Área: Salud de Enfermería en el Niño

Docente: Esther Valverde Medina

Tema: Diferencias Anatomofisiologicos del Niño

y el Adulto. Y ESCALA DE PEARMEN
PEARSON

Alumna: Rosa Elizabeth, Chuquitucto Cabanillas

“VII”
Ciclo:

TRUJILLO – PERU
2019
 DIFERENCIAS ANATOMOSFISIOLOGICOS DEL NIÑO Y ADULTO
Niño Adulto

Agua Corporal Total Agua Corporal total

 Prematuro:- 85%
 RNT:- 75%  50 a 60%
 Finalizar Lactancia:- 60%
Grasa Corporal Total
Grasa Corporal Total  Mujer :- 30%
 RNT:- 12%  Hombre:- 25%
 6 meses:- 25%
 1 año:- 30% Masa Muscular Total
 40%
Masa Muscular Total
 RNT:- 25%

CABEZA- OCCIPUCIO MAYORES: -

 Perímetro cefálico: - RN 33-35cm, al año
45cm y dos años 47-48cm.

BOCA
 Lengua grande

BOCA
 Es pequeña
 Lengua grande: para el proceso de la
cavidad oral y obstruye con facilidad la vía
aérea.
 Amígdalas y adenoides:- mayor tamaño, 2ª
hasta 4-6.

EPIGLOTIS
 Es más corta.
 Es más ancha.
 Con ángulo de 20°.
EPIGLOTIS

 Es más larga y proximal y fácilmente

compresible
 Tiene forma de Omega.
 Sobresale de la laringe en un ángulo de
45°.
 Fácil visualización a la exploración.

NARIZ
 Pirámide nasal es blanda y móvil pero
rígida.
 Orificio nasal horizontal.
 Vibrisas en el vestíbulo nasal.
 La resistencia al paso del aire es 50%

CUELLO
 El cuello de los recién nacido y lactantes es
más corto (que no parece tener cuello) y no
favorece el paso de aire fácilmente.

LARINGE
 En los Adultos, C4-C5.

Narinas pequeñas
 Respirador nasal obligado hasta 6m.
 La resistencia al paso del aire es 25%. TRAQUEA
 Mide 12 cm.
 Es medial y recta.
 Los traqueales son más evidentes.
NARIZ
 Pirámide nasal es más elástica.
 El orificio nasal es oblicuo.
 Ausencia de vibrisas en el vestíbulo nasal.

CUERDAS VOCALES
 Son lineales.
.  Eje perpendicular.

 Presentan un aporte de oxigeno de 3 a 4

ml/kg/minuto.
LARINGE
 Se encuentra más alta.
TORAX OSEO
 En los infantes en posición cefálica, tiene
En el adulto, las costillas se articulan en ángulo
forma de embudo a nivel de C3 Y C4.
agudo haciendo más eficiente la excursión de la
pared torácica.

CUERDAS VOCALES
 Son inclinadas
 Angulo con comisura anterior.
 Eje oblicuo hacia abajo y delante.

FARINGE
 La faringe de los niños destaca por
presentar las trompas de Eustaquio más
horizontalizadas.

TRAQUEA
 Es corta y estrecha.
 RN 4 cm.
 Angulación posterior.
ALVEOLOS
 Al nacer hay entre 45 a 50 millones, llegando
a 300 a 400 millones al final del desarrollo del
sistema respiratorio.

VIAS AEREAS BAJAS

 El diámetro y tamaño de la vi aérea traqueo

bronquial es de menor tamaño, longitud y
calibre que la del adulto.

 Presentan una actividad metabólica

aumentada requiriendo mayor aporte de
oxigeno de 6 a 8ml/kg/minuto.

TORAX OSEO
 De los niños es redonda, blanda.
 La expansión anteroposterior y transversal
del tórax es menos acentuada en el recién
nacido.
NEUROLOGICOS

El cerebro del lactante y del preescolar tiene mayor

contenido en agua y una mielinización incompleta.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El peso del cerebro: se duplica en los primeros
seis meses. El cerebro recibe 2% del Gasto Cardiaco.
Alcanza su máximo a los 2 años. LCR 2ml/kg.
El flujo sanguíneo cerebral y consumo de
oxigeno:-
RN:- 40ml/100g/min o 2 a 3 cc O2/100g/min.
En lactantes y niños:- 90 a 100ml/100g/min y 4 a
4.5cc/100g/min
El cerebro recibe 12% del Gasto Cardiaco.
LCR 4ml/kg

SISTEMA NEUROMUSULAR SISTEMA NEUROMUSULAR

El espacio inter-sináptico es mayor en el RN Las fibras musculares Y se forma el 40% en el
Las fibras musculares son escasa y pequeñas y adulto.
forman el 20%.

REGULACIÓN DE LA GLUCEMIA

Los neonatos y lactantes pequeños tienen altas

necesidades de glucosa con escasas reservas de
glucógeno.

CONTROL TÉRMICO:

El cociente superficie corporal/volumen es

sensiblemente superior en el niño que en el adulto.
los niños pequeños pierden rápidamente calor en
ambientes térmicos inadecuados, lo que se ve
agravado en los más pequeños por su incapacidad
de tiritar para generar calor
EJERCICIOS DE EVALUACION DE DISTRESS RESPIRATORIO: BEARMEN
PEARSON

CASO N° 1:
Carlitos, es un niño de año 3 meses, hospitalizado en el servicio de Pediatría,
con Dx de crisis Asmática, se encuentra ventilando al a/a, al examen presenta
una frecuencia respiratoria de 58 resp x”, frecuencia cardiaca de 128 x”, SaO2
de 95%, se le auscultan roncantes difusos, crepitantes, se evidencian politirajes,
(++/+++), presenta llanto fuerte, con leve cianosis peri oral en reposo. Determine
el grado de distres respiratorio (puntaje de Bierman Pearson).

CRISIS DE OBSTRUCCION MODERADA:- 7 PUNTOS

Administrar Salbutamol 2 puff c/10 minutos x 5 veces

CASO N° 2:
Ingresa al servicio de emergencia una bebe de 4 meses de edad, somnolienta,
con acrocianosis, piel reticulada, perfusión tisular enlentecida, refiere la madre
que convulsiono durante el trayecto al hospital, con frecuencia respiratoria de
36”, FC de 103x”, T°:-36|C, no se logra auscultar pasaje de aire en campos
pulmonares, se escuchan sibilantes y se le auscultan abundantes crepitantes.
Determine el grado de distres respiratorios y las principales medidas a tomar.

CRISIS DE OBSTRUCCION SEVERA GRAVE : - 9 PUNTOS

Administrar Adrenalina 0.5mg/
CASO N° 3:
A esteban de 8 meses de edad, se le auscultan sibilantes inspiratorios, tirajes,
uso de músculos intercostales y subcostales, sonrosado aun en llanto fuerte,
presenta FR= 44x”, SaO20 97%. Defina el grado de dificultad respiratoria y las
medidas a tomar.

CRISIS DE OBSTRUCCION MODERADA:- 6 PUNTOS.

Administrar Salbutamol 2 puff c/10 minutos x 5 veces