EVALUACIÓN FONIATRICA

HISTORIA CLÍNICA

DATOS PERSONALES

NOMBRE LUIS EDUARDO TORRES DÍAZ

EDAD 49 AÑOS
DOMICILIO CALLE 12 A No. 11-05
codigo de remisión: OTRAS ALTERACIONES DE LA VOZ NO ESPECIFICADAS (R498)
escolaridad: IRECCIÓN Y CREACIÓN DE EMPRESA
FECHA DE EXAMEN 2 DE SEPTIEMBRE DE 2016
REMITIDO POR PARTICULAR
INSTITUCION-COLEGIO
DX MEDICO

MOTIVO DE COLSULTA:

Mi motivo de la consulta es porque como yo soy profesional de la voz me siento que estoy
poniendome ronquito.

ANAMNESIS

ANTECEDENTES FAMILIARES:Dic
resfrios esporadicos, le dá al año como 4 veces gripa.

PRIMERA VEZ: cuando se extresa la voz se le opaca

A QUE SE LE ATRIBUYE: de origen estados anímicos
DESDE CUANDO: desde hacen dos años
EN QUE MOMENTO
EMPERORA O MEJORA cuando se concentra y está tranquilo mejora su voz

PRESENTA DIFICULTAD PARA

TRAGAR Cuando le dá gripa siente dificultad para tragar.
SIENTE QUE HABLA FUERTE: siento que hablo fuerte
QUIEN ADVIRTIO A CERCA DE
SU DIFICULTAD? el mismo se dá cuenta de su problema y la esposa.
EVALUACIÓN:
INTEGRAL FONOAUDIOLÓGICA:
otoscopía: tiene tapon de cerumen en ambos oídos.
Sus estructuras fonoarticulatorias son normales.
la medida del cuello en reposo es de 32 cm y en fonación 33cm, la paciente respira mejor por
narina derecha ya que tiene pólipo nasal en el izquierdo.

EVALUACIÓN RESPIRATORIA
EL TIPO DE RESPIRACIÓN QUE UTILIZA: ES COSTOABDOMINAL.
HA TENIDO AFECCIONES RESPIRATORIAS
NO
Afeccion Pulmonar: NO

ADENOIDES:

NO Tiene pólipo nasal de narina izquierda.

MODO : por donde toma y bota el aire?

NASAL X BUCAL: Mixto

TIPO: Se observa haasta donde es llevado el aire al respirar ?

Clavicular Diafragmático Abdominal

costo Abdominal si

PERIMETROS: Con el metro se observa donde hay maryor desplazamiento?

Biaxilar Mamelonar:X Xifoideo

Abdominal

se SUGIERE:
TERAPIAS FONIATRICAS ENCAMINADAS A MEJORAR SU CALIDAD VOCAL.
Número de sesiones: 20 sesiones.
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FONOAUDIÓLOGA