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Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

CARLOS JULIO BONILLA SOTO


Alcalde

ANA CRISTINA VERA


Secretaria de Salud

LUCY AMPARO GUZMAN


Gerente Quilisalud ESE

Santander de Quilichao

Noviembre 2006

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Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

QUILISALUD ESE

LUCY AMPARO GUZMAN


Gerente

ELABORADO POR

YOLANDA ZAPATA B. MSP

CLAUDIA ISABEL VIVAS T. EAS.

CONSULTORAS

COLABORACION DE:

HOOVER LEON. ESTADISTICO

Santander de Quilichao

Noviembre 2006

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Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

PERFIL EPIDEMIOLOGICO
2005

QUILISALUD ESE

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Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

TABLA DE CONTENIDO

I. CARACTERISTICAS GENERALES Y TENDENCIAS SOCIALES .......................... 12

1.1 Ubicación y localización geográfica:.................................................................. 12

1.2 Extensión y límites: ............................................................................................. 12

1.3 Climatología .......................................................................................................... 13

1.4 Geografía física..................................................................................................... 13


1.4.1 Afluentes Geográficos ..................................................................................... 13
1.4.2 Recursos Flora y Fauna. ................................................................................. 14

1.5 División Política y Administrativa:...................................................................... 14


1.5.1 Barrios ............................................................................................................. 14
1.5.2 Resguardos indígenas..................................................................................... 15
1.5.3 Veredas ........................................................................................................... 15

1.6 Vivienda ........................................................................................................... 15

1.7 Actividad económica:........................................................................................... 17

1.8 Servicio Públicos.................................................................................................. 18


1.8.1 Telefonía.......................................................................................................... 19
1.8.2 Energía Eléctrica. ............................................................................................ 19

1.9 Infraestructura Vial ............................................................................................... 19

2.0 Educación.............................................................................................................. 20
2.1 Escolaridad ......................................................................................................... 20
2.2 Nivel Educativo. .................................................................................................. 21
2.3 Deserción Escolar............................................................................................... 22

II. ASPECTOS DEMOGRAFICOS ............................................................................... 23

2.1 Consideraciones generales sobre la población ................................................ 23

2.2 Migración............................................................................................................... 24

2.3 Estructura de la población................................................................................... 25


2.3.1 Población por zonas ........................................................................................ 25
2.3.2 Población por barrios y veredas ...................................................................... 26
2.3.3 Población por género....................................................................................... 29
2.3.4 Población por grupo de edad y género............................................................ 29

2.4 Razón de Dependencia ........................................................................................ 30

2.5 Pirámide Poblacional ........................................................................................... 30

2.6 Fecundidad............................................................................................................ 31
2.6.1 Mujeres en edad fértil ...................................................................................... 32

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Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

2.7 Natalidad................................................................................................................ 32
2.7.1 Proporción de nacidos vivos según edad de la madre .................................... 33
2.7.2 Nacidos vivos por mes..................................................................................... 34

III. FACTORES DE RIESGO DEL AMBIENTE ............................................................ 36

3.1 Agua Potable......................................................................................................... 36


3.1.1 Área Urbana. ................................................................................................... 36
3.1.2 Área Rural........................................................................................................ 37

3.2 Alcantarillado. ....................................................................................................... 38


3.2.1 Área Urbana. ................................................................................................... 38
3.2.2 Área Rural........................................................................................................ 38

3.3 Disposición de basuras. ...................................................................................... 39


3.3.1 Área Urbana. ................................................................................................... 39
3.3.2 Área Rural........................................................................................................ 39

3.4 Saneamiento Básico............................................................................................. 39

IV. PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD............................................................. 42

4.1 Morbilidad.............................................................................................................. 42
4.1.1 Morbilidad Atendida ......................................................................................... 42
4.1.2 Egresos Hospitalarios...................................................................................... 56
4.1.3 Eventos de Notificación Obligatoria................................................................. 57

4.2 Mortalidad.............................................................................................................. 65
4.2.1 Tasa de Mortalidad General. ........................................................................... 66
4.2.2 Primeras Causas de Mortalidad ...................................................................... 66
4.2.3 Razón de mortalidad proporcional................................................................... 68
4.2.4 Mortalidad por género...................................................................................... 69
4.2.5 Mortalidad por grupos de edad........................................................................ 70
4.2.6 Mortalidad por Cáncer. .................................................................................... 73
4.2.7 Muertes por causa externa .............................................................................. 73
4.2.8 Tabla de Vida................................................................................................... 79
4.2.9 Años de Vida Potencialmente Perdidos .......................................................... 82

V. RESPUESTA DEL SISTEMA MUNICIPAL DE SALUD.......................................... 84

5.1 ASEGURAMIENTO EN SALUD ............................................................................ 84

5.2 OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD ................................................................... 85


5.2.1. Red de instituciones prestadoras de servicios de salud................................. 85
5.2.2 Sistema de Referencia y Contrarreferencia..................................................... 93
5.2.3 Coberturas de Vacunación .............................................................................. 95

VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES........................................................ 106

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INDICE DE FIGURAS

Figura No 1 Límites Políticos y Geográficos 12


Figura No 2 Tipo de Vivienda Municipio de Santander de Quilichao 2005. 16
Figura No 3 Hogares Según Numero de Personas Municipio de Santander de Quilichao 2005.
16
Figura No 4 Número de Personas por Hogares en el Municipio de Santander 16
Figura No 5 Distribución de establecimientos según actividad económica en el municipio de
Santander de Quilichao – 2005 17
Figura No 6 Hogares con actividad económica en el municipio de Santander de Quilichao –
2005 17
Figura No 7 Distribución de Establecimientos según escala de personas 18
Figura No 8 Distribución de Unidades censales con actividades agrícola pecuaria y piscícola
asociadas en el municipio de Santander de Quilichao – 2005 18
Figura No 9 Servicios Públicos por vivienda en el Municipio de Santander de Quilichao 2005 19
Figura No 10 Asistencia Escolar - Municipio de Santander de Quilichao 2005 21
Figura No 11 Nivel Educativo- Municipio de Santander de Quilichao 2005 22
Figura No 12 Tasa de alfabetismo de la población, cabecera Resto del Municipio de Santander
de Quilichao 2005 23
Figura No 13 Tendencia del crecimiento poblacional durante el periodo 1995 – 2005 en el
Municipio de Santander de Quilichao 24
Figura No 14 Residencia de 5 años antes (población de 5 años o más) en el Municipio de
Santander de Quilichao 24
Figura No 15 Porcentaje de la población del Municipio de Santander de Quilichao que reside
en otros países 25
Figura No 16 Distribución de la población a nivel Nacional, Departamental (Cauca) del
Municipio de Santander de Quilichao por cabecera y resto – 2005 26
Figura No 17 Distribución de la población por género Municipio de Santander de Quilichao
2005 29
Figura No 18 Pirámide Poblacional del municipio de Santander de Quilichao, 2005 30
Figura No 19 Estructura de la población por sexo y grupos de edad 30
Figura No 20 Tasas específicas de Fecundidad por edad en el Municipio de Santander de
Quilichao – 2005 31
Figura No 21 Tendencia de las tasas de Fecundidad durante el periodo 2000 – 2005 en el
Municipio de Santander de Quilichao 32
Figura No 22 Tendencia de las tasas de Natalidad durante el periodo 2000 – 2005 en el
Municipio de Santander de Quilichao 33
Figura No 23 Distribución porcentual de nacidos vivos según edad de la madre, Santander de
Quilichao 2005 33
Figura No 24 Distribución del número de nacidos vivos por mes en Santander de Quilichao –
2005 34
Figura No 25 Comparación entre las tasas de Natalidad, Fecundidad y Mortalidad, durante el
periodo 2000 – 2005 en el Municipio de Santander de Quilichao 35
Figura No 26 Comportamiento de la morbilidad por IRA y EDA en menores de 5 años en el
periodo 1995 – 2005 en el Municipio de Santander de Quilichao. 56
Figura No 27 Comportamiento de la mortalidad por IRA y EDA en menores de 5 años para el
periodo 1995 – 2005 Municipio de Santander de Quilichao. 62
Figura No 28 Comportamiento de la morbilidad y de la mortalidad por tuberculosis para el
periodo 2000 – 2005. Municipio de Santander de Quilichao. 63
Figura No 29 Comportamiento de la Mortalidad Perinatal. 64
Figura No 30 Comportamiento de la Mortalidad Infantil. Período 2000 – 2005 Municipio
Santander de Quilichao 65
Figura No 31 Razón de mortalidad proporcional por grupos de causas – Municipio Santander
de Quilichao 68
Figura No 32 Distribución Porcentual de la Mortalidad por Sexo 70
Figura No 33 Comparativo Homicidios 2003- 2005 76
Figura No 34 Distribución de Homicidios según día de ocurrencia 76
Figura No 35 Distribución de Homicidios según hora de ocurrencia 77
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 36 Tipo de arma utilizada en los Homicidios 77


Figura No 37 Comparativo Accidentes de Transito 2003- 2005 78
Figura No 38 Distribución de accidentes de transito según día de ocurrencia 78
Figura No 39 Distribución de accidentes de transito según hora de ocurrencia 79
Figura No 40 Comportamiento cobertura de afiliada al Régimen Subsidiado en el periodo
1995- 2005 85
Figura No 41 Principales sitios de procedencia de remisiones atendidas – HFPS Municipio
Santander de Quilichao 2005 93
Figura No 42 Principales sitios de destino de remisiones enviadas – HFPS Municipio
Santander de Quilichao 2005 94
Figura No 43 Tendencia de las Coberturas de vacunación 2003 - 2005 Municipio Santander de
Quilichao 95
Figura No 44. Dosis Aplicadas por Biológicos Santander de Quilichao - 2005 96
Figura No 45 Cobertura de Vacunación para Polio en menores de 1 año 2005 96
Figura No 46 Cobertura de Vacunación en Polio para niños de 1 año 2005 96
Figura No 47 Cobertura de Vacunación en Polio para niños de 2 años 2005 97
Figura No 48 Cobertura de Vacunación en Polio para niños de 3 años 2005 97
Figura No 49 Cobertura de Vacunación en Polio para niños de 4 años 2005 97
Figura No 50 Cobertura de Vacunación en Polio para niños de 1 - 4 años 2005 98
Figura No 51 Cobertura de Vacunación en DPT para niños menores de 1 año 2005 98
Figura No 52 Cobertura de Vacunación en DPT para niños de 1 año 2005 98
Figura No 53 Cobertura de Vacunación en DPT para niños de 2 años 2005 99
Figura No 54 Cobertura de Vacunación en DPT para niños de 3 años 2005 99
Figura No 55 Cobertura de Vacunación en DPT para niños de 1-4 años 2005 99
Figura No 56 Cobertura de Vacunación en BCG para niños menores de 1 año 2005 100
Figura No 57 Cobertura de Vacunación en BCG para niños de 1 año 2005 100
Figura No 58 Cobertura de Vacunación en BCG para niños de 2 años 2005 100
Figura No 59 Cobertura de Vacunación en BCG para niños de 3 años 2005 101
Figura No 60 Cobertura de Vacunación en BCG para niños de 1-4 años 2005 101
Figura No 61 Cobertura de Vacunación en Triple Viral para niños de 1 año 2005. 101
Figura No 62 Cobertura de Vacunación en Triple Viral para niños de 1 año 2005. 102
Figura No 63 Cobertura de Vacunación en Triple Viral para niños de 3 años 2005. 102
Figura No 64 Cobertura de Vacunación en Triple Viral para niños de 4 años 2005. 102
Figura No 65 Cobertura de Vacunación en Triple Viral para niños de 10 años 2005. 103
Figura No 66 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños menores de 1 año 2005. 103
Figura No 67 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños de 1 año 2005. 103
Figura No 68 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños de 2 años 2005. 104
Figura No 69 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños de 3 años 2005. 104
Figura No 70 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños de 4 años 2005. 104
Figura No 71 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños de 1-4 años 2005. 105
Figura No 72 Cobertura de Vacunación en Toxoide Difterico Embarazadas 2005. 105
Figura No 73 Cobertura de Vacunación en Toxoide Difterico M.E.F 2005. 105
Figura No 74 Cobertura de Vacunación en HIB niños menores de 1 año 2005. 106
Figura No 75 Cobertura de Vacunación en Pentavalente para niños menores de 1 año 2005.
106

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Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

INDICE DE CUADROS

Cuadro No 1 Límites Políticos y Geográficos 13


Cuadro No 2 Distribución de los pisos térmicos en 13
Cuadro No 3 Vertientes y Afluentes de Santander de Quilichao Cauca. 13
Cuadro No 4 Distribución porcentual de los estudiantes matriculados por tipo de
establecimiento. 20
Cuadro No 5 Matriculas en establecimientos oficiales Municipio de Santander de Quilichao
2001 – 2005 21
Cuadro No 6 Porcentajes de deserción escolar entre 2003-2004 22
Cuadro No 7 Tendencia Poblacional del Municipio de Santander de Quilichao en el periodo
1995-2005 23
Cuadro No 8 Comparativo de la población de Santander de Quilichao con el nivel Nacional y
Departamental por cabecera y resto – 2005 25
Cuadro No 9 Distribución poblacional por Barrios a nivel Urbano del municipio de Santander de
Quilichao 2005. 26
Cuadro No 10 Distribución poblacional por Veredas del municipio de Santander de Quilichao
2005. 27
Cuadro No 11 Distribución de la población por grupos de edad y género del Municipio de
Santander de Quilichao 2005 29
Cuadro No 12 Distribución del número de Mujeres en edad fértil y tasas de fecundidad por
rangos de edad en el Municipio Santander de Quilichao 2005 32
Cuadro No 13 Distribución del número de nacimientos rangos de edad en el Municipio
Santander de Quilichao 2005 33
Cuadro No 14 Número de nacidos vivos por mes en 34
Cuadro No 15 Nacidos Vivos por lugar de nacimiento 34
Cuadro No 16 Acueductos Veredales Santander de Quilichao 2002 37
Cuadro No 17 Control de Alimentos 40
Cuadro No 18 Control Productos Farmacéuticos Naturales y Cosméticos 40
Cuadro No 19 Instituciones Especiales 40
Cuadro No 20 Otros Establecimientos 41
Cuadro No 21 Establecimientos Educativos 41
Cuadro No 22 Estado Sanitario de las Viviendas 41
Cuadro No 23 Coberturas de Vacunación animal 41
Cuadro No 24 Veinte (20) primeras causas de consulta externa 43
Cuadro No 25 Diez primeras causas de consulta en < 1 año (Niños) 44
Cuadro No 26 Diez primeras causas de consulta de 1 a 4 años (Infantes) ESE – QUILISALUD
– Santander de Quilichao 2005 45
Cuadro No 27 Diez primeros causas de consulta de 5 a 9 años (Pubertad) 45
Cuadro No 28 Diez primeras causas de consulta de 10 a 19 años (Adolescentes) ESE –
QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005 46
Cuadro No 29 Diez primeras causas de consulta de 20 a 29 años (Primera Juventud) ESE –
QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005 46
Cuadro No 30 Diez primeras causas de consulta de 30 a 44 años (Edad Media) ESE –
QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005 47
Cuadro No 31 Diez primeras causas vos de consulta de 45 a 59 años (Adulto Mayor) ESE –
QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005 47
Cuadro No 32 Diez primeras causas de consulta de 60 y más (Tercera Edad) 48
Cuadro No 33 Diez primeros causas de consulta en el Genero Masculino 48
Cuadro No 34 Diez primeras causas de consulta en el Género Femenino ESE – QUILISALUD –
Santander de Quilichao 2005 49
Cuadro No 35 Diez primeras causas de morbilidad en la Zona Urbana ESE – QUILISALUD –
Santander de Quilichao 2005. 49
Cuadro No 36 Diez primeras causas de morbilidad Zona Rural ESE – QUILISALUD –
Santander de Quilichao 2005. 50
Cuadro No 37 Veinte (20) primeras causas de consulta externa UNIDAD NIVEL I Santander
de Quilichao 2005. 50

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Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 38 Veinte (20) primeras causas de consulta externa HOSPITAL FRANCISCO DE


PAULA SANTANDER - Santander de Quilichao 2005. 52
Cuadro No 39 Diez (10) primeras causas de morbilidad Zona Urbana Hospital Francisco de
Paula Santander - municipio de Santander de Quilichao 2005. 53
Cuadro No 40 Diez (10) primeras causas de morbilidad Zona Rural Hospital Francisco de Paula
Santander - municipio de Santander de Quilichao 2005. 53
Cuadro No 41 Veinte (20) primeras causas de consulta externa en el municipio de Santander
de Quilichao 54
Cuadro No 42 Diez primeros causas de egresos hospitalarios en HFPS, 2005 56
Cuadro No 43 Veinte primeras causas de Atención en Urgencias del HFPS, 2005 57
Cuadro No 44 Eventos de Interés en Salud Pública - 2006 58
Cuadro No 45 Eventos de Interés en Salud Pública Notificados en el año 2005 en el Municipio
de Santander de Quilichao 60
Cuadro No 46 Porcentaje de Cumplimiento de la Notificación Obligatoria 2005 61
Cuadro No 47 Distribución porcentual de las Veinte (20) Primeras Causas de Mortalidad según
género en Santander de Quilichao Cauca 2005. 66
Cuadro No 48 Mortalidad por Grupos de Edad y Sexo en Santander de Quilichao Cauca. 69
Cuadro No 49 Tasa de mortalidad por grupos de edad en el municipio de Santander de
Quilichao, 2005 70
Cuadro No 50 Primeras Causas de mortalidad en menores de 1 año Santander de Quilichao,
2005. 71
Cuadro No 51 Primeras Causas de mortalidad en grupos de 1 a 4 años Santander de
Quilichao, 2005. 71
Cuadro No 52 Primeras Causas de mortalidad en grupos de 5 a 14 años Santander de
Quilichao, 2005. 71
Cuadro No 53 Primeras Causas de mortalidad en grupos de 15 a 44 años Santander de
Quilichao, 2005. 72
Cuadro No 54 Primeras Causas de mortalidad en grupos de 45 a 64 años Santander de
Quilichao, 2005. 72
Cuadro No 55 Primeras Causas de mortalidad en grupos de 65 o mas años Santander de
Quilichao, 2005. 72
Cuadro No 56 Mortalidad por Cáncer en el Municipio de Santander de Quilichao, 2005. 73
Cuadro No 57 Mortalidad por Causa Externa en el Municipio de Santander de Quilichao, 2005
74
Cuadro No 58 Homicidios ocurridos en el Municipio de Santander de Quilichao Periodo 2003 -
2005. 75
Cuadro No 59 Accidentes de Transito ocurridos en el Municipio Santander de Quilichao en el
periodo 2003- 2005 78
Cuadro No 60. Tabla de vida general para 2005 81
Cuadro No 61 Tabla de vida para hombres Santander de Quilichao 2005 81
Cuadro No 62 Tabla de vida para mujeres Santander de Quilichao 2005 82
Cuadro No 63 Años de Vida Potencialmente Perdidos 83
Cuadro No 64 Coberturas de afiliación a la Seguridad Social Municipio de Santander de
Quilichao, 2005 84
Cuadro No 65 Afiliados al Régimen Subsidiado por ARS en el Municipio de Santander de
Quilichao 2005. 85
Cuadro No 66 Inventario de la oferta de profesionales, auxiliares y técnicos en salud del
Municipio de Santander de Quilichao 2005. 88
Cuadro No 67 Inventario de la oferta de profesionales del Municipio de Santander de Quilichao
2005. 89
Cuadro No 68 Inventario de la oferta de auxiliares y técnicos en salud del Municipio de
Santander de Quilichao 2005. 89
Cuadro No 69 Distribución de la oferta del talento humano en salud por Instituciones en el
Municipio de Santander de Quilichao 2005. 90
Cuadro No 70 Proporción del talento humano en salud por Instituciones en el Municipio de
Santander de Quilichao 2005. 91
Cuadro No 71 Razón de profesionales y técnicos en salud por 10.000 habitantes Municipio de
Santander de Quilichao 91

10
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 72 Atención en consulta externa por régimen y por institución 2005. 92


Cuadro No 73 Número de usuarios por régimen atendidos en Hospitalización. Hospital
Francisco de Paula Santander 2005. 92
Cuadro No 74 Número de usuarios por régimen atendidos en Urgencias. Hospital Francisco de
Paula Santander 2005. 92
Cuadro No 75 Primeras 20 causas de remisiones atendidas – HFPS Municipio Santander de
Quilichao 2005 93
Cuadro No 76 Primeras 20 causas de remisiones enviadas – HFPS Municipio Santander de
Quilichao 2005 94
Cuadro No 77 Cobertura de vacunación en Santander de Quilichao 2005 95

11
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

I. CARACTERISTICAS GENERALES Y TENDENCIAS SOCIALES


Santander de Quilichao Municipio fundado 1543 por Sebastián de Belalcazar con el
nombre de Jamaica, el cual fue cambiado posteriormente por Quilichao y finalmente
por Santander de Quilichao.

1.1 Ubicación y localización geográfica:

El Municipio de Santander de Quilichao esta ubicado al norte del departamento del


Cauca a 97 Km al norte de Popayán y 45 Km al sur de Santiago de Cali, en su
cabecera inicia el valle geográfico del Río Cauca, sus territorios están divididos en dos
regiones topográficamente distintas: una zona montañosa al sur cuyo relieve
corresponde a la cordillera Central, en la que se destacan los accidentes orográficos
del cerro de la Chapa y los altos de el Calvario, Chuspillas y Sereno; y una zona plana
que corresponde al Valle del Río Cauca.

La cabecera municipal se localiza a los 3 grados de latitud norte, y a los 74 grados 54


minutos de longitud al oeste de Greenwich y a una altitud de 1.071 m.s.n.m.

1.2 Extensión y límites:

El área Municipal es de 518 Km² de los cuales 6.84 Km² corresponden a la zona
urbana. Limita al norte con el municipio de Villarrica y Jamundi, al oriente con el
municipio de Caloto y Jambalo, al sur con el municipio de Caldono y al occidente con
el municipio de Buenos Aires.

Figura No 1 Límites Políticos y Geográficos

Fuente: www.quilichao.gov.co

12
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 1 Límites Políticos y Geográficos

PUNTOS LIMITES
NORTE Municipio de Villarrica y Jamundi
ORIENTE Municipio de Caloto y Jambalo
SUR Municipio de Caldoso
OCCIDENTE Municipio de Buenos Aires

1.3 Climatología

Santander de Quilichao se encuentra entre los pisos térmicos frío y cálido, cuya
temperatura oscila entre los 12 y 24 grados centígrados, la precipitación se presenta
entre 1.000 y 2.000 mm.

Cuadro No 2 Distribución de los pisos térmicos en


Santander de Quilichao Cauca.

Piso Térmico Superficie Altura


Calido 200 Km² 0 a 1.000 msnm
Medio 345 Km² 1.000 a 2.000 msnm
Frió 52 Km² 2.000 a 3.000 msnm
Fuente: Anuario Estadístico del Cauca

1.4 Geografía física

1.4.1 Afluentes Geográficos

Las corrientes hídricas con que cuenta el municipio pertenecen a la gran cuenca del
Río Cauca. De ella hacen parte las Subcuencas de los ríos Ovejas, La Teta, La
Quebrada y Quinamayó. A su vez éstas están alimentadas por las Microcuencas de
los ríos Mondomo, Mazamorrero, Cochinitos, Quilichao, Mandivá, Aguaclara y río
Páez.

Cuadro No 3 Vertientes y Afluentes de Santander de Quilichao Cauca.

Vertiente Afluentes
Río Cauca Río Ovejas, Río Teta, Río Quinamayó, Río Palo
Río Ovejas Río Mondomo
Río Quinamayó Río Paez, Río Mandiva, Río Quilichao
Río Quilichao Río Japio
Fuente: Anuario Estadístico del Cauca

Existen muchas quebradas entre ellas: Las Palmas, El Piñuelo, Los Tigres, La
Chorrera, Peñablanca, Tresquebradas, Guadualito, El Tablazo, Japio, Aguacaliente,
Pavitas, Aguamona, Cambalache, La Arenosa, Palmarito, Abejonales, Cachimbal, La

13
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cascada, La Agustina, La Chapa, Cascabel, Pandeazúcar, Las Ánimas, Cañonazo,


Pastuso, Mamburiaco, Vilachí, Gallinazo, Duende y El Águila, Sanjón del Gallo, etc.

1.4.2 Recursos Flora y Fauna.

En esta zona todavía hay gran variedad de vegetación natural y variedad de animales
típicos de estas regiones los cuales deben ser recursos de preservación y protección
para su subsistencia.
El área boscosa del Municipio se ha reducido considerablemente, trayendo como
consecuencia la pérdida de la diversidad faunística, deterioro del paisaje,
desprotección del suelo (erosión), disminución en los caudales de las fuentes de agua
y aumento de amenazas, lo anterior debido a la tala Indiscriminada para la extracción
y comercialización de madera, obtención de leña para consumo doméstico y
construcciones rurales, ampliación de la frontera agrícola, especialmente para
ganadería extensiva, quemas incontroladas, y por acción de vandalismos.

Entre las especies que se encontraban en esta zona y que hoy día han desaparecido o
es difícil encontrarlas tenemos: el armadillo, guatin, guagua, tigrillo, pava de monte,
gallineta, diversas especies de serpientes y culebras como: rabo de ají, equis, coral.
En los ríos se encontraban especies como el bocachico, sardinas, Sabaleta, bagre,
viringos y tilapias.

