ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

NAMA PERAWAT : Kristyaning Melinda Trisnia, Amd. Kep

NIP : 19860506 200903 2 012
PUSKESMAS : Lamaru
Bulan : Januari 2010
NO TANGGAL NAMA UMUR ALAMAT KELUHAN DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN
L P KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1 Sabtu, an. R 6 bln T/25 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
2/1/2010 berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 8 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

2 an. S 1th L/7 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

3 an. A 2.5 th m/39 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya terlalu 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang gizi anak
gemuk, makannya 3x/hr, minum susu 800ml/hr gizi anak 2. anjurkan ibu untuk mengajak anak sering
DO : BB= 22kg, TB = 90 cm beraktivitas seperti bermain dan berenang
3. buat rencana makan/ jadwal makan

4. kolaborasi dg ahli gizi dlm menentukan

kalori/ kebutuhan nutrisi

4 Senin, Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
4/1/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
5 Tn. N 49 th m/29 DS : klien mengatakan, mengapa klien mudah 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang DM
haus dan lapar, sering bak terutama malam kondisi penyakitnya diabetes 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
hari ? melitus makanan yg mengandung gula
DO : TD =110/80 mmHG, GDS = 329 mg/dl 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

6 Ny. M 37 th L/10 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
kelingking tangan kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

7 Selasa Ny. S 49 th L/8 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis
5/1/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

8 Tn. B 29 th M/34 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk
berdahak dan pilek selama 2 hari?
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt,
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua
lapang paru.
1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

9 Ny. S 65 th L/8 DS : klien mengatakan kakinya terkena sabit 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
saat memotong rumput, infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD = 120/80 mmHg, temp. 37 C, uka robek luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
punggung kaki kiri 5 cm, fraktur(-), nyeri (+), pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
10 Rabu, Nn. R 17 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang diare
6/1/2010 cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

11 an. B 3 bln MB/39 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 6 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi ronkhi disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

12 Ny. T 32 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk
berdahak dan pilek selama 2 hari?
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt,
temp. = 37 C, auskultasi ronkhi di semua
lapang paru.
1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
putih hangat
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

13 Kamis, an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
7/1/2010 kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

14 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
 DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

15 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

16 Jumat, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
8/1/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi ronkhi di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

17 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

18 an. D 10 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

19 Sabtu Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
 9/1/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

20 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

21 an. A 11 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

22 Senin, Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
11/1/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

23 an. D 10 th L/2 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 29 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
24 Tn. A 23 th L. 10 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

25 Selasa, Tn. H 39 th m/34 DS : klien mengatakan, mengapa pergelangan 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gout
12/1/2010 kedua kakinya sering kram sudah 2 hari ? kondisi penyakitnya gout 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD =110/80 mmHG, UA = 9.1 mg/dl makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood
3. ajarkan klien untuk kompres handuk
hangat pd lokasi nyeri
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

26 an. R 7 bln T/25 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 8 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

27 an. S 1th L/7 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

28 Rabu, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
13/1/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
 DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

29 an. S 2 th L/13 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 13 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

30 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

31 Kamis, Nn. A 22 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
14/1/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

32 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
 DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

33 Tn. R 16 Th L/6 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
lutut kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

34 Jumat, Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
15/1/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

35 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

36 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

37 Sabtu, Tn. H 33 th MB/32 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
16/1/2010 nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore
 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

38 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

39 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

40 Senin, Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis
18/1/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

41 Ny. W 49 th L/3 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

42 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
 sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

43 Selasa, Tn. N 49 th m/29 DS : klien mengatakan, mengapa klien mudah 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang DM
19/1/2010 haus dan lapar, sering bak terutama malam kondisi penyakitnya diabetes 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
hari ? melitus makanan yg mengandung gula
DO : TD =110/80 mmHG, GDS = 249 mg/dl 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

44 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

45 an. A 1.4 thL/2 DS : ibu klien mengatakan, tangan anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terjepit di jendela td pagi infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat luka luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pada jari tengah tangan kanan, kuku hampir pagi dan sore
terlepas, 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

46 Rabu, Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
20/1/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

47 an. T 3 th T/17 DS : ayah klien mengatakan, tangan anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
tertusuk mata pancing 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 16 kg, temp. = 37 C, terdapat mata luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pancing yg tertancap di jari tengah tangan pagi dan sore
 kanan 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

48 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

49 Kamis, Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang diare
21/1/2010 cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

50 Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

51 an. A 1.4 thL/2 DS : ibu klien mengatakan, tangan anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
dicakar kucing setengah jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat luka luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
cakaran pd pergelangan tangan kanan pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

52 Jumat, an. R 7 bln T/25 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
22/1/2010 berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 8 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada
 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

53 an. S 1th L/7 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

54 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

55 Sabtu, Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis
23/1/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

56 an. S 4 th L/2 DS : ibu klien mengatakan, tangan anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terkenan paku saat terjatuh setengah jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 18 kg, temp. = 37 C, terdapat luka luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
bekas tertusuk paku pd pergelangan tangan pagi dan sore
kanan 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

57 Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

58 Senin, an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
25/1/2010 nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

59 an. C 7 th L/18 DS : ibu klien mengatakan, jari tangan anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terkena parang saat membuka buah kelapa infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
15 mnt yll luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 26 kg, temp. = 37 C, terdapat luka pagi dan sore
robek pd ibu jari tangan kiri 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

