Historia Clínica

Historia clínica: Documento médico-legal en el cual se narra de manera ordenada y detallada

todos los datos y acontecimientos, presentes y pasados, que refiera el paciente y permiten
emitir un diagnóstico de salud o enfermedad.
Motivo de consulta: Es la razón por la cual el paciente busca ayuda médica, da una
orientación hacia el aparato o sistema afectado.
Enfermedad actual: Descripción clara, cronológica y evolutiva del motivo de consulta y de
síntomas agregados, iniciando desde las primeras manifestaciones de la enfermedad y
finalizando en el momento que se realice el interrogatorio.
Antecedentes personales: Es la recopilación y registro de datos y la información del estado
de salud del paciente y sus relaciones con su nacimiento, partos, crecimiento, personales,
sociales, laborales, familiar y cultural y todas las enfermedades que ha padecido el paciente
previamente, es decir, antes de padecer la enfermedad actual.
Antecedentes Familiares: Comprende a las enfermedades de transmisión congénita de los
parientes en primer grado de consanguinidad.
Hábitos psicobiológicos: Se refiere a factores de riesgo de acuerdo a los hábitos y estilo de
vida del paciente, estos pueden proporcionar información acerca de su personalidad y de las
posibilidades de enfermar como consecuencia de ellas.
Patobiografía: Es la narración de la relación existente entre la vida del paciente y la
enfermedad.
Examen Funcional: Es un interrogatorio sistemático por aparatos y sistemas y comprende la
descripción de los síntomas que estén relacionado con la enfermedad actual en un período no
mayor a 6 meses.
 Funcional General
 Fiebre: Es un aumento de la temperatura corporal que supera la variación diaria
normal de 37,5°C y se produce en combinación con un incremento del punto de ajuste
hipotalámico teniendo en cuenta la temperatura promedio en las diferentes cavidades
del cuerpo y el horario en el que es cuantificada. (Resfriado común, faringitis,
neumonía, dengue, meningitis bacteriana)
 Hipertermia: Incremento no controlado de la temperatura corporal, que rebasa
la capacidad del organismo para perder calor, no cambia el punto de ajuste de
la función del centro termorregulador del hipotálamo, no participan moléculas
pirógenas. (Ejercicio físico, golpe de calor, síndrome neuroléptico maligno,
tirotoxicosis, ecv, tumor, toma de ácido acetilsalicílico y anestesia halógena
inhalada)
 Hipotermia: Descenso de la temperatura por debajo de 36.5°C (Intoxicación
por barbitúricos, hipoglucemia, Estados sépticos, Síndrome de Shapiro,
exposición excesiva al frío ambiental, delirium tremens)
 Hiperpirexia: Es la fiebre por encima de los 41.5°C controlada por el
hipotálamo (hemorragias del sistema nervioso central, Infecciones
bacterianas por S. pneumoniae, S. aureus y H. influenzae, enterovirus e
infecciones virales por influenza A, infección palúdica, sepsis)
 Febrícula: Aumento de la temperatura por lo regular inferior a 38° C.
(Tuberculosis, Focos sépticos, Infecciones generales de forma febricular,
Febrículas no infecciosas.)
 Ictericia: Es la coloración amarillenta de la piel y las mucosas causada por aumento
de la concentración normal de la bilirrubina sanguínea, 0,3 y 1mg/dl, cuando supera
los 2 mg/dl se exterioriza. (Cirrosis, Enfermedad de Gilbert, Fiebre amarilla,
Leptospirosis, hepatocarcinoma, isquemia aguda)
 Prurito: sensación sui generis desagradable, localizada en la piel o mucosas
que impulsa de manera instintiva a rascarse para aliviarlo. (Ictericia, liquen
plano, dermatitis seborreica, psoriasis, uremia, por medicamentos como
fenotiazinas)
 Astenia: Sensación de falta de energía descrita en forma diversa por el paciente como
agotamiento, de forma intermitente y fatiga, sin perder la capacidad para realizar las
actividades normarles, pero teniendo dificultad para iniciarlas. (Insuficiencia
cardiaca, leucemias y linfomas, LES, tumores, fibromalgia, dibetes mellitus)
 Cansancio: Disminución de las fuerzas o de la resistencia física o mental como
consecuencia de un esfuerzo, de un trabajo o de una tensión intensos o
prolongados, por lo general acompañada de una sensación de malestar.