1.5 División Política y Administrativa:

El municipio de Santander de Quilichao está dividido territorialmente de la siguiente


manera:
• Cabecera Municipal: Santander de Quilichao con 36 barrios en su zona urbana
• Un corregimiento: Mondomo
• Cuatro (4) Resguardos Indígenas: Canoas, Munchique, La Concepción y
Guadualito.
• Ciento cuatro (104) Veredas

1.5.1 Barrios

El casco urbano de Santander de Quilichao esta conformado por treinta y seis (36)
barrios: Santa Anita II, Ciudad Modelo, El Jardín, Santa Anita I, Vida Nueva, La Corona
II (Los Guaduales), El Porvenir, Bello Horizonte (Quince Letras), El Arroyo, Centenario
(La Trinidad), San José, San Bernabé, Villa Del Sur, Santa Inés, Betania (Santa
Teresita), La Esperanza, El Rosario (Villa Sabina y Villa Vasquez), Belén, Antonio
Nariño (Los Alcazares), Centro, Lourdes, Canalón, La Corona I, Los Samanes,
Morales Duque, El Libertador, Olaya Herrera (Esquina del Movimiento), El Dorado I,
Bolivariano, General Santander, El Limonar, Panamericano, Alfonso López, El Dorado
II (Niño Jesús de Praga), La Victoria, La Joyita. 1

1
Base de datos SISBEN.

14
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

1.5.2 Resguardos indígenas

o Canoas: está integrado por las Veredas de El Águila, Vilachí, Páez, El


Cóndor, California, Nuevo San Rafael, Las Vueltas, La Vetica, La
Rinconada, El Parnaso y Nacedero.
o Munchique Los Tigres: está integrado por las Veredas de El Broche, La
Honda, Paramillo I, Paramillo II, El Piñuelo, Los Tigres, Río Claro, La
Aurora, La cascada, El Roblar, Loma Alta, Buenavista, Guaitalá y Araúca.
o La Concepción: esta integrado por las Veredas de San Isidro, Las lajas,
San Bosco, María Auxiliadora, El Mirador, Cascajal, la Concepción y la
Alita.
o Guadualito: esta integrado por las Veredas de Alto San Francisco y Bajo
San Francisco.

1.5.3 Veredas

Agua Blanca, Alto San francisco, Arauca, Ardovelas, Aurora, Bajo San Francisco,
Brasilia, Buena Vista, Cabecera Dominguillo, Cabecera Santa Ana, California,
Caloteño, Canoas, Cantarito, Carbonero, Cascabel, Cascajal, Chiribico, Chontaduro,
Dominguillo, El Aguila, El Arbolito, El Arca, El Broche, El Carmen, El Cóndor, El
Crucero, El Jaguito, El Llanito, El Mirador, El Palmar, El Tajo, El Toro, El Turco,
Enmanuel, Filadelfia, Guaitalá, Guayabal, Jerusalén, La Agustina, La Alita, La
Arrobleda, La Buitrera, La Capilla, La Chapa Alta, La Chapa Baja, La Concepción, La
Esmeralda, La Palestina, La Palomera, La Quebrada I , La Quebrada II , La regadera,
La Rinconada, La Toma, La Vetica, Las Aguas, Las Lajas, Las Vueltas, Llano de
Alegrías, Loma Alta, Loma del Medio, Loma Gorda, Lomitas Abajo, Lomitas Arriba ,
Mandivá, María Auxiliadora, Mazamorrero, Miraflores, Mondomito, Munchique Los
Tigres, Nacedero, Naranjal, Los Polos, Nueva Colombia, Nuevo san Antonio, Nuevo
San Rafael, Páez, Palmichal, Paramillo I, Paramillo II, Parnaso, Pavitas, Quinamayó,
Quitapereza, San Antonio, San Bosco, San Isidro, San Jerónimo, San José, San Pedro
San Rafael, Santa Ana Alto, Santa Ana Bajo, Santa Bárbara, Santa Clara, Santa Lucía
Santa María, Santa Rita, Santa Rosa, Taminango, Tres Quebradas, Vilachi. 2

1.6 Vivienda

Según los resultados del censo 2005 – DANE, el 87,0% de las viviendas del municipio
de Santander de Quilichao son casas, el 10,2% de las viviendas son apartamentos.
(figura 2).

2
Plan de Ordenamiento Territorial - Municipio de Santander de Quilichao 2002.

15
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 2 Tipo de Vivienda Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Fuente: Censo 2005 - DANE

En relación al promedio de personas por hogar, se observa que aproximadamente el


66,7% de los hogares de Santander de Quilichao tiene 4 o menos personas (figura 3).

Figura No 3 Hogares Según Numero de Personas Municipio de Santander de


Quilichao 2005.

Fuente: Censo 2005 - DANE

Como se pude observar en la figura 4 este promedio en el área urbana disminuye


levemente a 3.8 personas por hogar y en el área rural aumenta levemente a 4.2, ver
figura (4).

Figura No 4 Número de Personas por Hogares en el Municipio de Santander


de Quilichao 2005.

Fuente: Censo 2005 - DANE

16
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

1.7 Actividad económica:

Está soportada sobre los tres sectores económicos básicos: agropecuario,


manufacturero y de servicios. Sobresalen los subsectores agrícola y pecuario por el
cultivo de la caña y la ganadería extensiva; el industrial por instalación de algunas
empresas que se acogieron a los beneficios brindados por la Ley Páez y en el sector
de servicios en el comercio formal e informal, de especial importancia por ser el
Municipio de Santander de Quilichao un centro de intermediación para la distribución
de bienes y servicios para norte del Cauca.

Según resultados del DANE, en el censo del año 2005, El 10,1% de los
establecimientos del municipio, se dedican a la industria; el 52,6% a comercio; el
28,1% a servicios y el 9,2% a otra actividad (figura 5).

Figura No 5 Distribución de establecimientos según actividad económica en el


municipio de Santander de Quilichao – 2005

Fuente: Censo 2005 - DANE

Solo el 2,8% del total de los hogares del municipio de Santander de Quilichao tienen
actividad económica en sus viviendas (figura 6).

Figura No 6 Hogares con actividad económica en el municipio de Santander de


Quilichao – 2005

Fuente: Censo 2005 – DANE

En relación con la generación de empleos, el DANE plantea, que un 96,8% de los


establecimientos tuvieron en promedio entre 1 a 10 empleados el mes anterior al
censo, el 3% tuvieron entre 10 a 50 empleados y solo el 0.2% mas de 51 empleados,

17
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

evidenciándose así que el mayoría de los establecimientos son mipymes ver figura
(figura 7).

Figura No 7 Distribución de Establecimientos según escala de personas


ocupadas mes anterior al censo, municipio de Santander de Quilichao – 2005

Fuente: Censo 2005 – DANE Empleados

En relación con la actividad agrícola, la mayoría de las viviendas rurales tienen


simultáneamente 2 o 3 tipos de actividades, se observa que el 61,7% de las viviendas
rurales ocupadas con personas presentes el día del censo se dedican a la actividad
Agrícola; el 68.3% a la actividad pecuaria; y el 3.2% a la actividad piscícola. (figura 8).

Figura No 8 Distribución de Unidades censales con actividades agrícola pecuaria


y piscícola asociadas en el municipio de Santander de Quilichao – 2005

Fuente: Censo 2005 – DANE

Por ultimo vale la pena anotar que el Municipio de Santander de Quilichao se


encuentra ubicado cerca de uno de los principales centros de producción y de
consumo masivo (Cali), por lo que se ve beneficiado por el triángulo de oro en su
conjunto (Barranquilla. Bogotá, y Medellín). Además gracias a su articulación a la
principal arteria vial como es la panamericana, el municipio no solo se comunica con
estos centros, sino con otras regiones del país.

1.8 Servicio Públicos

En relación con los servicios públicos se puede observar que el 93.1% de las viviendas
del municipio cuentan con servicio de energía eléctrica, 81.3% con acueducto, el
57.7% con alcantarillado y tan solo el 31.4% de las viviendas cuentas con servicio
telefónico (figura 9)

18
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 9 Servicios Públicos por vivienda en el Municipio de Santander de


Quilichao 2005

Fuente: Censo 2005 - DANE

1.8.1 Telefonía.

El servicio de telefonía pública básica conmutada y el de telefonía local móvil, en el


Municipio de Santander de Quilichao está a cargo de Colombia Telecomunicaciones,
Regional Occidente, tiene una cobertura aproximada al 90% del territorio y un número
de abonados cercanos a los 10.000, la gran mayoría están conectados por cable de
cobre.

En el área rural el servicio de telefonía lo presta también, la Empresa de


Telecomunicaciones del Macizo Colombiano – MAZCOL, que utiliza la tecnología
inalámbrica y celdas solares.

1.8.2 Energía Eléctrica.

CENTRALES ELÉCTRICAS DEL CAUCA - CEDELCA S.A. E.S.P.- es la entidad


prestadora del servicio de energía eléctrica, en toda el área del Municipio. Para el
cumplimiento de sus operaciones, cuenta con circuitos de aproximadamente 22 y 30
kilómetros en redes de alta y baja tensión, respectivamente. La cobertura del servicio,
en la zona urbana es del 95%, con 10770 suscriptores; mientras a nivel rural, es del
75% con un total de 6545 suscriptores.

En alumbrado público la cobertura de la zona urbana alcanza el 70% de la cabecera,


con un número aproximado de luminarias instaladas de 2.955. En el sector de
Mondomo están instaladas 193 y existen 843 luminarias en la zona rural. La tecnología
utilizada incluye luminarias de vapor de sodio, mercurio y mixtas.

1.9 Infraestructura Vial

El municipio de Santander de Quilichao 3cuenta con una red vial compuesta por 350
Kms de vías rurales (secundarias y terciarias), vías sin pavimento que intercomunican
las veredas entre si y con la cabecera municipal.

3
Plan de desarrollo Municipal 2004-2007.

19
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

• Un alto porcentaje del sistema vial se encuentra en estado de conservación


deficiente, en parte por ser vías sin conformación mecánica y sin adecuadas obras
tales como cunetas y alcantarillas, pero también por un ineficiente sistema de
mantenimiento.
• Del total de la red vial rural, 90 kms. aproximadamente, son vías de carácter
estratégico, es decir aquellas que intercomunican el municipio con municipios
vecinos y por las cuales se moviliza gran cantidad de la carga y productos de las
despensas agrícolas cercanas a la población.
• La red terciaria, compuesta por vías veredales y ramales, tiene aproximadamente
260 kms Existen además alrededor de 10 kms. de vías pavimentadas en los
centros poblados veredales, tales como San Isidro, La Chapa, El Turco, El Palmar,
San Antonio, San Rafael, entre otros.
• En el área urbana se cuenta con un total de 88 Kms. de vías (incluyendo el área
urbana del corregimiento de Mondomo). De este total 53 Kms se encuentran
pavimentados; el resto (35 Kms) se encuentran en vías conformadas y/o
afirmadas, sin contar con aproximadamente 5 Kms de vías en proceso de entrega
en nuevas urbanizaciones.

2.0 Educación

2.1 Escolaridad

El municipio de Santander de Quilichao cuenta con 177 Centros educativos, el 83.62%


pertenecen al sector oficial y el 16.38% al privado. Del total de establecimientos
educativos el 20.9% corresponden a educación preescolar, el 63.3% a primaria.

En el año 2005 el número de estudiantes matriculados en establecimientos oficiales


fue de 18.305 y en establecimientos privados 2.877, de los cuales el 59,88%
corresponden a la zona urbana y el 40.12% a zona rural.

Cuadro No 4 Distribución porcentual de los estudiantes matriculados por tipo de


establecimiento.
Tipo de Establecimiento Urbano Rural Total
Oficial 10.564 7.741 18.305
Privado 2.120 757 2.877
Total 12.684 8.498 21.182
Fuente: Secretaria de Educación Departamental - 2005

Según resultados arrojados por el Censo – DANE 2005 el 49,6% de la población entre
3 y 5 años; el 90,9% de la población entre 6 y 10 años y el 79,7% de la población de
11 a 17 años, asisten a establecimientos educativos formales, ver figura (10).

20
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 10 Asistencia Escolar - Municipio de Santander de Quilichao 2005

Fuente: Censo – DANE 2005.

Para el año 2005 se reportaron 11.945 estudiantes matriculados en primaria, 5.969 en


secundaria, 1.727 en educación media y 1.541 en preescolar. (Ver Cuadro 5).

Cuadro No 5 Matriculas en establecimientos oficiales Municipio de Santander de


Quilichao 2001 – 2005

Matrícula en establecimientos oficiales del municipio.


2001 2002 2003 2004 2005
Preescolar 858 911 1.230 1.668 1.541
Primaria 10.071 10.678 11.387 11.610 11.945
Básica
3.743 3.980 4.237 6.119 5.969
secundaria
Media 1.195 1.009 1.132 1.801 1.727
Total 15.867 16.578 17.986 21.198 21.182
Fuente: Secretaría de Educación Municipal – 2005.

2.2 Nivel Educativo.

La oferta educativa de nivel superior en el municipio, está conformada por tres


universidades, así:

™ La Universidad del Valle sede Norte del Cauca, tiene cuatro programas; dos de
profesionalización (Administración de Empresas y Contaduría Pública) y, dos
Tecnologías (Sistemas de Información y Administración de Empresas).
™ La Universidad Nacional Abierta y a Distancia –UNAD- cuenta con tres
programas, dos de profesionalización (Administración de Empresas y
Psicología Comunitaria); y, una tecnología en Administración.
™ La Universidad del Cauca, cuenta con cinco programas; dos licenciaturas
(etnoeducación y educación artística) y, tres tecnologías (telemática, promoción
de la salud y agroindustrial).

Según resultados del DANE en el Censo 2005-2006, el 44.7% de la población


residente en Santander de Quilichao, ha alcanzado el nivel básica primaria y 35.7%
secundaria; el 3,6% ha alcanzado el nivel profesional y el 0,8% ha realizado estudios

21
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

de especialización, maestría o doctorado. La población residente sin ningún nivel


educativo es 7.8%. Figura No 11.

Figura No 11 Nivel Educativo- Municipio de Santander de Quilichao 2005

Fuente: Censo 2005 – DANE

2.3 Deserción Escolar

Según información suministrada por la secretaria de educación municipal más de 15


por cada 100 estudiantes de primaria, se retiraron al pasar de tercero a cuarto; lo cual
puede responder a la falta de interés de los padres. Sin embargo, un aspecto bastante
preocupante se encuentra en el retiro de la quinta parte de los estudiantes al terminar
los estudios de primaria; la cual se debe, en gran medida, a la escasa oferta de niveles
superiores de educación en la zona rural. Lo mismo sucede en el paso de la educación
básica a la media vocacional, donde desertan más del 25% de los educandos, debido
a la mayor exigencia con el cumplimiento de los logros.

Cuadro No 6 Porcentajes de deserción escolar entre 2003-2004

Nivel Educativo Estudiantes matriculados Deserción %


Preescolar 1201
Primaria 1° 2553
2° 2426 5.0
3° 2433
4° 2053 15.6
5° 1861 9.4
Total primaria 11326
Básica secundaria 6° 1502 19.3
7° 1276 15.0
8° 1029 19.4
9° 913 11.3
Total básica secundaria 4720
Media vocacional 681 681 25.4
588 588 13.7
Total media vocacional 1269
Total estudiantes 18516
Fuente: Secretaría de Educación y Cultura Municipal

22
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

El 91,2% de la población de 5 años y más de Santander de Quilichao sabe leer y


escribir. Ver figura (12).

Figura No 12 Tasa de alfabetismo de la población, cabecera Resto del Municipio


de Santander de Quilichao 2005

Fuente: Censo 2005 – DANE

II. ASPECTOS DEMOGRAFICOS

2.1 Consideraciones generales sobre la población

Para el año 2005, la población de municipio estaba estimada en 78.301 habitantes,


pero con los últimos resultados del Censo realizado por el DANE en el año 2005-2006,
población actual del municipio de Santander de Quilichao, es de 80.653 habitantes, lo
que muestra una diferencia positiva de 2.352 habitantes con respecto a las
proyecciones del Censo de 1993.

En el periodo 1998-1999 se presento un descenso de 11.067 habitantes lo cual se


debió a la creación del municipio de Villarica. Cuadro No 7 y Figura No 13.

Cuadro No 7 Tendencia Poblacional del Municipio de Santander de Quilichao en


el periodo 1995-2005

año Población diferencia


1995 77.508
1996 78.890 1.382
1997 80.300 1.410
1998 69.233 -11.067
1999 70.471 1.238
2000 71.730 1.259
2001 73.008 1.278
2002 74.305 1.297
2003 75.620 1.315
2004 76.954 1.334
2005 *80.653 3.699

Fuente: Proyecciones Población – DANE – Censo 1993.

23
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 13 Tendencia del crecimiento poblacional durante el periodo 1995 –


2005 en el Municipio de Santander de Quilichao
85.000
Mpio de
80.000 Villarrica 78.301

75.000 77.508

70.000
69.233
65.000

60.000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Fuente: Proyecciones Población – DANE – Censo 1993.

2.2 Migración.

Sobre la migración neta (inmigración – emigración), no se obtuvieron datos exactos


para este año, pero según los resultados del censo 2005, el DANE, plantea que el
5,7% de la población mayor de 4 años residente actualmente en Santander de
Quilichao procede de otro municipio y el 0,1% de otro país. Podría asumirse que este
porcentaje equivalente a 4.571 habitantes sería la población inmigrante en el
municipio, dato que debe ser validado posteriormente. (Figura No 14).

Figura No 14 Residencia de 5 años antes (población de 5 años o más) en el


Municipio de Santander de Quilichao

Fuente: Censo 2005 – DANE

Por otro lado se evidencia que del total de hogares de Santander de Quilichao el 1,5%
tiene experiencia emigratoria internacional. Del total de personas de estos hogares
residentes de forma permanente en el exterior el 40,9% está en España, el 28,2% en
USA y el 6,6% en Ecuador. (ver figura No 15).

24
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 15 Porcentaje de la población del Municipio de Santander de


Quilichao que reside en otros países

Fuente: Censo 2005 – DANE

2.3 Estructura de la población

El municipio de Santander, según los resultados del Censo aplicado en el año 2005-
2006, cuenta con una población de 80.653 habitantes, los cuales difieren por
incremento en 2.352 habitantes de los datos que se venían manejando para el año
2005 en las proyecciones de población del Censo de 1993 que correspondían a
78.301.

2.3.1 Población por zonas

El 50.6% de la población del municipio de Santander de Quilichao se encuentra


ubicada en la zona urbana y el 49.4% restante de población habita en la zona rural, lo
que contrasta con el 76% de la población a nivel nacional que reside en la zona
urbana. (ver cuadro N° 8 y figura 16).

Cuadro No 8 Comparativo de la población de Santander de Quilichao con el


nivel Nacional y Departamental por cabecera y resto – 2005

ZONA
Cabecera % Resto % Total
Santander de Quilichao 40.778 50.6 39.875 49.4 80.653
Cauca 479.365 40.5 703.422 59.5 1.182.787
Total Nacional 31.507.441 76 9.960.943 34 41.468.384
Fuente: DANE. Colombia. CENSO 2005 – 2006

25
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 16 Distribución de la población a nivel Nacional, Departamental


(Cauca) del Municipio de Santander de Quilichao por cabecera y resto – 2005

76
80
59,5
% de poblacion

50,6 49,4
60
40,5
34
40

20

0
Cabecera Resto

Nacional Cauca Santander de Quilichao

Fuente: DANE. Colombia. CENSO 2005 – 2006

2.3.2 Población por barrios y veredas

En los cuadros 4 y 5 se presentan las respectivas distribuciones de población por


barrios y veredas.

Cuadro No 9 Distribución poblacional por Barrios a nivel Urbano del municipio


de Santander de Quilichao 2005.
No de
No Barrio Habitantes
1 Santa Anita II 442
2 Ciudad Modelo 243
3 El Jardín 288
4 Santa Anita I 258
5 Vida Nueva 954
6 La Corona II (Los Guaduales) 331
7 El Porvenir 3753
8 Bello Horizonte (Quince Letras) 668
9 El Arroyo 472
10 Centenario (La Trinidad) 1967
11 San José 788
12 San Bernabé 1114
13 Villa Del Sur 1138
14 Santa Inés 1202
15 Betania (Santa Teresita) 1184
16 La Esperanza 782
17 El Rosario (Villa Sabina y Villa Vasquez9 1584
18 Belén 1109
19 Antonio Nariño (Los Alcazares) 1701
20 Centro 1173
21 Lourdes 736
21 Canalón 339
23 La Corona I 957

26
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

No de
No Barrio Habitantes
24 Los Samanes 395
25 Morales Duque 5392
26 El Libertador 835
27 Olaya Herrera (Esquina del Movimiento) 584
28 El Dorado I 672
29 Bolivariano 50
30 General Santander 495
31 El Limonar 876
32 Panamericano 790
33 Alfonso López 493
34 El Dorado II (Niño Jesús de Praga) 760
35 La Victoria 451
36 La Joyita 911
Fuente: Planeación municipal, SISBEN -2005 – Secretaria de Salud Municipal.

Cuadro No 10 Distribución poblacional por Veredas del municipio de Santander


de Quilichao 2005.
Cod Vereda No de
Habitantes
102 Vilachi 363
106 La Alita 160
107 Santa Barbara 101
108 Cascabel 178
109 La Chapa 154
112 Miraflorez 78
114 Las Lajas 193
116 Santa Lucia 398
118 El Toro 248
119 El Llanito 542
120 El Broche 7
122 Naranjal Los Polos 41
123 Mondomito 350
125 El Arca 625
126 La Rinconada 11
128 Cab. Santa Ana (Santa Ana) 59
131 Llanos de Alegría 468
132 Bajo Santa Ana (Santa Ana) 118
133 Loma Del Medio 116
134 Cab. De Dominguillo 318
136 San Isidro 435
137 Agua Blanca 40
139 Quitapereza 230
141 El Arbolito 108
143 Palmichal 82
144 San Bosco 65
149 Santa Rita 77
Capilla de Santa Barbara (Capilla de
151 Dominguillo) 314
152 La Palestina 135

27
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cod Vereda No de
Habitantes
153 Alto San José de Mandiva 189
200 Chapa Alta 25
204 Mondomo 1803
211 San Antonio 1681
212 Taminango (San Jeronimo) 531
226 Bella Vista 69
228 Los Guabos 265
229 La Agustina 377
234 La Palomera 169
235 Nuevo San Jeronimo 137
236 Santa Rosa 151
247 San Pedro (Cambalache y Villa Colombia) 623
248 Mandiva 862
252 Dominguillo 730
253 El Palmar 680
254 Bajo San Francisco 372
255 El Carmen 156
256 Guayabal 164
258 Pavitas 71
259 Emmanuel 89
260 Las Vueltas 34
264 Alegrías 731
266 Nuevo San Antonio 245
267 La Arboleda 1357
268 Carbonero 74
271 Maria Auxiliadora 196
272 El Mirador 37
273 El Tajo (Mis Esfuerzos) 502
274 Caloteño 379
276 Tres Quebradas 138
277 La Toma 463
278 Lomitas Abajo Norte 566
279 Lomitas Arriba 598
280 La Quebrada II 112
281 Nueva Colombia 136
282 Nacedero 61
285 Chontaduro 85
286 Quinamayó 486
287 Chirivico 110
289 Cascajal 119
290 La Vetica 91
291 San Rafael (Hacienda La Eugenia) 1188
292 Santa Maria 188
293 Ardovelas 195
295 Mazamorrero 332
298 La Quebrada I 349
299 Arauca 95
Fuente: Planeación municipal, SISBEN -2005 – Secretaria de Salud Municipal.

28
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

2.3.3 Población por género

Del total de la población de Santander de Quilichao 39.394 son hombres que


corresponde al 49% y 41.259 son mujeres que corresponden al 51%. (Ver figura 17).

Figura No 17 Distribución de la población por género Municipio de Santander de


Quilichao 2005
100%

80%
51%
60% 49%

40%

20%

0%
HOMBRES MUJERES

Fuente: DANE. Colombia. CENSO 2005 – 2006

2.3.4 Población por grupo de edad y género

Cuadro No 11 Distribución de la población por grupos de edad y género del


Municipio de Santander de Quilichao 2005

Grupo de Hombres % Mujeres % Total


Edad
<1 834 2,1% 780 1,9% 1.614
1-4 3.142 8,0% 2.892 7,0% 6.034
5-9 4.564 11,6% 4.256 10,3% 8.820
10-14 4.631 11,8% 4.597 11,1% 9.228
15-19 3.969 10,1% 4.053 9,8% 8.022
20-24 3.563 9,0% 3.750 9,1% 7.313
25-29 3.211 8,2% 3.591 8,7% 6.802
30-34 2.806 7,1% 3.109 7,5% 5.915
35-39 2.460 6,2% 2.745 6,7% 5.205
40-44 2.242 5,7% 2.600 6,3% 4.842
45-49 1.918 4,9% 2.133 5,2% 4.051
50-54 1.562 4,0% 1.744 4,2% 3.306
55-59 1.216 3,1% 1.319 3,2% 2.535
60-64 926 2,4% 1.065 2,6% 1.991
65-69 825 2,1% 944 2,3% 1.769
70-74 636 1,6% 674 1,6% 1.310
75-79 460 1,2% 500 1,2% 960
80-84 255 0,6% 253 0,6% 508
≥85 174 0,4% 254 0,6% 428
Total: 39.394 100% 41.259 100% 80.653

Fuente: DANE. Colombia. CENSO 2005 – 2006

29
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

2.4 Razón de Dependencia

El 32% de la población del Municipio de Santander de Quilichao es menor de 15 años,


lo cual indica alto grado de dependencia juvenil que se ve reflejado en una tasa de 68
personas dependientes por cada 100 personas económicamente activas, el 59% de la
población del municipio se encuentra en un rango de edad entre 15 y 59 años y tan
solo el 9% de la población se encuentra en el rango entre 60 y mas años de edad.

