Título de la edición

L a c o n n a i s a n c e de la vie
original.
Georges Canguilhem
(5) L i b r a i r i e P h i l o s o p h i q u e J . V r i n
P a r í s , 1971

Traducción:
Felipe Cid

El conocimiento
Maqueta de la colección:
Argente y M u m b r ú
de la vida
Portada:
Julio Vivas

© E D I T O R I A L A N A G R A M A , 1976
Calle d e la Cruz, 44
B a r c e l o n a -17

I . S . B . N . 84 - 339 - 0044 - 7
D e p ó s i t o L e g a l : B . 5 0 1 3 8 - 1976 ra
Printed in S p a i n
EDITORIAL ANAGRAMA
Gráficas D i a m a n t e , Z a m o r a , 83, B a r c e l o n a - 5
BARCELONA
LO NORMAL Y LO PATOLÓGICO

Sin los conceptos d e normal y p a t o l ó g i c o el p e n s a m i e n t o y la

actividad del médico son i n c o m p r e n s i b l e s . F a l t a m u c h o , n o obs-
tante, p a r a q u e e s t o s conceptos sean claros en el juicio m é d i c o y
le sean i n d i s p e n s a b l e s . ¿ P a t o l ó g i c o es un concepto idéntico al de
n o r m a l ? ¿ E s lo contrario o contradictorio de n o r m a l ? ¿ Y normal
es idéntico a s a n o ? ¿ Y la anomalía es la m i s m a cosa que la
a n o r m a l i d a d ? ¿ Y , en fin, q u é pensar d e los m o n s t r u o s ? S u p u e s t o
q u e se ha o b t e n i d o u n a delimitación satisfactoria del concepto de
patológico en relación con s u s apariencias, ¿ c r e e uno que el dal-
tonismo sea un c a s o p a t o l ó g i c o con un m i s m o título q u e la angina
d e p e c h o , y la e n f e r m e d a d azul con un m i s m o título que el
p a l u d i s m o , que e n t r e u n a e n f e r m e d a d en el orden d e la vida
de relación y u n a amenaza p e r m a n e n t e p a r a la vida vegetativa no
exista otra identidad que la del adjetivo q u e las califica en el
lenguaje h u m a n o ? L a vida h u m a n a p u e d e tener u n sentido bioló-
gico, un sentido social, u n sentido existencial. T o d o s e s t o s sen-
tidos p u e d e n ser indiferentemente retenidos en la apreciación d e
las modificaciones q u e la e n f e r m e d a d inflige al viviente h u m a n o .
U n h o m b r e no v i v e únicamente c o m o un árbol o un conejo.
F r e c u e n t e m e n t e se ha n o t a d o la a m b i g ü e d a d del término nor-
mal q u e d e s i g n a t a n t o u n h e c h o c a p a z d e descripción por censo
estadístico — m e d i a de m e d i d a s o p e r a d a s s o b r e un carácter pre-
s e n t a d o p o r una especie y p l u r a l i d a d d e i n d i v i d u o s p r e s e n t a n d o

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 el carácter según la media o con algunos rodeos j u z g a d o s indife-
r e n t e s — c o m o un ideal, principio p o s i t i v o de apreciación, en el
sentido d e p r o t o t i p o o d e forma perfecta. Q u e a m b a s acepciones
estén s i e m p r e a t a d a s , q u e el término de normal sea s i e m p r e con-
fuso, es l o q u e resulta d e los m i s m o s consejos q u e son dados
para evitar e s t a a m b i g ü e d a d ( C f . el Vocabulaire philosophique de
L a l a n d e ) . P e r o p u e d e que sea m á s u r g e n t e b u s c a r las razones de
la a m b i g ü e d a d p a r a comprender la vitalidad renovada y sacar m i s
una lección q u e u n consejo.
L o q u e está en cuestión, en el fondo, es tanto el objeto de
la biología c o m o el arte m é d i c o . Bichat en sus Recherches sur la
Vie et la Mort ( 1 8 0 0 ) hacía de la inestabilidad de las fuerzas vi-
tales, de la irregularidad d e los fenómenos vitales, en oposición
con la u n i f o r m i d a d d e los fenómenos físicos, el carácter distin-
tivo de los o r g a n i s m o s ; y en su Anatomie genérale ( 1 8 0 1 ) hacía
remarcar q u e n o hay a s t r o n o m í a , dinámica, hidráulica patológi-
cas puesto q u e las p r o p i e d a d e s físicas que no se separan j a m á s
de « s u t i p o n a t u r a l » n o tienen necesidad de ser devueltas. E n
a m b a s o b s e r v a c i o n e s reside lo esencial del vitalismo de Bichat;
pero c o m o b a s t a , d e s p u é s de unos cien años, calificar una teoría
médica o biológica de vitalista p a r a despreciarla, se ha olvidado
conciliar t o d a s las atenciones q u e merecían estas o b s e r v a c i o n e s .
Será necesario, n o o b s t a n t e , terminar con la acusación de meta-
física, p o r t a n t o d e fantasía p a r a no decir m á s , q u e persiguen los
biólogos vitalistas del siglo x v i n . D e hecho, será fácil mostrar
algún día y en otra parte, q u e el vitalismo es el rechazo de dos
interpretaciones metafísicas de causas de fenómenos orgánicos, el
a n i m i s m o y el m e c a n i c i s m o . T o d o s los vitalistas del siglo x v m
son n e w t o n i a n o s , h o m b r e s q u e rechazan las hipótesis sobre la
esencia d e los f e n ó m e n o s y q u e p i e n s a n solamente en el deber de
describir y coordinar, directamente y sin prejuicio, los efectos
tales c o m o los perciben. E l vitalismo es el simple reconocimiento
de la originalidad del hecho vital. E n este sentido las observacio-
nes de Bichat q u e ligan con la organización vital, c o m o un hecho
específico, los dos caracteres d e irregularidad y de alteración pato-
lógica, nos p a r e c e q u e deben ser reemprendidos d e cerca.
