Formato para la lectura de artículos científicos

Rafael Murgueitio, Adriana Jaramillo, Carlos Martinez

Titulo:

Complete Edentulism and Comorbid Diseases: An Update

Autores:

Felton DA. Complete Edentulism and Comorbid Diseases: An Update. J Prosthodont. 2016;25(1):5-20.

Introducción

Este trabajo fue realizado en el fin de establecer una una revisión de literatura hasta el 2009 sobre el estado

actual del edentulismo, con las diferentes conceptos y estudios donde evidencia que es la problemática y su

correlacion con las diferentes alteraciones sistémicas.

La relación entre edentulismo total, que es el resultado terminal de un proceso de enfermedad oral
multifactorial y otras enfermedades comórbidas, fue primero reportado en 2009.

Aunque se informó de la relación entre edentulismo y una multitud de enfermedades sistémicas, ninguna de
las publicaciones estudió que podría determinar la causalidad de pérdida de dientes en la incidencia de
cualquier enfermedad concomitante.

Este artículo proporciona una actualización de artículos publicados desde 2008 en la relación entre
edentulismo y enfermedades comórbidas, e incluye la relación entre edentulismo completo y tales condiciones
comórbidas como la malnutrición, la obesidad, la enfermedad cardiovascular, artritis reumatoide, que según
los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el paciente completamente desdentado cumple con
los criterios de la OMS para ser incluido: (1) discapacidad física, (2) personas con discapacidad, y (3)
discapacitados.

El propósito de este informe, a continuación, es proporcionar una actualización de revisión de la literatura

actual sobre la relación entre la pérdida de dientes, edentulismo total, y las condiciones comórbidas
enfermedad.
Materiales y métodos

Para realizar esta investigación se uso la Biblioteca Nacional de sitio web PubMed de Medicina, para buscar
literatura utilizando los siguientes parámetros:

(1) los artículos publicados desde 2008

(2) grupos de pacientes estudiados tenían que tener un mínimo de 50 pacientes, y un grupo de control para la
comparación.

(3) términos MESH

incluyen edentulismo total, dentaduras postizas,
 y pérdida de dientes en combinación con los siguientes
comorbilidades: nutrición, cáncer, enfermedad cardiovascular, la cognición o la demencia, diabetes,
mortalidad, enfermedad pulmonar obstructiva respiratoria o crónica (EPOC), y la artritis reumatoide (RA).

(4) Una parte de la cohorte de pacientes investigados tenía que ser completamente desdentado

Análisis estadístico

el uso de análisis de regresión logística, y se refiere a la relación de las proporciones. En otras palabras, un odds
ratio de 2,3 implica que una cohorte paciente está en un 2,3-tiempo mayor riesgo de desarrollar una
comorbilidad sistémica que una cohorte de pacientes diferentes (es decir, edéntulo vs. dentado).

Resultados:

Revisaron los resúmenes y artículos impresos y volver
 consultados para determinar si cumplían, se revisaron

un total de 225 resúmenes de posibles artículos publicados desde el informe de 2009, dando lugar a 95 artículos

de texto completo para su revisión. De estos, se encontraron 48 para cumplir con los criterios de inclusión.

Estos se subdividen en las categorías que evalúan edentulismo y su relación con las siguientes condiciones

comórbidas: (1) impacto en la nutrición y la obesidad

(2) Las enfermedades cardiovasculares

(3) Diabetes

(4) RA

(5) enfermedades respiratorias, que incluyen la EPOC

(6) Cáncer


(7) Los trastornos cognitivos

(8)
 Mortalidad

con los criterios de inclusión de un solo autor.

Discusión

Discusión
 Edentulismo completa, la nutrición, la desnutrición y la obesidad

La desnutrición y la obesidad son los dos aspectos generales de la nutrición que se han estudiado en relación
con la pérdida de dientes y el desgaste de la dentadura. archi et al informó que la cohorte de pacientes
desdentados no consumen la cantidad recomendada de frutas y verduras.