Indicador No %
Proporción de población menor de 15 años de edad 25.696 32%
Proporción de población entre 15 y 59 años de edad 47.991 59%
Proporción de población de 60 y más años de edad 6.966 9%
Fuente: DANE. Colombia. CENSO 2005 – 2006

2.5 Pirámide Poblacional

Comparando la pirámide poblacional construida a partir de las proyecciones de


población con la pirámide poblacional presentada en el boletín del perfil Cauca –
Santander de Quilichao, según los resultados, son muy similares y solo se observa
una ligera variación decreciente para el grupo de 10-14 años. (ver figura 18 y 19)

Figura No 18 Pirámide Poblacional del municipio de Santander de Quilichao,


2005
³80
75-79
70-74
65-69
Hom bres
60-64
Mujeres
55-59
50-54
dad

45-49
E

40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

Fuente: Datos suministrados por la Secretaría Municipal de Salud, según proyecciones DANE –
Censo 1993
Figura No 19 Estructura de la población por sexo y grupos de edad

³85
80-84
75-79
70-74
65-69 Hom bres
60-64 Mujeres
55-59
50-54
Edad

45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

Fuente: Censo – DANE 2005.

30
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Esta pirámide poblacional, nos muestra que en el municipio de Santander de Quilichao


tiene un perfil de transición demográfica, de una forma expansiva a una forma
constrictiva, pues a pesar que su base se esta reduciendo, con una disminución en el
grupo menores de 4 años, todavía prevalece un alto porcentaje de población joven
(32%) menores de 15 años, y de adultos jóvenes (15-24 años) rango en el que se
encuentra un poco más de la mitad de su población (57%). Lo cual es coherente con la
razón de dependencia juvenil de 53.5 y de dependencia de vejez del 14.5

La tasa de crecimiento promedio anual de la población, no se pudo calcular


porque no tenemos datos sobre las tendencias anuales o quinquenales de migración,
en el municipio.

2.6 Fecundidad

La tasa de fecundidad para el municipio de Santander de Quilichao, considerando el


rango de 15 a 49 años para el 2005, es de 62 nacimientos por 1.000 mujeres, sin
embargo en el municipio se presentaron 18 nacimientos en mujeres menores de 14
años, por lo cual si se incluye este grupo de edad, se obtiene una tasa de fecundidad
de 52 por 1.000 mujeres (ver figura 20).

La tasa global de fecundidad en Santander de quilichao, fue de 1,96 nacimientos por


cada mujer. Lo cual significa que si las tasas por edad especifica para 2005,
continuaran igual las mujeres de Santander de Quilichao tendrían en promedio dos
hijos.

Figura No 20 Tasas específicas de Fecundidad por edad en el Municipio de


Santander de Quilichao – 2005

FECUNDIDAD POR EDAD


TASAS POR 1.000

150

100
MEF

50

0
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
EDAD DE LA MADRE

Fuente: DANE. Colombia. CENSO 2005 – 2006

31
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 21 Tendencia de las tasas de Fecundidad durante el periodo 2000 –


2005 en el Municipio de Santander de Quilichao

60,00
54,11
50,00 48,83 47,94
45,04
44,81
35,86
40,00

30,00

20,00

10,00

0,00
2000 2001 2002 2003 2004 2005

Fuente: DANE. Colombia. CENSO 2005 – 2006

2.6.1 Mujeres en edad fértil

El comportamiento es similar tanto a nivel nacional, como departamental (Cauca) y


municipal (Santander de Quilichao), en relación al porcentaje de mujeres en edad fértil
de 15 a 49 años, observándose que un poco más de la mitad de las mujeres se
encuentran en edad fértil.

Cuadro No 12 Distribución del número de Mujeres en edad fértil y tasas de


fecundidad por rangos de edad en el Municipio Santander de Quilichao 2005

Rango de Edad No de Mujeres Tasas x 1.000


10-14 5.089 4
15-19 4.167 84
20-24 3.734 119
25-29 3.277 89
30-34 3.116 50
35-39 2.653 33
40-44 1.996 14
45-49 1.490 4
Fuente: DANE. Colombia. CENSO 2005 – 2006

2.7 Natalidad

La tasa de natalidad para el municipio de Santander de Quilichao, para el año 2005


aumento a 17,12, con respecto al año 2004 que presento una tasa del 10.99 la más
baja en los últimos 5 años. (Ver figura 22).

32
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 22 Tendencia de las tasas de Natalidad durante el periodo 2000 – 2005


en el Municipio de Santander de Quilichao
18,00
17,12
16,00 14,96 14,69
13,80 13,73
14,00
10,99
12,00

10,00
8,00

6,00
4,00

2,00
0,00
2000 2001 2002 2003 2004 2005

Fuente: DANE. Colombia. CENSO 2005 – 2006

2.7.1 Proporción de nacidos vivos según edad de la madre

El número mayor de nacimientos se presenta en el rango de edad entre 15-24 años.


Como se menciono anteriormente, se resalta que durante el año 2005 se presentaron
18 embarazos en niñas entre 10 y 14 años, lo que implicaría la necesidad de realizar
programas específicos de intervención en salud para la prevención de los embarazos
en adolescentes y la promoción de la salud sexual y reproductiva (ver figura 23)

Figura No 23 Distribución porcentual de nacidos vivos según edad de la madre,


Santander de Quilichao 2005

35% 32%

30%
25%
25%
21%
20%

15%
11%
10%
6%
5% 2%
1% 0%
0%
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

Fuente: Secretaria de Salud Municipal – 2005

Cuadro No 13 Distribución del número de nacimientos rangos de edad en el


Municipio Santander de Quilichao 2005

Rango de Edad No de nacimientos


10-14 18
15-19 352
20-24 443
25-29 290
30-34 157
35-39 88
40-44 27
45-49 6
Fuente: Secretaria de Salud Municipal – 2005

33
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

2.7.2 Nacidos vivos por mes

El 10.57% del total de los nacimientos ocurridos en el municipio de Santander de


Quilichao se presento en el mes de mayo.

Cuadro No 14 Número de nacidos vivos por mes en


Santander de Quilichao – 2005
Mes No de nacidos vivos % de nacidos vivos
Enero 122 8,83%
Febrero 102 7,39%
Marzo 129 9,34%
Abril 120 8,69%
Mayo 146 10,57%
Junio 130 9,41%
Julio 132 9,56%
Agosto 117 8,47%
Septiembre 123 8,91%
Octubre 97 7,02%
Noviembre 98 7,10%
Diciembre 65 4,71%
Total 1.381 100%
Fuente: Secretaria de Salud Municipal – 2005

Figura No 24 Distribución del número de nacidos vivos por mes en Santander de


Quilichao – 2005
N o. de nacivos vivos

160
146
140 129 130
122 123
120 132
100 120 117 98
80
102 97
60
65
40
20
0
li o
io
r il
o

to
zo

e
o

e
e
e
er

ay

br
er

br
ab

ju n

br
br
os
ju
ar
en

tu
br

m
m
m
ag
m

oc
fe

ie
v ie
ie

d ic
pt

no
se

Fuente: Datos suministrados por la Secretaría de Salud Municipal

Cuadro No 15 Nacidos Vivos por lugar de nacimiento


Santander de Quilichao 2005

No de % de
Lugar
Nacimientos Nacimientos
Hospital 1.023 74.1%
Domicilio 357 25.9%
Otro 1 0.1%

El 74.1% de los partos que ocurrieron en Santander de Quilichao se atendieron en el


Hospital y el 25.9% tuvieron lugar en el domicilio.

En la siguiente figura se presentan las tendencias de las tasas de natalidad,


fecundidad y mortalidad, en el municipio de Santander de Quilichao para el periodo
2000-2005, donde se puede observar que la tasa de fecundidad venia descendiendo

34
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

con un pico en el año 2004, pero para el año 2005 se refleja un aumento en este
indicador, lo que coincide con el comportamiento de la tasa de natalidad, en contraste
con el comportamiento de la tasa de mortalidad que ha venido en descenso.(Ver figura
No 25).

Figura No 25 Comparación entre las tasas de Natalidad, Fecundidad y


Mortalidad, durante el periodo 2000 – 2005 en el Municipio de Santander de
Quilichao

60,00

48,83 54,11
50,00 47,94
45,04 44,81 tasa natalidad
40,00 35,86 tasa fecundidad
tasa mortalidad
30,00

20,00
14,96 14,69 13,80 13,73 17,12
10,99
10,00
5,12 5,39 3,95 4,26 4,04 3,88
0,00
2000 2001 2002 2003 2004 2005

Fuente: Datos suministrados por la Secretaría de Salud Municipal y resultados del Censo DANE - 2005

35
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

III. FACTORES DE RIESGO DEL AMBIENTE

El medio ambiente en el modelo epidemiológico se define como los hechos externos al


cuerpo sobre los cuales el individuo tiene poco o ningún control. Es interesante
resaltar que durante mucho tiempo antes de que surgiera la teoría de los gérmenes de
las enfermedades el determinante ambiental de la salud había sido considerado como
el más importante. Hipócrates trata la influencia de los factores ambientales y de las
condiciones de vida en el momento de aparición de la enfermedad, en un libro que
bien pudo haber constituido el primer tratado epidemiológico “Aires, aguas, y lugares” 4.
Más específicamente, Hipócrates se refiere a los efectos de las estaciones, los
“Vientos calidos y fríos”, el agua y el suelo sobre la salud.

El componente ambiental se puede subdividir a su vez en dimensiones físicas y


sociales 5.

En la dimensión física esta comprobado que ciertos elementos del ambiente físico
muestran una estrecha relación con la salud de la población. Esta demostrado que
peligros para la salud tales como la contaminación del aire, el agua, y el ruido están
aumentando en forma constante. El consumo de energía por persona se esta
incrementando concomitantemente con la población y el estándar de vida. Todo esto
provoca enfermedades o problemas de salud, entre ellos la perdida de la audición,
enfermedades infecciosas, gastroenteritis, cáncer, enfisema y bronquitis. En casos
limitados, la radicación ultravioleta e ionizante tiene implicaciones de salud que
pueden provocar cáncer de la piel o mutaciones genéticas.
Las dimensiones sociales en términos ambientales involucran factores mas
importantes que causan modificaciones en la conducta y problemas en la percepción y
en las relaciones interpersonales, el hacinamiento, el aislamiento, y los cambios
acelerados, así como el intercambio social, pueden resultar causa de homicidio,
suicidio, estrés decisional y sobre estimulación ambiental

3.1 Agua Potable

3.1.1 Área Urbana.

El servicio de acueducto a nivel municipal es prestado bajo dos modalidades, una a


través de la Empresa Municipal de Servicios Públicos Emquilichao E.S.P, que
suministra agua potable del Río Quilichao como fuente principal a una población de
más de 40.000 habitantes localizados en el área urbana del Municipio.

El 20 % de la población que habita en los barrios Villa del Sur, La Esperanza, Santa
Inés, Los Guabos, Betania, El Porvenir, son abastecidos mediante bombeo a partir de
un tanque de almacenamiento localizado en la parte alta de la planta de tratamiento.
El 80 % de la población restante está situada por debajo del nivel de la planta lo que
permite abastecerla a gravedad. Durante los meses de Julio, Agosto y Septiembre,
los barrios altos reciben el servicio entre las 10 p.m. y las 5 a.m. Además, realiza

4
Lloyd, C.R 1978. Hippocratic Writings citado por Dever Alan 1991. Epidemiología de
Administración de servicios pp 31.
5
Dever Alan G.E 1974 “Dimensiones de la salud ambiental. Informe presentado en la
convención anual de la asociación de salud publica de Georgia, Macon, Ga.

36
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

racionamientos por sectores entre 3 y 6 horas, debido a incapacidad de la fuente de


abasto en esa época. La capacidad de almacenamiento es de 1480 M3. 6

Existen además una segunda modalidad de servicio de acueducto prestado a través


de sistemas independientes administrados por los mismos usuarios, tales como los
barrios San Bernabé y Bello Horizonte, donde se suministra agua tratada.

3.1.2 Área Rural.

ƒ Funcionan 55 sistemas de abasto de agua que sirven aproximadamente a 30.810


personas.
ƒ De éstos, solo son acueductos los sistemas de Mondomo, San Antonio y La
Vetica, pues cuentan con infraestructura para el tratamiento (filtración en múltiples
etapas), desinfección mediante solución clorada y medición., atendiendo entre los
3 una población aproximada de 5850 personas.

Más de 25.000 habitantes, actualmente, consumen agua cruda (sin tratamiento para la
potabilización), y se requieren considerables inversiones para el mejoramiento de la
infraestructura de los sistemas, con el propósito de reducir la elevada incidencia de
enfermedades hídricas, y brindar un mayor bienestar a los pobladores. 7

Todos los acueductos se abastecen de fuentes superficiales que nacen en el Cerro


Munchique, Cerro la Chapa y Cerro Garrapatero.

A continuación se presenta una información más detallada de los sistemas de


acueducto en el sector rural del municipio.

Cuadro No 16 Acueductos Veredales Santander de Quilichao 2002

ACUEDUCTOS VEREDALES
COB. DE SUMI
NOMBRE DEL VEREDAS QUE FLIAS/HAB. AGUATRAT
ACUEDUCTO ABASTECEN ABASTECIDAS SÍ NO
MONDOMO Corregimiento de Mondomo 520 / 2850 X
SAN ANTONIO San Antonio 300 / 1800 X
LA DOMINGA La Quebrada I y II, San Rafael, La Arrobleda 280 / X
SAN BERNABE Barrios San Bernabé y Bello Horizonte 350 / X
PALMICHAL Palmichal 40 / X
SAN PEDRO San Pedro, Villacolombia 185 / X
LA PALOMERA La Palomera, Santa Rosa 65 / X
EL BROCHE El Broche 66 / X
PARAMILLO I Paramillo I 20 / X
LOS TIGRES Los Tigres 48 / X
CARBONERO Carbonero 46 / X
CACHIMBAL Cachimbal 90 / X
EL JAGUITO El Jagüito 45 / X
ALEGRÍAS Alegrías 100 / X
VILACHI Vilachí, Patio Bonito, El Toro 130 / X
LOURDES Barrio Lourdes 120 / X
EL AGUILA El Águila 105 / X
Cabecera de Dominguillo, La Capilla, El Tajo,
DOMINGUILLO El Toro, Llano de Alegrías, Quinamayó 568 / X

6
Plan de desarrollo Municipal 2004-2007.
7
Plan de desarrollo Municipal 2004-2007

37
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

ACUEDUCTOS VEREDALES
COB. DE SUMI
NOMBRE DEL VEREDAS QUE FLIAS/HAB. AGUATRAT
ACUEDUCTO ABASTECEN ABASTECIDAS SÍ NO
EL PALMAR El Palmar, Ardovelas, La Toma y Santa Lucia 100 / X
BAJO SECO Bajo San Francisco 280 / X
BAJO SAN FRANCISCO Bajo San Francisco 115 / X
TAMINANGO Taminango, Chiribico y San Jeronimo 65 / X
LOMITAS Lomitas arriba, Lomitas abajo, Mazamorrero 280 / X
MANDIVA Mandivá 80 / X
EL MIRADOR El Mirador 43 / X
El Turco, Tres Quebradas, El Arbolito, Monte
EL TURCO Alto, Nuevo San Antonio, Caloteño 310 / X
BUENA VISTA Buena Vista 28 / X
SAN ISIDRO San Isidro, Maria Auxiliadora y Las Lajas 90 / X
SAN ISIDRO II Sector occidente San Isidro 50 / X
BELLA VISTA Bellavista 35 / X
EL LLANITO El Llanito 89 / X
LA ALITA La Alita 30 / X
CANOAS Cabecera de Dominguillo
LA AGUSTINA La Agustina, Chontaduro, Cascabel 160 / X
RINCONADA La Rinconada 40 / X
CASCAJAL Cascajal, Pedregal 60 / X
EL PIÑUELO El Piñuelo 35 / X
EL BROCHE El Broche 70 / X
LA CONCEPCIÓN La Concepción 30 / X
ALTO S/FCO. Alto S/Francisco 6/ X
LOMA ALTA Loma Alta 42 / X
LA HONDA La Honda 45 / X
Total de famílias abastecidas 5.004 a 2002
Fuente: Plan Básico de Ordenamiento Territorial Municipio de Santander de Quilichao 2002.

3.2 Alcantarillado.

En toda el área del Municipio, donde hay concentración urbanística, el servicio de


alcantarillado lo presta la empresa EMQUILICHAO E.S.P.

3.2.1 Área Urbana.

ƒ El sistema actual es de tipo semicombinado, sus colectores principales descargan


directamente, sin ningún tipo de tratamiento, a tres fuentes hídricas receptoras:
Quebrada Agua Caliente, Quebrada Agua Clara y Río Quilichao.
ƒ La cobertura actual es del 96%.

3.2.2 Área Rural.

ƒ Al Municipio Santander de Quilichao pertenecen el Corregimiento de Mondomo y la


vereda San Antonio, los cuales cuentan en la actualidad con los diseños definitivos
del Plan Maestro de Alcantarillado. En el caso de Mondomo el Plan Maestro
contempla 7885 metros lineales, de los cuales se han instalado a la fecha un total
de 908 ml no cuenta con el tratamiento de las aguas residuales, estas se vierten
directamente a la quebrada Tiembla y al Río Mondomo.
ƒ En cuanto a la Vereda San Antonio la C.R.C contrató, en el año 2003, la
construcción de un sistema de alcantarillado combinado que permitirá evacuar las
aguas residuales a 300 familias. El sistema construido, en su totalidad con tubería

38
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

novafort, consta de 508 ml en tubería de 6”, 3272 ml en 8” y 56 ml en 10”.


adicionalmente, la C.R.C dejó contratada la construcción de un sistema de cribado,
un tanque séptico y un filtro anaerobio que permitirá tratar las aguas residuales de
500 personas.

3.3 Disposición de basuras.

3.3.1 Área Urbana.

EMQUILICHAO E.S.P. presta el servicio a 36 barrios y en el Corregimiento de


Mondomo, cumpliendo específicamente con las siguientes fases:
ƒ Recolección que se hace con los vehículos recolectores y dos cuadrillas de
personal (incluyendo dos conductores) con una frecuencia de dos veces por
semana (repetición de los recorridos del microruteo) lo que mantiene una cobertura
de 100%, incluyendo la demanda de los sectores comercial e industrial.
ƒ Transporte además del recorrido diario de 28 kilómetros para la recolección,
diariamente se hacen cuatro viajes hasta el “basuro” en la vereda Quitapereza (a
3.5 kilómetros del casco urbano). Disposición final Se hace por enterramiento
semi-técnico diario y permanente (extensión, compactación, cubrimiento y
compactación), manejando un promedio de 25 toneladas al día; en esto, aunque
se ha permitido la labor permanente de 22 recuperadores adultos, en el sitio de la
vertiente, la mayor cantidad en peso de los residuos son enterrados. En la
actualidad, la Empresa con la ayuda de la Administración Municipal está
construyendo una celda para la disposición final, de acuerdo con una planeación
de reingeniería de los diseños originales (presentados por la CRC en el año 2000),
basada en las necesidades técnicas del propósito y en las disponibilidades
presupuéstales de las dos últimas vigencias. La celda construida tiene una
proyección de vida útil mínima de 7 años, de ser bien manejada.

3.3.2 Área Rural.

Gran parte de los habitantes de la zona rural incineran y/o entierran los residuos
sólidos, medidas poco recomendables, especialmente en lo que respecta a residuos
no degradables. No obstante, algunos utilizan técnicas de compostaje para la
producción de abonos agrícolas.

3.4 Saneamiento Básico

El Municipio de Santander de Quilichao por pertenecer a la categoría quinta, según la


Ley 715 de 2001 no tiene competencias directas de inspección, vigilancia y control
sobre los factores de riesgo presentes en el ambiente que afecten la salud humana;
sin embargo en coordinación con las autoridades sanitarias y ambientales del
departamento se realizan algunas actividades en capacitación sobre el agua y
residuos sólidos y por competencias departamentales a través de la Unidad nivel I se
realizan en el municipio las acciones descritas en los cuadros No 17,18,19,20,21,22,23
que se presentan a continuación.

39
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 17 Control de Alimentos

ESTADO SANITARIO

VIGILANCIA Y
GRUPO SUJETO TOTAL HIGIENE EDUCACIÒN
CONTROL
ESTABLECIMIE LOCATIVA EN SALUD
ALIMENTOS
HIGIENICO NO HIGIENICO NTOS No. VISITAS
DE LECHE 0 1 1 33 1 29 28
DERIVADOS LACTEOS 1 0 1 43 0 43 43
EXPENDIO DE
DE CARNE (Bov, Porc, Aves, Huevos-
ALIMENTOS
Pescado) 19 17 36 968 0 968 968
DERIVADOS CARNICOS 0 1 1 40 0 36 36
SUBTOTAL 20 19 39 1084 1 1076 1075
MATADERO BOVINO-PORCINO 0 2 2 252 0 252 252
MATADERO DE AVES 0 0 0 0 0 0 0
PROCESO DE FABRICA DE ALIMENTOS 17 26 43 670 1 670 670
ALIMENTOS TRAPICHES PANELEROS 0 15 15 54 0 54 54
RESTAURANTES 15 24 39 794 2 794 794
CAFETERIAS-HELADERIAS 18 26 44 545 0 545 545
SUBTOTAL 50 93 143 2315 3 2315 2315
SUPERMERCADO 4 1 5 205 1 205 205
OTROS EXPENDIOS AMBULANTES 0 120 120 1725 0 1725 1725
EXPENDIOS EXPENDIOS ESTACIONARIOS 0 220 220 2114 0 2114 2114
DE TIENDAS-GRANEROS 104 107 211 425 3 425 425
ALIMENTOS DEPOSITO DE ALIMENTOS 7 1 8 54 0 54 54
REEMPACADORA DE SAL 0 0 0 0 0 0 0
SUBTOTAL 115 449 564 4523 4 4523 4523
MOVI. ALIMENTVEHICULOS TRANSP. ALIMENTOS 2 13 15 2496 0 2496 2496
PRODUCCIÒN HATOS LECHEROS 1 24 25 0 0 0 0
DE FINCAS PORCICOLAS 0 2 2 0 0 0 0
ALIMENTOS AVICULTURA 1 0 1 0 0 0 0
SUBTOTAL 4 39 43 2496 0 2496 2496
PROCESO FABRICA BEBIDAS ALCOHOLICAS
EXPENDIO Y ESTANCO-BAR-CANTINA-GRILL-
CONSUMO DISC-CORE 22 34 56 81 0 0 51
SUBTOTAL 22 34 56 81 0 0 51

Fuente: Secretaria Municipal de Salud 2005 – Saneamiento Básico Nivel I.

Cuadro No 18 Control Productos Farmacéuticos Naturales y Cosméticos


ESTADO SANITARIO
VIGILANCIA Y
SUJETO HIGIENE CONTROL DE EDUCACIÒN
NO LOCATIVA MEDICAMENTO EN SALUD
HIGIENICO HIGIENICO TOTAL No. VISITAS S
DEPOSITOS 21 2 23 425 6 425 425

SALON DE BELLEZA-
PELUQUERIA 25 22 47 75 5 0 75
SUBTOTAL 46 24 70 500 11 425 500
Fuente: Secretaria Municipal de Salud 2005 - Saneamiento Básico Nivel I.

Cuadro No 19 Instituciones Especiales


ESTADO SANITARIO

SUJETO HIGIENE EDUCACIÒN


NO
LOCATIVA EN SALUD
HIGIENICO HIGIENICO TOTAL No. VISITAS
DE SALUD 9 0 9 0 0 0
LABORATORIOS 2 2 4 0 0 0
RADIOLOGIA 0 0 0 0 0 0
ODONTOLOGIA 4 0 4 0 0 0
CENTRO MEDICO 2 3 5 0 0 0
CONSULTORIO MEDICO
PARTICULAR 3 2 5 0 0 0
CARCEL CUARTEL 0 1 1 1 1 1
SALAS DE VELACIÒN 2 1 3 2 2 2
SUBTOTAL 22 9 31 3 3 3
Fuente: Secretaria Municipal de Salud 2005 – Saneamiento Básico Nivel I.

40
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 20 Otros Establecimientos

ESTADO SANITARIO LOGROS


ABASTECIMI
SUJETO HIGIENE EDUCACIÒN
NO ENTO DE
LOCATIVA EN SALUD
HIGIENICO HIGIENICO TOTAL No. VISITAS AGUA
INDUSTRIA
MANUFACTURERA 15 3 18 17 0 4 17
EMP. FUMIGACIÒN-
ALMACEN AGROQUIMICO 14 3 17 23 0 14 23
PISCINA PUBLICA 4 5 9 274 38 0 274
TALLERES 6 10 16 13 0 13 13
ESTACIÒN DE SERVICIO 3 1 4 3 0 3 3

HOTEL HOSPEDAJE-MOTEL 6 4 10 7 0 7 7
TEATRO COLISEO-ESTADIO-
GIMNACIO-CIRCO 0 2 2 1 0 1 1

ALMACEN-BANCO-OFICINAS 228 27 255 142 0 30 142


SALA DE JUEGOS
ELECTRONICOS 2 1 3 1 0 1 1
SUBTOTAL 278 56 334 481 38 73 481
Fuente: Secretaria Municipal de Salud 2005 – Saneamiento Básico Nivel I.