60 Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

61 Selasa, Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
26/1/2010 DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
62 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
63 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

64 Rabu, an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
27/1/2010 kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

65 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

66 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
67 Kamis, Ny. W 49 th L/3 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
28/1/2010 nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

68 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
obat sesuai indikasi

66 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

67 Jumat, an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
29/1/2010 kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

68 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

 obat sesuai indikasi

69 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

70 Sabtu, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa
30/1/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

70 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

71 Tn. N 22 th T/2 DS : Klien mengatakan, kakinya terluka karena 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terkena parang saat memotong rumput 1 jam ylinfeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD=110/80 mmHg, temp.= 36.5 C, luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka robek 4 cm pd pergelangan kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

Mengetahui,
Kepala Puskesmas
dr. James C. Kalengkongan
NIP. 19650220 199903 1 002
 PELAKSANAAN MELAKSANAKAN
TINDAKAN EVALUASI
1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan
2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang gizi anak 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu untuk mengajak anak ser 2. ibu paham dg informasi yg diberikan
beraktivitas seperti bermain dan berenang
3. membuat rencana / jadwal makan 3. ibu mampu menerapkan menu
makanan yg direncanakan dg benar
4. kolaborasi dg ahli gizi dlm menentukan
kalori/ kebutuhan nutrisi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang DM 1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung gula
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang ispa
2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gout 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood
3. mengajarkan klien untuk kompres handuk 3. klien mampu menjelaskan kembali cara
hangat pd lokasi nyeri mengompres yg benar
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
 membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang DM 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung gula
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
 fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

Yang membuat,
Kristyaning Melinda Trisnia, Amd.Kep
NIP.19860506 200903 2 012
 ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
NAMA PERAWAT : Kristyaning Melinda Trisnia, Amd. Kep
NIP : 19860506 200903 2 012
PUSKESMAS : Lamaru
Bulan : Februari 2010
NO TANGGAL NAMA UMUR ALAMAT DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN PELAKSANAAN MELAKSANAKAN
L P KEPERAWATAN KEPERAWATAN TINDAKAN EVALUASI
1 Senin, Tn. T 78 th L/10 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
1/2/2010 kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

2 Tn. N 49 th m/29 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang DM 1. memberikan informasi tentang DM 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya diabetes 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
melitus makanan yg mengandung gula makanan yg mengandung gula
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

3 Ny. M 37 th L/10 1. Resti terhadap
infeksi b.d. adanya
luka
1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
dlm perawatan luka dlm perawatan luka
2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

4 Selasa, an. K 2.6 th M/34 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan
2/2/2010 perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

5 Tn. N 22 th T/2 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
 luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

6 Ny. H 68 th M/ 9 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

7 Rabu, Ny. S 49 th L/8 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan
3/2/2010 kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

8 Tn. B 29 th M/34 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok pentingnya menghidari merokok
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

9 an. Y 4 th L/8 1. Resti terhadap
infeksi b.d. adanya
luka
1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
dlm perawatan luka dlm perawatan luka
2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

10 Kamis, an. B 3 bln MB/39 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan
 4/2/2010 perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak 2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi minum asi pentingnya kandungan asi
3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada 3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi obat dan nebulizer sesuai indikasi

11 Ny. T 32 th L/1 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
putih hangat hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

12 Nn. A 19 th L/8 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

13 Jumat, an. B 1,3 th L/8 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
5/2/2010 infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

14 Ny.T 39 th L/2 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi
15 Ny. S 68 th L/13 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

16 Sabtu Tn. A 44 th L/17 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
6/2/2010 kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok pentingnya menghidari merokok
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

17 Ny.T 39 th L/2 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

18 Tn. T 72 th L/6 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

19 Senin, Ny. S 62 ThL/1 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
8/2/2010 kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
putih hangat hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
 jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

20 an. K 2.6 th M/34 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan
perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

21 an. C 7 th L/18 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

22 Selasa, Ny. H 68 th M/ 9 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
9/2/2010 kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

23 an. R 8 th L/18 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

24 Tn. J 23 th L. 10 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok pentingnya menghidari merokok
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
 dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

25 Rabu, Tn. H 39 th m/34 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gout 1. memberikan informasi tentang gout 1. klien paham dg informasi yg diberikan
10/2/2010 kondisi penyakitnya gout 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung purin seperti makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood jeroan, belinjo dan seafood
3. ajarkan klien untuk kompres handuk 3. mengajarkan klien untuk kompres handuk 3. klien mampu menjelaskan kembali cara
hangat pd lokasi nyeri hangat pd lokasi nyeri mengompres yg benar
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

26 an. R 7 bln T/25 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan
perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi minum asi pentingnya kandungan asi
3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi obat dan nebulizer sesuai indikasi

27 an. S 1th L/7 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan
perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

28 Kamis, Tn. A 39 th T/3 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
11/2/2010 infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi
29 Ny.T 39 th L/2 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

30 Tn. T 72 th L/6 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

31 Jumat Ny. U 45 th L/1 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
12/2/2010 kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
putih hangat hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

32 an. K 2.6 th M/34 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan
perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

33 Ny. M 49 th t/17 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
 obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

34 Sabtu, Ny. H 68 th M/ 9 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
13/2/2010 kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

35 Nn. A 19 th L/8 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

36 Ny. KS 80 th L/1 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
putih hangat hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

