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El presente Manual contiene los elementos técnicos ne-
cesarios para el diseño, implantación y puesta en marcha
de la gestión interna, con un enfoque de racionalización y
optimización de recursos y de mejoramiento continuo de
la gestión de los residuos hospitalarios.
El aporte técnico que presenta la DIGESA a través de este
documento, se constituye en el fundamento para lograr
un cambio en el manejo de residuos hospitalarios y afines
en la República del Paraguay, dirigido al mejoramiento de
las condiciones ambientales y sanitarias.
Actualmente un porcentaje significativo de los residuos
generados en los servicios de salud y similares -especial-
mente en las salas de atención de enfermedades infec-
tocontagiosas, salas de urgencias, laboratorios clínicos,
bancos de sangre, salas de maternidad, cirugía, morgues,
radiología, entre otros- es peligroso por su carácter infec-
cioso, reactivo, radiactivo e inflamable. Debido a que pre-
senta características infecciosas, su inadecuado manejo
contamina incrementando las cantidades de residuos ge-
nerados y por ende los costos de tratamiento, los impac-
tos y los riesgos sanitarios y ambientales.
Los residuos hospitalarios pueden ser agentes causantes
de enfermedades virales como la hepatitis B o C, entre
otras; generando así riesgos para los trabajadores de la
salud y para quienes manejan los residuos dentro del es-
tablecimiento generador.
Esta estrategia de gestión integral de residuos hospitala-
rios permitirá invertir en prevención para evitar gastar en
la cura de nuestros problemas.
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1. Ámbito de aplicación
1 Afines: Son todos aquellos residuos que por su naturaleza física, química y/o biológica son
asimilables a los generados en los establecimientos de salud.
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2. Propósito
3. Definiciones
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Gestión Es el manejo que implica la cobertura
integral: y planificación de todas las actividades
relacionadas con la gestión de los
residuos hospitalarios y afines desde su
generación hasta su disposición final.
Generador: Persona física o jurídica, pública o priva-
da que como resultado de sus actividades
en los Establecimientos de Salud y Afines,
genera residuos.
Plan de
manejo de Es el documento diseñado por los ge-
Residuos neradores, el cual contiene de manera
generados organizada y coherente las actividades
en los esta- necesarias que garanticen la Gestión In-
blecimien- tegral de los Residuos generados en los
tos de salud establecimientos de salud y afines.
y Afines:
4. Gestión interna
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6. Responsabilidad
7. Acondicionamiento y
clasificación en el punto
de origen
ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO
PARÁMETROS INICIAL TEMPORAL
Variable de acuerdo al área Contenedores o recipientes
Capacidad de generación. No mayor a no mayores de 160 litros.
70 litros.
Rígido, impermeable y de Rígido, impermeable y de
Material fácil limpieza. fácil limpieza.
Espesor No menor a 2 mm. No menor a 3 mm.
Forma Variable. Variable.
Con tapa, de fácil lavado,
Con tapas, resistentes esquinas redondeadas,
a las perforaciones y resistentes a las
filtraciones, material liso, perforaciones, filtraciones
Requerimientos opaco, sin poros, ni grietas, y sustancias corrosivas,
fácilmente lavable y esquina material liso, opaco, sin
redondeadas. poros, ni grietas. Altura no
mayor a 1,10 m.
Tipo V
Tipo III
Tipo II
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El recipiente debe sólo llenarse hasta sus 3/4 partes, se
cierra herméticamente y luego se lleva al almacenamien-
to temporal para la recolección externa.
8. Recolección interna
9. Almacenamiento temporal
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cuales están destinados a realizar el depósito temporal de
los residuos, antes de la recolección interna.
Los residuos deben permanecer en estos sitios durante
el menor tiempo posible, dependiendo de la capacidad
de recolección y almacenamiento que tenga cada gene-
rador.
Estos sitios deben reunir ciertas condiciones para facilitar
el almacenamiento seguro y estar dotados con recipien-
tes conforme la clasificación de residuos.
Estas características son:
Los requisitos para el almacenamiento temporal de los
Establecimientos de Salud y Afines del nivel I serán los
siguientes:
a) Se deberá asignar un área específica donde se
pueda ubicar un contenedor con tapa y de fácil
acceso para el personal autorizado.
b) Señalización con el símbolo universal de riesgo
biológico que indique “Residuos de Establecimien-
tos de Salud.”
Las características constructivas específicas del área para
almacenamiento temporal de residuos en los Estableci-
mientos de Salud y Afines de los niveles II y III serán las
siguientes:
a) El lugar destinado para el almacenamiento tem-
poral deberá estar separado y alejado de las si-
guientes áreas: atención a pacientes, internación,
cocina, comedor, instalaciones sanitarias, zonas
de esterilización, laboratorios.
b) Tener una capacidad mínima, de dos veces supe-
rior al volumen del promedio de residuos genera-
dos en forma diaria.
c) Estar techado y ubicado donde no haya posibili-
dad de inundación y sea de fácil acceso para los
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carritos recolectores internos y para el vehículo de
transporte recolector externo.
d) Contar con extinguidores de incendio.
e) Señalización con el símbolo universal de riesgo
biológico que indique “Residuos de Establecimien-
tos de Salud”.
f) Tener paredes y pisos lisos, de fácil lavado y des-
infección.
g) No deben contar con aberturas y respiraderos, en
caso de tenerlo debe contar con malla de protec-
ción contra vectores.
h) Contar con colector de retención de líquidos en el
interior del depósito.
i) Permanecer cerrado con seguro en forma perma-
nente, abriéndolo solamente para depositar y reti-
rar los residuos.
TIPO I
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El almacenamiento temporal a temperatura ambiente de
los residuos estará sujeto al nivel del Establecimiento de
Salud y Afines, y limitado a los siguientes tiempos máxi-
mos:
• Nivel I: hasta 7 (siete días)
• Nivel II: hasta 4 (cuatro días)
• Nivel III: hasta 2 ( dos días)
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d) Enviar un informe mensual de las actividades rea-
lizadas al superior inmediato indicando cualquier
irregularidad observada.
e) Notificar inmediatamente a su superior y a quien
realice el servicio, en caso del incumplimiento de
la frecuencia de recolección externa.
Los Establecimientos Generadores deben almacenar sus
residuos TIPO II, III y IV, en forma separada de los resi-
duos TIPO I y del TIPO V.
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ciones requeridas) al responsable del almacenamiento
temporal de los Establecimientos de Salud y Afínes.
Los generadores, transportistas y operadores de sistemas
de tratamiento de residuos generados en Establecimien-
tos de Salud y Afines están obligados a la elaboración del
manifiesto.
El manifiesto debe ser conservado por el generador, el
transportista y el Operador del sistema de tratamiento por
5 años. Sin perjuicio de otras disposiciones que deter-
mine la Autoridad de Aplicación, el manifiesto debe ser
numerado y en triplicado y contendrá cuanto menos:
a) Datos identificatorios del generador, el transpor-
tista y el operador del sistema de tratamiento de
residuos.
b) Nombre, dirección y número de inscripción en el
registro respectivo.
c) Denominación de los residuos generados a ser
transportados, acorde con lo declarado en el Re-
gistro.
d) Cantidad en unidades de peso de los residuos ge-
nerados y a ser transportados.
e) Identificación y matrícula del vehículo transporta-
dor.
f) Firmas del generador, del transportista y del res-
ponsable de la planta de tratamiento.
g) Fecha y hora de retiro de los residuos del estable-
cimiento de salud.
El Manifiesto debe estar disponible en el momento que
DIGESA lo requiera.
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11. Tratamiento