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TRASTORNO POR DÉFICIT

DE
ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD
(TDAH)

Dr. Santiago López Gómez


Conceptos clave
Modificación de conducta: Conjunto de técnicas y herramientas psicológicas
que tienen como objetivo promover el cambio a través de la intervención
psicológica para mejorar el comportamiento de las personas, con el fin
de que desarrollen sus potencialidas y las oportunidades disponibles en
su medio, adoptando actitudes, valores y conductas útiles y adaptadas.
Algunas de ellas: refuerzo positivo, castigo, relajación, extinción,
desensibilización sistemática, imaginación emotiva, etc.
Trastorno de conducta: Comportamientos, de formas de actuación diversas,
que no siempre son entidades clínicas definidas, cuyos elementos
comunes son molestar a otros y romper las normas sociales aceptadas
Trastorno disocial: Personas que muestran un patrón de comportamiento
persistente y repetitivo en el que suelen incumplir importantes normas
sociales propias de su edad y vulnerar los derechos básicos de los otros.
Puede tener inicio temprano (< 10 años) o adolescente.
Trastorno negativista desafiante: Patrón de comportamiento, hostil y
desafiante y negativista que dura por lo menos 6 meses y supera la
situación sociocultural y el desarrollo del niño interfiriendo
significativamente en su funcionamiento social.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): Trastorno que
cursa con un grado inapropiado de inatención y/o hiperactividad-
impulsividad y causa problemas personales y sociales y es incoherente
con el nivel de desarrollo del niño, estando presente antes de los siete
años.
Contenidos
 El TDAH
 Síntomas
 Concepto de TDAH
 Clasificación
 Epidemiología
 Etiología
 Sintomatología e implicaciones
 Valoración

 http://www.youtube.com/watch?v=gqJb5SjFHDw&fea
ture=related
TRASTORNO POR DÉFICIT
DE ATENCIÓN CON
HIPERACTIVIDAD
TDAH
La característica esencial del
trastorno por déficit de
atención/hiperactividad es un
persistente nivel de
desatención y/o
hiperactividad/impulsividad
que interfiere con el
funcionamiento o el
desarrollo.
 La desatención se manifiesta por un comportamiento
disperso hacia las tareas, con falta de persistencia o
con dificultades para mantener el enfoque, siendo
desorganizado y no debiéndose a un comportamiento
desafiante o a una falta de comprensión.

 La hiperactividad se refiere a una excesiva actividad


motriz cuando no es adecuada, o excesiva inquietud,
agitación o verborrea. En los adultos la hiperactividad
puede manifestarse con inquietud extrema o por
inmiscuirse en las actividades de los demás.

 La impulsividad se refiere a acciones precipitadas que


ocurren en un momento sin previsión y que tienen un
alto potencial de peligrosidad para el sujeto. La
impulsividad podría reflejarse en el deseo de
inmediatez de respuestas o en poca habilidad para
poder retrasar la gratificación.
Síntomas esenciales del
TDAH
Desatención Hiperactividad
Comportamiento Excesiva
disperso en tareas actividad motriz