En nuestro informe anterior, sólo se Sheiham et al, informó que la población que era desdentado tiene un
mayor riesgo de obesidad. De Marchi et al 21 encontrado que un tiempo de 3.28 mayor riesgo de obesidad
Claramente, la evidencia parece apoyar la premisa de que el paciente desdentado aparece en riesgo de escasa
utilización nutricional, la desnutrición y la obesidad.

edentulismo completo y las enfermedades cardiovasculares

la investigación anterior se refirió a la relación BE- pérdida de dientes interpolación y formación de la placa
aterosclerótica. Taguchi et al informó que la pérdida de dientes aumenta el riesgo de hipertensión. Desvarieux
et al demostraron que la pérdida de dientes se asoció con un aumento en la formación de placas de la arteria
carótida, y Schwahn et al mostraron que la pérdida de dientes y la enfermedad periodontal se asociaron con
niveles aumentados de en los marcadores inflamatorios en el torrente sanguíneo. A partir de ese informe, dos
estudios adicionales merecen consideración

edentulismo total y la diabetes

El análisis de regresión múltiple indicó que los pacientes con diabetes eran más propensos a ser desdentado
que aquellos sin diabetes

edentulismo completa y RA

análisis, Demmer et al encontraron que pacientes completamente desdentados
 experimentaron un

aumento estadísticamente significativo en el riesgo de incidente RA (OR = 1,92) en comparación con aquellos
pacientes que habían perdido menos de cinco dientes; Sin
 embargo, la causalidad de la AR en lo que respecta
a completar edentulismo no se ha
 demostrado hasta la fecha.

Epoc

En el último informe, el articulo se centró en el asma, observando que Xie et al 38,39 había informado de que
el asma era más probable que ocurra en los adultos desdentados, y que el
 uso de corticosteroides inhalados
podría conducir a un aumento de la resorción del reborde alveolar maxilar en el arco.

Infecciones Respiratorias

Varios estudios han investigado la pérdida de dientes y uso de prótesis dentales, ya que se relaciona con el
desarrollo de infecciones del tracto respiratorio superior y la disfagia. Un mecanismo plausible de la neumonía
podría estar asociada con la aspiración de patógenos orales de la boca o aparatos de prótesis asociados.

Conclusiones finales

1 La pérdida de dientes, así como edentulismo completa, se asocia
 con una multitud de condiciones
comórbidas sistémicos.

2 El paciente desdentado está en riesgo nutricional de admisión y de la obesidad.

3 las prótesis removibles mal mantenidas pueden ser asociados con el aumento de hospitalizaciones
relacionadas con la neumonía.

4 La pérdida de dientes y edentulismo completa pueden estar asociados
 con un aumento del riesgo de cáncer
de cabeza y cuello.

6 El riesgo de deterioro de la función cognitiva parece ser mayor en la población desdentado.

7 Edentulismo es un predictor independiente de cardiovascular la mortalidad por enfermedad.

8 El uso de las prótesis removibles óptimas pueden ayudar a los pacientes a reducir algunos tipos de
condiciones de enfermedades comórbidas.
9 Tenemos que educar a los pacientes y cuidadores en cuanto a la potenciales resultados a largo plazo
perjudiciales de la extracción dental y prótesis removibles de mantenimiento deficiente.

Bibliografia

1. Feine JS, Carlsson GE (eds): Implante Sobredentaduras: el estándar de cuidado de pacientes desdentados.
Carol Stream, IL, Quintessence, 2003

2. Nowjack-RE Ramer, Sheiham A: Asociación de edentulismo y la dieta y la nutrición en adultos en Estados

Unidos. J Dent Res 2003; 82: 122-126

3. Bouma J, Uitenbroek D, Westert G, et al: Caminos al extracción de la boca llena. Comunidad Dent Epidemiol
Oral 1987; 15: 301-305

4. Douglas CW, Shih A, Ostry L: ¿Habrá una necesidad de dentaduras completas en los Estados Unidos en 2020
?. J Prosthet Dent 2002; 87: 5-8

5. Slade GD, Akinkugbe AA, AE Sanders: Las proyecciones de prevalencia edentulismo de EE.UU. siguientes 5
décadas de declive. J Dent Res 2014; 93: 959-965