 Fatiga: Se refiere a la experiencia subjetiva del ser humano referida al
cansancio físico y mental, dificultad para mantener e iniciar actividad física
voluntaria
 Adinamia: Es un síntoma que produce debilidad muscular con fatiga fácil,
puede ser caracterizado por la ausencia de movimiento o reacción lo que
puede llevar a un estado de postración.
 Edema: Acumulación excesiva de contenido acuoso en el espacio intersticial. (ICC,
IVC, cirrosis hepática, síndrome nefrótico, insuficiencia renal, glomerulonefritis
aguda)
 Mixedema: Acumulación de mucopolisacáridos hidrófilos en la piel.
(hipotiroidismo)
 Linfedema: Forma especial de edema en la que los vasos linfáticos no drenan
el exceso de proteínas que pasan normalmente al intersticio.(cirugía radical
de mama, linfagitis, tromboflebitis, filariasis)
 Cianosis: Coloración azulada de la piel y mucosas que se desarrolla cuando la
concentración absoluta de hemoglobina reducida es de 5g/dl o mayor en la sangre
capilar.(Edema cardíaco, tétrada de fallot, anomalía de ebstein, shock hipovolémico,
shunts centrales, epoc, insuficiencia cardiaca)
 Pérdida de peso: Es el descenso de 10% o más del peso corporal estable en un año,
sin que exista la voluntad o intervención del individuo mediante modificaciones en la
ingesta o en la actividad física. (Cambios en la dieta, tumor, diabetes, síndrome
nefrótico, pancreatitis crónica, anorexia nerviosa, estrés)
 Ganancia de peso: todo incremento en el porcentaje de tejido adiposo corporal y que,
a menudo, se asocia a un aumento de queso que debe ser mayor al 25% de la masa
grasa en los hombres y 30% en las mujeres. (edema, privación de sueño, cesación de
fumar, depresión, síndrome de comida nocturna, antipsicóticos como tioridazina y
clozapina)
 Piel y anexos
 Lesiones Elementales Primarias: Son cambios de coloración o manchas; pueden
presentar consistencia sólida y aparecen sobre piel sana y en la fase inicial de una
enfermedad.
 Mácula: Lesión primaria de piel, menor o igual a 1cm, en donde se visualiza
un cambio de coloración sin que haya alteraciones en el relieve, espesor ni
consistencia, que compromete al estrato corneo. (Pitiriasis rosa, tiña
versicolor, lepra, pielbaldismo, Sindrome de Rendu-Osler Weber, Sindrome
de Peutz-Jeghers, lentigo, melasma)
 Eritema: Representa el cambio en la coloración de la piel o de las
mucosas que puede blanquearse, debido a la dilatación de las arterias
y venas localizadas en la dermis papilar y reticular. El eritema activo
difuso se llama exantema
 Máculo-papuloso: caracterizado por máculas planas coloreadas, casi
siempre eritematosas, con un diámetro inferior a 1 cm sin cambios de
grosor o textura de la piel. Y pápulas sobreelevadas y circunscritas con
un diámetro inferior a 1 cm. (Sarampión, Rubéola, Eritema infeccioso,
Eritema multiforme, Artritis reumatoide juvenil)
 Eritrodérmico: caracterizado por un enrojecimiento inflamatorio
extenso de la piel. (fiebre escarlatina)
 Habonoso: caracterizado por la presencia de lesiones
eritematosashabonosas con la parte superior plana y edema que, en
ocasiones, se unen formando lesiones anulares o serpiginosas.
 Vesículo/ampolloso: caracterizado por lesiones elevadas con
contenido seroso y de diámetro variable, menor de 2 mm, en el caso
de las vesículas, y mayor si son ampollas. (Herpes simple, varicela-
zoster, enfermedad mano-pie-boca, Síndrome Stevens-Johnson,
Enfermedad de Lyell)
 Purpúrico/petequial: caracterizado por pequeñas lesiones puntiformes
de color rojo, por extravasación de sangre, que no desaparecen con la
dígitopresión, denominadas petequias, o de tamaño igual o superior a
3 mm en forma de púrpura. (Meningococemia, Enterovirus, Síndrome
papulopurpúrico en guante y calcetín, Dengue hemorrágico,
Rickettsiosis, Endocarditis)
Si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas y se denominan cianosis, si se dibuja
una red de mallas grandes recibe el nombre de livedo. Este tipo de mancha desaparece al
oprimir la piel con un portaobjetos (vitropresión). La mancha por extravasación sanguínea se
llama púrpura. Es de color morado o amarillo verdoso si es antigua; si forma placas se
denomina equimosis, y si es puntiforme, petequia; si es lineal se llama víbice, éstas no
desaparecen a la vitropresión. La mancha por malformación vascular se observa en algunos
angiomas planos. La mancha pigmentaria puede deberse a exceso de pigmento
(hipercrómica), a su disminución (hipocrómica) o a falta de éste (acrómica). En cuanto a su
topografía, puede ser localizada, como las efélides (pecas), o difusa, como en la enfermedad
de Addison.