Impulsibidad
Deseo de
inmediatez
TDAH (DSM-V)
A. Un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfieren con el funcionamiento o el
desarrollo, caracterizado por (1) y/o (2):
1. Desatención: seis (o más) de los siguientes síntomas han persistido por lo menos durante 6 meses con una
intensidad que es incoherente en relación con el nivel de desarrollo y que negativamente impacta de manera
directa en las actividades sociales y académicas/laborales:
Nota: los síntomas no son únicamente una manifestación de comportamiento negativista, desafiante, hostil o
incapacidad para comprender tareas o instrucciones. Para los adolescentes mayores y adultos (17 años y
mayores), son requeridos al menos cinco síntomas:
a) A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas
escolares, en el trabajo o en otras actividades (p.e. pasa por alto o pierde detalles, el trabajo es inexacto).
b) A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas (p.e. tiene
dificultades para mantenerse concentrado en conferencias, conversaciones o lecturas largas).
c) A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente (p.e. parece tener la mente en otra parte,
incluso en ausencia de cualquier distracción evidente).
d) A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro de
trabajo (p.e. comienza las tareas pero rápidamente pierde la concentración y se despista fácilmente).
e) A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades (p.e. dificultad para realizar tareas secuenciales;
dificultad para mantener los materiales y pertenencias en orden; desordenado; trabajo desorganizado; tiene mala
gestión del tiempo; no cumple con los plazos).
f) A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental
sostenido (p.e. trabajos escolares o domésticos; para adolescentes mayores y adultos preparar informes, cubrir
formularios, revisar documentos largos).
g) A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p.e. materiales escolares, lápices, libros,
herramientas, carteras, llaves, libretas, gafas, teléfonos móviles).
h) A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes (p.e. para adolescentes mayores y adultos puede
incluir pensamientos no relacionados).
i) A menudo es descuidado en las actividades diarias (p.e. haciendo tareas, cumpliendo recados; para
adolescentes mayores y adultos devolviendo llamadas, pagando facturas, cumpliendo citas.
2. Hiperactividad e impulsividad: Seis (o más) de los siguientes síntomas han persistido por lo menos durante
6 meses con una intensidad que es incoherente en relación con el nivel de desarrollo y que negativamente
impacta de manera directa en las actividades sociales y académicas/laborales:
Nota: los síntomas no son únicamente una manifestación de comportamiento negativista, desafiante, hostil o
incapacidad para comprender tareas o instrucciones. Para los adolescentes mayores y adultos (17 años y
mayores), son requeridos al menos cinco síntomas:
a) A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento
b) A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca
sentado (p.e. abandona su asiento en la clase, en la oficina u otro lugar de trabajo, o en otras situaciones
que requieren que permanezca en su lugar).
c) A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (Nota: en
adolescentes o adultos puede limitarse a sentirse inquieto).
d) A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.
e) A menudo "está en marcha" o suele actuar como si “tuviera un motor” (p.e. es incapaz o está incómodo
estando quieto por un periodo prolongado de tiempo, en un restaurante, reuniones; pueden ser percibidos
por otros como que son inquietos o difíciles para seguir el ritmo).
f) A menudo habla en exceso.
g) A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas (p.e. completa fases de
personas; no puede esperar el turno en la conversación).
h) A menudo tiene dificultades para esperar el turno (p.e. mientras espera en fila).
i) A menudo interrumpe o se inmiscuye en lo de otros (p.e. se entromete en conversaciones, juegos o
actividades, puede comenzar a utilizar las cosas de otros sin preguntar o tener permiso, puede inmiscuirse
o hacerse cargo de lo que están haciendo otros).
B. Algunos síntomas de desatención o hiperactividad-impulsividad estaban presentes antes de los 12 años de
edad.
C. Algunos síntomas de desatención o hiperactividad-impulsividad se presentan en dos o más ambientes (p.e.
en el hogar, la escuela, o el trabajo; con amigos o familiares; en otras actividades).
D. Hay pruebas claras de que los síntomas interfieren con, o reducen la calidad del funcionamiento social,
académico o laboral.
E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de esquizofrenia u otro trastorno psicótico y no se
explican mejor por la presencia de otro trastorno mental
(p.e. trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad,
intoxicación por sustancias o abstinencia).
Especificar tipo:
314.01 (F90.2) Presentación combinada: Si ambos Criterios A1 (desatención) y
Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) se cumplen durante los últimos 6
meses.
314.00 (F90.0) Predominantemente presentación desatenta: Si el Criterio A1
(desatención) se cumple, pero el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) no se
cumple durante los últimos 6 meses.
314.01 (F90.1) Predominantemente presentación hiperactiva/impulsiva: Si el
Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) se cumple y el Criterio A1 (desatención
no se cumple durante los últimos 6 meses.
Especificar si:
En remisión parcial: Cuando todos los criterios estaban previamente presentes,
menos de la totalidad de los criterios han estado presentes durante los últimos 6
meses, y los síntomas todavía causan daños y alteraciones en el
funcionamiento social, académico o laboral.
Especificar severidad actual:
Leve: Pocos, sí alguno, de los síntomas que superan los requeridos para hacer el
diagnóstico están presentes, y los síntomas producen únicamente deterioros
menores en la actividad social o laboral.
Moderado: Los síntomas o las alteraciones del funcionamiento entre “leve” y
“grave” están presentes.
Grave: Muchos síntomas que superan los requeridos para hacer el diagnóstico, o
síntomas severos que son particularmente graves, están presentes, o los
síntomas producen alteraciones acusadas en el funcionamiento social o laboral.
Síntomas esenciales del TDAH

