Sunteți pe pagina 1din 6

1.

Etiologia perforatiilor
a)la nivel parodontal marginal – prin deraparea intrumentarului in timpul prepararii cavitatii de acces
b)la nivelul podelei camerei pulpare(in dreptul furcatiei) – prin incercarea de a identifica canalele
radiculare
c)la nivel radicular lateral(stripping/fenestratie) – prin tehnica de lucru incorecta( cavitate de acces
incorecta, presiuni excesive, miscari ample, nerespectarea secventialitatii acelor), intrumentar
necorespunzator
d)la nivel radicular apical(transportarea apexului/zipping) – prin utilizarea unor ace Kerr de calibru prea
mare

2.Elemente care definesc esecul unui trat endo


- canale radiculare netratate
- obturatie de canal incorecta (incompleta/neomogena/cu depasire)
- aparitia unei leziuni periapicale consecutiv tratamentului endodontic
- lipsa vindecarii leziunii periapicale preexistente
- evolutia unei leziuni periapicale preexistente
- mentinerea sau reaparitia unei simptomatologii clinice
- lipsa de corelare intre simptomatologia clinica si aspectul radiologic

3.Timpii operatori ai primei sedinte de tratament in metoda decolarii interne


-verificarea corectitudinii obturatiei radiculare
-evaluarea culorii dintelui devital
-izolare cu diga
-indepartarea obturatiei coronare
-indepartarea dentinei colorate de la nivelul camerei pulpare
-curatarea camerei pulpare
-aplicare de CIS intr-un lacas realizat la nivelul orificiului canalului radicular
-aplicarea materialului decolorant :perborat de Na amestecat cu apa distilata/ser fiziologic
=consistenta nisipului ud
-obturatie provizorie etansa cu CIS

4.Criterii de selectie ale unui pivot endodontic


-pozitia dintelui pe arcada
-tipul ocluziei
-functiile dintelui restaurat
-cantitatea de substanta dura dentara restanta
-anatomia si dispunerea canalelor radiculare

5.Criterii de apreciere al esecului trat endo


La minim un an de la finalizarea tratamentului endodontic:
-apare o leziune periapicala sau se mareste cea preexistenta
-in decurs de 4 ani leziunea periapicala preexistenta a ramas identica sau s-a micsorat fara a
disparea complet
-apar semne rx de resorbtie radiculara sau hipercementoza
-exista o contradictie intre simptomatologia clinica si imaginea radiologica

6.Pivoturi:avantaje,dezavantaje
 Avantaje:
-asigura ancorarea in canalul radicular a complexului pivot-bont coronar
-complexul pivot-bont coronar inlocuieste substanta dentara compromisa si
asigura retentia si rezistenta restaurarii finale
-pivotul are capacitatea de a distribui fortele la care este supusa restaurarea finala
pe o suprafata mai mare la nivel radicular
 Dezavantaje:
-pivoturile , in special cele filetate, slabesc rezistenta dintelui
-pivoturile metalice pot produce fracturi radiculare irecuperabile
1
7.Premolari:nr canale radiculare
Pm1s – 2(95%), 1(4%), 3(1%)
Pm2s – 1(75%), 2(24%), 3(1%)
Pm1i – 1(75%), 2(20%), 3(5%)
Pm2i – 1(89%), 2(10%), 3(1%)

8.Care sunt factorii determinanti ai accidentelor si incidentelor


-erori de diagnostic si prognostic
-tehnica si instrumentare inadecvate situatiei clinice respective
-abdicarea de la principiile acceptate ale terapiei endodontice in oricare din etapele tratamentului
-neglijarea restaurarii corono-radiculare adaptate la necesitatile unui dinte devital

9.Cu ce se indeparteaza obstacolele din canal


Instrumente fracturate:
-ac Haedstroem : freza fracturata, con de argint
-instrum Caufield :con de argint
-pensa Steiglitz
-pensa Mosquito Hartman
-pensa Peet: cand instrum proemina in cam pulpara
-freze de tip Roto Pro
-truse speciale :
-dispozitiv Gonon
-trusa Masseran: instrum in 1/3 medie
-sistem Meitrac
-kitul Ruddle
-dispozitive ultrasonice
-extractor Conceilier
-dispozitiv Ivory: pivoturi

10.Variatii ale morf endo la molarii inf


M1 – radacini : 2, 3
- canale: 3(D,MV,ML), 2, 4( DV,DL,MV,ML/ D, MV,MM,ML)
M2 – radacini: 2, 1
- canale: 3, 2, 4, 1
M3 – poate sa semene cu m1/m2
-m1inf cu 2 canale D si 3 canale M
-configuratie in forma literei “C”, in special la pop asiatica

