UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Calidad, Pertinencia y Calidez

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
FARMACOLOGÍA II

TÍTULO:
FÁRMACOS DIURÉTICOS. REGULACIÓN DE FLUIDOS EN LOS
ESPACIOS EXTRACELULARES

INTEGRANTES:
Luis Eduardo Alvarado Suárez
José David Malacatus Vásconez
Kerly Margoth Mora Matamoros
Joselyn Julissa Torres Rojas
CURSO:
OCTAVO SEMESTRE ‘’A’’

DOCENTE:
Dra. Janneth Castillo

PERIODO: D1 – 2019
 FÁRMACOS DIURÉTICOS. REGULACIÓN DE LIQUIDOS EN LOS
ESPACION EXTRACELULARES

 Amilorida

La amilorida es un fármaco ahorrador de potasio que posee unos efectos

diuréticos, natriuréticos y antihipertensivos relativamente débiles en
comparación con los diuréticos tiazídicos. En algunos estudios clínicos se ha
comprobado que sus efectos son aditivos con los de las tiazidas. Cuando se
administra con una tiazida, la amilorida incrementa la eliminación urinaria de
magnesio producida por estos fármacos. La amilorida muestra una actividad
ahorradora de potasio en los pacientes que están tratados con diuréticos
kaliuréticos. No es un antagonista de la aldosterona y, por tanto, sus efectos son
vistos en ausencia de esta hormona. (García, 2017)

Grupo
Farmacológico Antihipertensivos, diuréticos.

Nombre Genérico Amilorida

Nombre Comercial Ameride® y Diuzine®

Mecanismo de Inhibe el sistema de transporte Na+ Cl- en el túbulo

Acción distal renal, disminuyendo la reabsorción de Na+ y
aumentando su excreción.

Presentación Ameride Comprimidos

Comprimidos: 5 mg+50 mg
Concentraciones

En adultos:
Dosificación - Edema de origen cardiaco: 1-2 comprimidos al día,
aumentando en
caso necesario hasta una dosis máxima de 4 comp. al
día. Una vez
 conseguida la diuresis inicial, puede reducirse la dosis
hasta una
de mantenimento que puede administrarse a diario o a
días alternos.
- Hipertensión: 1-2 comp. al día con ajuste gradual
hasta un máximo de
4 comp.

 Espironolactona

La espironolactona se usa para tratar determinados pacientes con

hiperaldosteronismo (el cuerpo produce demasiada aldosterona, una hormona
natural); niveles bajos de potasio; insuficiencia cardíaca; y en pacientes con
edema (retención de líquidos) ocasionado por diversas afecciones, como la
enfermedad del hígado o del riñón. También se usa, ya sea sola o con otros
medicamentos, para tratar la presión arterial alta. La espironolactona pertenece
a una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor de la
aldosterona. Hace que los riñones eliminen en la orina el agua y el sodio
innecesarios del cuerpo, pero reduce la pérdida de potasio del cuerpo. (Calvo,
2016)

Grupo
Farmacológico Diuréticos, ahorradores de potasio. Antagonistas del
receptor de la aldosterona.

Nombre Genérico Aldactone®

Nombre Comercial Aldactine® y Aldoleo®

Mecanismo de La espironolactona inhibe los efectos de la aldosterona

Acción sobre los túbulos renales distales. A diferencia del
triamterene y de la amilorida, la espironolactona ejerce
sus efectos sólo en presencia de la aldosterona, siendo
sus efectos más pronunciados en casos de
hiperaldosteronismo. El antagonismo a la aldosterona
estimula la secreción de sodio, cloro y agua y reduce la
 secreción de potasio. La espironolactona no altera los
mecanismos de transporte renal ni la actividad de la
anhidrasa carbónica. La espironolactona tiene una
modesta actividad antihipertensiva cuyo mecanismo se
desconoce. Es posible que este efecto sea debido a la
capacidad del fármaco para inhibir los efectos de la
aldosterona en el músculo liso arteriolar, alterando el
gradiente de sodio a través de la membrana celular.

