INDICE

DEDICATORIA ........................................................................................................................... 2
AGRADECIMIENTO……………………………………………………………………………………………………………………2

INTRODUCCION ........................................................................................................................ 3
1. CÁNCER A LA PIEL: ........................................................................................................ 5
1.1. La piel y sus funciones:.......................................................................................... 5
1.2. Causas del Cáncer de piel ..................................................................................... 6
1.3. Tipos de cáncer a la piel: ....................................................................................... 7
1.3.1. Melanomas ......................................................................................................... 8
1.4. Síntomas de Cáncer de piel ................................................................................... 8
1.4.1. El carcinoma de células basales puede aparecer como: ...................... 9
1.4.2. El carcinoma de células escamosas puede aparecer como: ............... 9
1.5. PERÚ Y SU ENEMIGO EL CANCER: .................................................................. 10
1.1 Desarrollan tratamiento para el melanoma con células madres ....................... 11
1.6. Prevención y cuidados: ........................................................................................ 12
Investigación sobre el cáncer de piel .................................................................................... 14
CONCLUSIONES: .................................................................................................................... 16
BIBLIOGRAFIAS: ..................................................................................................................... 17

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1 DEDICATORIA
A mi madre con mucho amor y cariño
le dedico todo mi esfuerzo y trabajo
puesto para la realización de este
trabajo

AGRADECIMIENTO

Esta monografía fue un proceso de

aprendizaje y experimentación personal, que
necesito de la paciencia de mucha gente para llegar
a buen término. Por esto, agradezco mucho a todos
los medios que nos permitieron tantos caprichos.
También agradezco a mi planta de profesores,
porque día a día, clase a clase y tema a tema
pudieron inducir en mí una visión crítica de la
realidad SOBRE EL CANCER DE LA PIEL . Gracias,
y espero aprovechar todo lo que me dieron.

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 INTRODUCCION

Desde sus orígenes, el hombre ha identificado al sol como fuente de luz, calor
y vida. En muchas de las culturas de la antigüedad se le asignó un rol divino
asociado a la sanación (1). Con el paso del tiempo, se comenzó a emplear los
rayos solares en el tratamiento de diferentes enfermedades, entre ellas la
artrosis, la tuberculosis, el raquitismo y la psoriasis (2). La revolución industrial
en Europa significó un periodo de gran desarrollo para la humanidad, e implicó
un incremento en la contaminación ambiental en las ciudades, con lo cual
aumentaron los casos de raquitismo. Conocedores de que la radiación
ultravioleta (RUV) estimula la síntesis de vitamina D y así se podía evitar la
presentación de este mal, cada vez más gente buscaba exponerse al sol,
buscando sus efectos beneficiosos. Estos hechos entre otros contribuyeron a
difundir la idea que el bronceado era sinónimo de salud. Sin embargo, también
se hizo evidente que la excesiva exposición a la radiación solar,
específicamente a la RUV, estaba asociada con diferentes enfermedades,
entre ellas el cáncer de piel, principalmente el melanoma maligno, el carcinoma
de células escamosas y el carcinoma de células basales (3).

Hoy conocemos, además, que la RUV se divide en radiación ultravioleta A

(UVA), B (UVB) y C (UVC). La UVC es filtrada por la capa de ozono en la
estratósfera y solo la A y B inciden en la superficie de la tierra y, por ende, en
nuestra piel. La RUV constituye el 6% de la radiación solar recibida y, de esta,
el 5-10% corresponde a UVB y el 90-95% a UVA, igualmente se sabe que a
mayor altitud se recibe mayor cantidad de radiación (4).

La exposición prolongada a la UVB es responsable del cáncer de piel dado que

penetra superficialmente en la piel afectando la epidermis en donde daña
directamente el ADN celular. Por su parte, la UVA penetra más profundamente,
afectando la dermis, destruyendo las fibras elásticas y colágenas y
condicionando envejecimiento, inmunosupresión, reacciones fotoalérgicas,
reacciones fototóxicas debidas a medicamentos y generando radicales libres
que dañan el ADN celular actuando de manera sinérgica con la UVB (5). No se
debe olvidar que la disminución de la capa de ozono, el efecto invernadero y el

3
calentamiento global, aumentan la cantidad de RUV que se recibe todo el año,
condicionando un aumento en la incidencia de cáncer de piel.

