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Habilidades del gerontólogo -d; k $


VERANIA ANDRLS \ \\-I-\
FR{NCISCO BAS R \\1 \1 I O
RAQUEL MAR ll\ t, \Rr I \

1. INTRODUCCION habilidades instruntcnir,i¡. :r. ' J.1.. lunrlamental-


mente centradas en lit a.ir:i , :-i..-r. ,. rrr'r\tc|iOrntente
Las personas mayores presentan una serie de se analizan las habiiiJr,.r-'- . -. rr.r,,,1. n.-ceslrias
características que pueden significar un reto para con pacientes ma\orL'. i'..' . . ¡ -... '.r f .r intu-rven-
el prof'esional de las ciencias sociales y de la salud ción cognitiva. Tantbi.' .- .r, .,.nrl Lle plrÍr
que trabaja con esta población. Por ejemplo, con generar esas habilitlittl.'.-, :.-.. r -:. i.L !L¡r'rtt¡ción
frecuencia, al menos en situaciones clínicas, el ge- pSiCológica corresp(.]nrirJ: :-. -. 'r"r ,,''!rltt. t¡uc el
rontólogo va a tener que enfrentarse con personas gerontólogo de bas.- 1r,.. '-... -:..r1-tLli'\clt sLl-
mayores quejosas, o incluso con personas con pro- perflcialmente. \' e'tL; ..:, : .. , ...- -r. .u cliente
blemas de depresión, ansiedad, con conductas de está emitiendo cognii:. :r-. ' r-,:.:.1.:. rluc po-
evitación generalizadas, o incluso agresivas que drán ser tratadas. ün .-. -. - : -: ...¡¡iialista.
manifiestan este tipo de conducta también con é1. Porúltimoptescnt,r:-rr .-':.ri..lcrnplos
En un contexto como los servicios sociales. el usua- prácticos que scñlrl¡n - :: :-. -' :.", .Jl ;rplicadas
rio de la tercera edad puede mostrarse exigente, las habilidad€S il Crt:r
e - , -t - ii jr.\rrll¿rs con
pidiendo más de lo que se le ofrece, desesperado, problemaS depresir ()\. - ' - ::. ,- riü .rltsiedad
tenso, irritable o también sumiso, etc. Parece en- u otros problernr. I'.. -
tonces de gran interés que los profesionales inclu-
yan en su repertorio conductual una serie de habi-
lidades de carácter práctico que les ayuden a 2. HABILIDADES GENERALES
manejar situaciones difíciles, colaborando de ma-
nera importante en la consecución de sus objeti- E,l término "hai.i:1.: :-.. -i . r,r'lr|¡¡¡¡¡1,' es muy
vos sociales o terapéuticos. En este capítulo nos amplio y puede \.r. i:'.. ir.:r.l,, ti.' .tttatantes for-
centraremos esencialmente en el contexto clínico, mas. De hecho. \L- l( j..;' . -,,r.ricrar que las habi-
sin olvidar que una gran pafte de las habilidades lidades del terapeurr, i . .r" :n totlcts las destrezas
que aquí se presentan pueden ser de gran utilidad (uso instrumu-ntal .i. ¡, ,. -, rnocimientos
teóricos,
en una intervención de carácter social. aptitudes y actiruri.- .L.i¡e Lr.rdas) de las que el te-
Presentaremos a continuación ias habilidades rapeutu dehe Ji.f,'r-:
que desde la psicología resultan de mayor interés En este traba.jtr tl\). re leriremos a las habilidades
al terapeuta. En primer lugar, comentaremos al- necesarias para lrr. clie rrtes mayores ett general;
gunas habilidades generales que deberán presidir es decir. aqueill: qLlc \e adecuan a la mayoría de
cualquier intervención con mayores desde nuestro las personas dc .-sta población; pero por supuesto
punto de vista. En segundo lugar, se presentan no debemos olr idar que lo dicho aquí debe comple-

O Ediciones Pirámide
-frruürrd seuotJlpg
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'elJrqrsJed ueJSol ou saluerc€d SOI 3]qOS JOle.\ ¡p \rrl¡lnl l¡.11rtl r]u,, I¡ -lIpInJ eqep
.oun8le enbJod ejludtue ¿l o zeprleJ el JrlIusueJ] puotse¡o'td ¡e anb .,ltt-:l:].
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..nb ,{ seruelqo¡d sns ¡od oumua8 s?rarul un leuors Jelso eqop pupe eJecJel €l ep selusrl.) u()¡ flllrq|.I]
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.raceq enb ueuerl sero.{eru seuos¡ed su1 'sero,(eru -r,t¡efqns ,{ pepr,lrlefqo eJlue opurqr¡nbe eouulcq
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puprlrquure o ozafruaS o1 { opt¡ot pntttrD e-I -eu ul ep .rer8eluoc sourufep sou rs o <seualqo;d
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se¡.repn (u -rleeJ rs 'eluerlJ 1e souuSznf ls 'ello e souJEcJeJ€
:apod e"red Iercueso se o,r.rlelqo ese 'soJo,{Eru 3p uJauEtU rolaru e1 so euosJed eun sArA enb sau
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ulruoc ,{nur sg '<e}uerlJ Iep so^rleJrJru8rs so.¿lo uo3 erJueuosuos uo esJencepE ugrqtuet ,( es;elueut
¡etcos e10o¡oyuoreC I g6É
Habitidades del qerontóloqo / 599

