PGIRASA

Plan de Gestión Integral de VERCION 001
Residuos Generados En La
FECHA 19-09-2017
Atención En Salud Y Otras
Actividades (PGIRASA) CODIGO PL.UF.17
UNIFETAL MAICAO S.A.S. COMPROMETIDOS

CON LA SALUD Y EL MEDIO AMBIENTE
UNIFETAL MAICAO S.A.S.

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POLITICA AMBIENTAL
En UNIFETAL MAICAO SAS, estamos comprometidos en desarrollar nuestras actividades de

prestación de servicios de realización de estudios de imágenes diagnósticas, estudios
ginecológicos, perinatología, colocando al servicio de la comunidad personal médico
altamente calificado, en las áreas de gineco – obstetricia, pediatría y otras actividades y
subespecialidades médicas, con el debido respeto y protección al medio ambiente,
reduciendo los impactos medioambientales a través del mejoramiento continuo, para ello la
gerencia garantiza la disponibilidad de recursos necesarios para la implementación de los
diferentes procesos. Estamos comprometidos con el cumplimiento de las exigencias de la
Normatividad Ambiental y Sanitaria vigente, implementando el Plan de gestión integral de
residuos generados en atención en salud y otras actividades (PGIRASA) además de los requisitos de
responsabilidad ambiental a los que la entidad se suscriba.
Nuestra política ambiental se fundamenta en los siguientes principios:
➢ Documentar, implementar y mantener al día el PGIRASA (Plan de gestión integral de

residuos generados en atención en salud y otras actividades), comprobando
periódicamente la eficacia, como base para la mejora continua del comportamiento
medioambiental de nuestra institución.
➢ Participación del personal en la divulgación y cumplimiento de la política ambiental.
➢ Cumplimiento de los estándares exigidos por la Legislación Ambiental Vigente a nivel
nacional y regional, aplicable al sector salud.
➢ Prevenir y mitigar los impactos medioambientales producto de los diferentes procesos
y actividades de la entidad en especial los resultantes en la gestión integral de
residuos generados en atención en salud y otras actividades.
➢ Liderazgo en responsabilidad ambiental.
➢ Control de aspectos medioambientales de forma periódica.
OBAR ANTONIO REDONDO PACHECO

SAID YULIBETH BERMUDEZ PERTUZ

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COMPROMISO INSTITUCIONAL…………………………………………………………………………. 8
1. ALCANCE………………………………………………………………………………………………………. 8
2. OBJETIVOS…………………………………………………………………………………………………….. 8
2.1 General…………………………………………………..………………………………………………. 8
2.2 Específicos………………………………………………..…………………………………………….. 9
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………………………………….. 11
4. JUTIFICACION……………………….……………………………………………………………………….. 12
5. BENEFICIOS…………………………………………………………………………………………………… 12
6. METAS………………………………………………………………………………………………………….. 12
6.1 Metas a Corto Plazo………………………………………………………………………….. 13
6.2 Metas a largo plazo…………………………………………………………………………… 13
7. DEFINICIONES……………………………………………………………………………………………….. 14
8. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO DE UNIFETAL MAICAO S.A.S………….. 17
9. GENERACION DE RESIDUOSPOR PROCESOS…………………………………………………… 32
10. MARCO TEORICA………………………………………………………………………………………….. 33
10.1 Marco Legal……………………………………………………………………………………. 33
10.2 Marco conceptual…………………………………………………………………………… 33
10.2.1 Residuos Generados En La Atención En Salud Y Otras actividades …. 33
10.2.2 Clasificación de residuo Hospitalarios……………………………………………. 34
10.2.3 Residuo no peligroso…………………………………………………………………….. 35
10.2.4 Residuos peligrosos……………………………………………………………………….. 37
10.2.5 Recipientes…………………………………………………………………………………….. 38
10.2.6 Características de las bolsas desechables……………………………………….. 44
10.2.7 Recipientes para residuos Cortopunzantes…………………………………….. 45
10.2.8 Desactivación de residuos Generados En La Atención En Salud Y Otras
actividades ………………………………………………………….……………………….. 46
10.2.9 Desactivación alta eficiencia……………………………………………….. 46
10.2.10 Desactivación baja eficiencia………………………………………………. 48
10.2.11 Tratamiento por incineración……………………………………………… 49
10.2.12 Manejo de residuos químicos- Mercuriales…………………………. 51
10.2.13 Manejo de residuos químicos- Medicamentos…………………….. 51
10.2.14 Manejo de residuos químicos- Reactivos (líquidos reveladores y
fijadores)……………………………………………………………………………………………………. 52
10.2.15 Manejo de residuos Anatomopatológicos…………………………….. 52
10.2.16 Movimiento interno de residuos…………………………………………… 52
10.2.17 Rutas internas………………………………………………………………………. 52
10.2.18 Almacenamiento de residuos hospitalarios y similares………. 53
10.2.19 Disposición final………………………………………………………………….. 54
10.2.20 Manejo de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas………. 54
10.2.21 Programa de Seguridad Industrial y Plan de contingencia……… 56
10.2.22 Monitoreo al componente interno al PGHIR…………………………. 56
10.2.23 Calculo indicadores de destinación……………………………………….. 57

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10.2.24 Presentación de informes a las Autoridades Ambientales y

Sanitarias…………………………………………………………………………………………………….. 58
10.2.25 Auditorias e interventorías Ambientales sanitarias………………. 59
11 ENFERMEDADES ASOCIADAS CON LA INADECUADA MANIPULACIÓN DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES………………………………………………………………… 60
GESTION INTERNA…………………………………………………………………………………………………. 61
12 SISTEMA DE GESTION INTERNA PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS
HOSPITALARIOS EN UNIFETAL MAICAO S.A.S ………………………………………………......... 62
12.1 Programa de manejo de residuos en UNIFETAL MAICAO S.A.S.………. 62
12.2 Aspecto Organizacional……………………………………………………………….…. 62
12.3 Aspectos funcionales……………………………………………………………………… 65
12.4 Aspectos técnicos- operativos……………………………………………………… 67
RUTA SANITARIA………………………………………………………………………………………………….. 69
13. PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO INTERNO DEL PGHIR DE UNIFETAL
MAICAO S.A.S. …………………………………………………………………………………………………….. 75
14. Programa de capacitaciones……………………………………………………………………… 76
4.1. Cronograma de capacitaciones………………………………………………………............ 77
15. PLAN DE CONTINGENCIAS………………………………………………………………………………. 81
15.1 Emergencias Internas………………………………………………………………………. 81
15.2 Emergencias externas………………………………………………………………………. 82
16. INFORME A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES………………………………………………… 84
17. PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL…………………… 85
17.1 Programas de conductas básicas de Bioseguridad………………………….….. 86
17.1.1 Normas generales de Bioseguridad……………………………………… 86
17.1.2 Normas de Bioseguridad para la recolección interna de residuos 89
17.1.3 Normas de Bioseguridad para el personal que realiza labores de
servicios generales………………………………………………………………………….. 89
17.2 Elementos de protección personal……………………………………………………… 90
17.2.1 Uso adecuado de los Elementos de protección personal……... 101
PROGRAMA DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN…………………………………………………….………. 107
18 Clasificación de las áreas de la empresa según el riesgo que representan…… 107
19. PROGRAMA PARA EL CORRECTO LAVADO DE MANOS………………………..……… 115
Protocolo de limpieza y desinfección para áreas de alto riesgo (critica) en UNIFETAL
MAICAO SAS…………………………………………………………………………………………………………. 117
PROGRAMA DE CONTROL DE PLAGAS Y ROEDORES DE UNIFETAL MAICAO SAS……… 119
PRESUPUESTO………………………………………………………………………………………………………... 127

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ANEXOS A
Formato RH1……………………………………………………………………………………………………….
Formato de capacitaciones………………………………………………………………………………….

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COMPROMISO INSTITUCIONAL DE UNIFETAL MAICAO S.A.S.
1. ALCANCE
El presente documento cubre todos los procesos definidos para establecer, implementar,
mantener y mejorar el Plan de Gestión Integral de los Residuos Generados En La Atención
En Salud Y Otras Actividades (PGIRASA) de UNIFETAL MAICAO S.A.S., con base en los
procedimientos, procesos, actividades, estándares y lineamientos establecidos en la
normatividad ambiental vigente aplicados a todos los niveles y procesos de toda la
organización.
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer los diferentes procesos que permitan garantizar la adecuada gestión integral de
los residuos generados por la institución durante el desarrollo de sus actividades,
mediante la implementación y cumplimiento del Plan de gestión integral de residuos
generados en atención en salud y otras actividades, el cual estará fundamentado en las
exigencias de la normatividad ambiental vigente.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Establecer el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria (GAGAS) y

garantizar que este se mantenga activo.
• Establecer el plan de gestión integral de residuos generados en atención en salud y
otras actividades.
• Garantizar el cumplimiento de las charlas y capacitaciones dirigidas a socializar de
manera continua el plan de gestión integral de residuos generados en atención en
salud y otras actividades.
• Establecer y desarrollar auditorías externas a las empresas encargadas de la
gestión externa de los residuos generados por la institución, con el fin de medir el
cumplimiento de los requisitos legales dirigidos a estas.
• Garantizar el monitoreo y control de los residuos generados a diario por la
institución mediante el diligenciamiento diario del formato RH1.
• Diligenciar y monitorear continuamente los indicadores de gestión.

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• Gestionar la adquisición de recursos necesarios para el cumplimiento del plan de

gestión integral de residuos generados en atención en salud y otras actividades.
• Adquirir e implementar los elementos, herramientas y tecnologías necesarias para
el cumplimiento del plan de gestión integral de residuos generados en atención en
salud y otras actividades.
• Implementar normas básicas de Bioseguridad y velar por su cumplimiento
mediante la adopción de estatutos internos gerenciales.
• Garantizar que las condiciones medioambientales de trabajo en las que laboran y
visitan las personas la institución sean las adecuadas.
• Actualizar los programas de limpieza y desinfección.
• Mantener el control de los sistemas de seguimiento y monitoreo del plan de
gestión integral de residuos generados en atención en salud y otras actividades.
3. PROBLEMÁTICA AMBIENTAL Y SANITARIA.
Gran parte de las actividades y procedimientos que se realizan en las instituciones

dedicadas a la atención en salud, tanto en el ámbito intra-hospitalario como pre
hospitalario, generan una serie de residuos infecciosos y peligrosos, que representan un
riesgo potencial para las personas y el medio ambiente; pese a esto, los residuos no
generan daño en la comunidad si son sometidos a procesos adecuados de selección,
clasificación, manejo, desactivación y disposición final.
Las instituciones de atención en salud son sitios encargados y utilizados para prevenir,
reducir y manejar todos aquellos problemas de salud que se presentan en la población, es
por eso que estas instituciones deben tener un amplio conocimiento y aplicación sobre el
manejo de los residuos que en ellos se generan durante el desarrollo de sus actividades
diarias; así mismo, como empresas comprometidas con la responsabilidad social, deben
prevenir y controlar factores de deterioro ambiental.
El mal manejo de los residuos se evidencia claramente durante el proceso de clasificación,

almacenamiento, tratamiento, recolección, transporte y disposición final de los mismos
cuyas consecuencias afectan no sólo la salud humana, sino también el ambiente, a lo cual
se suma el deterioro estético del paisaje y centros urbanos. Dado que la prioridad de las
instituciones de salud es la atención de pacientes, se ha restado importancia a los
problemas ambientales que podría causar la mala disposición de sus desechos, creándose
en muchos casos un círculo de enfermedades derivadas del mal manejo de estos residuos.

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La deficiente gestión de los residuos es con frecuencia, causa de infecciones y

enfermedades ocasionadas por microorganismos patógenos como hepatitis, rubéola,
tuberculosis, SIDA y otras con consecuencias graves tanto para los pacientes, el personal
de salud, como para las personas que realizan la recolección y reciclaje de basuras.
La Desactualización del programa, falta de capacitación en cuanto al manejo integral de

los residuos, procedimientos específicos, funciones, responsabilidades, mecanismos de
coordinación y colaboración entre las diferentes áreas funcionales, Coordinación del
programa de manera adecuada, traería consigo un sinnúmero de aspectos negativos,
entre los cuales se encuentran: desconocimiento del tipo de residuo generado,
desconocimiento de criterios técnicos para el almacenamiento de los residuos,
desconocimiento de riesgos ambientales y sanitarios, ineficiencia de los procesos e
incumplimiento de la Normatividad vigente lo que conlleva a procesos sancionatorios por
parte de las Autoridades Ambientales competentes. Todos estos factores pueden
aumentar las posibilidades de contraer algunas enfermedades infecciosas, contagiosas, las
cuales llegan a causar la muerte en el momento en que los contaminantes entren en
contacto con el organismo, ya sea por vía respiratoria, dérmica, digestiva y parental que es
la más común debido a la punción con agujas y cortaduras con hojas de bisturí y que al no
llevar un registro de las personas que sufren este tipo de accidentes, se está corriendo el
riesgo de que una enfermera con Sida este atendiendo los pacientes, aumentando así la
probabilidad de que otras personas contraigan esta enfermedad; también que el señor
que maneja los residuos en el almacenamiento central tenga una Hepatitis; entre otros
además del impacto ambiental generado. Tales factores también aumentarían de manera
innecesaria el volumen de residuos peligrosos y no peligrosos, incrementando así los
costos que su tratamiento por parte de la empresa encargada de la recolección externa de
los residuos peligrosos.
En vista de lo anterior y para dar respuesta a la problemática, los entes gubernamentales
han venido estableciendo normas que mediante su implementación permitan garantizar la
adopción de medidas de identificación y control de la causa raíz de los diferentes aspectos
e impactos ambientales con el fin de mantener el desarrollo sostenible de la sociedad y su
entorno.
Una de estas normas es el decreto 351 de 2014, el cual reglamenta la gestión integral de
residuos generados en atención en salud y otras actividades y la cual ha sido tomada
como referencia para el establecimiento del presente documento.

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4. JUSTIFICACION
En los últimos años ha crecido en forma importante la lucha por tener en nuestro país un
personal capacitado para el transporte de pacientes desde el lugar de los hechos a un
centro asistencial, es decir, personal que realiza la atención prehospitalaria, todo esto bajo
evidencias de mayor probabilidad de vida y mejoría si el transporte se realiza por personal
entrenado en esta área específicamente.
Es por esto, que además de tener conocimiento sobre el transporte de pacientes, el

personal que labora en la atención en salud debe tener un conocimiento básico sobre el
manejo de residuos peligrosos, producto del desarrollo de sus actividades; conocimiento
que consiste no solo en la clasificación y almacenamiento de desechos sino también,
conocer los procesos necesarios hasta llevarlos a su disposición final.
Una mala clasificación, almacenamiento y manejo de los residuos por parte del personal
manipulador, conlleva a que las empresas recolectoras de los diferentes tipos de residuos
hagan una distribución inapropiada de estos, poniendo en alto riesgo su salud, la de la
comunidad y el medio ambiente. Los residuos producidos durante la atención de
pacientes generan principalmente un riesgo biológico, al ser más difícil su manejo, cuya
complejidad se debe a la falta de conocimiento, claridad y descuido en el manejo de estos
de acuerdo con los componentes que adquirió durante su uso.
Es por ello, que se debe impartir conocimiento a todas aquellas personas que tienen
contacto con los diferentes residuos, sobre el manejo adecuado, clasificación,
almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final de este material, para evitar
así las consecuencias adversas que estos desechos pueden causar en la salud de la
población y el ambiente que los rodea.
Teniendo en cuenta que los residuos peligrosos generados en las instituciones prestadoras
de servicios en salud representan un grave problema que inciden en la alta tasa de
enfermedades infecciosas, su potencial patogénico y la ineficacia de su manejo, incluida la
generación e inadecuada manipulación y segregación, constituyen un riesgo para la salud
de la comunidad hospitalaria, la población en general y en el impacto medio ambiental, a
nivel de Colombia el Gobierno Nacional reglamentó la gestión integral de residuos
generados en atención en salud y otras actividades a través del Decreto 0351 del 19 de
febrero de 2014, en donde los Ministerios de Salud y Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial serán los encargados de coordinar y controlar este proceso.
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Por tal motivo es fundamental llevar a cabo la implementación y actualización del Plan de
Gestión Integral de Residuos Generados En La Atención En Salud Y Otras Actividades
(Gestión interna) de UNIFETAL MAICAO SAS, en donde se realizará monitoreo y
seguimiento a los diferentes programas y actividades que están planteados en dicho
documento; el personal de la Institución debe contar con suficiente capacitación,
entrenamiento y protección personal para el apropiado manejo y tratamiento de los
residuos hospitalarios, pues de lo contrario puede verse expuesto al contacto directo con
estos.
Al dar un tratamiento y disposición adecuado a los diferentes tipos de residuos
generados, se brinda seguridad a las personas internas y externas encargadas de la
ejecución de los procesos y de su control permanente; además la implementación
depende no solamente de la voluntad de la institución sino también de la posibilidad de
adquirir recursos para la compra de material, equipos y realizar las adecuaciones a que
haya lugar, es decir apoyo gerencial para el cumplimiento de los procedimientos
adecuados e indicados en el respectivo manual.
5. BENEFICIOS
Entre los principales beneficios que otorga el seguimiento y actualización del PGIRASA
dentro de UNIFETAL MAICAO SAS tenemos los siguientes:
• MEJORAR CONDICIONES DE SALUBRIDAD DENTRO DE LA INSTITUCION

El seguimiento a la ejecución adecuada del PGHIRASA brinda sin duda una mayor
seguridad al personal que labora o utiliza el servicio de UNIFETAL MAICAO SAS y
visita la institución, impidiendo la secuencia de microorganismos patógenos
incluidos en estos residuos que amenazan la integridad y la salud de las personas
convirtiéndose en vehículos transportadores de estos dentro y fuera de la
institución.
• REDUCCION DEL IMPACTO AMBIENTAL

Al impulsar la ejecución del programa de recolección de residuos, disminuimos
notoriamente un contaminante más para el medio ambiente mediante técnicas
adecuadas que minimicen los riesgos para el ecosistema y para las personas que
convivimos en este medio, mantiene el equilibro y la armonía entre estos.

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• OPTIMIZACION DE COSTOS
El manejo inadecuado de residuos específicamente de los infecciosos incrementa
el número de accidentes laborales ocasionando ausentismo del personal que
labora dentro de la institución sin darle mayor relevancia; además del costo que
significativamente representan las sanciones por parte de las autoridades
Ambientales por el desacato de la Normatividad Vigente. Por último, se mantiene
bajo control el pago con certeza del volumen de residuos generados dentro de la
institucion. Estas situaciones aumentan los gastos de atención médica, pago de
multas, costos por días no laborados incluyendo incapacidades y otros aspectos
incrementando costos para la institución.
• DAR CUMPLIMIENTO A LA NORMATIVIDAD LEGAL VIGENTE

Mediante la ejecución y cumplimiento de las normas impuestas por los entes
nacionales y regionales de vigilancia y control, se mantiene en nuestra entidad en
la vanguardia de procesos y programas establecidos otorgándole y un sinnúmero
de beneficios y valor agregados de calidad de sus servicios prestados.
6. METAS
6.1 A corto plazo
• Establecer el manual PGIRASA que cumpla la función de herramienta técnica lineal,

para el buen manejo de los residuos hospitalarios dentro de UNIFETAL MAICAO
SAS.
• Lograr el cumplimiento de la Normatividad Ambiental Vigente y normas básicas en
cuanto a la ejecución del PGIRASA que sirva como ejemplo para otras entidades
prestadoras de servicios en salud prehospitalario en el Departamento de La Guajira
• Lograr que el recurso humano de UNIFETAL MAICAO SAS, usuarios, pacientes y
visitantes opten y tomen como cultura propia la correcta segregación de los
residuos en los recipientes adecuados.
• Lograr que la empresa prestadora de servicios externos que realiza el tratamiento
de los residuos generados dentro de la empresa SOLUCIONES AMBIENTALES DEL
CARIBE S.A E.S.P. brinde capacitaciones educativas e informativas al recurso
humano de nuestra institución.

