Askeb

ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN,PERSALINAN, NIFAS,
BAYI BARU LAHIR NORMAL, BALITA SEHAT DAN ALAT

KONTRASEPSI DI PUSKESMAS RAWAT INAP KEDATON
BANDAR LAMPUNG
EKA FITRIYANTI
1513023
AKADEMI KEBIDANAN PANCA BHAKTI

BANDAR LAMPUNG
T.A.2016/2017
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS,
BAYI BARU LAHIR NORMAL, BALITA SEHAT DAN KELUARGA
BERENCANA (KB) DI PUSKESMAS RAWAT INAP KEDATON
BANDAR LAMPUNG
DI SUSUN OLEH :
EKA FITRIYANTI
1513023
Mengetahui,
Pembimbing Kasus Koordinator PKK1
Nidya Aryani,SE.,A.Md.Keb Novi Eniastina Jasa,S.ST.,M.Kes

NRP: 020 201 243 NRP: 020 201 451
Direktur Akademi Kebidanan Panca Bhakti

Bandar Lampung
Akma Listiana,S.ST.,M.Kes
NRP: 020 201 453
KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penyusun dapat
menyelesaikan Laporan Pendahuluan Dan Kasus Asuhan Kebidanan
Kehamilan Normal,Persalinan Normal,Nifas Normal,Bayi Baru Lahir
Normal,Balita sehat, dan Keluarga Berencana (KB) tepat pada waktunya.
Adapun penyusun laporan pendahuluan dan kasus ini bertujuan untuk
memenuhi syarat telah menyelesaikan praktek klinik kebidanan 1 (1-20 Januari
2016).
Dalam laporan ini di sertakan tujuan teori, pengkajian, diagnosa dan
penatalaksanaan masalah sesuai kebutuhan dan kondisi klien. Penyusun
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Akma Listiana,M.Kes, selaku Direktur Akademi Kebidanan Panca
Bhakti.
2. Ibu Ni Made Dian Pramasari,S.ST.,M.Kes, selaku Pudir 1 Akademi
Kebidanan Panca Bhakti.
3. Ibu Novi Eniestina Jasa,S.ST.,M.Kes selaku Pembimbing Institusi dan
Koordinator PKK 1.
4. Ibu Nidya Aryani,SE.,Amd.Keb selaku Pembimbing Lahan.
5. Para Dosen dan staf Akademi Kebidanan Panca Bhakti.
Penyusun menyadari bahwa penyusun laporan ini masih jauh dari sempurna. Atas
segala kekuranganya, penyusun mohon maaf dan penyusun berharap semoga
laporan ini bermanfaat dan dapat di gunakan dengan sebaik-baiknya.
Bandar Lampung, Juli 2017
Eka fitriyanti
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL ...................................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................... iii
DAFTAR ISI .............................................................................................................. iv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Tujuan ....................................................................................................... 1
BAB II LANDASAN TEORI

2.1 Kehamilan ................................................................................................ 3
a. Pengertian Kehamilan........................................................................ 3
b. Frekuensi kehamilan .......................................................................... 3
c. Diagnosis kehamilan.......................................................................... 3
d. Tanda dan gejala kehamilan .............................................................. 4
e. Perubahan fisiologi kehamilan .......................................................... 4
f. Pemeriksaan kehamilan ..................................................................... 5
g. Letak janin dalam rahim .................................................................... 5
h. Hal-hal yang penting selama kehamilan ............................................ 6
i. tanda-tanda bahaya kehamilan........................................................... 6
j. ketidaknyamanan pada ...................................................................... 6
2.2 Persalinan................................................................................................. 7
a. pengertian Persalinan ......................................................................... 7
b. macam-macam persalinan ................................................................. 7
c. sebab-sebab yang menimbulkan persalinan ...................................... 7
d. Tanda-tanda permulaan persalinan .................................................... 7
e. Tanda-tanda inpartu ........................................................................... 7
f. Fisiologi persalinan normal ............................................................... 8
g. Tahap persalinan ................................................................................ 8
2.3 Nifas........................................................................................................ 10
a. Pengertian Nifas ............................................................................... 10
b. Periode masa nifas ............................................................................ 10
c. Perubahan fisiologi pada masa nifas ................................................ 10
d. Adaptasi fisiologi pada masa nifas ................................................... 11
2.4 Bayi Baru Lahir ...................................................................................... 12

