ANATOMIA TOPOGRAFICA

TEMAS
Vascularizacion y linfaticos del aparato masticatorio
Anatomia aplicada a la odontoestomatologia
Anatomia y topografía de los conductos y orificios faciales
Conductos y orificios suborbitarios
Conducto dentario anterior
Conducto dentario posterior

INTEGRANTES
Steven Soledispa
Reniel Nuñes
Fabian Gonzales
Maria Angeles Sacoto
Dayana Cedeño

CURSO
3ro “D”

PERIODO
Marzo-Agosto 2019
1
Inervación e irrigación del aparato masticatorio

Carótida externa. - La carótida externa se extiende desde la bifurcación de la carótida

primitiva hasta cuatro o 5 centímetros por enzima del ángulo de la mandíbula, donde se divide
en sus ramas terminales:

 Arteria temporal superficial

 Arteria maxilar interna.

Ramas colaterales

Arteria tiroidea superior. - Da ramas colaterales que son:

 La arteria esternocleidomastoidea media se hunde en la parte media del músculo cerca

de su borde anterior.
 La arteria laríngea superior se introduce bajo el músculo tiro-hioideo, atraviesa la
membrana tiro-hioidea y se distribuye en los músculos de la laringe y en la mucosa del
vestíbulo.

Ramas terminales. – La arteria tiroideo superior se divide en el vértice del lóbulo lateral del
cuerpo tiroides, en tres ramas: anterior, posterior y lateral.

Arteria lingual

Da 2 colaterales principales:

1.- El ramo supra hioideo sigue el borde superior del hueso hioides y se anastomosa, detrás
del genio hioideo, con el del lado opuesto.

2.- La arteria dorsal de la lengua. - Se desprende de la porción de la arteria lingual que

corresponde, a través del hiogloso, el vientre posterior del digástrico. Asciende al lado de la
base de la lengua y se distribuye por el pilar anterior del velo del `paladar, por la epiglotis y por
la mucosa de la base de la lengua.

2
Ramas terminales:

La arteria sublingual. - Se dirige hacia delante por la cara interna de la glándula sublingual.

La arteria ranina. - Se dirige hacia arriba y hacia delante y costea el borde inferior del
músculo lingual inferior hasta la punta de la lengua, donde termina. Da ramos a los músculos y
a la mucosa de la lengua.

Arteria facial

Ramas colaterales

La palatina inferior o ascendente. - Nace en el vértice de la curva faríngea, enfrente de la

extremidad anterior de la amígdala.
Ramos submaxilares
La submental se desprende por el borde inferior debajo de la mandíbula
La pterigoidea
La masetérica
La coronaria inferior
La coronaria superior
La arteria del ala de la nariz

Ramas terminales

La arteria angular

Arteria occipital

Ramas colaterales

 Numerosos ramos musculares

 La arteria estilo mastoidea
 Una arteria meníngea.

3
Ramas terminales

 Rama externa
 Rama interna

Auricular posterior

Ramas colaterales

 Ramos parotídeo
 Ramos musculares
 Arteria estilo mastoidea

Ramas terminales

 Rama anterior
 Rama posterior

Arteria maxilar interna

Nace a la altura del cuello del cóndilo de la mandíbula como una de las ramas terminales,
junto con la arteria temporal superficial.

Ramas colaterales:

 Arteria timpánica
 Arteria meníngea media
 Arteria meníngea menor
 Arteria temporal profunda media
 Arteria temporal profunda anterior
 Arteria dentaria inferior
 Arteria maseterina
 Arteria pterigoidea
 Arteria bucal
 Arteria alveolar

4
  Arteria suborbitaria
 Arteria vidiana
 Arteria pterigopalatina

Ramos terminales:

 Arteria esfenopalatina externa

 Arteria esfenopalatina interna

La cabeza y el cuello están inervados por los nervios craneales, el plexo cervical, el plexo
braquial, las ramas posteriores de los nervios cervicales y la porción cérvico-cefálica del gran
simpático.

Nervios craneales

1.- Par, Nervio oftálmico

2.- Par, Nervio óptico
3.- Par, Nervio motor ocular común
4.- Par, Nervio Patético
5.- Par, Nervio trigémino
6.- Par, Nervio motor ocular externo
7.- Par, Nervio facial
8.- Par, Nervio auditivo
9.- Par, Nervio glosofaríngeo
10.- Par, Nervio neumogástrico
11.- Par, Nervio espinal
12.- Par, Nervio hipogloso mayor

Nervio trigémino

Este nervio es mixto o sensitivo motor por una parte anima a los músculos masticadores, y por
otra, da sensibilidad a la cara, a la órbita a las fosas nasales y a la cavidad bucal.

ORIGEN SENSITIVO

5
Las fibras sensitivas nacen del ganglio de Gasser.

Ganglio de Gasser

Lo mismo que todos los otros ganglios que encontramos en el trayecto de los nervios craneales
mixtos, tiene idéntica estructura que los ganglios espinales, está formado por células cuya
prolongación se dividen en T; una de las ramas periféricas se convierte en una fibra de uno de
los nervios sensitivos del trigémino, la otra central, constituye una fibra de la raíz sensitiva

Esta raíz penetra en la protuberancia y termina en una larga columna gris bulbo protuberencial,
llamado núcleo de terminación del trigémino

Ramas. - El trigémino de componer de 3 ramas principales, que son,

 Oftálmica,
 Maxilar superior
 Maxilar inferior.