Cuadro No 21 Establecimientos Educativos

ESTADO SANITARIO
TOTAL
SUJETO HIGIENE EDUCACIÒN
NO ESTABLECIM
LOCATIVA EN SALUD
HIGIENICO HIGIENICO IENTOS No. VISITAS
ESCUELAS-COLEGIOS 42 49 91 101 101 101
UNIVERSIDAD 1 0 1 1 1 0
OTROS 4 3 7 6 6 6
SUBTOTAL 47 52 99 108 108 107
Fuente: Secretaria Municipal de Salud 2005 – Saneamiento Básico Nivel I.

Cuadro No 22 Estado Sanitario de las Viviendas

ESTADO SANITARIO
TOMA DE
SUJETO MUESTRAS DESECHOS EDUCACIÒN
NO DE LIQUIDOS EN SALUD
HIGIENICO HIGIENICO TOTAL No. VISITAS AGUA/ALIME
VIVIENDAS 5518 6289 11807 852 120 121 359
SUBTOTAL 5518 6289 11807 852 120 121 359
Fuente: Secretaria Municipal de Salud 2005 – Saneamiento Básico Nivel I.

Cuadro No 23 Coberturas de Vacunación animal

VACUNACIÒN
ANNUAL URBANA
Especie Cantidad Coberturas
CANINOS 7985 1021 13%
FELINOS 978 127 13%
EQUINOS 1562 0 0%
SUBTOTAL 10525 1148
Fuente: Secretaria Municipal de Salud 2005 – Saneamiento Básico Nivel I.
.
No se presentan datos de coberturas de vacunación en la zona rural dado que no se
dispone de información relacionada. Sin embargo se puede observar bajas coberturas
de vacunación en el área urbana.

41
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

IV. PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD

4.1 Morbilidad.

Morbilidad es el estudio de los efectos de una enfermedad en una población y se


mide como la proporción de personas que enferman en un sitio y tiempo determinado.

Las Estadísticas de morbilidad permiten conocer de que se enferman o padecen los


habitantes de determinada región. El conocimiento de estadísticas de morbilidad nos
permite calcular la población a servir con determinados programas y la demanda de
servicios que su atención exigirá.

La morbilidad se clasifica en:

™ Morbilidad atendida, relacionada con todas las atenciones que hayan sido
registradas en los archivos de consulta externa, de medicina general y
especializada urgencias y hospitalización. Esta morbilidad se puede calcular
como:
o Tasa de incidencia, es decir el número de casos nuevos durante un
periodo dado respecto al total de la población.
o Tasa de prevalencia, es decir el número total de casos existentes
durante el periodo estudiado respecto al total de la población.

™ Morbilidad sentida, correspondiente a las situaciones de salud/enfermedad que


la comunidad percibe y que puede o no, identificar como prioritarias; lo que
implica que en muchas ocasiones no se accede a los servicios de salud por lo
cual su estimación debe hacerse por metodologías cuantitativas o cualitativas,
a través de la aplicación de encuestas poblacionales o mediante realización de
grupos focales.

™ Egresos hospitalarios: Corresponden a las causas de hospitalización, reflejo


de las enfermedades que suceden en la población, que al igual que la
morbilidad sentida están mediadas por la severidad de la enfermedad, la
percepción del riesgo de los individuos, el acceso a los servicios de salud y la
capacidad de respuesta de estos.

™ Las Enfermedades de Notificación Obligatoria: Son todas aquellas


enfermedades que por su alta capacidad de contagio, por ser interés nacional
e internacional el ministerio de protección social y las autoridades sanitarias
solicitan su notificación de carácter obligatorio.

La morbilidad para el municipio de Santander de Quilichao se calculo de acuerdo a los


datos suministrados por las entidades públicas fundamentalmente, sobre morbilidad
atendida, egresos hospitalarios y enfermedades de notificación obligatoria.

4.1.1 Morbilidad Atendida

La morbilidad atendida que a continuación se describe se refiere a la prevalencia dado


es decir todos los casos atendidos, nuevos y antiguos, y corresponde a los datos
suministrados por las tres instituciones prestadoras de servicios de salud públicas del
municipio, presentados inicialmente para cada una de ellas y posteriormente
agrupados a fin de reflejar la morbilidad del municipio.

42
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

En este sentido el total de atenciones reportadas por las tres instituciones fue de
97.919 consultas para el año 2005. Vale la pena aclarar que no se obtuvieron datos de
las instituciones prestadoras de servicios de salud privadas.

4.1.1.1 Morbilidad Atendida en la ESE QUILISALUD

De acuerdo con el registro de consulta médica, proporcionado por la Secretaría de


Salud Municipal, la ESE QUILISALUD, reporto en la base de datos de prestaciones
individuales en salud – RIPS, 44.151 atenciones de consulta médica, de los cuales se
obtuvieron las veinte primeras causas de motivos de consulta con sus respectiva
proporción. Estas se organizaron según los códigos de diagnóstico del CIE-10 con 3
caracteres y se presentan en el Cuadro No 24.

Cuadro No 24 Veinte (20) primeras causas de consulta externa


ESE - QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005.
DX Causas Total Porcentaje
K029 1. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 3.348 7,60%
Z000 2. EXAMEN MEDICO GENERAL 2.784 6,30%
3. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO
J00X 2.767 6,30%
COMUN)
I10X 4. HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1.980 4,50%
5. PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
B829 1.771 4,00%
ESPECIFICACION
Z001 6. CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 1.739 3,90%
Z760 7. CONSULTA PARA REPETICION DE RECETA 1.457 3,30%
8. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
A09X 1.165 2,60%
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
K297 9. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 1.131 2,60%
10. INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
N390 1.061 2,40%
ESPECIFICADO
11. INFLUENZA CON OTRAS
MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS,
J101 835 1,90%
DEBIDA A VIRUS DE LA INFLUENZA
IDENTIFICADO
R51X 12. CEFALEA 779 1,80%
N760 13. VAGINITIS AGUDA 753 1,70%
14. EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO
Z003 686 1,60%
DEL ADOLESCENTE
M545 15. LUMBAGO NO ESPECIFICADO 662 1,50%
B349 16. INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 644 1,50%
17. SUPERVISION DEL USO DE DROGAS
Z304 591 1,30%
ANTICONCEPTIVAS
M255 18. DOLOR EN ARTICULACION 541 1,20%
19. SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS
Z348 470 1,10%
NORMALES
K021 20. CARIES DE LA DENTINA 458 1,00%
Subtotal: 22.274 50,40%
Resto: 21.877 49,60%
Total general: 44.151 100,00%
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

Como se observa el primer motivo de consulta externa en QUILISALUD, es la Caries


Dental, No Especificada con 3.348 casos para un porcentaje de 7.6% sobre el total de

43
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

atenciones realizadas. Como segunda causa se presenta la Rinofaringitis con 2767


casos (6.3%), en tercer lugar esta la Hipertensión Esencial (primaria) con 1980 casos
(4,5%), en cuarto lugar parasitosis intestinal con 1771 (4%), y en quinto lugar, diarrea y
gastroenteritis con 1165 casos (2.6%).

Vale la pena anotar que en los primeros lugares de motivo de consulta aparecen
también las consultas de examen medico general en primer lugar, la consulta de salud
de rutina del niño (control de crecimiento y desarrollo), en tercer lugar consulta para
repetición de receta, en cuarto lugar examen del estado de desarrollo del adolescente
en quinto lugar supervisión del uso de drogas anticonceptivas. Apareciendo en sexto
lugar la supervisión de otros embarazos normales.

A continuación en los cuadros No 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 y 32, se presentan las
causas de consulta atendidas en QUILISALUD por grupos de edad, organizados con
relación a los ciclos vitales para facilitar las intervenciones en salud, de acuerdo a la
caracterización de la morbilidad en cada subgrupo.

Siguiendo la propuesta de Erickson (1970) 8 la clasificación que se presenta intenta


obedecer al desarrollo evolutivo natural que surge como respuesta a las diferentes
crisis epigeneticas, determinándose los siguientes subgrupos por rango de edad:

™ Menores de un año Î Niños


™ De 1 a 4 años Î Infantes
™ De 5 a 9 añosÎ Pubertad
™ De 10 a 19 años Î Adolescentes
™ De 20 a 29 años Î Primera juventud
™ De 30 a 44 años Î Edad media
™ De 45 a 59 años Î Adulto mayor
™ Mayores de 60 años Î Tercera edad

Cuadro No 25 Diez primeras causas de consulta en < 1 año (Niños)


ESE – QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005

DESCRIPCION Total %
1. CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 429 15.75
2. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 427 15.68
3. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 218 8.0
4. EXAMEN MEDICO GENERAL 186 6.8
5. INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO
4.3
ESPECIFICADA 116
6. INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 90 3.3
7. PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 88 3.2
8. BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA 64 2.4
9. NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 62 2.3
10. DERMATITIS, NO ESPECIFICADA 61 2.2
Subtotal: 1741
Resto: 982
Total general: 2723
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

8
Erickson E. (1970). Teoría de las etapas psicosociales.

44
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Se observa que en los niños las tres primeras causa de consulta son: rinofaringitis
aguda, diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, e infección aguda de las
vías respiratorias superiores no especificada, eventos relacionados con la IRA y EDA.

Se releva que en primer lugar aparece como motivo de consulta el control de salud de
rutina del niño, y en cuarto lugar el examen medico general.

Cuadro No 26 Diez primeras causas de consulta de 1 a 4 años (Infantes) ESE –


QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005
DESCRIPCION Total %
1. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 589 11,5
2. CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 569 11,1
3. EXAMEN MEDICO GENERAL 422 8,2
4. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 414 8,1
5. PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 339 6,6
6. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 305 5,9
7. INFLUENZA CON OTRAS MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS,
DEBIDA A VIRUS DE LA INFLUENZA IDENTIFICADO 271 5,3
8. INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 121 2,4
9. INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO
ESPECIFICADA 98 1,9
10. IMPETIGO [CUALQUIER SITIO ANATOMICO] [CUALQUIER
ORGANISMO] 88 1,7
Subtotal: 3216 62,6
Resto: 1924 37,4
Total general: 5140 100,0
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

Se observa que en los infantes las tres primeras causa de consulta son: rinofaringitis
aguda, caries dental y parasitosis intestinal, eventos que también se pueden
relacionar con la IRA y EDA.

Se releva que en segundo lugar aparece como motivo de consulta el control de salud
de rutina del niño, y en tercer lugar el examen medico general.

Cuadro No 27 Diez primeros causas de consulta de 5 a 9 años (Pubertad)


ESE – QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005

DESCRIPCION Total %
1. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 532 10,4
2. PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 509 10,0
3. EXAMEN MEDICO GENERAL 501 9,8
4. CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 499 9,8
5. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 491 9,6
6. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 137 2,7
7. PERDIDA ANORMAL DE PESO 122 2,4
8. CARIES DE LA DENTINA 105 2,1
9. INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 91 1,8
10. IMPETIGO [CUALQUIER SITIO ANATOMICO] [CUALQUIER
ORGANISMO] 85 1,7
Subtotal: 3072 60,2
Resto: 2031 39,8
Total general: 5103 100,0
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

45
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Se observa que en la pubertad las tres primeras causa de consulta son: Caries dental,
parasitosis intestinal y rinofaringitis aguda, eventos que también se pueden relacionar
con la IRA y EDA.

Se releva que en tercer lugar aparece como motivo de consulta el examen medico
general, y en cuarto lugar el control de salud de rutina del niño.

Cuadro No 28 Diez primeras causas de consulta de 10 a 19 años (Adolescentes)


ESE – QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005
DESCRIPCION Total %
1. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 765 11,1
2. EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE 539 7,8
3. EXAMEN MEDICO GENERAL 488 7,1
4. PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 423 6,1
5. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 416 6,0
6. CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 173 2,5
7. INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 157 2,3
8. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
INFECCIOSO 149 2,2
9. CARIES DE LA DENTINA 144 2,1
10. CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA
ANTICONCEPCION 134 1,9
Subtotal: 3388 49,2
Resto: 3499 50,8
Total general: 6887 100,0
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

Se observa que en los adolescentes las tres primeras causas de consulta son: Caries
dental, parasitosis intestinal y rinofaringitis aguda, eventos que también se pueden
relacionar con la IRA y EDA.

Se releva que en segundo lugar aparece como motivo de consulta el examen del
estado de desarrollo del adolescente, y en el tercer lugar examen medico general.

Cuadro No 29 Diez primeras causas de consulta de 20 a 29 años (Primera


Juventud) ESE – QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005
DESCRIPCION Total %
1. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 461 8,4
2. SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS 324 5,9
3. EXAMEN MEDICO GENERAL 269 4,9
4. SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES 255 4,7
5. VAGINITIS AGUDA 255 4,7
6. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 213 3,9
7. INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 194 3,6
8. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 192 3,5
9. CEFALEA 144 2,6
10. CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA
ANTICONCEPCION 128 2,3
Subtotal: 2435 44,6
Resto: 3021 55,4
Total general: 5456 100,0
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

46
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Se observa que en los adolescentes las tres primeras causas de consulta son: Caries
dental, vaginitis aguda, rinofaringitis aguda, e infección de las vías urinarias.

Se releva que en segundo lugar aparece como motivo de consulta supervisión del uso
de drogas anticonceptivas, en tercer lugar el examen medico general, y en cuarto lugar
supervisión de otros embarazos normales.

Cuadro No 30 Diez primeras causas de consulta de 30 a 44 años (Edad Media)


ESE – QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005
DESCRIPCION Total %
1. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 564 7,7
2. EXAMEN MEDICO GENERAL 377 5,1
3. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 321 4,4
4. INFLUENZA CON OTRAS MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS, DEBIDA
A VIRUS DE LA INFLUENZA IDENTIFICADO 290 4,0
5. VAGINITIS AGUDA 279 3,8
6. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 265 3,6
7. INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 251 3,4
8. HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 226 3,1
9. CEFALEA 209 2,9
10. LUMBAGO NO ESPECIFICADO 181 2,5
Subtotal: 2963 40,5
Resto: 4359 59,5
Total general: 7322 100,0
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

Se observa que en la edad media las tres primeras causas de consulta son: Caries
dental, gastritis, influenza con otras manifestaciones respiratorias, debida a virus de la
influenza identificada y vaginitis aguda.

Se releva que en segundo lugar aparece como motivo de consulta el examen medico
general.

Cuadro No 31 Diez primeras causas vos de consulta de 45 a 59 años (Adulto


Mayor) ESE – QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005

DESCRIPCION Total %
1. HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 460 9,6
2. CONSULTA PARA REPETICION DE RECETA 310 6,5
3. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 280 5,9
4. EXAMEN MEDICO GENERAL 251 5,2
5. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 245 5,1
6. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 165 3,5
7. LUMBAGO NO ESPECIFICADO 153 3,2
8. INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 144 3,0
9. CEFALEA 132 2,8
10. DOLOR EN ARTICULACION 129 2,7
Subtotal: 2269 47,4
Resto: 2513 52,6
Total general: 4782 100,0
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

Se observa que en el adulto mayor las tres primeras causas de consulta son:
hipertensión arterial, caries dental, gastritis.

47
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Se releva que en segundo lugar aparece como motivo de consulta para repetición de
receta y en cuarto lugar el examen medico general.

Cuadro No 32 Diez primeras causas de consulta de 60 y más (Tercera Edad)


ESE – QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005

DESCRIPCION Total %
1. HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1219 18,3
2. CONSULTA PARA REPETICION DE RECETA 925 13,9
3. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 297 4,4
4. EXAMEN MEDICO GENERAL 281 4,2
5. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 201 3,0
6. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 201 3,0
7. DOLOR EN ARTICULACION 189 2,8
8. LUMBAGO NO ESPECIFICADO 174 2,6
9. INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 169 2,5
10. CEFALEA 158 2,4
Subtotal: 3814 57,1
Resto: 2863 42,9
Total general: 6677 100,0
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

Se observa que en la tercera edad las tres primeras causas de consulta son:
Hipertensión esencial, Caries dental, gastritis.

Se releva que en segundo lugar aparece como motivo de consulta repetición de


receta, en cuarto lugar el examen medico general.

Cuadro No 33 Diez primeros causas de consulta en el Genero Masculino


ESE – QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005

Causas Total Porcentaje


1. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 1.246 8,20
2. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 1.212 8,00
3. CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 816 5,40
4. PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
ESPECIFICACION 733 4,80
5. EXAMEN MEDICO GENERAL 644 4,20
6. HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 575 3,80
7. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO
ORIGEN INFECCIOSO 541 3,60
8. INFLUENZA CON OTRAS MANIFESTACIONES
RESPIRATORIAS, DEBIDA A VIRUS DE LA
INFLUENZA IDENTIFICADO 535 3,50
9. CONSULTA PARA REPETICION DE RECETA 377 2,50
10. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 296 2,00
Subtotal: 6.975 46,00
Resto: 8.201 54,00
Total general: 15.176 100,00
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

Se observa que en el género masculino las tres primeras causas de consulta son:
Caries dental, rinofaringitis y parasitosis intestinal.

48
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 34 Diez primeras causas de consulta en el Género Femenino ESE –


QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005

Causas Total Porcentaje


1. EXAMEN MEDICO GENERAL 2.140 7,40
2. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 2.102 7,30
3. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO
COMUN)
1.555 5,40
4. HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1.405 4,80
5. CONSULTA PARA REPETICION DE
RECETA
1.080 3,70
6. PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
ESPECIFICACION
1.038 3,60
7. CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL
NIÑO
923 3,20
8. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 835 2,90
9. INFECCION DE VIAS URINARIAS,
SITIO NO ESPECIFICADO
824 2,80
10. VAGINITIS AGUDA 716 2,50
Subtotal: 12.618 43,50
Resto: 16.357 56,50
Total general: 28.975 100,00
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

Se observa que en el género femenino las tres primeras causas de consulta son:
Caries dental, rinofaringitis e hipertensión esencial.

Cuadro No 35 Diez primeras causas de morbilidad en la Zona Urbana ESE –


QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005.

DX Causas Total porcentaje


Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 1711 8,5%
K029 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 1687 8,4%
J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 1509 7,5%
Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 1115 5,6%
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 947 4,7%
B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 943 4,7%
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
A09X INFECCIOSO 665 3,3%
Z760 CONSULTA PARA REPETICION DE RECETA 608 3,0%
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 573 2,9%
INFLUENZA CON OTRAS MANIFESTACIONES
RESPIRATORIAS, DEBIDA A VIRUS DE LA INFLUENZA
J101 IDENTIFICADO 566 2,8%
Subtotal: 10324 51,5%
Resto: 13787 68,8%
Total general: 24111 120,3%
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

Como se observa el primer motivo de consulta urbana en la ESE Quilisalud es la


Caries Dental, No Especificada con 1.687 casos para un porcentaje de 8.4% sobre el
total de atenciones realizadas. Como segunda causa se presenta la rinofaringitis

49
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

aguda con 1.509 casos (7.5%), en tercer lugar esta hipertensión esencial con 947
casos (4,7%).

Se releva también que en los primeros lugares de motivo de consulta aparecen


examen medico general en primer lugar, y las consultas de control de rutina del niño
en segundo lugar.

Cuadro No 36 Diez primeras causas de morbilidad Zona Rural ESE –


QUILISALUD – Santander de Quilichao 2005.

DX Causas Total porcentaje


K029 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 1661 8,3%
J00X RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 1258 6,3%
Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 1073 5,4%
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1033 5,2%
Z760 CONSULTA PARA REPETICION DE RECETA 849 4,2%
B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 828 4,1%
K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 655 3,3%
Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 624 3,1%
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
A09X INFECCIOSO 500 2,5%
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
N390 ESPECIFICADO 488 2,4%
Subtotal: 8969 44,8%
Resto: 11071 55,2%
Total general: 20040 100,0%
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, 2005

Se observa que la primera causa de consulta en la zona rural es caries dental no


especificada con un 8.3%, seguido por rinofaringitis aguda con un 6.3%.

4.1.1.2 Morbilidad Atendida en la UNIDAD NIVEL I

Esta Unidad de Salud que pertenece a la ESE Departamental reporto en la base de


datos de prestaciones individuales en salud – RIPS, 27.148 atenciones de consulta
médica en el municipio de Santander de Quilichao, de los cuales se obtuvieron las
veinte primeras causas de motivos de consulta con sus respectiva proporción que se
presentan en el Cuadro No 37.

Cuadro No 37 Veinte (20) primeras causas de consulta externa UNIDAD NIVEL I


Santander de Quilichao 2005.

Causas Total porcentaje


1. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 2.412 8,90
2. SUPERVISION DE PRIMER
EMBARAZO NORMAL 1.414 5,20
3. SUPERVISION DE OTROS
EMBARAZOS NORMALES 1.299 4,80
4. CONTROL DE SALUD DE RUTINA
DEL NIÑO 995 3,70
5. PARASITOSIS INTESTINAL, SIN
OTRA ESPECIFICACION 967 3,60

50
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Causas Total porcentaje


6. INFECCION DE VIAS URINARIAS,
SITIO NO ESPECIFICADO 782 2,90
7. RINOFARINGITIS AGUDA 740 2,70
8. VAGINITIS AGUDA 636 2,30
9. HIPERTENSION ESENCIAL
(PRIMARIA) 526 1,90
10. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 485 1,80
11. OTROS DOLORES ABDOMINALES Y
LOS NO ESPECIFICADOS 462 1,70
12. INFECCION VIRAL, NO
ESPECIFICADA 447 1,60
13. AMENORREA, SIN OTRA
ESPECIFICACION 407 1,50
14. CONSEJO Y ASESORAMIENTO
GENERAL SOBRE LA
ANTICONCEPCION 371 1,40
15. EMBARAZO CONFIRMADO 366 1,30
16. ANEMIA DE TIPO NO
ESPECIFICADO 363 1,30
17. AMIGDALITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA 360 1,30
18. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 344 1,30
19. EXAMEN DURANTE EL PERIODO
DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA
INFANCIA 340 1,30
20. EXAMEN ODONTOLOGICO 334 1,20
Subtotal: 14.050 51,80
Resto: 13.098 48,20
Total general: 27.148 100,00
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS – UNIDAD NIVEL I, 2005

Como se observa el primer motivo de consulta externa en la UNIDAD NIVEL I, es la


Caries Dental, No Especificada con 2.412 casos para un porcentaje de 8.9% sobre el
total de atenciones realizadas. Como segunda causa se presenta la parasitosis
intestinal con 967 casos (3.6%), en tercer lugar esta Infección de vías urinarias en
sitio no especificado con 782 casos (2,9%), en cuarto lugar rinofaringitis aguda con
740 (2.7%), y en quinto lugar vaginitis aguda con 636 casos (2.3%).

Vale la pena anotar que en los primeros lugares de motivo de consulta aparecen
también las consultas de supervisión del primer embarazo normal y otros embarazos
normales en primero y segundo lugar, la consulta de salud de rutina del niño (control
de crecimiento y desarrollo), en tercer lugar, consulta para embarazo confirmado, en
cuarto lugar, y el examen durante el periodo de crecimiento rápido en la infancia en
quinto lugar.

4.1.1.1 Morbilidad Atendida en el HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA


SANTANDER

De acuerdo con el registro de consulta médica, proporcionado por la Secretaría de


Salud Municipal, el HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA SANTADER, reporto en la
base de datos de prestaciones individuales en salud – RIPS, 26.620 atenciones de
consulta médica, de los cuales se obtuvieron las veinte primeras causas de motivos de
consulta con sus respectiva proporción que se presentan en el Cuadro No 38.

51
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 38 Veinte (20) primeras causas de consulta externa HOSPITAL


FRANCISCO DE PAULA SANTANDER - Santander de Quilichao 2005.

Causas Total Porcentaje


1. CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 615 2,30%
2. HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 611 2,30%
3. EXAMEN MEDICO GENERAL 479 1,80%
4. PTERIGION 441 1,70%
5. SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO 405 1,50%
NORMAL
6. LUMBAGO NO ESPECIFICADO 399 1,50%
7. EXAMEN DE SEGUIMIENTO CONSECUTIVO A 397 1,50%
PSICOTERAPIA
8. DESARREGLO ARTICULAR, NO 377 1,40%
ESPECIFICADO
9. HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 373 1,40%
10. VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS 325 1,20%
INFERIORES SIN ULCERA NI INFLAMACION
11. HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO 296 1,10%
ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCION NI
GANGRENA
12. FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL 295 1,10%
RADIO
13. OBESIDAD DEBIDA A EXCESO DE 282 1,10%
CALORIAS
14. HIPERMETROPIA 280 1,10%
15. CATARATA SENIL, NO ESPECIFICADA 261 1,00%
16. SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS 257 1,00%
NORMALES
17. HERNIA UMBILICAL SIN OBSTRUCCION NI 251 0,90%
GANGRENA
18. OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE 238 0,90%
LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
19. ASMA, NO ESPECIFICADA 236 0,90%
20.INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO 228 0,90%
ESPECIFICADO
Subtotal: 7.046 26,50%
Resto: 19.574 73,50%
Total general: 26.620 100,00%
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS – HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA
SANTANDER, 2005.

Como se observa el primer motivo de consulta externa en el HOSPITAL FRANCISCO


DE PAULA SANTANDER, es la hipertensión esencial con 611 casos para un
porcentaje de 2.3% sobre el total de atenciones realizadas. Como segunda causa se
presenta la Pterigion con 441 casos (1.7%), en tercer lugar esta Lumbago no
especificado con 399 casos (1.5%), en cuarto lugar desarreglo articular, no
especificado con 377 (1.4%), y en quinto lugar hiperplasia de la próstata con 373
casos (1.4%).

Se releva también que en los primeros lugares de motivo de consulta aparecen las
consultas de control de rutina del niño en primer lugar, la consulta de examen medico

52
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

general, en segundo lugar, consulta de supervisión del primer embarazo normal y


otros embarazos, en tercero y cuarto lugar.