6. Wu B, Hybeis C, Liang J, et al: Social la estratificación y la pérdida de dientes entre los estadounidenses de
mediana edad y mayores 1988-2004. Comunidad Dent Epidemiol Oral 2014; 42: 495-502

7. Kassebaum NJ, Bernabe E, Dahiya M, et al: Carga mundial de la severa pérdida de dientes: una revisión
sistemática y meta-análisis. J Dent Res 2014; 93: 20S-28S

8. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, et al: Un nuevo método de clasificación de pronóstico co-morbilidad en
estudios longitudinales: desarrollo y validación. J Chron Dis 1987; 40: 373-383

9. Felton DA: Edentulismo y los factores de comorbilidad. J Prosthodont 2009; 18: 86-96

10. Stein PS, Desrosiers M, Donegan SJ, et al: La pérdida de dientes, la demencia y la neuropatología en el
Estudio de Nun. J Am Dent Assoc 2007; 138: 1314-22

11. Nowjack-RE Ramer, Sheiham A: El número de dientes naturales, la dieta y el estado nutricional de los
adultos estadounidenses. J Dent Res 2007; 86: 1171-75

12. Sahyoun NR, Lin CL, Krall E: El estado nutricional del adulto mayor se asocia con el estado de la dentición. J
Am Diet Assoc 2003; 103: 61-66

13. Slade GD, Spencer AJ, Roberts-Thomson K: La pérdida de dientes y la capacidad de masticación de los
adultos mayores en Adelaide. Aust J Public Health 1996; 20: 76-82

14. Lancker AV, Verhaeghe S, Hecke AV, et al: La asociación entre la malnutrición y el estado de salud oral en
ancianos en instalaciones de atención a largo plazo: una revisión sistemática. Int J Estudios de Enfermería 2012;
49: 1568-81
15. Ioannidou E, Swede H, tarifas G, et al: La pérdida de dientes asocia fuertemente con la desnutrición en la
enfermedad renal crónica. J Periodontol 2014; 85: 899-907

16. DeMarchi RJ, Hugo FN, Padilha DMP, et al: Edentulismo, el uso de prótesis dentales y consumo de frutas y
verduras en la comunidad que habitan en el sur de Brasil ancianos. J Rehabil Oral 2011; 38: 533-540

17. Han SY, Kim CS: ¿El estado de la dentadura de desgaste en desdentados personas de edad avanzada de
Corea del Sur afecta su ingesta nutricional? Gerondontology 2014 Mar 19. doi: 10.1111 / ger.12125 . [Epub
ahead of print]

18. DeMarchi RJ, Hugo FN, Hilgert JB, et al: Asociación entre el estado de salud oral y el estado nutricional en
el sur de Brasil-personas mayores que viven independientes. Nutrición 2008; 24: 546-553

19. Saarela RK, Soini H, Hiltunen K, et al: dentición estado, la malnutrición y la mortalidad entre los residentes
de la vivienda de servicio mayores. Envejecimiento J Nurt Health 2014; 18: 34-38

20. Un Sheiham, Steele JG, Marcenes W, et al: La relación entre el estado de salud oral y índice de masa corporal
entre las personas mayores: una encuesta nacional de personas mayores en Gran Bretaña. Br Dent J 2002; 192:
703-706

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Rafael Murgueitio, Adriana Jaramillo, Carlos Martinez

Titulo:

EDENTULISM AND DENTAL PROSTHESES IN THE ELDERLY: IMPACT ON QUALITY OF LIFE MEASURED WITH

EUROQOL – VISUAL ANALOG SCALE (EQ-VAS)

Autores:

Carlos Cano-Gutiérrez 1,2, Miguel G. Borda 1, Antonio J. Arciniegas 1, Claudia X. Borda 3

1 Aging Institute, Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia. 2 Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá,
Colombia. 3 Programa de Licenciatura de Odontología, Facultad de Odontología, Universidad Javeriana,
Bogotá, Colombia.
Introducción

El objetivo de este estudio fue medir el impacto del edentulismo y el uso de prótesis dentales en la calidad de
vida de los adultos mayores en Bogotá, Colombia. El edentulismo es frecuente en los adultos mayores y afecta
profundamente su calidad de vida. Actualmente existen pocos datos epidemiológicos disponibles sobre este
tema en nuestro medio. Los datos fueron extraídos del estudio SABE-Bogotá, estudio transversal por
conglomerados llevado a cabo en el 2012.