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• Gestionar la obtención de recursos fundamentales para la implementación del

PGHIRASA dentro de la institución.
• Realizar nuevas estrategias de limpieza y desinfección acorde a la Normatividad y a
las diferentes áreas de la entidad según sea requerido; seguimiento exhaustivo a
estas y a la utilización y disposición de los recursos del área evitando su
desperdicio y mal manejo de recursos.
6.2 A largo plazo
• Posicionar a UNIFETAL MAICAO SAS como ejemplo de la eficiente Gestión Integral

De Los Residuos Generados En La Atención En Salud Y Otras Actividades en el
Departamento de la de la guajira y sus alrededores.
7. DEFINICIONES
En la aplicación del presente manual se tendrán en cuenta además de las definiciones

establecidas en la normatividad vigente, las siguientes:
• Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan

articuladamente cumpliendo una función específica.
• Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados
por la Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos
hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y jurídicas y por los
prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial de aseo,
para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos
hospitalarios y similares.
• Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las
actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares
desde su generación hasta su disposición final.
• Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o subproductos
sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la
actividad ejercida por el generador. De conformidad con la clasificación establecida
en la normativa vigente.
• Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y
similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con

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la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud,

prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la
docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y
laboratorios de biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos
crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o
tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos, laboratorios
farmacéuticos y de producción de dispositivos médicos.
• Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio
Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos,
actividades y estándares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en
los componentes interno y externo de la gestión de los residuos provenientes del
generador.
• Plan De Gestión Integral De Residuos Generados En La Atención En Salud Y Otras
Actividades PGIRHASA: Es el documento diseñado por los generadores, los
prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de
una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la
Gestión Integral de los Residuos Generados En La Atención En Salud Y Otras
Actividades, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.
• Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales o
jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para
residuos hospitalarios peligrosos, biodegradables y reciclables, el cual incluye
entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento,
tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la
tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los
procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud,
de acuerdo con sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social
y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en
beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la
preservación del medio ambiente.
• Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o jurídicas
que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador,
o fuera de él, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección
establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad
con sus competencias.

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• Manejo: Conjunto de operaciones dirigidas a dar a los residuos el destino más

adecuado de acuerdo con sus características, con la finalidad de prevenir daños o
riesgos para la salud humana o el ambiente. Incluye el almacenamiento, el barrido
de calles y áreas públicas, la recolección, la transferencia, el transporte, el
tratamiento y la disposición.
• Botadero: Lugar donde se arrojan los residuos a cielo abierto en forma
indiscriminada sin recibir ningún tratamiento sanitario Sinónimo de vertedero,
vaciadero o basurero.
• Contenedor: Recipiente de capacidad variable empleado para el almacenamiento
de residuos sólidos.
• Residuos sólidos: Cualquier material incluido dentro de un gran rango de
materiales sólidos, también algunos líquidos, que se tiran o rechazan por estar
gastados, ser inútiles, excesivos o sin valor.
• Lixiviado: Líquido que percola a través de los residuos sólidos, compuesto por el
agua proveniente de precipitaciones pluviales, escorrentías, humedad de la basura
y descomposición de la materia orgánica que arrastra materiales disueltos y
suspendidos.
• Reciclaje: Proceso mediante el cual los materiales segregados de los residuos son
reincorporados como materia prima al ciclo productivo.
• Relleno de seguridad: Relleno sanitario destinado a la disposición final adecuada
de los residuos industriales o peligrosos.
• Residuo sólido patógeno: Residuo que, por sus características y composición,
puede ser reservorio o vehículo de infección para los seres humanos.
• Segregación: Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los
residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación, conforme a la
clasificación establecida en el decreto 0351 de 2014.
• Bioseguridad: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el
factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o
pueda contaminar el medio ambiente.
Establecimiento: Es la Empresa prestadora del servicio de salud a humanos y/o
animales, en las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, docencia e
investigación, manejo de bioterios (laboratorios de biotecnología), farmacias,
cementerios, morgues, funerarias, hornos crematorios, que generan residuos
hospitalarios y similares.

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8. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
La evaluación de las actividades generales, el programa de los Residuos Hospitalarios, el

programa de Bioseguridad y Desinfección, el Plan de Contingencia y el programa de
Monitoreo y Seguimiento de UNIFETAL MAICAO SAS, se realizó para dar cumplimiento al
Decreto 351 / 2014 por el cual se reglamenta el Plan de Gestión Integral de Residuos
Generados En La Atención En Salud Y Otras Actividades (PGIRASA), exigidos por el
Ministerio de Salud y Ambiente, en un contexto tal, que se consideró la situación actual, y
las que se sigan presentando con el desarrollo de las actividades programadas
(Implementación del PGIRHASA). La institución presenta una generación prudente de
residuos sólidos no peligrosos, los cuales no representan ningún tipo de peligro para la
salud humana y el medio ambiente si se manejan adecuadamente, estos residuos en su
mayoría son reciclables y ordinarios. El porcentaje de residuos peligrosos según las áreas
asistenciales con las que cuenta mantiene el promedio de producción similar a aquellas
entidades de la misma categoría o nivel.
El manejo sanitario y ambiental de los residuos sólidos en el país, es una tendencia cada
vez más creciente que se verifica en la conciencia ambiental de la comunidad, los
gobiernos locales y las diversas instituciones que tienen responsabilidad directa, como es
el caso del Ministerio de Salud que tiene un rol importante en el esquema institucional
definido en el Decreto 0351 del año 2014 y en la Resolución 1164 del año 2002, Ley
General para la prevención y manejo de los residuos y desechos peligrosos generados en
el marco de la gestión integral de Residuos Generados En La Atención En Salud Y Otras
Actividades en Colombia.
Por consiguiente, es necesario la realización de “un diagnostico general”, que permita
conocer el estado y funcionamiento del PGIRASA en la institución obteniendo lo siguiente:

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PROCESO DE ATENCION AL USUARIO

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PROCESO DE APOYOS DIAGNOSTICOS.

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PROCESO DE GINECOOBTETRICIA.

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PROCESO DE CONSULTA NUTRICIONAL.

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PROCESO DE CONSULTA ESPECIALIZADA GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA.

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PROCESO DE CONSULTA ESPECIALIZADA PERINATOLOGÍA.

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PROCESO DE CONSULTA PSICOLOGÍA.

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9 GENERACION DE RESIDUOS POR PROCESOS.
RECIPIENTES PARA LA
SEGREGACIÓN (COLOR) INDICADORES DIARIOS EN
AREA - CLASE DE KILOS
PROCESO RESIDUO Canecas Guardian
Roja Verde Gris Rojo Peligrosos No Peligrosos
Ordinarios 1 0,02
Recepción
Reciclables 1 0,01
Ordinarios 1 0,01
Sala de espera
Reciclables 1 0,01
Baños sala
Biosanitarios 2 0,03
de espera
Ordinarios 1 0,02
Consultorio Reciclables 1 0,01
#1 Biosanitarios 2 0,04
Cortopunzante 1 0,008
Ordinarios 1 0,01
Ordinarios 1 0,02
Consultorio
Reciclables 1 0,01
#3
Biosanitarios 1
Ordinarios 1 0,01
Administración
Reciclables 1 0,01
Cafetería Ordinarios 1 0,02
Área de Ordinarios 1
almacenamiento Reciclables 1
de residuos Biosanitarios 1
TOTAL 8 8 7 2 0,122 0,17

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10. MARCO TEORICO
10.1 MARCO LEGAL
El proyecto se enmarca de acuerdo con las exigencias contenidas en el marco legal y

regulatorio de los procesos y operaciones aplicables a las instituciones prestadoras de
servicio de salud y otras actividades, dentro de las cuales están:
• LEY 99 DE 1993. Por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente, se reordena
el Sector Público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los
recursos naturales renovables, se organiza el Sistema Nacional Ambiental, SINA, y
se dictan otras disposiciones.
• DECRETO 4688 DE 2005. por el cual se reglamenta el Código Nacional de
Recursos Naturales Renovables y de Protección al Medio Ambiente, la Ley 99 de
1993 y Ley 611 de 2000 en materia de caza comercial.
• DECRETO 3600 DE 2007. por el cual se reglamentan las disposiciones de las Leyes
99 de 1993 y 388 de 1997 relativas a las determinantes de ordenamiento del suelo
rural y al desarrollo de actuaciones urbanísticas de parcelación y edificación en
este tipo de suelo y se adoptan otras disposiciones.
• DECRETO 2372 DE 2010. Por el cual se reglamenta el Decreto-ley 2811 de 1974, la
Ley 99 de 1993, la Ley 165 de 1994 y el Decreto-ley 216 de 2003, en relación con el
Sistema Nacional de Áreas Protegidas, las categorías de manejo que lo conforman
y se dictan otras disposiciones.
• DECRETO 2981 DE 2013. Por el cual se reglamenta la prestación del servicio público
de aseo
• RESOLUCION 01164 DE 2002. Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos
para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares.
• DECRETO 1609 DE 2002. Por el cual se reglamenta el manejo y transporte terrestre
automotor de mercancías peligrosas por carretera.
• DECRETO 0351 de 2014. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los
residuos generados en la atención en salud y otras actividades.
10.2 MARCO CONCEPTUAL
10.2.1 Residuo peligroso.
Es aquel residuo o desecho que, por sus características corrosivas, reactivas, explosivas,
tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas, puede causar riesgos o efectos no deseados,
directos e indirectos, a la salud humana y el ambiente. Así mismo, se consideran residuos
peligrosos los empaques, envases y embalajes que estuvieron en contacto con ellos.

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10.2.2 Clasificación de los residuos generados en la atención en salud y otras

actividades.

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10.2.3 Residuos no peligrosos
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su

actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Vale la
pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma él
haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos
no peligrosos se clasifican en:
• Biodegradables:
Son aquellos, de origen químico o natural que se descomponen fácilmente en el medio

ambiente sin alterarlo o producir riesgo alguno para la salud. En estos residuos se
encuentran los vegetales, residuos alimenticios, papeles que no son aptos para reciclaje,
algunos jabones, detergentes, madera y otros residuos que puedan ser transformados
fácilmente en materia orgánica. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos
alimenticios no infectados, papel higiénico no contaminado, papeles no aptos para
reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser
transformados fácilmente en materia orgánica.
• Reciclables:

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Son aquellos que no se descomponen fácilmente y que pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: papel,
plástico, chatarra, telas y radiografías entre otros.
• Inertes:
Son los que no permiten su descomposición o transformación en materia prima y su

degradación natural requiere de grandes períodos de tiempo entre estos se encuentran: el
icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y plásticos.
• Ordinarios o comunes:

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Son los generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan
en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías y en general en todos los sitios de la
institución.
10.2.4 Residuos peligrosos generados en la atención en salud y otras actividades
Son aquellos que se generan en las instituciones prestadoras de servicios de salud y

similares con características de peligrosidad tales como: infecciosos, combustibles,
inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos, que
puedan causar daño a la salud humana o al medio ambiente, los cuales se clasifican en:
• Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico

Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias,
parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con
el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una
enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Todo residuo hospitalario y
similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo
restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido
contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su
clasificación, debe ser tratado como tal. Los residuos infecciosos o de riesgo
biológico se clasifican en:
➢ Biosanitarios:

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Son todos aquellos elementos o instrumentos en desuso que fueron utilizados

durante la ejecución de los procedimientos asistenciales y que tuvieron contacto
con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente: como gasas,
apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para
transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos
de ensayo, sistemas cerrados y sellados de drenajes y ropas desechables o
cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica introduzca y tenga
contacto con lo expuesto anteriormente.
➢ Anatomopatológicos:
Son los provenientes de muestras para análisis, restos humanos, incluyendo biopsias,
tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante
necropsias, cirugías u otros.
➢ Cortopunzantes

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Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a
un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas,
lancetas, cuchillas, agujas, residuos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o
vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características Cortopunzantes
puedan lesionar al trabajador o cualquier otra persona expuesta.
➢ De animales:
Animales o partes de animales inoculados, expuestos a microorganismos patógenos o

portadores de enfermedades infectocontagiosas, o residuos que han estado en contacto
con éstos.
Nota: Cualquier residuo hospitalario que se sospeche se haya mezclado con residuos
infecciosos o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como residuo
peligroso.

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➢ Residuos Químicos:
Son los restos de productos y/o sustancias químicas y sus empaques ó cualquier
otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración
y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o
efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:
✓ Fármacos Parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son los

medicamentos vencidos y restos de sustancias que han sido empleadas en
cualquier tipo de procedimiento.
✓ Citotóxicos: Son aquellos fármacos en desuso provenientes de

tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales
como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y
demás material usado en la aplicación del fármaco.
✓ Metales Pesados: son los residuos contaminados o que contengan

cualquier metal pesado tales como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio,
Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este último procedente del
servicio de odontología por procesos de preparación de amalgamas,
residuos de mercurio por rompimiento de termómetros y demás
accidentes de trabajo en los que esté presente el mercurio. En cuanto al
Cadmio Cd, y al Plomo Pb, procedente de baterías entre otros y el Arsénico
procedente de algunos medicamentos.

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✓ Reactivos: son aquellos que por sí solos a condiciones normales, al

mezclarse, o ponerse en contacto con otros elementos, compuestos,
sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o
reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio
ambiente.
✓ Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases

anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta
presentación.
✓ Aceites usados: Es aquel aceite con base mineral o sintética que se haya
vuelto inadecuado para su uso asignado.
✓ Residuos Radioactivo: Son sustancias emisoras de energía predecible y

continua de forma alfa, beta o en forma de fotones. Su interacción con la
materia puede dar lugar a la emisión de rayos x y neutrones.
Nota. Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos de
fármacos, si existe programa de reciclaje para este tipo de residuos podrán ser devueltos al proveedor
con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado ilegal serán desechados.
Una vez clasificados los residuos hospitalarios estos deben empacarse de acuerdo con su
naturaleza, inicialmente el programa debe iniciar por lo menos con los colores que se
presentan en la Tabla Nº 1. Símbolos y colores utilizados para empacar los residuos
RESIDUOS COLOR DE RECIPIENTE ROTULAR CON
Comunes, Inertes, Verde Residuos no Peligrosos

Biodegradables
Reciclables Blanco Residuos no Peligrosos

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Residuos Peligrosos
Infecciosos Rojo
Residuos Peligrosos
Químicos Rojo
Residuos Peligrosos
Fármacos Rojo
Nota: Cada institución tiene libertad de adoptar más colores de acuerdo con sus posibilidades.
10.2.5 Recipientes
En todas las áreas del establecimiento generador se instalarán recipientes para el depósito
inicial de residuos. Algunos recipientes son desechables y otros reutilizables, todos deben
estar perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de
residuos que se va a depositar en ellos.
Se ha evidenciado la necesidad de adoptar un código único de colores que permita

unificar la segregación y presentación de las diferentes clases de residuos, para facilitar su
adecuada gestión. Es así como en este Manual se adopta una gama básica de cuatro
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colores, para identificar los recipientes como se establece más adelante. No obstante, a lo
anterior, quienes adicional a los colores básicos utilicen una gama más amplia
complementaria lo pueden hacer. El Código de colores debe aplicarse tanto para los
recipientes rígidos reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables. A
excepción de los recipientes para residuos biodegradables y ordinarios, los demás
recipientes tanto retornables como las bolsas deberán ser rotulados como se indica más
adelante en este manual. En el siguiente cuadro se clasifican los residuos y se determina el
color de la bolsa y recipientes, con sus respectivos rótulos.
Características de los recipientes reutilizables
Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y similares

deben tener como mínimo las siguientes características:
➢ Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones.

➢ La forma ideal puede ser de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas
internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recolección.
➢ Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la
corrosión como el plástico.
➢ Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar
su vaciado.
➢ Construidos en forma tal que, estando cerrados o tapados, no permitan la entrada
de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el
fondo.
➢ Capacidad de acuerdo con lo que establezca el PGIRH de cada generador.
➢ Ceñido al Código de colores estandarizado.
➢ Iniciando la gestión y por un término de ocho meses contados a partir de la
expedición del manual.
➢ El generador podrá utilizar recipientes de cualquier color, siempre y cuando la
bolsa de color estandarizado cubra la mitad del exterior del recipiente y se
encuentre perfectamente señalado junto al recipiente el tipo de residuos que allí
se maneja.
➢ Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento, área o servicio
al que pertenecen, el residuo que contienen y los símbolos internacionales.
➢ No obstante, los generadores que un su primer año se encuentren utilizando
recipientes de colores no estandarizados, podrán obviar el símbolo internacional.

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➢ Los residuos Anatomopatológicos, de animales, Biosanitarios y Cortopunzantes

serán empacados en bolsas rojas desechables y/o de material que permita su
desactivación o tratamiento, asegurando que en su constitución no contenga PVC
u otro material que posea átomos de cloro en su estructura química.
➢ Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables deben ser
lavados por el generador con una frecuencia igual a la de recolección.
➢ Los recipientes para residuos infecciosos deben ser del tipo tapa y pedal.
10.2.6 Características de las bolsas desechables
➢ La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos
contenidos y por su manipulación. El material plástico de las bolsas para residuos
infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine
necesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos.
➢ El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.
➢ La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
➢ Los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta densidad y
calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para
bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el
lugar de generación, recolección, movimiento interno, almacenamiento central y
disposición final de los residuos que contengan.

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10.2.7 Recipientes para residuos Cortopunzantes
Los recipientes para residuos Cortopunzantes son desechables y deben tener las
siguientes características:
➢ Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C.

➢ Resistentes a ruptura y perforación por elementos Cortopunzantes.
➢ Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede
completamente hermético.
➢ Rotulados de acuerdo con la clase de residuo.
➢ Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
➢ Tener una resistencia a punción cortadura superior a 12,5 Newton
➢ Desechables y de paredes gruesas
➢ Todos los recipientes que contengan residuos Cortopunzantes deben rotularse de
la siguiente forma:
Institución Origen _____________
Tiempo de reposición ________
Fecha de recolección ___________
Responsable __________________
Manipularse con precaución.
Cierre
Herméticamente
UNIFETAL
Nota: los residuos guardianes MAICAO
con residuos S.A.S.
Cortopunzantes deben de desactivarse antes
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de ser recolectados por la empresa que realiza la disposición final.
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10.2.8 Desactivación de residuos hospitalarios, peligrosos y similares
Los residuos hospitalarios, peligrosos y similares peligrosos infecciosos Cortopunzantes

deben desactivarse y luego ser tratados en plantas de incineración junto con los
Biosanitarios Anatomopatológicos o en plantas incineradoras que posean los permisos,
autorizaciones o licencias ambientales correspondientes y reúnan las características
técnicas determinadas por el Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial.
10.2.9 Desactivación de alta eficiencia
Desactivación mediante autoclave de calor húmedo: El valor saturado actúa como

transportador de energía y su poder calórico penetra en los residuos causando la
destrucción de los microorganismos patógenos contenidos en los residuos
infecciosos. Sin embargo, los residuos con grasa y materia orgánica voluminosa
actúan como barreras obstaculizando el proceso de desinfección, razón por la cual
este método no es eficiente para la desinfección de residuos Anatomopatológicos
y de animales, y siendo adecuado para la desactivación de residuos Biosanitarios,
Cortopunzantes y algunos residuos líquidos excepto sangre.
La desactivación debe hacerse a presión de vapor, temperatura y tiempo de

residencia que aseguren la eliminación de todos los microorganismos patógenos.
El nivel pleno de funcionamiento se alcanza cuando la temperatura es homogénea
en todos los sitios de la carga. Siempre que este método sea utilizado con residuos
Cortopunzantes, estos deben ser triturados antes de ser enviados al relleno
sanitario.
Desactivación por calor seco: Este proceso utiliza altas temperaturas y tiempos de
residencia que aseguran la eliminación de microorganismos patógenos. En el
llamado autoclave de calor seco se utiliza aire seco a 180ºC, sometiendo los
residuos a tiempos de hasta dos horas. Con este tipo de tecnología no se pueden
desinfectar los residuos de papeles, textiles o que posean sustancias alcalinas, o
grasas, es decir aquellos que se quemen, volatilicen o licuen a dichas
temperaturas. Siempre que este método sea utilizado con residuos
sanitario.