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E n el f o n d o n o se trata d e n a d a m e n o s q u e de saber si, hablan-
d o d e l viviente, l o d e b e m o s tratar c o m o sistema d e leyes o c o m o
organización d e p r o p i e d a d e s , si d e b e m o s hablar de leyes de la
v i d a o d e o r d e n d e la v i d a . C o n d e m a s i a d a frecuencia, los sabios
tienen a las leyes d e la naturaleza p o r invariantes esenciales en
las q u e los f e n ó m e n o s singulares constituyen ejemplares aproxi-
m a d o s p e r o desfallecientes al reproducir la integralidad de su
realidad legal s u p u e s t a . E n u n a tal visión, l o singular, es decir
la separación, l a variación, aparece c o m o un fracaso, un vicio, una
i m p u r e z a . L o singular e s p u e s s i e m p r e irregular, p e r o al m i s m o
t i e m p o perfectamente a b s u r d o , p o r q u e nadie ve cómo una ley en
la q u e la invariante o l a i d e n t i d a d en sí garantiza la realidad es
a la v e z verificada p o r ejemplos d i v e r s o s e impotente para reducir
su v a r i e d a d , es decir, su infidelidad. E s e s t o q u e a d e s p e c h o d e la
substitución, en la ciencia m o d e r n a , d e la noción de ley por la
noción d e g é n e r o , el p r i m e r o d e los conceptos conserva del se-
g u n d o , y d e la filosofía d o n d e tenía u n lugar eminente, una cierta
significación d e t i p o i n m u t a b l e y real, d e suerte que la relación
d e la ley con el f e n ó m e n o (la ley d e la g r a v e d a d y la caída de la
maceta q u e m a t a a P i r r u s ) e s s i e m p r e concebida s o b r e el modelo
de relación entre el género y el individuo (el H o m b r e y P i r r u s ) .
U n o v e reaparecer, sin intención d e p a r a d o j a o d e ironía, el pro-
b l e m a , célebre e n la E d a d M e d i a , d e la naturaleza d e los Uni-
versales.
E s o n o e s c a p ó a C l a u d e B e r n a r d quien, en sus Principes de
Médecine experiméntale? 9
c o n s a g r a al p r o b l e m a de la realidad del
tipo y de las relaciones del individuo con el tipo, en función del
p r o b l e m a d e la relatividad individual del hecho p a t o l ó g i c o , algu-
nas p á g i n a s m á s ricas en invitaciones a reflexionar q u e en res-
p u e s t a s p r o p i a m e n t e d i c h a s . E s a d r e d e q u e en este c a s o invoca-
m o s a C l a u d e B e r n a r d con preferencia s o b r e otros. P o r q u e se
s a b e c ó m o en la Introduction a l'Etude de la Médecine experi-
méntale — y t a m b i é n en los Principes de Médecine experiméntale
89. Publicadas en 1947 p o r el doctor Delhoume, París, Presses uni-
versitaires d e France.
185
(ch. X V ) — C l a u d e B e r n a r d ha d e s p l e g a d o energía para afirmar la
legalidad d e los fenómenos v i t a l e s , su constancia también rigurosa
en las condiciones definidas c o m o p u e d e n ser los fenómenos físi-
cos, dicho b r e v e m e n t e p a r a refutar el vitalismo de Bichat, con-
s i d e r a d o c o m o un i n d e t e r m i n i s m o . A h o r a bien, p r e c i s a m e n t e , en
los Principes ( p p . 1 4 2 y siguientes) C l a u d e B e r n a r d es llevado a
constatar q u e si « l a v e r d a d e s t á en el tipo, la realidad se encuentra
siempre fuera d e e s t e tipo y difiere d e un m o d o constante. A h o r a
bien, p a r a el m é d i c o , ahí e s t á una c o s a m u y i m p o r t a n t e . E s en el
individuo d o n d e s i e m p r e tiene quehacer. E n e s t e p u n t o de mé-
dico del tipo h u m a n o , de la especie h u m a n a . » E l p r o b l e m a teórico
y práctico deviene, p u e s , el e s t u d i a r « l a s relaciones del individuo
con el t i p o » . L a relación p a r e c e ser la siguiente: « L a naturaleza
tiene u n t i p o ideal e n t o d a c o s a , es p o s i t i v o ; p e r o este tipo ja-
m á s es realizado. Si e s t u v i e s e realizado, no habría i n d i v i d u o s ,
t o d o el m u n d o se a s e m e j a r í a . » L a relación q u e constituye la par-
ticularidad d e c a d a ser, d e c a d a e s t a d o fisiológico o patológico
es « l a llave d e la idiosincrasia, s o b r e la cual r e p o s a toda la medi-
c i n a . » P e r o la relación, al m i s m o tiempo que llave, es también
o b s t á c u l o . E l o b s t á c u l o en la biología y en la medicina experimen-
tal reside en la individualidad. E s t a dificultad no se encuentra
en la e x p e r i m e n t a c i ó n sobre los seres b r u t o s . Y C l a u d e B e r n a r d
recensiona t o d a s las c a u s a s , l i g a d a s al hecho d e la individualidad,
q u e alteran, en la especie y e n el t i e m p o , las reacciones d e vivien-
tes a p a r e n t e m e n t e semejantes a condiciones de existencia aparen-
temente idénticas.
A p e s a r del p r e s t i g i o d e C l a u d e B e r n a r d s o b r e el espíritu de
90
los médicos y d e los f i s i ó l o g o s , no v a c i l a r e m o s en formular, en lo
tocante a las reflexiones a n t e r i o r m e n t e relacionadas, algunas ob-
servaciones restrictivas. E l reconocimiento de existentes indivi-
duales, atípicos, irregulares, c o m o f u n d a m e n t o del c a s o p a t o l ó g i c o ,
es, en s u m a , u n b a s t a n t e bello homenaje, involuntario, a la pers-
90. C f . el e s t u d i o d e l D r . M . D . G r m e k , La conception de la
et de la santé chez Cl. Bernard, en M é l a n g e s A l e x a n d r e K o y r é I ( H e r m a n n ,
1964, p p . 2 0 8 y ss.)
186
picacia d e B i c h a t . P e r o e s t o q u e i m p i d e que el homenaje sea entero
es la creencia en u n a l e g a l i d a d fundamental d e la v i d a , análoga
a la de la materia, creencia q u e necesariamente no testimonia toda
la s a g a c i d a d que se le reconoce de u n m o d o u s u a l . P o r q u e , en
fin, afirmar q u e la v e r d a d e s t á en el tipo p e r o q u e la realidad está
fuera del tipo, afirmar que la naturaleza tiene t i p o s pero q u e no
son realizables, n o es hacer del conocimiento una impotencia para
alcanzar lo real y justificar la objeción q u e A r i s t ó t e l e s en otro
tiempo hacía a P l a t ó n : si uno separa las I d e a s y las C o s a s , ¿ c ó m o
rendir cuenta d e la existencia d e las cosas y d e la ciencia d e las
I d e a s ? M e j o r t o d a v í a , ¿ v e r en la individualidad « u n o de los obs-
táculos m á s considerables d e la b i o l o g a y de la medicina experi-
m e n t a l » n o es una manera b a s t a n t e ingenua d e desconocer que el
o b s t á c u l o en la ciencia y en el o b j e t o de la ciencia no son más
que u n o ? ¿ S i el o b j e t o d e la ciencia n o es u n o b s t á c u l o a supe-
rar, una « d i f i c u l t a d » e n el s e n t i d o cartesiano, u n p r o b l e m a a
resolver, q u é s e r á ? E s l o m i s m o q u e decir q u e la discontinuidad
del n ú m e r o e n t e r o es un o b s t á c u l o en aritmética. L a v e r d a d es
q u e la b i o l o g í a d e C l a u d e B e r n a r d c o m p o r t a una concepción toda
platónica d e las leyes, aliada a u n sentido a g u d o d e la individua-
lidad. C o m o el acuerdo no se hace entre esta concepción y el sen-
timiento, e s t a m o s en el derecho d e pedir si el célebre « m é t o d o ,
e x p e r i m e n t a l » n o sería un s i m p l e avatar d e la metafísica tradi- !