37 Senin, an. B 1,3 th L/8 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
15/2/2010 infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

38 Ny. S 68 th L/13 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
 obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

39 Tn. A 44 th L/17 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok pentingnya menghidari merokok
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

40 Selasa, Ny.T 39 th L/2 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan
16/2/2010 kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

41 Ny. W 49 th L/3 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

42 Tn. T 78 th L/10 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

43 Rabu, Tn. N 49 th m/29 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang DM 1. memberikan informasi tentang DM 1. klien paham dg informasi yg diberikan
17/2/2010 kondisi penyakitnya diabetes 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
melitus makanan yg mengandung gula makanan yg mengandung gula
 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

44 Tn. A 44 th L/17 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok pentingnya menghidari merokok
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

45 an. B 5 th L/3 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

46 Kamis, Tn. T 72 th L/6 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
18/2/2010 kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

47 Ny. KS 80 th L/1 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
putih hangat hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

48 an. M 7 th M/34 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
 luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

49 Jumat, Nn. M 17 ThL/6 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan
19/2/2010 kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

50 An. H 4 th T/1 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

51 Tn. H 39 th m/34 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gout 1. memberikan informasi tentang gout 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya gout 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung purin seperti makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood jeroan, belinjo dan seafood
3. ajarkan klien untuk kompres handuk 3. mengajarkan klien untuk kompres handuk 3. klien mampu menjelaskan kembali cara
hangat pd lokasi nyeri hangat pd lokasi nyeri mengompres yg benar
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

52 Sabtu, an. R 7 bln T/25 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan
20/2/2010 perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi minum asi pentingnya kandungan asi
3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
 obat dan nebulizer sesuai indikasi obat dan nebulizer sesuai indikasi

53 an. S 1th L/7 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan
perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

54 Tn. A 44 th L/17 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

55 Senin, Ny.T 39 th L/2 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan
22/2/2010 kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

56 Tn. T 72 th L/6 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

57 Ny. W 49 th L/3 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

58 Selasa, Nn. A 19 th L/8 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
23/2/2010 infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

59 Nn. M 17 ThL/6 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

60 Ny. H 68 th M/ 9 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

61 Rabu, an. M 7 th M/34 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
24/2/2010 infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

62 Nn. M 17 ThL/6 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

63 Tn. A 44 th L/17 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok pentingnya menghidari merokok
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

64 Kamis, Ny. S 68 th L/13 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
25/2/2010 kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

65 Nn. A 19 th L/8 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

66 Ny.T 39 th L/2 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

67 Sabtu, Ny. W 49 th L/3 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
27/2/2010 infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
 pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

68 Tn. T 78 th L/10 1. kurang pengetahuan klien tentan1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

66 Nn. A 19 th L/8 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Yang membuat,

dr. James C. Kalengkongan Kristyaning Melinda Trisnia, Amd.Kep

NIP. 19650220 199903 1 002 NIP.19860506 200903 2 012
 ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
NAMA PERAWAT : Kristyaning Melinda Trisnia, Amd. Kep
NIP : 19860506 200903 2 012
PUSKESMAS : Lamaru
Bulan : Maret 2010
NO TANGGAL NAMA UMUR ALAMAT KELUHAN DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN PELAKSANAAN
L P KEPERAWATAN KEPERAWATAN TINDAKAN
1 Senin, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
1/3/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

2 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya
sakit, dan bila makan selalu mual ?
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada
ulu hati,
1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis
kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering
3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma
minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

3 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 170/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

4 Selasa, Ny. D 33 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
2/3/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat hangat
temp. = 37 C, auskultasi ronkhi di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
 obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

5 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

6 Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi
7 Rabu, Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
3/3/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

8 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

9 an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi
10 Kamis, Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis
4/3/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

11 Ny. T 32 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

12 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

13 Jumat, an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
5/3/2010 kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

14 an. D 10 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi
15 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

16 Sabtu, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
6/3/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

17 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

18 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

19 Senin, Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
8/3/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
 obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

20 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

21 Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

22 Selasa, Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
9/3/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

23 an. A 11 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

24 Tn. A 23 th L. 10 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis
 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

25 Rabu, Tn. H 39 th m/34 DS : klien mengatakan, mengapa pergelangan 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gout 1. memberikan informasi tentang gout
10/3/2010 kedua kakinya sering kram sudah 2 hari ? kondisi penyakitnya gout 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD =110/80 mmHG, UA = 9.1 mg/dl makanan yg mengandung purin seperti makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood jeroan, belinjo dan seafood
3. ajarkan klien untuk kompres handuk 3. mengajarkan klien untuk kompres handuk
hangat pd lokasi nyeri hangat pd lokasi nyeri
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

26 an. R 7 bln T/25 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak 2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 8 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada 3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi obat dan nebulizer sesuai indikasi

27 an. S 1th L/7 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

28 Kamis, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
11/3/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

29 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis
 sakit, dan bila makan selalu mual ?
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada
ulu hati,
kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering
3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma
minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

30 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

31 Jumat, Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
12/3/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

32 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

33 Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi
34 Sabtu, Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
13/3/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 200/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

35 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

36 an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

37 Senin, an. D 10 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
15/3/2010 disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

38 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

39 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
 DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

40 Rabu, Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis
17/3/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