 Área: Lesión primaria de piel, mayor a 1cm, que presenta un cambio de
coloración diferente a la de la piel vecina sin que la misma sea palpable,
afectando al estrato corneo. (vitíligo, pitiriasis alba, lentigo)
 Pápula: Lesión primaria de piel, menor o igual a 1cm, de coloración rosa, rojo
o negruzca, sólida y que sobresale de la superficie de la piel vecina, afectando
del estrato corneo al basal.(Liquen plano, psoriasis, dermatitis atópica,
escabiosi, varicela)
 Placa: Lesión primaria de piel, mayor a 1cm, sólida y palpable, en forma de
meseta que difiere de la mácula en tamaño y elevación, que afecta al estrato
corneo y lúcido.(Psoriasis, erisipela, celulitis, pitiriasis alba, sarcoma de
Kaposi)
 Nódulo: Lesión primaria de piel, de 0.5cm a 4cm, de consistencia sólida y
firme, donde predomina profundidad y no extensión, siendo más palpables
que visibles, a veces dolorosa y puede o no ser del mismo color de la piel
vecina, compromete tejido celular subcutáneo.(Eritema nudoso, carcinoma
basocelular nodular, lipoma, sífilis tardía, tuberculosis)
 Habón: Lesión primaria de piel, de tamaño variable, de 2 a 4mm o incluso
mayor a 10cm, son edematosas y eritematosas, blandas, elevadas,
pruriginosas y generalmente suelen desaparecer en menos de 24horas, afecta
del estrato córneo al basal.(Sindrome de urticaria, dermografismo)
 Tumor: Lesión primaria de piel, mayor a 4cm, palpable, que puede ser benigna
o maligna y superficial o profunda, afectando a los 5 estratos y hasta el tejido
celular subcutáneo. (Sarcoma de Kaposi, dermatofibroma, melanoma
maligno, carcinoma basocelular, hemangiomas)
 Vesícula: Lesión primaria de piel, menor a 1cm, circunscrita, elevada y
traslucida, de contenido líquido que puede ser seroso, hemorrágico o
purulento y suele comprometer al estrato corneo y lúcido de la piel.(Varicela,
herpes-zoster, herpes simple, impétigo estafilocócico)
 Ampollas: Lesión primaria de piel, mayor a 1cm, de elevación circunscrita y
llena de líquido transparente, turbio, hemorrágico, que suele originarse por la
confluencia de varias vesículas y compromete al estrato corneo, lucido y
granuloso. (Bullas, pénfigo vulgar, penfigoide ampollar)
 Pústula: Lesión primaria de piel, menor a 1cm, llena de contenido purulento
desde el inicio, elevada y circunscrita, que afecta del estrato corneo al
basal.(Acné, foliculitis, psoriasis pustular, impétigo, piodermitis superficial)
 Quiste: Lesión primaria de piel, tipo cavidad, rodeada por una capsula, con
consistencia elástica y lisa y contenido líquido o semisólido, como queratina,
mucina, pelos, sudor, afecta todos los estrados de la piel.(hidradenoma
quístico, quiste sebáceo)
 Lesiones elementales secundarias:
 Erosión: Lesión secundaria de piel que se caracteriza por la pérdida superficial
de sustancia, es una lesión deprimida, húmedas, normalmente rojas y bien
circunscritas y afecta desde el estrato corneo al basal. (Varicela, necrolisis
epidérmica toxica)
 Excoriación: Lesión secundaria de piel caracterizada por erosiones lineales
producidas por rascado, suelen ser elevadas y no dejar cicatriz, afectan del
estrato corneo al espinoso. (Enfermedades eccematosas
 Úlcera: Lesión secundaria de piel en donde hay perdida cutánea de sustancia,
circunscrita, deprimida, cóncavas, húmedas y a veces hasta hemorrágicas, que
se extiende desde la epidermis hasta el corion, al repararse deja cicatriz. En
general, cuando es aguda se denomina ulceración, y cuando es crónica, úlcera.