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Desactivación por radiación: Contempla la exposición de residuos a la acción de

una fracción del espectro electromagnético, como el ultravioleta para superficies o
materiales poco densos y delgados, o mediante el uso de otro tipo de radiación
como los rayos gamma, más penetrantes. Siempre que este método sea utilizado
con residuos Cortopunzantes, estos deben ser triturados antes de ser enviados al
relleno sanitario.
Desactivación por microondas: Destruye microorganismos por el aumento de

temperatura dentro de la masa de residuos, es un proceso relativamente nuevo. Es
importante aclarar que no todas las unidades que existen en el mercado sirven
para todos los residuos infecciosos; razón por la cual a la hora de adquirir esta
tecnología es necesario diferenciar la convencional utilizada en alimentos, de la
tecnología de microondas que sirve para los residuos infecciosos. Siempre que este
método sea utilizado con residuos Cortopunzantes, estos deben ser triturados
antes de ser enviados al relleno sanitario.
Desactivación mediante el uso de gases: Es posible la utilización de gases

desinfectantes para la desactivación de residuos, pero los riesgos asociados a su
uso no han permitido popularizar esta técnica, la cual requiere de equipos y
procedimientos especiales. Siempre que este método sea utilizado con residuos
sanitario.
Desactivación mediante equipos de arco voltaico: Ciertos residuos

Cortopunzantes como las agujas pueden ser destruidas mediante la utilización de
equipos de arco voltaico. Los equipos de arco voltaico deben poseer un sistema de
captura y control de gases y si quedan residuos aún punzantes, éstos serán
triturados.
Desactivación por incandescencia: El residuo es introducido en cámara sellada que

contenga gas inerte para que no haya ignición de los residuos, una corriente
eléctrica pasa a través de ellos rompiendo las membranas moleculares creando un
ambiente plasmático, puede operar sin selección de materiales

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10.2.10 Desactivación de baja eficiencia
Para realizar la manipulación segura de los residuos que vayan a ser enviados a una planta
de tratamiento de residuos peligrosos, deben desinfectarse previamente con técnicas de
baja eficiencia de tal forma que neutralicen o desactiven sus características infecciosas.
Desactivación Química: Es la desinfección que se hace mediante el uso de

germicidas tales como amonios cuaternarios, formaldehido, Glutaraldehído,
Yodóforos, Yodovopidona, peróxido de hidrógeno, hipoclorito de sodio y calcio,
entre otros, en condiciones que no causen afectación negativa al medio ambiente
y a la salud humana. Es importante tener en cuenta que todos los germicidas en
presencia de materia orgánica reacción químicamente perdiendo eficacia, debido a
su consumo en la oxidación de todo tipo de materia orgánica y mineral presente.
Estos métodos son aplicables a materiales sólidos y compactos que requieran

desinfección de superficie como los Cortopunzantes, espéculos y material plástico
o metálico desechable utilizado en procedimientos de tipo invasivo.
Los protocolos de desinfección forman parte del Plan de Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS) y serán conocidos ampliamente por el
personal que cumple esta función.
Usualmente se recomienda utilizar hipocloritos en solución acuosa en
concentraciones no menores de 5000 ppm para desinfección de residuos. En
desinfección de residuos que posteriormente serán enviados a incineración no
debe ser utilizado el hipoclorito de sodio ni de calcio. El formaldehido puede ser
utilizado a una concentración de gas en el agua de 370 gr. / litro.
Para los residuos Cortopunzantes se estipula que las agujas deben introducirse en
el recipiente sin refundar, las fundas o caperuzas de protección se arrojan en el
recipiente con bolsa verde o gris siempre y cuando no se encuentren
contaminadas de sangre u otro fluido corporal.
El recipiente debe sólo llenarse hasta sus ¾ partes, en ese momento se agrega una
solución desinfectante, como peróxido de hidrógeno al 20 o 30%, se deja actuar no
menos de 20 minutos para desactivar los residuos, luego se vacía el líquido en
lavamanos o lavaderos, se sella el recipiente, introduciéndolo en la bolsa roja

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rotulada como material Cortopunzantes, se cierra, se marca y luego se lleva al

almacenamiento para la recolección externa.
Los lugares donde se manejen residuos infecciosos deben ser descontaminados
ambiental y sanitariamente, utilizando desinfectantes tales como flor de azufre,
peróxido de hidrógeno, hipoclorito de sodio o calcio u otros.
Cuando se trate de residuos Anatomopatológicos como placentas o cualquier otro

que presente escurrimiento de líquidos corporales, deberán inmovilizarse
mediante técnicas de congelamiento o utilización de sustancias que melifiquen o
solidifiquen el residuo de forma previa a su desactivación de alta eficiencia o
disposición final. El congelamiento no garantiza la desinfección del residuo, pero sí
previene la proliferación de microorganismos.
Dado que el cloro es uno de los precursores en la formación de agentes altamente

tóxicos como las dioxinas y furanos, no se debe desinfectar con hipocloritos los
residuos que vayan a ser incinerados.
Uso del óxido de etileno: Conforme a la normatividad vigente en un plazo no

mayor a tres años los generadores de residuos hospitalarios y similares deberán
suprimir el óxido de etileno en mezclas con compuestos
ClorofluorocarbonadosCFC’s, en mezclas de compuestos
HidroclorofluorocarbonadosHCFC’s.
En todo caso deberá garantizarse que en las áreas o en el ambiente interno del
servicio de salud, no exceda el límite máximo permisible de exposición ocupacional
establecido por la Asociación Americana de Higienetistas Industriales ACGIH
Resolución Ministerio de Salud 2400 / 79 para el óxido de etileno.
10.2.11 Tratamiento por incineración
La incineración es el procesamiento térmico de los residuos sólidos mediante la oxidación

química con cantidades estequiométricas o en exceso de oxígeno. Los productos finales
incluyen gases calientes de combustión, compuestos principalmente de óxido de
nitrógeno (NOx), dióxido de carbono (CO2), partículas, monóxido de carbono (CO),
hidrocarburos, ácidos, metales y vapor de agua (gases de chimenea) y rechazos no
combustibles (cenizas).

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La incineración es un método para procesar desperdicios sólidos quemando las porciones

combustibles; minimiza el volumen de los desperdicios sólidos y elimina la posibilidad de
contaminación del agua subterránea con desperdicios orgánicos putrescibles, y el residuo
puede considerarse como fuente de constituyentes minerales y como relleno. Con la
aplicación de calderas, es posible obtener beneficio del uso de la energía que se genera al
quemar los desperdicios.
Este tratamiento constituye el método de eliminación definitiva más efectivo, ya que
reduce el 90% del volumen y el 75% del peso y consigue una esterilización adecuada.
Además, destruye los fármacos Citotóxicos. Sin embargo, es costoso tanto en la
instalación como en la operación. Requiere controles especiales ya que las cenizas y los
gases producidos son tóxicos. Los incineradores necesitan limpieza periódica con agua, lo
que provoca desechos líquidos excesivamente y ácidos que deben neutralizarse. El horno
debe cumplir con las siguientes normas técnicas:
✓ Disponer de una cámara de combustión primaria, una cámara secundaria y

alcanzar una temperatura de 850º y 1200ºC respectivamente. En la cámara
primaria se queman los desechos produciéndose cenizas y gases, entre los cuales
se encuentran las dioxinas que pueden generar cáncer. En la secundaria, estos
gases son combustionados completamente convirtiéndose en vapor de agua,
dióxido de carbono (CO2) y restos de óxidos de nitrógeno y ácido clorhídrico. Para
esto se requiere un tiempo de permanencia de los gases de por lo menos 2
segundos, y una concentración de oxígeno mayor del 6%.
✓ Para que los desechos sean destruidos en la cámara primaria, se requiere un

tiempo de permanencia de por lo menos 1 hora, temperatura de 850ºC y
turbulencia suficiente para movilizar los residuos.
Las operaciones básicas implicadas en el proceso de incineración son las siguientes:
✓ Descarga de los residuos sólidos desde vehículos de recogida en un tanque de

almacenamiento.
✓ Cargue de los residuos por lotes en el conducto de alimentación que dirige los
residuos al horno.
✓ Introducción de los residuos líquidos al horno, donde son quemados en bruto.
✓ Introducción de aire para controlar la velocidad de incineración y la temperatura
del horno.

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✓ Quema de los gases emitidos desde el horno como resultado de la inestabilidad

térmica de los residuos.
✓ Recuperación y utilización del calor generado por el proceso de combustión.
✓ Control y monitoreo de las emisiones de contaminantes atmosféricos producidos
durante el proceso de incineración.
✓ Tratamiento de las cenizas y líquidos residuales del proceso de incineración y del
lavado de los vehículos recolectores.
10.2.12 Manejo de residuos químicos- mercuriales
En cuanto a los residuos químicos mercuriales, estos deben ser separados en dos:
Residuos mercuriales de amalgamas

Residuos mercuriales de termómetros.
Los primeros pueden ser aprovechados previo tratamiento o pueden ser introducidos en
glicerina, aceite mineral o soluciones de permanganato de potasio al 2 %.
Se utilizan estas sustancias en una cantidad igual al peso de los residuos y se envasan en
recipientes plásticos con capacidad de 2 litros para luego ser enviados en bolsas rojas
selladas y marcadas a rellenos de seguridad, o en su defecto a rellenos sanitarios, para lo
cual los residuos deberán ser encapsulados por técnicas como la cementación asegurando
que el aglomerado no lixivie, para lo cual deberá realizarse el análisis químico TCLP.
El mercurio de los termómetros rotos debe ser devuelto al proveedor para su

aprovechamiento, o recibir el tratamiento previo mencionado cuando no sea posible su
reutilización.
10.2.13 Manejo de residuos Químicos- Medicamentos
Los medicamentos usados, vencidos, deteriorados, mal conservados o provenientes de

lotes que no cumplen especificaciones de calidad, son considerados como residuos
peligrosos y representan un problema sanitario y ambiental que debe ser resuelto.
Los generadores y prestadores de servicios especial de aseo deben tomar las medidas
para el almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final de residuos de
fármacos y sus empaques o envases, de forma segura, atendiendo a su composición
química, toxicidad y estado físico.

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10.2.14 Manejo de residuos Químicos - Reactivos (líquidos reveladores y fijadores)
Estos residuos se encuentran en la clasificación como residuos peligrosos químicos

reactivos (provenientes del revelado de placas de rayos x); deben devolverse al
proveedor, quien realizará el tratamiento fisicoquímico para reciclaje cuando haya lugar o
de lo contrario efectuará su disposición final previa obtención de permisos, licencias y/o
autorizaciones a la empresa contratista de recolección externa.
10.2.15 Manejo de residuos Anatomopatológicos
Los residuos infecciosos Anatomopatológicos una vez se generen, serán desinfectados

(desactivación química de baja eficiencia) antes de ser llevados al almacenamiento central
refrigerado, se colocan en bolsa a prueba de goteo y se congelan para su posterior
recolección externa, tratamiento y disposición final.
10.2.16 Movimiento interno de residuos
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento intermedio o

central, según sea el caso.
10.2.17 Rutas internas
A continuación, se presentan aspectos importantes a ser considerados durante el traslado

de residuos hospitalarios y similares:
✓ Las rutas deben cubrir la totalidad de la institución. Se elaborará un diagrama del

flujo de residuos sobre el esquema de distribución de planta, identificando las
rutas internas de transporte y en cada punto de generación: el número, color y
capacidad de los recipientes a utilizar, así como la clase de residuo generado.
✓ El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación debe ser el
mínimo posible, especialmente en áreas donde se generan residuos peligrosos, la
frecuencia de recolección interna depende de la capacidad de almacenamiento y la
clase de residuo; no obstante, se recomienda dos veces al día en instituciones
grandes y una vez al día en instituciones pequeñas.
✓ La recolección debe efectuarse en lo posible, en horas de menor circulación de
pacientes, empleados o visitantes.

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✓ Los procedimientos deben ser realizados de forma segura, sin ocasionar derrames
de residuos.
✓ Los residuos generados en servicios de cirugía y sala de partos deben ser
evacuados directamente al almacenamiento central, previa desactivación.
✓ En el evento de un derrame de residuos peligrosos, se efectuará de inmediato la
limpieza y desinfección del área, conforme a los protocolos de bioseguridad que
deben quedar establecidos en el PGIRH.
✓ Cuando el residuo derramado sea líquido se utilizará aserrín, sustancias
absorbentes gelificantes o solidificantes.
✓ El recorrido entre los puntos de generación y el lugar de almacenamiento de los
residuos debe ser lo más corto posible.
✓ En las instituciones prestadoras de servicios de salud queda prohibido el uso e
instalación de ductos con el propósito de evacuar por ellos los residuos sólidos.
✓ El generador garantizará la integridad y presentación de los residuos hospitalarios
y similares hasta el momento de recolección externa.
✓ Los vehículos utilizados para el movimiento interno de residuos serán de tipo
rodante, en material rígido, de bordes redondeados, lavables e impermeables, que
faciliten un manejo seguro de los residuos sin generar derrames. Los utilizados
para residuos peligrosos serán identificados y de uso exclusivo para tal fin.
✓ Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, deberán disponer de un lugar
adecuado para el almacenamiento, lavado, limpieza y desinfección de los
recipientes, vehículos de recolección y demás implementos utilizados.
✓ Todos los servicios de las entidades deberán disponer de cuartos independientes
en poceta o unidades para lavado de implementos de aseo y espacio suficiente
para colocación de escobas, traperos, jabones, detergentes y otros implementos
usados con el mismo propósito. (Resolución 0445de1996 del Ministerio de Salud o
la que la sustituya o modifique).
✓ Se recomienda a las IPS de segundo y tercer nivel, llevar un control microbiológico
periódico de los implementos utilizados en el manejo interno de los residuos, con
el fin de adoptar las medidas sanitarias a que haya lugar.
10.2.18 Almacenamiento de residuos generados en la atención en salud y otras

actividades.
Los lugares destinados al almacenamiento de residuos generados en la atención en salud y

otras actividades quedarán aislados de salas de hospitalización, cirugía, laboratorios, toma

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de muestra, bancos de sangre, preparación de alimentos y en general lugares que

requieran completa asepsia, minimizando de esta manera una posible contaminación
cruzada con microorganismos patógenos.
Para el almacenamiento interno de residuos hospitalarios debe contarse como mínimo
con dos sitios de uso exclusivo; uno intermedio y otro central. Los temporales se justifican
cuando la Institución presenta áreas grandes de servicios o estos se ubican en diferentes
pisos de la edificación. Los generadores que produzcan menos de 65 Kg. / día pueden
obviar el almacenamiento intermedio y llevar los residuos desde los puntos de generación
directamente al almacenamiento central.
• Almacenamiento intermedio: Son los sitios ubicados en diferentes lugares del

generador, los cuales están destinados a realizar el depósito temporal de los
residuos, antes de la recolección interna. Los residuos deben permanecer en sitios
durante el menor tiempo posible, dependiendo de la capacidad de recolección y
almacenamiento que tenga cada generador.
Estos sitos deben reunir ciertas condiciones para facilitar el almacenamiento
seguro y estar dotados con recientes conforme a la clasificación de residuos. Estas
características son: áreas de acceso restringido con elementos de señalización,
cubierto para protección de aguas lluvias, iluminación y ventilación adecuada,
paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al
interior, equipos de extinción de incendios, acometida de agua drenaje para
lavado, elementos que impidan el acceso de vectores o roedores, etc.
• Almacenamiento central: Es el sitio de la institución generadora donde se

depositan temporalmente los residuos hospitalarios y similares para su posterior
entrega a la empresa prestadora de servicio público especial de aseo, con destino a
la disposición final si han sido previamente desactivados o a la planta de
tratamiento si es el caso.
El tamaño de la unidad técnica de almacenamiento central debe obedecer al

diagnóstico de las cantidades generadas en cada institución, será diseñada para
almacenar el equivalente a siete días de generación en la entidad de segundo o
tercer nivel y de cinco días para instituciones de primer nivel. El almacenamiento
central debe reunir las siguientes características: localizado al interior de la
institución, aislado del edificio de servicios asistenciales y preferiblemente sin
acceso directo al exterior; disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a

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su clasificación (reciclable, infeccioso, ordinario, etc.); permitir el acceso de

vehículos recolectores; disponer de una báscula y llevar un registro para el control
de la generación de residuos; debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos
hospitalarios y similares y estar debidamente señalizado.
10.2.19 Disposición final
Las cenizas resultantes de la incineración de los residuos generados en UNIFETAL MAICAO

SAS, deben ser empacados en sacos de polietileno para posterior mente ser dispuestos
final mente en celdas de seguridad, estas actividades serán realizadas por la empresa
especial de aseo.
10.2.20 Manejo de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas
Los residuos líquidos provenientes de los generadores de residuos hospitalarios y similares

se encuentran cargados principalmente por materia orgánica y algunas sustancias
químicas que son vertidas a los efluentes, principalmente de áreas de lavandería y
laboratorios. La peligrosidad de estos residuos líquidos radica en su contenido de
microorganismos patógenos, materia orgánica y sustancias de interés sanitario, lo cual
incide notoriamente en la calidad del efluente generado.
Los generadores de residuos hospitalarios deben obtener los permisos, licencias o
autorizaciones a que haya lugar y cumplir con los estándares ambientales de vertimientos
según el Decreto 1594 de 1984 o las normas que lo modifiquen o sustituyan. Con el objeto
de cumplir con los estándares mencionados, los generadores de residuos hospitalarios
podrán:
Reducir la cantidad de residuos que son vertidos al efluente, de tal forma que la
carga orgánica que se aporta no exceda los estándares exigidos. Esto se logra
mediante la implementación de tecnologías limpias y procedimientos que limiten
la generación de vertimientos líquidos contaminantes.
Implementar una planta de tratamiento de efluentes, lo cual implica un manejo
adecuado de los biosólidos generados.
Para obtener el Permiso de Vertimientos Líquidos, conforme el Decreto 1594 del
84, se deberá efectuar la correspondiente caracterización de vertimientos, según
lo determine la autoridad ambiental competente.
En cuanto a las emisiones gaseosas internas se guiarán por las normas de salud
ocupacional en los ambientes de trabajo y por las normas ambientales en lo
relacionado con emisiones atmosféricas para lo cual se debe dar cumplimiento al
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Decreto 948 de 1995 como las normas que le reglamenten, modifiquen o

sustituyan.
10.2.21 Programa de seguridad industrial y plan de contingencia
El equipo de protección personal necesario para llevar a cabo el manejo de los residuos
hospitalarios y similares, por los generadores, desactivadores y prestadores del servicio
público especial de aseo, debe estar de acuerdo con el Manual de Bioseguridad expedido
por el Ministerio de Salud sin perjuicio de las demás normas que al respecto emita la
autoridad competente.
• Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos hospitalarios
Las medidas de higiene y seguridad permitirán proteger la salud del trabajador y prevenir
riesgos que atenten contra su integridad. Estas medidas contemplan aspectos de
capacitación en procedimientos de:
Normas de Bioseguridad
Manual de funciones
Procesos de limpieza y desinfección
Lavado de manos
Programa integrado de salud ocupacional
Concepto y uso básico de elementos de protección personal
Programa de capacitación y educación.
Programa de control de plagas y roedores
10.2.22 Monitoreo al componente interno al PGIRASA
Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH, se establecerán mecanismos y

procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes
pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta función se encuentran los
indicadores y las auditorias e interventorías de gestión.
Para el manejo de indicadores, han de desarrollarse registros de generación de residuos y
reportes de salud ocupacional.
El formulario RH1, debe ser diligenciado oportunamente por el generador; este registro
permitirá establecer y actualizar los indicadores de gestión interna de residuos.