cional, y q u e si b u s c a m o s a r g u m e n t o s p a r a sostener esta propo-
sición en principio la encontraríamos en la aversión, bien cono-
cida, d e C l a u d e B e r n a r d , p a r a con los cálculos estadísticos, en
los q u e d e s p u é s d e largo t i e m p o se s a b e el papel q u e juegan en
b i o l o g í a . E s t a aversión e s un s í n t o m a de la incapacidad p a r a
concebir la relación del individuo con el tipo d e un m o d o distin-
to al d e u n a alteración a partir d e una perfección ideal puesta
c o m o esencia a c a b a d a , antes d e toda tentativa d e p r o d u c c i ó n por
reproducción.
A h o r a nos p r e g u n t a r e m o s si, considerando la v i d a c o m o un or-
rnaladie
den d e p r o p i e d a d e s , no e s t a r í a m o s m á s cerca d e c o m p r e n d e r ciertas
dificultades insolubles en la otra p e r s p e c t i v a . H a b l a n d o de un
orden d e p r o p i e d a d e s q u e r e m o s designar una organización de po-
187
tencias y una j e r a r q u í a de funciones en las que la e s t a b i l i d a d es Y d e s d e entonces el término de a n o m a l í a r e t o m a el m i s m o
necesariamente precaria, siendo la solución de un p r o b l e m a de sentido, n o p e y o r a t i v o , q u e tenía el adjetivo correspondiente anó­
equilibrio, d e c o m p e n s a c i ó n , d e c o m p r o m i s o entre p o d e r e s dife­ m a l o , hoy en día en decadencia, utilizado corrientemente en el
rentes y p o r t a n t o concurrentes. E n una perspectiva tal, la irre­ siglo XVIII p o r los naturalistas, especialmente por B u f f o n , y aun
gularidad, la a n o m a l í a n o son concebidas c o m o accidentes afec­ m á s tarde en el siglo x i x p o r C o u r n o t . U n a anomalía etimológi­
t a n d o al individuo c o m o a su m i s m a existencia. L e i b n i z había c a m e n t e es u n a d e s i g u a l d a d , una diferencia de nivel. L o a n ó m a l o
b a u t i z a d o , e s t e h e c h o c o m o « p r i n c i p i o d e los i n d i s c e r n i b l e s » , m á s es s i m p l e m e n t e lo diferente.
q u e explicarlo, afirmando q u e n o hay dos individuos semejantes,
E n a p o y o del análisis precedente d e s e a r í a m o s invocar dos
simplemente difiriendo sólo número. A partir d e ahí se p u e d e
orientaciones interesantes de la biología c o n t e m p o r á n e a . S e sabe
c o m p r e n d e r q u e si los individuos d e una misma especie d e hecho
q u e hoy en día la e m b r i o l o g í a y la teratología experimentales en
q u e d a n distintos y n o intercambiables es p o r q u e en primer lugar
la producción d e los m e c a n i s m o s d e desarrollo van hacia el cono­
l o son en derecho. E l individuo n o es un irracional provisorio y
cimiento del m e c a n i s m o d e desarrollo del huevo (cf. los traba­
sensible en la h i p ó t e s i s d o n d e las leyes d e la naturaleza son con­
jos de E t i e n n e W o l f f ) . A q u í e s t a m o s v e r d a d e r a m e n t e en las antípo­
cebidas c o m o esencias genéricas eternas. E l rodeo se presenta
das d e la teoría aristotélica, fija y ontológica, de la m o n s t r u o s i d a d .
c o m o una « a b e r r a c i ó n » q u e el cálculo h u m a n o no logra reducir
N o es en lo que él c o n s i d e r a b a c o m o un tiro fallado de la orga­
a la estricta i d e n t i d a d d e una fórmula simple, y su explicación
nización d o n d e A r i s t ó t e t e s b u s c ó la ley de la naturaleza. Y es
la d a c o m o error, fracaso o p r o d i g a l i d a d de una naturaleza a la
la lógica, en el c a s o d e una concepción de la naturaleza, q u e toma
v e z s u p u e s t a c o m o b a s t a n t e inteligente p a r a proceder por vías
p o r una jerarquía d e formas eternas. I n v e r s a m e n t e si se tiene
simples y d e m a s i a d o rica para resolver conformarse con su propia
el m u n d o viviente p o r una tentativa de jerarquización de formas
economía. U n g é n e r o viviente no nos parece, e m p e r o , un género
posibles, a priori no hay en sí diferencia entre una forma l o g r a d a
viable en la m e d i d a d o n d e se revela fecundo, es decir productor de
y una forma n o c u m p l i d a . P r o p i a m e n t e no hay p a r a hablar d e lo
n o v e d a d e s , a u n q u e sean tan imperceptibles a p r i m e r a vista. Se
m i s m o en las f o r m a s no c u m p l i d a s . N a d a p u e d e faltar a un
s a b e b a s t a n t e b i e n que las especies se a p r o x i m a n cuando están
viviente, si u n o quiere admitir q u e hay mil y una formas de vivir.
c o m p r o m e t i d a s irreversiblemente en las direcciones inflexibles y
D e l m i s m o m o d o q u e en la guerra y en la política no hay una
se manifiestan bajo f o r m a s rígidas. B r e v e m e n t e , la singularidad
victoria definitiva, sino una superioridad o un equilibrio relati­
individual se p u e d e interpretar c o m o u n fracaso o c o m o un e n s a y o ,
vos y precarios, lo m i s m o , en el orden de la vida, no hay resul-
c o m o una falta o c o m o una aventura. E n la segunda hipótesis,
tados que radicalmente desvaloricen otros ensayos haciéndolps__pa-
ningún juicio d e v a l o r es l l e v a d o p o r el espíritu h u m a n o , preci­
recer faltos de algo. T o d o s los resultados están amenazados por­
s a m e n t e p o r q u e los ensayos o las aventuras q u e constituyen las
q u e los individuos mueren, y lo m i s m o las especies. L o s éxitos
f o r m a s vivientes s o n c o n s i d e r a d a s m e n o s c o m o seres referidos a
son fracasos r e t a r d a d o s , los fracasas éxitos a b o r t a d o s . E s el futu­
u n tipo real p r e s t a b l e c i d o q u e c o m o organizaciones en las que 91
ro d e las f o r m a s quien decide su v a l o r . T o d a s las formas vivien­
la validez, e s t o e s el valor, es referido a su logro de vida even­
tes son, para retomar la e x p r e s i ó n de L o u i s R u ó l e en su gruesa
tual. F i n a l m e n t e , e s p o r q u e en el ser viviente el valor es algún
juicio d e v a l o r q u e concerniendo a su existencia no es llevado
91. « U n g e r m e n v i v e ; p e r o n o es d e l o s q u e n o s a b r í a n desarrollarse.
