IMAGENOLOGÍA EN

PATOLOGÍA DEL
SISTEMA REPRODUCTOR

Dr. Luis Araujo C.

Profesor de la
Facultad de Medicina
UAP
IMAGENOLOGÍA EN SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

PATOLOGÍAS DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

- Patologías de la mama

- Patologías Ginecológicas

- Patologías obstétricas
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PATOLOGÍAS DE LA MAMA

- Patología benigna

- Patología maligna
 Patología benigna

INDICACIONES DE LA
ULTRASONOGRAFÍA

1. Masa detectada en mamografía

de naturaleza indeterminada

2. Masa palpable que no se visualiza

en la mamografía

3. Masa palpable en un paciente

debajo de la edad recomendada
para una mamografía

4. Guía para intervención

Quiste simple
 Patología benigna

HALLAZGOS:

- Masa con bordes muy bien

definidos

- Calcificaciones groseramente
estructuradas

Fibroadenoma
 SIGNOS MAMOGRÁFICOS
CARDINALES DE CARCINOMA
DE MAMA

- Una masa mal definida o

bordes espiculados

- Calcificaciones agrupadas,
lineales finas o irregulares
(microcalcificaciones)

- Otros signos:

+ Distorsión del estroma

adyacente a la mama

+ Engrosamiento de la piel

Carcinoma de mama
Bordes espiculados Microcalcifocaciones
 ROL DE LA RESONANCIA
MAGNÉTICA

1. Estadiaje y planificar cirugía de

Tejido tumores de mama
mamario
denso 2. Investigar tumor primario en
pacientes con ganglios axilares
sospechosos de cáncer

3. Evaluar respuesta tumoral de

quimioterapia neoadyuvante

4. Diferenciar recurrencia tumoral

de cambios posttratamiento en
cirugía conservadora y radiación

5. Screening en pacientes de alto

Lesión con
riesgo
relace
(cáncer) 6. Evaluar implantes

7. Evaluar mamas difíciles (densas

o fibrosas)
Recomendaciones de la Sociedad
Americana de Cáncer para
detección de cáncer de mama en
mujeres asintomáticas
 HALLAZGOS:

- Se visualiza dos ganglios en

la cadena axilar derecha

RADIOTRAZADOR:

99mTc-Dextran

Localización del Ganglio centinela

en Cáncer de mama
Mamoscintigrafía: Lesión de PEM (Positron Emission
captación anormal en la mama mammography): Captación
derecha anormal del radiotrazador en
Radiotrazador: 99mTc-Sestamibi ambas mamas
Radiotrazador: 18F-FDG
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PATOLOGÍAS GINECOLÓGICAS

- Enfermedad inflamatoria pélvica

- Masas pélvicas

- Endometriosis

- Esterilidad femenina

- Dispositivos intrauterinos
 Enfermedad inflamatoria pélvica

HALLAZGOS:

- Se observa una masa

hipoecogénica detrás del
útero

Ultrasonografía en un
corte transversal

Absceso pélvico
 Endometriosis

Quistes hemorrágicos pélvicos: MRI T1 con supresión grasa se

Tienen señal incrementada en T1 confirman que quistes tienen
con relace presencia de sangre
 Masas pélvicas

HALLAZGOS:

- Tumor de hiposeñal que

esta confinado al cervix

MRI con realce T2

Carcinoma de cérvix
HALLAZGOS:

- Múltiples áreas de
captación anormal en
la pared abdominal
anterior y región iliaca
izquierda (adenopatía)

Radiotrazador:

18F-FDG

Recurrencia de cáncer
endometrial
 Esterilidad femenina

Histerosalpingograma normal: Se Hidrosalpinx: Ambas trompas

visualiza las trompas de Falopio están obstruidas y dilatadas. No
y contraste en el peritoneo hay contraste en el peritoneo
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PATOLOGÍAS OBSTÉTRICAS

- Gestación patológica

- Anormalidades del feto

- Anormalidades de la placenta
 Ultrasonido obstétrico

INDICACIONES EN EL PRIMER
TRIMESTRE

1. Identificar el saco gestacional

2. Valorar la presencia o ausencia de

vida fetal

3. Documentar el número de fetos

4. Examinar el útero y estructuras

anexas

Saco gestacional intrauterino que

contiene un feto de 8 semanas.
Dimensión corona-rabadilla: 15 mm
 Ultrasonido obstétrico

INDICACIONES DEL SEGUNDO

Y TERCER TRIMESTRE

1. Documentar vida fetal, numero de

placentas y presentación

2. Determinar la cantidad de líquido

amniótico

3. Valorar la localización de la
placenta

4. Valorar edad gestacional

5. Valorar el útero y estructuras

Feto de 11 sem. de gestación. La anexas
cabeza se visualiza claramente a
la izquierda 6. Valorar la anatomía fetal
 Gestación patológica

Saco pseudogestacional Aborto

 Embarazo ectópico

El útero no contiene el saco gestacional y hay una masa anexial de

predominio quístico que contiene un eco fetal rodeado de líquido
amniótico
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PATOLOGÍAS DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

- Patología inflamatoria e infecciosa

- Hipertrofia benigna de próstata

- Carcinoma de próstata

- Patología benigna testicular

- Carcinoma testicular
 Patología inflamatoria e infecciosa

Constricción de uretra peneana

por Gonorrea Cálculos uretrales dentro de
la uretra prostática
 Cáncer de próstata temprano

El tumor (masa ovoide) se

observa de baja ecogenicidad
en la zona periférica derecha
 Cáncer de próstata

MRI T2 : La zona periférica es de MRI T2 : Se observa invasión de

señal incrementada y el tumor es la vesícula seminal derecha
de baja señal (baja señal)
 Patología benigna testicular

Criptorquidia: Testículo izquierdo Testículo atrófico no descendido

no descendido (alta señal) a nivel y ecogenicidad muy baja
del canal inguinal
 Patología benigna testicular

Hidrocele: Hipoecogenicidad que Quiste simple epididimal solitario:

rodea al testículo Lesión de pared delgada libre de
ecogenicidad
 HALLAZGOS:

- Existe disminución de
la captación en lado
izquierdo en estudio
de imagen escrotal

RADIOTRAZADOR:

99mTc-Pertecnetato

Torsión testicular aguda y de larga duración

 Carcinoma testicular

Pequeño seminoma de una baja Se observa una lesión de baja

ecogenicidad y múltiples puntos señal en el testículo derecho
hiperecogénicos (calcificaciones)