Cuadro No 39 Diez (10) primeras causas de morbilidad Zona Urbana Hospital


Francisco de Paula Santander - municipio de Santander de Quilichao 2005.

DX Causas Total porcentaje


Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 303 2,5%
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 262 2,2%
Z093 EXAMEN DE SEGUIMIENTO CONSECUTIVO A PSICOTERAPIA 236 1,9%
M249 DESARREGLO ARTICULAR, NO ESPECIFICADO 206 1,7%
Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 205 1,7%
Z340 SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL 205 1,7%
S525 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO 158 1,3%
VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES SIN
I839 ULCERA NI INFLAMACION 156 1,3%
E660 OBESIDAD DEBIDA A EXCESO DE CALORIAS 150 1,2%
M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 149 1,2%
Subtotal: 2030 16,7%
Resto: 10126 83,3%
Total general: 12156 100,0%
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS – HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA
SANTANDER, 2005.

Como se observa el primer motivo de consulta de la población urbana en el


HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA SANTANDER, es la hipertensión esencial con
262 casos para un porcentaje de 2.2%. Como segunda causa se presenta desarreglo
articular, no especificado con 206 (1.7%). Se resalta también que en los primeros
lugares de motivo de consulta aparece control de rutina del niño en primer lugar, el
examen de seguimiento consecutivo a psicoterapia en segundo lugar.

Cuadro No 40 Diez (10) primeras causas de morbilidad Zona Rural Hospital


Francisco de Paula Santander - municipio de Santander de Quilichao 2005.

DX Causas Total porcentaje


I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 303 2,1%
Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO 262 1,8%
H110 PTERIGION 236 1,6%
Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL 206 1,4%
M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 205 1,4%
N40X HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 205 1,4%
Z340 SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL 158 1,1%
HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, SIN
K409 OBSTRUCION NI GANGRENA 156 1,1%
M249 DESARREGLO ARTICULAR, NO ESPECIFICADO 150 1,0%
VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES SIN
I839 ULCERA NI INFLAMACION 149 1,0%
Subtotal: 2030 14,0%
Resto: 12434 86,0%
Total general: 14464 100,0%
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS – HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA
SANTANDER, 2005.

53
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Como se observa el primer motivo de consulta de la población rural en el HOSPITAL


FRANCISCO DE PAULA SANTANDER, es la hipertensión esencial con 303 casos
para un porcentaje de 2.1%. Como segunda causa se presenta pterigion con 236
(1.6%). Se resalta también que en los primeros lugares de motivo de consulta aparece
control de rutina del niño en primer lugar, el examen medico general en segundo lugar.

Cuadro No 41 Veinte (20) primeras causas de consulta externa en el municipio


de Santander de Quilichao
Causas Total Porcentaje TASA X 1000
1. CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 5.763 5,90% 71,45
2. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO
COMUN) 3.669 3,70% 45,49

3. EXAMEN MEDICO GENERAL 3.550 3,60% 44,02


4. CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL
3.349 3,40% 41,52
NIÑO
5. HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 3.122 3,20% 38,71
6. PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
ESPECIFICACION 2.824 2,90% 35,01

7. INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO


ESPECIFICADO 2.071 2,10% 25,68

8. SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO


NORMAL 2.039 2,10% 25,28
9. SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS
2.026 2,10% 25,12
NORMALES
10. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
1.816 1,90% 22,52
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
11. CONSULTA PARA REPETICION DE RECETA 1.710 1,70% 21,2
12. VAGINITIS AGUDA 1.536 1,60% 19,04
13. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 1.536 1,60% 19,04
14. LUMBAGO NO ESPECIFICADO 1.304 1,30% 16,17
15. INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 1.232 1,30% 15,28
16. OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS
1.043 1,10% 12,93
NO ESPECIFICADOS
17. CEFALEA 863 0,90% 10,7
18. INFLUENZA CON OTRAS
MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS, DEBIDA A 835 0,90% 10,35
VIRUS DE LA INFLUENZA IDENTIFICADO
19. AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 791 0,80% 9,81
20. CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL
784 0,80% 9,72
SOBRE LA ANTICONCEPCION
Subtotal: 41.863 42,80%
Resto: 56.056 57,20%
Total general: 97.919 100,00%
POBLACION: 80.653
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS – HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA
SANTANDER, QUILISALUD, UNIDAD NIVEL I 2005.

Como se observa el primer motivo de consulta externa en el Municipio de Santander


de Quilichao, es caries dental con 5.763 casos para una tasa específica de 71.41 por
1000 habitantes. Como segunda causa se presenta la rinofaringitis aguda con 3.669
casos, para una tasa de 45.49, en tercer lugar esta la hipertensión esencial con 3.122
casos, para una tasa de 44.02, en cuarto lugar, parasitosis intestinal, sin otra
especificación con 2.824, para una tasa de 35.01, y en quinto lugar infección de vías
urinarias, sitio no especificado con 2.071 casos, para una tasa de 25.68.

54
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Se releva también que en los primeros lugares de motivo de consulta aparecen en


primer lugar consulta de examen medico, en segundo lugar consultas de control de
rutina del niño, en tercer y en cuarto lugar consulta de supervisión de embarazo.

4.1.1.2 Morbilidad por IRA y EDA en menores de 5 años.

La infección respiratoria aguada (IRA) es una de las principales causas de enfermedad


en todos los países del mundo. La incidencia de IRA es más alta en los menores de 5
años y fluctúa entre 5 y 8 episodios por niño por año; es mayor en las áreas urbanas,
que en las rurales 9. En tanto que la incidencia de IRA parece ser similar en muchas
partes del mundo, la mortalidad que se asocia con esta enfermedad es
significantemente elevada en los países subdesarrollados 10.
La IRA implica un conjunto complejo y heterogéneo de condiciones con variedad de
manifestaciones clínicas y un gran número de organismos causales. Su estudio hoy es
aún importante por la necesidad de encontrar los factores de riesgo de la comunidad,
del huésped y del agente etiológico, que se podrían codificar para mejorar la atención
tanto a nivel de la población como a nivel individual.

La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), también constituye una de las causas


principales de enfermedad y muerte en los niños menores de 5 años en los países en
desarrollo, causando aproximadamente 3.2 millones de muertes al año por esta causa.

En promedio, los niños padecen 3.3 episodios de diarrea al año, pero en algunas
áreas, el promedio pasa de nueve episodios anuales. Dentro de este grupo de edad,
los niños menores de dos años, son los que sufren mayor morbilidad y mortalidad. Se
estima que aproximadamente el 80-90% de las muertes por diarrea ocurre en estos
niños.

La IRA y la EDA en países en desarrollo son determinantes del estado de salud de la


infancia, de manera que su control reviste de máxima prioridad. Sin embargo pueden
ser igualmente mortal para los ancianos y las personas muy débiles.

Las tasas de mortalidad por EDA en Colombia, en la población menor de cinco años,
ha disminuido considerablemente, de 45,4 a 30,3 por 100.000 habitantes entre 1990 y
1998. Con la morbilidad no ha ocurrido lo mismo, la tendencia es al aumento, tasa de
110 a 113 por 1.000 habitantes entre 1990 y 1996.

Por la importancia de estas enfermedades se releva la tendencia de esta morbilidad en


el municipio de Santander de Quilichao, en la década 1999 - 2005. Como se puede
observar, en este periodo los casos por EDA, se han mantenido estables, pero por
IRA la tendencia ha oscilado con una disminución considerable en el 2004 y un
aumento en el 2005, ver Figura No 26.

9
Pío A, Leowsky J, Tem-Dam HG. The magnitude of the problem of acute respiratory infetions. Pp. 3-16. In Acute
respiratory infetions in childhood. Douglas RM, Kerby-Eaton E (eds.). Proceedings of an International Workshop, 1984.
University of Adelaide, Sydney, 1985.
10
Bulla A, Hitze KI. Acute respiratory infections: a review. Bull WHO 1978; 56: 481-98.

55
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 26 Comportamiento de la morbilidad por IRA y EDA en menores de 5


años en el periodo 1995 – 2005 en el Municipio de Santander de Quilichao.

6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
IRA 4511 4310 4910 4260 5410 4800 4940 5100 4999 2049 3666
EDA 1340 1330 1357 1257 1270 1230 1250 1305 1310 1290 1289

AÑOS 1995-2005

Fuente: Secretaria Municipal de Salud

4.1.2 Egresos Hospitalarios

En el cuadro No 42 se presentan las primeras diez causas de egresos hospitalarios de


los usuarios de la Red Pública del municipio de Santander de Quilichao que son
atendidos en el HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA SANTANDER – HFPS.

Cuadro No 42 Diez primeros causas de egresos hospitalarios en HFPS, 2005

Causas Total porcentaje


1. Parto Único Asistido, Sin Otra Especificación 841 11,30
2. Otros Partos Únicos Asistidos Especificados 599 8,00
3. Neumonía, No Especificada 403 5,40
4. Apendicitis Aguda, No Especificada 251 3,40
5. Sepsis Bacteriana del Recién Nacido, No
139 1,90
Especificada
6. Atención Materna por Cicatriz Uterina Debida a
133 1,80
Cirugía Previa
7. Falso Trabajo de Parto Antes De La 37 Semanas
128 1,70
Completas De Gestación
8. Infección de Vías Urinarias, Sitio No Especificado 113 1,50
9. Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen
112 1,50
Infeccioso
10. Insuficiencia Cardiaca Congestiva 112 1,50
Subtotal: 2.831 37,90
Resto: 4.630 62,10
Total general: 7.461 100,00
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS – HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA
SANTANDER, 2005

Como se observa la primera, segunda, quinta y sexta causa de egreso hospitalario,


están relacionadas con el evento parto para un total de 1701 equivalente al 22.7% del
total de los egresos. La tercera causa es neumonía no especificada con 403 casos y
la cuarta causa es la apendicitis aguda no especificada para un total de 251 casos.

56
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

En el cuadro No 43 se presentan las primeras diez causas de atención de urgencias


de los usuarios de la Red Pública del municipio de Santander de Quilichao que son
atendidos en el HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA SANTANDER – HFPS.

Cuadro No 43 Veinte primeras causas de Atención en Urgencias del HFPS, 2005

Causas Total Porcentaje


1. Estado de embarazo, incidental 2.985 8,30
2. Otros dolores abdominales y los no
especificados 2.271 6,30
3. Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso 1.666 4,60
4. Fiebre, no especificada 1.155 3,20
5. Neumonia, no especificada 1.051 2,90
6. Amenaza de aborto 945 2,60
7. Falso trabajo de parto antes de la 37
semanas completas de gestación. 913 2,50
8. Traumatismos múltiples, no especificados 588 1,60
9. Asma, no especificada 587 1,60
10.Hipertensión esencial (primaria) 523 1,40
11. Infección de vías urinarias, sitio no
especificado 517 1,40
12. Infección viral, no especificada 413 1,10
13. Aborto espontáneo: incompleto, sin
complicación 368
1,00
14. Otras gastritis agudas 347
1,00
15. Gastritis, no especificada 311
0,90
16. Rinofaringitis aguda (resfriado común) 300
0,80
17. Bronconeumonia, no especificada 297
0,80
18. Insuficiencia cardiaca congestiva 292
0,80
19. Dolor precordial 285
0,80
20.Amigdalitis aguda, no especificada 261
0,70
Subtotal: 16.075 44,50
Resto: 20.016 55,50
Total general: 36.091 100,00
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS – HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA
SANTANDER, 2005.

Como se observa la primera causa de atención de urgencias en el Hospital Francisco


de Paula es estado de embarazo incidental con 2.985 casos, seguida por dolores
abdominales con 2.271 casos, la tercera es diarrea y gastroenteritis de presunto origen
Infeccioso con 1.666, la cuarta fiebre con 1.155 casos, la quinta neumonía con 1.051
casos.

4.1.3 Eventos de Notificación Obligatoria.

El Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública se fundamenta en el reporte o


notificación individualizada de los casos nuevos de un determinado evento de interés
en salud publica. Trabaja con definiciones de casos sospechosos, probables o
confirmados establecidas en los protocolos de cada evento.

57
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

El Modelo de vigilancia en Salud Publica es definido por el Ministerio de la Protección


Social, y operado por el Instituto Nacional de Salud.

Los eventos de interés en salud pública que se presentan en el cuadro No 41, son de
notificación obligatoria y se deben reportar según su gravedad de inmediato o semanal
en los periodos epidemiológicos normados por el nivel nacional.

Cuadro No 44 Eventos de Interés en Salud Pública - 2006

58
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Fuente: Instituto Nacional de Salud, Lineamientos para el Sistema de Vigilancia y


Control en Salud Pública.

La notificación es entendida como el procedimiento mediante el cual diferentes actores


comunican oficialmente, la presencia o ausencia de los eventos definidos como de
interés en salud publica y para los que se tiene establecida la obligatoriedad en su
reporte.

En el Municipio de Santander de Quilichao en los trece periodos epidemiológicos del


año 2005, se reportaron 127 eventos de interés en salud pública definidos como de
notificación obligatoria, según las normas de nivel nacional excepto un evento
(tricomonas), que no corresponde a esta clasificación, los cuales se presentan en el
cuadro No 45.

59
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 45 Eventos de Interés en Salud Pública Notificados en el año 2005 en


el Municipio de Santander de Quilichao

TASA X
EVENTO CASOS Porcentaje 1000
TBC Pulmonar 24 19% 0,3
Sífilis Gestacional 20 16% 0,25
Sífilis Congénita 20 16% 0,25
Varicela 17 13% 0,21
Tos ferina 6 5% 0,07
Tricomonas 5 4% 0,06
TBC Extrapulmonar 4 3% 0,05
SIDA 3 2% 0,04
VIH 3 2% 0,04
Hepatitis A 3 2% 0,04
Malaria Vivax 3 2% 0,04
Accidente Rabico 2 2% 0,02
Mordedura de perro 2 2% 0,02
Muerte por EDA Con Dht 2 2% 0,02
Muerte TBC Pulmonar 2 2% 0,02
Expuesto A Rabia 1 1% 0,01
Fiebre Tifoidea 1 1% 0,01
Hepatitis B 1 1% 0,01
Intoxicación Alimentaría 1 1% 0,01
Lepra 1 1% 0,01
Malaria 1 1% 0,01
Malaria Falciparum 1 1% 0,01
Muerte por Neumonía 1 1% 0,01
Muerte X Neumonía Grave 1 1% 0,01
Sífilis 1 1% 0,01
Sospecha de Sarampión 1 1% 0,01
Total general 127 100%
POBLACION 80.653

Fuente: Secretaria Municipal de Salud, Notificación Obligatoria 2005.

No aparece reporte de los eventos que a continuación se numeran posiblemente por


que no se presentaron en el municipio, pero tampoco se tiene información de si se
realizo de los que se requiere reporte negativo.

™ Cólera.
™ Difteria.
™ Encefalitis.
™ Enfermedad de origen priorico
™ Fiebre amarilla.
™ Peste
™ Parálisis flácida aguda
™ Tétanos (neonatal y accidental)
™ Rabia (humana, perros y gatos)
™ Rubéola
™ Tifus

60
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

™ Intoxicación (plaguicidas, fármacos, metanol, metales pesados, solventes u


otras sustancias químicas)
™ Mortalidad (materna, dengue)
™ Parotiditis
™ Accidente ofidico
™ Dengue (clásico o hemorrágico)
™ Leishmaniasis (cutánea, mucosa, visceral)
™ Lepra
™ Lesiones por pólvora
™ Sífilis congénita

El porcentaje promedio de reporte de enfermedades de notificación obligatorio en el


año 2005 fue del 47%. (ver cuadro No 46)

Cuadro No 46 Porcentaje de Cumplimiento de la Notificación Obligatoria


2005

No %
No INSTITUCIÓN PERIODOS REPORTO CUMPLIM
1 HOSPITAL FCO DE PAULA SANTANDER 13 13 100
2 IPS SALUDCOOP 13 13 100
3 IPS LAB. YOLANDA VILLANI 13 13 100
4 EPS COOMEVA 13 13 100
IPS CENTRO BIOENERGETICO NUEVA
5 VIDA 13 13 100
6 IPS CENTRO MEDICO CENTENARIO 13 11 85
7 IPS LAB CLINICO PREVENIR 13 9 69
8 ESE EQUILISALUD 13 8 62
9 IPS COOMEDICOS 13 7 54
10 IPS ISS (A. NARINO ESE) 13 7 54
11 IPS NIVEL 1 13 6 46
12 LAB. MA. DOLORES MARTINEZ 13 6 46
13 IPS ASOMEDICA 13 4 31
14 IPS COSMITET 13 0 0
15 IPS U. ATENCIÓN MEDICA 13 0 0
16 IPS CENTRO MED SANTANDER 13 0 0
17 LAB TERESA BALANTA 13 0 0
18 LAB JULIO CESAR MORA 13 0 0
19 LAB CLINICO PATOLOGICO 13 0 0
20 IPS ACIN 13 0 0
TOTAL ACTIVIDADES REPORTADAS 13 6 47
Fuente: Secretaria de Salud 2005.

4.1.3.1 Mortalidad por IRA y EDA

La mortalidad por IRA y EDA en menores de 5 años, se consideran eventos de interés


en salud pública sujetos de notificación obligatoria por que reflejan la incidencia de las
políticas de desmarginalización, control de la calidad de aire y de las enfermedades
infectocontagiosas de primer nivel. Este indicador establece de cierta forma la
influencia de la contaminación del aire (por emisiones de fuentes fijas y móviles) en los
centros urbanos.

61
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

En el municipio de Santander de Quilichao a partir del 2002 se observa una


disminución en el número de muertes por IRA, pero por EDA hay un aumento en el
numero de casos por diarrea en el año 2003 que disminuyen en el 2004, es relevante
anotar que, las muertes por este evento deben ser evitables, es decir no debería haber
ningún caso.

Figura No 27 Comportamiento de la mortalidad por IRA y EDA en menores de 5


años para el periodo 1995 – 2005 Municipio de Santander de Quilichao.

7
6
6
5 5 5 5 IRA
5
4 EDA
4
3 3 3 3 3 3 3
3
2 2 2 2 2
2
1 1 1 1
1
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

AÑOS 1995-2005

Fuente: Secretaria Municipal de Salud, Notificación Obligatoria – 2005.


.
4.1.3.2 Morbilidad y Mortalidad por Tuberculosis.

La tuberculosis es una de las principales causas de enfermedad y muerte y a nivel


mundial y continua siendo un problema de salud publica debido a que se estima que
un tercio de la población mundial esta infectada por M. Tuberculosis 11. Además su
control se ha hecho más difícil debido principalmente a su asociación con el SIDA y a
la resistencia a los medicamentos utilizados para su control, entre otras
consideraciones.

Las herramientas utilizadas para el control de la tuberculosis en el país son: detección


(búsqueda y localización de casos), diagnóstico eminentemente bacteriológico,
tratamiento gratuito con implementación del Tratamiento Acortado Supervisado (TAS)
con el apoyo de todos las Direcciones Seccionales y Distritales de salud del país

A continuación con base en el registro de notificación obligatoria, se presenta el


comportamiento de la morbilidad y la mortalidad de tuberculosis para el periodo 2000-
2005, en el Municipio de Santander de Quilichao.

Como se observa en la figura No 28 en el periodo comprendió entre el año 2000 al


2005 el comportamiento de la tuberculosis ha sido fluctuante presentándose dos picos,
uno en el año 2002 con 31 casos y otro en el año 2004 con 54 casos, siendo relevante
anotar que en el año 2002 se notificaron 10 defunciones por este evento lo que no
sucedió en el año 2004. Para el año 2005 se presentaron 28 casos y 2 defunciones.

11
Sdre P, Ten Dam G, Kochi A. Tuberculosis: An overview of the situation today. Bull World Health Organ 1991; 70(2):
149-159

62
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 28 Comportamiento de la morbilidad y de la mortalidad por


tuberculosis para el periodo 2000 – 2005. Municipio de Santander de Quilichao.

60 54

50
40 31 28
30 22 21
15
20
10
10 4 2
1
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005

MORTALIDAD (TBC PULMONAR) MORBILIDAD

Fuente: Secretaria Municipal de Salud, Notificación Obligatoria – 2005.

4.1.3.3 Mortalidad Materna e Infantil.

La mortalidad materna y perinatal representa para los países en desarrollo una causa
importante de muerte en las mujeres en edad fértil y en la población infantil. Estas
muertes son consideradas indicadores universales de la calidad en la atención en los
servicios de salud y de las condiciones de vida, dado que en un alto porcentaje son
evitables

Una muerte materna es el producto final de una serie compleja de riesgos que actúan
durante su etapa reproductiva. Los factores determinantes de la muerte materna
pueden estar relacionados con el contexto social, entre los cuales se destacan, el
estado de inferioridad económica, educativa, legal o familiar y los relativos a su estado
de salud, su conducta reproductiva y el acceso y calidad de los servicios de atención
materna y planificación familiar. Las muertes maternas también tienen impacto en la
mortalidad infantil, dado que por lo menos del 30 al 40% de estas se debe al cuidado
precario que las mujeres reciben durante el embarazo y parto 12.

La tasa de mortalidad perinatal es el indicador de más peso en la mortalidad infantil,


Esta mortalidad tiene múltiples factores relacionados con las enfermedades que
pueden sufrir madres e hijos, como también con el desarrollo social y tecnológico de la
sociedad en términos de prestación de los servicios de salud y con los conocimientos,
hábitos y actitudes que tiene los profesionales de la salud y los mismos padres 13

En general, la mortalidad en los primeros días de vida se asocian frecuentemente a


problemas perinatales ya sea acaecidos durante, el parto y los primeros días de vida
extrauterina. La asfixia, el trauma obstétrico, la prematurez y las anomalías congénitas
están vinculadas a morbi-mortalidad en el período neonatal (0 a 27 días de vida) y este
es un período vulnerable para la generación de problemas que podrían llegar a

12
Organización Panamericana de la Salud. La mortalidad materna en las Américas. Boletín epidemiológico .1993.14.

13
OMS. Los recién nacidos cobran más importancia. Informe de la Salud en el Mundo 2005.

63
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

producir diferente grado de discapacidad en el futuro. Dentro de este período, la mayor


mortalidad se produce en las primeras horas de vida o el primer día. En cambio los
problemas post-neonatales (entre 28 y 365 días de vida) están más vinculados a
eventos acaecidos en el medio ambiente ya sea en el hogar o comunidad. Las
infecciones, la desnutrición y los accidentes son responsables frecuentemente del
daño del niño en este período de la vida.

Para el análisis de las muertes infantiles (menores de 1 año) se consideran los


siguientes periodos: el Período Neonatal (0 a 27 días), subdividido en las muertes
acaecidas entre 1 y 6 días definida como Mortalidad Neonatal Precoz o perinatal, y
entre 7 y 27 días, definida como Mortalidad Neonatal Tardía, por último el período
post-neonatal entre 28 y 365 días de vida.

Para el caso del municipio de Santander de Quilichao, se presentan las tendencias


para el período 2000-2005, del número de casos de muertes perinatales (figura No
29); y del número de casos de muertes infantiles y en menores de cinco años (figura
No 30).

Para el año 2005, las tasas se obtuvieron, construyendo el respectivo indicador, con el
cociente entre el numero de defunciones reportadas en el registro de notificación
obligatoria y el numero de nacidos vivos, expresada por cada 1000 nacidos vivos, las
siguientes:

™ Mortalidad Materna Î 0 por 1000 nacidos vivos


™ Mortalidad perinatal Î 9.4 por 1000 nacidos vivos
™ Mortalidad infantil Î 9.4 por 1000 nacidos vivos
™ Mortalidad en menores de 5 años Î 13.8 por 1000 nacidos vivos.

Como se observa en la figura No 29 el comportamiento de la mortalidad perinatal que


esta muy relacionada con el cuidado de la madre en el embarazo ha sido fluctuante
observándose un aumento considerable a partir del año 2003 de 29 casos, en el año
2004 de 33 casos y en el año 2005 de 44 casos.

Figura No 29 Comportamiento de la Mortalidad Perinatal 14.


Período 2000 – 2005 Municipio Santander de Quilichao
Distribución de casos de Mortalidad Perinatal
50
45 44
40
35
33
N° de casos

29
30
25
20 17 16 18
15 13
10
5
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Fuente: Secretaria Municipal de Salud. Registros Notificación obligatoria – 2005.

14
El análisis del comportamiento se basa en el número de casos, dado que no se dispuso de información de
nacidos vivos, de los años previos al 2005, para haber construido con tasas, la tendencia de la mortalidad específica
materna, perinatal, infantil y en menores de cuatro años.

64
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

En relación al comportamiento de la mortalidad infantil, para el periodo 2000 – 2005,


ha sido estable con una mediana de 12.5 defunciones por 1.000 nacidos vivos, en un
rango de 11 y 22, teniendo en cuenta que en el año 2001 se observó un pico de 22
defunciones. Figura 30.

Figura No 30 Comportamiento de la Mortalidad Infantil. Período 2000 – 2005


Municipio Santander de Quilichao

25
23
22
20

14
15
11 12
13
12
10

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005

Fuente: Secretaria Municipal de Salud. Registro Notificación obligatoria – 2005.

4.2 Mortalidad

Si bien la mortalidad esta lejos de ser una medida ideal de la salud de una población, 15
en general es uno de los indicadores – sino el único – al que los administradores de
los servicios de salud, pueden acceder fácilmente además de las estadísticas sobre
los servicios de salud y los datos demográficos.

La medida de mortalidad más simple es la tasa bruta de defunciones (TBD) indicada


como la cantidad de defunciones por unidad de población (generalmente por mil
habitantes). También se puede usar las tasas específicas por edad, sexo, raza, causa
de defunción o combinación de las mismas. Las tasas específicas aportan a los
administradores de salud para orientar los programas más apropiados hacia estos
subgrupos de población.

