ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN

NOMBRE: Alberto Javier Hoyos Gonzales

FECHA DE NACIMIENTO: 12/08/1976

EDAD: 42 años

SEXO: Masculino

LUGAR DE NACIMIENTO: Chiclayo

N° DE HERMANOS: 2

LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS: ½

DIRECCION: Nicolás Garatea Mz I Lote 2

TELEFONO: 939 635 434

COLEGIO: Institución Educativa Particular “PEDRO NOLASCO”

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior

ESTADO CIVIL: Conviviente

INFORMANTE: Fanny Deyanira Espinoza Flores

REFERENTES: El Evaluado

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere que: Sufre del corazón (Taquicardia), también que se

frustra mucho cuando las cosas no le salen bien, sufre de ansiedad, no puede
dormir por las noches.

III. ENFERMEDAD ACTUAL

El paciente refiere que: Sufre del corazón (Taquicardia), también que se

frustra mucho cuando las cosas no le salen bien, sufre de ansiedad, no puede
dormir por las noches.
IV. HISTORIA FAMILIAR

I. PADRE: Se llamaba Juan Alberto Hoyos Sánchez, tenía 75 años, Grado de

Instrucción Superior, Ocupación transportista, tenía un carácter bondadoso.

II. MADRE: Se llama Bony Esther Gonzales Saavedra, tiene 71 años, Grado de
Instrucción Superior, Ocupación comerciante, Especialidad enfermera
jubilada, tiene un carácter generoso.

III. HERMANOS: Piera Melina Hoyos Gonzales, tiene 41 años, Grado de

instrucción Superior, Ocupación comerciante, especialidad Ingeniera
Agroindustrial, tiene un carácter muy fuerte.
Rafael Antonio Hoyos Gonzales, tiene 40 años, grado de instrucción
Superior, Ocupación Contador, tiene un carácter fuerte.
IV. RELACION CON:
La relación y comunicación con su padre era muy buena. La relación y
comunicación con su madre es muy buena. Con sus hermanos se lleva bien y
también con otras personas de su entorno.
V. EDUCACION

Él asistió a la escuela a los 4 años. Recuerda que le agradaba asistir a la

escuela. Tuvo pocas dificultades con los docentes. No tenía dificultades de
aprendizaje y es zurdo.

La relación que tenía con sus compañeros era muy buena. Recuerda que su
conducta en el salón de clases era travieso, en el recreo era muy juguetón
con sus compañeros, tenía muchos amigos en el colegio.

Sus aspiraciones que tiene es Consolidarse como profesional y titularse

como ingeniero.

VI. ADOLESCENCIA

Sentía que sus padres lo comprendían porque vivía en un ambiente de

tranquilidad, amor y respeto. Sus padres eran cariñosos con él. Pero lo que
quisiera cambiar es en lo sentimental.

Le agrada reunirse con personas toda edad, hace amigos con facilidad
porque se considera una persona sociable, cariñosa y amable.

Se siente capaz de solucionar los problemas principales de su vida porque

tiene las herramientas necesarias. A veces le cuesta recuperarse después
de haber sufrido algún problema. Se considera físicamente simpático
porque es una persona agradable.
 VII. SEXUALIDAD

Se percató la diferencia entre el hombre y la mujer, aproximadamente a

los 8 años de edad. A los 12 años tuvo su primera información sobre
sexualidad; por sus profesores del colegio.

No se ha sentido confundido de su sexualidad, a los 16 años fue su

primera relación sexual. Si tuvo enamoradas. No tuvo relaciones sexuales
con personas de su mismo sexo. Actualmente tiene pareja e hijas.

Él piensa que las mujeres son lindas y son el complemento perfecto.

También piensa que los hombres son a veces posesivos.

VIII. SUEÑO

A veces en las madrugadas tiene pesadillas, sufre de insomnio, Con

frecuencia tiene diferentes sueños, duerme 6 a 7 horas.

IX. HABITOS

No consume ningún tipo de bebidas alcohólicas ya sea por compromiso.

Nunca ha consumido drogas.