s o b r e él. A h í e s t á el sentido profundo de la identidad, atestado
E s t o s ensayan vivir, f o r m a n m o n s t r u o s y los m o n s t r u o s m u e r e n . E n verdad,
p o r el lenguaje, e n t r e valor y s a l u d ; en latín valere es ser fuerte. nosotros s ó l o l o s c o n o c e m o s a t r a v é s d e e s t a propiedad remarcable de no

188 189
 viven y se r e p r o d u c e n y esto es lo q u e i m p o r t a . D e este m o d o se
obra s o b r e Les Poissons, «monstruos normalizados». O todavía,
c o m p r e n d e c ó m o las especies son e x t e n d i d a s y c ó m o otras « q u e
c o m o dice G a b r i e l T a r d e e n L'Opposition universelle, «lo normal
siendo p o s i b l e s , j a m á s son r e a l i z a b l e s » .
es el cero d e m o n s t r u o s i d a d » , c e r o t o m a d o en el sentido d e desa­
S e p u e d e concluir, p u e s , q u e el t é r m i n o d e « n o r m a l » no tiene
parición. L o s términos d e relación clásica d e referencia e s t á n
ningún s e n t i d o p r o p i a m e n t e a b s o l u t o o esencial. N o s o t r o s h e m o s
invertidos. 9 3
p r o p u e s t o , en un trabajo anterior q u e ni el viviente, ni el m e d i o
E s en el m i s m o espíritu q u e es p r e c i s o c o m p r e n d e r la relación
p u e d e n s e r j d i c h o s normales^ si s e les consT3era_ s.eparadamente - T
establecida p o r ciertos b i ó l o g o s d e hoy en día entre la aparición
sino tan sólo en su relación. S o l a m e n t e de este m o d o se p u e d e
de mutaciones y el m e c a n i s m o de la génesis d e las especies. L a
conservar un hilo conductor sin la p o s e s i ó n del cual uno necesa­
genética q u e en principio ha s e r v i d o para refutar el d a r w i n i s m o
riamente tendrá q u e tener p o r a n o r m a l — e s decir, u n o cree, pato­
es d e s d e l u e g o b a s t a n t e utilizada hoy en día p a r a confirmarla en
9 2
l ó g i c o — , t o d o i n d i v i d u o a n ó m a l o ( p o r t a d o r de a n o m a l í a s ) , esto
la renovación. S e g ú n G e o r g e s T e s s i e r n o es de especie que el
es, aberrante en relación con un tipo específico e s t a d í s t i c a m e n t e
m i s m o e s t a d o salvaje no tenga al l a d o de i n d i v i d u o s « n o r m a ­
definido. E n la m e d i d a d o n d e el viviente a n ó m a l o ulteriormente
l e s » a l g u n o s originales o excéntricos, p o r t a d o r e s de algunos
se revelará un m u t a n t e en p r i m e r lugar t o l e r a d o , luego invasor,
genes m u t a n t e s . P a r a una e s p e c i e d a d a , es p r e c i s o admitir una
la excepción d e v e n d r á la regla en el sentido estadístico d e la pa­
cierta fluctuación de g e n e s , d e los q u e d e p e n d e la plasticidad de la
labra. P e r o en el m o m e n t o d o n d e la invención hace figura de
a d a p t a c i ó n , así p u e s , el p o d e r e v o l u t i v o . S i n p o d e r decidir si
excepción en relación con la n o r m a estadística del día, es preciso
e x i s t e , c o m o se h a creído p o d e r identificarlos en algunos v e g e t a l e s ,
q u e en otro sentido sea n o r m a l , bien que d e s c o n o c i d a c o m o
en los genes d e la m u t a b i l i d a d en los q u e la presencia multipli­
tal, sin lo q u e s e terminaría en el contrasentido b i o l ó g i c o de que
caría la latitud d e m u t a c i ó n d e los o t r o s g e n e s , se debe constatar
l o p a t o l ó g i c o p o d r í a engendrar l o normal por r e p r o d u c c i ó n .
q u e los diferentes g e n o t i p o s , las descendencias d e una especie d a d a
presentan « v a l o r e s » diferentes en relación con las circunstancias P o r la interferencia de las fluctuaciones genéticas y d e las
ambientales e v e n t u a l e s . L a selección, es decir el cribado por el oscilaciones d e la cantidad y d e la cualidad de las condiciones de
m e d i o , u n a s veces es c o n s e r v a d o r en las circunstancias e s t a b l e s , existencia o de su distribución geográfica, p o d e m o s coger que
otras veces es innovador e n las circunstancias críticas. E n ciertos lo normal significa unas veces el carácter m e d i o en el que la
m o m e n t o s « l o s e n s a y o s m á s a v e n t u r a d o s son p o s i b l e s y l í c i t o s » . variación e s m á s rara q u e sensible y, o t r a s , el carácter en el que
E n consideración a la n o v e d a d , en l o inédito d e las circunstancias la reproducción, o sea el m a n t e n i m i e n t o y la multiplicación, revela­
y a continuación d e las tareas q u e les a p r e m i a n , un animal p u e d e rá la importancia y el valor v i t a l e s . E n este s e g u n d o s e n t i d o , lo
heredar d i s p o s i t i v o s p r o p i o s p a r a sostener las funciones en ade­ normal d e b e ser dicho instituidor de la n o r m a o n o r m a t i v o , es
lante i n d i s p e n s a b l e s , así c o m o t a m b i é n ó r g a n o s que han p a s a d o a p r o t o t í p i c o y n o m á s s i m p l e m e n t e arquetípico. Y es este s e g u n d o
no tener valor. « E l animal y la p l a n t a se hacen acreedores de q u e sentido que d e b e n o r m a l m e n t e sostener el p r i m e r o .
t o d o j u s t a m e n t e p u e d a ser a d m i r a d o o c r i t i c a d o . » P e r o ellos P e r o n o p e r d a m o s de vista lo q u e interesa al m é d i c o , el hom­
b r e . S e s a b e q u e , en el h o m b r e , el p r o b l e m a de la a n o m a l í a , d e
la m o n s t r u o s i d a d y d e la m u t a c i ó n s e p o n e en los m i s m o s térmi-
p o d e r d u r a r . S o n anormales aquellos seres q u e han tenido u n p o c o m e n o s
d e f u t u r o q u e l o s n o r m a l e s . » P . V a l é r y , e n el P r e f a c i o e s c r i t o p a r a la
93. Essai sur quelques problémes concernant le normal et le patholo-
s e g u n d a t r a d u c c i ó n e n i n g l é s d e La Soirée avec Monsiuer Teste.
o s
gique (Thése de médecine, Strasburgo, 1943).