La caracterización de la situación de Mortalidad del 2005 se realizó con base en la


información presentada por las Estadísticas Vitales del DANE 2005 y con la
información del año 2005 suministrados por la Secretaria Municipal de Salud.

Vale la pena anotar que la información de defunciones suministrada por la Secretaria


Municipal de Salud de Santander de Quilichao (SMSSQ) difiere de la presentada por el
DANE en los resultados del Censo y de la suministrada por la Dirección Departamental
de Salud del Cauca.

™ La SMSSQ registró una población fallecida de 237 personas, la mayoría de las


muertes 183 (62.5%) ocurrieron en hombres, de estas muertes el 92,3% tenían
expedición del certificado de defunción.

15
Dever A. (1991) Epidemiología y administración de servicios de salud – OMS.

65
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

™ La Dirección Departamental de Salud presenta un registro de población


fallecida de 317 personas.

™ En la Estadísticas Vitales del DANE se presenta un registro de población


fallecida en el 2005 para Santander de Quilichao de 360 personas y el mismo
DANE en información preliminar de los resultados del Censo 2005-2006
presenta un registro de población fallecida de 293 personas.

El análisis que a continuación se presenta esta basado en la información suministrada


por el DANE – Estadísticas Vitales.

4.2.1 Tasa de Mortalidad General.

Según el registro de defunciones presentado en las estadísticas vitales del DANE, la


tasa de mortalidad general en el municipio de Santander de Quilichao corresponde a
45 por 10.000 habitantes, por debajo de la tasa Nacional 16, la cual para el 2005 fue
de 68 por 10.000 habitantes.

4.2.2 Primeras Causas de Mortalidad

A continuación se describen las 20 primeras causas de muerte en el municipio de


Santander de Quilichao:

Cuadro No 47 Distribución porcentual de las Veinte (20) Primeras Causas de


Mortalidad según género en Santander de Quilichao Cauca 2005.

TOTAL Riesgo
DESCRIPCIÓN CIE 10 DE % % Hombre/
OPS TOTAL % Hombres hombres Mujeres mujeres Mujer
1. Agresiones (Homicidios),
Inclusive Secuelas 57 15,80 56 15,60 1 0,30 56
2. Enfermedades Isquemias
del Corazón 44 12,20 19 5,30 25 6,90 0,8
3. Enf. Cronicas Vias
Respiratórias Inferiores 21 5,80 13 3,60 8 2,20 1,6
4. Enfermedades
Cerebrovasculares 20 5,60 9 2,50 11 3,10 0,8
5. Diabetes Mellitas 19 5,30 9 2,50 10 2,80 0,9
6. Infecciones Respiratorias
Agudas 15 4,20 9 2,50 6 1,70 1,5
7. Tumor Maligno Del
Estomago 15 4,20 6 1,70 9 2,50 0,7
8. Otras Enf. Sistema
Digestivo 14 3,90 8 2,20 6 1,70 1,3
9. Acc. Transporte Terrestre,
Inclusive Secuelas 11 3,10 10 2,80 1 0,30 10
10. Síntomas, Signos Y
Afecciones Mal Definidas 9 2,50 5 1,40 4 1,10 1,3

16
Situación de Salud de las Ameritas Indicadores Básicos Salud 2005, OPS.

66
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

TOTAL Riesgo
DESCRIPCIÓN CIE 10 DE % % Hombre/
OPS TOTAL % Hombres hombres Mujeres mujeres Mujer
11. Enfermedades
Infecciosas Intestinales 8 2,20 5 1,40 3 0,80 1,7
12. Septicemia 7 1,90 4 1,10 3 0,80 1,3
13. T. Maligno Del Útero 7 1,90 - - 7 1,90 -
14. Enfermedades
Hipertensivas 7 1,90 2 0,60 5 1,40 0,4
15. Malformaciones
Congen., Deformid.Y
Anomalías Cromosomicas 7 1,90 2 0,60 5 1,40 0,4
16. Tumor Maligno Del Colon 5 1,40 2 0,60 3 0,80 0,7
17. T. Maligno De La
Prostata 5 1,40 5 1,40 - - -
18. T. Maligno Tejido
Linfático, Org. Hematopoy. Y
Tejidos Afines 5 1,40 3 0,80 2 0,60 1,5
19. Enf. Cardiopulmonar, De
La Circ. Pulm. Y Otras Enf.
Corazón 5 1,40 3 0,80 2 0,60 1,5
20. Enfermedades Sistema
Urinario 5 1,40 3 0,80 2 0,60 1,5
Subtotal 295 81,90 178 49,40 117 32,50 1,5
Resto 65 18,10 39 10,80 26 7,20 1,5
TOTAL 360 100 217 60,30 143 39,70 1,5
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

La primera causa de mortalidad en el municipio de Santander de Quilichao en el año


2005, fue homicidios y agresiones con 57 casos (15.8%), para una tasa especifica de
7 por 10.000 habitantes, de los cuales 56 casos se presentaron en hombres (15.6), o
sea que esta tasa en el genero masculino alcanza el 14 por 10.000 habitantes.

En segundo lugar se encuentran las muertes por enfermedades isquémicas del


corazón, reportándose 44 casos para una tasa de 5 por 10. 000 habitantes.

El tercer lo ocupan las Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores con
21 eventos para una tasa de 3.6 por 10.000 habitantes, y mayor presencia en hombres
(13) que en mujeres (8).

En cuarto lugar se encuentra enfermedades Cerebro Vasculares con 20 casos (tasa


de 2.5 por 10.000 habitantes

En el quinto lugar, Diabetes Mellitus con 19 casos para una tasa de 2.4 por 10.000
habitantes.

En sexto y séptimo lugar aparece Infecciones respiratorias agudas (IRA) y tumor


maligno del estomago cada una con 15 eventos para una tasa de 1.9 por 10.000
habitantes.

En octavo lugar hay otras enfermedades del sistema digestivo con 14 eventos para
una tasa de 1.7 por 100.000 habitantes.

67
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

En el noveno lugar aparecen accidentes de transporte terrestre, inclusive secuelas con


11 eventos para una tasa de 1.4 por 10.000 habitantes.

En el décimo lugar se encuentran síntomas, signos y afecciones mal definidas con 9


casos para una tasa de 1.1 por 10.000 habitantes.

Aunque no aparece en los primeros lugares de causas de muerte es importante


resaltar que en el 2005 se presento una defunción por SIDA.

4.2.3 Razón de mortalidad proporcional.

La razón de mortalidad proporcional (RMP) representa la proporción de la totalidad de


defunciones por una causa o grupo de causas específicas. La misma es útil porque
permite estimar la proporción de vidas que se pueden salvar mediante la reducción o
erradicación de una causa de defunción dada. En la figura 31 se presenta esta razón
para las 5 primeras causas agrupadas en el municipio.

Figura No 31 Razón de mortalidad proporcional por grupos de causas –


Municipio Santander de Quilichao

diabetes
mellitus_ 5,3%

enf.
cerebrovascular_ agresiones -
5,6% homicidios_
15,8%

enf. cronicas vias


repiratorias enf. isquemicas
inferiores_ 5,8% del corazon_
12,2%
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

Analizando estos grupos de causa se puede observar que la mayoría están


relacionadas con los patrones de estilo de vida que señalan conductas sociales o
individuales que involucran los principales factores de riesgo que han sido
identificados por diferentes actores. Es así como por ejemplo para las agresiones y
homicidios que constituyen el 15.8% del total de muertes, según el departamento de
salud pública de Estados Unidos desde 1980, los factores de riesgo asociados a esta
causa son el alcohol, disponibilidad de armas de fuego, comportamientos agresivos, el
abuso de drogas, entre otros; para las enfermedades isquémicas del corazón que
constituyen el 12.2% los factores de riesgo asociados son el consumo de tabaco, la
hipertensión, el colesterol alto (dieta), falta de ejercicio, diabetes, y estrés entre otros;
para las enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores que constituyen el

68
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

5.8% los factores de riesgo asociados son consumo de tabaco, vacunación,


contaminantes ambientales entre otros.

4.2.4 Mortalidad por género.

Los patrones de mortalidad y morbilidad del sexo masculino son distintos del sexo
femenino. La forma más simple de examinar estos patrones, es usar la relación por
sexo, o sea la relación de casos del sexo masculino con la relación de casos del sexo
femenino.

Según las estadísticas vitales del DANE, para el año 2005 en el municipio se
presentaron 217 hombres fallecidos y 143 mujeres fallecidas. Con una razón de 3
defunciones en hombres por cada 2 defunciones en mujeres. Sin embargo se aprecia
que en los grupos <1 año y de 45-64 años, se presentaron más defunciones de
mujeres que de hombres. Cuadro 48 y figura 32.

Llama la atención que en el grupo de 45-64 años, sean mayores las defunciones de
mujeres que de hombres, cuando se esperaría lo contrario dado que los hombres en
este grupo de edad son mas afectados por la violencia o lesiones por causa externa
que en las mujeres. Sin embargo, revisando de manera descriptiva las causas de
muerte en mujeres, aparecen en primer lugar las enfermedades isquémicas del
corazón, en segundo lugar las enfermedades cerebrovasculares y en tercer lugar la
diabetes.

Cuadro No 48 Mortalidad por Grupos de Edad y Sexo en Santander de Quilichao


Cauca.

Rango de Edad Genero


Hombres % Mujeres %
Hombres mujeres Total
Menor 1 año 10 4,6% 13 9,1% 23
De 1-4 años 5 2,3% 3 2,1% 8
De 5-14 años 4 1,8% 1 0,7% 5
De 15-44 años 75 34,6% 15 10,5% 90
De 45-64 años 28 12,9% 37 25,9% 65
De 65 y más 94 43,3% 74 51,7% 168
Edad desconocida 1 0,5% 0 0,0% 1
Total 217 60% 143 40% 360
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

69
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 32 Distribución Porcentual de la Mortalidad por Sexo


Municipio Santander de Quilichao 2005.

40%
Hombres
Mujeres
60%

Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

4.2.5 Mortalidad por grupos de edad.

Los grupos de edad que mayor número de muertes presentaron en el municipio de


Santander de Quilichao como es de esperarse fueron los mayores de 65 años con 168
casos. Sin embargo se releva que el grupo que lo sigue en segundo orden es el de 15-
44 años, con 90 casos, por encima del grupo de 45-64 que presento 65 casos.
(Cuadro No 49)

Cuadro No 49 Tasa de mortalidad por grupos de edad en el municipio de


Santander de Quilichao, 2005

Grupo de No Población Tasa


Edad Defunciones
<1 AÑO 23 1.614 16,65
1-4 8 6.034 5,79
5-14 5 18.048 2,77
15-44 90 38.099 23,62
45-64 65 11.883 54,70
≥65 168 4.975 337,69
Sin dato 1 -
Total 360 80.653
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

Es importante anotar que durante los primeros grupos quinquenales (hasta los 14
años), se presentaron tasas bajas de mortalidad, no obstante a partir de los 15 años
las tasas se incrementaron principalmente por la mortalidad por agresiones,
homicidios.

Como es de esperarse, en el grupo de 60 años o mas, se presenta la tasa de


mortalidad específica más alta de 337.69 por 10.000, lo cual se puede asociar a la
esperanza de vida de la población.

Como se observa la primera causa de mortalidad en menores de 1 año en el municipio


de Santander de Quilichao son las malformaciones congénitas, deformidades y

70
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

anomalías cromosomicas con 7 casos para un porcentaje de 30%. Como segunda


causa se presentan otras afecciones originadas en el periodo perinatal 3 casos (13%).
Con 2 casos y un porcentaje de 9% se presentan las infecciones respiratorias agudas,
feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumas en el
nacimiento y trastornos respiratorios específicos. Cuadro No 50.

Cuadro No 50 Primeras Causas de mortalidad en menores de 1 año Santander


de Quilichao, 2005.

MENORES DE 1 AÑO No. % TASA


MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y 7 30% 53,4
ANOMALÍAS CROMOSOMICAS
OTRAS AFECCIONES ORIGINADAS EN PERIODO PERINATAL 3 13% 22,9
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 2 9% 15,3
FETO Y RECIÉN NACIDO AFECTADOS POR COMPL. OBST. Y 2 9% 15,3
TRAUMAS. NACIMIENTO
TRASTORNOS RESPIRATORIOS ESPECÍFICOS DEL PERIODO 2 9% 15,3
PERINATAL
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

La primera causa de mortalidad en las edades de 1 a 4 años son enfermedades


infecciosas intestinales con 4 casos para un porcentaje de 50%. Con 1 caso y un
porcentaje de 13% se presentan otras enfermedades infecciosas y parasitarias,
enfermedad hemolitica del feto y del recién nacido y Kernicterus, enfermedades del
pulmón debidas a agentes externos. Cuadro No 51.

Cuadro No 51 Primeras Causas de mortalidad en grupos de 1 a 4 años


Santander de Quilichao, 2005.

DE 1 A 4 AÑOS No. % TASA


ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 4 50% 30,5
OTRAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 1 13% 7,6
ENF. HEMOLITICA DEL FETO Y DEL RECIÉN N. Y 1 13% 7,6
KERNICTERUS
ENF. DEL PULMÓN DEBIDAS A AGENTES EXTERNOS 1 13% 7,6
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

Como se puede observar en las edades de 5 a 14 años se presento un caso por cada
una de las causas de mortalidad: tumor maligno tejido linfático, órgano hematopoyetico
y tejidos afines, lesiones autoinfligidas intencionales suicidios, incluidas secuelas,
agresiones, homicidios inclusive secuelas, y diabetes mellitas. Cuadro No 52.

Cuadro No 52 Primeras Causas de mortalidad en grupos de 5 a 14 años


Santander de Quilichao, 2005.

DE 5 - 14 AÑOS No. % TASA


T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO, ORG. HEMATOPOY. Y 1 20% 0,1
TEJIDOS AFINES
LESIONES AUTOINFLIGIDAS INTENC.(SUICIDIOS), INCL. 1 20% 0,1
SECUELAS
AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE SECUELAS 1 20% 0,1
DIABETES MELLIUS 1 20% 0,1
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

El los grupos de edad de 15 a 44 años se presentaron 50 casos de mortalidad por


agresiones, homicidios, inclusive secuelas, 9 casos por accidentes de transporte, y un

71
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

caso de mortalidad por tumor maligno tejido linfático, órgano hematopoy y tejidos
afines, lesiones autoinfligidas intencionales suicidios, incluidas secuelas, agresiones,
homicidios inclusive secuelas, y diabetes mellitus respectivamente. Cuadro No 53.

Cuadro No 53 Primeras Causas de mortalidad en grupos de 15 a 44 años


Santander de Quilichao, 2005.

DE 15 - 44 AÑOS No. % TASA


AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE SECUELAS 50 56% 6,2
ACC. TRANSPORTE TERRESTRE, INCLUSIVE SECUELAS 9 10% 1,1
EVENTOS DE INTENCIÓN NO DETERMINADA, INCL. 4 4% 0,5
SECUELAS
T. MALIGNO DEL ÚTERO 2 2% 0,2
ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN 2 2% 0,2
ENF. CARDIOPULMONAR, DE LA CIRC. PULM. Y OTRAS ENF. 2 2% 0,2
CORAZÓN
ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES 2 2% 0,2
Enf. Sistema Nervioso, excepto Meningitis 2 2% 0,2
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

En el grupo de edad de 45 a 64 años se presentaron 11 casos de mortalidad por


enfermedades isquémicas del corazón, 6 casos por agresiones, homicidios, inclusive
secuelas, 5 casos por enfermedades cerebrovasculares, diabetes mellitus y otras
enfermedades de sistema digestivo, respectivamente. Cuadro No 54.

Cuadro No 54 Primeras Causas de mortalidad en grupos de 45 a 64 años


Santander de Quilichao, 2005.

DE 45 - 64 AÑOS No. % TASA


ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN 11 17% 9,26
AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE SECUELAS 6 9% 5,05
ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES 5 8% 4,21
DIABETES MELLITAS 5 8% 4,21
OTRAS ENF. SISTEMA DIGESTIVO 5 8% 4,21
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

En el grupo de edad de 65 años en adelante se presentaron 30 casos de mortalidad


por enfermedades isquémicas del corazón, 20 casos por enfermedades cerebro
vasculares, 12 casos por infecciones respiratorias agudas y diabetes mellitus, 10
casos por tumor maligno del estomago, 6 casos por otras enfermedades del sistema
digestivo, septicemia, enfermedades hipertensivas, y tumor maligno de próstata.
Cuadro 55.

Cuadro No 55 Primeras Causas de mortalidad en grupos de 65 o mas años


Santander de Quilichao, 2005.

DE 65 o mas AÑOS No. % TASA


ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN 30 18% 60,30
ENF. CRÓNICAS VÍAS RESPIRATORIAS 20 12% 40,20
INFERIORES
ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES 13 8% 26,13
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 12 7% 24,12
DIABETES MELLITAS 12 7% 24,12
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 10 6% 20,10
OTRAS ENF. SISTEMA DIGESTIVO 6 4% 12,06
SEPTICEMIA 6 4% 12,06
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 6 4% 12,06

72
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

DE 65 o mas AÑOS No. % TASA


MALIGNO DE LA PRÓSTATA 5 3% 10,05
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

4.2.6 Mortalidad por Cáncer.

Una causa importante de defunción en el municipio, es la relacionada con las


neoplasias malignas dado que si se agrupan, se puede apreciar que es la segunda
causa de mortalidad por haberse presentado 47 defunciones, para una tasa 5.82 por
10.000 habitantes, aunque es un poco baja en relación con la tasa presentada en el
nivel nacional 6.7, en el cuadro No 56, se desagregan las diferente causas de muerte
por neoplasia maligna observándose que en primer lugar se encuentra en tumor
maligno de estomago, seguido por el de útero y de colon.

Cuadro No 56 Mortalidad por Cáncer en el Municipio de Santander de Quilichao,


2005.

Causa Hombre Mujer Total


TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 6 9 15
T. MALIGNO DEL UTERO 0 7 7
TUMOR MALIGNO DEL COLON 2 3 5
T. MALIGNO DE LA PROSTATA 5 0 5
T. MALIGNO TEJIDO LINFATICO, ORG. 3 2 5
HEMATOPOY. Y TEJIDOS AFINES
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 0 4 4
TUMOR M. ORG. DIGESTIVOS Y PERITONEO, 1 0 1
EXCL. ESTOM.Y COLON
TUMOR MALIGNO HIGADO Y VIAS BILIARES 1 0 1
TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 1 0 1
T. M. DE TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON 0 1 1
TUMOR M.ORG. RESPIRAT. E INTRAT., EXCL. 0 1 1
TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMON
T. MALIGNO OTROS ORGANOS 0 1 1
GENITOURINARIOS
TOTAL 19 28 47
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

4.2.7 Muertes por causa externa

La mortalidad por causa externa esta en el municipio, primordialmente ocasionada por


el homicidio y las agresiones con 57 defunciones para el año 2005 según estadísticas
vitales del DANE, lo que pone de presente, entre otras la complejidad y diversidad del
problema de violencia. Cuadro No 57, Figura No 31.

Según Franco (1999) 17 el homicidio es la forma suprema de violencia en el sentido de


que priva a la victima de la totalidad de sus derechos y en forma definitiva. También
socialmente el homicidio tiene profundos significados y graves consecuencias, es
indicador de la capacidad autodestructora de la sociedad, de su incapacidad para
construir y ejercer mecanismos no letales de resolución de conflictos y de su
17
Franco S. (1999). EL QUINTO NO MATAR. Contextos explicativos de la violencia en
Colombia. Primera edición Santa fe de Bogota.

73
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

impotencia para erigir el derecho a la vida como valor constitutivo de las bases de
convivencia colectiva.

Si los indicadores de cualquiera de las formas de violencia van aportando para captar
la gravedad del problema en determinadas circunstancias, los de homicidio son
expresión máxima e inequívoca del grado de necrosis del tejido social. En este sentido
Franco plantea que si por epidemia se entiende un aumento inusitado en la frecuencia
de alguna enfermedad o evento en una población y dentro de un periodo determinado,
no hay dudas de que en Colombia hay una verdadera epidemia de homicidios, aspecto
similar a lo que se presenta en Santander de Quilichao como se puede observar en el
análisis de las veinte primeras causas de mortalidad.

Cuadro No 57 Mortalidad por Causa Externa en el Municipio de Santander de


Quilichao, 2005.
Causa Hombre Mujer Total
AGRESIONES (HOMICIDIOS), INCLUSIVE
SECUELAS 56 1 57
ACC. TRANSPORTE TERRESTRE,
INCLUSIVE SECUELAS 10 1 11
EVENTOS DE INTENCION NO
DETERMINADA, INCL. SECUELAS 4 0 4
OTROS ACC. TRANSPORTE Y LOS NO 0
ESP., INCLUSIVE SECUELAS 1 1
CAIDAS 1 0 1
AHOGAMIENTO Y SUMERSION 1 0 1
ACCIDENTALES
ENVENENAMIENTO. ACC. POR, Y 1 0 1
EXPOSICION A SUSTANC. NOCIVAS
OTROS ACCIDENTES, INCLUSIVE
SECUELAS 1 1 2
LESIONES AUTOINFLIGIDAS
INTENC.(SUICIDIOS), INCL. SECUELAS 1 1 2
TOTAL 76 4 80
Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005

Dada la importancia de este evento, en el municipio de Santander de Quilichao se


viene monitoreando este comportamiento a través de observatorio del delito, a fin de
generar las intervenciones pertinentes, para lo cual a continuación se presenta la
información más relevante. Ver cuadro No 58, y figura Nos 31, 32,33

Los homicidios son la primera causa externa de mortalidad en el municipio con un


73%, en segundo lugar con un 15% se encuentran los accidentes de transito y en
tercer lugar se encuentran las causas accidentales con un 8%.

74
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 31 Mortalidad por Causa Externa en el Municipio de Santander de


Quilichao, 2005.

8% 4%

15%

73%

SUICIDIOS HOMICIDIOS TRANSITO ACCIDENTAL

Fuente: Fichas Epidemiológicas del Observatorio del Delito 2005

Para el año 2005 la mayoría de muertes por homicidio se presentaron en los meses de
febrero, abril y noviembre con 8 defunciones cada uno.

Cuadro No 58 Homicidios ocurridos en el Municipio de Santander de Quilichao


Periodo 2003 - 2005.

MESES HOMICIDIOS
2003 2004 2005
ENE 2 7 3
FEB 4 2 8
MAR 2 4 5
ABR 2 5 8
MAY 7 3 6
JUN 6 6 2
JUL 4 10 0
AGO 8 4 3
SEP 15 4 5
OCT 1 6 4
NOV 4 2 8
DIC 4 2 3
TOTAL 59 55 55

Fuente: Fichas Epidemiológicas del Observatorio del Delito 2005.

75
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 33 Comparativo Homicidios 2003- 2005


Municipio Santander de Quilichao.

16
14
12
No. CASOS

10 2003
8 2004
6 2005
4
2
0
ENE

JUN

DIC
OCT
FEB

SEP
JUL

NOV
MAR

AGO
ABR

MAY

MESES

Fuente: Fichas Epidemiológicas del Observatorio del Delito 2005

Como se puede observar en la figura No 33, los días de mayor ocurrencia de


homicidios son los fines de semana sábado y domingo.

Figura No 34 Distribución de Homicidios según día de ocurrencia


Municipio Santander de Quilichao.

DOM INGO

SÁBADO

VIERNES

JUEVES

M IÉRCOLES

M ARTES

LUNES

0 2 4 6 8 10

Fuente: Fichas Epidemiológicas del Observatorio del Delito 2005

La mayoría de homicidios que se presentan en el municipio en el año 2005 ocurrieron


entre las 6 de la tarde y las 8 de la noche. Figura No 35

76
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 35 Distribución de Homicidios según hora de ocurrencia


Municipio Santander de Quilichao.

SIN DA TO

21:00 - 23:59
18:00 - 20:59
15:00 - 17:59
12:00 - 14:59
9:00 - 11:59

6:00 - 8:59
3:00 - 5:59
0:00 - 2:59

0 2 4 6 8 10

Fuente: Fichas Epidemiológicas del Observatorio del Delito 2005

Las arma mas utilizada en los homicidios que se presentaron en el municipio de


Santander de Quilichao en el año 2005 fueron en primer lugar arma de fuego con un
84%, y en segundo lugar arma blanca con un 8%.

Figura No 36 Tipo de arma utilizada en los Homicidios


Municipio Santander de Quilichao 2005.
5%

3%

8%

84%

FUEGO BLANCA ESTRANGULACION OTRA

Fuente: Fichas Epidemiológicas del Observatorio del Delito 2005

Otro evento para relevar en estas causas de muerte son los accidentes de transito que
ocasionaron 13 defunciones en el municipio este dato tiene una importancia ya que
diferentes autores coinciden que en plantear que los accidentes automovilísticos
constituyen un importante problema en la salud publica ya que representan la principal
causa de defunción en adolescentes y jóvenes adultos y una importante causa de
defunción en todas las edades.

La mayor parte de la mortalidad por esta causa así como la correspondiente tasa
elevada de morbilidad, y de secuelas están relacionadas con el uso irresponsable de
los vehículos. El factor humano mas importante relacionado con los accidentes
automovilísticos fatales es el consumo de alcohol que puede ser causa de
aproximadamente la mitad de dichas muertes. Sin embargo aunque no se dispone de
datos suficientes para probarlo, seria razonable suponer que las drogas (parte del
alcohol podrían determinar muchos de los accidentes automovilísticos).