Anatomía aplicada a la odontoestomatología

Introducción al estudio de la anatomía. Osteología. Esqueleto craneocervical. Fosas, cavidades
y cara externa de la base del cráneo. Maxilar y mandíbula. Topografía dentoalveolar. Puntos
craneométricos. Análisis funcional del esqueleto facial (zonas de resistencia) Sistema articular
(artrología) Articulación temporo - mandibular (ATM) Sistema muscular. Músculos de la cara
(músculos de la mímica o de la expresión facial) Músculos de la lengua. Músculos del paladar
blando (velo palatino) y de las fauces. Músculos de la masticación y músculos supra e
infrahioideos - movimientos mandibulares. Sistema circulatorio. Arterias de la cabeza y el
cuello. Sistema de las venas yugulares. Sistema linfático. Drenaje linfático de la cabeza y el
cuello. Sistema respiratorio. Sistema digestivo. Sistema urinario. Sistema genital masculino.
Sistema genital femenino. Sistema nervioso. Sistema nervioso periférico. Sistema nervioso
autónomo (SNA) Nervio trigémino - V par. Nervio glosofaríngeo -IX par. Nervio hipogloso -
XII par. Nervio facial - VII par. Resumen de la vascularización e inervación de la cavidad oral,
de los músculos relacionados con la masticación y de los órganos dentales.

6
Conducto y orificio suborbitario

El conducto suborbitario, se halla situado en la cara superior de la apófisis piramidal del

maxilar. Dirigido en sentido anteroposterior, se desvía en su porción terminal hacia abajo y
adentro. Su longitud varía entre 25 y 40 mm.

El orificio suborbitario es la desembocadura facial del conducto. De forma generalmente

ovalada, su gran eje es oblicuo hacia abajo y afuera, con una longitud máxima de 6 mm. El
borde superoexterno es cortante y palpable, mientras que el inferointerno se confunde con la
fosa canina. En relación con el reborde orbitario inferior se halla situado por debajo del mismo
aproximadamente a 5 y 7 mm y en la unión del tercio medio con el interno. Sin embargo, otros
autores consideran las diferentes posiciones en el momento de aplicar anestesia:

El orificio suborbitario puede ubicarse a 6-8 mm por debajo del borde inferior de la orbita y
sobre la sutura cigomatomaxilar, tirando una vertical desde el centro de la pupila el orificio se
proyectaría a 5 mm por dentro de esta linea.

El orificio puede estar sobre la línea que une el borde gingival entre los incisivos centrales y
laterales con la parte interna de la sutura frontomalar.

El orificio puede estar ubicado sobre una línea vertical que une la escotadura supraorbitaria con
el orificio mentoniano, a 5 o 6 mm por debajo del reborde orbitario y que sigue el eje del
segundo premolar superior.

El orificio puede estar sobre una línea que une la escotadura supraorbitaria con la comisura
labial

El agujero suborbitario se halla cubierto por el músculo elevador común profundo y está
rodeado por un tejido celuloadiposo donde se identifican los componentes de ramillete
vasculonervioso.

7
Conducto dentario anterior

El canal o conducto dentario anterior es un ramal que se desprende del conducto suborbitario 6
a 10 mm antes de su desembocadura en la parte más elevada de la fosa canina. Dicho canal,
labrado en la pared anterior del seno maxilar, contornea por fuera y debajo la abertura piriforme
de las fosas nasales hasta perderse en las cercanías de la espina nasal.

De la intima relación del conducto dentario anterior con la pared externa y mucosa de las fosas
nasales derivo al método de Escat, para la anestesia del nervio dentario anterior. Esta técnica
consiste en colocar en el piso de las fosas nasales, a 2 cm por detrás del umbral narinario, un
tapón de algodón impregnado con la solución anestésica elegida.

Conductos y orificios dentarios posteriores

En la tuberosidad del maxilar se descubren pequeños orificios en número variable (1 a 3) y de

1 a 2 cm de diámetro, denominados orificios dentarios posteriores. Estos orificios se continúan
por delgados conductos o surcos que recorren hacia delante y abajo la pared externa del seno
maxilar.

Los orificios están localizados a una distancia que oscila entre 10 y 25 mm del borde alveolar
y por detrás del tercer molar. Los conductos alojan los vasos y nervios dentarios posteriores,
destinados a los molares, premolares y tejidos vecinos.

Bloqueos anestésicos en cirugía bucal

El dominio del dolor, gracias al descubrimiento y efectivas drogas de escasa toxicidad local en
el tronco de los nervios o en sus ramas periféricas.

La anestesia dependerá el éxito de la operación, acto quirúrgico asociado a una perfecta

anestesia.

La cabeza donde la anestesia local encuentra condiciones propicias para ser ejecutada con
facilidad y maestría.

8
El territorio quirúrgico del cirujano oral se limita a los maxilares, al sistema dentario de la
cavidad bucal.

El V par de los nervios craneanos tiene a su cargo por sus ramos sensitivos la inervación de la
mayor parte de dichas estructuras anatómicas, distribuyéndose su rama motriz en los músculos
de la masticación. Los nervios faciales glosofaríngeos, neumoespinal, hipogloso y la rama
cervical transversa del plexo cervical superficial, controlan áreas motrices y sensitivas.

9
ANEXOS

10