FUNCION DE LA MEDULA

SUPRARRENAL
JESUS TERAN MUENALA
3 SEMESTRE
 TONO SIMPATICO Y PARASIMPATICO

El valor de este factor reside en permitir que un solo sistema

nervioso aumente o disminuya la actividad de un órgano
estimulado.

 Tono Simpático: Arteriolas

 Tono Parasimpático: Intestino-motilidad gástrica

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 Tono ocasionado por la secreción basal de adrenalina y
noradrenalina en la medula suprarrenal

Velocidad normal de secreción en condiciones de reposo:

Adrenalina = 0,2 mg/kg/min
Noradrenalina= 0,05 mg/kg/min.

Cantidad suficiente para mantener la presión arterial

un poco por encima de lo normal incluso si se eliminan
todas las vías simpáticas directas que llegan al
Ap. Cardiovascular

Resulta evidente que gran parte del tono global

presente en el SNS deriva de la secreción de estas
hormonas

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 Efecto de la perdida de tono simpático o parasimpático
después de la denervación

 En la mayoría de los órganos efectores, nada mas cortar un nervio simpático o

parasimpático que le este brindando inervación pierde su tono respectivo, ante
esto se produce una compensación intrínseca para devolver el funcionamiento
del órgano casi hasta su nivel basal normal.

 En el SNPS, este fenómeno de compensacion muchas veces tarda muchos meses

en darse.
(Perro, Vagotomía)

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 Hipersensibilidad por denervación de los órganos tras la
destrucción simpática y parasimpatica
 Después de la destrucción de un nervio simpático o parasimpático, el órgano
inervado se vuelve mas sensible a la inyección de noradrenalina o
acetilcolina

Mecanismo Regulación al Alza

GUYTON Y HALL . TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA 13 EDICION . CAP 61 EL SSISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO Y LA MEDULA SUPRARRENAL PAG 782
 REFLEJOS AUTONOMOS
Muchas funciones viscerales están
reguladas por los reflejos autónomos

REFELEJOS AUTONOMOS CARDIOVASCULARES

 Reflejo Barroreceptor. Los receptores para el estiramiento llamados
barroreceptores se encuentra en arterias de importancia, su extensión debido
al aumento de presión transmite señales al hacia el tronco donde inhiben los
impulsos simpaticos destinados al corazón y los vasos sanguíneos y
excitan el parasimpático, esto permite el descenso de la presión arterial.

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 REFELEJOS AUTONOMOS DIGESTIVOS

 Parte superior del Tubo digestivo

Pone en marcha señales que van desde la nariz

hasta los núcleos salivales, glosofaríngeo y vagal
del tronco del encéfalo que envían impulsos.

Impulsos a través de los nervios parasimpáticos

hasta las glándulas secretoras de la boca y del
estomago.
 OTROS REFELEJOS AUTONOMOS
 El vaciamiento de la vejiga urinaria, controlado de la misma manera que el
recto; el estiramiento de este órgano envía impulsos nerviosos a la médula
sacra dando la relajación de los esfínteres urinarios, lo que facilita la
micción.

 Reflejos sexuales: Los estímulos convergen en la medula sacra, en el caso del

varón, primero dan lugar a la erección una función parasimpática y luego a la
eyaculación función simpática.

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 ESTIMULACION DE ORGANOS AISLADOS EN CIERTOS CASOS Y
ESTIMULACION MASIVA EN OTROS POR PARTE DE LOS SISTEMAS SIMPATICO
Y PARASIMPATICO

Descarga masiva: fenómeno en el cual todos los componentes del sistema

nervioso simpático descargan a la vez formando una unidad completa.

 miedo y dolor intenso

 se activa el hipotálamo
 el resultado es una respuesta de alarma

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 La activación afecta a porciones aisladas:

 Regulación térmica: control de sudoración y flujo sanguíneo de la piel

 Reflejos locales: suscitan respuestas reflejas de carácter localizado

 Reflejos simpáticos de las funciones digestivas

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 El sistema parasimpático suele producir unas
respuestas especificas localizadas

Las funciones de control que cumple el sistema parasimpático

son mas especificas, ejemplo:

 Reflejo cardiovascular
 Secreción de glándulas
 Reflejo de vaciamiento rectal

Existe una frecuente asociacion entre las

funciones parasimpáticas muy afines
 RESPUESTA DE “ALARMA” O DE “ESTRÉS” EN EL SNS
Cuando se produce una descarga masiva se aumenta por múltiples
vías la capacidad del organismo para realizar una actividad muscular.

