Audiometría

Tonal

Bettzy Meléndez R.
kbettzy@hotmail.com
 AUDIOMETRÍA DE TONOS
PUROS: Definición

 Prueba subjetiva que estudia los umbrales de audición

(dB HL) de cada oído.

 Umbral de audición: presión o intensidad sonora mínima

de una señal que es capaz de evocar una sensación
auditiva.

 Presentación de estímulo: vía aérea (VA), vía ósea (VO)

y en campo libre (CL).

 Mide las frecuencias (octavas): 250, 500, 1000, 2000,

4000, 6000 y 8000 Hz.
 AUDIOMETRÍA TONAL, Objetivos:

 Cuantificar el grado de audición del sujeto

evaluado.

 Hacer un diagnóstico etiológico y topográfico de

la pérdida auditiva: VA vs VO.

 Conclusiones de la evaluación: De acuerdo al tipo

y grado de PA / uso de amplificación auditiva.

 Guiar la (re)habilitación.
 AUDIOMETRÍA TONAL
CONVENCIONAL, Características:

 Evaluaciones previas: otoscopía, timpanometría

(calibración), revisión de audiómetro (calibración)
y del nivel de ruido del ambiente.

 Evaluaciones complementarias: Logoaudiometría,

audiometría amplificada (AA).

 Métodos: ascendente y descendente.

 Evitar:
 Presentación rítmica de estímulos sonoros.
 Gestos excesivos del examinador paralelos a la presentación de los
tonos.
 AUDIOMETRÍA TONAL:
Condiciones..

 Del ambiente de evaluación y evaluador

 Cabina sonoamortiguada.
 Audiómetro clínico profesional.
 Auriculares convencionales o de inserción.
 Pulsador / caja de muñecos / parlante(s).
 Conocimiento y manejo de la técnica.

 De la persona a evaluar
 Edad, inteligencia, tiempo de reacción y
experiencia previa respecto a la prueba.
 Reconocimiento de instrucciones.
 Colaboración con la evaluación.
 AUDIOMETRÍA: Componentes de
evaluación
CABINA SONOAMORTIGUADA: Espacio que amortigua los
sonidos del interior y aísla los ruidos del medio externo.
AUDIOMETRÍA: Componentes de
evaluación
Cabina Sonoamortiguada
 AUDIOMETRÍA: Componentes de
evaluación
AUDIÓMETRO Instrumento electrónico que genera
tonos puros de diferentes frecuencias y intensidades.

Selector de
Selector de oído
señal
Control de
volumen Interruptor

Selector de frecuencias
AUDIOMETRÍA, Componentes de
evaluación:

Auriculares Auriculares de
regulares inserción
 AUDIOMETRÍA, Componentes
de evaluación:

Vibrador óseo Micrófono

AUDIOMETRÍA TONAL: Leyenda..

< X >
 AUDIOMETRÍA TONAL: Leyenda..

Oído derecho Oído izquierdo

Vía área X
Vía ósea < >
VA enmascarada

VO enmascarada
 AUDIOGRAMA, Ejes:

Intensidad (dB)

Frecuencias (Hz)
 AUDIOMETRÍA TONAL
CONVENCIONAL, Procedimiento:

 1º: exploración del mejor oído.

 Se inicia con la frecuencia 1000 Hz, se continúa con

las fr. agudas y luego las graves.

 Presentación del estímulo 3 segundos.

 Niño o adulto indica la presencia de un estímulo

sonoro por muy débil que éste sea (reconocimiento
del sonido: 50% de veces).

 Se evalúa los umbrales de VA y luego VO.

 AUDIOMETRÍA TONAL: Vía Aérea

 Evalúa la capacidad
para detectar sonidos
presentados a través
del aire.

 Se obtienen umbrales
de audición (dB HL).

 Usa auriculares
regulares (TDH 39 o 49)
o de inserción.

 Registro del grado de

pérdida auditiva.
AUDIOMETRÍA TONAL: Vía Ósea

 Evalúa la capacidad para

detectar sonidos
transmitidos a través de los
huesos de la cabeza.

 Utiliza vibrador óseo.

 Relaciona la VA y la VO
para analizar la presencia
de GAP (reserva coclear).

 Registra el tipo de pérdida

auditiva.
 VARIACIONES AUDIOMÉTRICAS,
Audición Normal

< < <

< <

La VA se ubica de 0 a 20
dB.

La VO es paralela.
 VARIACIONES AUDIOMÉTRICAS,
Pérdida Auditiva Conductiva

< < < < <

VA muestra una
baja de audición
mientras que la VO
se encuentra en
niveles normales.
 VARIACIONES AUDIOMÉTRICAS,
Pérdida Auditiva Neurosensorial

La VA se encuentra
con baja de audición.

La VO es paralela. <

< <
< <
 VARIACIONES AUDIOMÉTRICAS,
Pérdida Auditiva Mixta

La VA y VO se <
encuentra con < <
baja de audición,
pero con un gap < <
de + de 20 dB.
 RANGO DINÁMICO

El área comprendida entre el umbral de audición

(HL) y el umbral de molestia (UCL).

Umbral de < X
audición <X <
mínimo X
<X<
X
X

Rango Dinámico

Umbral de audición
máximo (UCL)
- umbral de dolor
 AUDIOMETRÍA TONAL INFANTIL: Audiometría
de observación del comportamiento (BOA):

 Observar los cambios producidos en el

comportamiento no condicionado del niño al recibir
un estímulo sonoro.

 Reflejos: cocleoparpebral, cocleomuscular; cambios

en respiración.

 Se emplea en niños entre 0 y 6 meses.

 Niño: ligeramente dormido o despierto y tranquilo.

 Presentación del estímulo: parlantes.

 > margen de errores.

 AUDIOMETRÍA TONAL INFANTIL:
Audiometría por refuerzo visual (VRA):
 Pasos:
1º: presentar al niño un estímulo sonoro seguido de un
refuerzo visual (caja de muñecos)
condicionamiento
2º: presentar el estímulo y se espera que el niño gire hacia el
refuerzo visual antes de que éste se presente.

 Se emplea en niños entre 6 meses y 3 años.

 Niño: despierto y tranquilo.

 Presentación del estímulo: parlantes o auriculares.

 > utilidad: se explora oído por oído.

AUDIOMETRÍA TONAL INFANTIL,
Audiometría por refuerzo visual (VRA):
 AUDIOMETRÍA TONAL INFANTIL:
Audiometría por juego:

Consiste en condicionar al niño a realizar un acto

motor (encajar fichas, armar bloques o
rompecabezas) al percibir un estímulo sonoro.

Se realiza en niños de 2 a 4 años.

Presentación del estímulo: auriculares.

Permite la exploración de oído por oído.

VA – VO – Campo libre.

AUDIOMETRÍA TONAL INFANTIL:
Audiometría por juego:
AUDIOMETRÍA TONAL:
Audiometría convencional:
 AUDIOMETRÍA TONAL INFANTIL, Tipos:

0 meses 6 meses 12 meses 18 meses 2 años 3 años 4 años 5 años

Impedanciometría / Potenciales evocados auditivos

BOA.

Audiometría por refuerzo visual

Audiometría de juego

Audiometría
convencional
E
J
E
M
P
L
O
S
E
J
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M
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L
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