Cuando las úlceras se extienden por un borde y cicatrizan por el otro se llaman
serpiginosas y cuando son destructivas y se extienden ampliamente y con
rapidez, fagedénicas. (Sifilis, chancroide, leishmaniasis cutánea, ulcera
varicosa, síndrome ulcero péptico, pioderma gangrenoso)
 Fisura: Lesión secundaria de piel donde se presenta perdida lineal de la
continuidad de la superficie cutánea o la mucosa como consecuencia de la
tensión excesiva o la disminución de la elasticidad del tejido afectado, es
deprimida por afectar a la epidermis y parte de la dermis. (Tiña de piel,
dermatitis por contacto
 Fistula: Lesión secundaria de piel, formada por un trayecto que comunica las
cavidades supurativas profundas entre sí o con la superficie cutánea, presenta
contenido líquido, pus o queratina y pueden drenar a la superficie.
(Hidradenitis supurativa
 Escama: Lesión secundaria de piel producto de la caída en bloque del estrato
corneo de la epidermis, por excesiva acumulación de éste, de forma
espontánea o por frotación. (Dermatitis seborreica
 Costra: Lesión secundaria de la piel, que son depósitos endurecidos que
resultan de la desecación del suero, la sangre o el exudado purulento de la
superficie de la piel, afectando al estrato corneo de la misma. (la escara del
impetigo
 Escara: Lesión secundaria de piel, que consiste en una costra negra, dura,
adherente y circunscrita localizada en la superficie de la piel, que al principio
es humeda, con gran cantidad de proteínas y avascular, implica necrosis
tisular, infarto, quemaduras profundas u otro proceso ulcerativo, afecta al
estrato corneo y lucido de la epidermis. (Gangrena seca, quemadura termica
 Atrofia: Lesión secundaria de piel, donde se presenta disminución del grosor
de una o toras las capas de la piel, se encuentra lisa, brillante, con aspecto de
papel de cigarrillo, disminuye la consistencia y elasticidad de la piel, y cuando
afecta a la dermis y/o al tejido celular subcutáneo se produce una depresión.
 Esclerosis: Lesión secundaria de piel, formación difusa de tejido conjuntivo
en la dermis, que causa desaparición de anexos cutáneos y produce
 endurecimiento parcial o total de la piel, la cual adquiere un aspecto seco,
acartonado, inextensible e hiperpigmentado o hipopigmentado. (Morfea
 Cicatriz: Lesión secundaria de piel, que se caracteriza por una formación
conjuntival y epitelial que reemplaza a una pérdida de sustancia o sustituye
un proceso inflamatorio, suele ser de tejido fibroso, duro, fino o grueso, color
variable y forma irregular. (
 Liquenificación: Lesión secundaria de piel, donde hay engrosamiento de las
capas de la epidermis; se traduce por piel gruesa con aumento y exageración
de los pliegues cutáneos, es de color blanquecino u oscuro, generalmente
secundaria al rascado prolongado. (Dermatits atópica, liquen simple cronico
 Anexos
 Anoniquia: Es la ausencia de uñas, por causas congénitas o adquiridas.
(Liquen plano, síndrome de uña-rotula)
 Onicoatrofia: Desarrollo anormal de la uña que se desarrolla fina y pequeña.
 Acropaquia: Son uñas convexas sobre dedos con la falange distal engrosada
 Macroniquia: Son uñas grandes, la lamina ungueal es más ancha de lo normal
con lecho y matriz similarmente afectados.( Sindrome de proteus, gigantismo)
 Microniquia: Uñas pequeñas, puede ser congénita o adquirida (traumática).
 Braquioniquia: El ancho de la uña es más grande que el largo, son uñas cortas
o en raqueta.
 Doliconiquia: Uñas largas, el eje longitudinal es mayor que el transverso.
(síndromes de Ehlers-Danlos, Marfan, hipopituitarismo y displasia
ectodérmica anhidrótica)
 Coiloniquia: Uñas en cuchara, predomina en manos; las uñas pierden su
convexidad normal; los pliegues distal y laterales muestran eversión, y se
acompaña de hapaloniquia (uñas delgadas). (deficiencia de hierro u otros
minerales, hemocromatosis, porfiria, diálisis/trasplante renal, enfermedad
tiroidea, acromegalia.)