41 Ny. W 49 th L/3 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

42 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

43 Kamis, Tn. N 49 th m/29 DS : klien mengatakan, mengapa klien mudah 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang DM 1. memberikan informasi tentang DM
18/3/2010 haus dan lapar, sering bak terutama malam kondisi penyakitnya diabetes 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
hari ? melitus makanan yg mengandung gula makanan yg mengandung gula
DO : TD =110/80 mmHG, GDS = 249 mg/dl 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

44 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok
 temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

45 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

46 Jumat, Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
19/3/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 150/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

47 Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk
berdahak dan pilek selama 2 hari?
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt,
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua
lapang paru.
1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti
putih hangat hangat
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

48 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi
49 Sabtu, Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
20/3/2010 cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

50 Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

51 Tn. H 39 th m/34 DS : klien mengatakan, mengapa pergelangan 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gout 1. memberikan informasi tentang gout
kedua kakinya sering kram sudah 2 hari ? kondisi penyakitnya gout 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD =110/80 mmHG, UA = 9.1 mg/dl makanan yg mengandung purin seperti makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood jeroan, belinjo dan seafood
3. ajarkan klien untuk kompres handuk 3. mengajarkan klien untuk kompres handuk
hangat pd lokasi nyeri hangat pd lokasi nyeri
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

52 Senin, an. R 7 bln T/25 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
20/3/2010 berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak 2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 8 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada 3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi obat dan nebulizer sesuai indikasi

53 an. S 1th L/7 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
 tdk anemia. obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

54 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

55 Selasa, Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis
23/3/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

56 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

57 Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk
berdahak dan pilek selama 2 hari?
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt,
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua
lapang paru.
1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti
putih hangat hangat
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

58 Rabu, an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
24/3/2010 nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air 2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah minum dan makanan berkuah
 muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

59 Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang diare 1. memberikan informasi tentang diare
cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

60 Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 170/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

61 Kamis, Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
25/3/2010 DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

62 an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

63 an. D 10 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore pagi dan sore
 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

64 Jumat, Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
26/3/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

65 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

66 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

67 Sabtu, Ny. W 49 th L/3 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
27/3/2010 nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

68 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

66 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

67 Senin, an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
29/3/2010 kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

68 an. D 10 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

69 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

70 Selasa, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang ispa 1. memberikan informasi tentang ispa
30/3/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal 3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis dr kecap manis & jeruk nipis
 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

70 an. M 7 th M/34 DS : ibu guru klien mengatakan, muridnya tadi 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
ditabrak motor, lututnya terluka infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
DO : BB = 27 kg,Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
luka dan nyeri tekan pd lutut kaki kiri pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

71 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

72 Rabu, Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang gastritis 1. memberikan informasi tentang gastritis
31/3/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering 2. menganjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan 3. menganjurkan klien untuk menghindari ma
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

73 Ny. W 49 th L/3 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik 1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap 2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

74 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang1. berikan informasi tentang hipertensi 1. memberikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan 2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
 obat sesuai indikasi obat sesuai indikasi

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

dr. James C. Kalengkongan

NIP. 19650220 199903 1 002
 MELAKSANAKAN
EVALUASI
1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya minum air putih hangat
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
1. ibu paham dg informasi yg diberikan
2. ibu dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya minum air putih hangat
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya minum air putih hangat
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
1. ibu paham dg informasi yg diberikan
2. ibu dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. klien paham dg anjuran yg diberikan

3. klien mampu menjelaskan kembali cara

mengompres yg benar

1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. ibu dapat menjelaskan kembali
pentingnya kandungan asi
3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.

1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. ibu dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya minum air putih hangat
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. ibu dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya minum air putih hangat
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. ibu dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

3. klien mampu menjelaskan kembali cara

mengompres yg benar

1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. ibu dapat menjelaskan kembali
pentingnya kandungan asi
3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.

1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. ibu dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya minum air putih hangat
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. ibu dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya cairan
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan
2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. klien paham dg anjuran yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan

1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. klien paham dg anjuran yg diberikan
Yang membuat,

Kristyaning Melinda Trisnia, Amd.Kep

NIP.19860506 200903 2 012
 ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
NAMA PERAWAT : Kristyaning Melinda Trisnia, Amd. Kep
NIP : 19860506 200903 2 012
PUSKESMAS : Lamaru
Bulan : Apr-10
NO TANGGAL NAMA UMUR ALAMAT KELUHAN DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN
L P KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1 Kamis, Ny. M 37 th L/10 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
1/4/2010 DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
kelingking tangan kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

2 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

3 Tn. N 49 th m/29 DS : klien mengatakan, mengapa klien mudah 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang DM
haus dan lapar, sering bak terutama malam kondisi penyakitnya diabetes 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
hari ? melitus makanan yg mengandung gula
DO : TD =110/80 mmHG, GDS = 369 mg/dl 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

4 Jumat, an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
2/4/2010 nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

5 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
 pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

6 Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

7 Sabtu, Ny. S 49 th L/8 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
3/4/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

8 Tn. B 29 th M/34 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk
berdahak dan pilek selama 2 hari?
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt,
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua
lapang paru.
1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

9 an. M 7 th M/34 DS : ibu guru klien mengatakan, muridnya tadi 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
ditabrak motor, lututnya terluka infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 27 kg,Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd lutut kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

10 Senin, an. B 3 bln MB/39 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
5/4/2010 berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 6 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
 auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

11 Ny. T 32 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

12 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

13 Selasa, an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
6/4/2010 kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