\ comun 2.3. Autenticidad 2.6- Habilidades pedagógicas


c terapia.
o atiende Ser auténtico supone toda una actitud y una Las habilidades para transmitir información son.
r famiiiar forma de entender el quehacer psicológico. Supo- claro está, ciaves en cualquier intervención. Aho-
ne ser capaz de expresar de manera abierta, espon- ra bien, con los clientes mayores debemos ser cui-
iuzgue la
tlebe en- tánea y clara opiniones y emociones al cliente. Eso dadosos para facilitar la comprensión. Como ei
no implica, por supuesto, decir todo lo que se pien- planteamiento de fondo de las cuestiones va a ser
:¡ .dar la
sa en todo momento; la situación terapéutica exi- en general muy novedoso para ellos (por ejemplo.
cl prof'e-
ra neutra:
ge diplomacia y sentido de la oportunidad. Como la relación pensamiento-emoción), debemos utili-
las y que hemos dicho en otro momento, los clientes mayo- zar \fia forma cercana. Así, será importante un
res son especiulmenÍe sensibles a los signos o in- lenguaje apropiado, utilizar ejemplos que tengan
dicios que puedan manifestar incongruencia entre que ver con cuestiones cotidianas suyas, huir de
l-recuen-
tt¡nt¡poli- lo que el profesional piensa o siente y lo que ex- la abstracción y grandes discursos, construir fra-
presa (por ejemplo, una sonrisa forzada o un ges- ses claras y sencillas, no hablar demasiado rápi-
ntemente
rracterís- to contenido de contrariedad). do, repetir reiteradamente las ideas y conceptos,
no tratar distintos contenidos teóricos ala vez, fa-
,'u alquier
Jer estos cilitar el feedback (no dar por supuesto nada), uti-
2.4. Respeto lizar mucho 1as preguntas según el descubrimien-
/c.r de los
Ya hemos comentado algunas notas sobre esa to guiado de Beck (Beck et al., 1979), particularizar
c'tas sólo
octitud de respeto, de no juzgar al cliente, desea- nuestras habilidades en relación a las característi-
)s proce-
)\ modos ble en todas las actuaciones terapéuticas. De- cas culturales o de edad o de comprensión y, so-
personas cíamos que hay qve aceptar incondicionalmente bre todo, hacerles muy partícipes de todo 1o que
al cliente como una persona con problemas, con se haga, fomentando el involucrarse en la inter-
ra poder
aprendizctjes disfuncionaLeJ que le hacen sentirse vención.
mal. En los clientes mayores, muy propensos a
utilizar eliquetas, calificaciones o valoraciones 2.7. Lenguaje adecuado
morales, automanife staciones ne gaÍivas, es impor-
tante cuidar como profesional este aspecto siendo Con personas mayores habrá de cuidar el utili-
rabilidad
buenos modelos y ayudar al cliente a cambiar este zar vn lenguaje clctro, Írctduciendo los término.¡
' ¡ refor- técrLicos a un lenguaje asequible. Como ejemplcr
r clientes lenguaje por otro más centrado en la descripción
de la conducta. podemos mostrar la adaptación que Bas y Andrés
ue hacer
(1985) hacen de las distorsiones cognitivas de Beck
ttión por
(Beck, Rush, Shaw y Emery, 1919), es decir. dc
.r. por su
algunas
2.5. Sentido del humor los errores lógicos más frecuentes en las alterrL-
ciones emocionales:
\on para El humor y las habilidades de desdramatización,
el profe- utilizados con respeto, son medidas que nos pue-
las y que den ayudar en muchas situaciones terapéuticas di-
1. Ser extremista (pensamiento dicotómlc,'
lnayores fíciles. Por ejemplo, a la hora de expresar opinio-
2. Ser exagerado (sobregeneralización).
lo o psi- nes distintas a las de los clientes, <interrumpir> a
3. Sacar las cosas de quicio (abstracciti:r
lectiva).
tante in- alguien que está hablando mucho, cuando el am- ll. -''
e tipo de biente está muy tenso o queremos restablecer un
4. Ser negativo (descalificación de
riencias positivas).
nas>; es clima relajado tras tocar un tema delicado. Con los
cslro ta- clientes mayores es prioritario utilizar habilida-
5. Pensar mal (inferencia arbitrliri-,

arse para des de desdramatización pan reconducir la aten- a) Pensar mal de ios denl.i' -r.l .

algunos ción selectiva hacia sucesos negativos y generar del Pensamient() ).