a. Pengertian Bayi Baru Lahir .............................................................. 12
b. Ciri-Ciri BBL Normal ...................................................................... 12
c. Penilaian bayi baru lahir .................................................................. 12
d. Tanda-tanda bahaya bayi baru lahir.................................................. 13
e. Rooming In ....................................................................................... 13
2.5 Balita Sehat ............................................................................................. 14

a. Pengertian balita sehat ...................................................................... 14
b. Tumbuh Kembang ............................................................................ 14
c. Tahap-Tahap Perkembangan ............................................................ 14
d. Penilaian Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi dan Balita ............ 14
e. Imunisasi ........................................................................................... 14
f. Perawatan Sehari-hari ....................................................................... 15
2.6 Alat kontrasepsi (KB) ............................................................................. 14

a. Pengertian kontrasepsi ................................................................ 14
b. Jenis-jenis kontrasepsi ................................................................ 14
c. Macam-macam alat kontrasepsi ................................................. 14
BAB III TINJAUAN KASUS

3.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan Normal ............................................... 18
3.2 Asuhan Kebidanan Persalinan Normal ................................................ 24
3.3 Asuhan Kebidanan Nifas Normal ........................................................ 32
3.4 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Normal ...................................... 37
3.5 Asuhan Kebidanan Balita Sehat .......................................................... 42
3.6 Asuhan Kebidanan Alat Kontrasepsi ................................................... 45
BAB IV KESIMPULAN
4.1 Kesimpulan .......................................................................................... 48
4.2 Saran .................................................................................................... 48
a. Bagi Mahasiswa ............................................................................. 48
b. Bagi Lahan Praktek ....................................................................... 48
c. Bagi Institusi .................................................................................. 48
DAFTAR PUSTAKA
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Setiap tahun ada sekitar 200.000 juta ibu hamil di Negara berkembang,
lebih dari 500.000 diantaranya akan meninggal karena penyebab yang
berhubungan dengan kehamilan. Selain itu, tujuh juta kematian perinatal
terjadi akibat masalah kesehatan ibu (Safe Motherhood, Modul Sepsis
Puerperalis: materi pendidikan untuk kebidanan/WHO, Jakarta, 2002, EGC).
Permasalahan pokok yang dihadapi bangsa Indonesia adalah masalah
kesehatan yang terjadi pada kelompok ibu dan anak, yang ditandai masih