X. ASPECTOS DE VIVIENDA

Cuenta con casa propia de material noble, la casa es dos pisos, viven 9
personas, hay cinco dormitorios, cuenta con agua, desagüe, luz, teléfono,
internet y cable. Tiene un perro y se llama Lanzelot

XI. OBSERVACIONES.

Los datos obtenidos en la anamnesis, han sido dados por el mismo

evaluado
 INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

NOMBRE: Alberto Javier Hoyos Gonzales

FECHA DE NACIMIENTO: 12/08/1976

EDAD: 42 años

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior

ESPECIALIDAD: Egresado de Ingeniería de energía

OCUPACION: Trabajador Independiente

SEXO: Masculino

LUGAR DE NACIMIENTO: Chiclayo

N° DE HERMANOS: 2

LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS: ½

DIRECCION: Nicolás Garatea Mz I Lote 2

TELEFONO: 939 635 434

COLEGIO: Institución Educativa Particular “PEDRO NOLASCO”

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior

ESTADO CIVIL: Conviviente

INFORMANTE: Fanny Deyanira Espinoza Flores

REFERENTES: El Evaluado

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere que: Sufre del corazón (Taquicardia), también que se

frustra mucho cuando las cosas no le salen bien, sufre de ansiedad, no puede
dormir por las noches.

III. ENFERMEDAD ACTUAL

El paciente refiere que: Sufre del corazón (Taquicardia), también que se

frustra mucho cuando las cosas no le salen bien, sufre de ansiedad, no puede
dormir por las noches.
IV. OBSERVACIONES GENERALES

La evaluación se realizó en un ambiente adecuado, limpio y ventilado.

El evaluado es de tez morena, ojos negros, cabello negro corto, contextura
delgado y estaba correctamente aseado.
El evaluado se encontraba muy tranquilo y si respondía adecuadamente a
las pruebas que se le aplicaban.

V. METODOLOGIAS ADMINISTRADAS
a. OBSERVACIÓN
b. ENTREVISTA PSICOLOGICA
c. ANAMNESIS
d. HISTORIA CLINICA
e. EXAMEN MENTAL
f. TEST DE MATRICES PROGRESIVAS DE RAVEN
g. INVENTARIO DE INTELIGENCIA EMOCIONAL BARON ICE

VI. INTERPRETACION DE RESULTADOS

HISTORIA CLINICA
I. DATOS GENERALES
 Nombres y Apellidos: Alberto Javier Hoyos Gonzales
 Edad: 42 años
 Fecha de nacimiento: 12/08/1976
 Lugar de nacimiento: Chiclayo
 Números de hermanos: 2
 Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/2
 Grado de instrucción: Superior
 Estado civil: Conviviente
 Ocupación: Trabajador independiente
 Domicilio: Nicolas Garatea Mz I Lote 2
 Fecha de evaluaciones: 25/06/2019
II. INFORMANTES
Los datos obtenidos en la anamnesis, han sido dados por el mismo
evaluado

III. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere que: Sufre del corazón (Taquicardia), también que se
frustra mucho cuando las cosas no le salen bien, sufre de ansiedad, no puede
dormir por las noches.

IV. ENFERMEDAD ACTUAL

El paciente refiere que: Sufre del corazón (Taquicardia), también que se
frustra mucho cuando las cosas no le salen bien, sufre de ansiedad, no puede
dormir por las noches.

