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ANATOMIA DENTAL
ARCADA SUPERIOR
ARCADA INFERIOR
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Edison Gamaniel Reymundo Sauñe
Cara vestibular
El incisivo central superior tiene una cara que puede ser inscrita en un trapecio
de amplio lado incisal. Es una cara convexa cuya mayor convexidad se localiza
en el tercio cervical, a partir de esa elevación, la cara vestibular se torna más plana.
Se puede notar, en dientes jóvenes o con poco desgaste, dos surcos longitudinales
que dividen la cara vestibular en tres segmentos: un segmento distal, grande; un
segmento mesial de tamaño mediano y, un segmento medio de tamaño variable.
La cara vestibular está delimitada por cuatro bordes: el borde cervical, bastante
curvilíneo, cuya convexidad se dirige a la raíz; Borde mesial más ancho y recto
que el borde distal; y el borde incisal, mas o menos recto en los dientes jóvenes y
que se va tornando inclinada para el lado distal, el ángulo distoincisal es más
redondeado que el mesioincisal.
Cara lingual
Caras proximales
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Borde incisal
No existe una cara incisal, pues en los dientes incisivos se presenta sólo
un borde cortante o, a lo mucho, una faceta debido al desgaste del diente. En
los dientes jóvenes el borde incisal se caracteriza por la presencia de 3
lóbulos de desarrollo o mamelones, esta característica se va perdiendo con
el paso del tiempo y el borde se transforma en una faceta plana.
Raíz
La raíz del incisivo central superior es cónica y más gruesa en el tercio cervical, tornándose más
fina en el tercio medio. Se presenta con cierto grado de aplanamiento mesio-distal y aspecto triangular
cuando se observa a través de un corte. La desviación distal de la raíz es discreta.
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Edison Gamaniel Reymundo Sauñe
El incisivo lateral superior es uno de los dientes más variables de la dentición humana siendo
semejante al incisivo central. Comparando ambos, se verifica que el incisivo lateral tiene una corona
más estrecha en el sentido mesio-distal además el segmento distal tiende a ser más inclinado,
aproximándose a la forma del canino.
Cara vestibular
Cara lingual
Muy irregular y bastante cóncava, sus dimensiones son menores a las del incisivo
central. La fosa lingual está bien limitada por las crestas marginales y por un cíngulo
prominente.
Caras proximales
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Borde incisal
Raíz
La raíz del incisivo lateral superior es ligeramente más achatada en sentido mesio-distal que la del
incisivo central. Es más delgada y tiene surcos laterales con más frecuencia que el diente precedente;
conducto y cámara pulpar más pequeñas. Se evidencia más en este diente el desvío distal del ápice
radicular.
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CANINO SUPERIOR
Presenta desproporción corono radicular, raíz sumamente potente. Es la pieza dentaria más larga y
fuerte. Soporte importante de la arquitectura facial. Tiene la forma de lanza
Cara vestibular
Cara lingual
Caras proximales
Borde incisal
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Raíz
Es la raíz dentaria con mayor volumen que produce una eminencia muy acentuada en la cara
vestibular del hueso alveolar, llegando algunas veces, a perforar la delgada tabla vestibular de dicho
hueso. Es cónica con discreto grado de compresión mésio-distal. En una sección transversal tiene
aspecto ovalado con la superficie vestibular más larga que la lingual. Presenta surcos mesial y distal,
discretos. Debido a su tamaño, el desvío distal de la raíz es bien percibido, y el ángulo que se forma
entre ella y la cara distal es acentuado, lo que permite saber con precisión a que lado del diente
pertenece.
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Longitudes promedio Total Corona Raíz Diámetro MD Diámetro VL
(mm) 21.0 8.0 13.0 7.0 9.0
Cara vestibular
Esta cara presenta semejanzas con la del canino superior, aunque es de menor
tamaño, sobretodo más corto y estrecho. Presenta menores curvaturas y es más
aplanada en distal. Si bien la morfología es semejante al canino, los detalles son
menos marcados. La vertiente mesial es cóncava, la distal es más recta
Cara lingual
Es menor, más corta y estrecha que la cara vestibular, por ello el modelado es
diferente. Es una cara bastante convexa en los sentidos transversal y vertical, que se
continúa, sensiblemente, con las caras mesial e distal. Esto se debe a la pronunciada
redondez de los bordes que delimitan la cara lingual siendo perfectamente lisa, sin
surcos o lóbulos, su cúspide es redondeada.
Caras proximales
Cara oclusal
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Raíz
El primer premolar superior en un 70% de los casos, presentan dos raíces. Esta es, una de las
características que lo distinguen del segundo premolar superior. La mayoría de los primeros
premolares presentan raíces bastante largas en sentido vestíbulo-lingual en sus dos tercios cervicales,
en tanto que el tercio apical se muestra bifurcado totalmente. El grado de bifurcación es tan grande
que se les considera dientes birradiculares. En estos casos, existen surcos proximales profundos que
dividen la raíz, una vestibular y una palatina, determinando, también, bifurcación del canal radicular.