alternativas más positivas. ó) Ser Pesimista (err()r Jc .,.1


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Ediciones Pirámide
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'rlulrseJeu o[ socel e) opue¡qeq
u8rs uuos;ed e1 -TSUOC,{ ;eZi¡edurr .0rU..-tl¡(J ..r1.lLLir.., r)prrsCuIOp
..nb;efep soueqep opugnc nn?u\stp souedes enb uece¡ed seJOA u ¡nlr r,, r iI-:.-:; ., ,.--l.J r' ¡\,rflu¡rI
,)r.resooeu sg 'ugrses el ep
Iorluoc 1e repred soruop -ue u¡ed sepepllrqBq [¡nl[{rl.t;...-- ..-.t ,.,.-Lr, \.r]u¡tJJ
od ou rs enb¡od ,uor3ueAlelur ap soluatuoru uoJ soT'sostncol soI{Jrp un¡/¡lr.d, -.,. :ri.:¡ii¡i ¡itd
:] \I]JU BqJNJSE EP SOIUEI'UOIüI
JO|DJJAruI JAqOS SOL]J se¡.tle8eu SeuoIOoIüa spi B ¡lrr¡l.i -.i¡.\r..- :':.-: ¡tu,rrl.-¡
-..qep sero,(etu sol uoJ .aJrp sou es enb ol opuorp
Iep SosJnJeJ SoI JDtJualotl .t .tt¡i:¡!¡¡,: ., ti:¡..,r(l
rua¡duoc ,{ opuerpueluo soruelse enb ese¡dxe anb
'lrqre^ ou ,rrcep se ,aluatuD| oluarlc lap soslnca'| sol ap ugtceztltln .6.2
{ceqpeeJ un Je^lo^op
-rl.)¿, ruqcncse Joq€s eqep o8olgtuore8 uenq u¡
Bqcncso op peptllqeH .zl.z ll,.'i.
-es ese ep o,trlelqo oJlsenu uoc ueJuenJ sou ¡nn ()l
JDUoIJoIaJ opuuluolul uolq{uul o ,<<sotueluaur(): r)l
ulnede¡el uenq un ep selrlurl o8enl enb e¡ud olouu o1>> ,<<...sollre;cep enb ol r: (rll
-rrp secrJsJJelcuJec uos peprTrqrxau,{ pupr,trlcerrp ep -uer,\lol> '<<"'oso ep sendsep soruelqeq e¡arnb rs,,
.iorJl?urqtuoo elueur¡ed eull .sJluu^aloJ surüol sol :orrroJ sesur¡;upn.,(e uepend sou olle V .(olsandns
.roJ eluerlJ Ia eluonc sou enb ol JeuorJuloJ DArlDar) rod 'selqrxeg opuers) so,tr¡efqo soJlsonu uoJ se1
, t)sotuaBut eJeuuru eun8p op Juluolur o (su,rrlec -uan¡8uoc sourrrrJgl sol urJurl ugrsas ul JrrnpuoJe.r
qruSrs operse{uep ou souorJenlrs ue uepoJue os sel aluuuodrur slJ 'JeluJl e s¿tuol so1 euos;ed EI uor
uerlJ solse enb eluencer; se) urderel €l ep ollorresep ¡erco8au soruBrreqep elsr^oJluo epeJ ep ordrcur_rd
¡ e¡ed saluDlalat sqwal tal,of enb souleuel e¡du¡ers
iV 'ugrses ppec ue o.nr¡efqo oJlsonu so IenJ o.rEIJ
rse_unV 'elue{c 1e ueluu¡d enb uuelqord
1e -re¡er1 ,{nru ¡auel I salouotsatotd "tas .pep
''ieo ugrses Eun op soprueluoo le¡uetuupunJ sU
so1 reze¡de sorüeJeqep -rlrcp.J €qcnlu uo3 oJlo e eursl .or{J
un ep opuBllus
..¡uorS€co uA'a1qrxa¡f ¡as e]uel¡odrur se .o,trlefqo
-nLu Jelqeq B uA oluerlc Ie urJusnceu uoJ .seJoÁ
¡p oluanurueluutu lep ercuu¡odurr u1 ep,resed y -eur seuosJed uoc ofeqeJl un rezrleo,r
¡e recrlcerd
ep selrclJrp sgtu sepeprlrqer{ sEI ep eun se utsE
peprtrqlxotJ .tL.Z
o^uofqo lop oluolrutuoluew .g.z
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.i,t.roI opuats unD enb uue,t seluorlc so1 enb [¡
rod so¡1e uapuorluo 9nb re8epur ouls .opelr¡¡s -rocl
''.red 'op¿uorJnlos uq sol orrrgJ ,{ seleuosred seu epBU JBp enb ,{eq ou ose Jod .ueluers anb r rrtr-ri¡rr
r¡qord ep sordord soldruefe u8uod ¡uuorseSo;d ¡e uglcotue rernblenc u <ugrse;dep> uaulll[ \.rlu¡tl.-)
-.nb epn,(e uer8 ep utlnseJ .sg{uepu .ugrcelqod else solse enb eluence4 se 'olduefe Jo¿ .\'()tttrLt.t)1 \()l
'loJ'alsa oltodtuoc as oMoJ ep ours .rolnco1re1ur
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'ntuol aJqos sounS¡e JrqrJcse E soru€qgturul? el sos -nru es¡r8rxe 'eluauppn¡¡3cr¡ as,rr:ir1q6 .g
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¡etcos e16o¡oluolag I OOg
Habilidades del geronto,oc: 601
: lr a un cen- De cualquier modo, es importante que le ayude_
vas alternativas de comportamientos m¿i.
rr compulsi- mos a clarfficar en términos ,orrriÍo, lo que i-.J.r[-:.,
le tivos para ellos y para sus familiares.
r ayudaba a pasa. Los clientes mayores suelen perderse
en va_
i\cribir ver- guedades o en detalles superficiales, resultándo_
\()bre temas les muy difícil hablar de los temas de forma con_ 3. HABILIDADES INSTRUMENTALES
creta y concisa. También hay que recordar que
en
ocasiones deberemos extinguir o no presfar
arcn_
Con alguna frecuencia parala persona nta\()r
ción a ciertos comentarios. quejas reiieradas, con_ (puede sef muy crítica, qwejarse
*urho, intettfnr ,11t,
ductas manipulativas o agresivas, etc., como ve_ el terapeuta juzgue a alguien, expresar clerecltt¡
que ies dice remos más adelante. sobre los otros, inÍenrq, conductai manipulatit.u.s.
1¿ éste. Con hablar mucho...) se hace imprescindible que el ge_
1 aYuda que rontólogo se maneje bien con su asertividad. ias
, de proble- 2.13. Comportamiento profesional habilidades relacionadas con la aserción nesativa.
.rnado, para Ya hemos hablado de esta habilidad en otros por ejemplo, admisión de críticas (<no me dejas que
:ttclo joven apartados, porque constituye una actitud que eng_ hable nada>); rechazo de demandas (<.¿a que mi
,lific'ultades loba el resto de habilidades. Nos reiteramos en ello: nuera es una mala persona?>); expresión de un
des_
siempre debemos ser profesionales, encontrando acuerdo o negociar éste y petición de cambio (ante
un punto intermedio entre objetividad y subjetivi_ la resisiencia a realizar tareas, por ejemplo); aser_
dad y no olvidando cuáles són nuestros objétivos ción positiva. habilidades para extinguii los com_
o fines. No nos cansaremos de repetir que esto es portamientos desadaptatir,os en sesión, etc., son
limiento del particularmente importante en las sesiones con habilidades que deberán estar presentes en el ge_
n ocasiones ctrenles mayores: primero. para que la terapia no rontólogo. Veamos este tema con mayor detalle.
i sesión para se (escape de las manos>; segundo, para que
todo
¡r'. Aun así, qu" digamos esté impregnádo de^ crectibiticta(l. 3.1. Aserción
19 negativa
utÍes pAÍA el Nuestro modo de interpretar los problemas de Ia
'r-stos clien- persona y la forma de expresarlo son indicadores En un contexto de conflicto de intereses es cuan_
iatlo signifi- distintivos de la profesionalidad. do el terapeuta debe nantener una postura firme
v
irtqeniosa o asertiva en situacioncs tales como las qra ,. pr"_
cliente con sentan a continuación.
trmbinación
2.14. Habilidades de síntesis
:rísticas dis- Es necesario hacer síntesis o resúmenes fiecuen_ Rechazo de demandas
tes de los contenidos prácticos aprendidos en se_
En muchas ocasiones la persona mayor no qulL--
sión con fines recordatorios y mótivantes para el
re realizar una tarea terapéutica; en éste caso c\
cambio o sintetizar cuáles son las demanáas del
fundamental que el terapeuta insista en la conr r
cliente. Y ello tanto a lo largo del encuentro como
niencia de realizar dicha tarea.
:uchar acli- al flnal de la entrevisra.
'k no verbal En ocasiones también el gerontólogo pu..l -
c.onsiderar que es mejor para el cliente qñ. n,, ,..,.
\ compren- 2.15.
r ores debe-
Manejo de situaciones familiares lice dicha tarea, pero, a medio plazo. el e lr..
mayor que no trabaja en la terapia no nrej,,:.."
:ucha activa I a familia de las personas mayores puede pre_ se sentird desmotivado y aumenrari el ri. .
Lc si no po- sentar comportamientos desadaptativos, críticos _