14 an. D 10 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, kepala anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
kejatuhan kayu dan berdarah sejam yang lalu infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 35 kg, temp.= 36.5 C, luka robek luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
2 cm di kepala pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
15 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

16 Rabu, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
7/4/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

17 An. A 3 th L/2 DS : ibu klien mengatakan, kepala anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terluka setelah jatuh di kolam &berdarah 1jam yinfeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 15 kg, temp.= 36.5 C, luka robek luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
2 cm di kepala pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

18 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

19 Kamis, Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
8/4/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

20 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
 muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

21 An. A 3 th L/2 DS : ibu klien mengatakan, kepala anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terluka setelah jatuh di kolam &berdarah 1jam yinfeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 15 kg, temp.= 36.5 C, luka robek luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
2 cm di kepala pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

22 Jumat, Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
9/4/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

23 an. M 7 th M/34 DS : ibu guru klien mengatakan, muridnya tadi 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
ditabrak motor, lututnya terluka infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 27 kg,Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd lutut kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

24 Tn. A 23 th L. 10 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

25 Sabtu, Tn. H 39 th m/34 DS : klien mengatakan, mengapa pergelangan 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gout
10/4/2010 kedua kakinya sering kram sudah 2 hari ? kondisi penyakitnya gout 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD =110/80 mmHG, UA = 9.1 mg/dl makanan yg mengandung purin seperti
 jeroan, belinjo dan seafood
3. ajarkan klien untuk kompres handuk
hangat pd lokasi nyeri
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

26 an. R 7 bln T/25 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 8 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

27 Ny. W 49 th L/3 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

28 Senin, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
12/4/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

29 An. H 4 th T/1 DS : ibu klien mengatakan, anaknya baru saja 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
disengat tawon di jari telunjuknya 15 menit yll. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 19 kg,Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd jari telunjuk tangan pagi dan sore
kanan 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

30 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
 sering pusing 2 hari ini ?
DO : TD = 160/100 mmHg
kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

31 Selasa, Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
13/4/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

32 Tn. N 22 th T/2 DS : Klien mengatakan, kakinya terluka karena 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terkena parang saat memotong rumput 1 jam ylinfeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD=110/80 mmHg, temp.= 36.5 C, luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka robek 4 cm pd pergelangan kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

33 Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang diare
cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

34 Rabu, Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
14/4/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

35 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
 DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

36 an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

37 Kamis, an. D 10 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
15/4/2010 disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

38 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

39 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

40 Jumat, Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
 16/4/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

41 Ny. W 49 th L/3 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

42 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

43 Sabtu, Tn. N 49 th m/29 DS : klien mengatakan, mengapa klien mudah 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang DM
17/4/2010 haus dan lapar, sering bak terutama malam kondisi penyakitnya diabetes 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
hari ? melitus makanan yg mengandung gula
DO : TD =110/80 mmHG, GDS = 249 mg/dl 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

44 an. M 7 th M/34 DS : ibu guru klien mengatakan, muridnya tadi 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
ditabrak motor, lututnya terluka infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 27 kg,Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd lutut kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

45 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
 meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

46 Senin, Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
19/4/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

47 Tn. N 22 th T/2 DS : Klien mengatakan, kakinya terluka karena 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terkena parang saat memotong rumput 1 jam ylinfeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD=110/80 mmHg, temp.= 36.5 C, luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka robek 4 cm pd pergelangan kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

48 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

49 Selasa, Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang diare
20/4/2010 cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

50 Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

51 an. C 7 th L/18 DS : ibu klien mengatakan, jari tangan anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terkena parang saat membuka buah kelapa infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
15 mnt yll luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 26 kg, temp. = 37 C, terdapat luka pagi dan sore
robek pd ibu jari tangan kiri 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

52 Rabu, an. R 7 bln T/25 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
21/4/2010 berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 8 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

53 an. S 1th L/7 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

54 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

55 Kamis, an. S 4 th L/2 DS : ibu klien mengatakan, tangan anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
22/4/2010 terkenan paku saat terjatuh setengah jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 18 kg, temp. = 37 C, terdapat luka luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
 bekas tertusuk paku pd pergelangan tangan pagi dan sore
kanan 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

56 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

57 Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

58 Jumat, an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
23/4/2010 nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

59 An. H 4 th T/1 DS : ibu klien mengatakan, anaknya baru saja 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
disengat tawon di jari telunjuknya 15 menit yll. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 19 kg,Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd jari telunjuk tangan pagi dan sore
kanan 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

60 Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
 sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

61 Sabtu, Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
24/4/2010 DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

62 an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

63 an. R 7 bln T/25 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 8 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

64 Senin, Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
26/4/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

65 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis
 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

66 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

67 Selasa, Ny. W 49 th L/3 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
27/4/2010 nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

68 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

66 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

67 Rabu, Ny. S 49 th L/8 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
28/4/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

68 Tn. B 29 th M/34 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

69 Nn. R 17 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang diare
cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

70 Kamis, an. B 3 bln MB/39 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
29/4/2010 berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 6 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

71 Ny. T 32 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk
berdahak dan pilek selama 2 hari?
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt,
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua
lapang paru.
1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
putih hangat
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

72 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
 DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

73 Jumat, an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
30/4/2010 kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

