Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Subiecte Chirurgie
Subiecte Chirurgie
1. Factori:-emotiile si anxietatea
-stresul
3.Ocluzia intestinala este blocarea partiala sau completa a intestinului care impiedica propulsarea
continutului acestuia.
Ocluzia intestinala poate determina crampe abdominale,care pot fi severe daca alimentarea cu
sange este intrerupta , voma, dstinsie abdominala.
SUBIECTUL 2
1. Manifestari:-durere vie
-aparare musculara
-greturi,varsaturi
-constipatie,diaree
-febra.
1. Peritonita(definitie,clasificare).
2. Hernia abdominala(definitie,clasificare dupa tipul de hernie).
3. Pregatrea preoperatorie.
2. Definitie: Herniile abdominale reprezinta exteriorizarea partiala sau totala a unuia sau mai
multor viscere din cavitatea peritoneala,la nivelul unor zone slabe ale peretelui abdominal.
Clasificare:-dupa tipul de hernie-herniile congenitale
-herniile dobandite
2. Varsatura este continutul gastric care se elimina spontan ,de obicei in afectiunile digestive dar
intalnita si ca un simptom in alte afectiuni.
Scop: explorator-se fac examinari microscopice
Materiale:- 2 tavite renale uscate si curate
-pahar cu solutie aromata
-musama,traversa
-prosop.
Tehnica:-se indeparteaza proteza dentara daca exista
-tavita renala se ofera pacientului sau este sustinuta de asistenta
-asistenta sprijina fruntea bolnavului
-dupa varsatura se indeparteaza tavita
-se ofera paharul cu apa sa isi clateasca gura.
3. Dezinfectia pielii de tip II se aplica in cazul unui risc mediu de infectie. Este indicata in
cateterizarea venelor in vederea perfuziei continue,injectia intramusculara si recoltarea sangelui
pentru hemocultura.
Tehnica:-se curata piekea cu tampon imbibat in dezinfectant apoi cu un tampon steril
,efectuandu-se inca o data acelasi procedeu, Durata de actiune este de 30 de secunde.
SUBIECTUL 5
3. Definitie: Litiaza biliara reprezinta prezenta de calculi (pietre) in interiorul vezicii biliare
(colecistului) si a cailor biliare (conducte anatomice care transporta bila de la ficat la intestin).
Simptome: -durerea ,principalul simptom
-greturi si varsaturi
-gust amar
-febra
-icter.
SUBIECTUL 7
1. Definitie: Evisceratiile reprezinta iesirea viscerelor din abdomen la exterior printr-o solutie de
continuitate, la nivelul peretelui abdominal, aparute posttraumatic sau postoperator.
Probleme: -tulurari de salivatie
-disfagie
-anorexie
-greturi,varsaturi
-durere
-meteorism.
2. Ingrijirea postoperatorie: pozitia pacientului dupa actul chirurgical este decubit dorsal
-mobilizarea pacientului se face precoce
-alimentatia postoperatorie se reia in functie de segmentul operat
-educatia pacientului pentru a pastra regimul alimentar la domiciliu .
SUBIECTUL 8
1. Reactia pacientului la durere.
2. Injectia intradermica.
3. Interventiile asistentei la pacientul cu apendicita.
1.
SUBIECTUL 9
1.Obiective la pacientul cu ocluzii intestinale.
2.Injectia subcutanata.
3.Pregatirea pacientului in prima zi a interventiei chirurhicale.
1. Ocluzia intestinala este sun sindrom clinic,caracterizat prin intreruperea tranzitului pentru
materii intestinale si gaze.
Obiective:
2. Scop:-terapeutic
3.
SUBIECTUL 10
1. Pregatirea din dimineata interventiei chirurgicale.
2. Flegmonul(diagnostic,tratament).
3. Tratamentul evisceratiei.
1.
2. Definitie: Inflamaţie acută sau subacută a ţesutului conjunctiv subcutanat sau profund
Diagnistic:Pentru a diagnostica flegmon necesare pentru a face aceste studii ca: hemoleucograma
totală, urină, materiale focal cultură pentru a identifica agentul cauzal al bolii și sensibilitatea sa la
antibiotice.
