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Evaluación neuropsicológica

de la Atención en niños
Dra. Alba Richaudeau
Clase 1: Desarrollo de la
atención
Tipos de atención
Criterio de clasificación Tipos de atención
-Mecanismos implicados: Selectiva/dividida, sostenida
-Objeto al que se dirige: Externa/interna
-Modalidad sensorial: Visual/auditiva
-Amplitud/intensidad con la que se Global/selectiva
atiende:
-Amplitud y control que se ejerce: Concentrada/dispersa
-Manifestación del proceso: Abierta/encubierta
-Grado de control: Voluntaria/involuntaria
-Grado de procesamiento: Consciente/inconsciente
Posner 2007

3 redes

Orientación Vigilancia Ejecutiva


Orientación visual Alerta Control atencional
At. Focalizada/selectiva Atención sostenida
Posner 2007
Modelo basado en:

• Sinapsis hebbianas
• Redes neuronales
• Neuroimágenes
• Genoma (receptores)
Posner 2007
• Alerta: alcanzar y mantener un estado de alta sensibilidad hacia los
estímulos entrantes.
• Orientación: seleccionar información de los estímulos sensoriales
entrantes.
• A. ejecutiva: determinar mecanismos para
monitorear y resolver conflictos entre pensamientos, sentimientos y
respuestas.
Modelos neoronatómicos:
Posner ‘07
• ANT
Posner 2007
• Paradigmas de estudio:

- Alerta: señales de advertencia

- Orientación: claves direccionales (costos y beneficios)

- Ejecutiva: tareas conflictivas (Stroop)


Posner 2007
Función Estructuras Modulador
Orientación Parietal superior Acetilcolina
Unión témporo-parietal
Campos oculares frontales
Colículos superiores

Alerta Locus coeruleus Noradrenalina


Frontal derecho
Córtex parietal

Atención Cíngulo anterior Dopamina


Área lateral ventral
ejecutiva Prefrontal
Ganglios de la base
Tipos de atención según el mecanismo
implicado (Mirsky):
• Sostenida: habilidad de mantener la atención durante
actividad continua y repetitiva.
• Selectiva: habilidad de atender al estímulo blanco
inhibiendo la respuesta al resto.
• Alternante: habilidad de desplazar el foco de un
estímulo a otro.
• Dividida: habilidad de atender a dos focos
simultáneamente.
Modelo de Habib

Dra. Alba Richaudeau


Desarrollo de las redes
Nacimiento

Alerta

Orientación

Ejecutiva (3
a 5 años)

Dra. Alba Richaudeau


Plasticidad de las redes

• Programas de entrenamiento:
demostraron eficacia para mejorar el rendimiento sobre todo en la
red ejecutiva.

Dra. Alba Richaudeau


Ontogenia de la atención
• La capacidad atencional aumenta con la edad durante la niñez
• La maduración en otros dominios aumenta la adquisición de la
capacidad atencional
• Aumento de la velocidad de procesamiento
• Mayor control inhibitorio
• Discriminación perceptiva
• Lenguaje
Desarrollo
• La capacidad atencional aumenta con la edad durante la niñez hasta alcanzar su máximo nivel de
madurez hacia el final de la adolescencia.
• A su vez desde una perspectiva ontogénica, la maduración de otras habilidades cognitivas
aumenta la adquisición de la capacidad atencional. Algunas de estas habilidades son las
siguientes:
• Velocidad de procesamiento
• Control motor
• Discriminación perceptiva
• Lenguaje
La red de orientación espacial
• Comienza a actuar prácticamente desde el nacimiento. En los
primeros meses de vida esta orientación depende fundamentalmente
de estímulos exógenos ambientales, siendo más inconsciente y
mediada por estructuras más reflejas.

Dra. Alba Richaudeau


La red de orientación espacial
• A los 3 o 4 meses los bebés son capaces de desenganchar su atención
de un objeto para explorar otro. Hacia los 6 meses comienzan a
desarrollar un control más endógeno mediador de sus propios
intereses. Esta atención es más consciente, propositiva y requiere
más esfuerzo cognitivo.

Dra. Alba Richaudeau


La red de orientación espacial
• A los 3 años el control ocular motor mejora las habilidades de
atención selectiva.
• A los 6 años la orientación hacia estímulos externos es
prácticamente la misma que en el adulto, en parte por la puesta en
práctica de una estrategia de exploración sistemática (funciones
ejecutivas), mientras que la orientación endógena continúa
perfeccionándose durante toda la niñez.

Dra. Alba Richaudeau


La red de orientación espacial
• La atención selectiva en el espacio madura alrededor de los 7 años,
luego lo que mejoran son los tiempos de realización de la tarea. Por
ejemplo si el niño está realizando una tarea de cancelación en la que
aparecen 20 estímulos entre distractores en 2 minutos,
probablemente a los 7 años ya pueda encontrarlos a todos pero con
el tiempo una tarea similar la podrá resolver cada vez en menos
tiempo.

