Slide 2

Lucrarea este structurată în 5 capitole

Voi începe cu o scurta descriere a sistemului cardiovascular urmată de
fiziopatologia modificărilor cardiace induse de obezitate
Slide 3

Sistemul cardiovascular este alcătuit din inimă şi sistemul de vase prin care
circulă sângele şi limfa.
Organul principal al sistemului este inima care prin marea sa dezvoltare a
stratului mijlociu, respectiv a miocardului, ea devine un muşchi cavitar, cu activitate
ritmică şi rol de pompă aspiratoare-respingătoare pentru circulaţia sanguină.
Slide 4

Această lucrare reprezintă un studiu care se concentrează asupra afectărilor

cardiovasculare cauzate de cea mai întâlnită problemă de sănătate prezentă în ziua de
astăzi și aici mă refer la obezitate. Aceasta reprezintă o afecţiune cronică cauzată de
o tulburare de reglare a greutăţii corporale care se caracterizează prin acumularea de
grăsimi excesive în țesutul adipos.
Pentru evaluarea obezităţii se utilizează indicele de masă corporală (IMC),cu o
valoare mai mare de 30 kg/m2 indică clasele de obezitate I, II, III, respectiv obezitate
morbidă.
Obezitatea se asociază cu remodelare morfologică și modificări funcționale asupra
inimii, care se traduc în manifestări clinice diverse, până la forme avansate de insuficiență
cardiacă sau moarte.
În această figură este rezumat faptul că acumularea excesivă a grăsimii produce
o creștere a volumului circulator al sângelui.
 Debitul cardiac crește proporțional cu gradul de obezitate datorită
creșterii volumului de ejecție.
 Rezistența vasculară sistemică scade pentru a permite creșterea
debitului cardiac.
  Creșterea volumului sanguin circulant și a debitului cardiac
determină o creștere a mărimii cavității VS, ceea ce determină o creștere
a rezistenței la perete a VS în conformitate cu legea lui Laplace.
 Creșterea rezultată a încărcării postsarcinii predispune la hipertrofia
VS excentrică, care, la rândul ei, predispune la disfuncție diastolică.
Slide 5

Obezitatea se caracterizează prin hipervolemie cu suprasolicitare de volum și

dilatație cardiacă compensatorie, de tip adaptiv.
Cardiomiopatia este o afectiune gravă, în care se produce modificarea
muschiului inimii si acesta nu mai functionează asa cum trebuie.
Hipertrofia concentrică se caracterizează prin creșterea diametrului și masei
ventriculului stâng cu creșterea presiunii diastolice și a volumului. La hipertrofia
excentrică, diametrul peretelui vascular nu este uniform, ci doar în anumite zone cum
ar fi septul.
Slide 6

La baza datelor clinice utilizate în analiza statistică stau 2 principii:

ecocardiografia și analiza corporală prin bioimpedanță electrică, respectiv InBody.

Au fost utilizate 3 tipuri de examinări ecocardiografice 2D, M-mode și Doppler.

Primele două oferă informații despre dimensiunile interne sau externe ale inimii şi
variațiile în timp ale acestora, prin intermediul unor imagini obținute din diferite
perspective, în timp ce Doppler oferă o evaluare precisă a hemodinamicii inimii.

Analiză corporală prin bioimpedanță electrică se bazează pe principiul conform

căruia organele şi ţesuturile corpului uman se comportă, din punct de vedere electric,
ca izolatoare şi conductoare.

Slide 7

Pentru obținerea datelor clinice s-a utilizat InBody720 . Acesta este un aparat pentru
analiza compoziţiei corpului, care măsoară cu exactitate, indiferent de statură şi de
distribuţia lichidului, o gamă largă de parametri: putem observa și aici: analiza
copoziției corpului, Suprafaţa de grăsimi viscerale sau edem, precum şi rezultatele
tratamentului, succesul în cura de slăbire, eficacitatea terapiilor prin mişcare.
Slide 8

Studiul include 10 subiecți care au fost selectați în prealabil, nici unul din acești
pacienți nu suferă de diabet, dislipidemie sau boli cardiovasculare.

Din grupul studiat fac parte atât persoane de sex feminin, cât și persoane de sex
masculin, cu un interval de vârstă variat și un indice de masa cuprins între 20 - 51
kg/m2,
Slide 9

Prin intermediul tehnicilor amintite anterior și prin utilizarea mărmilor obținute

pentru calculul altor mărimi de interes cum ar fi aria suprafeței corpului su masa VS
s-a realizat acest tabel cu date clinice care stă la baza corelărilor statistice analizate.
Slide 10 Analiza influenței ariei suprafeței corpului asupra dimensiunilor ventriculare

Aici se pot observa corelările statistice între grosimea peretelui și, respectiv,
diametrul exterior al ventriculului stâng în raport cu aria suprafeței corporale.
În primul caz avem o corelare pozitivă cu un coeficient Pearson R2 = 0,2441;
cee ace indică o corelare rezonamilă cu r ∈ [0,4; 0,6]. A doua analiză, figura 7, este
caracterizată de un coeficient de regresie negativ.
Se poate afirma în urma primei corelări că, odată cu creșterea ariei suprafeței
corpului grosimea peretelui crește; în privința diametrului exterior (și, prin urmare,
diametrul interior) corelarea nu este semnificativă, deși, pentru un grup mai numeros
de subiecți aceste diametre ar trebui să crească, ca o măsură a hipertrofiei
ventriculare.
Slide 11 Corelările masei ventriculului stâng

Având în vedere faptul că o masă indexată a VS este mai predictivă pentru un

eveniment cardiovascular decât masa neindexată a VS- s-au realizat aceste relații:
Primul indice al masei VS este cel în funcție de ASC – unde s-a obținut o
regresie negativă, la fel și in al doilea caz unde avem un indice legat doar de înălțimea
subiecților.
 Desi aceste corelări sunt destul de slabe, ele sunt mai semnificative decât relația
dintre masa VS neindexată și IMC.
Slide 12 Relația dintre masa fără grăsimi și IMC

În final s-a analizat masa fără grăsimi în raport cu IMC unde se constată o
corelare crescătoare (deși neconcludentă) între masa corporala fără grăsime (FFM) și
indicele de masă. Studii anterioare arată că, odată cu creșterea numărului de subiecți,
această corelare crescătoare devine concludentă și statistic semnificativă.