 Un grado inapropiado de inatención y/o


hiperactividad-impulsividad que causa
problemas y es incoherente con el nivel
de desarrollo, y que está presente antes
de los siete años de edad.
Cuáles son sus síntomas esenciales
del TDAH. Características:
 Deben ser más graves que los de otros
niños de la misma edad.
 Deben ser más graves que los de otros
niños del mismo nivel de desarrollo.
 Deben estar presentes en varios entornos
distintos (familia, escuela, etc).
 Deben ser fuente de problemas graves en la
vida cotidiana.
 Cambiarán con la edad y pueden durar toda
la vida.
Síntomas esenciales...pero
también…
 Suelen ser niños……:
 Abiertos a nuevas ideas.
 Se entusiasman.
 Llenos de energía.
 Bromistas.
 Pueden ser muy inteligentes.
Clasificación del TDAH.
 No es como el cáncer de colon, la epilepsia o
la fiebre amarilla (entidades categóricas con
síntomas claros que permiten establecer el
diagnóstico).
 Se parece más a la hipertensión o al
sobrepeso (entidades dimensionales con un
espectro de síntomas).
 Se puede padecer en mayor o menor grado;
los límites no son claros; sin embargo,su
clasificación es de tipo categórico.
Epidemiología. Tasas de
prevalencia
 Las tasas de prevalencia dependen de
las diferencias en:
La muestra.
Las fuentes de información.
Los instrumentos aplicado.
El mejor cálculo basado en los criterios
actuales del DSM-IV sitúa la prevalencia
entorno al 2-5%.
 los estudios ponen de manifiesto una
muy alta prevalencia que se sitúa entre
el 3 y el 10% de la población escolar,
con una proporción entre 1:2 y 1:6,
según los estudios, de varones frente a
niñas, con mayor diferencia en el
subtipo impulsivo-hiperactivo, siendo
menor en el disatencional
Etiología. Hipótesis
Genética conductual.
Genética molecular.
Factores biológicos adquiridos.
Neuroanatomía.
Neuroquímica.
Neurofisiología.
Neuropsicología.
Entorno psicosocial.
Etiología. Genética conductual
 Estudios familiares
Mayor prevalencia del TDAH y otros
trastornos psiquiátricos en los familiares de
los pacientes.
• Estudios de adopciones
• Mayor prevalencia del TDAH en los padres
biológicos frente a los adoptivos.
Estudio de gemelos
Concordancia para los síntomas del TDAH:
MZ>DZ
Etiología. Genética molecular
 Los genes asociados con las
manifestaciones del TDAH incluyen: los
genes transportadores y receptores de
la dopamina y el gen transportador de
la serotonina.
 A pesar de una asociación significativa
con el TDAH, las magnitudes del efecto
son pequeñas (menos del 5% de la
varianza).
Etiología. Factores biológicos
adquiridos
 La exposición intrauterina al alcohol o
nicotina.
 Nacimiento muy prematuro y bajo peso
al nacer.
 Trastornos cerebrales (encefalitis,
traumatismo cerebral).
 Alergias alimenticias.
Etiología. Neuroanatomía
 Menor tamaño cerebral (aprx 4%): lóbulo
frontal derecho (aprx 8%).
 Menor tamaño ganglios basales (aprx 6%).
Normalización 18 años.
 Menor tamaño del cerebelo (aprx 12%). Más
pronunciado 18años
 Las diferencias volumétricas se manifiestan
sobre los 6 años, se correlacionan con la
gravedad, no guardan relación con el
tratamiento o no farmacológico, no guardan
relación con comorbilidades.
Etiología.Neuroquímica (dopamina y
noradrenalina)
 Teorías basadas en la farmacoterapia
Metilfenidato: inhibidor de la recaptación de
la dopamina (noradrenalina), afecta
sobretodo el cuerpo estriado.
La atomoxetina: inhibidor de la recaptación
de la noradrenalina, aumenta la
noradrenalina en la corteza prefrontal, pero
no en el nucleo accumbens/estriado.
Etiología.Neurofisiología
 Menor metabolismo/flujo sanguíneo en:
lóbulo frontal, corteza parietal, el cuerpo
estriado y el cerebelo.
 Mayor flujo sanguíneo/actividad
eléctrica en la corteza sensoriomotora.
 La activación de otras redes neuronales.
 Déficits en la focalización neuronal.
Etiología.Neuropsicología
 Alteración de la función ejecutiva:
 Inhibición (motora, cognitiva y emocional).
 Planificación.
 Memoria de trabajo.
 Fluidez lingüística.
 Atención selectiva y sostenida.
 Flexibilidad cognitiva o control de las
interferencias.
 Estos hallazgos no son específicos del TDAH
Etiología. Factores psicosociales