o abandonar la intervención. El DrofL-\iir:r.,'


i\ necesario protectores, que perjudican a éstos y dificultan
las motivarle para actuar discutienilo !.,,r, -
... dejar que buenas relaciones interpersonales. bn esos casos,
calidez las causas de su conductt ¡¡1,¡.,
necesitará, el terapeuta con empatía, calidezy asertividad
debe mando los objetivos en pa\o\ ll:ir -. r.
ltc') y cuán- señalar las consecuencias de estas conductas,
su_ do las consecuencias inmecliaru. ,, r- .
ir situación. giriendo su cambio, mostrándole a la persona nue_
exponerse o no. etc.
:-:.,nes Pirámicle O Edicio¡es Pirámide
eluorlc Ie { JepeJns e e^.len^ olso Is enb JelcoSeu ep -.IIIJl,\t)tll ¡q ¡l (r:\ )ri ttIr: 1 r r.l -lt]'.lt: z I 1 tl tlt ls,i¡d tu'es;ep
-end es '¡euorse¡o;d Ie opluel uq enb sosrruo¡dtuoc -EJU3 ¡qep (ll¡'\()\il.a \\\'l\¡'i: .1 1¡ tl()¡ srlrtlclndru
so¡lo ¡od euprues €so oplpuele opls uq ou aluells -etu O SO.\tS¡-r¡-l-. \\ ) lt;.-tr :; " :-:,.: l. ;,,' ¡ I Ll ¡\r.ld ¡lUeIIJ
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-ucrldxe o so,\rlotu sns uoc luuotse¡ord 1ep ernlsod
so,t¡¡u8au solual[utluJ\ .)p u{,1\JJd\'{
ul ep ugrouluese¡d el ue gJllslsuoc u^Iuese pnl
-IlJe e-I 'elsnfur ¿JepISuoJ enb uctl;.tc ¿un ellrue el
-ueIIJ Ie IS esJUpEJuo aqep Iu elsltullcl^ o esltuns eul 'li :tlti \{ r"r'-.-' rr',-.1-l 1}
-JoJ ap esredlncstp eqep ou elnede¡et Ig 'B^Ilrese sope8¡qo ue^ os ou IS elJuenJJ:.l \lltli u, .- .' ' ¡Ltr
euJoJ ep epeluase;d ees e1s9 enb uo Bplpetu el ugJetl ol enb o¡ed 'seuotselo seunilr: tlr :i.rr"r'.r ii'
ue opol erqos 'enr1;es? sglu €tüJoJ el ep ucIuJJ el uepend anb'so¡lo soi ep soueul u¡ ftlfrl¡ir'r! ''
opLrarunse JunlJe eqep elnadeJJl Ie opuenJ se sol ep peplllqusuodse¡ BI euopueqe ou enh ¡l.llr1!rtl¡'
-ueruour solse uE 'p€lInJIJIp lutcedse ep ueilnseJ el olueseJeluI sg 'spruelqoJd sose elue Sluottltl.\l]rI-' rr;r
anb sorcrc¡e[e B seplun UEA se]sg opu€nc opol oJqos -uunlce 'soluelurlluas sordo;d sns ep ,{ upt.r n' rt'
'uezrlrln es enb secrucg] se1 o urderel el op serurou peprpqesuodser el BIunse enb 'elludtue { zepr¡:.'
sul JEJTITJJ epend uglqureJ 'c:le 'seuorses sel ep uoJ 'elopugl;r8ns '1or Jlsa ep stnrleldeprsJP .tlt¡
BJenJ eluarcrlns ol epuell¿ e1 ou enb;od o'epused -uenJssuoc sel slopu9l¿ges 'E{uIlJJ^ ep pnlll¡n n\
r?uuruos etr elJepuolu oprpod eq ou o 'aprel opuS o ugroBzlTlqedlnc ns Blncslp enb grrped e1 'u9rsrld
-ell Brl e1s9 enbrod etnede¡el Iep olueluel.roduoc -ap ap seue¡qord uoJ salueilo uoc 'sece,t se:lg
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la JecrlrJc epend ro,{eru eluellc Ie seuolseco ug
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'se,r,rle1depe sgru se.\ sns ap sgtuep sol E opuuzl¡qcd¡n: 'ul[rIuEJ ns ¡p
-rleuJalle selJnpuoc opuelsnq ,( o¡opugcrSrlsnf ou ogrJeo ep seuorse;dxa op tlleJ e1 ep efenb as 'o¡d
'oluanuuuoduloJ else elncslp ,{ leuotse¡ord ¡ep ¡ed -ueie ¡od 'aluezro¡e.r ocod .( o,ttse¡8e eluoIIJ lA
-ed 1e eluese¡de¡ enb rrped epend aI es 'uglsncspol 'orqluuJ else ep IEJnlPu ¿{u.IOJ ep U9JUAUap es etllrtlrl
-ne op sapuprllqeq oprpuerde eq ur( elueqc Ie IS 'ol ns e¡ud ,( 19 e"red enb se.ttltsod sBlJuenJOSuo¡ srrl i
-ueurour olso ug 'elsg ap o,r,rle8eu oluenuel¡odtuoo orqrueJ else sp pEpISeJeu eI JeA slopugtrtq 't'rrrir'
1e elrde; ¡euorse¡ord Ie opuenc selueuodruoc solse .( eurl; utuJoJ op 'e¡ledrue .d zaptluo uol '¡lLI¡li¡
ep e^BrurJep eluJoJ ep €luonc 9Jep es eluellc [3 op ns eiJet{ orqru€c ep seleJJuoc seuol¡t]¡d -lJ.-1llLi .l.rtl
-uop '<se¡eded ap otquec> Ie JIrInoeJ epend 'uls9 ep -€s eqep o8o1gluole8 Ie seuolsElo sr\,I¡ \1ir il:l
su¡.rlu8eu serJuenoesuoc su¡ ,,( slJnpuoJ ns €p sol
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-rle8eu selueuodtuoJ sol eluellc Is gJuluges oT
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-uenJ sol€uos¡ed-ralut seutelqord Je,\loseJ u¡ed e¡,t] eJlue olueltuelcuBlslp Ia optltllti¡Ltlllll
-i¡ ap :l-rnd
-Jese pnlrlJ€ uun eluollc [u epuelruoJer e1 ¡uuotsa¡ord .rod relrurs elsandsa¡ nttn .ll-'¡rr i,rlrl ¡l¡nd ¡ltloIIJ
¡e enb oJruJIc olxeluoo ¡e ua o,t¡eldepusep ,(mu Á le uoJ elqlxo[-+uI a r:¡-ltit.t i-',ltl]ir)LI t-lttn .teJuaseld
orJolcrpeJluoJ sg'peplclluetne,{ er¡ue.rJtloJ'pupuoc apuop soseJ ila \¡.1¡]ill Ltt:.ti .lP .l¡s epsno upEIS
-urs erce¡de aluellc ¡e enb e.red ot¡useceu se openJ -o8eu ugtrnlo\ ntln .lf.r\l1g lll-ll.rzllEO.I Jp OpOuI lA
-epu olueruel.rodruoc ep oleporu un JulueseJd 'o^ls rcr¡oieu s¡ruoru¡ rprncl i:tnadu.t¡l Ie ,{ ee¡ul eun
-er8u oluenuel¡odutoc ns e eluetu¿Ar¡ese epuodsar .r¡JPq e ¡iLr¡uillpLllllo,I ¡\.1Üi¡u cpend atuorll 1g
enb e,t,resqo IS luuolseJord 1u eluaruu,,rrltsod sgru
gJerolel elsg 'relndrueur es"telap ,( ¡9 uoc oslurns es sauolJnlos .re¡co8a¡
¡etcos et1o¡oluoreg I ZOg
Habilidades del gerontótogo /' 603 :