En los cuadros Nos 55 y figuras Nos 37, 38, 39 se presenta información sobre el
comportamiento de los accidentes de transito monitoreados por el observatorio del
delito.

77
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Como se puede observar en el cuadro No 59, el mes de mayor accidentalidad en el


año 2005, fue junio con 6 accidentes, seguido por el mes de enero con 3 casos.

Cuadro No 59 Accidentes de Transito ocurridos en el Municipio Santander de


Quilichao en el periodo 2003- 2005

MESES
ACCIDENTES DE TRANSITO
2003 2004 2005
ENE 1 2 3
FEB 2 2 0
MAR 1 0 0
ABR 4 1 0
MAY 2 1 0
JUN 0 0 6
JUL 0 2 0
AGO 1 1 1
SEP 4 2 1
OCT 4 4 0
NOV 2 3 0
DIC 6 1 0
Fuente: Fichas Epidemiológicas del Observatorio del Delito 2005.

Figura No 37 Comparativo Accidentes de Transito 2003- 2005


Municipio Santander de Quilichao.
COMPARATIVO ACCIDENTES DE TRANSITO
AÑO 2003-2006 ABRIL

7
No. DE CASOS

6
5
4
3
2
1
0
JUN

DIC
JUL

OCT
MAR

ABR

AGO
ENE

FEB

MAY

SEP

NOV

MESES
2003 2004 2005

Fuente: Fichas Epidemiológicas del Observatorio del Delito 2005.

Como se puede observar en la figura No 38 el día de mayor ocurrencia de accidentes


de transito es el lunes, seguido por el día sábado.

Figura No 38 Distribución de accidentes de transito según día de ocurrencia

78
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

DOM INGO

SÁBADO

VIERNES

JUEVES

M IÉRCOLES

M ARTES

LUNES

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Fuente: Fichas Epidemiológicas del Observatorio del Delito 2005.

La mayoría de accidentes de transito que ocurren en el municipio se presentan entre


las 3-5:29 de la mañana y las 18-20 horas de la tarde.

Figura No 39 Distribución de accidentes de transito según hora de ocurrencia

SIN DA TO

21:00 - 23:59

18:00 - 20:59

15:00 - 17:59

12:00 - 14:59

9:00 - 11:59

6:00 - 8:59

3:00 - 5:59

00-259

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Fuente: Fichas Epidemiológicas del Observatorio del Delito 2005

4.2.8 Tabla de Vida

La tabla de vida corresponde a los años vividos por los individuos de una población
antes de su muerte. Se utiliza esencialmente en salud pública para medir la mortalidad
y la sobrevivencia, pero también en estudios demográficos, actuariales u otros, para
estudiar la longevidad, la fertilidad, las migraciones, el crecimiento de la población y
para calcular proyecciones de población y los años de vida sin discapacidad. 18

En esencia, la tabla de vida describe el proceso de extinción de una generación hasta


la desaparición del último de sus componentes bajo la experiencia de mortalidad
observada en un período dado. Las tablas de vida se caracterizan por finalizar con la

18
United States Bureau of the Census. Shryock H, Siegel JS et al. The Methods and
materials of Demography, Second Printing (rev.). Washington, DC: United States
Government Printing Office; 1973.

79
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

muerte de todos los sujetos y la diferencia fundamental entre tablas la constituye la


velocidad con que se alcanza ese final.

Existen dos formas de tabla de vida:

™ La de cohorte consiste en el seguimiento longitudinal de una población desde


un evento determinante (p.e. generación de nacimientos o cohorte de
tratamiento de un ensayo clínico) hasta su completa extinción o bien cuando
se decide concluir el período de observación. Presenta una serie de
dificultades prácticas para utilizarla en la descripción de la sobrevivencia de la
población general, entre ellas las que cabe señalar: el gran tamaño de las
poblaciones en las que se calculan las tablas de vida; el tiempo de
seguimiento requerido; y las pérdidas debidas a migraciones u otras causas.
La tabla de cohorte se usa habitualmente en el análisis de sobrevivencia de
los ensayos clínicos, que se realizan sobre muestras de población más
pequeñas y durante un tiempo más corto.

™ La tabla actuarial aporta una visión transversal de las experiencias de


mortalidad y sobrevivencia a todas las edades de una población durante un
corto período de tiempo, habitualmente un año. Depende directamente de las
tasas específicas de mortalidad por edad del año para el que se construye. En
la tabla actuarial, se utiliza la experiencia de mortalidad de una población
durante un año determinado, que se aplica a una cohorte ficticia de 10.000,
100.000 nacidos vivos o en general de 10K sujetos. Aunque el cálculo se base
en una parte “ficticia” (el tamaño de población), la tabla de vida refleja la
experiencia de mortalidad “real” de la población considerada y es una
herramienta sumamente útil para comparar datos de mortalidad a nivel
internacional y para valorar las tendencias de mortalidad a nivel nacional.

La tabla de vida clásica o completa se construye con las edades año a año, desde el
nacimiento hasta la última edad disponible. Sin embargo, son más utilizadas las
llamadas tablas de vida abreviadas, en las que la edad se presenta agregada en
grupos plurianuales, habitualmente menores de 1 año, de 1 a 4 años y el resto, en
grupos quinquenales de edad hasta el intervalo abierto final. El uso de las tablas
abreviadas se extendió debido a que habitualmente se dispone de los datos de
mortalidad en tasas referidas a grupos quinquenales de edad y no las tasas de
mortalidad de cada año de edad. En todos los casos, se asume que las muertes se
distribuyen homogéneamente en cada intervalo de edad.

Para la elaboración de la tabla de vida se tuvo en cuenta la información del archivo:


DANE-Estadísticas Vitales 2005, para Santander de Quilichao, debido a que el archivo
generado en los resultados preliminares del Censo 2005, dichas poblaciones se
encuentran agrupadas de 0-4 años. Este ajuste se realizó igualmente para las tablas
de vida de hombres y mujeres.

La tabla de vida construida para Santander, corresponde a la forma de cohorte puesto


que se basa en la experiencia de mortalidad en un periodo corto (1 año – 2005)

La esperanza de vida al nacer para los habitantes de Santander de Quilichao se


estima en 77.8 años, sin embargo esta esperanza de vida varía entre hombres y
mujeres, en donde la estimación es 74.9 y 80.7 años respectivamente. (Ver Cuadros
61 y 62)

80
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 60. Tabla de vida general para 2005

x EDAD Di POi nMi ni nqi Li ndi nLi Ti Ei

*0 <1 23 1614 0,01425031 1 0,01414949 100.000 1.415 98.976 7.777.408 77,77


*1 1-4 8 6034 0,00132582 4 0,00528926 98.585 521 388.690 7.678.432 77,89
2 5-9 2 8820 0,000226757 5 0,00113314 98.064 111 490.313 7.289.742 74,34
3 10-14 4 9228 0,000433463 5 0,00216497 97.952 212 489.752 6.799.429 69,42
4 15-19 14 8022 0,001745201 5 0,0086881 97.740 849 488.667 6.309.676 64,56
5 20-24 15 7313 0,002051142 5 0,01020339 96.891 989 484.419 5.821.009 60,08
6 25-29 16 6802 0,002352249 5 0,01169249 95.903 1.121 479.473 5.336.590 55,65
7 30-34 20 5915 0,003381234 5 0,01676446 94.781 1.589 473.856 4.857.117 51,25
8 35-39 15 5205 0,002881844 5 0,01430615 93.192 1.333 465.924 4.383.261 47,03
9 40-44 9 4842 0,001858736 5 0,00925069 91.859 850 459.273 3.917.337 42,65
10 45-49 14 4051 0,003455937 5 0,01713167 91.009 1.559 455.012 3.458.064 38,00
11 50-54 12 3306 0,003629764 5 0,01798561 89.450 1.609 447.221 3.003.052 33,57
12 55-59 18 2535 0,007100592 5 0,03488372 87.841 3.064 439.162 2.555.831 29,10
13 60-64 20 1991 0,010045203 5 0,04899559 84.777 4.154 423.836 2.116.669 24,97
14 65-69 14 1769 0,007914076 5 0,03880266 80.623 3.128 403.082 1.692.833 21,00
15 70-74 22 1310 0,016793893 5 0,08058608 77.495 6.245 387.420 1.289.751 16,64
16 75-79 27 960 0,028125 5 0,13138686 71.250 9.361 356.183 902.331 12,66
17 80-84 27 508 0,053149606 5 0,23457863 61.889 61.889 309.376 546.148 8,82
18 85 Y + 33 428 0,077102804 5 1 47.371 47.371 236.772 236.772 5,00

TOTAL 313 80653

Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005 y resultados Censo 2005 – 2006.

Como se observa en los cuadros No 56 y 57 la probabilidad que tiene una cohorte de


personas de sobrevivir si las tasas de mortalidad especifica por grupos quinquenales
se comportaran como sucedió en el último año; la Esperanza de vida para los nacidos
vivos en el 2005 es de 74.8 años, un poco más alta respecto a la encontrada para el
2004 (73.4 años); por la situación de epidemiología de la violencia que afecta a
hombres jóvenes entre 15 a 44 años, cabe anotar que la Esperanza de Vida es más
alta en las mujeres que en los hombres.

Cuadro No 61 Tabla de vida para hombres Santander de Quilichao 2005

EDAD Di POi nMi ni nqi Li ndi nLi Ti Ei

<1 10 834 0,011990408 1 0,01191895 100.000 1.192 99.137 7.487.948 74,88


1-4 5 3142 0,001591343 4 0,00634518 98.808 627 386.649 7.388.811 74,78
5-9 2 4564 0,000438212 5 0,00218866 98.181 215 490.901 7.002.163 71,32
10-14 3 4631 0,000647808 5 0,0032338 97.966 317 489.824 6.511.262 66,46
15-19 13 3969 0,003275384 5 0,01624391 97.649 1.586 488.215 6.021.438 61,66
20-24 12 3563 0,003367948 5 0,01669914 96.063 1.604 480.286 5.533.223 57,60
25-29 14 3211 0,004360012 5 0,021565 94.459 2.037 472.260 5.052.937 53,49
30-34 14 2806 0,004989309 5 0,02463921 92.422 2.277 462.075 4.580.677 49,56
35-39 13 2460 0,005284553 5 0,02607823 90.145 2.351 450.692 4.118.601 45,69
40-44 6 2242 0,002676182 5 0,01329198 87.794 1.167 438.955 3.667.910 41,78
45-49 5 1918 0,002606882 5 0,01295001 86.627 1.122 433.123 3.228.954 37,27
50-54 7 1562 0,004481434 5 0,02215891 85.505 1.895 427.509 2.795.831 32,70
55-59 9 1216 0,007401316 5 0,03633428 83.611 3.038 418.030 2.368.323 28,33
60-64 11 926 0,01187905 5 0,05768222 80.573 4.648 402.836 1.950.292 24,21
65-69 5 825 0,006060606 5 0,02985075 75.925 2.266 379.613 1.547.457 20,38
70-74 14 636 0,022012579 5 0,10432191 73.659 7.684 368.258 1.167.844 15,85
75-79 17 460 0,036956522 5 0,16915423 65.974 11.160 329.829 799.586 12,12
80-84 17 255 0,066666667 5 0,28571429 54.815 54.815 274.030 469.756 8,57
85 Y + 16 174 0,091954023 5 1 39.153 39.153 195.726 195.726 5,00

TOTAL 193 39394


Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005 y resultados Censo 2005 – 2006.

81
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 62 Tabla de vida para mujeres Santander de Quilichao 2005

EDAD Di POi nMi ni nqi Li ndi nLi Ti Ei

<1 13 780 0,016666667 1 0,01652893 100.000 1.653 98.803 8.067.669 80,68


1-4 3 2892 0,001037344 4 0,00414079 98.347 407 390.696 7.968.866 81,03
5-9 0 4256 0 5 0 97.940 - 489.699 7.578.169 77,38
10-14 1 4597 0,000217533 5 0,00108707 97.940 106 489.697 7.088.470 72,38
15-19 1 4053 0,000246731 5 0,00123289 97.833 121 489.165 6.598.773 67,45
20-24 3 3750 0,0008 5 0,00399202 97.713 390 488.556 6.109.608 62,53
25-29 2 3591 0,000556948 5 0,00278087 97.323 271 486.609 5.621.052 57,76
30-34 6 3109 0,001929881 5 0,00960307 97.052 932 485.245 5.134.443 52,90
35-39 2 2745 0,000728597 5 0,00363636 96.120 350 480.595 4.649.198 48,37
40-44 3 2600 0,001153846 5 0,00575264 95.771 551 478.845 4.168.603 43,53
45-49 9 2133 0,004219409 5 0,02087683 95.220 1.988 476.076 3.689.757 38,75
50-54 5 1744 0,002866972 5 0,01423285 93.232 1.327 466.146 3.213.682 34,47
55-59 9 1319 0,006823351 5 0,03354454 91.905 3.083 459.501 2.747.536 29,90
60-64 9 1065 0,008450704 5 0,04137931 88.822 3.675 444.087 2.288.034 25,76
65-69 9 944 0,009533898 5 0,04655975 85.146 3.964 425.710 1.843.947 21,66
70-74 8 674 0,011869436 5 0,05763689 81.182 4.679 405.890 1.418.238 17,47
75-79 10 500 0,02 5 0,0952381 76.503 7.286 382.490 1.012.347 13,23
80-84 10 253 0,039525692 5 0,17985612 69.217 69.217 346.060 629.857 9,10
85 Y + 17 254 0,066929134 5 1 56.768 56.768 283.797 283.797 5,00

TOTAL 120 41259


Fuente: DANE-Estadísticas Vitales 2005 y resultados Censo 2005 – 2006.

4.2.9 Años de Vida Potencialmente Perdidos

El indicador de años de vida perdidos AVP puede utilizarse para calcular el número
estimado de pérdidas, debidas a cada una de las causas de defunción. Puede ser
utilizado de dos formas: 1) para calcular en forma simple el número de años de vida
perdidos por cada una de las causas de defunción y comparar las distintas causas, o
2) para comparar un área con otro estándar.

Para Santander de Quilichao, calculamos este indicador con base en la primera forma.

El análisis de prioridad se limitó a las cinco primeras causas de mortalidad


relacionadas con: agresiones y homicidios, enfermedades isquémicas del corazón,
enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores, cerebrovasculares y diabetes
mellitas. Se eligió la edad de 77.8 años como expectativa de vida, es decir, la edad
hasta la cual la población podría normalmente aspirar a vivir.

La causa de defunción que provoca el mayor número de años de vida perdidos, son
las enfermedades isquémicas del corazón, con 2.679 años, a la cual le siguen en
orden las agresiones y homicidios con 2.593 años. Cabe anotar que aunque las
enfermedades isquémicas del corazón ocuparon el segundo lugar en defunciones,
fueron el primer lugar en AVP. Ver cuadro No 63.

82
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 63 Años de Vida Potencialmente Perdidos

Indicadores Grupo Etario Defunciones AVP Promedio AVP Estimado

agresiones - Menor 1 año


homicidios 0 77,3 0
De 1-4 años 0 74,8 0
De 5-14 años 1 67,8 67,8
De 15-44 años 50 47,8 2388,7
De 45-64 años 6 22,8 136,6
De 65 y más 0 77,8 0
totales: 57 2593

enf. isquemicas del Menor 1 año


corazon 0 77,3 0
De 1-4 años 0 74,8 0
De 5-14 años 0 67,8 0
De 15-44 años 2 47,8 95,5
De 45-64 años 11 22,8 250,5
De 65 y más 30 77,8 2333,2
sin dato 1
totales: 44 2679

Menor 1 año
enf. cronicas vias
repiratorias inferiores 0 77,3 0,0
De 1-4 años 0 74,8 0,0
De 5-14 años 0 67,8 0,0
De 15-44 años 0 47,8 0,0
De 45-64 años 1 22,8 22,8
De 65 y más 20 77,8 1555,5
totales: 21 1578

Menor 1 año
enf. cerebrovasculares 0 77,3 0,0
De 1-4 años 0 74,8 0,0
De 5-14 años 0 67,8 0,0
De 15-44 años 2 47,8 95,5
De 45-64 años 5 22,8 113,9
De 65 y más 13 77,8 1011,1
totales: 20 1220

diabetes mellitus Menor 1 año 0 77,3 0,0


De 1-4 años 0 74,8 0,0
De 5-14 años 1 67,8 67,8
De 15-44 años 1 47,8 47,8
De 45-64 años 5 22,8 113,9
De 65 y más 12 77,8 933,3
totales: 19 1163

83
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

V. RESPUESTA DEL SISTEMA MUNICIPAL DE SALUD

5.1 ASEGURAMIENTO EN SALUD

El sistema general de la seguridad social en salud en Colombia 19 establece que la


población Colombiana debe participar en el servicio publico esencial de la salud, en
condición de afiliados al régimen contributivo o subsidiado, y las personas que por
motivos de incapacidad de pago no logran afiliarse al régimen contributivo, mientras
logran ser beneficiarias del régimen subsidiado se han categorizado como población
pobre no cubierta con subsidios a la demanda.

En este contexto en el cuadro No 64 se presenta la distribución porcentual de la


población del municipio de Santander de Quilichao, según régimen de aseguramiento
a que pertenecen.

El 50% de la población del municipio se encuentra afiliada los regimenes subsidiado y


contributivo, siendo esta cobertura muy baja, considerando que el SISBEN se aplico al
79% de la población total que corresponde a 63.711 habitantes, y de esta población,
se clasificaron 51.602 personas con nivel de SISBEN 1 y 2, que deberían estar
cubiertas por el régimen subsidiado correspondiente al 65% de la población total.

Cuadro No 64 Coberturas de afiliación a la Seguridad Social Municipio de


Santander de Quilichao, 2005

Tipo de afiliación Población Porcentaje


Régimen Contributivo 20.020 25%
Régimen Subsidiado 20.452 25%
Población pobre no cubierta con
Subsidios a la demanda (cubierta 32.150 40%
con subsidio a la oferta)
Población sin dato de afiliación 8.031 10%
Total 80.653 100%
Fuente: Secretaria Municipal de Salud 2005.

Las entidades aseguradoras que operan en el municipio Santander de Quilichao son:

™ Para el Régimen Contributivo: Seguro Social, Saludcoop, Coomeva,


Comfenalco, Colsanitas, SOS, Cosmitet.

™ Para el Régimen Subsidiado: AIC, Asmet Salud, Emmssanar, Saludvida,


Caprecom.

19
Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral. Libro segundo SGSSS. Articulo
157.

84
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

5.1.1 Comportamiento de la Afiliación al Régimen Subsidiado.

Como se observa en la figura No 40 la afiliación al régimen subsidiado a aumentado


progresivamente desde el año 1995 hasta el 2005, lo cual se debe al esfuerzo de los
gobiernos por asignar recursos que han permitido ampliar las coberturas existentes.

Figura No 40 Comportamiento cobertura de afiliada al Régimen Subsidiado en el


periodo 1995- 2005
25.000

20.000
Afiliados

15.000

10.000

5.000

-
95

96

97

98

99

00

01

02

03

04

05
19

19

19

19

19

20

20

20

20

20

20
Fechas

El número de afiliados por cada Administradora del Régimen Subsidiado se presenta


en el cuadro No 65, observándose que el mayor número de afiliados se concentran en
dos ARS: Asmet Salud y AIC.

Cuadro No 65 Afiliados al Régimen Subsidiado por ARS en el Municipio de


Santander de Quilichao 2005.

ARS Afiliados
SALUDVIDA 1.676
ASMET SALUD 7.926
EMSSANAR 3.586
AIC 6.560
CAPRECOM EPS 020 704
Total 20.452
Fuente: Secretaria de Salud Municipal.

5.2 OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD

5.2.1. Red de instituciones prestadoras de servicios de salud.

El Municipio de Santander de Quilichao cuenta con dos IPS públicas de primer nivel,
siete IPS privadas y un hospital de nivel II así:

85
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

™ Instituciones Publicas de Nivel I:

IPS UNIDAD NIVEL I: a la cual pertenecen trece puestos de salud de los cuales
operan cinco El Turco, Tres Quebradas, San Antonio, Dominguillo y la Arboleda, y los
ocho 8 se encuentran actualmente cerrados, La Concepción, Filadelfia, Lomitas,
Mazamorrero, El Palmar, El Águila, El Broche y Paramillo II.

La Unidad Nivel I cuenta con el siguiente portafolio de servicios: Consulta medica


general intra y extra mural, Odontología, Promoción y prevención, Laboratorio clínico.

IPS QUILISALUD ESE: a la cual pertenecen tres centros de salud de Mondomo,


Morales Duque, Antonio Nariño y cuatro puestos de salud, San Isidro, El Turco, La
Aurora, San Rafael.

La IPS Quilisalud cuenta con el siguiente portafolio de servicios: Consulta medica


general intra y extra mural, Odontología, Promoción y prevención, Laboratorio clínico.

™ Instituciones Privadas Nivel I:

Unidad de Atención Medica, Centro Medico Santander, Asomedica, Centro Medico


Prevenir, Coomedicos, Centro Medico Centenario, Centro Bioenergetico Nueva Vida

™ Institución Publica de Nivel II

Hospital Francisco de Paula Santander cuenta con el siguiente portafolio de servicios:

Unidad de Hospitalizacion, Cirugía y partos: Esta unidad desarrolla un conjunto


de procesos encaminados a prestar atención integral intra hospitalaria dedicados a
la recuperación de la salud de los pacientes que por razón de su patología, ameritan
atención de asistencia médica y paramédica por más de 24 horas.
Cuenta con once habitaciones bipersonales destinadas al tratamiento de patología
en las especialidades de Medicina Interna, Ginecología, Obstetricia, Urología,
Traumatología, Oftalmología, Cirugías, Otorrinolaringología, Infecto. Además, área
exclusiva para post-quirúrgica de manejo aséptico con capacidad de seis (6) camas.
Cada cirugía cuenta con la supervisión y monitoreo del anestesiólogo de turno pre,
durante y post el procedimiento quirúrgico e instrumentación quirúrgica

Gineco – Obstetrica: En esta área se encuentran espacios dedicados


exclusivamente a la paciente gestante que viene para atención del parto, con su
respectivo consultorio, sala de post-parto, 2 salas de atención de parto, 1 sala de
atención del recién nacido y 1 sala de puerperio inmediato; cada una de ellas dotada
de equipos e instrumental con tecnología de punta y necesario para este nivel de
atención.

Pediatria: En ésta área, se cuenta con espacio exclusivamente dedicado a la


atención del menor con patología que requiere manejo en internación. 3 cunas para
atención de recién nacido y fototerapia, 2 cuartos para atención de paciente
quemado y/o aislados, 7 cunas para atención general de paciente pediátrico de otras
patologías, 3 cunas para recién nacidos sépticos con su respectivas fototerapias, 2
incubadoras.

Cirugía laparoscopiaca

86
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Unidad de servicios ambulatorios: Esta unidad esta dedicada a desarrollar el


conjunto de procesos destinados a la atención de personas para diagnostico y
tratamiento a través de la ejecución de acciones de recuperación, rehabilitación
prevención y promoción dirigidas al individuo, su familia y su entorno inmediato,
cuando se comprueba que no requieren internación.

Ayudas Diagnosticas: Es la unidad en la cual se desarrolla el conjunto de procesos


destinados a orientar y precisar las impresiones diagnósticas del profesional clínico.
Laboratorio Clínico, Imagenología (Rayos X), Electrocardiograma, Monitoria Fetal,·
Ecografías, Endoscopia Digestiva, Sala de Curaciones y Procedimiento.

Soporte terapéutico: Terapia Física, Terapia Respiratoria, Fonoaudiología, Terapia


del Lenguaje, Nutrición y Dietética, Fisioterapia

Programa de salud mental: Psicología, Psiquiatría. La Unidad de Salud Mental del


Hospital Francisco de Paula Santander desarrolla el Proyecto de Salud Mental Integral
a la población con una cobertura para el Municipio de Santander en su área de
influencia.

Consulta externa: Comprende la valoración física personalizada llevada a cabo por


personal medico general y/o especializado, lo cual permite un diagnostico inicial y
define la conducta a seguir. Disponen de un área para consulta médica general con
ocho (8) consultorios y un área específica de consulta médica especializada con 6
consultorios, sala de yesos, sala de curaciones e inyectología. Se ofrece Servicio de
Atención Médica las 24 horas del día en forma continua con 2 profesionales de turno
para la atención oportuna inicial. Brindan servicio de interconsulta con médicos
especialistas en Ginecología, Cirugía, Anestesiología, Pediatría, Medicina Interna,
Traumatología, Cirugía de Mano, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología,
Psicología, Psiquiatría.

Sala de observación: Cuentan con 31 camillas de levante, ropa de cama, aseo,


servicios públicos y servicios sanitarios para el servicio de observación. Y con
valoración de Médico General y el apoyo del personal de enfermería para pacientes
que requieren para su estabilización y/o tratamiento permanecer en el servicio de
urgencias por un periodo menor a 24 horas.

Servicio de ambulancia. Existen cuatro ambulancias dotadas con los elementos


necesarios para garantizar el transporte de los pacientes en estado crítico que
requieren utilizar el sistema de referencia y contrarreferencia según gravedad y nivel
de complejidad.

™ Laboratorios

Yolanda Villani, Maria Dolores Martínez, Centro Medico Santander (Transito Mina),
Unidad de Atención Medica (Consuelo Peña), Centro de Salud Mondomo (Julio Cesar
Mora), Centro Medico Centenario (1 Bacterióloga), Centro Medico Prevenir (Guillermo
Cadavid), Coomedicos (Adriana Correa), Coomeva (1 Bacterióloga) Frente al Parque
Teresa Balanta (Diagonal Hospital), Laboratorio Clínico Inmunológico Frente Al
Hospital, Laboratorio Comfenalco, dos bacteriólogos en el HFPS.