Presentación Aldactone compr. 25 mg, 100 mg

Soludactone 200 (Medicamento extranjero, petición

por enfermo)
vial 200 mg de Canreonato de potasio

Comprimido 25 mg, 100 mg

Concentraciones
Vial 200 mg

Dosificación
- Edema:
25-200 mg/día vía oral (normalmente 100 mg)
inicialmente, ajustando la dosis después de 5 días. Si
la respuesta es inadecuada, se debería añadir al
régimen una tiazida o diurético de asa.

- Hipertensión esencial:
50-100 mg/día vía oral inicialmente, ajustando la dosis
después de 2 semanas.

- Ascitis:
100 mg/día vía oral, incrementándolo a 200-400
mg/día. Restringir el sodio a 2 g/día o menos y, si es
necesario, restringir líquidos hasta 1 L/día. Para evitar
el retraso del comienzo de acción, puede administrarse
una dosis de choque de 2 a 3 veces la dosis diaria el
primer día de terapia.
  MANITOL

MANITOL
GRUPO FARMACOLÓGICO
Fármaco Diurético Osmótico
NOMBRE GENÉRICO
Manitol
NOMBRE COMERCIAL
Solución de manitol al 15% (Rivero, Roux Ocefa, Rigecín)
MECANISMO DE ACCIÓN
Sistémicamente, manitol eleva la osmolaridad de la sangre, lo que aumenta el
gradiente osmótico entre la sangre y los tejidos, facilitando de este modo el flujo
de fluido fuera de los tejidos, incluyendo el cerebro y el ojo, así como en el líquido
intersticial y la sangre. Esta actividad reduce el edema cerebral, la presión
intracraneal, la presión del líquido cefalorraquídeo, y la presión intraocular. La
reabsorción de manitol por el riñón es mínima, por lo que la presión osmótica del
filtrado aumenta, inhibiendo la reabsorción de agua y solutos en el túbulo renal, y
la produciendo diuresis.
PRESENTACIÓN
Solución inyectable
Mannitol Osmitrol®
Mannitol by Abbott | Resectisol®.
Soluciones al 5%, 10%, 15%, 20%
CONCENTRACIONES
Inicio de acción
 Diuresis: 15-30 min
 Reducción de la presión intracraneal: 15 min
 Reducción de la presión intraocular: 15 min
Efecto máximo
 Diuresis: 1h
 Reducción de la presión intracraneal: 3-8h
  Reducción de la presión intraocular: 4-6h
Duración
 Diuresis: 3-8h
 Reducción de la presión intracraneal: 3-8h
 Reducción de la presión intraocular: 4-6h
DOSIFICACIÓN

Reducción de la presión intracraneal asociada a edema cerebral

 Dosis de prueba de 200 mg/kg en infusión muy lenta, y después 0,5-1 g/kg
IV de solución al 20% infundida en 20-30 min.
 Mantenimiento con 0,25-0,5 g/kg cada 4-6 horas.
Disminución de la presión intraocular, mientras se realizan otras medidas
 Dosis de prueba de 200 mg/kg en infusión muy lenta, y después 0,5-1 g/kg
IV de solución al 20% infundida en 20-30 min.
 Mantenimiento con 0,25-0,5 g/kg cada 4-6 horas.
Oliguria o fracaso renal agudo.
 Prueba con 100 ml al 20% IV en 5 minutos. Si no hay respuesta, repetir la
dosis.
Prevención del fracaso renal agudo
 Perfusión de 50-100 g IV.

El manitol es un diurético osmótico parenteral. Se utiliza para reducir la presión

intracraneal, el edema cerebral, y la presión intraocular, y para promover la
diuresis en la prevención y/o tratamiento de la oliguria en pacientes con
insuficiencia renal aguda. Se utiliza como una medida adicional en el tratamiento
de apoyo del edema de diversos orígenes. El manitol también se usa solo o en
combinación con otros agentes diuréticos para promover la excreción urinaria de
tóxicos tales como salicilatos, barbitúricos, litio, y bromuros.
BIBLIOGRAFÍA

 Calvo, D. (2016). Amilorida. Formulario Nacional de Medicamentos,

Recuperado de:
http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=575.

 García, I. (2017). Espironolactona. Clínica Universidad de Navarra,

ecuperado
de:https://www.cun.es/enfermedadestratamientos/medicamentos/digoxin
a.
 Vademecum. (2018). Manitol. Disponible en:
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m003.htm