MEGACURSOS ECUADOR S.A.

INFORME DE PASANTIAS
PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL CERTIFICADO DE
AUXILIAR DE ENFERMERIA

TEMA:
CUIDADOS ESPECIALES DE LOS ADULTOS MAYORES EN EL
CENTRO GERIATRICO DEL BUEN VIVIR
“GUILLERMINA LOOR DE MORENO”, EN EL PERIODO MARZO
2017

AUTOR:
ESPERANZA MARGARITA VELIZ MONTES

PROFESOR:
DR. MARCOS ORQUERA CADENA

AÑO
2016-2017

1
 DEDICATORIA

A mis Padres, hermanas y guapas compañeras por su apoyo incondicional, con el más grande
amor y respeto.

2
 AGRADECIMIENTOS

Al Centro Geriátrico del Buen Vivir “Guillermina Loor de Moreno” de la Ciudad de Portoviejo, a
la Directora Ing. Magna Zambrano zambrano, al personal administrativo, personal de enfermería y
doctores, por su valiosa contribución con este trabajo.

3
 INDICE
PÁGINA

INTRODUCCION............................................................................................................................................. 5

OBJETIVOS...................................................................................................................................................... 5

Objetivo general ................................................................................................................................................ 5

Objetivo especifico ............................................................................................................................................ 5

CAPITULO I ..................................................................................................................................................... 6

1. ESTADO DE SALUD DE LOS ADULTOS MAYORES ........................................................................ 6

1.1. Presión alta....................................................................................................................................... 6

1.2. Diabetes ........................................................................................................................................... 6

1.3. Tipos de diabetes.............................................................................................................................. 6

1.3.1. Diabetes de tipo 1 (insulinodependientes) ................................................................................... 6

1.3.2. Diabetes de tipo 2 (no-insulinodependientes) .............................................................................. 7

1.4. Complicaciones de la diabetes. ........................................................................................................ 7

1.4.1. Retinopatía diabética ................................................................................................................... 7

1.4.2. Neuropatía diabética .................................................................................................................... 8

1.4.3. Problemas cardiovasculares ......................................................................................................... 8

1.4.4. Nefropatía diabética..................................................................................................................... 8

1.4.5. Problemas en la piel..................................................................................................................... 9

1.5. Depresión. ........................................................................................................................................ 9

CAPITULO II: ................................................................................................................................................ 11

2. NOCIONES TEÓRICAS SOBRE SIGNOS VITALES EN PACIENTES ADULTOS MAYORES ..... 11

2.1. Signos Vitales ................................................................................................................................ 11

CAPITULO III: ............................................................................................................................................... 12

3. NECESIDADES FISICAS Y PSICOLOGICAS DE LOS ADULTOS MAYORES EN EL CENTRO
GERIATRICO DEL BUEN VIVIR “GUILLERMINA LOOR DE MORENO” DE PORTOVIEJO............. 12

3.1. Necesidades físicas. ....................................................................................................................... 12

3.2. Necesidades psicológicas ............................................................................................................... 12

Conclusiones ................................................................................................................................................... 13

Recomendaciones ............................................................................................................................................ 13

ANEXOS......................................................................................................................................................... 14

4
 INTRODUCCION

Para el presente informe de pasantía se ha escogido el tema Cuidados especiales de los adultos mayores en
el Centro Geriátrico del Buen Vivir “Guillermina Loor de Moreno”, periodo marzo 2017 el mismo que
tiene gran importancia ya que los adultos mayores son parte especial de las familias.

Este tema de pasantía se llevó a cabo con los adultos mayores del Centro Geriátrico. De la observación y
participación del cuidado de los ancianos se pudo constatar que la gran mayoría de personas asiladas en estos
centros sufren de forma emocional por la falta de interés familiar al no recibir visitas la mayoría de ellos,
entre los malestares más comunes en estas edades se pueden mencionar: presión alta, depresión, diabetes,
perdida de la visión, entre otros problemas de salud.

OBJETIVOS

Objetivo general

Conocer los cuidados médicos especiales que debe tener un adulto mayor para poder atender adecuadamente
en el Centro Geriátrico del Buen Vivir “Guillermina Loor de Moreno” en el periodo marzo 2017.

