DIRECCIÓN DISTRITAL 18D03

Nº 1
BAÑOS DE AGUA SANTA
SALUD

INFORME TÉCNICO

Fecha del Informe. Año: 2019 Mes: JUNIO Día: 13

TIPO DE ACTIVIDAD
Difusión de Entrega de Ferias y Espacios de
Capacitación: x
Información: Material: Encuentro
Tema: Fecha de realización de la actividad
ATENCION BRINDADA Al PACIENTE CHATO Año: 2019 Mes: 06 Día: 08
CHACON KIARA JAMILETH
Hora

Desde: 01:10 Hasta: 08:00

Lugar: HOSPITAL BÁSICO DE BAÑOS

Población objeto: Nº de Asistentes:

Coordinador de la actividad:

Responsable: MD. ANDREA CURIPALLO

DESARROLLO

Paciente de 5 años con Antecedente de apendicetomía hace 15 días en HPDA que hace 24 horas
aproximadamente presenta dolor abdominal tipo coloco de moderada a gran intensidad localizado en
hemiabdomen izquierdo acompañándose de nausea que llega al vomito de contenido alimentario por
varias ocasiones por lo que acude al servicio de emergencia es valorada e indican medicación
parenteral que no especifica con lo que cuadro cede temporalmente por lo que regresa realizan
exámenes de laboratorio encontrando en la BIOMETRIA leucocitos con desviación a la izquierda y
EMO infeccioso por lo que envían medicación que no especifica sin mejoría por lo que acude a
facultativo particular quien indica hidratación oral y antieméticos.

Madre de paciente acude el día sábado 08/06/2019 a las 18:30 en busca de médico tratante de
Pediatría (Dra. Francys Castillo) para comentarle caso se indica que no se encuentra en hospital por
lo que se comunica vía, quien indica que se traiga a paciente para valoración y según caso referencia
a hospital de mayor nivel por antecedente de cirugía.

Paciente es traída por Padre el día domingo 09/06/2019 a la 01:05 refiriendo que persiste dolor
abdominal tipo cólico difuso de moderada intensidad, que se acompaña de nausea que llega al vomito
por 3 ocasiones de contenido alimentario. Además, trae ECO que reporta colelitiasis e íleo paralitico.
Al examen físico TA: 95/59mmHg FC: 93lpm FR: 24rpm T: 36.8 SatO2: 92% consciente, orientada
Mucosas orales seca, cardiopulmonar normal, abdomen suave, depresible doloroso a la palpación en
flanco y fosa iliaca izquierda, ruidos hidroaéreos presentes.
Diagnóstico: Dolor abdominal en estudio
Indicaciones:
- Cloruro de sodio 0.9% 1000cc pasar IV 200cc en bolo posterior 60ml/h
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INFORME TÉCNICO

- Omeprazol 25mg IV Stat

- Biometría hemática, electrolitos

Pensando en un Íleo paralitico por una causa metabólica o inflamatorio se indica exámenes
complementarios dentro de ellos biometría y electrolitos, ya que en la mayoría de casos un Ileo
paralitico por causa de cirugía abdominal se produce dentro de las 72 horas.

Se recibe resultados de exámenes de exámenes reportando Sodio: 142.5, Potasio: 4.2 Biometría:
HTCO: 39% Hb: 12.1mg/dl Lecos: 6200 Seg: 59% Linf: 40%, por lo que se piensa en un Íleo
paralitico de causa obstructiva por lo que se indica Rx de Abdomen en 2 posiciones pese a que no
presentaba vomito fecaloide, realiza deposición y expulsa gases, ruidos hidroaéreos presentes
conservados. Por lo que se entrega paciente con pedido de Rx a las 8:00 a Md. María Culqui el día
domingo 09/06/2019

Md. Andrea Curipallo

MEDICO RESIDENTE DEL HOSPITAL BASICO DE BAÑOS