necesita atención éste pueda ser atendido en otra Con respecto a las exigencias cle lu re-
hora o contactar con él por teléfono. - rapia y- las posibilidades de combio;
<los mayores no pueden aprender con-
3.2. Aserción pos¡tiva ductas nuevas>>.
Con respecto ct los síntomas de la de-
Las habilidades de expresión de interés por el - presión: <a los mayores les gusta que-
cliente y/o por su mejoría, así como las habilicla- jarse>. <es lógico que se sientan así>...
des para refbrzarle y motivarle en su cambro, son Condnctas sobreprotecÍora,\: tratando de
imprescindibles en general y en particular con las - hacer cosas para ayudar al anciano en
personas mayores. Especialmente, al principio de vez de animarle a que sea él quien haga
la terapia, éstos necesitan sentir un gran apoyo por esas cosas para ayudarse a sí mismo.
parte del profesional tanto en los casos de depre- Condttctas de consuelo .\ pena, que pue-
sión como en problemas de ansiedad o agresivi- - den actuar como reforzadores del estilo
dad (véase Bas y Andrés, 1994). depresivo del anciano.
Presentar un interés cálido y genuino es uno de
los motivadores más importantes para que el cliente
2. Otro ntotivo para ser refbrzante y motiva-
lleve a cabo las tareas encomendadas, acuda a las dor para el canibio se basa en /os estudios
sesiones, se sienta comprendido, se sienta ca- sobre yulorucirin tle res.ttltaclo.y IBlum y
paz, etc. En este sentido, no debemos olvidar el Tross. 19[i0. Srcuer'. 1982: Gallagher, pe-
esfuerzo extra que para las personas mayores su- terson y Thonrpson. 1990: Bas y Martín,
pone acudir a terapia, no sólo por enfrentarse a sus 1997; Bas. 1998 (réasc capítulo 10)1. que
propias creencias disfuncionales (por ejemplo, en muestran que los ancianos pueden benefi-
un caso de depresión <no puedo cambiar>, <(es nor-
ciarse de la tcrapia psicológica en medida
mal que me deprima>), sino porque los tratamien- parecida a otros grllptls de edad.
tos terapéuticos suponen a veces leer, apuntar, en 3. Aunque la rrejoría pur-de ser parecida a la
general <hacer cosas>> para las que puede no sen- de los adultos niis jór enes. la forma en qlle
se va a expresar cl cantbio va a ser distin_
tirse capacitado. Es imprescindible, por tanto, que
reforcemos todo paso que suponga un esfuerzo, ta. E,s frecuente clue los clientes mayores
aunque sea pequeño, y que transmitamos mucha confundan cuándo cometen una distorsión
convicción y motivación. cognitiva u otra. qlle no las discutan argu-
Al hilo de esto último, resulta conveniente rea- mentalmente bien. pero, sin embargo. a lo
lizar una serie de matizaciones: largo de la terapia, aprenden que estcin pen-
sctndo en rtegaÍivct, que algo no .funcrottct.
l. El gerontólogo, tal y como ya adelanta- que fienert que ser más posifivor, y est(r.
mos, debe tener en cuenta las distorsrcnes aunque no esté sistematizado, les rllrrrla l
o creencias disfuncionctle.r que pueden blo- sentirse mejor y a aliviar sus síntomas.
quear la actitud reforzante y motivadora
(Emery. I9B l.r:
Con respeclo a la edad: <es demasia-
3.3. Extinción de comportamientos
- do mayor>. (vamos a conseguir pocas
desadaptativos
cosas>>... Los clientes mayores, especialmentc
Con re.\pecto al comportamiento de la pueden quejarse, intentar centrar lli ¡ir-
- sociedad: <la sociedad no debería tra- ellos, presentar conductas drar¡ritizr,.i ,:
tar mal a los ancianos>. Estas creencias adaptativas en general. hablanri,. ., r:r .
suelen llevar a conductas desadaptati- temas irrelevantes para cl ohj¡1 '. '
vas de compasión. mostrando consue l0 \ f Jn.: .:: i,'
O Ediciones Pirár¡ide
¿serJueeJJ sul ep o soluertuusued sol ep 'soArl
leuorJunJ Iedud ep oldocuoJ Ie epualug? '0t -efqo solsa ep uttllfll).'ri(i.' :r' ir¡ rrf Fn ir: anb sap
¿Jeesep J¿lrso3 -€plllqPq suuniln \(\tti ¡r r].'!l -a\ ¡-.1' Lr,r l.rrnu rltroJ