Objetivo especifico

Conocer el estado de salud de los adultos mayores asilados en el Centro Geriátrico y dar cuidados especiales
de acuerdo a su estado.

Establecer los cuidados especiales que debe tener adulto mayor.

Identificar cuáles son las necesidades físicas y psicológicas de los adultos mayores que se encuentran asila-
dos en el Centro Geriátrico.

5
 CAPITULO I

1. ESTADO DE SALUD DE LOS ADULTOS MAYORES

En el transcurso de la pasantía se puedo constatar que la mayoría de los adultos mayores sufren de mane-
ra emocional por el abandono de sus familias, una parte de ellos no reciben visitas de sus familiares más
cercanos como hijos, nietos y demás familia cercana, otra parte de los adultos mayores nunca se casaron,
por lo tanto no tienen pareja ni familia que se hagan cargo de cuidarlos y darles el cariño que tanto nece-
sitan cuando llegan a esta edad. Entre las dolencias más comunes se pueden mencionar presión alta, de-
presión, diabetes, pérdida de la visión, entre otros problemas de salud que se detallaran un poco en este
capítulo.

1.1. Presión alta

Presión alta se puede definir como “la presión arterial es la fuerza creada por el corazón, mantenida por
la elasticidad arterial y regulada por la resistencia periférica. Los valores normales son: 120/80 pudiendo
ser en adultos mayores normal es de 140“1

1.2. Diabetes

Se han enunciado diversos conceptos de diabetes uno de los más difundidos es “La diabetes es una en-
fermedad crónica, en la que hay un defecto en la fabricación de una hormona, que se llama insulina. Las
células del cuerpo no pueden utilizar los azúcares que se toman con los alimentos y estos comienzan a
aumentar en la sangre”2

1.3. Tipos de diabetes

Existen tres tipos de diabetes, la diabetes tipo 1, tipo 2 y diabetes en el embarazo, para conocer un poco
más de cada una, se describen a continuación:

1.3.1. Diabetes de tipo 1 (insulinodependientes)

“La diabetes tipo 1, que solía denominarse diabetes juvenil o insulinodependiente, por lo general, se
diagnostica en niños, adolescentes o adultos jóvenes. El tratamiento de esta enfermedad puede constar
de inyecciones o de una bomba de insulina. Así como de una dieta saludable, ejercicio regular, y el con-
trol de la presión arterial y el colesterol.”3

1
Cuadernos de apuntes de Curso de Auxiliar de enfermería. Mega Cursos Ecuador S.A. 2017.
2
Sesma, D., & López, S. Qué es la diabetes. Hospital de Nens. Barcelona, España, 2008.
3
NIH Medline Plus, Tres tipos de diabetes, 2009.

6
 1.3.2. Diabetes de tipo 2 (no-insulinodependientes)

“Una vez considerado como diabetes del adulto porque solo los adultos consiguieron, la diabetes tipo 2
es ahora cada vez más un problema para algunos niños también. Es una de las condiciones más rápido
crecimiento de todas las edades. Aquellas personas que tienen mayor riesgo de contraer diabetes tipo 2
incluyen aquellos que son 45 años de edad o más, con sobrepeso u obesidad, no hacer suficiente ejerci-
cio, tienen parientes cercanos que tienen diabetes tipo 2, y que son afroamericanos, los nativos de Alas-
ka, americanos indios, hispanos o latinos, o las islas del Pacifico.” 4

“El tratamiento incluye tomar medicamentos para la diabetes, por lo que la eleccion de alimentos
saludables, hacer ejercicio con regularidad, tomar aspirina todos los dias, el control de la presión arterial
y el colesterol, y el uso de la insulina oral o inyectado.” 5

1.4. Complicaciones de la diabetes.

La diabetes es una enfermedad que con el tiempo desata complicaciones, especialmente cuando no se
lleva un adecuado control. Entre algunas complicaciones se pueden presentar las siguientes:

1.4.1. Retinopatía diabética

Se considera la principal causa de ceguera a nivel mundial por la Organización Mundial del la Salud, se
presenta debido a que la diabetes presenta cristales de azucar en la retina, lo que impide la captura de las
imagenes.