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Formulario RH1
Diariamente el generador debe consignar en el formulario RH1 el tipo y cantidad de

residuos, en peso y unidades, que entrega al prestador del servicio especial de aseo, para
tratamiento y/o disposición final o someterlos a desactivación para su posterior
disposición en relleno sanitario, especificando tipo de desactivación, sistema de
tratamiento y/o disposición final que se dará a los residuos. El generador, en la gestión
externa de sus residuos, verificará el cumplimiento de las condiciones en que se presta el
servicio de recolección, reportando las observaciones pertinentes en el formulario a fin de
mejorar las condiciones de recolección para la gestión externa.
Por su parte el prestador del servicio especial de aseo verificará que la cantidad de
residuos entregada por el generador sea la declarada, y que las condiciones en las cuales
el generador entrega sus residuos cumplan con los lineamientos establecidos en este
manual.
Estos formularios deben estar a disposición de las autoridades, ser diligenciados
diariamente, con el fin de efectuar un consolidado mensual, el cual debe ser presentado
semestralmente a la autoridad ambiental y sanitaria competente.
10.2.23 Calcular indicadores de destinación
Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos
hospitalarios y similares, el generador debe calcular mensualmente, como mínimo los
siguientes indicadores y dejarlos a disposición de las autoridades ambiental y sanitaria
cuando los requieran.
➢ Indicadores de destinación: Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a

desactivación de alta eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos
sanitarios, u otros sistemas de gestión dividido entre la cantidad total de residuos
que fueron generados. El generador debe calcular los siguientes índices
expresados como porcentajes y reportarlos en el formularioRH1:
✓ Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia:

IDD = Rd / RT *100
✓ Indicadores de destinación para reciclaje:

IDR = RR / RT *100

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✓ Indicadores de destinación para incineración:

IDI = RI / RT * 100
✓ Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:

IDRS = RRS / RT * 100
✓ Indicadores de destinación para otro sistema:

IDOS = ROS / RT * 100
Dónde:
IDD = Indicadores de destinación desactivación Kg./ mes..
ÍDR = Indicadores de destinación para reciclaje.
RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg./ mes.
ÍDI = Indicadores de destinación para Incineración.
RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg./ mes.
ÍDRS = Indicadores de destinación para relleno sanitario.
RRS = Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg./ mes.
ÍDOS = Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por
la legislación RT = Cantidad total de Residuos producidos por el Hospital o establecimiento en
Kg./mes.
RD = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg./ mes.
ROS = Cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, otros
sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos sanitarios.
Indicador de capacitación: Se establecerán indicadores para efectuar seguimiento al Plan

de Capacitación: No. De jornadas de capacitación, número de personas entrenadas, etc.
10.2.12 Presentación de informes a las Autoridades Ambientales y Sanitarias
De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias,

con sus correspondientes indicadores de gestión, de acuerdo con los contenidos de este
documento. Estos informes los deben presentar las IPS de tercer nivel cada seis meses, las
IPS de segundo y primer nivel cada 12 meses, ante las autoridades sanitarias y
ambientales competentes, firmado por el representante legal, director o gerente. De igual

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forma los demás generadores de residuos hospitalarios y similares, presentarán su

informe anualmente, ante las mismas autoridades.
Los informes se constituyen en uno de los instrumentos para el control y vigilancia de la

implementación del PGIRH. Su alcance y contenido será definido por las autoridades
ambientales y sanitarias competentes de acuerdo con el contenido de este manual y
demás normas vigentes.
10.2.25 Realizar auditorías e interventorías ambientales y sanitarias
Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y
actividades adoptados en el PGIRH con el fin de verificar resultados y establecer las
medidas correctivas a que haya lugar.
Las interventorías las realiza el generador a los servicios contratados; las auditorías
internas se realizarán semestralmente en tanto que para el prestador de servicios será
anual y tienen como fin, determinar el cumplimiento de funciones, normas, protocolos de
bioseguridad, programas, etc., en desarrollo del PGIRH.

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11. ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA MANIPULACION DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS.
A causa de actos inseguros donde se incurren faltas en el uso de elementos de

protección personal, se es probable que se esté expuesto el manipulador de
residuos hospitalarios a la adquisición potencial de algunas de las siguientes
enfermedades:

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Gestión interna

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12. SISTEMA DE GESTION INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS EN

UNIFETAL MAICAO SAS.
Constantemente todas las instituciones prestadoras en servicios de Salud buscan integrar

sus procesos internos con el fin de aportarle calidad a sus servicios y de conformar
Comités que permitan socializar las situaciones que deben corregirse para la mejora de los
programas y proyectos establecidos dentro de estas.
Este sistema aporta elementos y actividades que ayudan a dirigir y controlar la
organización sintonizando áreas productivas enfocando el sistema en una ayuda
fundamental para la institución, de tal modo que se involucra de mejor manera el
PGHIRASA Gestión Interna en los demás procesos llevados dentro de la entidad
significando esto que la toma de cultura y compromiso con este programa se va volviendo
más fuerte cada día.
12,1. Programa de manejo de los residuos de UNIFETAL MAICAO SAS
El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos es reducir tanto como sea
posible los riesgos que, para la salud de la población del área de la Salud, la comunidad y
el medio ambiente; estos se derivan del inadecuado manejo de los diferentes tipos de
desechos que genera las instituciones de salud, en especial de aquellos desechos que por
su carácter infeccioso presentan un alto grado de peligrosidad.
El manejo adecuado de estos residuos no sólo es trabajo de las empresas de aseo y

recolección especial externa, sino también de la institución generadora. Para lograr que el
manejo sea adecuado desde la institución generadora, el personal debe tener
conocimiento básico sobre la Normatividad Ambiental vigente, Normas y manejos de
residuos que aplicaran en el Pro ceso de Gestión Interna, antes de entregar a las empresas
de recolección, lo cual permite un mejor desempeño de estos trabajadores y minimiza
riesgo a toda la población.
12.2. Aspecto organizacional
Subdivisión de UNIFETAL MAICAO SAS por áreas: Un centro de atención en salud

generalmente está subdividido en unidades funcionales que prestan servicios
administrativos y especializados, que por razones de riesgos sanitarios está
delimitado físicamente en su interior, facilitando la identificación y determinación
de los puntos de generación de residuos. De acuerdo con lo anterior UNIFETAL

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MAICAO SAS se encuentran las siguientes áreas: Área de Recepción, sala de

espera, consultorios 1, 2, y 3, Área administrativa, cafetería y Área de
almacenamiento temporal.
Clasificación de los residuos hospitalarios: Una clasificación adecuada de los

residuos que se generan en un centro de atención en salud permite que su manejo
sea eficiente, económico y seguro. La clasificación facilita un apropiado manejo de
los residuos en el origen, reduciendo los riesgos ambientales, sanitarios y el costo
en el manejo de los mismos, ya que los sistemas más seguros y costosos se
destinarán sólo para la fracción de residuos que lo requiera (peligrosos) y no para
todos en general.
En UNIFETAL MAICAO SAS, con el objeto de facilitar la recolección de los residuos

en la fuente de generación, se adoptará la clasificación establecida en el Decreto
0351 / 2014, enfatizando especialmente en el manejo de residuos peligrosos de
tipo Fármacos, Cortopunzantes y Biosanitarios que se generan en baños y
consultorios. Los residuos generados en el área administrativa y pasillo se clasifican
como residuos no peligrosos entre estos los Biodegradables y reciclables (Vidrio,
papel y cartón).
Caracterización de los residuos generados: Para establecer un sistema de gestión

de residuos en UNIFETAL MAICAO SAS, fue necesario caracterizar apropiadamente
los residuos que en él se generan, el porcentaje de residuos (sólidos) peligrosos y

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no peligrosos, así como la composición física de cada uno de ellos Para desarrollar
el estudio de caracterización se siguieron los siguientes pasos:
• Identificación de las fuentes principales de generación de los diferentes tipos de

residuos.
• Segregación, recolección y almacenamiento de los residuos en la fuente de
generación, de acuerdo con la clasificación establecida.
• Determinación de la cantidad de residuos por áreas para el suministro de
recipientes del volumen y cantidad adecuada.
En el estudio realizado se obtuvieron los siguientes datos:
Tipo de residuos generados en UNIFETAL MAICAO SAS

RECIPIENTES PARA LA
SEGREGACIÓN (COLOR) INDICADORES DIARIOS EN
AREA - CLASE DE KILOS
PROCESO RESIDUO Canecas Guardian
Roja Verde Gris Rojo Peligrosos No Peligrosos
Ordinarios 1 0,02
Recepción
Reciclables 1 0,01
Ordinarios 1 0,01
Sala de espera
Reciclables 1 0,01
Baños sala
Biosanitarios 2 0,03
de espera
Ordinarios 1 0,02
Ordinarios 1 0,01
Ordinarios 1 0,02
Consultorio
Reciclables 1 0,01
#3
Biosanitarios 1
Ordinarios 1 0,01
Administración
Reciclables 1 0,01
Cafetería Ordinarios 1 0,02

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Área de Ordinarios 1
almacenamiento Reciclables 1
de residuos Biosanitarios 1
TOTAL 8 8 7 2 0,122 0,17
• Determinación de responsabilidades y obligaciones: Son numerosos los factores

que intervienen en el manejo de los residuos hospitalarios en cada centro de
atención de salud, por ello las responsabilidades deben estar claramente
determinadas a fin de que el manejo sea seguro y no ponga en riesgo a la
comunidad y el ambiente intra y extra en la entidad. Para cumplir lo anterior se
conformó el “Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria”.
13.1.2 Aspectos funcionales
UNIFETAL MAICAO SAS, cuenta con el Grupo GAGA (Grupo de Gestión Ambiental
Administrativo) de la institución, el cual está comprometido a reunirse por lo mínimo 1 vez
al mes y con el desarrollo integral del PGHIRASA; este cuenta con las siguientes
obligaciones según lo contemplado en la Normatividad ambiental vigente:
Función 1
• El Grupo Administrativo realizará el diagnóstico situacional ambiental y sanitario

del generador en relación con el manejo de los residuos generados en la atención
en salud y otras actividades, efectuando la gestión para que se realicen las
mediciones y caracterizaciones necesarias y confrontando los resultados con la
normatividad ambiental y sanitaria vigente.
• La elaboración del diagnóstico parte de efectuar la caracterización cualitativa y

cuantitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la institución,
clasificándolos conforme a lo dispuesto en el Decreto 351 del 2014 y en este
Manual.
Función 2

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• El compromiso de carácter sanitario y ambiental debe ser claro, realista y

verdadero, con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos, orientado a
la minimización de riesgos para la salud y el medio ambiente. El compromiso debe
ser divulgado ampliamente y responder a las preguntas qué, cómo, cuándo,
dónde, por qué, para qué y con quién.
Función 3
• El Plan de Gestión Integral de Residuos generados en la atención en salud y otras

actividades - componente interno debe contener los programas, proyectos y
actividades, con su correspondiente presupuesto y cronograma de ejecución, para
la adecuada gestión interna de los residuos peligrosos, de conformidad con los
lineamientos que se establecen en la Normatividad vigente.
Función 4
• Corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria, establecer

la estructura organizativa (organigrama) de las áreas funcionales y personas
involucradas en el desarrollo del PGIRHASA - componente interno, asignando
funciones y responsabilidades específicas, para garantizar su ejecución
.
Función 5
• Le corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria, como

coordinador y gestor del Plan de Gestión Integral PGIRHASA componente interno,
definir y establecer los mecanismos de coordinación a nivel interno (con las
diferentes áreas funcionales) y externo (con las entidades de control sanitario y
ambiental, los prestadores de servicios, proveedores, etc.) para garantizar la
ejecución del Plan.
Función 6

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• Durante el diseño del Plan de Gestión Integral PGIRHASA - componente interno el

grupo administrativo identificará las inversiones y fuentes de financiación,
gestionando los recursos necesarios para su ejecución, haciendo parte del mismo
el correspondiente presupuesto de gastos e inversiones.
Función 7
• El Grupo de Gestión Ambiental y Sanitaria, observará atentamente que se ejecuten

todas y cada una de las actividades contempladas en el PGIRHASA - componente
interno, estableciendo instrumentos de seguimiento y control tales como
auditorías internas, listas de chequeo, etc. y realizando los ajustes que sean
necesarios.
Función 8
• El Grupo preparará los informes y reportes requeridos en este manual y aquellos

que las autoridades ambientales y sanitarias consideren pertinentes de acuerdo
con sus competencias, la periodicidad de los reportes deberá ser concertada con la
autoridad competente y debe hacer parte del cronograma de Implementación del
plan de gestión integral de residuos generados en la atención en salud y otras
actividades.
12.4. Aspectos técnicos – operativos
• Generación, segregación de residuos en UNIFETAL MAICAO SAS:
La segregación es una de las operaciones fundamentales para permitir el cumplimiento de

los objetivos de un plan eficiente en manejo de residuos, y consiste en separar
selectivamente los residuos en el origen, según la clasificación adoptada. Además, facilita
las operaciones de recolección, almacenamiento, transporte, sin perjudicar el normal
desarrollo de las actividades propias de la institución.

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• Recolección y transporte interno de residuos en UNIFETAL MAICAO SAS
La recolección interna de la institución, la viene ejecutando la persona de servicios

generales, la cual consiste en recoger los residuos generados en la fuente de la siguiente
manera:
➢ 7:00 AM se ejecuta la ruta de recolección diaria de residuos peligrosos y no

peligrosos generados dentro del área administrativa al iniciar la jornada laboral
cada día.
➢ Si se presentan eventos con derrame de residuos en el transcurso de las
actividades diarias, el personal de servicios generales deberá atender dicho evento
retirando los residuos allí involucrados.
Actualmente en la institución, la persona encargada de servicios generales se dispone con

los elementos de protección personal colocados adecuadamente para iniciar la ruta de
recolección de los residuos en todas las áreas de la institución siguiendo la ruta sanitaria
establecida y publicada en las paredes. En la actualidad el PGIRASA de la institución
implemento la ruta sanitaria para el transporte interno de los residuos peligrosos y no
peligrosos unos recipientes fuertes de plástico, fácilmente lavables los cuales son
utilizados para trasladar dentro de estos los residuos y así evitar llevarlos directamente en
las manos; con esto se busca mitigar el contacto directo con los residuos hasta
depositarlos en el área de almacenamiento temporal dentro de la institución en sus
respectivos recipientes.

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Ruta sanitaria de UNIFETAL MAICAO SAS
DISEÑO RUTA SANITARIA
Elaborar plano de las areas

o servicios de la institución
Identificar sitios de
generación de residuos
Identificar donde inicia la

ruta y donde termina
Se debe establecer
horarios de recolección
Se debe elaborar un plano
por tipo de residuo (una ruta Contar con elementos de
para peligroso y una para no protección personal
peligrosos)
Se debe inicar la ruta
sanitaria con los residuos
no peligrosos y por último
los peligrosos.
La ruta sanitaria debe contar
con sistema de recolección,
una vez termine la ruta los
residuos seran almacenados
en el cuarto de
almacenamiento intermedio
yo central.
Las rutas sanitarias de UNIFETAL MAICAO SAS, se realizaron acordes a los lineamientos dispuestos
dentro de la Normatividad ambiental vigente; estas enmarcan la recolección de los residuos
peligrosos y no peligrosos en planos diferentes debido a que se realizan de manera independiente
y en la forma adecuada iniciando por las áreas donde se generan menor cantidad de residuos
hasta donde se generan mayores cantidades de residuos.
Las rutas sanitarias de la institución constan de lo siguiente:
• Rutas de recolección independiente según sea la clase de residuo iniciando con los no
peligrosos y termina con los peligrosos
• Señalización de la ruta
• Horarios previamente establecidos para cumplimiento de la misma
• Recipientes apropiados para la labor
• EPP asignados a la persona encargada de la labor

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NOTA:
El horario, frecuencia y ruta de recolección se ha diseñado dentro de la institución para evitar que los
residuos permanezcan mucho tiempo en cada uno de los servicios, teniendo en cuenta que no coincida con
las horas de visita, el ingreso o egreso del personal, de modo que no se interfiera el normal desarrollo de
las actividades hospitalarias; se diseñó 1 rutas de recolección debidamente señalizada, que se ajusta a las
condiciones físicas-arquitectónicas de la entidad, tratando de utilizar aquellas ya destinada para los
servicios de limpieza, sin que se cruce con las operaciones de otros servicios tales como y aseo.
EN LA SIGUIENTE PÁGINA SE PUEDEN OBSERVAR EL PLANO DE LA RUTA SANITARIA DE RESIDUOS

NO PELIGROSOS.

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EN LA SIGUIENTE PÁGINA SE PUEDEN OBSERVAR EL PLANO DE LA RUTA SANITARIA DE LOS

RESIDUOS PELIGROSOS.

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Almacenamiento de residuos hospitalarios, peligrosos y similares
❖ La persona encargada de las labores de servicios generales se desplaza

cuidadosamente teniendo en cuenta no tropezar o caer Trasladando las bolsas
teniendo siempre las manos separadas del cuerpo hasta colocarlas en el recipiente
de recolección en el que serán trasportadas.
❖ Sigue la ruta hasta culminar al área de almacenamiento e ingresa. Este cuenta con
las características enunciadas en la Normatividad Ambiental vigente Resolución
1164/2000.
❖ Pesa y consigna los residuos el dato en el Formulario RH1, asignado para anotar el
tipo y cantidad de residuos, en peso y unidades, que se depositarán en los tanques
recolectores diariamente.
❖ Coloca las bolsas en cada caneca correspondiente (residuos Biosanitarios,
Cortopunzantes y fármacos en caneca roja; residuos ordinarios en caneca verde)
Tapa y cierra herméticamente cada uno de los recipientes de almacenamiento
interno y estos quedan listos con destino al trasporte externo, tratamiento y
disposición final por parte de la empresa de servicio especial de recolección
SOLUCIONES AMBIENTALES DEL CARIBE S.A ESP.

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NOTA:
Para el almacenamiento interno, la Institución cuenta con un depósito central para los residuos
hospitalarios, dicho lugar debe cumplir con los requerimientos técnicos establecidos en el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos generados en la atención en salud y otras actividades
acordes a las capacidades del centro asistencial.
El depósito de almacenamiento central cumple con las siguientes características técnicas:
➢ Exclusividad: el lugar seleccionado se utilizará únicamente para el almacenamiento temporal de los

residuos hospitalarios, con ambientes separados para cada tipo de residuo.
➢ Seguridad: el sitio reúne las condiciones físicas estructurales que impidan que la acción del clima
ocasione daños o accidentes y que personas no autorizadas niños o animales ingresen fácilmente al
lugar, está señalizado con indicaciones claras y precisas para el manejo de residuos en cuanto a
protección del personal y del ambiente.
➢ Higiene y saneamiento: el ambiente debe cuenta con buena iluminación, paredes lisas y
enchapadas de colores claros y distante a los consultorios.
Recolección de residuos generados en la atención en salud y otras actividades y

transporte externo:
En este punto inician las actividades de los procedimientos de la Gestión externa, la cual
es compartida con la Gestión interna; en este proceso es donde el operador asignado a la
recolección de residuos peligrosos de la empresa contratista SOLUCIONES AMBIENTALES

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DEL CARIBE SA ESP, recoge según su programación dos veces al mes los días martes, los
residuos hospitalarios, peligrosos y similares de la siguiente manera:
- El vehículo recolector hace su llegada y se estaciona al frente de la institución.

- Los operarios de recolección implementan las medidas de bioseguridad
establecidas por SOLUCIONES AMBIENTALES DEL CARIBE SA ESP, y se disponen al
descender del vehículo a colocarse los elementos de protección personal
adecuadamente para ejecutar el procedimiento de recolección.
- Ingresa al sitio de almacenamiento temporal de UNIFETAL MAICAO SAS, donde se
encuentra el encargado de servicios generales de la entidad o en su defecto
supervisado por la Coordinación del Departamento de Saneamiento Ambiental el
procedimiento de entrega, pesaje y recolección de residuos.
- Los operarios de recolección sacan cada bolsa del contenedor de residuos
peligrosos del área de almacenamiento temporal, pesan, y la persona encargada
de UNIFETAL MAICAO SAS consigna los valores arrojados en el manifiesto de
transporte según el tipo de residuo. Los operarios depositan en el vehículo
recolector los diferentes residuos peligrosos.
- Cierran las compuertas del vehículo y proceden a despojarse de los elementos de
protección personal.
- Diligencian y firman finalmente el manifiesto de transporte otorgándole una copia
al cliente.

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• Tratamiento y Disposición final de residuos Hospitalarios, peligrosos y

similares.
13. PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO INTERNO DEL PGHIRASA DE

UNIFETAL MAICAO SAS
El programa se adelanta en todas las áreas de la institución realizando visitas una vez al
día para la inspección y verificación de las condiciones de segregación que han sido
realizadas por visitantes y el recurso humano de la institución, capacitaciones in situ a este
personal nombrado anteriormente, estado de los recipientes reutilizables (Canecas) y
desechables (Guardianes), limpieza y desinfección de las diferentes áreas y avance en el
proceso de reciclaje; cabe resaltar que si llegase a existir observaciones en el recorrido
serán expuestas de manera inmediata al área requerida con el fin de lograr la corrección
inmediata del suceso.