 Inestabilidad familiar.
 Conflictos de pareja.
 Trastornos mentales en el padre o la madre.
 Carencia de una educación parental
competente.
 Una relación padre/madre-niño negativa.
 Nivel socioeconómico bajo (??).
Comorbilidad
 Muy frecuentes (más del 50%): TND o TC
 Frecuentes (hasta el 50%): Trastornos
específicos del aprendizaje, trastorno por
ansiedad, trastorno del desarrollo de la
coordinación.
 Menos frecuente(hasta el 20%): Trastorno por
tics, trastorno depresivo.
 Infrecuentes: espectro autista, retraso mental.
 Más del 85% de los pacientes presentan al
menos una comorbilidad y aproximadamente
el 60% de los pacientes tienen al menos dos
comorbilidades.
Implicaciones. El TDAH es...
 Frecuente.
 Incapacitante en muchas ocasiones
 De etiología multifactorial.
 Una carga para el individuo, la familia y la
sociedad.
 Complicado por problemas adicionales en la
mayoría de los casos.
 Es importante detectar y tratar el TDAH
precozmente.
Cuadro clínico. Déficit de
atención
 A menudo no presta atención suficiente a los
detalles o incurre en errores por descuido en
las tareas escolares, en el trabajo o en otras
actividades.
 A menudo tiene dificultades para mantener la
atención en tareas o en actividades lúdicas.
 A menudo parece no escuchar cuando se le
habla directamente.
Cuadro clínico. Déficit de
atención
 A menudo no sigue instrucciones y no
finaliza tareas escolares, encargos u
obligaciones en el lugar de trabajo.
 A menudo tiene dificultad para
organizar tareas y actividades.
 A menudo evita , le disgustan las tareas
que requieren un esfuerzo mental
sostenido.
Cuadro clínico. Déficit de
atención
 A menudo extravía objetos necesarios para
tareas o actividades.
 A menudo se distrae fácilmente por
estímulos irrelevantes.
 A menudo es descuidado en las actividades
diarias.
Cuadro clínico.Hiperactividad

