Prevalencia de diabetes mellitus tipo II y factores asociados en pacientes mayores

de 40 años ingresados en el Hospital Moreno Vázquez

(Prevalence of type II diabetes mellitus and associated factors in patients older than 40
years admitted to the Hospital Moreno Vázquez).

Jorge Buelvas1, Adán Perguachi2, Maritza Gordillo3, Christian Perguachi4

Introducción
La Diabetes Mellitus en la actualidad es una de las enfermedades crónicas más común
dentro de una sociedad, es un fenómeno epidemiológico en la cual se ven involucrados
tantos factores genéticos, ambientales y sociales, siendo una de las cinco primeras
causas de muerte en la mayoría de los países, convirtiéndose así un problema importante
de salud pública. En 2014, el 9% de los adultos (18 años o mayores) tenía diabetes. En
2012 fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes. Más
del 80% de las muertes por diabetes se registra en países de ingresos bajos y medios.
(1) Se ha encontrado una fuerte asociación entre esta enfermedad con la obesidad,
sedentarismo, antecedente familiar, la edad mayor de 40 años, malos hábitos
alimenticios, varios estudios relacionan a la hiperglucemia como un marcador de
gravedad, que conlleva a varios efectos adversos que influyen en el pronóstico de la
enfermedad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su informe mundial
sobre diabetes mostro que 422 millones de adultos presentaron diabetes en el año 2014,
frente a los 108 millones que la presentaron en 1980. La prevalencia mundial de la pues
ha pasado del 4,7% al 8,5% en la población adulta. (2) Ello supone también un incremento
en los factores de riesgo, como lo es el sobrepeso o la obesidad. (2) En Ecuador según
el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) en el 2010 la DM fue la segunda
causa de muerte en los ecuatorianos con un 6.51% cifra que para el año 2011 aumento
a un 7.15%, en el mismo año se registraron 62.304 defunciones, convirtiéndose en la
primera causa de muerte por una enfermedad crónica no transmisible, sin investigarse.
A nivel de la región sierra se registraron 28.567 defunciones que corresponden al
45.85%provocadas por la DMII (3). Por todo lo antes mencionado el estudio se plantea
como objetivo: Determinar prevalencia de Diabetes Mellitus Tipo II y factores asociados
en pacientes mayores de 40 años ingresados en el Hospital Moreno Vázquez Gualaceo.
Ecuador Enero – diciembre 2015.
Material y Métodos
Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo transversal. La muestra estuvo
conformada por 272 pacientes ingresados en el área de Medicina Interna del Hospital
Moreno Vázquez - Gualaceo, durante el periodo de estudio y tomando como muestra a
aquellos que tengan un diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo II. Se identificó las
características sociodemográficas y se evaluó los factores de riesgo o exposición
 predisponente como: antecedentes familiares de DMII, antecedentes de hipertensión
arterial, estado nutricional mediante el IMC, dislipidemia, nivel de actividad física y hábitos
como fumar, para lo cual se utilizó un formulario que consta de dos partes: identificación
de la historia clínica, y variables en estudio, Una vez llenados los formularios, la
información se registró en el programa Microsoft Excel 2010 de donde se exporto al
sistema SPSS 15.00 versión evaluación.
Resultados y discusión
En la tabla I se estudia las variables sociodemográficas. La edad prevalente fue de 60
años (32,35%), predominio hombres (56,90%), algo similar a lo observado en el Hospital
Poniente almeriense en España donde se evidencio que la edad media fue de 60.3 años
con mayor frecuencia en hombres (58%) (4) lo observado tal vez se debe a que en la
institución estudiada la mayoría de mujeres acuden a control médico frecuente lo previene
complicación y por ende el ingreso hospitalario. La instrucción de los pacientes
investigados, se registró un porcentaje mayor en pacientes sin instrucción, analfabetos
(61,02%). Esto posiblemente se deba a que la CIUO clasifica a las personas laboralmente
activas. TABLA I
ASOCIACION ENTRE DIABETES MELLITUS TIPO II Y LAS VARIABLES
SOCIODEMOGRAFICAS, HOSPITAL MORENO VAZQUEZ, GUALACEO, 2015
DIABETES MELLITUS TIPOII
Variables
Si NO Chi2 IC 95%
Sociodemográficas Total P
F % F %