11.Rolul pivoturilor endodontice


-complexul pivot-bont coronar inlocuieste substanta dentara compromisa si asigura retentia si
rezistenta restaurarii finale
-asigura ancorarea in canalul radicular a complexului pivot-bont coronar
-pivotul are capacitatea de a distribui fortele la care este supusa restaurarea finala pe o suprafata
mai mare la nivel radicular

12.Truse utilizate pt indepartarea fragm metalice fracturate in canale


-dispozitiv Gonon
-trusa Masseran: instrum in 1/3 medie
-sistem Meitrac
-kitul Ruddle
-dispozitive ultrasonice
-extractor Conceilier
-dispozitiv Ivory: pivoturi
-instrument Removal System
-freze Gates-Glidden modificate

2
13.Perborat de sodiu:modalit de prezentare,consistenta,mod utilizare
Se prezinta sub forma de:
- pulbere care se amesteca cu apa distilata sau ser fiziologic
-deja amestecat =produs prefabricat
Exista 3 tipuri de perborat de Na: monohidra, trihidrat si tetrahidrat care difera prin continutul in oxigen

14.Etiologia transportarii apicale


-prin utilizarea unor ace Kerr de calibru prea mare

15.Albirea interna ambulatorie la dintii devitali


-tehnica foloseste perboratul de sodiu care se sigileaza in camera pulpara timp de 5-7 zile
-sunt necesare 2-3 sedinte de tratament
-se mai numeste “walking bleach”
Timpii operatori in prima sedinta:
-verificarea corectitudinii obturatiei radiculare
-evaluarea culorii dintelui devital
-izolare cu diga
-indepartarea obturatiei coronare
-indepartarea dentinei colorate de la nivelul camerei pulpare
-curatarea camerei pulpare
-aplicare de CIS intr-un lacas realizat la nivelul orificiului canalului radicular
-aplicarea materialului decolorant :perborat de Na amestecat cu apa distilata/ser fiziologic
=consistenta nisipului ud
-obturatie provizorie etansa cu CIS

16.Semne clinice care impun realuarea trat endo


-aparitia unei leziuni periapicale
-stagnarea pe toata durata monitorizarii a unei leziuni periapicale preexistente
-cresterea dimensiunii unei leziuni periapicale preexistente pe durata monitorizarii

17.Pregatirea cam pulp pt albirea interna


-se indeparteaza obturatia coronara
-se indeparteaza dentina colorata pentru a permite o penetrare mai buna a substantei de albit
-se curata camera pulpara pentru a indeparta eventualele resturi; apoi se usuca cu jet de aer

18.Spre ce se poate indrepta o cavitate de acces incorecta


-modificarea morfologiei interne a camerei pulpare, cu impiedicarea accesului corect la nivelul
canalului radicular
-neindepartarea in totalitate a tavanului camerei pulpare, cu aparitia discromiei
-favorizeaza aparitia pragurilor si a perforatiilor

19.Cum se face albirea dintilor devitali


Idem 15

20.Elem fav ale perforatiilor din 1/3 apicala


- tehnica de lucru incorecta( cavitate de acces incorecta, presiuni excesive, miscari ample,
nerespectarea secventialitatii acelor), intrumentar necorespunzator
-recurbarea canalului

21.Aspecte comparative privind caracterul tridimensional al diferitelor metode de


obturatie de canal

3
22.Caracteristicile perforatiei la nivel radicular lateral

23.Elem. pe care se bazeaza decizia de utilizare a unui pivot


-cantitatea de substanta dura dentara restanta
-gradul de solicitare ocluzala
-rolul protetic ulterior al dintelui respectiv
-posibilitatea de redare a fizionomiei

24.Evolutia albirii interne


Pot sa apara, ca o consecinta a demineralizarii, : resorbtie cervicala externa, abfractii, eroziuni
Se poate incerca si o decolorarea simultana interna-externa
Daca discromia nu se rezolba prin albire , se recurge la fatetare directa/indirecta sau coroane de acoperire

25.Indepartarea obstacolelor de pe canal


Instrumente fracturate:
-ac Haedstroem : freza fracturata, con de argint
-instrum Caufield :con de argint
-pensa Steiglitz
-pensa Mosquito Hartman
-pensa Peet: cand instrum proemina in cam pulpara
-freze de tip Roto Pro
-truse speciale :
-dispozitiv Gonon
-trusa Masseran: instrum in 1/3 medie
-sistem Meitrac
-kitul Ruddle
-dispozitive ultrasonice
-extractor Conceilier
-dispozitiv Ivory: pivoturi