 Presión arterial
 Glucolisis hepática
 Flujo sanguíneo y muscular
(músculos)
 Fuerza muscular
 Tasas de
 Actividad mental
metabolismo
 Velocidad de
 Concentración de
coagulación
glucosa en sangre

 Estos factores permiten una actividad física más extenuante

 El estrés mental o físico pueden excitar el sistema simpático
 Respuesta de estrés
 La actividad del sistema simpático adquiere intensidad en
situaciones emocionales (ira)
 Estimulación del hipotálamo desencadenando una descarga masiva
para generar una reacción de alarma
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 CONTROL BULBAR, PONTINO Y MESENCEFALICO DEL SNA

factores más importantes controlados por el

tronco del encéfalo:

 Presión arterial
 Frecuencia cardiaca

 Frecuencia respiratoria

 Peristaltismo gastrointestinal
 Contracción de la vejiga

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 Control de los centros autónomos del tronco del
encéfalo por las regiones superiores

Las señales del hipotálamo y el cerebro influyen sobre la actividad

de los centros de control autónomo. Ejemplo, los centros
hipotalámicos controlan:

 Aumento en la presión arterial

 Control de la temperatura corporal

 Aumento o disminución de la salivación

 Actividad digestiva

 Vaciamiento de la vejiga

Los centros autónomos actúan como

centros de relevo de actividades
iniciadas en el encéfalo (hipotálamo).
En muchas de nuestras respuestas conductuales participan:
 Hipotálamo

 Regiones reticulares del tronco del encéfalo

 Sistema autónomo

Algunas aéreas del encéfalo pueden modificar el funcionamiento del

sistema autónomo en conjunto o aislado. Producir enfermedades
con este origen:

 Ulceras péptica gástrica o duodenal

 Estreñimiento
 Palpitaciones cardiacas
 Infarto al miocardio

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 Fármacos que actúan sobre órganos efectores
adrenérgicos: simpaticomiméticos

La noradrenalina recibe el nombre de fármaco

simpaticomimético o adrenérgico, así como la adrenalina y
la metoxamina.

Fármacos importantes que estimulan receptores específicos

 Fenilefrina, receptores α

 Isoprenalina o isoprotenerol, receptores β

 Albuterol, receptores β2c

Fármacos que provocan la liberación de
Fármacos que bloquean la actividad
noradrenalina desde las terminaciones
adrenérgica
nerviosas

Esta puede bloquearse en distintos puntos del

Algunos fármacos provocan la liberación proceso estimulador:
noradrenalina desde sus vesículas de
almacenamiento en la terminal nerviosa,
 Evitar la síntesis y almacenamiento de la
acción simpaticomimética indirecta. Ej.
noradrenalina reserpina

 Efedrina  Impedir la liberación de noradrenalina guanetidina

 Tiramina  Bloquear receptores simpáticos
 Anfetamina α fenoxibenzamina y fentolamina

 Bloquear receptores βpropanolol y metaprolol

 Anular la actividad simpática y parasimpática,

suprimiendo la transmisión de impulso
hexametonio
 Fármacos que actúan sobre órganos efectores
colinergicos
Fármacos que poseen un efecto
Fármacos parasimpáticos
parasimpático potenciador:
(colinergicos)
anticolinesterásicos
 La acetilcolina intravenosa no causa Algunos fármacos carecen de consecuencias
efectos iguales a la estimulación inmediatas sobre los órganos efectores
parasimpática parasimpáticos, pero potencian la acción de la
acetilcolina sobre las terminaciones
 la mayor parte es destruida por la parasimpáticas.
colinesterasa
 Neostigmina
 Fármacos que no se destruyen a tal  Piridostigmina
velocidad pueden producen efectos  Ambenonio
parasimpáticos; se les denomina fármacos
parasimpaticomiméticos
Estos compuestos inhiben a la acetilcolinesterasa,
evitando la destrucción de
 pilocarpina y metacolina la acetilcolina.
 Fármacos que bloquean la actividad
colinérgica en los órganos efectores:
antimuscarínicos

Bloquean la acción de la acetilcolina sobre los

órganos efectores colinérgicos de tipo muscarínico

No influyen en la actividad nicótica de la

acetilcolina en las neuronas
postganglionares

 Atropina
 Homatropina
 Escopolamina
 Fármacos que estimulan o bloquean las neuronas
posganglionares simpáticas y parasimpáticas
Fármacos que estimulan las Fármacos bloqueantes
neurona postganglionares ganglionares
autónomas
Fármacos que bloquean la formación de
 La acetilcolina intravenosa estimula las
impulsos de las neuronas
neuronas de ambos sistemas generando preganglionares a las posganglionares:
efectos simpáticos y parasimpáticos
 ion tetraetilamonio
 La nicotina estimula; ya que las membranas  ion hexametonio
contienen receptores de acetilcolina de tipo  Pentolinio
nicotínicos

Funcionan obstaculizando la estimulación

 Los fármacos nicóticos provocan efectos posganglionar en ambos sistemas
autónomos al estimular neuronas simultáneamente, pueden reducir la presión
posganglionares metacolina, pilocarpina arterial
GUYTON Y HALL . TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA 13 EDICION . CAP 33 ERITROCITOS, ANEMIA Y
POLICITEMIA PAG 445
GUYTON Y HALL . TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA 13 EDICION . CAP 33 ERITROCITOS, ANEMIA Y
POLICITEMIA PAG 446
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