y se dictan otras disposiciones [¨sitio web] Disponible en:
http://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%202003%20de
%202014.pdf

 Institución Prestadora de Servicios de Salud de la Universidad de Antioquia "IPS

UNIVERSITARIA" Informe de Gestión de la Junta Directiva y la Dirección a la Décimo
Tercera Asamblea General Ordinaria de la “IPS UNIVERSITARIA” y al Consejo
Superior de la Universidad de Antioquia. Medellín, Febrero 22 de 2011.