tingginya angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB).
Kematian pada maternal dan bayi yang tinggi mencerminkan kemampuan
negara dalam memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat belum baik.
Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007
diperoleh AKI di Indonesia 228 per 100.000 KH (kelahiran hidup), AKB 34
per 1000 KH, dan Angka Kematian Neonatal (AKN) sebesar20 per 1000 KH.
Penyebab utama kematian neonatal adalah bayi berat lahir rendah
(BBLR)30,3%, dan penyebab utama kematian pada bayi adalah gangguan
perinatal sebesar 34,7%. Melihat kecenderungan seperti ini, pencapaian target
Millenium Development Goal (MDG) untuk menurunkan AKB sebesar
23/1000 kelahiran hidup akan sulit terwujud kecuali dilakukan upaya yang
lebih intensif untuk mempercepat laju penurunannya. Upaya pengendalian dan
pencegahan yang paling efektif adalah dengan melakukan usaha pemeliharaan
dan pengawasan antenatal sedini mungkin,persalinan yang aman, serta
perawatan yang baik.
Angka kematian ibu dan bayi merupakan tolak ukur dalam menilai derajat
kesehatan suatu bangsa, oleh karena itu pemerintah sangat menekankan untuk
menurunkan angka kematian ibu dan bayi melalui progam kesehatan. Dalam
pelaksanaan program kesehatan sangat dibutuhkan sumber daya manusia yang
kompeten, sehingga apa yang menjadi tujuan yang menjadi dapat tercapai.
Bidan sebagai salah satu tombak atau orang yang atau orang yang
berhubungan langsung dengan wanita sebagai sasaran progam.
Women Center Care(WWC) adalah asuhan yang berpusat pada wanita.
Dalam pelaksanaan asuhan ini wanita dipandang sebagai manusia secara utuh
yang mempunyai hak pilih untuk memelihara kesehatan reproduksinya. Upaya
yang dilakukan Women Center Care adalah adanya kontinuitas dalam
pemberian asuhan yang meliputi asuhan yang berkelanjutan (berfokus pada
ibu) dan pemberian asuhan yang berkelanjutan (konsep pelayanan kebidanan
yang terorganisasi).
1.2 Tujuan
A. Tujuan Umum
Untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam
memberikan asuhan kebidanan pada kehamilan normal, persalinan normal,
nifas normal, bayi baru lahir dan bayi/balita sehat.
B. Tujuan Khusus
1) Mahasiswa diharapkan mampu melakukan pengkajian subjektif
terhadap asuhan kebidanan pada kehamilan, persalinan, nifas, bayi
baru lahir dan balita sehat yang normal.
2) Mahasiswa diharapkan mampu melakukan pengkajian objektif
terhadap asuhan kebidanan pada kehamilan, persalinan, nifas, bayi
baru lahir dan balita sehat yang normal.
3) Mahasiswa diharapkan mampu mendiagnosis kehamilan, persalinan,
nifas, bayi baru lahir dan balita sehat yang normal.
4) Mahasiswa diharapkan mampu melakukan penatalaksanaan asuhan
kebidanan pada kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir dan
balita sehat yang normal.
BAB II
LANDASAN TEORI
2.1 KEHAMILAN NORMAL
a. Pengertian
Kehamilan normal adalah proses pertemuan dan persenyawaan antara
spermatozoa (sel mini) dengan sel telur (ovum) yang menghasilkan zigot.
Lamanya hamil adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari).
Kehamilan di bagi menjadi 3 triwulan, pertama di mulai dari konvesi
sampai 3 bulan (0-12 minggu), triwulan kedua di mulai dari bulan ke 4
sampai 6 bulan (12-28 minggu), triwulan ke 3 dari bulan ke 7 sampai 9
bulan (28-40 minggu).
Kehamilan di bagi triwulan atau trimester :