“La retina es la zona del ojo con mayor sensibilidad a la luz, lo que la hace responsable de enviar las
imágenes visuales al cerebro, función que es posible por medio de pequeños vasos sanguíneos, los cuales
requieren de un adecuado aporte de sangre. Al ser tan pequeños, son afectados a medida que aumenta la
glucosa en sangre.”6

Sintomas:

 Vision borrosa

 Obstaculiza la vision los pequeños puntos negros

 Perdida de visión

4
NIH Medline Plus, Tres tipos de diabetes, 2009.
5
NIH Medline Plus, Tres tipos de diabetes, 2009.
6
Resendiz, Berenise. Principales complicaciones. 2015.

7
 1.4.2. Neuropatía diabética

“Los altos niveles de glucosa estropean los nervios de todo el cuerpo, los cuales se encargan de llevar las
sensaciones al cerebro y de responder a estímulos, por ejemplo, pisar un clavo, esto llevará una respuesta
de dolor y a su vez de quitar el pie; pero, cuando estos “cables” se dañan, la capacidad de sensación se
reduce, lo que podría llevar a una incapacidad parcial o completa.”7

“Los nervios que pueden resultar dañanos son: los perifericos y viscerales. Los nervios perifesicos se
encargan de darle movilidad y sensaciones a todas las extremidades, como lo son brazos o piernas,
siendo los pies los más afectados, ya que suelen sufrir adormecimiento, poca sudoración, debilidad e
inestabilidad al caminar.”8

Este mismo autor nos dice “que los altos indices de glucosa tambien afectan los nervios que se encargan
del funcionamiento de los organos internos lo que causa neuropatia visceral. Por ejemplo: si el órgano
afectado es el estómago, entonces podría haber presencia de diarrea, naúseas o estreñimiento; o si es el
corazón, entonces se podría llegar a sufrir un ataque cardíaco, pero sin dolor.” 9

1.4.3. Problemas cardiovasculares

“La Diabetes puede desencadenar Enfermedad coronaria, la cual es la primera causa de mortalidad en el
paciente con Diabetes, ya que la glucosa afectar a las arterias, las cuáles se encargan de irrigar sangre al
corazón, lo que podría llevar a una arteriosclerosis donde éstas se endurecen; así como aterosclerosis,
donde se da una gran acumulación de grasa.” 10

1.4.4. Nefropatía diabética

Según Resendiz nos dice que la diabetes afecta el funcionamiento de los riñones, organos de gran
importancia que se encargan de filtrar la sangre y eliminar los desechos mediante la orina, los cuales
cuando llegan a fallar desencadenan:

 Microalbuminuria. Considerada una etapa temprana de la nefropatía, sólo advierte la

presencia de pequeñas cantidades de proteína en la orina, también llamada albúmina.

 Proteinuria. La cantidad de proteína en la orina ha aumentado, lo que significa que los

riñones están más dañados, lo que evidencia una fuerte infección renal.

 Fallo renal terminal. Al no haberse tratado la infección los riñones se vuelven inservibles,
lo que hace necesario un trasplante de riñón y una diálisis.11

7
Resendiz, Berenise. Principales complicaciones. 2015.
8
Resendiz, Berenise. Principales complicaciones. 2015.
9
Resendiz, Berenise. Principales complicaciones. 2015.
10
Resendiz, Berenise. Principales complicaciones. 2015.
11
Resendiz, Berenise. Principales complicaciones. 2015.
8
 1.4.5. Problemas en la piel

“Las personas con diabetes pueden experimentar pequeños problemas en la piel. Estos problemas pueden
ser incómodos, pero la mayoría no son peligrosos para su salud. Manteniendo el nivel de glucosa en la
sangre bajo control es posible prevenir la aparición de los problemas en la piel”12

Los problemas en la piel relacionados con la diabetes son:

 Piel Seca: Los niveles elevados de glucosa en sangre incrementan la pérdida de fluidos, por
lo que la piel se empieza a resecar. La piel seca se puede cuartear, abrir o descamar facilitando
el paso de las bacterias y los gérmenes al interior del cuerpo pudiendo causar infecciones.