92. L a Pensée, 1945, n. 2 e t 3 : Le Mécanisme de l'Evolution.

191
190
nos q u e en el animal. E s suficiente recordar el albinismo, la
sindactilia, la hemofilia, el d a l t o n i s m o , c o m o los c a s o s m e n o s
r a r o s . U n o s a b e t a m b i é n q u e la mayoría de las anomalías justa-
m e n t e son tenidas p o r inferioridades y p o d r í a sorprender de no
verlas eliminadas p o r selección c a s o d e n o saber, que d e una parte
las m u t a c i o n e s las renuevan incesantemente, y, d e otra, q u e s o b r e
t o d o el m e d i o h u m a n o las abriga s i e m p r e d e cualquier m o d o y
p o r sus artificios c o m p e n s a el déficit manifiesto q u e representan
en relación con las f o r m a s « n o r m a l e s » correspondientes. E n efec-
to, n o o l v i d e m o s q u e en las condiciones h u m a n a s d e la vida las
n o r m a s sociales en u s o son s u b s t i t u i d a s por las n o r m a s biológicas
d e ejercicio. C o n s i d e r a d a y a la domesticación c o m o un m e d i o bio-
lógico, s e g ú n la e x p r e s i ó n d e E d . D e c h a m b r e , uno p u e d e com-
p r e n d e r q u e la v i d a d e los animales d o m é s t i c o s tolera anomalías
q u e el e s t a d o salvaje eliminaría d e s p i a d a d a m e n t e . L a mayoría de
especies d o m é s t i c a s son r e m a r c a b l e m e n t e inestables; q u e se piense
solamente en el p e r r o . E s lo q u e ha llevado a ciertos autores a
p r e g u n t a r s e si esta inestabilidad no sería, del l a d o de las especies
h u m a n a s i n t e r e s a d a s , el signo de una casualidad de la domestica-
ción, por e j e m p l o de una menor resistencia escondida, que explica-
ría, al m e n o s lo m i s m o que la finalidad d e las m i r a s pragmáticas
del h o m b r e , el éxito electivo d e la domesticación s o b r e estas espe-
cies y la exclusión de las o t r a s . ; S i e s , p u e s , v e r d a d e r o q u e una
anomalía, variación individual s o b r e un tema específico, no de-
viene p a t o l ó g i c a m á s q u e en su relación con u n m e d i o d e vida
y un género d e v i d a , el p r o b l e m a de lo patológico en el h o m b r e
n o p u e d e q u e d a r estrictamente e n l o biológico, p u e s t o que la
actividad h u m a n a , el trabajo^y la cultura tienen p o r efecto inme-
diato alterar c o n s t a n t e m e n t e el m e d i o de vida de los h o m b r e s ^
L a historia p r o p i a del h o m b r e viene a modificar los p r o b l e m a s .
E n un sentido, ñ o ' hay selección en la especie h u m a n a en la m e d i d a
d o n d e el h o m b r e p u e d e crear n u e v o s m e d i o s en vez de soportar
p a s i v a m e n t e los c a m b i o s d e lo antiguo, y, en otro sentido, la
selección en el h o m b r e ha alcanzado su perfección límite, en la
m e d i d a q u e el h o m b r e es c a p a z d e existencia, d e resistencia, de
actividad técnica y cultural en t o d o s los m e d i o s . '
192
N o creemos q u e el p r o b l e m a c a m b i e d e forma cuando se pasa
d e la anomalía morfológica a la e n f e r m e d a d funcional, por ejem-
plo, del d a l t o n i s m o al a s m a , p o r q u e si bien es p o s i b l e hallar todos
los intermediarios e n t r e la una y la o t r a , en particular los d e las
enfermedades constitucionales o esenciales (la hipertensión por
e j e m p l o ) en las q u e n o es p o s i b l e negar a priori q u e p u e d a n estar
en relación con ciertas « m i c r o a n o m a l í a s » a descubrir, se p u e d e
esperar q u e u n día revelen una meditación entre la teratología y
la p a t o l o g í a . A h o r a bien, l o m i s m o que una anomalía morfológica,
simple diferencia d e hecho, p u e d e devenir p a t o l ó g i c a , esto e s afee- •
tada p o r u n v a l o r vital n e g a t i v o , c u a n d o sus efectos son aprecia-
d o s en relación con u n m e d i o definido d o n d e ciertos deberes del
viviente p a s a n a ser ineluctables, l o m i s m o una variación de una
constante fisiológica ( p u l s a c i o n e s c a r d í a c a s , tensión arterial, me-
t a b o l i s m o d e b a s e , r i t m o nictomeral d e la temperatura, etc.) en
sí m i s m a no constituye u n hecho p a t o l ó g i c o . P e r o llega un mo-
m e n t o tal en q u e es difícil d e d e t e r m i n a r objetivamente de ante-
m a n o . E s t a es la razón p o r la cual autores también dife-
94
rentes, L a u g i e r , Sigerist y G o l d s t e i n , piensan que uno no puede
determinar lo normal p o r s i m p l e referencia a una media estadís-
tica, sino por referencia del individuo en sí m i s m o y en situa-
ciones idénticas sucesivas o en situaciones v a r i a d a s . S o b r e este
punto ningún autor nos parece tan instructivo c o m o G o l d s t e i n .
U n a n o r m a , dice, d e b e servirnos para c o m p r e n d e r los casos indi-
viduales c o n ^ é t o s 7 ~ V a I e , p u e s , m e a o s por su contenido descripti-
v o , por el r e s u m e n d e los f e n ó m e n o s , de los síntomas s o b r e los
cuales se funda el diagnóstico, que por la revelación de un com-
p o r t a m i e n t o total del o r g a n i s m o , modificado en el sentido del
desorden, en el sentido de la aparición de reacciones catastróficas.
Una alteración en el contenido sintomático no aparece como enfer-
m e d a d m á s q u e en u n m o m e n t o de la existencia del ser, hasta
q u e en relación d e equilibrio con su m e d i o pasa a ser peligrosa-
94. L a u g i e r : UYíomme normal, en la Encyclopédíe francaise. tome IV,
1937. Sigerit: Introducción a la Médecine ch. IV, 1932. Goldstein-, La
Stjucture de l'Organisme, ch. V I I I , 1934.