 Onicocausis: Engrosamiento de la uña sin deformación.
 Paquioniquia: Engrosamiento de la lamina ungueal mas hiperplasia del lecho.
(Onicomicosis)
 Onicogrifosis: Sobrecurvatura longitudinal exagerada, uña engrosada, opaca
y dura. (Edad avanzada, falta de corte de la uña)
 Lineas de Beau: Depresiones transversales por detención parcial y transitoria
de la matriz. (fiebre, traumatismo, eritrodermia, déficit de zinc,
quimioterapia.)
 Onicorrexis: Presencia de estriaciones longitudinales en el plato ungueal, con
fisuras o sin ellas, asociada a fragilidad de las uñas. (Puede ser debida a edad
avanzada, enfermedad vascular periférica, artritis reumatoide)
 Uñas en dedal: Es la presencia de depresiones puntiformes en la superficie de
la uña debido a alteraciones en la queratinización en la matriz. (Psoriasis,
traumatismos, secundarismo sifilítico, pitiriasis rosada y síndrome de Reiter)
 Traquioniquia: Lamina ungueal con superficie áspera, opacidad grisácea, que
llega a ser frágil sin romperse en el borde libre. (alopecia areata, el liquen
plano y el síndrome de las 20 uñas.)
 Onicomadesis: Alteración de la matriz que produce separación proximal de la
lámina ungueal. (liquen plano erosivo, enfermedades sistémicas, reacciones a
fármacos, dermatosis ampollares, radioterapia)
 Onicosquisis: Desprendimiento laminar. (Exposición constante a humedad,
uso de detergentes y enfermedad de Darier)
 Perionixis o paroniquia: Inflamación de la piel que rodea la uña, tejidos
periungueales, presencia de edema periungueal, forma aguda es dolorosa y
puede acompañarse de pus. (infecciones bacteriales y virales, micóticas,
dermatitis por contacto y secundaria a vasculopatías periféricas.)
 Onicolisis: Trastorno del lecho que provoca separación distal o lateral de la
lámina ungueal. (traumatismo, psoriasis, hipertiroidismo, deficiencia
vitamínica, LES.)
 Hapaloniquia y uñas frágiles: Las primeras son las uñas blandas y las
segundas son quebradizas, por exceso de hidratación. (Ambas se observan en
ancianos y ante enfermedades sistémicas como artritis y caquexia, o por
solventes, esmaltes e infecciones)
 Onicocriptosis: También llamada uña encarnada, su forma laterodistal es muy
frecuente, es causada por alteraciones ortopédicas o calzado inadecuado.
 Melanoquia: Pigmentación negra, total o parcial de la lámina ungueal, por
aumento de melanina. (Causas parciales: nevus, traumatismos mínimos y
repetitivos, hematomas subungueales y la enfermedad de Peutz-Jeghers
(pólipos en aparato digestivo); Causas totales: melanoma, enfermedad de
Addison, sx de Cushing y hematoma subungueal)
 Leuconiquia: Es la presencia de manchas blancas en las uñas, parcial o total,
en puntos o líneas, en una o todas las uñas, habitualmente sin connotación
clínica. (Traumatismos, psoriasis, algunos fármacos, anemia, cirrosis,
hipoalbuminemia, insuficiencia renal)
 Hemorragias en astilla: Son pequeñas hemorragias lineales, subungueales.
(Endocarditis subaguda, vasculitis, traumatismo local.)
 Uñas mitad y mitad: De color normal o blanco proximalmente y la mitad distal
marrón, en enfermedad renal crónica.
 Pterygium dorsal: Falta de lámina por destrucción de la matriz ungueal; ello
permite que el eponiquio avance sobre el lecho y deje un defecto triangular;
es característico del liquen plano, y se presenta también ante trastornos
circulatorios, onicotilomanía, radiodermitis, enfermedades ampollares y
farmacodermias.
 Pterygium ventral: Es un defecto autosómico dominante. Se observa en el
borde subungueal distal y casi siempre afecta a madre e hija; también puede
relacionarse con enfermedades del tejido conjuntivo, como enfermedad de
Raynaud y esclerosis sistémica.
