SISTEMA ENDOCRINO

TÉCNICAS DE IMAGEN

Dr. Luis Araujo Cachay

Profesor de la Facultad
Medicina Humana UAP
 SISTEMA NERVIOSO-TÉCNICAS DE IMAGEN

MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN
1) Radiografía simple: 5) Angiografía

- Arteriografía

2) Ultrasonografía 6) Resonancia magnética

7) Equipos multimodalidad
3) Tomografía (CT)
- SPECT/CT

4) Medicina Nuclear - PET/CT y PET/RMI

 RADIOGRAFÍA SIMPLE

- Se utilidad esta limitada a los cambios secundarios

que se producen en distintas áreas corporales

- Proporciona información de las estructuras óseas

patológicas

- Algunas veces es necesario alterar las técnicas

rutinarias de exposición
TUMOR PARDO A CAUSA DE OSTEOPOROSIS A CAUSA DE
HIPERPARATIROIDISMO ENFERMEDAD CUSHING
 ULTRASONOGRAFÍA

- La aplicación mas importante es descriminar una

lesión sólida de quística

- Muy operador dependiente y requiere considerable

experiencia

- El Ecodoppler es actualmente la técnica de elección

para valorar las diferentes patologías
 INDICACIONES DE LA ULTRASONOGRAFÍA

- Valoración del nódulo tiroideo

- Guía para aspiración con ajuga fina de lesiones

- Valoración de la tiroiditis

- Diagnóstico del adenoma y hiperplasia paratiroidea

- Lesiones ocupantes de espacio en la glándula suprarenal

ULTRASONOGRAFÍA NORMAL DE LA GLÁNDULA TIROIDES
 TOMOGRAFÍA COMPUTADA

- La TC proporciona imágenes en detalle de los tejidos

blandos y estructuras óseas

- Es la técnica de elección para valorar múltiples

patologías endocrinas

- Con sustancias de contraste se realzan las glándulas

endocrinas

- Es la técnica de estudio ideal para valorar

calcificaciones
 INDICACIONES DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA

- Estudio de la región sellar

- Diferenciar tumores benignos de malignos

- Estadiaje tumoral

- Detectar calcificaciones

- Valorar metástasis de tumores primarios

- Detección de recurrencia tumoral tras una resección quirúrgica

GLÁNDULAS SUPRARENALES NORMALES
 RESONANCIA MAGNÉTICA

- Comparado con la TC proporciona mejor contraste

de los tejidos blandos

- Las aplicaciones clínicas son múltiples por la

variedad de secuencias en la adquisición

- El uso de la espectroscopía para diferenciar tumores

benignos de malignos

- La RM tiene numerosas ventajas sobre la CT en la

detección y caracterización de múltiples patologías
 INDICACIONES DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA

- Estadiaje tumoral

- Visualiza mejor que la TC la extensión extrasellar

- Diagnóstico diferencial entre adenomas no funcionantes y tumores

malignos

- Masas adrenales funcionantes

- Masas adrenales no funcionantes

- Evaluación de la hiperplasia paratioridea

GLÁNDULAS ADRENALES NORMALES
 MEDICINA NUCLEAR

- La Medicina Nuclear aporta con técnicas que valoran

la función, los receptores y el metabolismo

- Las técnicas mas utilizadas son la gammagrafía

planar, el SPECT y PET

- En la actualidad se cuenta con una gran cantidad de

radiotrazadores SPECT y PET

- La limitación mas importante es la resolución

espacial
 INDICACIONES DE LA GAMMAGRAFÍA PLANAR Y SPECT

- Valoración del bocio difuso, nodular tóxico, multinodular

- Diagnóstico del hipotiroidismo congénito

- Valoración del nódulo tiroideo y la tiroiditis

- Seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides

- Diagnóstico del adenoma e hiperplasia paratiroidea

- Diagnóstico del síndrome de Cushing y aldosteronismo primario

- Diagnóstico de tumores neuroendocrinos y gastroenteropancreáticos

 GAMMAGRAFÍA PARATIROIDES

GAMMAGRAFÍA TIROIDEA NORMAL

RADIOTRAZADOR: 99mTc-MIBI
RADIOTRAZADOR: 99mTcO 4
 GAMMAGRAFÍA CORTEZA GAMMAGRAFÍA MÉDULA
SUPRARENAL SUPRARENAL

RADIOTRAZADOR: 131I-colesterol RADIOTRAZADOR: 131I-MIBG

SPECT
 11C-Metomidato

18F-FDG
 EQUIPOS MULTIMODALIDAD

INDICACIONES DEL SPECT/CT , PET/CT Y PET/MRI

- Seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides

- Diagnóstico del adenoma e hiperplasia paratiroidea

- Diagnóstico del síndrome de Cushing y aldosteronismo primario

- Valoración de incidentalomas

- Diagnóstico de tumores neuroendocrinos y gastroenteropancreáticos

- Reestadiaje y respuesta a terapia

SPECT/CT
 RADIOTRAZADOR:
PET/CT
18F-FDG
 RADIOTRAZADOR:
PET/MRI 68Ga-DOTATOC
 ANGIOGRAFÍA

INDICACIONES DE LA ARTERIOGRAFÍA

- Diagnóstico y localización de tumores vasculares

- Estudio prequirúrgico de la vascularización sellar y tumoral

- Valoración de masas adrenales altamente vascularizadas

- Diagnóstico de enfermedad vascular

- Diagnóstico y tratamiento de complicaciones

 ARTERIOGRAMA
FEOCROMOCITOMA
MEDIASTINAL