26.Albirea cu Cis

27.Odontometria incorecta:cauze
-necunoasterea lungimii medii radiculare
-Rx absenta sau de slaba calitate
-neutilizarea unor mijloane electronice de determinare
- nerespectarea timpilor operatori si a instrumentarului endodontic adecvat
-erori in cursul TBM care modifica lungimea dde lucru stabilita initial (lipsa irigatiei endo si a
recapitularii acelor)

28.Cauzele obt neomogene


-numar de conuri accesorii prea mic si condensarea insuficienta a acestora in tehncia condensarii
laterale la rece
-introducerea de bule de aer in tehnica pasta+ con
-retragerea prea rapida a acului Lentullo din canal in cadrul tehnicii pasta+con
-injectarea deficitara a gutapercii in situatia obturatiei prin tehnici ce utilizeaza incalzirea acesteia

29. Cauzele obt incomplete


-erori de odontometrie
-scurtarea lungimii de lucru
-instrumentarea insuficienta a canalului radicular
-crearea de praguri, cai false, perforatii
-con master de calibru prea mare
-instrumentar de obturatie de calibru prea mare: spreadere, pluggere, ac Lentullo
-consistenta crescuta a cimenturilor de sigilare

4
30.Criteriile ESE de esec si reusita
La minim un an de la finalizarea tratamentului endodontic:
Succes: -absenta totala a simptomatologiei clinice specifice (edem, durere, fistula)
-dintele este functional
-imagine rx lipsita de elemente patologice

Esec: -apare o leziune periapicala sau se mareste cea preexistenta


-in decurs de 4 ani leziunea periapicala preexistenta a ramas identica sau s-a micsorat fara
a disparea complet
-apar semne rx de resorbtie radiculara sau hipercementoza
-exista o contradictie intre simptomatologia clinica si imaginea radiologica

31.Microabraziunea:SM + tehnica
-se realizeaza pentru indepartarea petelor determinate de fluoroza
-prin microabraziune se indeparteaza 70-80 microni din smaltul V si se obtine o suprafata lucioasa
-materiale folosite :seringi Opalustre si cupe de cauciuc
Tehnica:
-izolarea dintelui cu diga
-periaj profesional
-frecarea energica timp de 10-12 sec a suprafetei dentare intai cu ajutorul unui aplicator manual,
apoi cu ajutorul unei cupe de cauciuc speciale
-spalare abundenta sub izolare+aspirare
-aplicarea unui gel fluorurat cu caracter desensibilizant

32.Fact fav si det in incidente si accidente


Factori favorizanti:
-pozitia dintelui pe arcada
-morfologia corono-radiculara
-complexitatea sistemului endodontic
-gradul de distructie coronara
-restaurari coronare/corono-radiculare preexistente
-imagine rx absenta, inadecvata sau incorect interpretata

Factori determinanti:
-erori de diagnostic si prognostic
-tehnica si instrumentare inadecvate situatiei clinice respective
-abdicarea de la principiile acceptate ale terapiei endodontice in oricare din etapele tratamentului
-neglijarea restaurarii corono-radiculare adaptate la necesitatile unui dinte devital

33.Parametrii de alegere ai pivotului


-pozitia dintelui pe arcada
-tipul ocluziei
-functiile dintelui restaurat
-cantitatea de substanta dura dentara restanta
-anatomia si dispunerea canalelor radiculare

34.Morfologia radiculara a molarilor

35.Etiologia perforatiilor laterale


- tehnica de lucru incorecta( cavitate de acces incorecta, presiuni excesive, miscari ample, nerespectarea
secventialitatii acelor), intrumentar necorespunzator

5
36.Anestezia intrapulpara
-alternativa a anesteziei tronculare periferice; rata de succes 100%
-se aplica intai o buleta de Eugenol timp de 1-2 min pe suprafata dentinara la nivelul peretelui
pulpar sau parapulpar pentru a permite deschiderea camerei pulpare
-apoi se injecteaza anestezic intrapulpar – este dureros dar cu efect imediat si profund

37.Tipuri de pivot
Dupa forma:
-cilindrice
-conice
-cu filet
Dupa material:
-metalice:
-turnate
-prefabicate :otel, Ti, Ni-Cr
-non-metalice:
-fibra de carbon
-mase ceramice
-polimeri ramforsati cu fibre de sticla

38.Semnele evolutiei reusite a trat de canal


-dintele este functional
-absenta totala a simptomatologiei clinice (durere,edem,fistula)
-imagine radiologica lipsita de elemente patologice