193
7. — C O N O C I M I E N T O VIDA
mente alterado. E s t o q u e era adecuado para el o r g a n i s m o normal, 96
siones d e los trabajos d e S e l y é . E s t e autor ha o b s e r v a d o q u e los
en s u s relaciones con el alrededor, para el o r g a n i s m o m o d i f i c a d o
fallos o las disregulaciones del c o m p o r t a m i e n t o , p o r ejemplo las
p a s a a ser inadecuado o p e l i g r o s o . E s la totalidad del o r g a n i s m o
e m o c i o n e s o la fatiga, d e m a n e r a reiterada e n g e n d r a n e s t a d o s d e
que reacciona « c a t a s t r ó f i c a m e n t e » al m e d i o , siendo en adelante
tensión orgánica, p r o v o c a n d o en el córtex d e la suprarrenal una
incapaz d e realizar las p o s i b i l i d a d e s de actividad que esencialmente modificación estructural análoga a la q u e determina toda intro-
le vuelven de n u e v o . « L a adaptación a un m e d i o personal es una ducción en el m e d i o interior, sea d e substancias h o r m o n a l e s p u r a s
de las p r e s u p o s i c i o n e s fundamentales de la s a l u d . » a d o s i s m a s i v a s o b i e n i m p u r a s , s e a d e s u b s t a n c i a s tóxicas. T o d o
U n a concepción tal p u e d e parecer una p a r a d o j a p u e s t o que e s t e e s t a d o o r g á n i c o d e s t r e s s , d e tensión d e s o r d e n a d a , provoca
tiende a atraer la atención del médico s o b r e los hechos subjeti- la reacción suprarrenal. Si es n o r m a l , siendo d a d o el p a p e l de la
v a m e n t e p r o b a d o s p o r el enfermo o sobre acontecimientos tales corticosterona en el o r g a n i s m o , q u e toda situación d e peligro de-
como la alteración, inadecuación, catástrofe, peligro, sobre todo termina una reacción suprarrenal, es concebible q u e t o d o compor-
susceptibles d e apreciación de m e d i d a o de exhibición objetiva. tamiento catastrófico p r o l o n g a d o en principio p u e d a terminar en
Ahora bien, s e g ú n L e r i c h e , q u e define la s a l u d c o m o «la vida en e n f e r m e d a d funcional (hipertensión, por e j e m p l o ) , a continuación
el silencio de los ó r g a n o s » , no es suficiente definir la enfermedad en lesión morfológica (úlcera d e e s t ó m a g o , por e j e m p l o ) . D e s d e
como esto q u e e s t o r b a a los h o m b r e s en sus ocupaciones, sin d u d a el p u n t o d e v i s t a de G o l d s t e i n u n o verá la e n f e r m e d a d en el
uno en primer lugar pensaría en tomar de su fórmula « p a r a defi- c o m p o r t a m i e n t o catastrófico, d e s d e el p u n t o d e v i s t a de Leriche
nir la e n f e r m e d a d e s preciso d e s h u m a n i z a r l a » u n a refutación de uno la verá en la producción d e anomalía histológica d e b i d o al
las tesis d e G o l d s t e i n . E l p u n t o no es tan s i m p l e . E l m i s m o escri- desorden fisiológico. E s t o s p u n t o s de vista n o se anulan de un
be t a m b i é n : « S o b r e las m i s m a s partes externas anatómicas uno está m o d o e x c l u s i v o , p o r el contrario. D e nada serviría aquí invocar una
o no e n f e r m o . . . L a lesión no es suficiente para hacer la enfer- c a u s a l i d a d recíproca. N o t e n e m o s nada claro lo concerniente a la
m e d a d clínica, la e n f e r m e d a d del e n f e r m o . » E s afirmar la prima- influencia de lo físico s o b r e lo funcional y lo m o r f o l ó g i c o , e in-
cía de lo fisiológico sobre lo anatómico. P e r o esta fisiología no v e r s a m e n t e . C o n s t a t a m o s s i m u l t á n e a m e n t e d o s suertes de pertut-
es la q u e toma por objeto el conejo o el p e r r o , es la fisiología baciones.
del h o m b r e total, q u e , por e j e m p l o , hace su d o l o r en « e l conflicto
¡ S i e m p r e ocurre que i n d i v i d u a l i z a n d o la n o r m a y lo normal nos
de un excitante y del individuo e n t e r o » , fisiología q u e necesaria- parece abolir las fronteras entre lo normal y lo p a t o l ó g i c o . Y por
mente nos conduce a la t o m a en consideración del c o m p o r t a m i e n t o ahí nos parece reforzar la v i t a l i d a d de un lugar c o m ú n por lo mis-
95
del h o m b r e en el m u n d o . m o m á s frecuentemente i n v o c a d o q u e presenta la ventaja ina-
Si teníamos que b u s c a r una mediación entre las tesis de preciable d e suprimir d e h e c h o el p r o b l e m a , b a j o el colorido de
G o l d s t e i n y las d e L e r i c h e , preferiríamos hallarla en las conclu- darle una solución. Si lo q u e es normal aquí p u e d e ser patológico
allá, es tentador concluir q u e no hay frontera entre lo normal y
l o p a t o l ó g i c o . D e acuerdo, si se quiere decir q u e d e un individuo
95. R . Leriche: De la Santé a la Maladie; La Douleur dans les Mala-
a otro la relatividad d e lo normal es la regla. P e r o esto no quiere
dies; Ou va la Médecine? e n Encyclopédie frangaise, V I , 1 9 3 6 . La Chirur-
gie de la Douleur, 1 9 3 7 . La Chirurgie a l'ordre de la vie, 1944.
decir q u e p a r a u n individuo d a d o la distinción n o sea a b s o l u t a ]
Sobre la primacía d e la disfunción en patología, cf. también P. Abra- C u a n d o u n individuo e m p i e z a a sentirse e n f e r m o , a decirse enfer-
m i , Les troubles fonctionnels en pathologie (Lecon d'ouverture du Cours
d e P a t h o l o g i e m e d í c a l e , i n Presse Medícale, 23 décembre 1936).