 Piel gruesa (especialmente en las manos), esto se debe a los cambios en el colágeno de la
piel. No existe ninguna importancia clínica para este problema.

 Uñas, palma de las manos y planta de los pies amarillentos: se cree que esto se deba a que
las moléculas de azúcar se unen a las proteínas en el torrente sanguíneo.

 Enrojecimiento de la cara y manchas cafés en las piernas: Ambos problemas se deben al

engrosamiento de las paredes capilares y el incremento en la viscosidad de la sangre.

 Infecciones por levaduras: Estas infecciones ocurren en áreas húmedas, como el área entre
los dedos y el área genital.

 Infecciones por hongos en las uñas: Las uñas empiezan a volverse amarillas y gruesas. Se
pueden llegar a cuartear o romper. Este tipo de infección necesita ser tratada con medicamentos
prescritos por un médico.

1.5. Depresión.

La depresión es una enfermedad clínica severa. Es más que sentirse "triste" por algunos días. Si usted es
uno de los más de 19 millones de jóvenes y adultos en los EE. UU. que tiene depresión, esos
13
sentimientos no desaparecen. Persisten e interfieren con su vida cotidiana. Los síntomas pueden
incluir:

 Sentirse triste o "vacío"

 Pérdida de interés en sus actividades favoritas

 Aumento o pérdida del apetito

 No poder dormir o dormir demasiado

 Sentirse muy cansado

12
BD. Cuidados para la diabetes. 2015
13
NIH Medline Plus, Depresión, 2017.

9
  Sentirse sin esperanzas, irritable, ansioso o culpable
 Dolores de cabeza, calambres o problemas digestivos

 Ideas de muerte o de suicidio

La depresión es un trastorno del cerebro. Existen muchas causas, incluyendo factores genéticos,
biológicos, ambientales y psicológicos. La depresión puede comenzar a cualquier edad, pero suele
empezar en la juventud o en adultos jóvenes. Es mucho más común en las mujeres. Las mujeres también
pueden tener depresión posparto después de dar a luz. Algunas personas tienen un trastorno afectivo
estacional en el invierno. La depresión es una parte del trastorno bipolar.

Existen tratamientos eficaces para la depresión, incluyendo antidepresivos y terapia de conversación, o

ambos a la vez.

10
 CAPITULO II:

2. NOCIONES TEÓRICAS SOBRE SIGNOS VITALES EN PACIENTES

ADULTOS MAYORES

2.1. Signos Vitales

Son aquellos que van a determinar el funcionamiento de los sistemas y órganos más importantes para el
mantenimiento de la vida en el individuo.14

Objetivos de los signos vitales

1) Determinar mediante su medición el comportamiento y valor de los mismos.

2) Ayudar al diagnóstico y la aplicación de tratamiento mediante los datos obtenidos.

Clasificación de los signos vitales:

Temperatura: La temperatura es el grado del calor del cuerpo resultante del metabolismo celular, el va-
lor esta entre 36.1 grados y 37.2 grados. Oral 37 grados, axilar 36.5 grados y rectal 37.5 grados.

Pulso o frecuencia cardiaca: Vibración de las paredes de las arterias, que se produce al pasar por esta
onda recurrente de sangre.

Niños: 120- 140 X* vibraciones por minuto

Adultos: 60 – 80 X* vibraciones por minuto

Respiración o frecuencia respiratoria: Es la función por la cual el hombre toma el oxígeno a través de
la inhalación, el valor en los niños es 30 -40 X*, adultos 15 -25 X*

Presión arterial: La presión arterial es la fuerza creada por el corazón mantenida por la elasticidad arte-
rial y regulada por las resistencias periféricas.

Saturación de oxigeno (SOP2): Mediante este signo vital vamos a ver el oxígeno que hay en sangre,
que tiene que llegar a la célula y de ahí va a llegar al cerebro.

