UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y

BIENESTAR

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

ORTODÓNCIA

Radiografía Vertebral de Bacceti

ESTUDIANTES:

 Paulette Aguilera
 María Soledad Barrera
 Ibeth Brito
 Adriel Cedeño
 María del Cisne Heras
 Nicole Quezada
 Haydee Samaniego

DOCENTE:

Dr. Ronald Ramos

CICLO:

SEXTO “A”

CUENCA – ECUADOR
OBJETIVOS PRINCIPALES DEL ANALISIS DE BACETTI
1. Analiza la morfología de la 2da, 3era y 4ta vértebras cervicales representantes de los
estadíos de maduración ósea según el método de Baccetti.

2. Identifica los estadíos de maduración ósea a través de la 2era, 3ra y 4ta vértebra
cervical mediante el uso de la radiografía lateral de cráneo.

3. Determina cuál es la edad cronológica que coincide con el estadío de maduración

ósea de las vértebras cervicales.

INTRODUCCIÓN

ANATOMÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral representa alrededor del 40% del peso corporal, esta envuelve y protege
a la médula espinal, está constituida por huesos cortos de tipo esponjoso y entre cada vertebra
tenemos un núcleo de tejido conectivo laxo llamado disco intervertebral que absorben las
fuerzas de compresión. Tiene una longitud aproximada de 71 cm en promedio en varones
adultos y 61 cm en promedio en mujeres adultas, funciona como una vara fuerte y flexible
que sostiene la cabeza.1

Durante las primeras etapas del desarrollo existen 33 vértebras, cuando el niño crece, algunas
vértebras sacras y coxígeas se fusionan, llegando a tener así en el adulto 26 vértebras
distribuidas de la siguiente manera: 7 vértebras cervicales en la región del cuello, 12 vértebras
torácicas ubicadas detrás de la cavidad torácica, 5 vértebras lumbares que sostienen la región
inferior de la espalda, 1 sacro constituida por 5 vértebras sacras fusionadas , 1 coxis
constituida por cuatro vértebras coxígeas fusionadas1

Columna vertebral cervical.- Es la que se encuentra situada entre el cráneo y el tórax,

caracterizada por presentar un agujero en cada apófisis transversa, es el agujero transverso,
pasando por allí la arteria vertebral (excepto en la C-7), venas vertebrales y un plexo
simpático. La primera vértebra es el atlas y la segunda es el axis conocidas como vertebras
especializadas, la C-3 a C-6 denominadas como vértebras típicas, en cambio la C-7 es
conocida como vértebra de transición. 1
Uno de los métodos más confiables sin duda es el análisis de las vértebras cervicales en la
cual se puede evaluar la madurez ósea, esto se da debido a que presentan unos patrones de
desarrollo y núcleos de osificación similares a los huesos de la muñeca y de la mano,
consideración que es tomada en cuenta por el profesional al momento de realizar un
tratamiento, permitiendo así estudiar en las radiografías laterales de cráneo las
modificaciones de las vértebras tanto en su forma como el tamaño. 1

Método de Bacceti

Su estudio tuvo como objetivo proporcionar una version mejorada del indice de maduración
de las vertebras cervicales (CVM) que ayudaron en la detección del pico de crecimiento
mandibular , su estudio encajo con muchos autores mencionados anteriormente en los cuales
se observaba una respuesta mejorada al planeamiento del tratamiento , sobre todo si se
realizaba en el período donde el individuo llega a su punto máximo de crecimiento puberal,
momento en la cual tanto mandíbula como el resto del cuerpo alcanza su mayor grado de
evolución. 2

En 2005 Bacceti et al realizan una modificación método de evaluación en el cual sólo se

observan las vértebras C2, C3 Y C4, analizando la presencia o ausencia de la concavidad del
borde inferior y la forma de C3 y C4, en este método de evaluación se clasifican los estadíos
de maduración desde el CS1 hasta el CS6, identificando el estadío CS3 como el momento
del pico de crecimiento puberal, nos indica que el tratamiento ortopédico de la Clase II es
más efectivo cuando se realiza durante el pico de crecimiento puberal CS3, y el tratamiento
de Clase II con expansión y protracción es más efectivo cuando se realizan antes del pico de
crecimiento en CS1 O CS2 se explica de las siguientes formas2:
SE FUNDAMENTÓ EN DOS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES:

1. Presencia de concavidad a nivel del borde inferior de los cuerpos de las vértebras
cervicales C2, C3 y C4.
2. La forma de los cuerpos vertebrales de C3 y C4 pueden ser: 2
 TRAPEZOIDAL
 RECTANGULAR HORIZONTAL
 CUADRADO
 RACTANGULAR VERTICAL

TRAPEZOIDE: el borde posterior es más grande que el borde anterior

y el borde sup. esta inclinado hacia abajo desde el lado posterior hacia
el lado anterior.3

RECTANGULAR HORIZONTAL: la altura de los bordes anterior y

posterior son iguales, pero las longitudes de los bordes longitudinales
son mayores que los bordes verticales, (anchura mayor que la altura). 3