Tratament:-repaus la pat
SUBIECTUL 11
1.Sterilizarea (definitie,pregatirea materialelor pentru sterilizare).
2.Problemele pacientului cu apendicita.
3.Manifestari de dependenta la pacientul cu ocluzie intestinala.
3. Manifestari de dependenta:
-intestinala
-dureri abdominale
-absenta scaunelor si gazelor
-deshidratare.
SUBIECTUL 12
2. Tablou clinic:
Examenul obiectiv al pacientului evidenţiază eventuale cicatrici postoperatorii, distensia
abdominală sau in cazuri mai rare şi la pacienţii cu ţesut celular subcutanat slab reprezentat,
prezenţa undelor peristaltice vizibile sub peretele abdominal.
Abdomenul este moderat dureros la palpare, uneori o palpare prea energică poate declanşa
durerea colicativă. La percuţie se poate decela o zonă de timpanism, sau acesta este difuz, sau
există o matitate deplasabilă.
1. Hidrosadenita(definitie,tratament),
2. Flegmonul(semne clinice).
3. Timp de sangerare,timp de coagulare.
1. Definitie: este o afectiune inflamatorie a glandelor sudoripare. Apare dupa pubertate, mai
frecvent la femei. Leziunile se localizeaza in regiunile cu glande apocrine: axilar si perianogenital.
Tratament:Initial se face tratament conservator cu antiseptice locale, antibiotice si eventual
fizioterapie.
Daca hidrosadenita abcedeaza, se face o mica interventie chirurgicala sub anestezie locala.
Prin mici incizii la baza abcesului se va evacua puroiul si se aplica mici mese pentru drenaj.
2.Definitie: inflamaţie acută sau subacută a ţesutului conjunctiv subcutanat sau profund.
Semne:-tabloul clinic al flegmon este comun, similar cu orice alt in bolile inflamatorii.
Înainte de flegmon includ:-stare de rău
-febră38,5°C
-slăbiciune, somnolență
-pierderea poftei de mâncare sau de abuz.
În localizarea leziunilor observate umflare, temperatură mai ridicată cutaneal, durere, roșeață.
3.Timp de sangerare=este o analiza care se efecteaza tot in scopul cercetarii puterii de coagulare a
sangelui.
Valori normale ale timpului de sangerare: 3-4 minute.
Timp de coagulare= este un test clasic pentru a aprecia puterea de coagulare a sangelui in cazul
unei hemoragii sau in vederea unei operatii chirurgicale. Testul este foarte simplu: se recolteaza o
picatura de sange din pulpa degetului, se pune pe o lama de sticla si se cronometreaza timpul care
a trecut pana la coagularea sangelui.
SUBIECTUL 15
1. Furunculul(definitie,complicatii),
2. Dezinsectia profilactica(definitie).
3. Pozitia trendelenburg(caracteristici).
1.Definitie:Infectie acuta a unui folicul pilosebaceu. Un furuncul este un tip de foliculita cauzata
de o infectie cu stafilococ auriu.
Complicatii: Furunculele pot recidiva sau se pot multiplica, ceea ce poate semnala un diabet pana
atunci nestiut.
O manipulare intempestiva (presiuni pentru a incerca extragerea burbionului) poate antrena
o septicemie provocand trecerea microbului in sange, pornind de la aceasta el se poate disemina.
Furunculele de pe fata, mai cu seama cele din apropierea nasului, buzelor, ochilor, pot sa se
complice printr-o stafilococie maligna a fetei: infectie locala grava.
SUBIECTUL 16
2. Definitie: Litiaza biliara reprezinta prezenta de calculi (pietre) in interiorul vezicii biliare
(colecistului) si a cailor biliare (conducte anatomice care transporta bila de la ficat la intestin).
Simptome: -durere in regiunea epigastrica
-greturi
-varsaturi
-inapetenta
-febra
-icter.