74 an. D 10 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

75 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

dr. James C. Kalengkongan

NIP. 19650220 199903 1 002
 PELAKSANAAN MELAKSANAKAN
TINDAKAN EVALUASI
1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang DM 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung gula
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gout 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood
3. mengajarkan klien untuk kompres handuk 3. klien mampu menjelaskan kembali cara
hangat pd lokasi nyeri mengompres yg benar
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang DM 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung gula
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat, dan hindari merokok pentingnya menghidari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
 jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

Yang membuat,

Kristyaning Melinda Trisnia, Amd.Kep

NIP.19860506 200903 2 012
 ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
NAMA PERAWAT : Kristyaning Melinda Trisnia, Amd. Kep
NIP : 19860506 200903 2 012
PUSKESMAS : Lamaru
Bulan : Mei 2010
NO TANGGAL NAMA UMUR ALAMAT KELUHAN DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN
L P KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1 Sabtu, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
1/5/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

2 Ny.T
39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya
sakit, dan bila makan selalu mual ?
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada
ulu hati,
1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
3. anjurkan klien untuk menghindari makan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

3 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

4 Senin, Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
3/5/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis
 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

5 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

6 Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang diare
cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
7 Selasa, Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
4/5/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

8 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

9 an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
 obat sesuai indikasi

10 Rabu, Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
5/5/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

11 Ny. T 32 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

12 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

13 Kamis, an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
6/5/2010 kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

14 an. D 10 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
 disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

15 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

16 Jumat, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
7/5/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

17 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

18 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
19 Sabtu, Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
8/5/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

20 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

21 Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang diare
cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

22 Senin, Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
10/5/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

23 an. A 11 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
 obat sesuai indikasi

24 Tn. A 23 th L. 10 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

25 Selasa, Tn. H 39 th m/34 DS : klien mengatakan, mengapa pergelangan 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gout
11/5/2010 kedua kakinya sering kram sudah 2 hari ? kondisi penyakitnya gout 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD =110/80 mmHG, UA = 9.1 mg/dl makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood
3. ajarkan klien untuk kompres handuk
hangat pd lokasi nyeri
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

26 an. R 7 bln T/25 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 8 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

27 an. S 1th L/7 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi
28 Rabu, Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
12/5/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
 DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

29 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

30 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

31 Jumat/ Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
14/5/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

32 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
 tdk anemia. obat sesuai indikasi

33 Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang diare
cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

34 Sabtu, Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
15/5/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
35 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

36 an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

37 Senin, an. D 10 th M/29 DS : ibu klien mengatakan, anaknya 3 hari yll 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
17/5/2010 disunat, hari ini disuruh kontrol ke puskesmas. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 30 kg, temp.= 36.5 C, post sirkum luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
jahitan mulai mengering, masih nyeri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
38 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

39 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

40 Selasa, Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
18/5/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

41 Ny. W 49 th L/3 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

42 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
 sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

43 Rabu, Tn. N 49 th m/29 DS : klien mengatakan, mengapa klien mudah 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang DM
19/5/2010 haus dan lapar, sering bak terutama malam kondisi penyakitnya diabetes 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
hari ? melitus makanan yg mengandung gula
DO : TD =110/80 mmHG, GDS = 249 mg/dl 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

44 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

45 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

46 Kamis, Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
20/5/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

47 Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
 temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

48 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

49 Jumat, Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang diare
21/5/2010 cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

50 Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

51 Tn. H 39 th m/34 DS : klien mengatakan, mengapa pergelangan 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gout
kedua kakinya sering kram sudah 2 hari ? kondisi penyakitnya gout 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD =110/80 mmHG, UA = 9.1 mg/dl makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood
3. ajarkan klien untuk kompres handuk
hangat pd lokasi nyeri
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
 obat sesuai indikasi

52 Sabtu, an. R 7 bln T/25 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
22/5/2010 berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 8 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

53 an. S 1th L/7 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

54 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

55 Senin, Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
24/5/2010 sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

56 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
 DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

57 Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk
berdahak dan pilek selama 2 hari?
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt,
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua
lapang paru.
1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
putih hangat
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

58 Selasa, an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
25/5/2010 nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

59 Tn. N 22 th T/2 DS : Klien mengatakan, kakinya terluka karena 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terkena parang saat memotong rumput 1 jam ylinfeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD=110/80 mmHg, temp.= 36.5 C, luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka robek 4 cm pd pergelangan kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

60 Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

61 Rabu, Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
 26/5/2010 DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

62 an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

63 Tn. N 22 th T/2 DS : Klien mengatakan, kakinya terluka karena 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terkena parang saat memotong rumput 1 jam ylinfeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD=110/80 mmHg, temp.= 36.5 C, luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka robek 4 cm pd pergelangan kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
64 Kamis, Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
27/5/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

65 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

66 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
 sakit, dan bila makan selalu mual ?
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada
ulu hati,
kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
3. anjurkan klien untuk menghindari makan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

67 Sabtu Ny. W 49 th L/3 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
29/5/2010 nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

68 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

66 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

67 Senin an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
31/5/2010 kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

68 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
 jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

69 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

dr. James C. Kalengkongan

NIP. 19650220 199903 1 002
 PELAKSANAAN
TINDAKAN
1. memberikan informasi tentang ispa
2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
MELAKSANAKAN
EVALUASI
1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gout 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood
3. mengajarkan klien untuk kompres handuk 3. klien mampu menjelaskan kembali cara
hangat pd lokasi nyeri mengompres yg benar
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang DM 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung gula
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang gout 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood
3. mengajarkan klien untuk kompres handuk 3. klien mampu menjelaskan kembali cara
hangat pd lokasi nyeri mengompres yg benar
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