Puesto que el Perú no escapa a la situación mundial de cambios en las

condiciones medio-ambientales que favorecen un mayor impacto negativo de la
radiación solar, es importante aproximarnos al conocimiento del estado de las
neoplasias cutáneas asociadas a la RUV. Así mismo, analizar algunos
esfuerzos que se vienen realizando en la prevención del cáncer de piel, para de
esta manera promover aún más los cuidados que deben tenerse frente a la
RUV.

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 1. CÁNCER A LA PIEL:

El cáncer de piel es una enfermedad producida por el desarrollo de células

cancerosas en cualquiera de las capas de la piel, La piel es el órgano más
grande del cuerpo. Protege contra el calor, la luz solar, las lesiones y las
infecciones. Ayuda también a controlar la temperatura corporal y almacena
agua, grasa y vitamina D. La piel tiene varias capas, pero las dos principales
son la epidermis (capa superior o externa) y la dermis (capa inferior o interna).
El cáncer de la piel comienza en la epidermis, la cual está compuesta por tres
tipos de células:

 Células escamosas: Células delgadas, planas que forman la capa

superior de la epidermis.
 Células basales: Células redondeadas bajo las células escamosas.
 Melanocitos: Estas células que se encuentran en la parte inferior de la
epidermis producen melanina, el pigmento que da el color natural a la
piel. Cuando la piel está expuesta al sol, los melanocitos producen más
pigmentos, con lo cual la piel se oscurece.

Cuando la piel está expuesta al sol .los melanocitos producen más pigmentos
(células que se encargan de producir melanina) por la cual la piel tiende a
oscurecerse

1.1. La piel y sus funciones:

La piel es el órgano más grande del cuerpo. Protege contra el calor,
la luz solar, las lesiones y las infecciones. Ayuda también a controlar
la temperatura del cuerpo y almacena agua, grasa y vitamina D. La
piel tiene varias capas, pero las dos principales son
la epidermis (capa superior o externa) y la dermis (capa inferior o
interna). El cáncer de piel comienza en la epidermis, que está
compuesta por tres tipos de células:
 Células escamosas: células delgadas y planas que forman la
capa superior de la epidermis.
 Células basales: células redondas debajo de las células
escamosas.

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  Melanocitos: células que elaboran melanina y se encuentran en la
parte inferior de la epidermis. La melanina es el pigmentoque da
su color natural a la piel. Cuando la piel está expuesta al sol, los
melanocitos fabrican más pigmento y hacen que la piel se
oscurezca.

AMPLIAR

El cáncer de piel se puede presentar en cualquier parte del

cuerpo, pero es más común en la piel expuesta a menudo a la luz
solar, como la cara, el cuello, las manos y los brazos.

1.2. Causas del Cáncer de piel

La exposición excesiva a la radiación ultravioleta (UV), cuya
principal fuente es la luz solar. El grado de exposición a esta
radiación depende de la intensidad de la luz, del tiempo de
exposición. Las personas que viven en áreas donde están
expuestas todo el año a una luz solar intensa tienen mayor
riesgo
Las lámparas y cabinas bronceadoras son otras fuentes de
radiación ultravioleta que pueden causar un mayor riesgo de
desarrollar un cáncer de la piel no melanoma.

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 La exposición a ciertos productos químicos como el arsénico,
la brea industrial, la hulla, la parafina y ciertos tipos de aceites.
La exposición a la radiación como la producida por la
radioterapia.
Las lesiones o inflamaciones graves prolongadas de la piel,
como pueden ser las quemaduras graves, la piel que recubre
el área donde se produjo una infección ósea grave, y la piel
dañada por ciertas enfermedades inflamatorias.
La exposición excesiva a la radiación ultravioleta, cuya
principal fuente es la luz solar.

1.3. Tipos de cáncer a la piel:

Hay dos tipos de cáncer de piel melanoma y no melanoma, el cáncer
de piel no melanoma se diferencia del melanoma en que se forma a
partir de células de la piel distintas a los melanocitos (células
encargadas de elaborar el pigmento que da color a la piel, los ojos y
el pelo). Ambos pueden ocurrir en cualquier parte de la piel, pero es
más frecuente en la piel de la cabeza, cara, cuello, dorso de las
manos, brazos y piernas. Esto es debido a que estas partes están
más expuestas a los rayos del sol.