Se uso el EQ-VAS (escala visual análoga) como instrumento de medición de la percepción de la calidad de vida.
El estudio incluyó 2.000 individuos mayores de 60 años. Se usó el test de Sperman-Rho para analizar la
correlación entre el EQ-VAS, el edentulismo y el uso de prótesis. Las pruebas de Chi-cuadrado, ANOVA y t-test
se usaron para estudiar las diferencias en los puntajes del EQ-VAS entre los sujetos edéntulos y sanos. La
significancia estadística se estableció en <0.05. De los 2000 encuestados, 98.3% fueron edéntulos, 73.0%
reportaron perdida de más de la mitad de sus dientes, 76.9% reportaron usar prótesis dentales y 23.7%
problemas relacionados con la alimentación.

estrato social bajo y el bajo nivel educativo se relacionaron con mayor pérdida dental. Individuos con pocos
dientes y prótesis dentales tuvieron puntajes bajos en el EQ-VAS (p=0.22). La presencia de edentulismo
también mostró una correlación negativa con los puntajes del EQ-VAS (rho= -0.102, p<0.01). Se concluye que
EQ-VAS es un instrumento de gran utilidad para la medición de calidad de vida en contextos relacionados a
salud oral. El edentulismo afecta significativamente la calidad de vida en los adultos mayores y el uso de
prótesis dentales no mejora la percepción de la calidad de vida.

Materiales y métodos

En este artículo hicieron un estudio transversal probabilístico. Los datos se recogieron a partir de una muestra
seleccionada por clusters en un proceso de múltiples etapas (sectores, sub-secciones de los barrios, bloques y
conjuntos de 10 casas); un factor de corrección se utiliza para una confianza estadística del 95%. La tasa de
respuesta total fue de 81,9%. La muestra de 2000 adultos mayores de 60 años y de m s edad fue
estadísticamente representativa de esta población.

Análisis estadístico
Se realizó un análisis descriptivo de edentulismo y las variables sociodemográficas con la prueba de chi-
cuadrado para encontrar diferencias entre los grupos.

Resultados:
la Demografía y prevalencia de edentulismo De los 2.000 encuestados, el 62,4% eran mujeres y el 37,6% eran
varones.

En años tenían frecuencias similares: 60-64 con 25.3%, 65-69 con 22.7%, 70-74 con 19.9% y ≥75 tenido la
frecuencia más alta (32,1%). Para el estado socioeconómico, la mayor proporción estaba en la clase social más
baja (51,9%), seguido de clase media social (44,9%) y la clase social superior (3,3%). Un total de 98,3% eran
desdentados, 73,0% había perdido más de la mitad de los dientes y el 1,7% tienen dientes naturales completos.
77,0% utiliza prótesis dental,

23,0% eran desdentados y no hizo uso de prótesis dental. Los individuos con problemas de alimentación
relacionados con los dientes o prótesis dental fueron 23.7% (Tabla 1). La Tabla 2 muestra la prevalencia de
edentulismo por categorías. Las personas que han perdido más de la mitad de sus dientes mostraron mayor
prevalencia entre las mujeres (76,6%), la edad avanzada (82,5% más de 75 años), menor

Discusión

Las principales causas son la falta de higiene y hábitos de higiene dental adecuados, como ha sido ampliamente
discutido y descrito en la literatura.

