EJES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, PENSION Y RIESGOS

LABORALES

Dada esta condición, se convierten en el eje del sistema y de la manera como desarrollen este
papel depende en buena parte el éxito de la reforma instaurada con la Ley 100 de 1993.
Sobre ellas recae en gran medida la responsabilidad de prestar los servicios de prevención,
protección y recuperación de la salud del pueblo colombiano y se espera que lo hagan bien; es
decir, dentro de los principios de universalidad, eficiencia y solidaridad que sustentan la
reforma.
Sin embargo, para que esto suceda hay que sortear algunos factores de índole social,
económica y administrativa que condicionan directa o indirectamente su cumplimiento.
Para que el principio de universalidad se logre, es decir, que todos los habitantes del territorio
nacional tengan acceso a los servicios de salud, en un plazo máximo de cinco años, se
requiere que se afilien casi 18 millones de colombianos que aún están por fuera del sistema.
Ellos son, tanto trabajadores independientes que tendrán que ingresar al régimen contributivo
integrado por quienes cotizan para el sistema, como aquellas personas que todavía faltan por
entrar al régimen subsidiado los colombianos más pobres.
Surge la inquietud de que el sistema que determina quiénes son los beneficiarios del régimen
subsidiado (Sisben) está dejando por fuera a una franja de la población de escasos recursos
que no está en la pobreza absoluta, pero no tiene forma de acceder a los servicios de salud.

Eje de Pensiones

El Sistema General de Pensiones tiene por objeto garantizar a la población el amparo contra las
contingencias derivadas de la vejez, invalidez o muerte, mediante el reconocimiento de una
pensión y prestaciones determinadas en la ley.

El Sistema General de pensiones está compuesto por:

1. El Régimen Solidario de Prima Media con Prestación Definida (RPM) y
2. El Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad.
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Es el Régimen mediante el cual los afiliados o sus beneficiarios obtienen una Pensión de
Vejez, Invalidez o Sobrevivientes o en su defecto la Indemnización sustitutiva.

El Régimen de Prima Media, fue administrado hasta el pasado 29 de septiembre del 2012, por
el Instituto de Seguros Sociales –ISS-, actualmente es administrado por la Administradora
Colombiana de Pensiones – COLPENSIONES.

COLPENSIONES cuenta con el Programa 'colombianos en el Exterior' que les permite a los
colombianos residentes fuera del país continuar realizando aportes al Sistema General de
pensiones en Colombia.

El Régimen de Ahorro Individual es aquel mediante el cual los afiliados tienen derecho a una
pensión de vejez, a la edad que escojan, siempre y cuando el capital acumulado en su cuenta
de ahorro individual les permita obtener una pensión mensual, superior al 110% del salario
mínimo legal mensual vigente a la fecha de expedición de esta Ley, reajustado anualmente
según la variación porcentual del Índice de Precios al Consumidor (IPC) certificado por el
DANE. Para el cálculo de dicho monto se tendrá en cuenta el valor del bono pensional, cuando
a éste hubiere lugar.

El Sistema Privado de Pensiones (SPP) es un régimen de capitalización individual administrado

por entidades privadas denominadas Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), donde
los aportes que realiza el trabajador se registran en una Cuenta Personal denominada Cuenta
Individual de Capitalización (CIC). El Sistema Privado de Pensiones se creó como alternativa a
los regímenes de pensiones administrados por el Estado y concentrados en el Sistema
Nacional de Pensiones (SNP).

Todos los trabajadores dependientes o independientes afiliados al SPP gozan de los siguientes
beneficios:

Pensión de jubilación

Es la pensión que consiste en el pago de una cantidad de dinero que recibirá mensualmente el
colombiano al jubilarse, financiado con el saldo de su Cuenta Individual de Capitalización (CIC).
También es una opción optar por una jubilación anticipada (antes de los 65 años de edad),
siempre que cumpla con los requisitos de ley.

Pensión de Invalidez
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Es la pensión mensual que se otorgar con carácter transitorio o definitivo a aquellos afiliados
que, sin haber optado aún por el goce de una pensión de jubilación, presentan una perdida
mayor o igual al 50% en su capacidad de trabajo.

Pensión de Sobrevivencia

Es la pensión que reciben los beneficiarios del afiliado, en caso de fallecimiento de éste,
pudiendo tener carácter temporal o vitalicio, conforme a las normas vigentes.

Gastos de Sepelio

Es el monto que se otorga a los beneficiarios del afiliado fallecido, mediante el pago o
reembolso de una suma de dinero correspondiente a un tipo referencial de sepelio, de acuerdo
con el tope establecido por la ley.

Ejes de los Riesgos Laborales

En el decreto 1011/2006 se establece que “la provisión de servicios de salud a los usuarios
individuales y colectivos debe ser accesible y equitativa, a través de un nivel profesional óptimo,
teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la
adhesión y satisfacción de dichos usuarios”.

En enfoque del riesgo se establece la protección a los usuarios, de los principales riesgos en la
prestación de servicios, por parte de los prestadores, haciendo énfasis en el cumplimiento de
requisitos para evitar la presentación del riesgo. La calidad es uno de los tres ejes de la política
de Prestación de Servicios y el Sistema Obligativo de Garantía de Calidad establece en sus
componentes, un conjunto de normas que buscan dar seguridad a los usuarios frente a los
potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios.

La Política de Seguridad del Paciente es un conjunto de acciones y estrategias que ofrece el

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad para proteger al paciente de riesgos evitables que
se derivan de la Atención en salud. Comprende estrategias y acciones como la Vigilancia de
Eventos Adversos la estrategia de Fármaco vigilancia, indicadores de Seguimiento a Riesgo y
apoyo a proyectos de Gestión Clínica, entre otros. El Sistema Único de Acreditación está
enfocado en los resultados, el riesgo y los Eventos Adversos.
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Teniendo en cuenta los requisitos y criterios de los estándares de acreditación, las instituciones
deben establecer el enfoque, el diagnóstico de los riesgos existentes, la gestión del riesgo, la
protección de los usuarios de los principales riesgos en la prestación de los servicios y la
evaluación de la gestión en la institución. Es necesario resumir la existencia de los principales
riesgos, por ejemplo: complicaciones en los procedimientos por falta de competencia en el
personal.

REFERENCIAS

1. Alcaldía de Bogotá. «Ley 100». República de Colombia. Consultado el 1 de septiembre

de 2014.
2. Poder Judicial. «PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD». Consultado el 1 de septiembre de
2014.
3. Descripción del Sistema General de Pensiones en Colombia Portal del Ministerio de
Trabajo de Colombia. Consultado el 9 de octubre de 2012
4. b «Concepto 250073».
5. «Ley 789 de 2002».
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