CUADRADA: Los bordes posterior, anterior, superior e

inferior son iguales, es decir todos estos bordes
longitudinales y verticales son parecidos en longitud. 3

RECTANGULAR VERTICAL: La altura de los bordes

anterior y posterior son iguales, pero los bordes superior e inferior tienen menor longitud que
los bordes anterior y posterior (bordes verticales) 3
 MODIFICACIÓN DE LOS ESTADIOS

Bacceti realiza cambios en los estadíos de maduración ósea de las vértebras cervicales de
Hassel y Farman y propone un método mejorado detallados como estadios según será la
forma y concavidad de las vértebras: 3

 Estadío 1 (CS1)
 Los bordes inferiores de las 3 vértebras (C2, C3 y C4) son planos, excepto en la C2
en la mitad de los casos puede presentar concavidad en el centro.
 Los cuerpos de C3 y C4 tienen una forma trapezoidal.
 El pico de crecimiento mandibular se producirá en promedio 2 años después de este
estadío. 3
Ejemplo:
Los cuerpos de la C3 y C4 son trapezoidales, todos los bordes inferiores planos, su borde
superior presenta una inclinación de posterior a anterior. Faltan 2 años aproximadamente
para el pico de crecimiento.4

 Estadío 2 (CS2)
 Concavidades en los bordes inferiores de la C2 y C3
 Los cuerpos de (C3 y C4) son trapezoidales o de forma rectangular horizontal,
presenta.
 Falta menos de un año para el pico de crecimiento. 4
 Estadío 3 (CS 3)
Los cuerpos de las vértebras C3 y C4 son de forma rectangular horizontal, todos los bordes
inferiores muestran concavidades. El pico de crecimiento comienza en este estadío. 4

 Estadío 4 (CS 4)
Las concavidades en los bordes inferiores de C2, C3 y C4 están presentes. Los cuerpos de
C3 y C4 son de forma rectangular horizontal. El pico de crecimiento mandibular ocurrió
uno o dos años antes de este estadio. 4
 Estadío V (CVMS 5)
Al menos uno de los cuerpos de las vértebras C3, C4 presentan forma rectangular vertical o
cuadrada, aquí son muy notorias las concavidades de los bordes inferiores de las tres
vértebras cervicales. El pico de crecimiento ocurrió un año antes de este estadío. 4
 Estadío VI (CS6)
Las concavidades en los bordes inferiores de C2, C3 y C4 aún son evidentes. Al menos uno
de los cuerpos de C3 y C4 es de forma rectangular vertical. Si no es rectangular vertical, el
cuerpo de la otra vértebra cervical es cuadrada. El pico de crecimiento mandibular finalizó
al menos 2 años antes de este estadío. 4

En el momento de analizar las características morfológicas se toman en cuenta dos

parámetros que determinaron los cinco estadios de maduración ósea según Baccetti:
1. La concavidad del borde inferior de los cuerpos de las vértebras C2, C3, C4
2. La forma del cuerpo de las vértebras C3 Y C4 (trapezoidal, rectangular horizontal,
cuadrada y rectangular vertical). 4
CONCLUSIONES
1. La radiografía lateral de cráneo permite evaluar la edad ósea a través de las vértebras
cervicales según el método de Baccetti.

2. En el tercer estadío de maduración ósea comienza el pico máximo y en el cuarto

estadío termina el pico de crecimiento.

3. Este nuevo método de maduración de vértebras cervicales presenta 6 estadíos de

maduración. El CS1 y CS2 son estadíos pre-pico, el pico de crecimiento mandibular
ocurre entre CS3 y CS4. EL estadío CS6 es registrado al menos 2 años después del
pico.
BBLIOGRAFÍA:
1. Ramiro Javier Salazar Tasintuña. Evaluación de los estadíos de maduración ósea
mediante el estudio de vértebras cervicales, según el método de Baccetti en pacientes
de 10 a 15 años, atendidos en la clínica de postgrado de ortodoncia de la U.C.E en el
período 2015-2016. [Tesis Doctoral.] Ecuador: Universidad Central del
Ecuador.2016.

2. César Raúl Mauricio Vilchez. Correlación del método de Baccetti de maduración

esquelética con los estadíos de calcificación dentaria utilizando el método de
Demirjian en pacientes de ambos sexos de 9 a 17 años de edad en el servicio de
ortodoncia de la UPCH en Lima-Perú el año 2016. [Tesis Doctoral.]Perú:
Universidad Peruana Cayetano Heredia.2018.

3. Shunke, M., Schulte, E., & Schumacher, U. PROMETHEUS . Anatomía General y

Aparato Locomotor .Texto y Atlas de Anatomía. Madrid: Editorial Médica
Panamericana,S.A.2015

4. Portales , K., & Portocarrero, W. Edad promedio de aparción de los estadios de

maduración esquelética de las vértebras cervicales con el Método de Hassel y Farman
y Baccetti. Revista Dental de Chile. 2013:104 (3), 19-23 .