Dra. Alba Richaudeau


La atención focalizada
• Si bien no hay muchos estudios sobre esto en niños, los datos indican
que desde el nacimiento los niños tienen una atención más global y
que a partir de los 4 ó 5 años (comienzo de la escuela) se hace más
localizada con un estrechamiento del foco atencional.
Red ejecutiva y control atencional
 El control atencional varía mucho a lo largo de la infancia
 Un período especialmente crítico es entre los 4 y 5 años en el que hay
un importante incremento del control atencional y de la posibilidad
de inhibir respuestas motoras. Esto coincide por un lado con mayor
desarrollo prefrontal en esos momentos y por el otro es esencial para
poder cumplir con las rutinas académicas y sociales de un primer
grado.

Dra. Alba Richaudeau


Red ejecutiva y control atencional
 Estudios con neuroimágenes funcionales (Bjorklund y cols., 1990 y
2003) mostraron mayores áreas de activación en los niños pequeños
ante tareas de control atencional que en los niños mayores (9 a 11
años) lo que sugiere que a temprana edad se necesitan mayores
recursos cognitivos para ejercer el control atencional y la inhibición
de respuestas impulsivas.

Dra. Alba Richaudeau


Atención sostenida
 La atención sostenida o capacidad de concentración se incrementa a
lo largo de toda la infancia llegando a su etapa madura al inicio de la
adolescencia.
 De algún modo la duración del esfuerzo atencional aumenta en
función de la edad y de la capacidad del niño para elaborar
estrategias de autocontrol. Por ejemplo, un niño de 4 años pasa más
tiempo tratando de resolver una tarea de encastres que uno de 3
años.

Dra. Alba Richaudeau


Atención sostenida
• En tareas de rendimiento continuo (CPT), que son tareas poco
reforzantes en las que el sujeto debe detectar la aparición ocasional
de un estímulo a lo largo de un tiempo prolongado, y que
típicamente se usan para medir atención sostenida; se observa una
disminución de los errores de omisión hacia los 8 a 10 años y una
disminución en el tiempo de respuesta entre los 8 y 11 años (Mckay
y cols., 1994).

Dra. Alba Richaudeau


Atención dividida
• La atención dividida (capacidad de atender y rendir en dos tareas
simultáneamente); se desarrolla progresiva y regularmente entre los
6 y 11 años y termina su consolidación y madurez hasta entrada la
adolescencia.
Capacidad o amplitud atencional
• Máxima de información a la que se puede atender en un momento determinado
• Juega un rol muy importante a la hora de que el niño pueda registrar las
consignas que le da la maestra.
• Hay una progresión casi lineal y constante entre los 3 y los 13 años en la cantidad
de estímulos que pueden repetirse
• No obstante, se logra el span máximo de 7 estímulos antes en la modalidad visual
que en la auditiva.
Capacidad o amplitud atencional
• La progresión sería aproximadamente de:
• 3 años → 2 estímulos
• 4 años → 3 estímulos
• 5 a 6 años (11 años) → 4 estímulos
• 7 a 8 años (11 años) → 5 estímulos
• 9 a 12 años (11 años) → 6 estímulos
• 13 años y más → 7 estímulos (si la presentación es visual puede
lograrse a los 11)
Ontogenia de la atención
• La atención selectiva madura alrededor de los 7 años, luego mejoran
los tiempos de realización de la tarea
• La atención sostenida madura al inicio de la adolescencia
• La atención ejecutiva (alternante y dividida) hasta entrada la
adolescencia
Principios cognitivos, conductuales y neurales de
la atención
Principios cogntivo/conductuales Principios neurales
• Reducción de la información • Redes
• Selección (priorización) • Sustrato neural refleja organización funcional
• Interface entre input senso perceptual y cognición • 2 divisiones corticales: selección sensorial(sist.
de alto orden y conducta Posterior) y funciones motoras (sist. Anterior)
• Interacción entre información entrante y memoria • Organización jerárquica (cx, subcx) control at.
• Distribución espacial →Selección espacial • Interacción de sist. de baja y alta plasticidad
• Distribución temporal →Selección temporal • Procesos conductuales básicos (habituación,
sensibilización, condicionamiento clásico)
• Determinada por motivación subyacen a la rta. Atencional
• Capacidad/recursos limitados • El control at. surge de la interacción de procesos
• Focalización y división excitatorios e inhibitorios

• Operaciones automáticas vs. controladas • La at. es modulada neuroquímicamente

• Producto de múltiples procesos interactivos • La at. es modulada por la velocidad de


procesamiento
• Dinámico y adaptativo • Neuronas específicas para fx. atencional
¿Preguntas?
Felicitaciones por llegar hasta acá!

Muchas gracias por haber participado!

A seguir estudiando…

Muchas gracias!
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