La exposición al sol y las quemaduras solares son la causa más

frecuente de este tipo de tumores. De hecho, el daño producido por
el sol se acumula a lo largo de los años, por lo que cuanta mayor
exposición al sol (o a las cabinas de bronceado) se haya tenido a lo
largo de la vida, mayor riesgo de cáncer de piel existirá.

7
1.3.1. Melanomas
Los tipos de cáncer que se originan a partir de los melanocitos, las
células de la piel que producen los pigmentos, se llaman melanomas.
Los melanocitos también pueden formar crecimientos benignos
llamados lunares. Los lunares y el melanoma se discuten en nuestro
documento Cáncer de piel tipo melanoma.

Los dos tipos más frecuentes de cáncer de piel no melanoma son:

Carcinoma de células basales (también llamado carcinoma
baso celular o basalioma): es el más frecuente, y se produce
en las células basales de la capa más externa de la piel
(epidermis). El tipo de cáncer que se presenta con más
frecuencia en los humanos. Alrededor de ocho de cada diez
casos de cáncer de piel son carcinomas de células basales
(también llamados cánceres de células basales).
Carcinoma escamoso o espino celular: es el segundo en
frecuencia y se produce en las capas más altas de la
epidermis (donde están las llamadas células escamosas). El
carcinoma de células escamosas suele crecer y propagarse
más que el cáncer de células basales. Es más probable que
se extienda a los tejidos grasos justo debajo de la piel, y tiene
más probabilidades de propagarse a los ganglios linfáticos y/o
a partes distantes del cuerpo, aunque esto sigue siendo poco
común.

1.4. Síntomas de Cáncer de piel

El paciente se revise a sí mismo la piel, preferiblemente una vez al
mes. Para ello, deberá conocer el aspecto de los lunares, las
imperfecciones, las pecas y otras marcas que tenga en la piel.

Se recomienda hacerse el auto examen frente a un espejo de cuerpo

entero.

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 Para las áreas difíciles de ver puede usarse un espejo de mano.
Deben examinarse todas las áreas, incluyendo las palmas de las
manos y las plantas de los pies, la región lumbar y la parte posterior
de las piernas.

1.4.1. El carcinoma de células basales puede aparecer como:

 Una protuberancia indolora que se expande lentamente
 Una costra o llaga con hemorragia que se cicatriza y vuelve
a aparecer
 Un área firme, pálida y lisa
 Áreas pequeñas y elevadas de color rosa, rojo o perlado
que pueden sangrar con facilidad
 Un área grande y áspera con exudación

1.4.2. El carcinoma de células escamosas puede aparecer como:

 Bultos que se agrandan y que presentan una superficie
áspera, escamosa o con costras
 Parches cutáneos rojizos y lisos que se extienden
lentamente
 Úlcera o hemorragia recurrente que no cicatriza.

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 1.5. PERÚ Y SU ENEMIGO EL CANCER:

En el Perú no se cuenta con datos sobre la incidencia de las neoplasias de piel,

si bien el proyecto Globocan hace algunas estimaciones, estas se basan en
modelos que toman en cuenta datos de países vecinos. Sin embargo, la
Dirección General de Epidemiología (DGE) ha realizado un análisis de la
situación del cáncer a nivel nacional en base a la vigilancia epidemiológica de
cáncer, encontrando que en el periodo comprendido entre los años 2006 y
2010 se registró un total de 5975 casos de cáncer de piel (2744 en varones y
3231 en mujeres) que representan el 6,6% del total de cánceres registrados.

Según este informe, el cáncer de piel ocupa el cuarto lugar de frecuencia a

nivel nacional (superado por el cáncer de cérvix, estómago y mama).

Las regiones donde la distribución proporcional del cáncer de piel respecto al

total de neoplasias registradas es superior al promedio nacional (6,6%) han
sido La Libertad (10,7%), Cajamarca (9,5%), Madre de Dios (9,2%), San Martín
(8,0%), Amazonas (7,9%), Lima (7,9%), Arequipa (7,8%), Ayacucho (7,3%) y
Ucayali (7,1%).