La raíz vestibular es más larga y grande
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Longitudes promedio Total Corona Raíz Diámetro MD Diámetro VL
(mm) 21.5 7.5 14.0 6.8 9.0
Este diente es semejante al primer premolar diferenciándose apenas por el volumen más reducido
y por los detalles anatómicos, que a veces no son tan nítidos, por ello colocados aisladamente, es difícil
su diagnóstico diferencial
Cara vestibular
Perfil idéntico a los del primer premolar superior. Los detalles anatómicos se
repiten siendo este ligeramente menor que el anterior.
Cara lingual
Posee una altura casi igual al de la cara vestibular. Esta igualdad de dimensiones
verticales de sus dos caras es una característica importante en el diagnóstico del
diente en cuestión, pues cuando lo observamos en su posición normal en la boca, se
tiene la impresión nítida que la cúspide lingual es mayor que la vestibular. En otras
palabras, la punta de la cúspide lingual, debido a la inclinación del diente en el hueso
alveolar, es más baja que la de la cúspide vestibular y, cuando se toma el diente
aisladamente de los demás y lo vemos por uno de sus lados proximales, se percibe
que la cúspide lingual tiene una distancia cérvico-oclusal prácticamente igual al de
la cúspide vestibular. Los detalles anatómicos de la cara lingual también se repiten
en este diente.
Caras Proximales
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Cara oclusal
Se notan en esta cara algunas diferencias que deben ser descritas. Así, lo
que más llama la atención es la situación del surco principal mesio-distal.
Este surco, también rectilíneo, se sitúa en el centro de la cara oclusal,
haciendo que las dos cúspides tengan igual volumen. Esta es una de las
características distintivas más interesantes para el diagnóstico de este
diente. Las demás características son similares a las del primer premolar
superior.
Raíz
En más del 80% de los casos, la raíz del segundo premolar superior es única, con presencia de surcos
y aplanada en el sentido mesio-distal.
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PRIMER MOLAR SUPERIOR
Cara vestibular
Cara lingual
Caras proximales
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Cara oclusal
Raíz
Presenta constantemente tres raíces, dos vestibulares y una palatina. La raíz palatina es la más
robusta, siendo la más cónica y más regular das raíces dentales, ligeramente achatada en sentido
vestíbulo-lingual, en con su cara lingual, algunas veces presenta un leve surco. La raíz mesio-
vestibular, vista por su cara mesial, reviste aspecto nítidamente triangular y recorrida por un leve surco
en tanto la distal es cóncava y profundamente surcada. La raíz disto-vestibular es menor y más estrecha
que la precedente con su cara mesial cóncava y recorrida por un surco longitudinal. Su cara distal es
convexa sin presentar surco.
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Cara vestibular
Cara lingual
Caras proximales
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Cara oclusal
Las dos fosas principales están unidas por un surco que anula la apófisis
oblicua, tal como se hallaba en el primer molar superior. El surco
vestibular no se orienta ya hacia distal, sino que lleva una dirección
paralela al eje mayor de la cara. Las restantes características
diferenciales con el primero están relacionadas con la disminución del
tamaño de la cúspide disto-palatina. No posee tubérculo de Carabelli.
Surcos de forma variable y surcos accesorios más bien superficiales.
Raíz
Características parecidas a las del primero. En la palatina no se halla el canal longitudinal. Las tres
raíces tienden a acercarse, siendo frecuente observar la fusión de las dos vestibulares, o por lo menos
una bifurcación que se produce en el tercio medio o cervical. Menos frecuenta es la fusión de la raíz
palatina con la mesial y la distal.
Corona:
Con gran primacía del diámetro vestíbulo-palatino. La forma de la cara oclusal varía según muestre
una disposición cuspídea que recuerde a un primer molar o a algunas de las formas del segundo.
Accesoriamente pueden presentarse cúspides suplementarias que, junto con irregularidad de los surcos,
de trazo poco nítido, enmascarados por una gran cantidad de surcos secundarios, de corto trayecto y
poca profundidad, dan un aspecto característico a esta cara. La forma coronaria más común es la
tricuspídea, hecho que aparece en directa relación con la reducción de cúspides y de tamaño que se
registra en la serie molar. Por ello es que el perímetro de la cara oclusal es con mayor frecuencia
triangular o trapezoidal que romboidal.
Raíz:
Sumamente accidentada con frecuencia de desviaciones a distal que se originan en ocasiones desde el
mismo tercio cervical y que pueden llegar hasta el ángulo recto. Menos frecuente es la aparición de
dilaceraciones vestibulares o palatinas, que, de existir, se localizan en el tercio apical. Son excepcionales
las desviaciones hacia mesial.
Así como es frecuente hallar fusión de las distintas raíces, cuya individualización es posible efectuar
mediante la observación de surcos longitudinales en la superficie radicular, pueden aparecer nuevas
raíces, relacionadas generalmente con la existencia de cúspides suplementarias.