Vn (92 – 100 %)

Sobresaturado: por encima del 100%

Hipoxemia o hipoxia: por debajo del 92%

Equipo: Pulsiometro

14
Cuadernos de apuntes de Curso de Auxiliar de enfermería. Mega Cursos Ecuador S.A. 2017.
11
 CAPITULO III:

3. NECESIDADES FISICAS Y PSICOLOGICAS DE LOS ADULTOS MAYO-

RES EN EL CENTRO GERIATRICO DEL BUEN VIVIR “GUILLERMINA
LOOR DE MORENO” DE PORTOVIEJO

3.1. Necesidades físicas.

Para realizar este informe se basó en la observación durante las pasantías, en las que pudo determinar
que la mayoría de los adultos mayores asilados en el Centro Geriátrico, tenían las siguientes necesidades:

 Tienen problemas al movilizarse dentro del centro, por problemas propios por su avanzada
edad.

 Algunos de los adultos mayores han perdido la visión, y hay un caso especial de un disca-
pacitado (vista y oídos) que se encuentra en un delicado estado de salud.

 Algunos adultos mayores se encuentran permanentemente en cama, necesitando ayuda para

cualquier necesidad de movilizarse.

 Existe un grupo de adultos mayores que aún pueden valerse por sí solos, y tienen sus cuar-
tos individuales.

3.2. Necesidades psicológicas

Para realizar este informe se basó en la observación durante las pasantías, en las que pudo determinar
que la mayoría de los adultos mayores asilados en el Centro Geriátrico, realizan diversas actividades de
diferentes índoles para suplir las necesidades afectivas como:

 Existe un grupo de adultos mayores que solo van de lunes a viernes, desde las 7 a.m. a 3
p.m. a compartir actividades con los adultos internos del centro geriátrico. Existen diversas ac-
tividades que realizan como juegos de naipes, bingos, terapias ocupacionales, charlas de parte
del personal de MIES.

 Inevitablemente el amor no tienen edad, ni lugar de conocerse, algunos de ellos han forma-
do vínculos amorosos y se dan apoyo entre ellos.

 Existen casos de adultos mayores que han sido abandonados por sus familiares, dejándolos
en la calle, para lo cual el centro geriátrico se hizo cargo de cuidarlos.

 En el centro geriátrico también realiza actividades en conjunto con otras instituciones, por
lo general educativas tanto secundarias como universitarias, con clubes sociales, para que reali-
cen visitas para celebrar cumpleaños y fechas especiales en las que comparten con los adultos
mayores.

12
 Conclusiones

 Se concluye que la pasantía ha sido una lección de vida para mí, ya que inevitablemente todos llega-
remos a ser ancianos, llegando a tener complicaciones de la salud igual que ellos.

 Los cuidados a los adultos mayores deben hacerse con mucho cuidado, para evitar complicaciones.
Si no se siguen los cuidados indicados por los médicos se pueden presentar complicaciones en la sa-
lud del paciente, también se pueden presentar por falta de tratamiento médico. Entre las enfermeda-
des más comunes esta la diabetes, enfermedad que va degenerando los tejidos y órganos del cuerpo
humano, se va presentando ceguera, problemas cardiovasculares, problemas en los riñones, en los
pies, entre otros.

Recomendaciones

 Se recomienda que tomar los signos vitales para detectar alguna anomalía en su salud, que fomenten
la práctica de ejercicios adecuados para su condición y buenos hábitos alimenticios.

 Hacer concientizar a la población a realizarse exámenes correspondientes para detectar la enferme-

dad en sus comienzos.

13
 ANEXOS

Fuente: diabetesbienestarysalud.com
 Rueda de alimentos

Fuente: www.mentamáschocolate.blogspot.com

Pirámide de alimentos

Fuente: www.mentamáschocolate.blogspot.com
 FOTOS

Pasantías realizadas en el Centro Geriátrico del Buen Vivir “Guillermina Loor de Moreno” de la ciudad de
Portoviejo. Atención al señor Ramón Agustín Herrera Moreira.
Hoja de asistencia pasantías en el Centro Geriátrico del Buen Vivir “Guillermina Loor de Moreno” en la
ciudad de Portoviejo.
Hoja de asistencia pasantías en el Centro Geriátrico del Buen Vivir “Guillermina Loor de Moreno” en la
ciudad de Portoviejo.