V. HISTORIA PERSONAL

PADRE: Se llamaba Juan Alberto Hoyos Sánchez, tenía 75 años, Grado de

Instrucción Superior, Ocupación transportista, tenía un carácter bondadoso.
MADRE: Se llama Bony Esther Gonzales Saavedra, tiene 71 años, Grado de
Instrucción Superior, Ocupación comerciante, Especialidad enfermera
jubilada, tiene un carácter generoso.
HERMANOS: Piera Melina Hoyos Gonzales, tiene 41 años, Grado de
instrucción Superior, Ocupación comerciante, especialidad Ingeniera
Agroindustrial, tiene un carácter muy fuerte.
Rafael Antonio Hoyos Gonzales, tiene 40 años, grado de instrucción
Superior, Ocupación Contador, tiene un carácter fuerte.
La relación y comunicación con su padre era muy buena. La relación y
comunicación con su madre es muy buena. Con sus hermanos se lleva bien y
también con otras personas de su entorno.
EDUCACION: Él asistió a la escuela a los 4 años. Recuerda que le
agradaba asistir a la escuela. Tuvo pocas dificultades con los docentes. No
tenía dificultades de aprendizaje y es zurdo. La relación que tenía con sus
compañeros era muy buena. Recuerda que su conducta en el salón de clases
era travieso, en el recreo era muy juguetón con sus compañeros, tenía
muchos amigos en el colegio. Sus aspiraciones que tiene es Consolidarse
como profesional y titularse como ingeniero.
ADOLESCENCIA: Sentía que sus padres lo comprendían porque vivía en
un ambiente de tranquilidad, amor y respeto. Sus padres eran cariñosos con
él. Pero lo que quisiera cambiar es en lo sentimental.
Le agrada reunirse con personas toda edad, hace amigos con facilidad
porque se considera una persona sociable, cariñosa y amable. Se siente
capaz de solucionar los problemas principales de su vida porque tiene las
herramientas necesarias. A veces le cuesta recuperarse después de haber
sufrido algún problema. Se considera físicamente simpático porque es una
persona agradable.
SEXUALIDAD: Se percató la diferencia entre el hombre y la mujer,
aproximadamente a los 8 años de edad. A los 12 años tuvo su primera
información sobre sexualidad; por sus profesores del colegio. No se ha
sentido confundido de su sexualidad, a los 16 años fue su primera relación
sexual. Si tuvo enamoradas. No tuvo relaciones sexuales con personas de
su mismo sexo. Actualmente tiene pareja e hijas. Él piensa que las
mujeres son lindas y son el complemento perfecto. También piensa que
los hombres son a veces posesivos.
SUEÑO: A veces en las madrugadas tiene pesadillas, sufre de insomnio,
Con frecuencia tiene diferentes sueños, duerme 6 a 7 horas.
HABITOS: No consume ningún tipo de bebidas alcohólicas ya sea por
compromiso. Nunca ha consumido drogas.
 EXAMEN MENTAL
I. DATOS DE FILIACIÓN

NOMBRE: Alberto Javier Hoyos Gonzales

FECHA DE NACIMIENTO: 12/08/1976

EDAD: 42 años

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior

ESPECIALIDAD: Egresado de Ingeniería de energía

OCUPACION: Trabajador Independiente

SEXO: Masculino

LUGAR DE NACIMIENTO: Chiclayo

N° DE HERMANOS: 2

LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS: ½

DIRECCION: Nicolás Garatea Mz I Lote 2

TELEFONO: 939 635 434

COLEGIO: Institución Educativa Particular “PEDRO NOLASCO”

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior

ESTADO CIVIL: Conviviente

INFORMANTE: Fanny Deyanira Espinoza Flores

REFERENTES: El Evaluado

1.1. DESCRIPCION FISICA

Alberto Javier Hoyos Gonzales, pesa aproximadamente 92 Kg y 1.80 de

estatura, es de test morena, cabello negro corto, ojos negros y muy bien
aseado.

1.2. PROCESOS COGNITIVOS

 Atención y concentración:
Alberto Javier presenta una atención adecuada con una concentración muy
buena.
  Procesos perceptuales:
Alberto Javier se encuentra lucido, responde a diversas preguntas en
forma coherente, percibe y discrimina estímulos del exterior.

 Orientación espacial:
Alberto Javier se orienta en tiempo espacio y persona, se orienta
adecuadamente en tiempo reconociendo aproximadamente la hora en
que se realizó la entrevista, reconoce el día de la semana, mes y año,
en el que estamos, reconoce el espacio donde se encuentra, identifica
la calle, nombre del lugar, así mismo, responde a la fecha de
nacimiento, nombres y apellidos, edad, por lo que concluimos que
no presenta alteración alguna.

 Memoria:
Alberto Javier no presenta déficits en la memoria de largo y corto
plazo.

 Pensamiento y lenguaje:
Alberto Javier presenta un pensamiento coherente pues guarda
relación con las preguntas o temas planteados también presenta un
lenguaje coherente y comprensivo.

1.3. ESTADOS EMOCIONALES

 Estados de ánimo:
Alberto Javier se muestra tranquilo, confiado y muy colaborador.

 Afecto y sentimiento:
Alberto Javier muestra un afecto adecuado hacia sus padres, tiene
mucho interés hacia las cosas y es muy cariñoso y amable.