96. Stress, Acta Medical Publishers, Montreal, 1950.

194
195
m o , a c o m p o r t a r s e enfermo, p a s a a o t r o universo, p a s a a ser o t r o
h o m b r e . L a r e l a t i v i d a d d e l o normal no p u e d e ser d e ningún
m o d o p a r a el m é d i c o un aliento p a r a en la confusión anular la
distinción e n t r e l o n o r m a l y lo p a t o l ó g i c o . E s t a confusión con
frecuencia se a t a v í a con el p r e s t i g i o d e una tesis, esencial en el
p e n s a m i e n t o d e C l a u d e B e r n a r d , s e g ú n la cual el e s t a d o pato­
lógico es h o m o g é n e o al e s t a d o n o r m a l en el q u e m á s o menos
constituye u n a variación cuantitativa. E s t a tesis positivista, en la
q u e las raíces se r e m o n t a n m á s allá del siglo XVIII y en el médico
escocés B r o w n h a s t a G l i s s o n y los p r i m e r o s e s b o z o s de la teoría
d e la irritabilidad, antes q u e C l a u d e B e r n a r d , fue vulgarizada por
B r o u s s a i s y A u g u s t e C o m t e . D e hecho, si se e x a m i n a el h e c h o pa­
tológico en el detalle d e los s í n t o m a s y en el detalle de los meca­
n i s m o s a n a t o m o f i s i o l ó g i c o s , existen n u m e r o s o s casos d o n d e lo
nomal y l o p a t o l ó g i c o aparecen c o m o simples variaciones cuantita­
tivas d e un f e n ó m e n o h o m o g é n e o bajo una y otra forma (la glice-
mia en la d i a b e t e s , p o r e j e m p l o ) . P e r o precisamente esta patología
atomística, t a n t o si p e d a g ó g i c a m e n t e es inevitable, q u e d a teórica
y prácticamente refutada. 97
C o n s i d e r a d o en su t o d o , un___orga^,
nismo es « o t r o » en la e n f e r m e d a d y n o cerca de las considera­
ciones de la m i s m a { l a diabetes d e b e ser tenida c o m o una
e n f e r m e d a d d e la nutrición_o el m e t a b o l i s m o de los glúcidos de­
p e n d e de factores múltiples c o o r d i n a d o s p o r . l a acción de hechos
indivisibles del s i s t e m a endocrino; y d e una manera general las en­
fermedades d e la nutrición son las enfermedades de las funciones
en relación con los vicios del régimen alimenticio). E s e s t o que
en un sentido reconocía L e r i c h e : « L a e n f e r m e d a d h u m a n a es
siempre un c o n j u n t o . . . L o q u e la p r o d u c e nos tocaTHe una manera
tarTsutil, las actividades ordinarias d e la vida q u e sus r e s p u e s t a s
son m e n o s d e u n a fisiología d e s v i a d a , q u e d e una fisiología"
nueva.»
A h o r a parece p o s i b l e responder con alguna suerte de claridad
97. S o b r e la d i s c u s i ó n d e esta tesis, así c o m o t a m b i é n sobre la discu­
s i ó n d e n u e s t r a s c r í t i c a s , cf. F . D a g o g n e t , La Raison et les Remedes (P.U.F.,
P a r í s , 1 9 6 4 ) , y M i c h e l F o u c a u l t , Naissance de la Clinique (P.U.F., París,
1963): especialmente p p . 35 y ss.
196
a las cuestiones p u e s t a s a la cabeza d e estas consideraciones. N o
p o d e m o s decir q u e el c o n c e p t o d e « p a t o l ó g i c o » sea el contra­
dictorio lógico del concepto d e « n o r m a l » , p o r q u e la vida en el
e s t a d o patológico n o _ e s la ausencia de. ..normas s i n a l a _ p r e s e n c i a
d e otras n o r m a s . C o n el m á x i m o rigor, « p a t o l ó g i c o » es lo c o n "
98
\ r a r i o vital de" s a n o y no l o contradictorio lógico de n o r m a l . En
la p a l a b r a francesa « a - n o r m a l » , el prefijo a u s u a l m e n t e es t o m a d o
en un sentido de distorsión. B a s t a p a r a convencerse acercar el
término francés al latino; abnormis; los términos a l e m a n e s : ab-
norm, Abnormitát; los términos i n g l e s e s : abnormal, abnormity.
L a e n f e r m e d a d , el e s t a d o p a t o l ó g i c o , n o son una p é r d i d a pero
sí giro d e la vida regulada por n o r m a s vitalmente inferiores o
despreciadas por el hecho de q u e ellas prohiben al viviente la
participación activa fácil, generatriz d e confianza y d e s e g u r i d a d ,
p o r un género de v i d a q u e a n t e r i o r m e n t e era el s u y o y q u e e s per­
mitido a todos los d e m á s j S e p o d r í a objetar, y t a n t o o m á s se ha
hecho, q u e h a b l a n d o d e inferioridad y de depreciación h a c e m o s
intervenir nociones p u r a m e n t e o b j e t i v a s . Y , p o r tanto, aquí n o
se trata d e s u b j e t i v i d a d individual, sino universal. P o r q u e si exis­
te un signo o b j e t i v o de esta universal reacción subjetiva d e
r o d e o , esto es d e depreciación vital d e la enfermedad, es precisa­
m e n t e la existencia, coexistencia de la h u m a n i d a d en el espacio
y en el t i e m p o , de una medicina m á s o m e n o s técnica, m á s o me­
n o s sabia, d e la curación de las e n f e r m e d a d e s .
C o m o dice G o l d s t e i n , las n o r m a s de vida patológica son las
q u e obligan d e ahora en adelante a vivir al o r g a n i s m o en un
medio « l i m i t a d o » , diferente cualitativamente, en su estructura,
del medio anterior d e v i d a , y en el m e d i o limitado exclusivamen­
te, p o r la i m p o s i b i l i d a d d o n d e el o r g a n i s m o se halla p a r a afrontar
las exigencias de n u e v o s m e d i o s , b a j o forma d e reacciones o de
98. « E s t á de acuerdo con nuestros hábitos de espíritu considerar como
a n o r m a l , l o q u e es r e l a t i v a m e n t e r a r o y e x c e p c i o n a l , l a e n f e r m e d a d p o r
e j e m p l o . P e r o la e n f e r m e d a d e s t a n n o r m a l c o m o l a s a l u d , la c u a l , e n c a r a d a
desde u n cierto p u n t o de vista, aparece c o m o un esfuerzo constante para
p r e v e n i r l a e n f e r m e d a d o r o d e a r l a . » B e r g s o n : Les Deux sources de la Mo­
róle et de la Religión, p. 26.