Masculino 50 (32,3%) 105 (67,7%) 155 1,454 0,445 - 1,213 0,229

Femenino 46 (39,3%) 71 (60,7%) 117
EDAD
40 a 50 15 (27,3%) 40 (72,7%) 55 13,69 1,61 -1,85 0,002
51 a 60 21 (23,9%) 67 (76,1%) 88 1,67 - 1,85
Más de 60 60 (46,5%) 69 (53,5%) 129 1,45 – 162
INSTRUCCIÓN
Ninguna 63 (38%) 103 (62%) 166 2,711 1,55-1,70 0,139
Primaria 32 (32,7%) 66 (67,3%) 98 1,58-1,77
OCUPACION
QQDD 29 (28,7%) 72 (71,3%) 101 17,93 1,62-1,80 0,014
Ninguno 29 (50,9%) 28 (49,1%) 57 1,36 - 1,63
Se determinó una prevalencia de DMII del 35,29% (IC95%: 33,70 - 36,99) (Tabla II)
significativamente mayor al expuesto en por la Federación Internacional de Diabetes
(IDF) (5), en la sexta edición de su atlas (8,3%). Además, se estableció que la prevalencia
de los pacientes hospitalizados con DMII, es más elevada en los mayores de 60 años
(46,51%, IC95%: 45,06 - 48,13) y en las mujeres (39,31%, IC95%: 37,79 - 41,01), es
 similar a un estudio sobre la prevalencia de DMII y factores asociados en los pacientes
mayores de 40 años, en el Hospital Vicente Corral Moscoso, Álvarez FS en el 2013 (6).
TABLA N.- II
PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS TIPO II ESTRATIFICADA POR GRUPO
ETARIO Y SEXO, HOSPITAL MORENO VAZQUEZ, GUALACEO, 2015
CATEGORIAS n(total)prevalencia IC 95%
Diabetes Mellitus tipo II 96/(272); 35,29 33,70 - 36,99
Diabetes Mellitus tipo II más 60 60/(129); 46,51 45,06 - 48,13
Diabetes Mellitus tipo II en hombres 50/(155);32,25 30,65-34,00
Diabetes Mellitus tipo II en mujeres 46/(117); 39,31 37,79 - 41,01
El 38,39% de diabéticos tipo II tuvieron antecedentes familiares de DMII (tabla III), menor
a lo encontrado en el estudio de Álvarez FS (47,13%) (6). Se encontró que el 39,70% de
los pacientes investigados y el 43,47% de los diabéticos tipo II tienen obesidad leve y
media respectivamente (obesidad media 43,47%, IC95%: 1,45 - 1,69). Estos datos son
similares al estudio de Álvarez FS con respecto a la obesidad (51,69%, IC95%: 46,75-
56,63) en la población general y mayor en los diabéticos tipo II (26,43%, IC95%: 22,14-
30,72El 9,55% de los pacientes estudiados en este proyecto fumaban en contradicción
al estudio realizado por Álvarez FS. (27,18%). (6) Es así que en este proyecto
investigativo se estableció que existe una clara asociación entre la DMII con: Edad mayor
a 60 años (Chi2: 13,69, IC95%:1,61 -1,85, p< 0,005)
TABLA N.- III
ASOCIACION ENTRE DIABETES MELLITUS TIPO II Y LAS VARIABLES
ESTUDIADAS, HOSPITAL MORENO VAZQUEZ, GUALACEO, 2015
DIABETES MELLITUS TIPOII
Si NO Total
VARIABLES OR Chi2 IC 95% P
F % F %
APF DM II
Si 43 (38,39%) 69 (61,60%) 112 1,258 0,801 0,761 – 2,081 0,372
No 53 (33,12%) 107 (66,87%) 160
APF HTA
Si 47 (41,96%) 65 (58,03%) 112 1,638 3,709 0,990 – 2,711 0,055
No 49 (30,62%) 111 (69,37%) 160
IMC
Obesidad leve 32 (29,62%) 76 (70,37%) 108 1,62 - 1,79
Obesidad media 30 (43,47%) 39 (56,52%) 69 1,45 - 1,69
Obesidad mórbida 15 (41,66%) 21 (58,33%) 36 1,41 - 1,75
Dislipidemia
 Si 44 (40,74%) 64 (59,25%) 108 1,481 2,327 0,893 - 2,455 0,128
No 52 (31,70%) 112 (68,29%) 164
Act. Física
Si 2 (11,11%) 16 (88,88%) 18 0,213 4,936 0,048 - 0,946 0,027
No 94 (37,00%) 160 (62,99%) 254
Fuma
Si 9 (34,61%) 17 (65,38%) 26 0,968 0,006 0,414 - 2,262 0,939
No 87 (35,36%) 159 (64,63%) 246
Conclusión
Es así que en este proyecto investigativo se estableció que existe una clara asociación
entre la DMII con: Edad mayor a 60 años (Chi2: 13,69, IC95%:1,61 -1,85, p< 0,005);
y el sedentarismo (OR: 0,213, IC95% 0,048 - 0,946, p <0,05); similar a lo encontrado por
Álvarez FS. (RP: 2, 48, IC95%: 1,50-4,08, p< 0,05).
Palabras Clave: Diabetes Mellitus Tipo Il; Prevalencia; Hospitalizados; Factores
Asociados, HTA
Referencias
1. OMS/DIABETES. Organizacion Mundial de la Salud. [Online].; 2015 [cited 2016 JUNIO
10. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/.

2. Salud OMDL. Informe Mundial Sobre la Diabetes. [Online].; 2016 [cited 2016 junio 10.
Available from:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204877/1/WHO_NMH_NVI_16.3_spa.pdf?ua=1.

3. CENSOS INDEY. ECUADOR EN CIFRAS. [Online].; 2011 [cited 2016 JUNIO 10.
Available from: file:///C:/Users/USER/Downloads/Defunciones.pdf.

4. Leandro Merhi VA,ea. Tiempo de hospitalizacion y estado nutricional en pacientes

hospitalizados. Nutricion hospitalaria. 2007;(22.5): p. 590-595.

5. INEC. Poblacion, demografia y economia laboral. Ecuador en cifras, Banco de

informacion. 2013.

6. Alvarez FS. Prevalencia de Diabetes Mellitus Tipo II Y Factores asociados en los

pacientes mayores de 40 años, Hospital Vicente Corral Moscos. dspace. ucuenca. 2013
junio; I(1).