Yang membuat,

Kristyaning Melinda Trisnia, Amd.Kep

NIP.19860506 200903 2 012
 ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU
NAMA PERAWAT : Kristyaning Melinda Trisnia, Amd. Kep
NIP : 19860506 200903 2 012
PUSKESMAS : Lamaru
Bulan : Juni 2010
NO TANGGAL NAMA UMUR ALAMAT KELUHAN DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN

L P KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1 Selasa, Ny. M 37 th L/10 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
1/6/2010 DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
kelingking tangan kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

2 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

3 Tn. N 49 th m/29 DS : klien mengatakan, mengapa klien mudah 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang DM
haus dan lapar, sering bak terutama malam kondisi penyakitnya diabetes 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
hari ? melitus makanan yg mengandung gula
DO : TD =110/80 mmHG, GDS = 369 mg/dl 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

4 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

5 Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang diare
 cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada
muntah & tdk panas ?
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
dan makanan berkuah
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

6 Rabu, Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
2/6/2010 sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

7 Ny. S 49 th L/8 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya
sakit, dan bila makan selalu mual ?
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada
ulu hati,
1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
3. anjurkan klien untuk menghindari makan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

8 an. S 4 th L/2 DS : ibu klien mengatakan, tangan anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terkenan paku saat terjatuh setengah jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 18 kg, temp. = 37 C, terdapat luka luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
bekas tertusuk paku pd pergelangan tangan pagi dan sore
kanan 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

9 Nn. R 17 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang diare
cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
10 an. B 3 bln MB/39 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 6 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

11 Kamis, Ny. T 32 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
3/6/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

12 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

13 an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

14 An. H 4 th T/1 DS : ibu klien mengatakan, anaknya baru saja 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
disengat tawon di jari telunjuknya 15 menit yll. infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : BB = 19 kg,Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd jari telunjuk tangan pagi dan sore
kanan 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
15 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

16 Senin Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
14/6/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

17 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

18 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

19 Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk
berdahak dan pilek selama 2 hari?
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt,
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua
lapang paru.
1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
putih hangat
3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

20 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

21 Selasa, Nn. M 17 ThL/6 DS : klien mengatakan, mengapa klien bab nya \1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang diare
15/6/2010 cair sudah 5x sejak td malam tp tidak ada kondisi penyakitnya diare 2. anjurkan klien banyak minum air putih
muntah & tdk panas ? dan makanan berkuah
DO : TD = 110/70 mmHg, turgor kulit kembali 3. ajarkan klien membuat larutan garam&gu
< 2dtk, conjungtiva tdk anemia.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

22 Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

23 an. C 7 th L/18 DS : ibu klien mengatakan, jari tangan anaknya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terkena parang saat membuka buah kelapa infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
15 mnt yll luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 26 kg, temp. = 37 C, terdapat luka pagi dan sore
robek pd ibu jari tangan kiri 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

24 Tn. A 23 th L. 10 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
 temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

25 Tn. H 39 th m/34 DS : klien mengatakan, mengapa pergelangan 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gout
kedua kakinya sering kram sudah 2 hari ? kondisi penyakitnya gout 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD =110/80 mmHG, UA = 9.1 mg/dl makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood
3. ajarkan klien untuk kompres handuk
hangat pd lokasi nyeri
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

26 Rabu. an. R 7 bln T/25 DS : Ibu mengatakan mengapa, anaknya batuk 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang ispa
16/6/2010 berdahak dan pilek selama 1 hari? perawatan anak ispa 2. anjurkan ibu supaya anak diberi banyak
DO : BB = 8 kg, RR = 34x/mnt, Temp. = 37 C, minum asi
auskultasi weezhing disemua lapang paru. 3. ajarkan ibu melakukan fisioterapi dada

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat dan nebulizer sesuai indikasi

27 an. S 1th L/7 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

28 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis
 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

29 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

30 Tn. T 72 th L/6 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

31 Kamis, Ny. KS 80 th L/1 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
17/6/2010 berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, putih hangat
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

32 an. K 2.6 th M/34 DS : ibu mengatakan, mengapa anaknya bab 1. kurang pengetahuan ibu tentang 1. berikan informasi tentang diare
nya cair, ampasnya sedikit, baunya lebih busuk, perawatan anak diare 2. anjurkan ibu supaya anak diberi asi, air
sudah 4x sejak tadi subuh, tapi anaknya tidak minum dan makanan berkuah
muntah dan tidak panas ? 3. ajarkan ibu membuat larutan garam&gula
DO : BB=9kg, anak tidak rewel dan tidak
lemas, turgor kulit kembali < 2dtk, conjungtiva 4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
tdk anemia. obat sesuai indikasi

33 Tn. N 22 th T/2 DS : Klien mengatakan, kakinya terluka karena 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
terkena parang saat memotong rumput 1 jam ylinfeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
 DO : TD=110/80 mmHg, temp.= 36.5 C, luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka robek 4 cm pd pergelangan kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