 A menudo mueve en exceso manos y


pies, o se remueve en su asiento.
 A menudo abandona su asiento en la
clase o en otras situaciones en que se
espera que permanezca sentado.
 A menudo corre o salta excesivamente
en situaciones en que es inapropiado
hacerlo.
Cuadro clínico.Hiperactividad
 A menudo tiene dificultades para
jugar o dedicarse tranquilamente
a actividades de ocio.
 A menudo está en marcha o
parece que tenga un motor.
Cuadro clínico.Impulsividad
 A menudo precipita respuestas antes
de haber sido completada la respuesta.
 A menudo tiene dificultades para
guardar su turno.
 A menudo interrumpe o se inmiscuye
en las actividades de otros.
 A menudo habla en exceso.
Cuadro clínico. Síntomas
esenciales
 Duración: los criterios sintomatológicos deben
haber persistido al menos durante los 6
ultimos meses.
 Edad de comienzo: algunos síntomas deben
haber estado presentes antes de la edad de
6-7 años.
 Ubicuidad: algún grado de disfunción debida
a los síntomas deben haber estado presentes
en dos situaciones o más (escuela, trabajo,
casa, etc.).
Cuadro clínico. Síntomas
esenciales
 Disfunción: los síntomas deben ser causa de
una disfunción significativa (social,
académica, etc.).
 Discrepancia: los síntomas son excesivos en
comparación con otros niños de la misma
edad y CI.
 Exclusión: los síntomas no se explican mejor
por la presencia de otro trastorno mental.
Cuadro clínico. Niños pequeños
(1-3 años)
 Variación temperamental, alteraciones
de la regulación y una adaptación social
limitada, en combinación con la
interacción del niño con el padre/madre.
Cuadro clínico. Pre-escolares (3-
6 años)
 Menor intensidad y duración en el
juego.
 Inquietud motora.
 Problemas e implicaciones asociados:
Desarrollo de déficits.
Conducta negativista desafiante.
Problemas de adaptación social.
Cuadro clínico. Alumnos de
primaria
 Se distraen con facilidad.
 Inquietud motora.
 Conducta impulsiva y perturbadora.
 Problemas e implicaciones asociados:
 Trastornos específicos del aprendizaje.
 Comportamiento agresivo.
 Baja autoestima.
 Repetición de clases/cursos.
 Rechazo por sus compañeros.
 Relaciones familiares alteradas.
Cuadro clínico.Adolescentes
(13-17 años)
 Dificultad para planear y organizarse.
 Déficit de atención persistente.
 Reducción de la inquietud motora
 Problemas asociados:
Conducta agresiva, antisocial y
delincuente.
Problemas con el alcohol y drogas.
Problemas emocionales.
Accidentes.
Cuadro clínico. Adultos
 Síntomas residuales.
 Problemas asociados:
Otros trastornos mentales.
Conducta antisocial/delincuencia.
Falta de éxito en la carrera académica y
profesional.
Valoración.Padres,
cuidadores
 Motivo de la consulta.
 Antecedentes:
Antecedentes durante el embarazo y parto
(en particular exposición al alcohol y
nicotina).
Desarrollo psicosocial.
Enfermedades somáticas.
a) Información del alumno
 Debemos estudiar diferentes aspectos relacionados,
tanto con su comportamiento, como con sus
aprendizajes, en concreto, deben analizarse las
siguientes cuestiones:
 Puntos fuertes y competencias a nivel escolar: en
lectura, escritura, cálculo y motricidad.
 Afrontamiento de la vida diaria.
 Funcionamiento psicosocial.
 Autopercepción y afrontamiento hacia los síntomas
de TDAH.
 Presencia de problemas comórbidos (TND, torpeza
motriz y/o problemas emocionales).
b) Información de los padres y/o cuidadores
 Es necesario recoger una anamnesis completa, a través de
entrevistas estructuradas, tanto sobre el historial de desarrollo
como médico del niño. Concretamente, se recogerá información
de:
 Antecedentes: durante el embarazo y parto (en particular
exposición a drogas, alcohol, tabaco y fármacos teratógenos).
 Desarrollo psicosocial: enfermedades somáticas, historial e
hitos del desarrollo.
 Funcionamiento psicosocial: en la familia, en el colegio, con los
compañeros.
 Funcionamiento familiar: dinámicas familiares, horarios, roles,
estilo comunicativo.
 Antecedentes familiares: situaciones de estrés familiar,
problemas laborales o de pareja.
 Prácticas educativas y de crianza de los padres: roles de
crianza, relaciones entre el padre, la madre y el niño.
 Historial médico general.
Valoración.Padres,
cuidadores
 Psicopatología/rastornos comórbidos:
 TDAH.
 Trastorno negativista desafiante, trastorno de la
conducta.
 Depresión, trastornos por ansiedad.
 Trastornos específicos del aprendizaje.
 Trastorno por tics.
 Trastornos del espectro autista.
 Trastornos del sueño.
Valoración. Padres, cuidadores
 Funcionamiento psicosocial: en la
familia, en el colegio, con los
compañeros.
 Funcionamiento familiar:
Antecedentes familiares.
Estrés familiar.
Prácticas educativas de los padres.
Relaciones entre el padre, la madre y el
niño.
Valoración.Paciente
 Puntos fuertes y competencias.
 Afrontamiento de la vida diaria.
 Percepción de los síntomas de TDAH.
 Otros problemas (TND, torpeza y
problemas emocionales).
 Funcionamiento psicosocial.
Valoración.Observación conducta

Empeora típicamente:
Puede no apreciarse: En situaciones no
En entornos muy estructurados estructuradas.
En situaciones nuevas En actividades repetitivas.
En actividades interesantes Situaciones aburridas.
En atención individual Cuando hay muchas
En contexto controlado y distracciones.
supervisado Con mínima supervisión
Con recompensas frecuentes Cuando se requiere
atención sostenida.
Valoración. Información a terceros