Por último, existe una alta prevalencia de individuos desdentados entre los adultos mayores de Bogotá, muchos
de los cuales no usan prótesis dentales. La mayoría de estos individuos habían perdido más de la mitad de los
dientes y nos encontramos con una clara asociación con el aumento de sexo (hembras), grupos de mayor edad,
las clases socio-bajos y bajos niveles de educación. Estos grupos vulnerables de la población de adultos mayores
corren un alto riesgo de tener mala salud dental, que a su vez es ampliamente

Conclusiones finales

Estos resultados destacan la importancia de crear políticas públicas para mejorar la salud dental en poblaciones
que son menos capaces de permitirse el lujo de la salud dental o no tienen suficiente conocimiento acerca de
la higiene y la salud dental, como es el caso en las clases sociales más bajas y niveles educativos más bajos.
También se necesitan estudios para identificar las razones por las que las mujeres son más desdentado que los
hombres. Más importante aún, este tipo de políticas públicas deben centrarse en un proceso de rehabilitación
oral continua de la educación, especialmente en las personas mayores que requieren prótesis dentales. EQ-
VAS es una herramienta útil para medir la percepción de la calidad de vida en los escenarios de salud dental.
Aquí nos presenta edentulismo que afecta significativamente la calidad de vida en adultos mayores y que
sorprendentemente, el uso de prótesis dental no mejoró la percepción de la calidad de vida, posiblemente
debido a la falta de conocimiento sobre su uso apropiado

Bibliografia

1. Lee R. The Demographic Transition: Three Centuries of Fundamental Change. Journal of Economic
Perspectives 2003;17:167-190. 


2. Samper-Ternent R, Karmarkar A, Graham J, Reistetter T, Ottenbacher K. Frailty as a predictor of falls in older

Mexican Americans. Journal of Aging and Health 2012; 244:641-653. 

3. Muller F, Naharro M, Carlsson GE. What are the prevalence and incidence of tooth loss in the adult and
elderly population in Europe? Clinical oral implants research 2007;18 Suppl 3:2-14. 


4. Felton DA. Edentulism and comorbid factors. Journal of prosthodontics: official journal of the American
College of Prosthodontists 2009;18:88-96. 


5. Griffin SO, Barker LK, Griffin PM, Cleveland JL, Kohn W. Oral health needs among adults in the United States
with chronic diseases. Journal of the American Dental Association 2009;140:1266-1274. 


6. Medina-Solis CE, Perez-Nunez R, Maupome G, Casanova- Rosado JF. Edentulism among Mexican adults aged
35 years and older and associated factors. American journal of public health 2006;96:1578-1581. 


7. Sheiham A, Steele JG, Marcenes W, Tsakos G, Finch S, Walls AW. Prevalence of impacts of dental and oral
disorders and their effects on eating among older people; a national survey in Great Britain.
Community dentistry and oral epidemiology 2001;29:195-203. 


8. Hebling E, Pereira AC. Oral health-related quality of life: a critical appraisal of assessment tools used in
elderly people. Gerodontology 2007;24:151-161. 


9. Cano C, Samper-Ternent R, Al SS, Markides K, Ottenbacher KJ. Frailty and cognitive impairment as predictors
of mortality in older Mexican Americans. J.Nutr.Health Aging 2012;16:142-147. 


10. Dolan TA, Gilbert GH, Duncan RP, Foerster U. Risk indicators of edentulism, partial tooth loss and prosthetic
status among black and white middle-aged and older adults. Community dentistry and oral epidemiology
2001;29: 329-340.

11. Mojon P, Thomason JM, Walls AW. The impact of falling rates of edentulism. The International journal of
prosthodontics 2004;17:434-440.

12. Bergman JD, Wright FA, Hammond RH. The oral health of the elderly in Melbourne. Australian dental
journal 1991; 36:280-285. 


13. Islas-Granillo H, Borges-Yanez SA, Lucas-Rincon SE, et al. Edentulism risk indicators among Mexican
elders 60- year-old and older. Archives of gerontology and geriatrics 2011;53:258-262. 


14. Locker D, Slade G. Oral health and the quality of life among older adults: the oral health impact profile.
Journal 1993;59: 830-833, 837-838, 844. 


15. Marcus SE, Drury TF, Brown LJ, Zion GR. Tooth retention and tooth loss in the permanent dentition of
adults: United States, 1988-1991. Journal of dental research 1996;75 Spec No:684-695.