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14 Programa de capacitaciones
El programa estará dirigido al personal operativo y administrativo de la empresa; el

contenido contemplará las técnicas y procedimientos para la adecuada ejecución de las
diferentes actividades pertinentes al buen manejo y segregación de los residuos.
Este programa da inicio desde el momento mismo de la selección de personal, en donde

se evalúan las aptitudes, expectativas y motivación para el trabajo que se va a desarrollar,
independientemente del puesto o cargo que vaya a ocupar dentro de la empresa, para lo
cual se efectuaran exámenes pre-ocupacionales de salud, psicológicos y físicos, exámenes
de conocimiento y destreza física, entrevistas personales y evaluación en el trabajo que va
a desarrollar.
Se lleva a cabo mediante cursos de inducción en el momento de ingreso por primera vez a
la empresa, la supervisión directa e indirecta, los programas de educación continuada
dentro y fuera de la empresa, y el análisis crítico con los empleados de aquellos aspectos
positivos y negativos que se deban corregir.
Se efectuará una acción educativa constante a todo el personal, para la creación de

hábitos, disciplina y posibilidad de progreso dentro de la empresa. Como resaltamos
anteriormente, antes de la vinculación laboral, una estricta selección, luego de los
exámenes médicos pertinentes, se inicia la capacitación e inducción a todas las personas
que ingresan a laborar en nuestra empresa. Se les ensenaran los objetivos y filosofía de la
empresa, comportamiento y manejo de situaciones con los usuarios y en la vía pública, se
le dictan cursos de seguridad industrial, vial y primeros auxilios entre otros.
Se controlará el desempeño de las personas vinculadas con la empresa a través de

educación y formación continuada para asegurar el buen funcionamiento y el
mejoramiento continuo de la empresa, ya que es el talento humano en ultimas el factor
determinante para el éxito de un programa de manejo de residuos peligrosos, quienes
producto de una adecuada preparación, instrucción y supervisión lograran la disciplina,
dedicación y eficacia que la empresa espera de ellos.
La capacitación del personal debe comprender al menos los siguientes aspectos:
NUEVO PROGRAMA DE CAPACITACIONES PARA EL RECURSO HUMANO DE UNIFETAL MAICAO SAS
TEMAS DE
FRECUENCIA DE
FORMACION METODOLOGIA DIRIGIDO A
APLICACION
GENERAL

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Este programa
contempla diferentes Todo el recurso
Manejo de residuos métodos de Semestral humano de la
capacitación teórico- institución
practico
Movimiento interno Integrantes del grupo
de residuos Practicas in situ Semestral Gestión Ambiental y
Hospitalarios servicios generales
Legislación Todo el recurso
Presentación en
ambiental y sanitaria Semestral humano de la
Video Beam, reunión.
vigente. institución
Personal encargado de
Desactivación de labores de aseo y quien
Practicas in situ Semestral
residuos peligrosos ejecuta la ruta
sanitaria.
Personal profesional,
Presentación en
técnico y
Conductas básicas Video Beam,
Semestral administrativo de la
de Bioseguridad. reuniones didácticas y
institución
prácticas in situ.
Técnicas apropiadas
Videos, Presentación Personal auxiliar
para labores de
en Video Beam, Semestral profesional y de
limpieza y
talleres prácticos. servicios generales.
desinfección
Personal auxiliar
profesional,
Lavado de manos Prácticas In situ
administrativo y de
servicios generales.
Simulacros de Todo el recurso
Prácticas In situ y
aplicación de planes Semestral humano de la
reuniones.
de contingencia institución.
14.1 Cronograma de capacitaciones
Para el cumplimiento a cabalidad del PGHIRASA dentro de la IPS se realiza y cumple el

cronograma de capacitaciones realizado por la Coordinación Ambiental del programa

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basado en Los temas propuestos y exigidos según la resolución 1164/02 el cual fue citado
con anterioridad en la gestión interna para programas de educación y formación.

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A CONTINUACION SE PRESENTA EL CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES DE UNIFETAL MAICAO SAS
CAPACITACIONES CON METODOLOGIA TEORICA

ENERO FEBRER MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST SEPTIE OCTUBR NOVIE DICIEM
TEMATI
Dirigida Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana
CAS
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Todo el
Normativi recurso
dad humano
vigente. de la
institución
Todo el
recurso
Manejo
humano
de RESPEL
de la
institución
Todo el
Clasificaci recurso
ón de los humano
residuos de la
institución
Todo el
Movimien recurso
to interno humano
de RESPEL de la
institución
Personal
Desactiva que
ción ejecuta la
RESPEL ruta
sanitaria.
Conducta Todo el
s básicas recurso
de humano
Bioseguri de la
dad. institución
Personal
Riesgos
que
asociados
ejecuta la
a la
ruta
manipula
sanitaria y
ción de
labores de
RESPEL
limpieza

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Todo el
Técnica recurso
de lavado humano
de manos de la
institución

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15. PLAN DE CONTINGENCIA
15.1 EMERGENCIAS INTERNAS
Derrames durante el transporte interno
Los derrames de desechos y líquidos son situaciones que ponen en riesgo a los usuarios, al
personal y a pacientes en UNIFETAL MAICAO SAS, por la posibilidad de la contaminación
con gérmenes o con productos tóxicos. El personal de limpieza debe contar con un equipo
de bioseguridad adecuado y seguir los procedimientos descritos a continuación:
➢ Derrame de residuos sólidos peligrosos
❖ Reportar el accidente a la Coordinadora de Saneamiento Ambiental

❖ Acordonar el área
❖ Recoger el residuoderramado
❖ Depositar los residuos en una bolsa nueva de color roja y sellarla
❖ Desinfectar el área con Hipoclorito a 5000 ppm, dejándolo actuar por 30
minutos.
❖ Lavar con detergente y abundante agua.
❖ Secar
➢ Derrame de residuos Líquidos peligrosos
❖ Reportar el accidente a la Coordinadora de Saneamiento Ambiental

❖ Acordonar el área
❖ Colocar papel absorbente, aserrín, o Gelificante sobre el derrame
❖ Depositar los residuos en una bolsa roja nueva y sellarla.
❖ Desinfectar el área con Hipoclorito a 5000 ppm, dejándolo actuar por 30 minutos
❖ Usar neutralizante (Hipoclorito de sodio) en el caso de que se trate de un producto
químico o un fármaco, colocando un volumen superior al derramado.
❖ Lavar con detergente y abundante agua.
❖ Secar
➢ Materiales necesarios en caso de derrames de residuos hospitalarios
❖ Gafasprotectoras
❖ Material Absorbente UNIFETAL MAICAO S.A.S.
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❖ Mascarillas
❖ Dos pares de guantes de Nitrilo
❖ Delantalplástico
❖ Bolsas plásticas de color rojo
❖ Recipiente con detergente
❖ Recipiente con agua
❖ Pala y escoba
❖ Trapero
• Accidentes con Residuos peligrosos – Cortopunzantes
Los pinchazos son accidentes comunes que ocurren en los establecimientos de salud
ocasionando graves infecciones hasta la posibilidad de causar la muerte. La infección
puede ocurrir por un microtraumatismo de la piel por agujas hipodérmicas, hojas de
bisturíes, ampollas rotas, etc., o por la exposición de las heridas previas a instrumental o
desechos contaminados.
Las infecciones que pueden ocurrir después de un pinchazo con agujas no solo incluyen
Hepatitis B, y C y SIDA, si no también infección por Plasmodiumfalciparum, Leishmaniasis,
Tripanosomiasis, Toxoplasmosis, infección porCriptococcus, Streptococcus piógeno y
Staphylococcusaureus.
Todas estas infecciones han sido demostradas en trabajadores que están involucrados en
el manejo de residuos hospitalarios y a menudo no son registradas por lo tanto no son
registradas en las estadísticas oficiales. Los casos han ocurrido tanto en el personal que
utilizo los Cortopunzantes, es decir médicos, enfermeras, personal de laboratorio,
personal encargado de recolección y transporte interno y externo de este tipo de
residuos.
Los factores de riesgo son los siguientes: la cantidad de material inoculado en la persona,
la susceptibilidad del huésped, la profundidad del traumatismo y la existencia de las
lesiones previas en la piel.
Los guantes quirúrgicos garantizan la protección reduciendo la cantidad del material
inoculado cuando el pinchazo se efectúa con agujas de sutura, pero no con agujas
hipodérmicas. Si desafortunadamente ocurre el accidente es necesario:
❖ Lavar la zona afectada con abundante agua a chorro y jabón

❖ Aplicar una solución antiséptica
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❖ Acudir al médico de emergencia para su valoración

❖ Realizar el reporte respectivo de la ocurrencia del accidente al coordinador de
programa Ambiental y salud ocupacional, el cual al mismo tiempo informara el
accidente a la ARP. Correspondiente.
• Incendios.
La institución para poder contrarrestar los efectos que pueden causar los incendios ha
dispuesto dentro de la institución extintores tipo ABC con gas ecológico, los cuales son
eficientes para poder sofocar incendios generados por sólidos, líquidos inflamables y
eléctricos. Estos equipos están dispuestos de manera que permitirá el fácil acceso de las
personas en caso de emergencia.
Además de todo ello estos equipos cuentan con un monitoreo a través de formatos de
control que permiten de manera preventiva establecer el tiempo de vencimiento con el
fin de ser recargados o cambiados según sea necesario el caso.
• Cortes de servicio de agua potable
En el caso de que se presente este tipo de eventos, UNIFETAL MAICAO SAS, tiene
dispuesto los siguientes procedimientos:
✓ Se cuenta con un tanque de almacenamiento ubicado estratégicamente para la

regulación del servicio cuando se presenta ausencia de agua en el Municipio.
15.2 PLANES DE CONTINGENCIA- EMERGENCIAS EXTERNAS
• Demora en el servicio de Recolección de residuos
➢ Para esta emergencia la entidad cuenta con un área de almacenamiento central

con capacidad de 100 kg
➢ Reorganizar los residuos hasta donde sea posible para mantener el orden dentro
del área de almacenamiento.
➢ Para evitar insectos y roedores se reproduzcan y salgan de esta área, realizar
soluciones de creolina e hipoclorito y esparcir hasta donde sea posible.

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NOTA. Después de 7 días se considerará EMERGENCIA SANITARIA. El comité de Gestión Ambiental

informara a la gerencia de la institución. Este hecho se notificará a las Autoridades locales de Salud y de
Saneamiento Ambiental.
• Sismo
En casos fortuitos en donde se presenten este tipo de eventos en la cuidad, UNIFETAL

MAICAO SAS cuenta con los siguientes recursos minimizando de esta manera los impactos
causados por este tipo de casos.
❖ Señalización educativa y adecuada acerca las rutas de evacuación por toda la

institución.
❖ Señalizar el área de almacenamiento temporal de residuos hospitalarios como
peligroso a modo que ninguna persona se acerque equívocamente a este lugar.
❖ Entrenamiento del personal en primeros auxilios y manejo de extintores.
❖ Mantener la calma y la serenidad para evitar mayores accidentes.
❖ Refugios en zonas como: al lado de estructuras Fuertes como escritorios, archivos
que permitan crear un ángulo vacío que nos brinde protección si nos alojamos
dentro de él.
❖ Salida de pacientes y visitantes de manera ordenada hacia zonas despejadas
❖ Atención de primeros auxilios a personas necesitadas.
❖ Realizar de manera rápido el censo de las personas que se encontraban dentro de
la institución por medio de preguntas a las demás personas que se encuentren en
el campo despejado.
❖ Realizar encuesta de personas fallecidas, heridas y/o en buen estado para
valoración médica.
❖ Evaluación de daños y pérdidas materiales.
❖ Definir estrategias de Gestión, control y seguimiento.

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• Situaciones de orden Publico - Toque de queda
Mantener siempre el orden en cuanto a la recolección y almacenamiento temporal

interno de los residuos hospitalarios; esto con el fin de que, si llegase a presentarse este
tipo de eventualidades obligando al recurso humano de la institución a no asistir a su lugar
de trabajo, este lugar se encuentre a la medida posible con la menor cantidad de residuos
en las diferentes áreas evitando la contaminación masiva por la permanencia de estos en
los lugares donde son generados.
Si dado el caso estas eventualidades ocurren estando el personal laborando dentro de la
institución, se recomienda mantener la calma y de manera ágil y organizada recoger los
residuos peligrosos únicamente para evitar que cualquier persona accidentalmente por las
condiciones del momento pueda contaminarse.
16. INFORME A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES
Se presentan informes que incluyan aspectos Sanitarios y Ambientales, con sus

correspondientes indicadores, de acuerdo con los contenidos de este documento.
Estos informes se presentarán anuales ante la Autoridad Sanitaria y Ambiental

Competente, firmados por el representante legal, en este caso la Secretaria de Salud
Departamental de la Guajira.
Los informes se constituyen en uno de los instrumentos para el control y vigilancia de la

implementación del Plan de Manejo y del PGIRHASA en la Gestión interna del manejo de
residuos. Su alcance y contenido será definido por las Autoridades Ambientales y
Sanitarias competentes de acuerdo con el contenido de este plan y demás Normatividad
Ambiental vigente.
Del mismo modo UNIFETAL MAICAO SAS siempre se encuentra en la disposición de
recopilar la información para cualquier tipo de informe requerido por las autoridades
ambientales en el momento en que se considere pertinente.
17. PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD EN EL TRABAJO
Este programa permitirá al personal, además de proteger su salud, desarrollar con mayor
eficiencia su labor.
Estas medidas contemplan aspectos de capacitación en el trabajo, conducta apropiada,

disciplina, higiene personal y protección personal, entre otras, y son complementarias a
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las acciones desarrolladas en el ambiente de trabajo, tales como iluminación, ventilación,

ergonomía, etc.
17.1 PROGRAMAS DE CONDUCTAS BASICAS DE BIOSEGURDAD
Son las medidas de precaución universal que deben aplicar los trabajadores de la salud
que manipulan sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todos los
pacientes, independiente del diagnóstico.
Los elementos de protección personal son un complemento indispensable de los métodos

de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de
entrada para evitar la transmisión de infecciones. Sin embargo, debe recordarse que
muchos de los elementos de protección personal en instituciones de salud no fueron
diseñados para ese propósito sino para evitar la contaminación de campos quirúrgicos y la
transmisión de microorganismos de paciente a paciente a través del personal de salud,
por lo cual tienen esa doble función. De acuerdo con el procedimiento a realizar, se
determina el uso de elementos de protección específicos.
En UNIFETAL MAICAO SAS, requiere de la utilización de las Normas de Bioseguridad
exclusivas para lograr el buen curso del programa y protección integral del recurso
humano de nuestra institución. En el presente capitulo se observarán las normas de
bioseguridad requerida en las diferentes áreas de nuestra institución.
17.1.1 Normas generales de Bioseguridad
El trabajo no exige ni requiere que usted corra riesgo; estas normas le permitirán
desarrollar sus tareas de manera segura:
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✓ Preséntese a trabajar descansado y dispuesto a hacer bien su trabajo.

✓ Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo,
en un lugar seguro, de fácil acceso y utilícelos en forma adecuada cada vez que los
requiere.
✓ Evite el contacto de la piel y mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución
universal. Tenga o no sangre visible, en todos los pacientes. por lo tanto, se debe
implementar el uso de elementos de protección personal.
En general, el uso de todo el equipo de protección debe adecuarse a la situación y al tipo

de procedimiento a realizar. Se considera necesario el uso de:
• Guantes
• Delantal
• Tapabocas
• Visor
✓ Utilice el uniforme sólo para las actividades laborales, no para salir a la calle.
✓ Avise al jefe inmediato cualquier acto o condición insegura que descubra en su
área de trabajo. Informe al jefe inmediato todo accidente de trabajo (haya o no
lesión) y solicite los primeros auxilios.
✓ Use las herramientas adecuadas para cada trabajo y utilícelas correctamente.
✓ Maneje todo paciente como potencialmente contaminado. Las normas universales
deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del diagnóstico, por
lo que se hace innecesaria la clasificación específica de sangre y otros líquidos
corporales.
✓ No coma, beba, fume, aplique cosmético ni use lentes de contacto en áreas de
exposición.
✓ Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales, siguiendo el procedimiento
establecido para tal fin (Ver procedimiento de limpieza derrame de fluidos).
✓ Coloque la ropa (sábanas, bata de paciente y campos) contaminados en una bolsa
impermeable y amárrela fuertemente.
✓ Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contaminado entre usos y antes de
enviarlo para revisión o reparación.
✓ Contribuya a que el lugar donde trabaja sea limpio, agradable y seguro.
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✓ En caso de que se sienta enfermo, no se arriesgue a seguir trabajando, informe a

su jefe y solicite atención médica.
✓ Desinfecte y limpie los elementos, equipos, herramientas y superficies de trabajo
al finalizar cada procedimiento y jornada de trabajo. (Ver dilución de hipoclorito).
✓ Mantenga actualizado el esquema de vacunación (Hepatitis B, Tétanos, Triple
Viral).
✓ Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
✓ Ejecute correctamente el procedimiento de lavado de manos adecuadamente al
iniciar y finalizar labores, previamente a realizar procedimientos no invasivos,
durante la realización de labores y al finalizar estas.
“TODOS LOS PACIENTES Y SUS FLUIDOS CORPORALES INDEPENDIENTEMENTE DEL

DIAGNOSTICO DEL INGRESO O MOTIVO POR EL CUAL HAYA ENTRADO AL
SERVICIO MEDICO, DEBERAN SER CONSIDERADOS COMO POTENCIALMENTE
INFECTANTES Y SE DEBE TOMAR LAS PRECAUCIONES NECESARIAS PARA
PREVENIR QUE OCURRA LA TRANSMISION”
Los líquidos que se consideran potencialmente infectantes son:
• Sangre
• Semen
• Secreción vaginal
• Leche materna
• Líquido cefalorraquídeo
• Liquido Sinovial
• Liquido Pleural
• Líquido amniótico
• Liquido peritoneal
• Liquido pericárdico
• Cualquier otro liquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva no se consideran líquidos
potencialmente infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre.
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17.1.2 Normas de Bioseguridad para la recolección interna de residuos
✓ Utilice en forma permanente los elementos de protección personal adecuados.

✓ Evacue los desechos anudando las bolsas que los contienen. No introduzca las
manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo.
✓ Evite vaciar desechos de un recipiente a otro.
✓ Identifique y considere todo el material que se encuentra dentro de la bolsa roja
como contaminado.
✓ Asegúrese que todos los desechos Cortopunzantes y de riesgo biológico hayan sido
sometidos al proceso previo de desinfección.
✓ Mantenga en óptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte,
áreas de almacenamiento y áreas de disposición final de los desechos.
17.1.3 Normas de Bioseguridad para personal que realiza labores de servicios

generales
✓ Maneje todas las áreas como potencialmente infectadas.

✓ Utilice elementos de protección personal como guantes y delantales; en áreas
críticas es obligatorio gorro y mascarilla. Los guantes deben ser de caucho
grueso resistente, fácilmente adaptables y deben mantenerse en óptimas
condiciones de higiene.
✓ Aplique las técnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades. Al iniciar la
limpieza recuerde que se debe comenzar de lo más limpio a lo más sucio.
✓ Lávese las manos después de realizar cada tarea aplicando la tecina correcta
durante 30 segundos por lo mínimo.
✓ Comunique a su jefe inmediato la presencia de material Cortopunzantes en
lugares inadecuados como pisos, basureros, mesas, lavamanos, baños, entre
otros.
✓ Antes de escurrir los traperos, obsérvelos, con el fin de detectar la presencia de
material Cortopunzantes.
✓ Utilice el uniforme sólo para las labores de aseo, para salir a la calle cámbiese;
recuerde no conduzca la contaminación a su casa.
✓ Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, sobre todo si se trata
de áreas como laboratorios o quirófanos, solicite autorización al personal
responsable.
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✓ Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba, deposítelos en recipientes

resistentes debidamente marcados y ubíquelos en sitios de disposición final.
✓ Solicite indicaciones especiales al personal médico y paramédico encargado, antes
de ingresar a una habitación en cuya puerta figure una señal de acceso restringido.
En caso de derrames de sangre o fluidos corporales coloque papel absorbente, sobre ésta
aplique hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 30 minutos, trapee con hipoclorito a la
misma concentración y más adelante lave con agua y jabón, emplee guantes para realizar
la tarea.
17.2 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Los EPP son fundamentales a la hora de poder prevenir enfermedades nosocomiales y se

otras índoles, por lo tanto, es importante el uso que debe de dárseles a estos
instrumentos de protección de la vida y la adquisición de los adecuados también influye
en muchos casos para que estos cumplan su función.
Cabe resaltar que estos elementos deben de mantenerse en condiciones óptimas de aseo
y tener en cuenta que deben desecharse aquellos que tengan dichas características
debido a que podríamos estar actuando de forma inadecuado a reutilizarlos.
a. Dotación de elementos de protección personal
El objetivo es proteger a los trabajadores de los contactos accidentales que puedan

dañarle cuando los riesgos no son factibles de controlar logrando un control efectivo tanto
de las enfermedades como de las lesiones de trabajo.