-au eJlue enSul]Src? ¿uueJlxe ue^ ueuer^ e ',( eluetced 1c i lrur\r.li,,j.: r" ''r:'.r ¡n \r)¡rsilq
-uoJ el enb uorJpJo Bun ep selJud sel Jel SolISInbeJ SolSa soLU¡J¡l I it ¡ii;,,.-' :',.- I;.r i'.'.r \ ttr)¡ LIE
-pges eqes? ¿lucrppr ,{ oln¡osqe oporu un 'uct1n9de;e1 eIcPJIJa ¿l JIr/lirr ;\.:'i.- i' ri"', ¡nl. .o'i
ep ;esued ep ¡eded Ie eJouoc eluerced ¡g? '6 -tstnbe¡ ep eIJeS eun ¡p (rlti¡ll.:ll. ,:' ' ' rr|.¡ i¡l
¿saleJlueJ surJueeJc sns ap o soluarruEs -eplllqeq sulse op ucrSginpr.l r.-t1-i',:-i :'i ,:t'lti-rrir
-ued sns ep eJluoJ ue Á ;o,re.¡ B soqJ¡q sol -e¡duoc enb ,(uq 'orusnursS' r: rr)ru:' . r'i-i'::¡l
'.rrcep se 'soclrrdrue solueruepunJ o seseq el ep uercrJeueq es seluer¡ed \ol\.r .-rn¡ ¡;' ri l; J¡
sel rccsnq ep ercuel;odrur u1 epue-rduo3? '8 uoc 'setuelqo¡d sns ue sepeJlueJ ,( ¿¡¡¡iir j¡¡.-¡ :" 1
¿e^rlrudoc ugrs -JoJ ep sepecrlce.rd'selercedse sepeprpqpq wrrr-.:.-
-rolsrp ep oldetuoc 1e eldece ,( epuerlug? -eu es se.ro,(Eru seluercEd so¡ ug 'seleuo:rlJrrlLir
¿,soluerrllusued sns ep ocr391 olueuepunJ seuolJeleJ s€l ua seure¡qo.rd so1 ue ,{ ppper\ur i:
I¡ rucsnq ep peprlrtn e1 epue;druo3? 'L 'ugtserdep eI otuoc souJo]seJl ep e,,lrlru3oc e rdn.i¡r
¿selBJluec sercueeJc o soluorules rernblenc ep ecrlcgrd e¡ ered selqrpurJserdurr r¡,,r
-ued sourslu sol uoJ osr€uorceleJ uu¡rpod ssorsgq se,r.r1ru8oc sep€prlrqeq op sououadad
r'Jle 'seuosred 'se;e8n¡ ep ugrcelr.r,e) se1
Jnpuoc ,{ ('cle 'pepersue 'operur) seuorc sv^tJNcoc s3ovor-ilgvH'v
-otuo sulurlsrp enb eldecy? ¿lEJluaJ sgtu
r.¡lo uoJ sopeuorJeler rulse u:pend so-¡lo ,{
'
'oluerruusued soun enb uldecy? ¿sor1o ,{ '¿zuerJuoJ ,( peprrn8es soueru g-ir?p
.otueru€sued soun e.r1ue rrn8urlsrp eqeg? '9 se1 ,{ e¡q¡e,rc souoru otuoo gluluese¡d es e1s9 anh
¿,sapdrcuud se¡ e,,t '<opuelq operseurop> o <pqop> oruoc ¡erce¡dr
-luorcorue seuelqo,rd sns .,( sa¡erlueJ s¿rc uepend enb elnedeJeJ un ue oluel ugJerJuoJ orr
rreeJJ sns eJlue BJplc ugrJeleJ erluencug? '9 ':oed ugu ',('odruer] 1e opuerp;ed uglse enb ep 'urd
¿setJnpuoJ,( ssuol¡or-u¡ -BJal BI ap erceJrJe ep BIIEJ e1 ep ug;efanb es ozcld
':oluJltUlJUeS SnS UOJ ugrJElel uep.renB ou olperu B seluerlJ so¡ 'odua¡ B (JelJoJ" oprqcs nrl
.()tuartuusued sns enb eeJc o 'seuoroorue ou leuorseJord 1e epuop 'seuorseco seunSle uE
r soluertuesuod eJlue ugrceleJ erelc u1 el 'o11e rod rirp
rqerl ,,{
eqen;duoc 'etdecu eluarced 19? 'v -eJue es ou ,( uepuerlue ol soluerlJ so¡ enb r.rrrl
'uorJnqtJ¡B elsa uoJ urde.ral e1 ,,{ opuezuu,r.u ¡rn8es repod ered peprlrln ur.ri ..1.
:pnurluoc soruepod oN ¿Elcnpuoc ns ,{ seu u9Jes'uzeulrt¡,( u;ludturs uoJ u¿zrlü¡.r Jr lIr¡rt-'J
',lJourJ sns ueuruiJt:p onb sol euolsrq -eJel Iep solluese soluJltuulJodttttl¡ r,rt\.r 't'¡tLI
:r\ o seuolspnlrs sEI uos enb ee;c? 'eua1q -rlc elcuelJedxe e¡lsenu uE 'u9I¡t¡¡ rrlltr t r1 -l.,rrltl
-ir.rd ns ep eluerced Ie euerl enb eepr u1 ug -Jolue,( esruotpnfued ou ¿.tcd l\t-a ¡\(rltl:rt\¡.ttttilLLl
¿selBluJou BEIS ou enb eluerlc ns e rprcl '.r()lunLl l¡p oprl
-,rl ue ,{ selrcJJrp seuol'enlrs sEI ua ezeqeJ -ues uoc ,{ ectlgdrue 'úpllt¡ rtu,r()l --f 'lnuorsJ.J
so1
.ri ua ue8¡ns enb soluenuusued ¡eldec -ord 1e enb elqepuaLUo.r¡r \.a '()f ilii¡\ ¡t\¡ Lrg uoJ
.p zudec sg? ¿,ugrcorua ,( ugrcenlrs 'so1 -oforu ou selusllJ stll i lrttt: \r-' r rLl {
rltl.llLuclBll Ia
',r.rruIusued eJlue elueuure¡c enSurlsrq? .Z 'l\¡lun sotucluetuoJ
enb ep oSser¡ Ir ¡\opt¡.r1.¡J().a
¿ucr391ocrsd e,{ enb) ugrlu¡\-r¡trri cl rp orrt:['qo lep o]ueruru
-rdc¡el Bun so enb o1 eqes eluercud .T
1g? L
-31UI?rU I3 Ua Urrr_r¡.1_r¡lrll 'slrprplr¡]E ou aluotuJotJ
:uErJOS se¡edrcur"rd
-alsod ,i sltprtnrsrp uos ou sr?tJnpuoJ sulse rS
so,,r,qefqo,{ solrsrnber SO'I
'sEArseJcl3p sel3np
socrsgq solls!nbaH 'l'v -uoJ uctser1ru¿ru ,i ueianb as enb odn-r8 1ep sorq
letcos etDolotuoJo? / lo9
:

Habilidades del gerontótogo i 605


¿Es capaz de ir más allá de la lógica o de cientes sin haber cumplido gran parte
\ \efían: la evidencia empírica para asufiir
el rol de ellos. prrr
el paciente mayor hay que it"um
adaptativo que puede tener una u cabo una rel...
nl terapia o un estilo de pensamiento?
creencia tura adaptada a las posibilidades
de cacla uno. En
1l . muchos casos no hay que generar
¿Tiene motivaóión para enfrentarse a sus apenas cambio:
in:a¡ig¡- ideas no_adaptativas?
ni en los objetivos, nt én ta"s rr"¡ilááJ",
capaz de ¿Conoce ufg,in ,e_ i".rp.u,,_
cas, ni en las técnicas o programas
todo? ¿Cree que simplemente lJs clásicos de in_
Su'l1 et SU argu_
mentos racionales serían suficientes para
tervención. En otros .uror, ,in
embargo, los cam_
:: r 9¡ l¿5 generar un cambio estable? bios son notables y requieren gran "parsimoniu.
¿Sabe que tolerancia, creatividad y-muchas"otruJuirirua.s;
debe trabajar duro y quizá ¿uianie y
Jc ru pro- Uas_ habilidades del terapeuta. El resto
rante tiempo para llevar de este rexto se
()IlL'S O SLt
a cabo cambios dedica a ellas.
duraderos en algunas de sus .r."naiu,
intoclo- básicas ?
i()iltinUar 12. ¿,Ut1liza cle forma mecánica y sin impli_ 4.2. Habilidades cognitivas específ¡cas
cación emocional o conductual
r traba-
cedimientos que se le enseñan?
los pro_ 4.2.1. Estimulación de búsqueda
lrr'lttoS \ 13. de interpretaciones o soluc¡ones
¡ lll I L'n
¿El paciente realiza las tareas que se le
tO\ dan para llevar a cabo fuera cle atternat¡vas
nt rc n tc) \. Ias sesio_
nes o trabaja sólo denrro de ellas?
r+. En la tercera edari no importa tanto
r. !tcL-n- ¿Lree que el cambio sólo puede procer.ler que los pa_
cientes sepan discutir una creencia
del profesional o cree que pueda'avuOa._ disfuncional en
fl, \ii()ita el sentido clásico de Ia autoclir.ur;On-.i*o
se a sí mismo? qu"
15. reconozcan su inadecuación y busquen
Algunas creencias podrían estar relaciona_ alternatl_
rIIr i ün t(). vas más positivas. Esto va a resultailes
das con valores ideológicos o muy difí_
.li:ielllLr. cutturates Oel cil a los pacientes mavores, pues les
paciente extremadamónte arraigador. cuesta mucho
! r )ll t)ll'r )
valorado el profesional la dispósicián ¿ffa
poner en duda sus creencia J y prnsa,
en ul.ferna_
d. inl(r- oel tivas. Es fácil que a menudo no,
paciente para aceptar on cambio? .nn
r','liriL¡¡- ¿El pa_ expresiones del tipo: <los mayore,"n"onir.iu,
ciente acepta que hay límites puru no poá"_o, ,._
tructuración cognitiva o uc"piu entrar
i*""r_ ner ilusión, es así t
1.u esÍd>>. También es frecuen_
i(r.'rL'Ir- en et generar atrernarivas *á, por,_
cualquier tema sin límites? ::..::.^::"tundan
16. ¿Hay factores familiares que perturban la rrvas con .engañarse a sí mismos>>.
Los terapeutas.
\-.:: a.
labor de reestructuración?
por tanto, deben esforzarse en estimular
esÍa btí¡_
¿pued" pro_ qweda de alfernativas. Aunque
"l ta_
fesional llevar a cabo una;nierven.ián at princlplo sea e I
u:.lr':-- terapeuta quien ponga ejemplos
miliar para que los miembro, _á" ."r"u_ de alternatrr a. .lc
p-erl-samientos, debe poco poco
nos colaboren en ese objetivo? a <<animar, al p¡r
.. .,1' . -1 .
17. Finalmente, ¿hay factores físicos, econó_ clente a que sea él quien realice ese
trabaio ¿Lrn
que Ie resulte difícil. como hemos
micos o de cualquier otra índole'que comeniadt, ¡r
in_ otro punto, no es necesario que las
alternatir ¿r\ ,-,.:
l"t"r:l-..,n el proceso ae aprenOizfl Oe
las habilidades de reestructuración muy elaboradas; es suficiente con que
SCt un.,
¡ \.i cog_ sión más posiliva qwe les ayude
nitiva? En caso afirmativo, ct ,n,,ti,lrr',,
¿tt"ua a caUo
el profesional diseños ad hoi .onf¡r_"
u
los déficirs o límires percibidosi 4.2.2. Análisis adecuado
de la adaptatividad de ta
Los requisitos anteriores son de carácter
gene_ Como hemos señalaclr:r cn tr[¡1 ,
y difícilmente lograremos cambios estables
en Bas, 1999), hay ciertos \LrL..r r.
modo de creer, sentir y actuar de -
nuestros pa_ de esta ptlblución: rrrrr, ¡,. ..
O Ediciones pirámide
áPruyrrd seuor3rpa 0)
uoJ ugrJue^Jelur EI ue rrSJns uepend enb solxel
-uoc ap osJe,{run Ie 'souolu oqJnlu ru 'ueloSe ou elqrsod €l els'q uur:,¡qtr-rJ {¡ .r'\-¡f ,,,,,.".r"";i:il;;
ugrJPnurluoc e ueuodoJd es enb seuorcunlrs se-I -uoJeJ e repn,{e aqrp ntnrj''.r¡t r:l \(,Lurlln sol Jel
-dece o so¡erut¡d SoI l? :lilril.']li{\\ .lir.-\nq trr\'\opes
sSuo^vw Noc -ed oruor soJnlnJ oluEl sc)lu¡irul.ratir(l¡r-' ]l \cllen,\
rn ,( sul1ena. uep 'seruelqo"rd ap u()l.rnl()\ r'Lttt .rir 1-'¡i¿¡3
u svctJfcsdsf s:rNotcvnlts N=l
e¡erur¡d ul ue sopuJlJt¡lad uc.t¡t \n1.¡ l. rrlrril.-r sJ
r{ s30vot-ilgvH svNnc-rv'9
'DpoztloJaua8 pnpatsuo o¡ ap ottlotJ u \t;!it:',).) ()ltl
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p
'cle 'sorrorJuzrletueJp 'seledBd ep ugrsJe^ur
souorcnlos ep soutwJ?l ue Jesuod 'v ¿,
I ul ep 'o^rlruSoc o,(esue lap esopugpn,{u 'sepesed
ser¡uer¡edxe sBI ep ugrcele.tdrelurer e¡ esruluqurl ep
p
-and souelcuu soqJnu uoJ 'letu ueluers es enb elq 'solue rtrtns
-uqord sgru gJas 'so,tr1e8eu uos solsg rS 'BprA ns ap -ued sotdo;d sns ua <<sBIJBZ€o>> Jeluelur sgndsrp
setcueuedxe ,( seueSgur spl sutu uenbole enb ep e:ed (snttostad so,r1o ua a¡tratulttp{ sDLu ualluanl
pep¡rqeqo;d EI Eluetune ,{ soprance; sol uoJeleuo.} -Lt¿ sDl anb a1qoc¡o.rd sa) sgwap sol ue seuoisJol
opesed Iep ecJoce uusugrd enb ze^ BpuJ '<sécrleJ -srp sl?tse ap so¡druefe uenbsnq enb sal0pugrp
? Jes uooeJeru enb .{ orusnrr euugeru o eplel Else se
-rd ¡czadue epend oS 'oqJnu sou;epn.{e apend
o oJnlnJ Ie enb> '<susoc JeJeq uepend e¡,r.upo1> enb
"se
.rrlruSo¡ Seuorr-Jo:|srp> sEI uoJ refeqe;1 Ie opll
j Je^ selJeJeq eluel¡odrur Joqul eun sg '(ugrcdec,red ns
-rr¡s ¡ls¡ uE '<lunlJnpuoc> sgur o,rlo ¡od efunSual
J ugSes o eluerue,trlefqo) ueuerl ou u,{ enb ,( uo¡er.tnl
¡s¡ .¡nrqLrrEJ
e apn,(e a1 elnederel 1e enb orJese:)
J anb o,rrlrsod o1 rod ugrqurel ,( o¡.rle8eu o1 ;od esop -elr '\¿uot)D:tlotauaSa.tqos
\g { solanbua Jezllrln
J -ugrJotsrJlue rle ep eJuepq opuerJer{ 'op¿sud ns ue tl tl.\ 'o.rlo unSutu enb sgtu '"to,(etu eluetcud 1g
e oq)nw uesuerd pepe EJecJal ul ep seluerJud so1
I teqop ewJol ua ou
I
opeseo op soutw)?l ua 'elcnpuos ap sourwJel ue )esuad 't'¿'v
esuad ou enb e aruaned p repnÁV 'g'¿'V
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I
I 'sDaJot sn¡ ,r sosod sol uatq JD) '('Jte 'Prlrule.t EI
J -(nadsa Ie J€prnJ enb ,(eq enb o1 tod'satopozr1oq uoJ scrlr¡lqo:cl 's1¡fr¡6¡¿ ep eprp.rgd 'socrsJ-] saJolop)
l -o73 sounut2l ue -rusued elans ugrJplqod elsa 'seluu su,trlafqo sr,l.rrln¡-¡lr seuorJenlrs JBJJuoJue € sorrru^
I sorurlrp oruoo 'sguepV 'sDistpar ¡es ered se;o,{eru Sou seluel.rccl 'o1 ap pupllelol ISEf, E[ r-re anb e,,{
sol ep serdo¡d secrlsJJelJurpo sul ep seluorJsuoJ 'ottuaat¡ r)l )l) ().\ut)t(tDpn ol JlsIsuo.r rnh ua .rep
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