 Alopecia: Disminución o pérdida de pelo, localizada o generalizada,
temporal o definitiva de cualquier tipo u origen.
 Cabeza y Cuello
 Cabeza:
 Síncope: Es la pérdida de conciencia transitoria y autolimitada causada por la
insuficiencia global aguda de flujo sanguíneo cerebral, el inicio es rápido, la
duración corta y la recuperación espontánea y completa. (arritmia, ansiedad,
emociones intensas, enfermedad de parkinson, miocardiopatía, valvulopatia,
taponamiento cadiaco, síndrome de sjögren)
 Vértigo: Es la sensación de desorientación en el espacio asociada a sensación
de movimiento o giro. (Síndrome de Ménière, neuropatía diabética, migraña,
tumores, fractura del hueso temporal, epilepsia del lóbulo temporal,
hipoglucemia)
 Cefalea: Dolor de cabeza. Las cefaleas primarias son aquellas en que el dolor
y sus manifestaciones constituyen por sí mismos la entidad patológica, en
tanto que las secundarias son las ocasionadas por trastornos exógenos.
(Hematoma intracraneal, trombosis venosa, hipertensión arterial, neuralgias,
tumor o absceso cerebral, meningitis, encefalopatías)
 Mareo: Sensación de aturdimiento, cabeza hueca, flotación, incertidumbre y
vahído, que no presentan ilusión de movimiento
 Ojos:
 Ambliopía: Disminución de la agudeza visual
 Visión lejana confusa: Defecto refractario en que el sujeto refiere ver mal de
Lejos, aunque retiene buena agudeza visual en la cercanía. (Miopia, diabetes
sin tratamiento, cataratas nucleares)
 Visión proximal confusa: Defecto refractario en que el sujeto refiere ver mal
de cerca, aunque retiene buena agudeza visual a la distancia.(Hipermetropia,
presbicia prematura
 Escotoma: Presencia de área ciega del campo visual.
 Diplopía: Visión doble
 Oftalmoplejia: Trastorno del sistema oculomotor que produce la incapacidad
para mover voluntariamente el globo ocular.
 Fosfenos: Sensación de luz en ausencia de estímulos visuales para la retina.
(Desprendimiento de la retina, Drogas alucionogenas como LSD, delirium
tremens)
 Metamorfopsia: Visión deformada de los objetos. (Hemorragia o edema de la
macula, Coroiditis, desprendimiento retiniano.)
 Miodesopsia: Es la percepción de partículas flotantes que aparecen al mirar el
cielo, la nieve o una superficie iluminada y desaparecen al intentar mirarlas
fijamente. (Desprendimiento vítreo posterior, desgarros retinianos perifericos
 Teicopsia: Son escotomas que aparecen durante la migraña como resultado de
un aura de ésta, posiblemente en el momento de ocurrir la constricción de los
vasos cerebrales. (Migraña, tumores del lóbulo temporal u occipital)
 Prorropsia: Es la proyección visual a lo lejos de los objetos circundantes.
(Lesion del lóbulo temporal cerca del centro de la olfacción)
  Lagrimeo o epifora: Secreción exagerada de lágrimas.
 Xeroftalmía: Sequedad excesiva de las conjuntivas. (Sindrome de sjögren)
 Amaurosis: Es la pérdida total de la vista que puede o no ser transitoria.
(Trombosis de la carótida interna, migraña, estenosis mitral con fibrilación
auricular, oclusión de la vena o arteria central de la retina, glaucoma agudo,
neuritis óptica)
 Hemianopsia: Es la ceguera de medio campo visual.
 Cromatopsia: Aparición de círculos como arcoíris alrededor de las luces.
(Edema de la cornea, glaucoma agudo, catarata nuclear)
 Eritropsia: Es una alteración en la percepción de los colores caracterizada por
una visión roja. (Hemorragias prerretinianas, Iridectomia.)
 Xantopsia: Es una alteración en la percepción de los colores que se caracteriza
por una visión amarilla. (Ictericia, intoxicación por santonina y
envenenamiento por monóxido de carbono.)
 Phenomene du bluet: Visión de los objetos teñidos de diferentes colores.
(Sindrome de reiter)
 Oscilopsia: Trastorno de la visión en la que el enfermo no puede reconocer a
sus semejantes si estos están en movimiento, otras veces, él mismo tiene que
estar quieto para reconocer incluso objetos familiares. (Esclerosis multiple,
uso de estreptomicina)
 Nictalopía: Visión difícil a la luz velada o crepuscular. (retinitis pigmentosa,
avitaminosis A)
 Astenopía: Cansancio ocular.