Si bien estas proporciones no representan una medida de frecuencia de la

enfermedad en la población, sí es importante resaltar la preponderancia del
cáncer de piel en el sistema de vigilancia, y también que la mayoría de las
regiones de la selva peruana presentan una distribución proporcional superior
al promedio nacional.

La DGE también señala que el año 2011 se registró un total de 1208

defunciones por neoplasias malignas de piel (725 en hombres y 483 en
mujeres), lo que representó una tasa de mortalidad ajustada de 1,6 por 100 000
(tasa de 2,1 por 100 000 en hombres y 1,6 por 100 000 en mujeres).

10
1.1 Desarrollan tratamiento para el melanoma con células madres

11
(EFE): Un equipo de investigadores japoneses ha descubierto un innovador
método que, sin cirugía previa, permite tratar el melanoma maligno a partir
de células madres pluripotentes inducidas (iPS), capaces de convertirse en
cualquier tipo de célula especializada.

El hallazgo, creado en las universidades de medicina Marianna de

Kawasaki y Jikei de Tokio, consiste en crear células iPS a partir de la sangre
del paciente y cultivarlas como melanocitos (células que reproducen melanina),
que son posteriormente trasplantadas al área afectada.

Este proceso frenaría la expansión de las células cancerosas, según los

investigadores, que prevén probar el tratamiento en pacientes en un plazo de
cinco años.

El tratamiento más habitual para el melanoma consiste en extirpar las células

cancerosas y las que las rodean, y en administrar quimioterapia al paciente
para acabar con posibles células malignas que hayan quedado. Sin embargo,
los investigadores japoneses creen que el trasplante de melanocitos sanos al
área afectada impediría que la enfermedad invada otras células y las convierta
también en malignas.

1.6. Prevención y cuidados:

Hoy en día, los seres humanos estamos pasando una época en

donde el avance de la tecnología afecta gravemente al medio
ambiente y como consecuencia de esto surgen fenómenos que
dañan nuestra salud.

Para prevenir esta enfermedad, nosotros también podemos

colaborar, como:

 Utilizando bloqueador, cada vez que salgamos y nos

expongamos al sol , recordemos que los bloqueadores solares
no protegen durante todo el dia sino solo por horas por lo que ,
nosotros debemos estar pendientes y aplicarnos las horas
respectivas.

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 No exponernos durante horas al sol ya que desde ahí es donde
se inicia el proceso de la enfermedad cancerígena.
 Broncearse está de moda, pero recordemos que no siempre es
sano.
 Revisemos nuestro cuerpo y son padres la de sus hijos y si
notan lunares que van creciendo o apareciendo en mayor
cantidad, llevémoslo a un dermatólogo para descartar esta
enfermedad y así estar sanos.
 Evitemos realizar deporte en tan altas horas en donde el sol
está en su máximo volumen, recuerden que nuestros brazos y
pernas son los más afectados.
 Usemos sombreros o gorras para cubrir nuestra cara ya que es
una parte de la peil muy sensible a la radiación solar.

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 Investigación sobre el cáncer de piel
 La cirugía extensa de ganglios linfáticos no aumenta la supervivencia
en melanoma
Un planteamiento conservador para cirugía de ganglios linfáticos puede ser
mejor para gente con melanoma que se ha diseminado de la piel a un ganglio
linfático o a un número reducido de ganglios linfáticos del derredor, sugieren los
nuevos resultados de un estudio clínico internacional grande.
 Avelumab, primer tratamiento aprobado para pacientes con carcinoma
de células de Merkel
La FDA ha aprobado el primer fármaco hasta ahora para el cáncer poco común
de piel, carcinoma de células de Merkel, y datos actualizados muestran un
índice mejor de respuesta y que los tumores de pacientes siguieron
respondiendo durante por lo menos un año.
 Cuando la pareja ayuda a examinar la piel, la detección temprana de
melanomas nuevos es mayor
La gente tratada previamente para melanoma puede acompañarse de su
cónyuge, de un familiar o de un amigo y ser entrenados para encontrar nuevos
melanomas, indica un estudio nuevo.
 Pembrolizumab prometedor en pacientes con forma rara de cáncer de
piel
En un estudio clínico pequeño, más de la mitad de los pacientes con una forma
agresiva de cáncer de piel llamada carcinoma de células de Merkel
respondieron al fármaco de inmunoterapia pembrolizumab
 FDA aprueba el cobimetinib como parte de una combinación de
fármacos para melanoma avanzado
La FDA ha aprobado el fármaco dirigido cobimetinib, en combinación con otra
terapia dirigida, para tratar a pacientes con melanoma avanzado cuyos tumores
tienen mutaciones genéticas específicas.