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Basándose en los estudios de los factores de riesgo realizados, se orientará la selección de

los mismos. Simultáneamente se adelantan capacitaciones permanentes estipuladas en el
cronograma para ello, campañas de motivación destacando las bondades de su uso como
elemento preventivo de lesiones generalmente irreversibles para facilitar su manejo y
control. Dotar al Personal que Maneje los Residuos con Equipo de Protección, lo
constituye básicamente:
✓ Ropa de trabajo
✓ Guantes, gorros, zapato cerrado y delantales impermeables.
Tabla #2 Equipos y uniformes de seguridad utilizados por el personal de recolección de

Residuos Hospitalarios de UNIFETAL MAICAO SAS
TIPO DE EN
CARATERISTICAS ELEMENTO PARA USAR REPOSICION
REPOSICION
.Guantes de nitrilo tipo .Si presenta perforación o
industrial, calibre 25, 18 .Labores diarias de desgarre en cualquier
pulgadas, reforzados en Recolección. parte.
la palma y dedos. .Aseo en los depósitos o .Si el material del guante
GUANTES
.Talla: de acuerdo a la almacenamiento de está demasiado delgado.
necesidad del usuario. residuos. .Si no protege hasta 3/4
Largo 30 cm. del brazo.
.Labores de recolección
.Gafas en policarbonato. transporte manual de
PROTECION
.Visión panorámica. residuos. .Por deterioro.
VISUAL
.Ventilación lateral. .Labores de limpieza y
desinfección.
.Si presenta deformación
en la suela o
.Zapato de trabajo en
desprendimiento de la
cuero y suela de caucho
.Labores diarias de misma.
vulcanizado con
ZAPATOS supervisión de .Si la suela pierde
antideslizante y punta de
actividades. características
acero.
antideslizantes.
.Con ajuste en cordón.
.Deterioro en la tela del
zapato.
.Labores de recolección .Si presenta deterioro.
de residuos. .Si con el uso se dificulta
.Labores de aseo de la respiración.
.Mascarilla con filtro
depósitos.. .Si el ajuste no es
biológico Noma.
.Cualquier labor que hermético.
PROTECCION
implique permanencia .Cambio de filtro de
RESPIRATORIA
dentro de los depósitos acuerdo a lo estipulado
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de almacenamiento por el proveedor.

temporal o central.
.Si presentan
.Labores de recolección
perforaciones que dejen
interna y transporte
ROPA Y Uniforme en tela pasar la humedad.
manual.
SOBREROPA impermeable · Si la suela pierde
.Aseo de áreas y
Características
almacenamiento.
antideslizantes.
El equipo de protección personal necesario para llevar a cabo el manejo de los residuos
hospitalarios y similares está de acuerdo al manual de bioseguridad expedido por el
Ministerio de Salud, sin perjuicio de las demás normas que al respecto emita la autoridad
competente. El personal involucrado en las operaciones de manejo directo de los residuos
hospitalarios deberá seguir las siguientes medidas de seguridad:
✓ Deben conocer el cronograma de trabajo, su naturaleza y responsabilidades, así

como el riesgo al que van a estar expuestos.
✓ Deben estar vacunados contra el tétano y hepatitis B.
✓ Deben tener pasado un chequeo médico general que comprenda como mínimo la
prueba de tuberculosis y hemoglobina para verificar su buen estado de salud.
✓ Debe encontrarse en perfecto estado de salud, no tener problemas gripales leves
ni heridas pequeñas en la mano o brazo.
✓ Debe comenzar su trabajo con el equipo de protección personal puesto, ya que los
riesgos están presentes siempre.
✓ Deben usar guantes reforzados en la palma y dedos para evitar cortes y punzadas.
✓ Se colocarán por encima de la manga del guardapolvo.
✓ Debe sujetarse el cabello para que no se contamine, de preferencia debe ponerse
un gorro o casco.
✓ Debe colocarse el pantalón dentro de la bota.
✓ Debe evitar quitarse el respirador o los lentes, si los usara, durante el proceso de
recolección e incineración de los residuos.
✓ No debe comer, fumar, ni masticar algún producto durante el trabajo.
✓ Debe tener a su alcance un botiquín con alcohol u otro desinfectante, algodón,
esparadrapo, vendas y jabón germicida.
✓ Debe retirarse del lugar en caso de sentir nauseas o cualquiera otra afección de la
salud.
✓ Debe lavar la herida con agua y jabón en caso de corte o rasguño durante el
trabajo, luego desinfectarlo y cubrirlo, y si fuera necesario, recurrir al servicio de
emergencia del hospital o centro de salud más cercano.
✓ Debe tener bolsas de repuesto para introducir la rota sin dejar restos en el piso.
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✓ Debe desechar de inmediato los guantes en caso de rotura y por ningún motivo
deben ser reutilizados.
✓ Debe lavar y desinfectar el equipo de protección personal, especialmente los
guantes, una vez terminada la rutina del día.
✓ Debe bañarse terminada la jornada.
✓ Al terminar la jornada laboral deben todos los operarios despojarse de la dotación
de trabajo y someter dentro del el área de higienización de la planta los uniformes
a un proceso de lavado en la lavadora.
✓ Por ultimo dejar secar hasta el día siguiente.
b. POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL
Es política de la empresa mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social
entre sus empleados, con el fin de evitar, disminuir los efectos dañinos que puedan
originarse en el desarrollo normal de la actividad laboral, que conduzca al aumento de la
eficiencia y productividad de la empresa.
Por lo tanto, las actividades de salud ocupacional serán consideradas importantes como
cualquier otra actividad de producción o administrativa que se desarrolle en la empresa.
Desde el Gerente hasta el último de los empleados cumplirán con las normas y
disposiciones legalmente en materia de Salud Ocupacional.
La Gerencia en nombre UNIFETAL MAICAO SAS, dará el mayor de los apoyos para el
desarrollo de la Salud Ocupacional en concordancia con la importancia que tiene para el
desarrollo de la empresa moderna, especialmente si consideramos que los trabajadores
son el recurso más importante para cumplir con los compromisos adquiridos con los
clientes en el Departamento de la Guajira.
En la eventualidad que se presente algún tipo de accidente o incidente laboral, todos los
empleados están vinculados según ley a la ARP y a la entidad prestadora de servicios en
salud con el fin de cubrir a través de atención oportuna este tipo de ocasiones que se
espera a través de la implementación de las normas de Bioseguridad y cumplimiento de
buenas prácticas operarias, este tipo de inconvenientes sean nulos o escasos.
Para reportar cualquier incidente o accidente laboral, la ARP POSITIVA a continuación

presenta los formatos que deben diligenciarse en estos casos ante el área en la empresa
encargada de este tipo de procedimientos.
c. ACCIDENTE DE TRABAJO
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El Accidente de Trabajo es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión
del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional, invalidez o la muerte.
Es también Accidente de Trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes
del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar
y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca
durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o
viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.
• ¿Que no es accidente de trabajo?
El que se produzca por la ejecución de actividades diferentes para las que fue
contratado el trabajador, tales como:
✓ labores recreativas, deportivas o culturales, incluidas las previstas en el artículo 21
de la ley 50/90, así se produzcan
✓ durante la jornada laboral, a menos que actúe por cuenta o representación del
empleador.
✓ El sufrido por el trabajador, fuera de la empresa, durante los permisos
remunerados o sin remuneración, así se trate de permisos sindicales.
• Pasos por seguir cuando ocurre un accidente o incidente laboral en la institución
1. Siempre reportar el accidente de trabajo ante la coordinación de Saneamiento

Ambiental de la Institución, recuerde usted no sabe si este suceso creara
repercusiones futuras si omite decirlo; si demora en reportarlo, podría interferir en
el proceso con la ARP correspondiente.
2. Trasladar el paciente de inmediato hacia el centro prestador de servicios en salud.
3. En cuanto al formato único de accidente de trabajo: debe llevarse a la División
Nacional de Salud Ocupacional 24 horas máximo de ocurrido el accidente, no debe
tener enmendaduras y siempre debe estar firmado por el jefe inmediato del
accidentado o quien ejerza las funciones.
4. Las copias son entregadas una a la EPS a donde se encuentre afiliado el trabajador
accidentado, la otra al Departamento de recursos humanos de la institución y la
última copia debe quedársela el trabajador.
• Riesgo ocupacional en el manejo de desechos
Los desechos hospitalarios representan diferentes riesgos y dificultades no solo por la

heterogeneidad en sus composiciones (infecciosas, tóxicas, inflamables, radiactivas), sino
también por los volúmenes que se generen.
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Se entiende bajo esta denominación la existencia de elementos, fenómenos, ambiente y

acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daño a
las personas y a los bienes de la empresa y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la
eliminación o control del elemento agresivo. Los factores de riesgo se han clasificado en:
- RIESGO FISICO: Son los factores ambientales de naturaleza física, percibidos por las
personas, que producen efectos nocivos según su intensidad, concentración y tiempo de
exposición. Entre estos tenemos:
• Ruido
• Iluminación
• Temperaturas
• Vibraciones
• Radiaciones ionizantes y no ionizantes
• Presiones anormales
- RIESGO QUIMICO
Son sustancias que al entrar en contacto con el organismo producen intoxicación,

quemaduras o lesiones sistémicas, según su grado de concentración y tiempo de
exposición: Algunos de estos son:
Solidos
Líquidos
Polvos
Humos
Condensación
- RIESGO ERGONOMICO
Son todos aquellos relacionados con los puestos de trabajo, manejo de objetos, maquinas,
equipos y herramientas que, por su peso, tamaño, forma y diseño pueden provocar sobre
esfuerzo, así como posturas y movimientos que traen como consecuencia fatiga física y
lesiones osteomusculares.
Estos se pueden encontrar en el diseño de puestos de trabajo, máquinas y herramientas y
en las características de los objetos (peso, tamaño y forma).
- RIESGO BIOLOGICO
Son microrganismos que están presentes en determinados ambientes laborales y que, al

ingresar al organismo, desencadenan
UNIFETALenfermedades
MAICAO S.A.S. infectocontagiosas, reacciones
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alérgicas o intoxicaciones. Entre las más comunes están: hongos, virus, bacterias,
Riquetsias y Parásitos.
- RIESGO DE SEGURIDAD
Estos riesgos pueden encontrarse representados en los siguientes: mecánico, eléctrico, de

almacenamiento, incendios y explosiones en las instalaciones locativas.
• Vías de ingreso de agentes patógenos al organismo:
Inhalatoria: La vía respiratoria constituye una de las principales fuentes de contaminación

en el personal expuesto; los microorganismos pueden entrar en forma de aerosoles,
polvo, vapores, partículas y fluidos que se generan o desprenden durante el proceso de
trabajo.
Digestiva: Por malos hábitos higiénicos: no lavarse las manos antes y después de cualquier
procedimiento y no colocarse los guantes al manipular desechos con factores de riesgo
biológico.
Percutánea: Por pinchazos e inoculaciones accidentales con objetos contaminados

(agujas, bisturís, vidrios rotos, lancetas, entre otros).
Dérmica: Por contacto directo con residuos contaminados.
Ocular: Por contaminación ocular debido a proyección de líquidos, partículas, aerosoles,

vapores y/o contacto con materiales o elementos contaminados.
• Enfermedades transmitidas por desechos patógenos
La manipulación inadecuada de los desechos puede causar diferentes tipos de

enfermedades, como:
Infecciones oportunistas (aquellas que se producen por infección de un huésped

inmunosuprimido) y enfermedades infectocontagiosas relacionadas con malos hábitos
higiénicos; entre ellas están: dermatitis, conjuntivitis, infecciones del tracto respiratorio,
disentería amebiana, intoxicaciones, hepatitis viral, infecciones del tracto urinario,
VIH/SIDA, malaria, fiebre tifoidea.

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Cuadro # 3 Supervivencia de algunos microorganismos patógenos en los desechos hospitalarios
MICROORGANISMOS DIAS
Salmonella Thipi 29 – 70
EntamoebaHistolitica 8 – 12
AscarisLumbricoides 2000 – 2500
LeptospiraInterangs 15 – 43
Polivirus tipo 1 20 – 170
Larvas de vermes 150 – 180
Micobacterium Tuberculosis 25 – 40
Virus de la Hepatitis B 150
Virus del SIDA Minutos /Horas
MEDIDAS DE CONTROL PREVENTIVAS
• En la fuente
Realizando una correcta clasificación de los desechos desde las instituciones generadoras.
En el medio ambiente, diseño y construcción de las áreas destinadas al almacenamiento y
disposición de los desechos según aspectos contemplados en la legislación vigente;
además, dotación oportuna y suficiente de recipientes, bolsas y carros transportadores
entre otros.
• En las personas:
Formación, capacitación, dotación y uso de los elementos de protección por parte del
personal que vaya a manipular directamente los desechos. Este personal, así como el
personal administrativo de ASEO & SALUD S.A. E.S.P., recibirá la capacitación respectiva en
cuanto a este tipo de desechos, la cual incluirá: aspectos legales, clasificación,
almacenamiento, transporte, tratamiento
UNIFETALoMAICAO
inactivación
S.A.S. y disposición final de acuerdo con
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las técnicas correctas de recolección y mediante la aplicación de las normas específicas de

bioseguridad en el manejo de residuos hospitalarios.
• Organización laboral:
-Suministrar al trabajador los conocimientos necesarios acerca de la prevención de

factores de riesgos biológicos, con el fin de crear en este, actitudes, valores y normas de
comportamiento adecuadas.
-Además, planear y asignar turnos de trabajo que no sobrepasen las 12 horas, ya que esto
genera en el trabajador, mayor grado de fatiga y monotonía, factores que favorecen la
accidentalidad y por consiguiente el ausentismo laboral.
-Igualmente la inestabilidad laboral, los cambios continuos de puestos de trabajo, son

causa frecuente de insatisfacción personal, situaciones que predisponen a accidentes,
pinchazos y otro tipo de lesiones.
-Por otra parte, la inestabilidad afecta la buena marcha de la empresa por cuanto obliga a
realizar procesos continuos de inducción al personal nuevo.
- Es recomendable tomar medidas tendientes a disminuir la fatiga y el estrés laboral, tales

como: eliminar las horas extras y reducir las cargas laborales, establecer pautas de
descanso suficientes, estabilidad laboral, crear climas de trabajo que favorezcan las
relaciones interpersonales entre jefes y subalternos y disminuyan las tensiones
individuales y colectivas.
• Inmunización:
Deberá hacerse al personal de vacunación para:
-Tétanos (T): Actualmente existe un esquema de vacunación:

Primera dosis: En el momento que se elija.
Segunda dosis: Al mes de la primera dosis con un intervalo de 4 a 6 semanas.
-Hepatitis: Existen dos esquemas de vacunación:

Primer esquema a los 0,1,6 meses así:
Segunda dosis: Al mes de la primera dosis.
Tercera dosis: A los 6 meses de la primera dosis.
- Segundo esquema a los 0,1,2,12 UNIFETAL
meses así:MAICAO S.A.S.
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Segunda dosis: Al mes de la primera dosis.
Tercera dosis: A los 2 meses de la primera dosis.
Refuerzo o ultima dosis: A los 12 meses de la primera dosis. En ambos casos se debe
aplicar refuerzo cada 5 o 7 años.
Queda normalizado incluir la vacuna en el esquema de vacunación de la infancia.
Medidas de control correctivas o de intervención:
• En la fuente:
Identificar las áreas críticas y las situaciones que están generando inadecuado manejo de
desechos. Esto permitirá efectuar la intervención correspondiente a nivel administrativo
y/o operativo.
• En el medio ambiente:
Salud Ocupacional, se encargará de realizar las remodelaciones o adecuaciones de las
áreas que presenten mayor riesgo.
• En las personas:
Educación permanente e individualizada en las respectivas áreas de trabajo, estimulando
la formación de una cultura de la prevención, fundamentalmente en el autocuidado.
Supervisión y asesoría continúa por parte de los jefes de cada sección, los comités de
salud ocupacional y de epidemiologia.
Exigir el uso de elementos de protección personal en los trabajadores encargados del

manejo directo de los desechos.
• Organización laboral:
Las acciones a nivel de la empresa SOLUCIONES AMBIENTALES DEL CESAR SA ESP.

involucran dos grupos:
- El administrativo: que maneja los recursos económicos y humanos necesarios para el
mejoramiento de las condiciones de trabajo.
Capacita al personal y suministra oportunamente los recursos. Además, asesora y

supervisa en todos los aspectos referentes al programa de Salud Ocupacional y Seguridad
Industrial dentro de la empresa.
- El operativo: que ejecuta las labores asignadas
UNIFETAL aplicando
MAICAO S.A.S. las técnicas apropiadas.
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NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS
Utilizar en forma permanente los elementos de protección personal: guantes, protectores

oculares, mascarillas, delantal plástico y botas, los cuales deben adaptarse a la tarea que
se va a realizar y mantenerse en buenas condiciones de higiene:
- Evacuación de los residuos anudando las bolsas que los contienen. No introduciendo las
manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo por
chuzones, cortaduras o contacto con material contaminado.
- Evitar vaciar desechos de un recipiente a otro.

- Considerar todo el material que se encuentre dentro de las bolsas como contaminadas.
Evitando mezclar material en su recolección, transporte y almacenamiento.
- Asegurarse que todos los desechos Cortopunzantes y de riesgo biológico hayan sido
sometidos al proceso previo de desinfección.
- Mantener en óptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte, áreas
de almacenamiento y áreas de disposición final de los desechos.
Cuadro #. Situaciones de exposición en el personal encargado del Manejo de desechos

Hospitalarios.
TAREAS SITUACIONES DE EXPOSICION

Ruta sanitaria Transporte inapropiado del material
Manejo de materiales, con etiqueta de Cortopunzantes puede ocasionar chuzones
clasificación adecuada. y cortadas.
Manejo de recipientes que contienen Contacto con sangre, fluidos corporales y
desechos. otros materiales potencialmente
Descargue de residuos infecciosos.

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18. Uso adecuado de los elementos de protección personal
Uso adecuado de los Guantes:
Utilice siempre los guantes cuando tenga contacto con la piel o mucosas de paciente. Es
importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos. Tenga en
cuenta las siguientes recomendaciones:
❖ Los guantes deben cambiarse entre paciente y paciente.

❖ Una vez colocados no tocar superficies ni áreas corporales.
❖ En caso de ruptura o punción deben ser cambiados.
❖ Se debe elegir la talla adecuada de acuerdo al tamaño de las manos.
❖ Nunca reutilice los guantes.
Uso adecuado de mascarillas o Tapabocas y Protector Ocular:

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Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz
y los ojos, a líquidos potencialmente infectados: Se indica en:
❖ Procedimientos en donde se manipule sangre o líquidos corporales.

❖ Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsión de líquidos contaminados
con sangre.
Uso de Delantales Protectores, batas y uniformes.
❖ Están indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de

precaución universal. Estos deben cambiarse inmediatamente cuando haya
contaminación visible de fluidos corporales.
❖ Todos los prestadores de servicios en salud deben hacer uso de las batas que los
identifican como miembros de una institución, o los uniformes que han sido
suministrados por áreas a las Auxiliares profesionales en cualquier área,
❖ Odontología, Laboratorio Clínico, etc. Mantenerlos puestos de la manera correcta,
en perfecto estado físico y de limpieza.