197
e m p r e s a s dictadas por n o r m a s nuevas. A h o r a bien, vivir p a r a el luto, salvo p a r a quien nunca ha s u p u e s t o la relatividad de los va-
animal y a , y para el h o m b r e con mayor razón, no es solamente lores técnicos, económicos o culturales, q u e sin reserva adhiere
vegetar y conservarse, es afrontar los riesgos y triunfar. L a salud al valor d e los valores y q u e , finalmente, o l v i d a n d o las modalida-
es p r e c i s a m e n t e , y principalmente en el h o m b r e , una cierta latitud, des d e su p r o p i o condicionamiento por su alrededor, y p e n s a n d o
un cierto j u e g o de n o r m a s de la vida y del c o m p o r t a m i e n t o . L o con d e m a s i a d a buena fe q u e la n o r m a de las n o r m a s se encarna
q u e la caracteriza e s la c a p a c i d a d d e tolerar las variaciones d e en él, se revela, p a r a todo p e n s a m i e n t o algo y p o c o crítico, víc-
las n o r m a s a las cuales sólo la estabilidad, aparentemente garanti- tima d e u n a ilusión m u y p r ó x i m a d e la q u e él denuncia en la
zada y d e hecho siempre necesariamente precaria, d e las situacio- locura. Y lo m i s m o q u e en b i o l o g í a , sucede q u e se pierde el hilo
nes y del m e d i o confiere un valor e n g a ñ o s o d e normal definitivo. conductor q u e ante una singularidad somática o funcional p e r m i t e
E l h o m b r e no es v e r d a d e r a m e n t e sano más q u e cuando es capaz distinguir entre la anomalía p r o g r e s i v a y la e n f e r m e d a d regresiva,
de muchas n o r m a s , c u a n d o es m á s q u e n o r m a l . L a m e d i d a d e la lo m i s m o en psicología sucede q u e con frecuencia se pierde el hilo
salud es una cierta c a p a c i d a d de s o b r e m o n t a r las crisis orgánicas conductor q u e p e r m i t e , en presencia de una inadaptación a un
para instaurar un n u e v o o r d e n fisiológico, diferente del viejo. Sin m e d i o d e cultura d a d o , distinguir entre la locura y la genialidad.
intención d e placentería, la s a l u d es el lujo d e poder caer enfermo Ahora b i e n , c o m o en la s a l u d nos ha parecido reconocer un poder
y levantarse. T o d a e n f e r m e d a d es, por el contrario, la reducción normativo para poner en cuestión las normas psicológicas usuales
del p o d e r p a r a superar las o t r a s . E l éxito económico de los seguros para la b ú s q u e d a del debate entre el viviente y el m e d i o — b ú s -
d e vida en el fondo reposa s o b r e el hecho d e q u e la s a l u d bioló- q u e d a q u e implica la aceptación normal del riesgo de enferme-
gicamente es el s e g u r o en la vida, habitualmente por este lado de d a d — , i g u a l m e n t e nos parece q u e la n o r m a en materia de psiquis-
acá de sus p o s i b i l i d a d e s , p e r o eventualmente superior a sus capa- mo h u m a n o es la reivindicación y el u s o de la libertad como poder
cidades « n o r m a l e s » . 9 9
de revisión y d e disminución de las n o r m a s , reivindicación que
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N o p e n s a m o s q u e e s t a s observacioens s o b r e el p r o b l e m a sean n o r m a l m e n t e implica el riesgo d e la l o c u r a . ¿ Q u i é n querría
d e s m e n t i d a s en su confrontación con el p r o b l e m a de la psicopa- sostener, en materia de p s i q u i s m o h u m a n o , q u e lo normal no ha
tología, por el contrario, p o r q u e es un hecho q u e los p s i q u i a t r a s o b e d e c i d o a n o r m a s ? E s a n o r m a l , p u e d e ser, p u e s t o q u e le obede-
han reflexionado mejor que los médicos s o b r e el p r o b l e m a de l o ce d e m a s i a d o . T h o m a s M a n n e s c r i b e : « N o es tan fácil decidir
normal. E n t r e ellos muchos han reconocido q u e la enfermedad cuándo empieza la locura y la enfermedad. E l h o m b r e de la calle
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mental es «otro»_hombnTy no s o l a m e n t e un, h o m b r e en el q u e el es el último en poder decidir e s o . » C o n d e m a s i a d a frecuencia,
trastorno p r o l o n g a alimentando el p s i q u i s m o n o r m a l . Enceste 100
falta reflexión personal a las cuestiones que dan sentido a su
d o m i n i o , lo anormal e s t á v e r d a d e r a m e n t e en p o s e s i ó n de o t r a s preciosa actividad, y los m é d i c o s a p e n a s e s t á n mejor a r m a d o s
n o r m a s . P e r o en la mayoría d e los casos, h a b l a n d o de c o n d u c t a s o que el h o m b r e de la calle. C u a n d o m á s perspicaz nos parece T h o -
d e representaciones a n o r m a l e s , el p s i c ó l o g o y el psiquiatra han
visto, b a j o el n o m b r e d e n o r m a l , una cierta f o r m a d e a d a p t a c i ó n 101. S e g ú n el D r . H e n r y E y : « L a salud m e n t a l c o n t i e n e la e n f e r m e -
a lo real o a la v i d a q u e no o b s t a n t e , no tiene nada de un abso- d a d , e n l o s d o s s e n t i d o s d e l a p a l a b r a contener.» ( c i t a d o e n Esprit, 1952,
n.° 1 2 , p . 7 8 9 ) .
99. S o b r e el m a r g e n d e s e g u r i d a d e n l a e s t r u c t u r a y d e l a s f u n c i o n e s 102. Doktor Faustus, Stockholm, 1947. — E n la t r a d u c c i ó n francesa
d e l c u e r p o , cf. W . B . C a n n o n , La sagesse du corps ( N o u v e l l e R e v u e C r i - de L . Servicen (Albin Michel, 1950), los pasajes c o n c e r n i e n t e s a las rela-
tique, París, 1946). ciones de la vida y de la enfermedad se encuentran en las pági-
100. Aquí pensamos en E. Minkowski, Lacan, Lagache. nas 303, 304 y 305. '

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m a s M a n e , c u a n d o p o r un r e e n c u e n t r o sin d u d a q u e r i d o con
N i e t z s c h e , el h é r o e d e su libro p r o n u n c i a : « E s preciso q u e u n o
haya estado enfermo y loco p a r a q u e los otros no tengan nece-
s i d a d d e s e r l o . . . S i n lo q u e e s enfermizo, la v i d a nunca hubiera
p o d i d o ser c o m p l e t a . . . ¿ S ó l o lo m ó r b i d o p u e d e salir d e lo mór-
b i d o ? ¡ Q u é t o n t e r í a ? L a vida no es tan mezquina y no tiene cui-
d a d o de la moral. S e a m p a r a con l o a u d a z p r o d u c i d o por la enfer-
m e d a d , lo a b s o r b e , lo digiere y del hecho que lo incorpora devie-
ne s a n o . B a j o la acción d e la v i d a . . . t o d a distinción queda abolida
entre la e n f e r m e d a d y la s a l u d . »
E n conclusión, p e n s a m o s q u e la b i o l o g í a h u m a n a y la medi-
cina son d o s piezas necesarias d e u n a « a n t r o p o l o g í a » en la que
j a m á s han c e s a d o d e estar, p e r o n o s o t r o s p e n s a m o s también que
no hay u n a a n t r o p o l o g í a q u e n o s u p o n g a una moral, de m o d o
q u e s i e m p r e el c o n c e p t o de « n o r m a l » , en el orden h u m a n o , queda
c o m o un c o n c e p t o n o r m a t i v o y d e alcance p r o p i a m e n t e filosófico.

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