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 FDA aprueba talimogene laherparepvec para tratar melanoma
metastático
La FDA ha aprobado la primera terapia con virus oncolítico, talimogene
laherparepvec (T-VEC). El fármaco fue aprobado para el tratamiento de
melanoma metastático que no puede operarse quirúrgicamente.
 FDA aprueba el nivolumab para algunos melanomas y cánceres de
pulmón
La FDA ha aprobado nivolumab combinado con ipilimumab para melanoma
avanzado y nivolumab solo para cáncer avanzado de pulmón de celulas no
escamosas.
 La FDA aprueba el sonidegib para algunos pacientes con carcinoma
avanzado de células basales
La FDA ha aprobado sonidegib para el tratamiento de pacientes con carcinoma
de células basales localmente avanzado
 La mayoría de adultos estadounidenses no usan protector solar con
regularidad
La mayoría de los estadounidenses no están usando protector solar con
regularidad para proteger la piel contra los daños causados por los rayos
ultravioleta (UV) del sol, según una nueva encuesta.

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CONCLUSIONES:
 El aumento de casos de cáncer a la piel a ido aumentado a través de la
historia y con mayor frecuencia.
 En el Perú se a obtenido casos en mayor proporción a través de los
últimos años, como descuido de las personas a ideas de moda, la falta
de charlas de prevención y cuidados de esta enfermedad.
 Hombre y mujeres correr el mismo porcentaje de padecer cáncer a la
piel, incluso niños por ser mas sensibles.
 La labor del ministerio de salud con cada región en donde se hallo un
porcentaje moderado de casos de cáncer a la piel debe comenzar a
actuar, promocionando campañas dermatológicas y charlas educativas.
 Debemos tomar conciencia que el padecer de cáncer a la piel no es un
juego, la piel es una órgano fundamental en la vida del ser humano y por
la tal psicológicamente del aspecto físico de la persona.
 La apariencia tiene mucho que ver y no debemos dejarnos llevar por
modas, usemos bloqueador.
 Como familiares, estudiantes y futuros profesionales, seamos
promotores de esta nueva plaga que nos azota, y para lo cual debemos
buscar soluciones inmediatas y alentar a su prevención.

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2 BIBLIOGRAFIAS:
https://medlineplus.gov/spanish/skincancer.html
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/skin-cancer/symptoms-
causes/syc-20377605
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/skin/basic_info/index.htm

1. Addison W. Healing gods of ancient civilizations (1925). Whitefish:

Kessinger Publishing Co; 2003. [ Links ]
2. Biosalud. Las virtudes terapéuticas de la luz solar. Helioterapia [Internet].
Zaragoza: Instituto Europeo de Biomedicina; 2009 [citado el 14 de enero del
2013]. Disponible
en: http://www.biosalud.org/index2.php?sec=2&id=140 [ Links ]
3. Lucas R, McMichael T, Smith W, Armstrong B. Solar ultraviolet radiation:
global burden of disease from solar ultraviolet radiation. Ginebra:
Organización Mundial de la Salud; 2006. [ Links ]
4. Sambandan DR, Ratner D. Sunscreens: An overview and update. J Am
Acad Dermatol. 2011;64(4):748-58. [ Links ]
5. Rabe JH, Mamelak AJ, McElgunn PJ, Morison WL, Sauder DN. Photoaging:
mechanisms and repair. J Am Acad Dermatol. 2006,55(1):1-
19. [ Links ]
6. International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2008.
Estimated cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Disability-adjusted life
years (DALYs) Worldwide in 2008 [Internet]. Lyon: OMS; c2010 [citado el
14 de enero de 2013]. Disponible en: http://globocan.iarc.fr/

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