Ce Ce ees vga = ee nse Sa ‘For favor, responda a este cuestionario con cuidado, pensando bien las respuestas. Conteste a cada pregunta eee con Un chrculo en cada caso si el sujeto evalado ha manifestado la conducta descrita durante ev vida paoada. naa de las preguntas ae referent a varios tipos de contductas relacionadae entre of en esos casos marque la palabra lquiera de ease conductas sha producide aunque eea en el pasado, 5) en alain cae no eotd eegure de si el miata descrite se ha producido 0 no, responda Si oNO ateniéndose alo que usted piensa. Rodee en cade caco | Ja roopuccta dea, [0 NO. 1, ZEs capaz de hablar usando frases u oraciones cortas2. si NO Clie Unicamente si ha contestado NO, pase directamente ala pregunta 8 2. ose sted tener na conversion can lo con el, ena ae partcpen ambos ye vayan tumando 0 vayan construyendo sobre lo ya dicho? fos si NO 3. ghia usado alguna ver frases raras o ha dicho la misma cosa una y otra ver y casi exactamente de la misma manera ya fueran frases que ha oido a otras personas 0 frases que se ha inventado?..... si NO 4, Ha hecho alguna vez preguntas o afirmaciones socialmente inconvenientes, tales como preguntas indiscretas comentarios personales en momentos inoportunos? ...... 7 eee SE NO i, decastaieslome tebe panedirendiciate, nondietele, die pnclincen iardeaet 8 W— 8 6. _jHa usado alguna vez palabras que ha inventado, ha expresado algunas cosas de una manera rara a es eae pe essere po tps acre caliente» en lugar de vapor? Stee, go St a as a as a si NO 7. Ha dicho en ocastones fa misma cosa una y otra vez y exactamente de la misma manera o ha insistido para que usted dig las mismas cosas una y otra vez? si No 18. Ha insistido alguna vez en hacer ciertas cosas de una manera o en un orden muy particular o ha habido determinados «rituales” que pretendia que usted respetase” ae st NO 9. Piensa usted que por lo general su expresin facial se ha podido considerar adecuada a la situacion el momento? stitial ter sssaee SE NO 40. Ha sado alguna vez la mano de usted como una herramienta o como si fuera parte de su propio ‘uespo, por ejemplo, apuntando con su dedo 0 pontendo la mano de usted en el trador de la puerta para lograr que ta abriese? : si TES si No 11. Hla mostrado alguna vez interés por cosas que le preocuparan mucho y que a otras personas les Parecieran extrahas, por ejemplo, semétoros, tuberias de desagle u horarios de transporte? si No 4121" Ha esto gina vx mis interesado en as plezas de un jugute ode im objeto (por empl, dar ueltas a las ruedas de un coche), que en usar el objeto de acuerdo a su finalidad? Sogn 13, iHa mostrado alguna vez un interés especial por algin tema (p.e.: trenes, dinosaurios, etc.) que, aun siendo normal asu edad y en su ambiente, parecia fuera de lo normal por su intensided? si No 14. {Hla mostrado alguna ver un interés excepcional por la vista, el tact el sonido, el sabor o el olor de las cosas 0 las personas? : eae si No 1 ita reste brates est aren extras cin tance dete, eth agter'D mover sus dedos delante de sus ojos? ; sl NO 4.) Ha elizado en ocastones movinlentos compliados desu cuerpo, como dar welts, retorcrse 0 dar saltosrepetidos en el sti? .narensene ri si No 4.5 jsf ech dain proplsis stim Ve pore wp: mone a aro sleep la cabeza? ateeacreures St) WO {Ha tenido alguna vez objetos que necesitaba llevar consigo, aparte de un mufeco 6 una manta?.... Si NO ‘iene un amigo intimo o alguna amistad en particular? .... Recast eae AO ‘Autores: Rute, A, Bale, S. Kazak Berument,C, Lord y A. Pies. {Copyright criginal ©2003 by WPS, Westen Psychological Services. Copyright dela edicion espahola © 2005 by TEA Ediciones, 5A. ~ Este elemplar estd impreso en DOS TINTAS. Si le presentan un tJemplar en tnta negra es una reproduccin sega, En Benefcio de la profesian y en el suya propia NO LA UTILICE « Pronibde (a reproduccin totale prcal. Tods los derechos reservads. Impreso en espaa. Printed in Spin4ylos Ballos. Es posible que le resale mis fil recordar lo que acontacta en aque tempo si especiales, como el ingreso en la escuela, las Navidades, las vacactones u otros hechos que & fami. 31 nito no ha cumple tadavta los cuatro afios por favor piensa en ou conduct 20. 21. 22. 23. 24, 29, 30. 31, 2. 33, 4. 35. 39. En elacién con los siguientes tipos de camportamiento, deve pensar onal perlodo de U cane en ease Panesar aaa ay ppara conseguir algo? . CEA eye eae ¥ 5 ai ured Nan ea eRe mri per rna Se hhacian (como pasar la aspiradora, cocinar 0 arreglar cosas)? a a ive a rmostrarselas a usted y no porque quisiese obtenerlas? : Cuando tenia entre 4 y 5 afios, zhacia alguna vez gestos para indicarle lo que queria, aparte de sefialar el objeto o tirarle a usted de ta mano? i i Cuando tenin ere 4's fs, sent Go acaba para det a. Cuando tenia entre 4 y 5 afes, znegaba con la cabeza para decir not... oeegasl ‘entre 4y 5 afios, al hablarle o hacer algo con usted, ¢solfa mirarle directamente ala oe oat ere 447 des, acres ia soa inden ITE si Cando tenia entre 4 5 afos, le mostraba a usted alguna vez cosas que (= interesaban afin de captar su atencién?. pseeees Si Cuando tenia entre 4 y 5 afos, jse ofrecia alguna vez a compartir cosas con usted, aparte de alimentos? a eaten si ini tin Sth Ay SA a ai es ie EA A para ARIA Cuando ea ene 4 5 aos, nen alga vez conte si vo quested eabowsteose habia hecho dan? oh si Ca bot Ai RnR eae © palabras para captar su atenciéni Cuno tele entie4'V5 as, entreba una varededharitl 6 SXHESONEETEEAE aecconoe Cuando tenia entre 4 y 5 afos, stomé parte pontine ts alguna vez en juegos de grupo o trate de imitar las acciones de los juegos sociales? st Sg pes Arce Reece As ee de ficcién en general”... si ee es hae ee si Cuando tenfa entre 4 y 5 afos, zrespondia positivamente al acercarsele OtF0 Nif@? cacceveseneesveen Sh ‘Cuando tenia entre 4 y 5 alos, si usted entraba en un cuarto y empezaba a hablarle sin decir su nombre, zpor lo general levantaba la vista prestandole atencion? Ca tr ee 4y Sa, acs seme vere ots ees on ene de ei, tal manera que fuese claro que unos yotres comprendian en qué consist el juego? af Cuando tenia entre 4 y 5 afos, jparticipaba activamente en juegos que requerian colaborar con otros nifios en grupo, como jugar al escondite o a la pelota? sees cs si areas eS re 6 5 6 68 6 55 588% 5 SB 568 &