 Entrevistas con enfermería/profesores


en guardería-escuela.
 Conducta e informes sobre el
desarrollo del niño (guardería, escuela).
 Boletines de notas/informes del
colegio/cuadernos escolares.
 Apuntes del médico/informes de
terapia.
Valoración.Exploración física
 Talla, peso, circunferencia cefálica, TA (tensión arterial),
frecuencia cardiaca.
 Anomalías (sdr. Alcohólico fetal: en ocasiones se aprecia
en cara: ojos muy separados y labios muy finos).
 Vista, audición.
 Coordinación motriz.
 Cuando se precisa para el Diagnost Diferencial
 Estado neurológico.
 EEG/neuroimagen.
 Evaluación genética.
 Estudios metabólicos.
 ECG, analíticas.
Valoración.Pruebas psicológicas
Procesos Neuropsicológicos
 Test de planificación (Torre de Londres) (Shallice, 1982).
 Test de memoria ejecutiva y mantenimiento de la atención
(Temple, Carney y Mullarkey, 1996).
 Winsconsin Card Sorting Test (WCST) (Heaton, 1981).
 Tests de colores y palabras (Stroop, Golden, 2001).
 Test de los cinco dígitos (Sedó, 2007).
 Pruebas de fluidez verbal. Controlled Oral Word
Association Test (COWAT), (Spreen y Strauss, 1998).
 Test del Trazado o Trail Making Test (TMT), Batería
Neuropsicológica de Halstead-Reitan (Reitan y Wolfson,
1985). Consta de dos partes (A y B).
 El D2, Test de atención (Brickenkamp, 2002).
 El MFF-20, Test de emparejamiento de figuras conocidas
(Cairns y Cammock, 2005)
 El test de Bender (2002).
 Pruebas de evaluación del C.I.
Valoración.Pruebas psicológicas
Pruebas específicas
 Escala Conners (Conner, 1989; 1994).
 Evaluación del Trastorno por Déficit de Atención
con Hiperactividad, EDAH (Farré y Narbona,
1998)
 Escala Magallanes de Detección de Déficit de
Atención, EMA-DDA (García y Magaz, 2005)
(actualizadas en las Escalas Magallanes de
Identificación de Déficit de Atención en niños,
(ESMIDAs, García y Magaz, 2005).
 Escala de Conductas para Padres y Maestros
(Barkley, 1987). Es un cuestionario de 18 ítems
basado en los criterios diagnósticos del DSM-IV
para el TDAH.
 Checklist del DSM-IV-TR para el TDAH (APA,
2002).
Valoración.Conclusiones
 El TDAH es un trastorno heterogéneo con
distintos grados de déficit de atención,
hiperactividad e impulsividad.
 A menudo se asocia el TDAH con trastornos
como el TND, el trastorno por tics, trastorno
por ansiedad, trastorno depresivo o dislexia.
 El TDAH requiere una valoración detallada
del niño por parte de una serie de disciplinas
(psiquiatra, psicólogo, etc) para evaluar los
perfilas de funcionamiento conductual,
cognitivo, emocional y social.
Valoración.Conclusiones
 Es fundamental considerar el Diagnóstico
Diferencial.
 Los planes de evaluación también deben
incluir un módulo de funcionamiento familiar.
 La valoración debe llevar a planes
terapéuticos que son multimodales por
necesidad e incluyen ante todo la
psicoeducación, así como la
psicofarmacología, terapia conductual y
familiar.
Valoración.Conclusiones
 Pueden hacer falta otras terapias
adicionales para discapacidades del
aprendizaje, otros trastornos
psiquiátricos y problemas
neuropsicológicos.
 LA VALORACIÓN REQUIERE
EXPERIENCIA Y PERICIA,
PACIENCIA Y TIEMPO.
Lecturas recomendadas
González, P., Carrasco, M.A., Barrio, V. y
Holgado, F.O. (2011). La agresión
infantil de cero a seis años. Madrid:
Visión.

Miranda Casas, A. (Coord.) (2011).


Manual práctico de TDAH. Madrid:
Síntesis.

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