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Edison Gamaniel Reymundo Sauñe
Longitudes promedio: Total Corona Raíz Diámetro MD Diámetro VL
20.7 8.8 11.9 5.4 6.0
Cara vestibular
Presenta forma de trapecio isósceles, con poca diferencia en el ancho de sus bases,
gran altura y lados poco inclinados. Posee mayor convexidad en el tercio cervical,
poco convexo en sentido mesio-distal debido al desarrollo semejante de los tres
lóbulos vestibulares. El lóbulo central es levemente menor que el mesial y el distal
y las depresiones que los separan son poco nítidos.
Posee una inclinación acentuada para el lado lingual. Delimitada por cuatro bordas:
cervical, de pequeño radio de curvatura y los bordes proximales, discretamente
convergentes hacia la raíz. El borde distal tiene una inclinación más acentuada, el
borde mesial se torna menor que el distal cuando hay una atrición mayor del borde
incisal. En dientes sin desgaste, el borde incisal es casi rectilíneo. Los ángulos mesial
y distal, de esta cara, son siempre rectos o agudos.
Cara lingual
Caras proximales
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Borde incisal
Raíz
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Es mayor que el incisivo central inferior (más longo y mayor en diámetro transversal). Se
Acentúan sus características anatómicas, perdiendo el diente la regularidad del central.
Cara vestibular
El borde incisal está inclinado de mesial para distal. En adultos puede aparecer con
dos vertientes, tal cual en los laterales superiores. En estos dientes, tal disposición
reconoce un origen embrionario; en los inferiores es causada por atrición. Cuando
los dientes ocluyen, la parte que entra en contacto es el borde incisal del central y
la porción mesial del borde del lateral. El central se va desgastando de forma
regular y mantiene su orientación. Entretanto, en el lateral, el desgaste va
ocurriendo de mesial para distal y siguiendo el plano que los superiores fijan, de
abajo para arriba.
Cara lingual
Ligeramente más excavada que la del incisivo central inferior, más sus detalles
son poco nítidos.
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Caras proximales
Borde incisal
Raíz
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CANINO INFERIOR
Cara vestibular
Cara lingual
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Caras proximales
Borde incisal
Tiene el aspecto de letra “v”, con el vértice bastante desviado para mesial,
pero lo que lo distingue del canino superior es la gran inclinación, que se
acentúa más con el desgaste.
Raíz
Menor y menos voluminosa, presenta en relación con los diámetros transversales de la corona, una
sección ovoide con estrechamiento mésio-distal, en algunos casos, no muy frecuente, lleva a la
bifurcación apical.
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Cara vestibular
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Cara lingual
Caras proximales
Cara oclusal
Raíz
Generalmente única. Puede, entretanto, ser bífida o doble, debido al grado de aplanamiento que
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posee, esto produce que los dos surcos, mesial y distal, estén siempre presentes. En una sección
transversal la raíz es ovalada.
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Cara vestibular
Cara lingual
Caras proximales
Cara oclusal
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Raíz
Raíz más alargada y más cónica que la del primer molar inferior. Los surcos mesial y distal son muy
poco evidentes y las divisiones apicales muy raras.
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Es el diente humano más voluminoso. Se presenta normalmente con cinco cúspides (tres
vestibulares y dos linguales). Todavía puede presentarse con cuatro cúspides. A veces se confunde
con otros dientes decíduos.
Cara vestibular
Cara lingual
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Caras proximales
Cara oclusal
2 - Surco vestíbulo-oclusal - mediano, perpendicular al anterior, que invade la cara y termina en una
depresión triangular. Separa as cúspides mesio-vestibular y la vestíbulo-mediana.
3 - Surco disto-vestibular – situado más distalmente es ligeramente oblicuo al surco principal. Separa,
entre si, las cúspides disto-vestibular y vestíbulo-mediana.
4 - Surco ocluso-lingual - también mediano y perpendicular al surco principal. Separa, entre si, las
cúspides mesio-lingual y disto-lingual.
Raíz
Dos raíces, mesial y distal. Son achatadas en el sentido mesio-distal, surcada, siendo la mesial
ligeramente mayor y más larga que la distal.
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Edison Gamaniel Reymundo Sauñe
Cara vestibular
Cara lingual
Menor que la vestibular, también tiene los mismos detalles descritos, más
se observa mayor convexidad en los sentidos cervico-oclusal y mésio-distal.
El surco lingual es menos nítido y no termina en depresión.
Caras proximales
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Cara oclusal
Raíz
Semejantes a las del primer molar. La relación raíz-corona, en el segundo molar es más alargada
que la del primero.
Corona:
Cuando el molar es pentacuspídeo, 40% de los casos, adopta forma trapezoidal y recuerda a la
disposición del primer molar.
Cuando es tetracuspídeo, 50% de los casos, tal como en el segundo, tiene forma cuadrangular. Cuando
vestibular exagera su oblicuidad, en razón de la disminución del tamaño de la cúspide disto-vestibular,
determina la forma triangular.
Raíz:
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