 Hemolacria: Lagrimeo acompañado de sangre. (Tumor en aparato lacrimal,
conjuntivitis bacteriana)
 Nistagmo: Movimientos involuntarios, rápidos del globo ocular
 Fotofobia: Sensación ocular desagradable producida por estímulo Luminoso.
(Albinismo ocular, glaucoma congénito, uveítis anterior)
 Micropsia: Es un trastorno visual en que los objetos se ven más pequeño de
lo que son en realidad. (Edema en la macula, espamos en la acomodación y
algunos trastornos mentales.)
 Macropsia: Es un trastorno visual raro en el que los objetos se ven más
grandes de lo que son en realidad. (lesiones en la retina)
 Presbicia: Pérdida gradual y vinculada al envejecimiento de la capacidad de
los ojos de enfocarse en los objetos cercanos.
 Dolor ocular: Es una sensación, urente, pulsátil, dolorosa o lacerante ubicada
alrededor del ojo. También puede producir la sensación de tener un cuerpo
extraño en el ojo.
 Nariz:
 Hiposmia: Disminución de la capacidad olfativa. (Pólipos, Hipogonadismo,
rinosinusitis crónica)
 Anosmia: Pérdida de la capacidad olfativa.
 Epistaxis: Hemorragia de origen nasal. (Hemofilia, Leucemia.)
  Rinorrea: Salida de flujo nasal.
 Agnosia: incapacidad para diferenciar olores y clasificarlos.
 Rinorraquia: salida de líquido cefalorraquídeo por la nariz
 Cacosmia: Percepción de malos olores donde no los hay. (Epilepsia,
Enfermedad de Parkinson.)
 Hiperosmia: Aumento de la sensibilidad a un olor. (Enfermedad de Addison,
Enfermedad de Basedow.)
 Disosmia: distorsión en la percepción de un olor. (Tumores nasales)
 Fantosmia: Percepción de un olor cuando no existe alguno. (
 Oído:
 Hipoacusia: Es la disminución de la agudeza auditiva. (Enfermedad de
Ménière, Esclerosis múltiple.)
 Diploacusia: Percepción en dos tonalidades distintas.
 Otalgia: Dolor originado en el oído.
 Tinnitus o Acufenos: Percepción de un sonido cuando éste no existe en el
ambiente.( Otitis media; Otosclerosis.)
 Acusia: Perdida de la capacidad auditiva.
 Otalgia: Dolor de oído.
 Otorrea: Es la salida de flujo no hemorrágico por el meato auditivo externo
(Otitis externa, Otitis media.)
 Otorragia: Es la salida de sangre por el meato auditivo externo. (Forúnculo,
Eccema del conducto)
 Otorraquia: Es la salida de liquido cefalorraquídeo por el meato auditivo
externo. (Fractura de peñasco del temporal.)
 Presbiacusia: Pérdida progresiva de la capacidad para oír altas frecuencias
debido al deterioro producido en el sistema auditivo generado por la edad.
 Boca:
 Xerostomia: Sequedad de la boca por defecto de las secreciones. (Sindrome
de Sjögren)
 Halitosis: Fetidez o mal aliento u olor bucal desagradable.
 Gingivorragia: Hemorragia originada en las encías.
 Odontalgia: Dolor en los dientes.
 Ageusia: Pérdida del sentido del gusto. (Sinusitis, Mastoidectomía)
 Disgeusia: Se presenta distorsión en la percepción de un sabor. (Estomatitis,
Glositis)
 Disfonía: Es el cambio del tono de voz de manera involuntaria. (Laringitis
aguda.)
 Afonía: desaparición del tono de voz por causas orgánicas o neurológicas.
 Hipogeusia: Disminución de la percepción de sabores
 Hipergeusia: Estado exagerado de la percepción de sabores. (Neurosis,
Psicosis.)
 Ptialismo: Producción exagerada de saliva.
 Cuello:
 Cervicalgia: Dolor en alguna vértebra cervical.
 Rigidez cervical: Disminución para la movilización del cuello.
 Globo faríngeo: Es la sensación de un cuerpo extraño circunscrita en el cuello.
(Hernias de hiato.)