3.Definitie: tensiunea arteriala – presiunea exercitata de sangele circulant asupra peretilor arteriali.
Tensiunea arteriala:
- sistolica (tensiune arteriala maxima) = 140 mm Hg – forta de contractie a inimii va fi mai mare
in sistola;
- diastolica (tensiune arteriala minima) = 80 mm Hg – forta de contractie a inimii va fi mai mica in
diastola.
Materiale necesare: -tava de instrumente medicale;
-tensiometru cu mercur
-stetoscop biauricular
SUBIECTUL 17
1. Tratamentul peritonitei (interventia chirurgicala, reanimarea, antibioterapia).
2. Ocluzia intestinala
Tablou clinic:
- durere colicativa;
- varsaturi;
- distensie abdominala;
- diaree.
SUBIECTUL 18
1. Manifestari:-facies
-scaderea ponderala
-starea generala
-pozitia antalgica
-paloare
-durere
-varsaturi
SUBIECTUL 19
1.Prevenirea escarelor.
2.Problemele pacientului cu apendicita.
3.Dizolvarea pulberilor.
SUBIECTUL 20
1. Manifestari:-anorexie,disfagie
-conditia cavitatii bucale
-starea tegumentelor
-deprinderi alimentare
-hidratare
-semne de dezechilibru
-gust si valoare acordate mancarii.
- se umple irigatorul
3.Tabloul clinic in peritonita variaza foarte mult in functie de etiologia lor ,dar
cu poate acestea exista un sindrom peritoneal comun in care elementul principal
este contractura abdominala.
Durerea este simptomul cel mai constant si atrage atentia asupra cavitatii
abdominale.
SUBIECTUL 21
1.OBIECTIVELE PROCEDURII:
Introducerea alimentelor in stomac folosind sonda nazo-gastrica la pacienti:
-inconstienti,
-cu tulburari de deglutitie,
-cu negativism alimentar, cu intoleranta sau hemoragii digestive,
-operati pe tubul digestiv si organele anexe,
-cu stricturi esofagiene si ale cardiei, care impiedica patrunderea bolului alimentar din cavitatea
bucala in stomac.
2.Hernia reprezinta o perforare sau slabire in peretele unui muschi,tesut sau membrana care in
mod normal tine un organ in cavitatea sa naturala.
Prevenirea aparitiei:-tuse violenta si persistenta sau stranut
-obezitate sau crestere brusca in greutate
-sarcina
-ridicarea unor obiecte grele
-diareea si constipatia ce solicita muschii abdominali.
3. Clisma este o forma speciala a tubajului prin care se introduc diferite lichide in intestinul
gros(prin anus in rect si colon).
Executie:Clisma evacuatoare simpla
-se fixeaza canula la tubul irigatorului si se inchide robinetul
-se verifica tempertura apei sau solutiei
-se umple irigatorul
-se evacueaza aerul
-se lubrifiaza canula cu o compresa de tifon
-se fixeaza irigatorul pe stativ
-indeparteaza fesele pacientului cu mana stanga
-introdue canula prin anus in rect
-se introduce canula 10-20 cm.
SUBIECTUL 22
1.
2.Perioada postoperatorie imediata = perioada care dureaza de la sfarsitul interventiei chirurgicale
pana la restabilirea starii de cunostinta si a functiilor vitale; se mai numeste perioada de trezire.
Perioada postoperatorie precoce – incepe din momentul in care pacientul a fost complet
recuperat din anestezie si se termina in momentul externarii.
Managementul durerii.
-lichide dilatante
-lichide plastice
-solutie buvabila
-solutie injectabila.
SUBIECTUL 23
1. Cai de hidratare:-orala
-duodenala
-rectala
-subcutanata
-intravenoasa
-intraosoasa
-intramusculara.
2.Melena=Emisie prin anus de sange digerat (de culoare neagra) de catre tubul digestiv.
Rectoragia=Emisie de sange rosu prin anus.