34 Ny. H 68 th M/ 9 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

35 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

36 Jumat, an. B 1,3 th L/8 DS : ibu klien mengatakan, mengapa pergelanga1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
18/6/2010 kaki kanan anaknya timbul garis melengkung infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
seperti cacing, dan sering digaruk kr gatal ? luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
DO : BB = 10 kg, temp. = 37 C, terdapat larva pagi dan sore
migran di pergelangan kaki kanan. 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

37 Nn. A 19 th L/8 DS : klien mengatakan terjatuh dari motor 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
DO : TD = 120/80 mmHg, luka robek pada jari infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
jempol kaki kanan 1cm. luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

38 Ny. S 68 th L/13 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 160/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

39 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

40 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

41 Sabtu, Ny. W 49 th L/3 DS : klien mengatakan telapak kaki kirinya 1. Resti terhadap 1. Gunakan tehnik aseptik dan septik
19/6/2010 nyeri karena tertusuk paku 1 jam yll infeksi b.d. adanya dlm perawatan luka
DO : TD = 110/70 mmHg, Temp. 36.5 C luka 2. Anjurkan klien untuk merawat luka setiap
luka dan nyeri tekan pd telapak kaki kiri pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

42 Tn. T 78 th L/10 DS : klien mengatakan, mengapa kepalanya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang hipertensi
sering pusing 2 hari ini ? kondisi penyakitnya hipertensi 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
DO : TD = 180/100 mmHg makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

43 Tn. N 49 th m/29 DS : klien mengatakan, mengapa klien mudah 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang DM
haus dan lapar, sering bak terutama malam kondisi penyakitnya diabetes 2. anjurkan klien untuk mengurangi asupan
hari ? melitus makanan yg mengandung gula
 DO : TD =110/80 mmHG, GDS = 249 mg/dl 3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

44 Tn. A 44 th L/17 DS : klien mengatakan mengapa, klien batuk 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang ispa
berdahak dan pilek selama 2 hari? kondisi penyakitnya ISPA 2. anjurkan klien untuk banyak minum air
DO : TD = 110/70 mmHG, RR = 20x/mnt, hangat, dan hindari merokok
temp. = 37 C, auskultasi weezhing di semua 3. ajarkan klien membuatobat batuk herbal
lapang paru. dr kecap manis & jeruk nipis

4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian

obat sesuai indikasi

45 Ny.T 39 th L/2 DS : klien mengatakan, mengapa ulu hatinya 1. kurang pengetahuan klien tentang 1. berikan informasi tentang gastritis
sakit, dan bila makan selalu mual ? kondisi penyakitnya gastritis 2. anjurkan makan sedikit tp sering
DO : TD = 120/70 mmHg, nyeri tekan pada 3. anjurkan klien untuk menghindari makan
ulu hati, minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

dr. James C. Kalengkongan

NIP. 19650220 199903 1 002
 PELAKSANAAN MELAKSANAKAN

TINDAKAN EVALUASI
1. menggunakan tehnik aseptik dan septik
dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang DM 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung gula
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan
2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan
2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
 jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien banyak minum air putih 2. klien dapat menjelaskan kembali
dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. ajarkan klien membuat larutan garam&gula 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat, dan hindari merokok pentingnya menghidari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gout 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung purin seperti
jeroan, belinjo dan seafood
3. mengajarkan klien untuk kompres handuk 3. klien mampu menjelaskan kembali cara
hangat pd lokasi nyeri mengompres yg benar
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2 menganjurkan ibu supaya anak diberi banyak2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum asi pentingnya kandungan asi
3. mengajarkan ibu melakukan fisioterapi dada3. ibu sdh mampu mendemonstrasikan
fisioterapi dada pd anaknya.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat dan nebulizer sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air puti 2. klien dapat menjelaskan kembali
hangat pentingnya minum air putih hangat
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal 3. klien dapat menjelaskan kembali cara
dr kecap manis & jeruk nipis membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang diare 1. ibu paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan ibu supaya anak diberi asi, ai2. ibu dapat menjelaskan kembali
minum dan makanan berkuah pentingnya cairan
3. mengajarkan ibu membuat larutan garam&g3. ibu dapat menjelaskan kembali cara
membuat lar.garam&gula
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. menggunakan tehnik aseptik dan septik

dlm perawatan luka
2. menganjurkan klien untuk merawat luka seti2. klien paham dg anjuran yg diberikan
pagi dan sore
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang hipertensi 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung natrium dan
sodium seperti garam
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang DM 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan klien untuk mengurangi asup2. klien paham dg anjuran yg diberikan
makanan yg mengandung gula
3. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

1. memberikan informasi tentang ispa 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. anjurkan klien untuk banyak minum air
hangat, dan hindari merokok
3. ajarkan klien membuat obat batuk herbal
dr kecap manis & jeruk nipis
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi
2. klien dapat menjelaskan kembali
pentingnya menghidari merokok
3. klien dapat menjelaskan kembali cara
membuat obat herbal dr kecap manis&
jeruk nipis.

1. memberikan informasi tentang gastritis 1. klien paham dg informasi yg diberikan

2. menganjurkan makan sedikit tp sering 2. klien paham dg anjuran yg diberikan
3. menganjurkan klien untuk menghindari ma 3. klien paham dg anjuran yg diberikan
minuman yg merangsang produksi asam
meningkat seperti kafein dan pedas
4. kolaborasi dg tim medis dlm pemberian
obat sesuai indikasi

Yang membuat,

Kristyaning Melinda Trisnia, Amd.Kep

NIP.19860506 200903 2 012