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19. PROGRAMAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS
La desinfección es un proceso físico-químico que destruye o extermina los

microorganismos patógenos y no patógenos incluyendo las esporas.
La limpieza y desinfección de las entidades prestadoras de servicios en salud no es

cualquier tipo de limpieza o la que estamos acostumbrados a llevar a cabo en nuestras
viviendas, esto se debe a que estamos en sitios en donde se debe tener un mayor cuidado
con respecto a los microorganismos que puedan aparecer.
La frecuencia de la limpieza debe ser mayor, las tareas deben realizarse con mucha más
minuciosidad; la desinfección también forma parte de la limpieza o, mejor dicho, la
complementa, esta debe hacerse luego de una adecuada limpieza, es decir, ambos
procedimientos tienen un orden: ante todo se limpia y luego se desinfecta.
La limpieza y desinfección en estos lugares puede dividirse básicamente en dos tipos:

regular, ocasional y Terminal, pero más allá de ambas existen algunos conceptos básicos
que involucran a las dos que debemos tener en cuenta antes de llevar a cabo la limpieza y
desinfección hospitalaria debemos conocer las fuentes de contaminación y los
mecanismos de transmisión, para que es sentido figurado se pueda combatir el enemigo
de manera adecuada; también es necesario tener en mente que la limpieza y desinfección
hospitalaria no es la misma que puede hacerse en una fábrica, vivienda o empresa, la
misma debe garantizar que se evite la proliferación de gérmenes y bacterias.
La limpieza regular es la que realiza el personal de servicios generales diariamente

con el fin de remover partículas de polvo y suciedades presentadas durante el día.
La limpieza ocasional es aquella que es realizada inmediatamente egresa el
paciente de la sala de partos, consultorios en donde se les fue realizado algún
procedimiento que pueda haber ocasionado contaminación a alguna zona.
La limpieza terminal se realiza dos veces al mes, es exhaustiva, minuciosa y
efectiva y mucho más compleja que las limpiezas descritas con anterioridad.
Las técnicas con que se limpia son fundamentales, debido a que muchos realizan este tipo
de tarea erróneamente, en vez de destruir la totalidad de las bacterias las diseminan por
todo el servicio u hospital; como regla principal se debe conocer y respetar las
indicaciones técnicas en la utilización, almacenaje y distribución de los desinfectantes a
utilizar. UNIFETAL MAICAO S.A.S.
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En las entidades prestadoras de servicios en salud existe una clara diferenciación de tres
áreas básicas para aplicar el protocolo: zona de alto riesgo, zonas de mediano riesgo y
zonas de bajo riesgo.
Teniendo en cuenta que la acción de los germicidas es mayor si se aplica sobre superficies
limpias de grasa, polvo y residuos de alimentos, es de suma importancia realizar primero
de forma adecuada la limpieza de las zonas que posteriormente se va a desinfectar.
Los procedimientos estipulados de limpieza y desinfección de las diferentes áreas de
UNIFETAL MAICAO SAS, brindan espacios de salubridad evitando de esta manera que las
plagas tengan alimentos, agua y vivienda disponible para su proliferación y ciclos de vida.
Estos procedimientos de asepsia están enmarcados de acuerdo con lo que estipula la
literatura acorde con la clasificación de las diferentes áreas con las que cuenta la
institución. Para ello serán expuestos los siguientes protocolos de limpieza y desinfección
que serán realizados por el personal de servicios generales.
NORMAS GENERALES PARA EL PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION
❖ Limpiar los elementos de protección personal (EPP) con detergente tan pronto se
haya utilizado para evitar que los restos de materia orgánica se sequen y adhieran
a ellos.
❖ La desinfección previa a la limpieza es innecesaria e incrementa los costos.
❖ Deberá disponerse de cepillos o escobas adecuados para cada tipo de material a
efectos de asegurar una buena limpieza, incluso a los lugares menos accesibles.
Estos cepillos también deben limpiarse y desinfectarse tras utilizarlos. Es necesario
controlar que estén en buen estado.
❖ Los utensilios de limpieza han de manipularse con guantes.
❖ Preparar la solución desinfectante a la concentración indicada por el fabricante y
por el Departamento de Saneamiento Ambiental.
❖ Los EPP no debe almacenarse en las soluciones desinfectantes. Es muy importante
guardarlos bien, secos en los Lockers.
❖ No mezclar desinfectantes, excepto si se potencia la actividad.
❖ Es preciso que los recipientes de las soluciones desinfectantes puedan taparse.
Protegerlos de la luz y de las fuentes de calor.
❖ En las diluciones de los desinfectantes es preferiblemente que se prepare el
volumen que será gastado en los procesos requeridos.
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❖ Como norma general, las soluciones desinfectantes no deben volver a utilizarse de

un día para otro, aunque pueden existir excepciones a esta norma (ej.
Glutaraldehido).
❖ Es preciso que los recipientes en donde se realice las soluciones de desinfectantes
y detergentes estén limpios para evitar que la solución se contamine.
❖ El personal que tiene a su cargo la desinfección de las diferentes áreas de la planta
han de estar debidamente formado y motivado, y debe conocer los distintos
productos y procedimientos.
19.1 Clasificación de las áreas de la empresa según el riesgo que representan.
Para la elección de desinfectante y la concentración adecuada para el proceso de limpieza

y desinfección de las áreas de UNIFETAL MAICAO SAS, es necesario utilizar la siguiente
categorización la cual es manejada en los lugares donde se presentan los diferentes
microorganismos que se encuentran presente en los residuos hospitalarios y similares que
se encuentran contaminando las zonas de la institución:
.
• AREAS CRÍTICAS O DE ALTO RIESGO: Son aquellas que entran en contacto con los
residuos peligrosos provenientes de la recolección interna de la ejecución de la
ruta sanitaria; se consideran de esta manera por que en estas áreas se originan
derrames de líquidos y demás lixiviados que cuentan con una carga microbiana con
sus respectivas esporas, causante de patologías infecciosas peligrosas para la salud
humana.
Los procedimientos de limpieza y desinfección de estas áreas requieren productos
de desinfección de alto nivel, altas concentraciones manejando 5000 ppm y
elementos de protección personal adecuados para lavado de áreas.
Las áreas de la empresa denominadas de alto riesgo es el Áreas de
almacenamiento temporal de residuos hospitalarios.
• AREAS SEMICRITICAS O DE MEDIANO RIESGO: Son aquellas en las que los residuos
peligrosos no hacen contacto directo con estas, pero sí muy seguidamente el
personal que realiza estas funciones de alto riesgo biológico frecuenta para realizar
procedimientos de higiene que conllevan a que estas personas toquen y caminen
contaminando estos lugares con los EPP estos lugares. Por otra parte por sus
características de humedad intrínsecas los microorganismos tienden acumularse
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originando Biopeliculas (asociación de microorganismos patógenos). Son

denominadas de mediano riesgo por que la cantidad y tipo de microorganismos
patógenos es menor y diferentes que en las áreas de alto riesgo.

de desinfección de alto nivel, en concentraciones medias 400 ppm y elementos de
protección personal adecuados para lavado de áreas.
Las áreas de la empresa denominadas de mediano riesgo son las siguientes: baños,
consultorios y área de almacenamiento de residuos.
AREAS NO CRÍTICOS O DE BAJO RIESGO: Son aquellas áreas que se encuentran

alejadas de la zona operativa, por ende, el nivel de contaminación es más bajo mas
no nulo. Hay muy bajo riesgo de transmitir agentes infecciosos en esta área ya que
los operarios no ingresan con los EPP contaminados a esta.

de desinfección de bajo nivel, en concentraciones bajas 200 ppm y elementos de
protección personal adecuados para limpieza y lavado de estas.
Las áreas de la empresa denominadas de bajo riesgo son las siguientes: área
administrativa.
• Protocolo de limpieza y desinfección para áreas de alto riesgo (critica) en

UNIFETAL MAICAO SAS
La limpieza y desinfección de este tipo de áreas, se diferencia de las demás debido a que
son lugares donde el acumulo de microorganismos pueden originar infecciones
ocasionando progresivamente la muerte de personas por del desaseo; además de estos
son lugares donde debido a los residuos que son generados se multiplican los
microorganismos patógenos con tasas de crecimiento veloces generando contaminación
masiva y peligrosa para los pacientes que ingresan a la institución y el personal que allí
laboran.
En las áreas críticas de UNIFETAL MAICAO SAS, se programarán desinfecciones terminales

semanales en donde se seguirán los protocolos y sugerencias descritas a continuación.
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Cabe aclarar que después de culminar la recolección externa de los residuos por parte de
la empresa encargada es crucial la limpieza y desinfección, se procederá a higienizar estas
áreas inmediatamente después de la última recolección.
MATERIALES DE QUE SE VA A LIMPIAR Y

AREAS
LIMPIEZA DESINFECTAR
-Doble cubo – prensa.
-Guantes de nitrilo
calibre 25 de 18n
pulgadas
Área de Almacenamiento
-Delantales de caucho
temporal de residuos,
-Botas de caucho limpias
área de lavado de
-Tapabocas
material y de Paredes, pisos y techos
-2 Bayetas limpias y una
desactivación de
seca
residuos
-Gorro
Cortopunzantes.
-Bolsas de colores
adecuados
-Trapero
-Escoba
PRODUCTOS
-Hipoclorito de sodio comercial 5%

-Solución de Agua y jabón
-Solución desinfectante a una concentración de 5000 ppm
-Agua limpia
METODOLOGIA
• Retirar elementos como desechos comunes, material que ha tenido contacto con
fluidos corporales, residuos sólidos y distribuirlos de acuerdo con el proceso
establecido en el proceso de segregación institucional de "MPGHIR”
• Iniciar limpieza de arriba hacia abajo: iniciando por techos, luego paredes, puertas:
por último pisos de adentro hacia fuera iniciando por el lado opuesto a la entrada
de adentro hacia afuera.
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• Iniciar de lo más limpio y terminar en lo más contaminado, evitando así la

proliferación de microorganismos.
• EL barrido húmedo debe ser en realidad húmedo
• Al culminar la limpieza iniciar la preparación de la solución desinfectante
(hipoclorito de sodio 5% concentración inicial) hasta obtener una concentración
del 0.25% (5000 ppm); aplicarla y dejar el tiempo de acción de 15 minutos.
• Retirar el desinfectante.
• Las superficies deben quedar lo más secas posibles. La humedad favorece la
multiplicación de los gérmenes.
• Al cambiar de labor, es necesario lavar muy bien los guantes y desinfectarlos o
desecharlos si es necesario.
PROTOCOLO PARA LA PREPARACION DIARIA DEL HIPOCLORITO DE SODIO-AREAS DE

ALTO RIESGO
Para preparar 1 litro de la solución a 5000 ppm (1000 cc hipoclorito al 0.5%) es necesaria
la siguiente formula:
Cd= concentración deseada

V= Cd * Vd
Vd= Volumen deseado
Cc Cc=Concentración conocida
EJEMPLO
V= 0.5% * 1000 cc = 100 cc
5%Se debe agregar 100 cc de hipoclorito de sodio al 5% a 900 cc de agua para

tener 1000 cc de una dilución al 0.5%
NOTA: Para la limpieza y desinfección del área de almacenamiento temporal de

residuos hospitalarios, el cual se realiza con todos los elementos de protección
personal utilizados para las áreas de alto riesgo dentro de la institución una vez por
semana cada vez q se realiza la recolección de los residuos por parte de las empresas
de recolección especial externa, realizándose el siguiente procedimiento:
Limpiar telarañas
• Protocolo dede
Barrido limpieza
pisos y desinfección para áreas de mediano riesgo (Semicriticas)
en UNIFETAL MAICAO
Mojar paredes SAS con agua limpia
y pisos
Adicionar detergente en Calle
solución
10 A aN°paredes
8-48 y pisos, fregar.
Fregar paredes con la solución de Hipoclorito 5.000 ppm y dejar actuar
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Adicionar agua paraunifetalmaicao@gmail.com
el enjuague.
Trapear y secar
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QUE SE VA A LIMPIAR Y
AREAS MATERIALES DE LIMPIEZA
DESINFECTAR
-Cubo doble prensa
-Guantes de nitrilo calibre
25 de 18 pulgadas
-Delantales de caucho
-Tapabocas
-2 Bayetas limpias y una
Consultorios. Pisos, sillas, ventanas, camillas.
seca
-Gorro
-Bolsas de colores
adecuados
-Trapero
-Escoba
PRODUCTOS
• Hipoclorito sódico 5%
• Solución desinfectante a 500 ppm (0.05%)
• Agua.
METODOLOGIA
❖ Retirar los residuos peligrosos y no peligrosos en la ruta sanitaria.

❖ Iniciar limpieza de arriba hacia abajo: iniciando por paredes con una bayeta limpia
repitiendo la limpieza de la bayeta repetitivamente.
❖ Limpiar superficies tomando una bayeta humedecida limpia; limpiar ventanas de la
misma manera, y por último barrer suelos de adentro hacia fuera iniciando por el
lado opuesto a la entrada.
❖ Humedecer una bayeta limpia en la solución de hipoclorito a 500 ppm y pasarla
primero por paredes, luego por superficies y equipos. Vale la pena aclarar que
entre un sitio y otro se debe lavar la bayeta y volverla a sumergir en la solución
germicida.
❖ Para trapear se moja este utensilio en la solución de Hipoclorito a 500 ppm y se
debe iniciar de lo más limpio y terminar en lo más contaminado, evitando así la
UNIFETALdentro
proliferación de microorganismos MAICAO deS.A.S.
los consultorios.
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PROTOCOLO PARA LA PREPARACION DIARIA DEL HIPOCLORITO DE SODIO-AREAS

DE MEDIANO RIESGO
La preparación de la solución de Hipoclorito se realiza tomando la misma fórmula anterior

solo que la concentración deseado no sería a 5000 ppm si no prepararíamos la solución
con una concentración de 500 ppm (0.05%) remplazando en la formula.
NOTA: La limpieza de los lugares mencionados con anterioridad es realizada

diariamente en los diferentes consultorios que se encuentran en servicio.
• Protocolo de limpieza y desinfección para áreas de bajo riesgo
QUE SE VA A LIMPIAR Y
AREAS MATERIALES DE LIMPIEZA
DESINFECTAR
-Doble cubo – prensa.
-Guantes de Nitrilo.
-Delantales
-Tapabocas
Toda el área de
-1 Bayetas limpia y una Pisos, escritorios y mesones,
oficinas,
seca techos, ventanas y demás
recepción, sala de
-Gorro superficies.
espera y pasillo.
-Bolsas de colores
adecuados
-Trapero
-Escoba
PROTOCOLO PARA LA PREPARACION DIARIA DEL HIPOCLORITO DE SODIO-AREAS DE

BAJO RIESGO

Calle 10 A N° 8-48
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La preparación de la solución de Hipoclorito de realiza tomando la misma fórmula anterior

mencionada solo que la concentración deseado no sería a 5000 ppm si no prepararíamos
la solución con una concentración de 200 ppm (0.02%) remplazando en la formula.
NOTA: La limpieza de los lugares en donde el riesgo es bajo es realizada diariamente

en las diferentes áreas de la institución siguiendo los pasos de igual manera citados
en los diagramas de flujo anteriores incluyendo únicamente las actividades de
limpieza excluyendo de esta manera la desinfección. Esto no quiere decir que no
ocurra nunca una desinfección en estos lugares; si de manera autónoma las
personas que laboran en estas áreas lo solicitan debido algún caso fortuito se
realizaran sin ningún inconveniente o si la persona lo desea puede solicitar unas
cantidades necesarias de desinfectante y realizar los procedimientos de manera
autónoma cada vez que lo desee siempre y cuando conserve en su área una bayeta
limpia exclusiva para este tipo de actividad.
❖ NORMAS GENERALES PARA LA PREPARACION DE SOLUCIONES
• Tener un recipiente medidor para cuantificar las cantidades de detergente y

desinfectantes.
• Se debe tener una fuente de agua limpia.
• Alistar los implementos que va a necesitar en la preparación de las soluciones.
• Lave como primera medida el balde el balde destinado para la preparación de
las soluciones asegurándose que quede limpio.
• Identifique las áreas que va a limpiar y a desinfectar para que pueda
determinar la cantidad y la concentración de la solución de detergente y
desinfectante que requiere preparar.
• Revise la concentración del desinfectante que va a utilizar.
• Calcule la cantidad de agua que va a necesitar para preparar la solución para
un periodo máximo de 6 horas.
• Alistar dicha cantidad en baldes plásticos.
• Calcule según el volumen de agua a utilizar, la cantidad de desinfectante o en
su defecto observe el presente manual donde se estipulan las cantidades de los
productos según el volumen de agua a utilizar.
• Mida los desinfectantes y detergentes en los recipientes destinados para tal
fin. UNIFETAL MAICAO S.A.S.
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• Agite suavemente el balde para mezclar los productos detergentes y

desinfectantes de manera individual con el agua.
En la siguiente tabla observaremos como preparar el hipoclorito al

13%(concentración inicial) si se desea adquirir el hipoclorito más concentrado en la
siguiente tabla se observa su preparación:
CANTIDAD DE
CANTIDAD DE
DESINFECTANTE CANTIDAD DE
DESINFECTANTE
CANTIDAD (500 ppm- áreas DESINFECTANTE (5000
(200 ppm- áreas de
DE AGUA EN de mediano ppm- áreas de alto
bajo riesgo) EN
LITROS (Lts) riesgo) EN riesgo) EN Mililitros (mL
Mililitros (mL y
Mililitros (mL y y litros)
litros)
litros)
1 litro 1.5 ml 4 ml 38 ml
2 litros 3 ml 7.5 ml 77 ml
3 litros 4.5 ml 11.5 ml 115 ml
4 litros 6 ml 15 ml 152 ml
5 litros 7.5 ml 19 ml 190 ml
13 litros 19.5ml 50 ml 495 ml

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PROGRAMA PARA EL
CORRECTO LAVADO
DE MANOS
20. PROGRAMA PARA EL CORRECTO LAVADO DE MANOS.
Es la primera línea defensa contra las enfermedades infecciosas, incluyendo las

infecciones respiratorias y gastrointestinales entre otras, por lo cual se debe realizar en
todas las tareas asistenciales.
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Las manos son un vehículo predominante para la diseminación de los microorganismos,

dado que ellas son la herramienta fundamental utilizada para el trabajo.
En la piel de las manos se encuentran microorganismos como microbiota residente y

transitoria, que son los responsables de las infecciones cruzadas en la consulta
odontológica. La contaminación bacteriana de las manos de los trabajadores de salud
aumenta progresivamente durante la atención rutinaria de pacientes y es influenciada por
el tipo de actividad efectuada durante la atención, por lo que la higiene de las manos
antes y después de estas actividades es obligatoria.
La OMS ha puesto en marcha la Estrategia “Un cuidado limpio es un cuidado seguro” que
aterriza en la implementación de la campaña: “Salve vidas, lave sus manos”. Dicha
Estrategia busca modificar el comportamiento de las personas involucradas en los
servicios de salud para garantizar la atención segura de los usuarios de los servicios de
salud. Está basada en el análisis de factores que afectan este comportamiento:
infraestructura, cumplimiento, aspectos fisiológicos, comportamentales, culturales,
religiosos y económicos. En ellos se pretende intervenir. La Estrategia se sustenta en la
Guía Basada en la Evidencia sobre la Higiene de Manos para las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud. (Organización
La higiene de manos debe ser un hábito para los trabajadores del área de la salud y su
adhesión es un desafío para los Comités de Infecciones; es además una medida general
(así como la técnica aséptica), sobre la cual ya no se discute su importancia y se estudia en
forma permanente como lograr la adherencia del personal para su cumplimiento.
20.1 Recomendaciones generales
Indicaciones para lavado de manos y antisepsia de manos:

• Cuando las manos están visiblemente sucias o contaminadas con material
proteínaceo o están visiblemente sucias con-c sangre u otros fluidos corporales,
lavar las manos con jabón no antimicrobiano y agua o jabón antimicrobiano y
agua.
• Descontaminar las manos si se mueve desde un sitio dentro del área operativa
contaminada a otra área como la administrativa.
• Descontaminar las manos después del contacto con los residuos en el proceso de
descargue y almacenamiento; en la proximidad inmediata Descontaminar las
manos luego de retirarse los guantes.
• Antes de comer y después de usar los sanitarios, lavar las manos con un jabón no
antimicrobiano y agua o con jabón antimicrobiano y agua.
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• Después de haber tomado en sus manos implementos de aseo o haber

culminado labores de limpieza y desinfección.
• Después de haber ejecutado labores de volteo de lodos, retiro y empaque de
cenizas.
• Después de haber finalizado procedimiento de control de plagas y roedores.
• Cuando se está en labores diarias y se desea contestar el celular.
20.2 Protocolo de lavado de manos de UNIFETAL MAICAO SAS

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PROGRAMA DE
CONTROL DE PLAGAS
Y ROEDORES
21. PROGRAMA DE CONTROL DE PLAGAS Y ROEDORES DE UNIFETAL MAICAO SAS

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Las plagas y roedores están asociadas a condiciones insalubres o a su vez se presentan en

abundancia cuando las instalaciones están ubicadas en zonas rurales. Numerosos
microorganismos que generan enfermedades han sido descubiertos en los cuerpos de
insectos y roedores.
La presencia de estas plagas en una institución compromete la esterilidad de este
ambiente y aquí es donde el programa de control de plagas y roedores puede aportarle a
la empresa mayores condiciones de salubridad.
Debido a la continua presencia de residuos infectocontagiosos y las características que
estos tienen, la eliminación y prevención de plagas en un centro de almacenamiento de
residuos pueden ser dificultosas, por ende, se necesita Determinar las áreas más
propensas, así como las menos propensas para la propagación de plagas. Las áreas más
propensas requieren inspección y tratamiento continuo. Las áreas menos propensas
pueden ser tratadas solamente durante las inspecciones programadas o cuando se estime
necesario. Los tratamientos se aplican sólo cuando se haya detectado actividad de plagas
en estas áreas
• Técnica utilizada para el control de plagas y roedores
✓ Este programa es ejecutado por el Coordinador para administrar o supervisar el programa:

la persona más adecuada para este cargo sería el actual responsable del control de plagas
de la institución (puede ser la persona encargada de la gestión ambiental) y/ o la persona
a cargo del mantenimiento de la institución.