 Voluntad:
Alberto Javier presenta una voluntad para obedecer órdenes y
solicitudes para una determinada acción.

1.4. ACTITUDES SOCIALES

 Actitud hacia sí mismo:

Alberto Javier se muestra muy bien vestido, muy bien aseado y
presenta un cuidado personal muy bien.

 Actitud hacia los demás:

Alberto Javier muestra interés por los miembros de su familia y por
sus amigos.
 TEST DE MATRICES PROGRESIVAS DE RAVEN

Alberto Javier Hoyos Gonzales de 42 años de edad cronológica tras la aplicación del
TEST DE MATRICES PROEGRESIVAS DE RAVEN, obtiene un puntaje de 54,
percentil 95 y un rango I, ubicándose en un nivel INTECTUALMENTE, MUY
SUPERIOR AL TERMINO MEDIO.

Alberto Javier resolvió la prueba reflexivo, rápido, inteligente, concentrado,

dispuesto, interesado, tranquilo, seguro y con una perseverancia uniforme.

12 11 11 12 8

12 12 11 11 8

0 -1 0 1 0

-1 -1

0 0

0
 INVENTARIO DE INTELIGENCIA EMOCIONAL BARON ICE

Alberto Javier de 42 años de edad cronológica, tras la aplicación del TEST DE

INVENTARIO DE INTELIGENCIA EMOCIONAL BARON ICE, presenta un
CIA de 96 ubicándose en una capacidad emocional y social adecuada. Promedio.

Alberto Javier presenta un CM de 109, ya que manifiesta habilidad para conocer sus
sentimientos y emociones y así poder diferenciarlos.

Alberto Javier presenta un AS de 94, ya que manifiesta habilidad para expresar

sentimientos, creencias, pensamientos y así defender sus derechos de una manera
constructiva sin dañar los sentimientos de los demás.

Alberto Javier presenta un AC de 89, ya que manifiesta habilidad para comprender,

aceptar y respetar lo positivo y negativo.

Alberto Javier presenta un AR de 98, ya que manifiesta habilidad para realizar y

disfrutar lo que realmente puede y quiere.

Alberto Javier presenta un IN de 95, ya que manifiesta habilidad para auto dirigirse y
sentirse seguro de sí mismo.

Alberto Javier presenta un CIE de 103, ubicándose en una capacidad emocional y

social adecuada.
Alberto Javier presenta un EM de 95, ya que manifiesta habilidad para percatarse,
comprender y apreciar los sentimientos de los demás.

Alberto Javier presenta un RI de 107, ya que manifiesta habilidad para establecer y

mantener relaciones satisfactorias con otras personas.

Alberto Javier presenta un RS de 96, ya que manifiesta habilidad para demostrar que él
es un miembro constructivo del grupo social.

Alberto Javier presenta un CAD de 103, ubicándose en una capacidad emocional y

social adecuada.
Alberto Javier presenta un SP de 97, ya que manifiesta habilidad para identificar y
definir sus problemas.
Alberto Javier presenta un PR de 109, ya que muestra habilidad para evaluar entre lo
que experimenta y existe.
Alberto Javier presenta un FL de 100, ya que muestra habilidad para adecuar sus
emociones, pensamientos, conductas a situaciones y condiciones cambiantes.
Alberto Javier presenta un CME de 90, ubicándose en una capacidad emocional y
social adecuada.
Alberto Javier presenta un TE de 101, ya que muestra habilidad para soportar,
enfrentar las tensiones y estrés sin sobresaltos ni ansiedad.
Alberto Javier presenta un CI de 82, ya que muestra habilidad para resistir sus
impulsos tentaciones y controlar sus emociones.

Alberto Javier presenta un CAG de 96, ubicándose en una capacidad emocional y

social adecuada.
Alberto Javier presenta un FE de 104, ya que muestra habilidad para sentirse
satisfecho de su propia vida, disfruta de sí mismo y de los demás, divirtiéndose y
expresando sus sentimientos positivos.

Alberto Javier presenta un OP de 87, ya que muestra habilidad para buscar el lado más
provechoso de su vida y mantiene una actitud positiva ante la adversidad.

Alberto Javier presenta un CEG de 977, ubicándose en una capacidad emocional y

social adecuada.