87
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

™ Centros Odontológicos:

Centro Medico Santander, Unidad de Atención Medica Hospital (Nivel I), Centro
Medico Prevenir, Centro de Salud Mondomo. Centro de Salud Morales Duque
Coomedicos, Henry Terranova, Centro Medico Centenario, Oscar Parra Sandra
Yaneth Luna, Unidad Odontologica Panamericana, Centro Medico Santander, Olga
Cecilia Mina, Maria Helena Silva, Unidad de Higiene Oral, Alfonso López, Asomedica.

5.2.2 Inventario de la Oferta de Recursos Humanos

El inventario de la oferta de recurso humano en profesionales y disciplinas de salud


en el municipio de Santander de Quilichao, según el reporte de las diferentes
instituciones, muestra un total de 421 entre profesionales, técnicos y auxiliares. En el
cuadro No 66, se presenta la información desagregada por profesión de la siguiente
manera.

Cuadro No 66 Inventario de la oferta de profesionales, auxiliares y técnicos en


salud del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Recursos Humano Numero


MEDICOS GENERAL 76
BACTERIOLOGICO 21
ODONTOLOGOS 34
INTERNISTAS 5
GINECOLOGOS 12
PEDIATRAS 7
PSICOLOGOS 16
FISIOTERATEUTAS 9
CARDIOLOGOS 0
TRAUMATOLOGOS 7
OTRO ESPECIALISTA 33
ENFERMEROS PROFESIONALES 24
AUX. ENFERMERIA 102
AUX. BACTERIOLOGICA 16
AUX. ODONTOLOGIA 22
PROMOTORES DE SALUD 32
TECNICOS SANEAMIENTO 5
TOTAL 421
Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005.

En el inventario de la oferta se observa una distribución porcentual de profesionales


del 58% correspondiente a 244. (Cuadro No 67), técnicos del 9% correspondiente a 37
(Cuadro No 68), auxiliares del 33% correspondiente a 140 (Cuadro No 69).

La estructura porcentual de la oferta de profesionales a nivel de médicos generales es


de 31%, de médicos especialistas es de 13%, de odontólogos es de 14%, y de
enfermeras profesionales es de 10%.

88
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 67 Inventario de la oferta de profesionales del Municipio de


Santander de Quilichao 2005.

Recursos Humano Numero


MEDICOS GENERAL 76
BACTERIOLOGICO 21
ODONTOLOGOS 34
INTERNISTAS 5
GINECOLOGOS 12
PEDIATRAS 7
PSICOLOGOS 16
FISIOTERATEUTAS 9
TRAUMATOLOGOS 7
OTRO ESPECIALISTA 33
ENFERMEROS PROFESIONALES 24
TOTAL 244
Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005.

Cuadro No 68 Inventario de la oferta de auxiliares y técnicos en salud del


Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Recursos Humano Numero


AUX. ENFERMERIA 102
AUX. BACTERIOLOGICA 16
AUX. ODONTOLOGIA 22
PROMOTORES DE SALUD 32
TECNICOS SANEAMIENTO 5
TOTAL 177
Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005.

89
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 69 Distribución de la oferta del talento humano en salud por


Instituciones en el Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Otra
IPS/EPS/ARS Medicos Bact Odont Psico Inter Gineco Pedia Fisio Cardio Trauma espec Enfer Aux Promo Tec
AIC 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 7 13 0
ASMET (IPS
LIDER SALUD) 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ASOMEDICA 3 1 2 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0
ASSALUD (IPS
COOMEVA) 3 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0
CENTRO
BIOENERGETIC
O NUEVA VIDA 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0
CENTRO
MEDICO
CENTENARIO 5 1 3 2 1 2 0 2 0 2 10 1 4 0 0
CENTRO
MEDICO
SANTANDER 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0
COMFENALCO 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0
COOMEDICOS 4 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 3 0 0
COSMITET
(DOCENTES) 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

HOSPITAL FCO
DE PAULA SDER 23 7 0 3 3 7 7 2 0 3 17 10 69 0 0
ISS (CAA
ANTONIO
NARIÑO) 5 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 1 4 0 0
QUILISALUD
ESE 7 3 6 2 0 0 0 3 0 0 0 3 14 7 0
SALUDCOOP 6 0 4 1 0 0 0 1 0 0 0 1 4 0 0
UNIDAD DE
ATENCIÓN
MEDICA 1 1 1 2 0 1 0 1 0 1 4 0 2 0 0
UNIDAD NIVEL I 6 1 3 1 0 0 0 0 0 0 1 0 14 11 5
LABORATORIO
CLINICO
PREVENIR 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
HENRY
TERRANOVA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
SAULO
VELASCO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SECRETARIA DE
SALUD MPAL 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
CENTRO
ODONTOLOGIC
O(FRENTE
IGLESIA) 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

OTROS
CENTROS
PARTICULARES 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
LABORATORIO
MARIA
DOLORES
MARTINEZ 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
TOTAL 76 21 34 16 5 12 7 9 0 7 33 140 32 5
Fuente: secretaria de Salud Municipal – 2005.

90
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 70 Proporción del talento humano en salud por Instituciones en el


Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Entidad No %
AIC 26 6,2%
ASMET (IPS LIDER SALUD) 1 0,2%
ASOMEDICA 11 2,6%
ASSALUD (IPS COOMEVA) 12 2,9%
CENTRO BIOENERGETICO NUEVA VIDA 7 1,7%
CENTRO MEDICO CENTENARIO 33 7,8%
CENTRO MEDICO SANTANDER 6 1,4%
COMFENALCO 7 1,7%
COOMEDICOS 11 2,6%
COSMITET (DOCENTES) 7 1,7%
HOSPITAL FCO DE PAULA SDER 151 35,9%
ISS (CAA ANTONIO NARIÑO) 14 3,3%
QUILISALUD ESE 45 10,7%
SALUDCOOP 17 4,0%
UNIDAD DE ATENCIÓN MEDICA 14 3,3%
UNIDAD NIVEL I 42 10,0%
LABORATORIO CLINICO PREVENIR 4 1,0%
HENRY TERRANOVA 2 0,5%
SAULO VELASCO 1 0,2%
SECRETARIA DE SALUD MPAL 3 0,7%
CENTRO ODONTOLOGICO(FRENTE IGLESIA) 2 0,5%
OTROS CENTROS PARTICULARES 3 0,7%
LABORATORIO MARIA DOLORES MARTINEZ 2 0,5%
Total 421 100%
Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005.

El comportamiento de las disciplinas y profesiones asistenciales en el municipio es


similar a la del país, siendo las auxiliares de enfermería quienes tienen mayor
presencia, seguidas por los médicos, odontólogos y las enfermeras. Cuadro No 71.

Cuadro No 711 Razón de profesionales y técnicos en salud por 10.000


habitantes Municipio de Santander de Quilichao

Profesión Razón
Médicos 9.4
Enfermeras 2.9
Odontólogos 4.2
Auxiliares de enfermería 12.6
Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005.

5.3 Atención en salud

5.3.1. Atención en consulta externa por régimen y por institución.

En el año 2005 el 89.6% de la atención de consultas externa de Quilisalud se realizo


afiliados al régimen subsidiado, el 10.4% a población vinculada y el 0.1% a afiliados al
régimen contributivo.

91
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

El 55.8% de la atención de consulta externa de la Unidad Nivel I se le realizo a


afiliados al régimen subsidiado, el 29.6% a afiliados al régimen contributivo y el 14.6%
a vinculados.

El 85.9% de la atención de consulta externa del Hospital Francisco de Paula


Santander se le realizo a población pobre no cubierta con subsidios a la demanda, el
7.4% a afiliados al régimen subsidiado y el 6.7% a afiliados al régimen contributivo.

Cuadro No 72 Atención en consulta externa por régimen y por institución 2005.

Régimen
Total
Institución Contributivo % Subsidiado % Vinculado % general
QUILISALUD 28 0,1% 39.545 89,6% 4.578 10,4% 44.151
Unidad Nivel I 8.041 29,6% 15.141 55,8% 3.966 14,6% 27.148
HFPS 1.783 6,7% 1.965 7,4% 22.872 85,9% 26.620
TOTAL 9.852 10,1% 56.651 57,9% 31.416 32,1% 97.919
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS - QUILISALUD, HFPS, Unidad Nivel I 2005

Es de resaltar que la población que más utilizo los servicios de salud en el municipio
fue la afiliada al régimen subsidiado en un 58% y la población vinculada en un 32% del
total de la población atendida.

5.3.1. Atención en Hospitalización y Urgencias por régimen

Cuadro No 73 Número de usuarios por régimen atendidos en Hospitalización.


Hospital Francisco de Paula Santander 2005.

No de
Tipo de régimen usuarios
Contributivo 901
Subsidiado 1.706
Vinculado 4.747
Particular 37
Otro 70
Total general 7.461
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS – HFPS- 2005

Cuadro No 74 Número de usuarios por régimen atendidos en Urgencias.


Hospital Francisco de Paula Santander 2005.

No de
Tipo de régimen usuarios
Contributivo 11.459
Subsidiado 9.933
Vinculado 11.762
Particular 1.511
Otro 1.426
Total general 36.091
Fuente: Secretaria de Salud Municipal. RIPS – HFPS- 2005

92
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

5.2.2 Sistema de Referencia y Contrarreferencia.

Cuadro No 75 Primeras 20 causas de remisiones atendidas – HFPS Municipio


Santander de Quilichao 2005

Causas Total
ESTADO DE EMBARAZO, INCIDENTAL 519
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 286
NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 127
AMENAZA DE ABORTO 109
ABORTO ESPONTANEO: INCOMPLETO, SIN COMPLICACION 91
FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37 SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION 91
FIEBRE, NO ESPECIFICADA 73
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 73
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 67
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 63
EMBARAZO PROLONGADO 56
TRAUMATISMOS MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS 56
OTRO ABORTO: INCOMPLETO, COMPLICADO POR HEMORRAGIA EXCESIVA O TARDIA 48
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 41
BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA 40
ASMA, NO ESPECIFICADA 37
DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR 34
DOLOR PRECORDIAL 34
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 33
FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL CUBITO Y DEL RADIO 31
Subtotal: 1.909
Resto: 2.115
Total general: 4.024
Fuente: Secretaria Municipal de Salud – 2005.

Figura No 41 Principales sitios de procedencia de remisiones atendidas – HFPS


Municipio Santander de Quilichao 2005

SANTANDER DE QUILICHAO 726


PUERTO TEJADA 569
CALOTO 510
CORINTO 477
BUENOS AIRES 286
VILLA RICA 247
TORIBIO 246 n=4024
CALDONO 234
MIRANDA 231
SUAREZ 229
PADILLA 178
JAMBALO 34
CALI 17

0 100 200 300 400 500 600 700 800

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005.

93
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Cuadro No 76 Primeras 20 causas de remisiones enviadas – HFPS Municipio


Santander de Quilichao 2005

Causas Total
1. OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 121
2. ESTADO DE EMBARAZO, INCIDENTAL 117
3. FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37 SEMANAS COMPLETAS DE 117
GESTACION
4. NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 88
5. HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 60
6. TRAUMATISMOS MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS 57
7. ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO 42
HEMORRAGICO O ISQUEMICO
8. FIEBRE, NO ESPECIFICADA 35
9. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 35
10. TRAUMATISMO CEREBRAL DIFUSO 35
11. DOLOR PRECORDIAL 32
12. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 31
13. SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA 29
14. PARTO PREMATURO 28
15. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, SIN OTRA ESPECIFICACION 25
16. ABDOMEN AGUDO 19
17. FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL FEMUR 19
18. INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 18
19. BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA 17
20. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 17
21. TRAUMATISMO DE LA CABEZA, NO ESPECIFICADO 17
Subtotal: 976
Resto: 1405
Total general: 2381
Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005.

Figura No 42 Principales sitios de destino de remisiones enviadas – HFPS


Municipio Santander de Quilichao 2005

1400
1233
1200 1088

1000

800

600

400

200
51
9
0
Cali Popayan Puerto Tejada Caloto
Cali Popayan Puerto Tejada Caloto
Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005.

94
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

5.2.3 Coberturas de Vacunación

Las coberturas útiles de vacunación, son un indicador de eficiencia de los municipios


en Colombia, para el caso del Municipio de Santander de Quilichao se presentan a
continuación las coberturas de vacunación obtenidas para el año 2005. Es importante
anotar que según la norma nacional todas las coberturas deben estar por encima del
90%. En el cuadro No 77 se presenta una información general sobre los diferentes
biológicos donde se puede observar que en la mayoría se esta por encima o muy
cercano a esta meta.

Cuadro No 77 Cobertura de vacunación en Santander de Quilichao 2005

Biológico Grupo de edad %


R. NACIDOS 90,2
ANTIPOLIO
M. 1 AÑO 81,8
1-4 12
D.P.T M. 1 AÑO 87,1
1-4 7,7
BCG M. 1 AÑO 100
1-4 9,6
HEPATITIS B M. 1 AÑO 86,5
1-4 4,5
1 AÑO 94,5
TRIPLE VIRAL
1-4 5
10 AÑOS 1,9
T. DIFTERICO OBSTETRICOS 38,7
M.E.F. 14,4
OTROS
HIB M. 1 AÑO 86,3
1-4
Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 43 Tendencia de las Coberturas de vacunación 2003 - 2005


Municipio Santander de Quilichao

100
86,9
90 81,8
80 75,1
70
60
50
40
30
20
10
0
2003 2004 2005

Años

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

95
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 44. Dosis Aplicadas por Biológicos Santander de Quilichao - 2005

70.000 67.909

60.000
49.356
50.000 50.283
46.891
40.000 38.734
33.770
30.000 32.396 29.442
20.000
10.000

-
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

AÑOS

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 45 Cobertura de Vacunación para Polio en menores de 1 año 2005

100

80
COBERTURA

60

40

20

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 46 Cobertura de Vacunación en Polio para niños de 1 año 2005

20

15
COBERTURA

10

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

96
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 47 Cobertura de Vacunación en Polio para niños de 2 años 2005

4
COBERTURA

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 48 Cobertura de Vacunación en Polio para niños de 3 años 2005

4
COBERTURA

2
1

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 49 Cobertura de Vacunación en Polio para niños de 4 años 2005

5
COBERTURA

4
3
2
1
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

97
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 50 Cobertura de Vacunación en Polio para niños de 1 - 4 años 2005

15
COBERTURA

10

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 51 Cobertura de Vacunación en DPT para niños menores de 1 año


2005

100
COBERTURA

80
60
40
20
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 52 Cobertura de Vacunación en DPT para niños de 1 año 2005

4
COBERTURA

2
1

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

98
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 53 Cobertura de Vacunación en DPT para niños de 2 años 2005

2,5
COBERTURA

2
1,5

1
0,5
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 54 Cobertura de Vacunación en DPT para niños de 3 años 2005

8
COBERTURA

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 55 Cobertura de Vacunación en DPT para niños de 1-4 años 2005

10

8
COBERTURA

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

99
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 56 Cobertura de Vacunación en BCG para niños menores de 1 año


2005

150
COBERTURA

100

50

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 57 Cobertura de Vacunación en BCG para niños de 1 año 2005

12
10
COBERTURA

8
6
4
2
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 58 Cobertura de Vacunación en BCG para niños de 2 años 2005

7
6
COBERTURA

5
4
3
2
1
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

100
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 59 Cobertura de Vacunación en BCG para niños de 3 años 2005

3,5
3
COBERTURA

2,5
2
1,5
1
0,5
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 60 Cobertura de Vacunación en BCG para niños de 1-4 años 2005

60
50
COBERTURA

40
30
20
10
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 61 Cobertura de Vacunación en Triple Viral para niños de 1 año 2005.

100
COBERTURA

80
60
40
20
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

101
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 62 Cobertura de Vacunación en Triple Viral para niños de 1 año 2005.

14
COBERTURA

12
10
8
6
4
2
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 63 Cobertura de Vacunación en Triple Viral para niños de 3 años 2005.

12
COBERTURA

10
8
6
4
2
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 64 Cobertura de Vacunación en Triple Viral para niños de 4 años 2005.

100
COBERTURA

80
60
40
20

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

102
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 65 Cobertura de Vacunación en Triple Viral para niños de 10 años


2005.

2
COBERTURA

1,5

0,5

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 66 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños menores de 1


año 2005.

100
COBERTURA

80
60
40
20
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 67 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños de 1 año 2005.

3,5
COBERTURA

3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

103
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 68 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños de 2 años 2005.

6
COBERTURA

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 69 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños de 3 años 2005.

2,5
COBERTURA

2
1,5
1
0,5

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 70 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños de 4 años 2005.

4,5
4
3,5
COBERTURA

3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

104
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 71 Cobertura de Vacunación en Hepatitis para niños de 1-4 años 2005.

5
4,5
4
COBERTURA

3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 72 Cobertura de Vacunación en Toxoide Difterico Embarazadas 2005.

50
COBERTURA

40
30

20
10

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 73 Cobertura de Vacunación en Toxoide Difterico M.E.F 2005.

20
COBERTURA

15

10

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

105
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

Figura No 74 Cobertura de Vacunación en HIB niños menores de 1 año 2005.

100
COBERTURA

80

60

40

20

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

Figura No 75 Cobertura de Vacunación en Pentavalente para niños menores de 1


año 2005.

100
COBERTURA

80
60

40
20

0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Fuente: Secretaria de Salud Municipal 2005

106
Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES


A manera de resumen en el cuadro siguiente se presentan los principales indicadores
de estructura y dinámica de la población en Santander de Quilichao obtenidos con las
diferentes fuentes de información consultadas para la realización de este perfil.

ESTRUCTURA DE LA POBLACION
Indicador Colombia Santander de Quilichao
Población total 42.090.502 80.653
Población urbana 31.566.276 40.778
Población rural 10.524.226 39.875
Porcentaje de población rural 25% 49.4%
Población femenina 21.422.345 41.259
Población masculina 20.668.157 39.394
Porcentaje de población < 15
31% 32%
años
Porcentaje de población
9.4%
adolescente entre 15 y 19 años 10%
Porcentaje de mujeres en edad fértil
27.2% 25%
entre 15 y 49 años
Porcentaje de población de 60 y mas
7.4% 9%
años
DINAMICA DE LA POBLACION
Indicador Colombia Santander de Quilichao
Tasa global de fecundidad 2,4 1,96
Tasa general de fecundidad por mil mujeres 88,3 62
Tasa especifica de fecundidad por mil mujeres de 15 a 19 años
73,4 84
de edad
Tasa bruta de natalidad (nacidos vivos por 1000 habitantes) 20,6 17,12
Tasa bruta de mortalidad por 1000 habitantes 5,41 4.46
Tasa de mortalidad infantil estimada por 1000 nacidos vivos 19 16.65
Tasa de mortalidad de menores de cinco años por 1000 nacidos
22 22,44
vivos
Total 73,2 77,8
Esperanza de vida al nacer (años) Hombres 70,3 74,9
Mujeres 76,3 80,7
Fuente: Estudio Perfil Epidemiológico Santander de Quilichao 2005.

En primer lugar se quiere relevar la limitación de información para la construcción de


los diferentes indicadores, debido a la diferencia de datos entre las fuentes, (DANE
Estadísticas Vitales, DANE resultados del Censo 2005-2006, Dirección Departamental
de Salud, Municipio), o a la calidad del registro de los datos en algunas bases de datos
(El archivo de los RIPS, no están organizados en todas las instituciones con los
mismos campos como lo determina la normatividad nacional), o a la ausencia de la
información que deben suministrar algunas entidades (como es el caso de las IPS
privados o de las aseguradoras del régimen contributivo especialmente)

Es así como a la fecha de realizar estos análisis, no se encontró para el año 2005, un
sistema unificado o consolidado de información de la red pública y privada del
municipio, por lo que fue muy complejo trabajarla en su conjunto.

El perfil epidemiológico para el municipio de Santander de Quilichao de 2005 resalta


los siguientes problemas:

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Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

La primera causa de mortalidad en el municipio de Santander de Quilichao en el año


2005, fue homicidios y agresiones con 57 casos (15.8%), para una tasa especifica de
7 por 10.000 habitantes, de los cuales 56 casos se presentaron en hombres (15.6), o
sea que esta tasa en el genero masculino alcanza el 14 por 10.000 habitantes. En
segundo lugar se encuentran las muertes por enfermedades isquémicas del corazón,
reportándose 44 casos para una tasa de 5 por 10. 000 habitantes.

Aunque no se reportaron casos de Mortalidad Materna durante el 2005, la muerte


perinatal generó una tasa de 31.86 por 1000 nacidos vivos, la mortalidad infantil una
tasa 16.654 por 1000 nacidos vivos, y la mortalidad en menores de 5 años un tasa de
22.44 por 1000 nacidos vivos.

Revisando las principales causas de esta mortalidad llama la atención encontrar en los
menores de un año malformaciones congénitas, lo que implicaría una revisión de
factores determinantes en el ambiente como pueden ser las fumigaciones de cultivos;
en los niños de 1 a 4 años las enfermedades infecciosas intestinales, muertes que no
deberían ocurrir por ser ciento por ciento evitables, y en el grupo de 5 a 14 se encontró
defunciones por agresiones y homicidios.

La primera causa de morbilidad ambulatoria es la caries dental, no especificada,


persistiendo en los diferentes grupos de edad, y le sigue la IRA y la EDA que a parece
en varios lugares en los primeros grupos de edad. En este sentido valdría la pena
revisar factores de riesgo relacionados con la potabilidad del agua, la fluorización de
la misma, y la calidad del aire.

Las primeras causas de prevenibles de egresos hospitalario, están relacionadas con la


neumonía y la enfermedad diarreica aguda.

Respecto a las enfermedades de Notificación Obligatoria, en los trece periodos


epidemiológicos del año 2005, se reportaron 127 eventos de interés en salud pública
definidos como de notificación obligatoria, según las normas de nivel nacional excepto
un evento (tricomonas), que no corresponde a esta clasificación.

Teniendo en cuenta que toda política de salud debe tender al desarrollo de programas
de prevención de las principales causas de muerte y enfermedad, de acuerdo con este
perfil, se sugiere que los recursos del Municipio, manejados a través del Plan de
Atención Básica – PAB podrían orientarse a:

Replantear y enfatizar las acciones para el control y prevención de las enfermedades


intestinales y respiratorias, realizando énfasis en intervenciones que mejoren el medio
ambiente y que permitan asegurar la modificación y cambio en los estilos de vida de
las personas. En este sentido se sugiere elaborar estudios para tipificar factores de
riesgo como pueden ser: el abuso de alcohol y de sustancias sicoactivas, la dieta
inadecuada, la actividad física, entre otras; que aporten evidencias para innovar en
estrategias de promoción de la salud mas efectivas para el control de esta
enfermedad.

Replantear y redireccionar las acciones a la población en edad fértil (mujeres entre 15


y 44 años) del proyecto Salud Sexual y Reproductiva, con el fin de impactar en los
problemas gineco-obstétricos que están afectando a este grupo poblacional en los
últimos años; y realizar campañas especificas hacia la población adolescente de
planificación familiar por el alto numero de nacidos vivos que se presentaron en

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Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

menores de 19 años, con énfasis en la prevención del embarazo en adolescentes y en


niñas.

Adaptar en la autoridad sanitaria municipal y socializar a nivel de todas la instituciones


los protocolos y guías de vigilancia en salud publica haciendo especial énfasis en las
guías de atención para EDA e IRA recomendadas por el Ministerio de Salud, a través
de la resolución 412 de 2000, para disminuir la morbilidad (principalmente de carácter
hospitalario) producida por estas enfermedades. Desafortunadamente estas dos
patologías siendo consideradas eventos centinelas de calidad afectan a los menores
de 5 años en una buena proporción.

Se deben fortalecer medidas de Saneamiento Ambiental con el objeto de Intervenir los


factores de riesgo del ambiente, especialmente se recomienda aumentar las
coberturas de vacunación para rabia animal y revisar aspectos relacionados con las
buenas practicas de manufactura en alimentos y la calidad de agua y aire.

Las Coberturas de vacunación en todos los biológicos se deben ajustar y definir la


población (denominador) con las cuales se obtendrá estos resultados, merecen
especial revisión las coberturas de vacunación.

Se deben diseñar e implementar mecanismos (legales, administrativos, técnicos,


tecnológicos, entre otros) para mejorar el sistema de información del Municipio. Por la
categoría del Municipio de Santander de Quilichao en el Departamento del Cauca,
debe fortalecer el recurso humano que permita, registrar, procesar, monitorear,
analizar y difundir los Registros Individuales de Prestación de Servicios de toda la Red
de Servicios (pública y privada).

Por ultimo vale la pena anotar que para producir los impactos que orientan el
mejoramiento de la salud en una población, es necesario tener contar con un marco
orientado hacia la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, para lo
cual se ha venido trabajando en el modelo, que desarrolla el concepto de ¨ campo de
salud ¨, dado que se adapta mucho mejor a una visión causa múltiple/efecto múltiple
de la enfermedad y ciertamente a los conceptos mas amplios de riesgo.

Esta conceptualizacion de la salud en cuatro divisiones primarias fue inicialmente


propuesta como un modelo de enfermedad-causa, popularizado al ser aplicado a la
política sanitaria en Canadá, y orienta a trabajar en cuatro componentes: estilo de
vida, medio ambiente, biología humana y sistema de organización de la atención en
salud. El adoptar esta perspectiva epidemiológica permitirá a todos los responsables
de la toma de decisiones en salud, reorientar los servicios de atención intra y extra
mural para el logro de la reducción de los principales problemas de salud en una
población determinada.

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Perfil Epidemiológico del Municipio de Santander de Quilichao 2005.

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