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✓ Educación: a través de sesiones informativas es un componente esencial del control de

plagas. Conseguir una cooperación entre los diferentes departamentos de la institución,
es un objetivo fundamental del programa.
✓ Monitorización: Regular y conocer los lugares a inspeccionar, ayuda a determinar qué

clase de plaguicida se utiliza y que nivel de este se considera que a partir del cual deben
llevarse a cabo controles significativos.
✓ Prevención: la prevención libre de químicos es el objetivo principal del programa de lucha

integrada contra las plagas en entidades prestadoras de servicios en salud. Entre los
elementos claves están la modificación del hábitat posible del roedor o plaga, reducir o
eliminar las fuentes de alimentos, agua, vivienda, y zonas de entrada para las plagas.
✓ Enfoque menos peligroso: el principal enfoque en el control de plagas es el control a

través de la mejora del saneamiento, reparación de estructuras, controles mecánicos,
trampas, monitorización, etc. y si todo ello no sirviera, utilizar los plaguicidas y
Rodenticidas autorizados por la secretaria de salud Departamental.
✓ Mantener los registros: Actas, tratamientos (incluido el uso de cualquier plaguicida) y

resultados deben mantenerse un mínimo de 7 años y a la larga pueden ser factible. Un
sistema de registro puede ayudar a establecer las tendencias y patrones en los brotes de
plagas, especialmente si son dependientes de la meteorología y sólo se repiten
periódicamente. La información registrada en cada Inspección o tratamiento debe incluir
la identificación de la plaga, tamaño de la población, distribución, recomendaciones para
el futuro prevención, e información completa sobre los tratamientos de la acción.
❖ PROGRAMA DE CONTROL DE PLAGAS Y ROEDORES EN UNIFETAL MAICAO SAS
➢ Objetivo
Describir las actividades de prevención, control y eliminación de plagas y roedores, a

ejecutar en la planta de incineración de UNIFETAL MAICAO SAS

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➢ Alcance
Aplica para las actividades realizadas dentro de las instalaciones de UNIFETAL MAICAO
SAS
➢ Definiciones y/o abreviaturas
• PLAGA: Son todos aquellos animales que compiten con el hombre en la búsqueda de
agua y alimentos, invadiendo los espacios en los que se desarrollan las actividades
humanas. Su presencia resulta molesta y desagradable, pudiendo dañar estructuras o
bienes, y constituyen uno de los más importantes vectores para la propagación de
enfermedades, entre las que se destacan las enfermedades transmitidas por alimentos
(ETA).
• ETA: Enfermedad de carácter infeccioso o tóxico que es causada, o se cree que es

causada por el consumo de alimentos o agua contaminada.
• ROEDOR: Orden de mamíferos caracterizados por poseer un único par de dientes

incisivos de gran tamaño, de crecimiento continuo; son generalmente de pequeña
envergadura, con el cuerpo cubierto de pelo y vegetarianos. Los roedores (ratas, ratones)
pueden transmitir enfermedades si tienen acceso a los lugares donde se almacenan
comestibles, siendo la aparición de excremento señal de su presencia. Estos animales
llevan gérmenes patógenos, causantes de enfermedades, en sus patas, piel y aparato
intestinal, ya que suelen andar y alimentarse en basureros y cloacas, constituyendo así un
importante foco de infección.
• DESINFESTACIÓN: Es la acción de eliminar insectos por medios químicos, mecánicos o

con la aplicación de medidas de saneamiento básico.
• DESRATIZACIÓN: Es la acción destinada a eliminar roedores mediante métodos de

saneamiento básico, mecánicos o químicos.
❖ CONTENIDO DE LA GUÍA DEL PROGRAMA DE CONTROL DE PLAGAS Y ROEDORES

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➢ Etapas básicas del proceso de control de plagas en UNIFETAL MAICAO SAS
a. Charlas informativas sobre las diferentes clases de plagas

b. Cronograma de visitas, inspecciones, evaluaciones y aplicaciones
c. Erradicación total de plagas
d. Monitoreo y evaluación de resultados
e. Inspecciones de control de calidad después de la aplicación.
f. Entrega de sugerencias y recomendaciones
• MARCO TEÓRICO
Las plagas representan una gran amenaza para la inocuidad y limpieza de áreas de trabajo.
Se pueden reducir al mínimo las probabilidades de infestación mediante un buen
saneamiento, la inspección de los materiales introducidos y una buena vigilancia,
limitando así la necesidad del uso de productos químicos si es posible.
El plan de mantenimiento e higiene y el de plagas y roedores debe ser integral e incluir

todas las estrategias para lograr un adecuado manejo de plagas. Se entiende por integral a
la implementación del conjunto de operaciones físicas, químicas y de gestión para
minimizar la presencia de plagas.
Recordemos que los insectos y roedores necesitan ambientes que les provean:
• Aire
• Humedad
• Alimento
• Refugio
Para evitar su desarrollo, se deben generar acciones teniendo en cuenta las siguientes
medidas, que deben realizarse en forma continua:
• Limpiar todas las áreas y superficies al finalizar la jornada laboral cada día.
• Limpiar la grasa retenida en las zonas donde se genera.
• Barrer los suelos, inclusive debajo de las mesas y las máquinas, especialmente cerca de
las paredes.
• Limpiar los desagües.
• Limpiar toda el agua estancada.
• Realizar procedimientos de limpieza y desinfección en las áreas de almacenamiento
diariamente.
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• Cerrar bien las áreas de almacenamiento de residuos para evitar entrada de roedores
cuando haya residuo en estas.
Con la aplicación de estas acciones se crean condiciones adversas lo cual dificulta el

desarrollo de las distintas plagas.
❖ TIPOS DE CONTROLES
• Barreras físicas y dispositivos mecánicos: además de las acciones de prevención son

importantes las medidas de control físico. Este consiste en acciones de exclusión de las
plagas en las zonas de proliferación.
El uso de distintos elementos no químicos para la captura de insectos, como por ejemplo
las trampas de pegamentos para insectos o roedores y las cortinas de aire, son
consideradas acciones físicas.
Otro tipo de barreras es el control de malezas en áreas perimetrales o caminos de acceso.
Los agujeros de los desagües y otros lugares por los que puedan penetrar las plagas
deberán mantenerse cerrados herméticamente. Mediante redes metálicas o mosquiteros,
colocadas por ejemplo en las ventanas abiertas, las puertas y aberturas de ventilación, se
reducirá el problema de la entrada de plagas.
• Control químico: el tratamiento con productos químicos (cebos, insecticidas) debe

realizarse de manera que no presente una amenaza para la inocuidad o aptitud del
alimento.
La aplicación de productos químicos debe ser realizada por personal idóneo y capacitado
para tal fin
Hay que recordar que la inadecuada manipulación y/o aplicación de estos productos
puede traer aparejados problemas de intoxicaciones.
Las medidas de lucha que comprendan el tratamiento con agentes químicos, físicos o
biológicos sólo se deben aplicar bajo la supervisión directa del profesional responsable y
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autorizado por la autoridad competente. Se deben mantener registros apropiados de la

utilización de plaguicidas.
❖ RECOMENDACIONES GENERALES
• Los equipos y utensilios deben estar protegidos de la contaminación, conservándolos

siempre en condiciones sanitarias adecuadas.
• Mantener herméticos y apartados del suelo todos los alimentos envasados y no
envasados. El sector destinado al almacenamiento de substancias alimenticias debe estar
herméticamente cerrado.
• Procurar que las áreas estén ordenadas de modo que la visibilidad sea completa,
evitando los recovecos.
• Inspeccionar todas las materias primas que llegan al servicio de alimentación para
asegurarse de que no transportan ninguna plaga.
• Verificar el estado general de pisos, techos y paredes: si encuentra agujeros o grietas,
séllelos.
• Asegurarse de que los pisos se encuentren libres de restos de comida,
fundamentalmente en los sectores más críticos, tales como cocina, depósitos y baños.
• Mantener las áreas de lavado y residuos libres de trabas o recovecos. En la cocina,
higienice periódicamente los azulejos, bajo mesadas, hornos, calderas, refrigeradores.
• Disponer de entretechos o falsos techos con placas, revise periódicamente su estado:
estos sitios pueden servir de refugio a roedores e insectos
• Poner el mayor cuidado en evitar la contaminación de los alimentos. No se deben utilizar
envases de alimentos, nuevos o ya usados para medir, diluir, utilizar o almacenar
plaguicidas u otras sustancias no alimentarias.
❖ DESCRIPCIÓN DEL PROCESO
➢ Diagnóstico para control de plagas en las instalaciones del Área Administrativa

de UNIFETAL MAICAO SAS
Revisión e investigación general de las instalaciones locativas ubicadas en la sede

Administrativa, que nos permita determinar qué pasos debemos seguir para obtener los
resultados esperados (impedir la presencia de plagas).
Manejo y control de artrópodos – plagas

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• Detección de las especies presentes
- Cucaracha Americana (Periplaneta americana): Es conocida como cucaracha voladora,

es la de mayor tamaño, pude llegar hasta 37 mm y tiene un color rojizo, las dos especies,
tanto machos como hembras tienen alas, se las diferencia por el largo de las mismas, en el
primero las alas le sobrepasan el abdomen y en la segunda tienen prácticamente la misma
longitud. Se las suele ver en lugares húmedos y oscuros como son: cimientos, drenajes,
pozos ciegos, cañerías y ángulos superiores de techos de sótanos. Generalmente se
alimentan de materiales en descomposición, pegamentos, papeles, telas, jarabes y dulces
entre otros. Las especies adultas pueden vivir de 2 a 3 meses sin alimentos y 1 mes sin
tomar agua.
- Palomilla de los Cereales (Sitotroga Cerealella Oliv): La mariposa tiene una envergadura
alar de 13-19 mm y su largo es de 6-9 mm. Las alas anteriores son de color amarillento y
las posteriores grisáceas y más pequeñas. Ambos pares de alas llevan pelos largos y
semejantes a flecos en sus márgenes posteriores. El extremo apical de las alas posteriores
se prolonga a modo de dedo. La hembra pone un promedio de 150 huevos. Las larvas
penetran en los granos y en su interior completan su evolución hasta el nacimiento de las
polillas. La duración del ciclo depende de la temperatura.
- Mosquito del Dengue Hemorrágico (Aedes aegipty): Son dípteros de la familia Culicidae,
con géneros como Culex, Aedes y Anopheles, todos presentes en México. Son importantes
transmisores de enfermedades como el paludismo y la fiebre amarilla, sus larvas son
acuáticas por lo que los mosquitos son muy comunes en temporada de lluvias constantes
o poco después de ella, donde existe agua estancada y en zonas donde existen
contenedores permanentes, artificiales o naturales. Únicamente las hembras son
hematófagas.
Los mosquitos experimentan una metamorfosis completa. Las larvas atraviesan por cuatro
estados ninfales, es un período que varía de 4 a 10 días, a fin de formar la pupa. Esta etapa
puede durar entre un día y varias semanas. Cuando está lista para la adultez, se eleva a la
superficie del agua y abandona la piel pupal. Casi todas las especies se mueven
activamente en el agua.

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- Mosca Doméstica (Musca común): Su ciclo de vida tiene 4 estadíos: huevo, larva, pupa y
adulto, y tarda en completarse unas 3 semanas en condiciones favorables. Transmite
mecánicamente disentería, diarrea, fiebre tifoidea, cólera, lepra, poliomelitis y lombrices
parásitas; también puede causar infecciones cutáneas. Deja sobre los alimentos y los
platos excrementos que pueden contaminar la comida.
• Formas de aplicación
- Aspersión: Para aplicaciones de superficies efecto residual, con equipo manual

apropiado para fumigaciones contra insectos rastreros, en áreas donde la fumigación
tenga que ser localizada.
- Nebulización: Sistema intermedio, equipo motor, sistema que emana partículas

micronizadas en forma de vapor en la cual la partícula queda suspendida en el ambiente,
controlando plagas tanto voladoras como rastreras, especial para usarse en campo
abierto.
- Aplicación de feromonas: Nuevo sistema para el control de mosca se aplica con brocha a
nivel de marcos de puertas, ventanas y paredes no porosas que no tengan contacto con el
agua. Producto a base de feromonas siendo un atrayente sexual, es muy efectivo para
controlar la mosca. Es importante implementar este sistema a la entrada de cada proceso
para formar una barra protectora.
- Gel cucarachicida: Cebo de excelente palatabilidad para cucarachas, no necesita

desocupar instalaciones, es inodoro y tiene efecto dominó. Especial para aplicar en
aparatos eléctricos y electrónicos con presencia de cucarachas como: computadores,
básculas, horno microondas, etc.
• Periodicidad. Debido a las condiciones ambientales del área, el tipo de construcción, la

entrada y salida de mercancía, los insumos y material de empaque almacenados, el
manejo de residuos orgánicos e inorgánicos y sus alrededores; realizar fumigaciones
trimestrales.
• Insecticidas a utilizar. SUSTANCIAS ACTIVAS: DELTAMETRINA – ALFAMETRINA –

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CIPERMETRINA – CYFLUTHRIN (Cada insecticida debe ser cambiado después de seis

aplicaciones para evitar inmunidad de las plagas a controlar y es importante revisar la
originalidad del insecticida y la fecha de vencimiento).
22. PRESUPUESTO.
En el marco de la gestión de los residuos generados en la atención en salud y

otras actividades es primordial establecer y garantizar las condiciones necesarias
para el desarrollo y cumplimiento de las estrategias y herramientas en los
diferentes procesos. La alta dirección de UNIFETAL MAICAO S.A.S. debe
gestionar los recursos ajustados al presupuesto previa mente establecido por cada
uno de los coordinadores de los diferentes procesos relacionados con la
generación de residuos.
A continuación, se relaciona las actividades y el presupuesto necesario

para su desarrollo:
PRESUPUESTO
ACTIVIDAD FRECUENCIA
Mensual Anual
Compra de camacas 1 vez año $600.000
Compra de guardianes 1 vez año $40.000
Compra de bolsas 1 vez mes $50.000 $600.000
Compra de implementos de aseo 1 vez mes $40.000 $480.000
Control de plagas 2 veces año $500.000
Contratación de personal para el aseo. 1 vez mes $737.717 $8.852.604
Asesoría en gestión ambiental 1 vez mes $400.000 $4.800.000
Caracterización de vertimiento de
1 vez año $1.500.000
aguas residuales
Adecuación del cuarto de
1 vez año $1.300.000
almacenamiento de residuos
Compra de tablillas para señalización 1 vez año $220.000
Contratación de empresa gestora de
1 vez mes $70.000 $840.000
residuos
Compra de EPP 4 veces año $350.000
Total $20.082.604
TABLA # 7 PRESUPUESTO

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ANEXO A
FORMATOS DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO INTERNO
A continuación, se observan en su respectivo orden lo siguientes formatos manejados

dentro de la institución:
Formato RH1
Formato de capacitaciones

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DATOS DE ELABORACION DEL MPEGIRASA
• PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA

ATENCION EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES.
• VERSION 2017
• ELABORADO POR: DANIEL ENRRIQUE AMADOR LANDINES
• CARGO: ASESOR DE SANEAMIENTO AMBIENTAL
• PERFIL: Profesional Tecnólogo En Gestión Integrada De La Calidad,
Medio Ambiente, Seguridad Y Salud Ocupacional - Diplomado En
Gerencia En Sistemas De Gestión Y Modelos De Excelencia De Forma
Individual O Integrados.
____________________________
SAID YULIBETH BERMUDEZ PERTUZ
Representante Legal
UNIFETAL MAICAO SAS

Calle 10 A N° 8-48
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Plan de Gestión Integral de VERCION 001

UNIFETAL MAICAO S.A.S. COMPROMETIDOS

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

En UNIFETAL MAICAO SAS, estamos comprometidos en desarrollar nuestras actividades de

Nuestra política ambiental se fundamenta en los siguientes principios:

➢ Documentar, implementar y mantener al día el PGIRASA (Plan de gestión integral de

OBAR ANTONIO REDONDO PACHECO

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

10.2.24 Presentación de informes a las Autoridades Ambientales y

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

COMPROMISO INSTITUCIONAL DE UNIFETAL MAICAO S.A.S.

2.1 OBJETIVO GENERAL

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Establecer el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria (GAGAS) y

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

• Gestionar la adquisición de recursos necesarios para el cumplimiento del plan de

3. PROBLEMÁTICA AMBIENTAL Y SANITARIA.

Gran parte de las actividades y procedimientos que se realizan en las instituciones

El mal manejo de los residuos se evidencia claramente durante el proceso de clasificación,

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

La deficiente gestión de los residuos es con frecuencia, causa de infecciones y

La Desactualización del programa, falta de capacitación en cuanto al manejo integral de

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

Es por esto, que además de tener conocimiento sobre el transporte de pacientes, el

• MEJORAR CONDICIONES DE SALUBRIDAD DENTRO DE LA INSTITUCION

• REDUCCION DEL IMPACTO AMBIENTAL

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

• DAR CUMPLIMIENTO A LA NORMATIVIDAD LEGAL VIGENTE

6.1 A corto plazo

• Establecer el manual PGIRASA que cumpla la función de herramienta técnica lineal,

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

• Gestionar la obtención de recursos fundamentales para la implementación del

6.2 A largo plazo

• Posicionar a UNIFETAL MAICAO SAS como ejemplo de la eficiente Gestión Integral

En la aplicación del presente manual se tendrán en cuenta además de las definiciones

• Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud,

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

• Manejo: Conjunto de operaciones dirigidas a dar a los residuos el destino más

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

8. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

La evaluación de las actividades generales, el programa de los Residuos Hospitalarios, el

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

PROCESO DE ATENCION AL USUARIO

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

PROCESO DE APOYOS DIAGNOSTICOS.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

PROCESO DE CONSULTA NUTRICIONAL.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

PROCESO DE CONSULTA ESPECIALIZADA GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

PROCESO DE CONSULTA ESPECIALIZADA PERINATOLOGÍA.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.

UNIFETAL MAICAO S.A.S.