Pirozisul=Durere asemanatoare unei arsuri, cu sediul in epigastru cu iradiere ascendenta in
spatele sternulu
Meteorismul=simptom caracterizat prin marirea volumului abdomenului provocata de
acumularea de gaze in stomac sau in intestin.
3. Definitie:Supozitoarele sunt medicamente solide, mici, de cele mai multe ori sub forma de con,
constituite pe baza de unt de cacao sau glicerina care se topesc la temperatura corpului.
Tehnica: -pacientul este pozitionat in decubit lateral stang cu piciorl stang intins in spate si
dreptul flectat si se acopera expunandu-i doar zona fesiera
-se indica pacientului sa respire profund pe gura pentru a relaxa sfincterul anal si a-i reduce
anxietatea si disconfortul in timpul insertiei
-folosind indexul de la cealalta mana se va introduce supozitorul pana trece de sfincterul anal
intern
-se indica pacientului sa stea in aceeasi pozitie si sa incerca sa tina cat mai mult supozitorul( de
exemplu, un supozitor administrat pentru stimlarea defecatiei trebuie tinut cel putin 20 de minute
pentru a-si face efectul)
-daca este cazul se preseaza pe anus cu comprese pana cand urgenta de defecatie trece.
SUBIECTUL 24
SUBIECTUL 25
1. Tipuri de emisie.
2. Administrarea oxigenului prin masca.
3. Poblemele pacientului cu apendicita.
1.
SUBIECTUL 26
1.
2.
3.
SUBIECTUL 27
1.Puls arterial – senzatia de soc perceputa la palparea unei artere superficiale, comprimata
incomplet pe un plan rezistent.
Materiale necesare: -ceas secundar sau cronometru
- creion, pix (culoare rosie)
-foaia de temperatura.
Tehnica: - Spalarea mainilor. - Se repereaza santul radial pe extremitatea distala a antebratului, in
continuarea policelui.- Se pozitioneaza degetele palpatoare pe traiectul arterei si cu ajutorul
policelui se imbratiseaza antebratul. - Se exercita o usoara presiune asupra peretelui arterial cu
varful degetelor (index, mediu si inelar) de la mana dreapta si se percep zvacniturile pline ale
pulsului. - Se numara zvacniturile percepute urmarind secundarul cronometrului timp de un minut
2.
SUBIECTUL 28
3. Definitie: Inflamaţie acută sau subacută a ţesutului conjunctiv subcutanat sau profund.
- chirurgical (obligator în prezenta fluctuentei, preferabil sub anestezie generala): in-cizii largi si
contraincizii, debridari tisulare cu excizia zonelor necrotice, drenaj multiplu cu tuburi, lavaj
repetat cu solutii antiseptice.
SUBIECTUL 29
3. Tehnica:- Aspirati insulina in seringa, tinand seringa cu acul in sus iar flaconul cu capacul in
jos, asigurand 1-2 unitati in plus pe care le aruncati dupa scoaterea acului din seringa;
-Loviti cu degetul usor seringa tinuta cu acul in sus, pentru a elimina bulele de aer;
-Dezinfectati cu un tampon de alcool locul ales pentru administrarea insulinei si asteptati sa
se usuce
-Daca pacientul este slab administrati insulina cu acul la 45A°, formand un pliu, pentru a
nu se administra insulina intramuscular.
-Daca pacientul este gras, acul se introduce la 90A°;
- Aspirati putin, tragand de pistonul seringii, dupa introducerea subcutanata a acului, pentru a
verifica daca nu ati patruns intr-un vas de sange;
-Scoateti acul si masati usor cu un tampon uscat pentru a nu se pierde insulina.
SUBIECTUL 30
1.
2.Pregatirea preoperatore:-pacientul sa aiba o stare de bine psihic si fizic
-pacientul sa fie informat asupra necesitatii actului operator si sa-l accepte
-sa fie echilibrat respirator si circulator
-sa nu prezinte semne de deshidratare
-sa aiba o buna pregatire preoperatorie.