1. kehamilan trimester 1 antara 0-12 minggu
b. Frekuensi kehamilan (gravida dan para)

 Gravida: seorang ibu yang sedang hamil
 Primigravida: seorang ibu yang sedang hamil untuk pertama
kalinya
 Multigravida: seorang ibu yang hamil lebih dari 1 sampai 5 kali
 Nulipara: seorang ibu yang belum pernah melahirkan bayi untuk
pertama kalinya
 Para: seorang ibu yang pernah melahirkan bayi beberapa kali
c. Diagnosis kehamilan
Gambaran kehamilan normal ibu sehat tidak ada riwayat obstatrik
yang buruk. Ukuran uterus sama atau sesuai usia kehamilan. Pemeriksaan
fisik dan laboratorium normal.
Kehamilan dengan masalah khusus seperti masalah keluarga (psikososial)
kekerasan dalam rumah tanggadan kebutuhan finansial.
Kehamilan dengan masalah kesehatan yang membutuhkan rujukan untuk
konsultasi dan atau kerjasama penangananya sehat seperti hipertensi,
anemia berat, pre-eklamsi, pertumbuhan janin terlambat, inveksi saluran
kemih, penyakit kelamin dan yang lainya dapat memburuk saat
kehamialan.
Kehamilan dengan kegawatdaruratan yang membutuhkan rujukan segera
seperti perdarahan, eklamsi, ketuban pecah dini, atau kegawatdaruratan
lainya. Pada ibu dan bayi lama kehamilan berlangsung lama sampai
persalinan arterm sekitar 280 hari sampai 300 hari dengan perhitungan
sebagai berikut:
1. Kehamilan sampai 28 minggu dengan berat janin 1000 gram bila
berakhir di sebut keguguran.
2. Kehamilan 29 minggu sampai dengan 36 minggu bila terjadi
persalinan di sebut prematuritas.
3. Kehamilan berumur 37 minggu sampai 42 minggu di sebut arterm
atau matur.
4. Kehamilan melebihi usia 42 minggu di sebut kehamilan lewat
waktu atau post.
d. Tanda dan gejala kehamilan
1. Tanda-tanda pasti kehamilan
a) Teraba bagian-bagian janin dan terasa gerakan janin oleh
pemeriksa.
b) Terdengar bunyi detak jantung janin dengan beberapa cara:
- di dengar dengan stetoskop monoral
- di catat dan di dengar dengan alat dopler
- di catat dengan foto elektro kordiogram.
c) Pada pemeriksaan dengan sinar rontgen tampak rangka janin.
d) Dengan pemeriksaan USG di ketahui keadaan janin tanpa pasti
ini merupakan tanda-tanda objektif yang semuanya di dapatkan
oleh pemeriksa.
2. Tanda pasti kehamilan
a) Rahim membesar.
b) Tanda hrgar yaitu istimus dan segmen bawah rahim menjadi
lembut pada perabaan.
c) Tanda chadwik yaitu warna kebiruan pada servik , vagina, dan
vulva.
d) Braxton hicks yaitu bila uterus di rangsang akan mudah
berkontraksi .
e) Tanda picaseak yaitu pertumbuhan uterus tidak rata, uterus
lebih cepat tumbuh dan daerah implantasi dan di daerah inservi
plasenta .
f) Basal netabolisan rate (BMR) meningkat.
g) Tes urine kehamilan (tes HCG) positif.
3. Perubahan-perubahan fisiologi kehamilan
a) Amenorhea
b) Mual dan muntah
c) Payudara membesar, tegang, sedikit nyeri
d) Miksi sering karena rahim yang membesar menekan pada
rahim kandung kemih.
e) Obstipasi
f) Varises
g) Pusing
h) Perubahan pernapasan
i) BB meningkat
e. Perubahan-perubahan fisiologi kehamilan

a) Uterus
 Terjadi pembesaran uterus, hal ini karena adanya
peningkatan hormone estrogen uterus bertambah
besar dari alat yang beratnya 30 gram dan ukuran
menjadi 1000 gram dengan ukuran panjang 32 cm
lebar 24 dan ukuran muka belakang 22 cm.
 Hubungan umur kehamilan (bulan) uterus dan tinggi
fundus uteri
Akhir
bulan besar uterus tinggi fundus uterus
lebih besar dari
1 biasa palpasi belum teraba
2 telur bebek di belakang syimpisis
3 telur angsa 1-2 jari di bawah syimpisis
4 16 minggu pertengahan syimpisis-pusat
5 20 minggu 2-3 jari di bawah pusat
6 24 minggu kira-kira setinggi pusat
7 28 minggu 2-3 jari di atas pusat
8 32 minguu pertengahan pusat procxyphoideus
9 36 minggu 3 jari di bawah px / stinggi px
sama dengan usia kehamilan 8 bulan namun
10 40 minggu melebar ke samping.
b) Servik uteri
Terjadi peningkatan hormone menyebabkan hipersekresi
serviks, sehinggs servik menjadi lunak.
c) Vagina dan vulva
Akibat hormone hipervaskularisasi vagina dan vulva
menjadi merah kebiruan begitu juga porsionya.
d) Payudara
Payudara biasanya membesar dalam kehamilan terjadi
sebab hipertrapi dari putting susu jugs membesar dan lebih
tua warnanya dan sering kali mengeluarkan cairan kuning
yang lengket di sebut kolestrum.
e) Pertukaran zat
Metabolism basal naik pada kehamilan terjadi protein
sedangkan dalam darah kadar zat lemak naik dan ada
kecendrungan pada ketosis.
f) Sirkulasi darah
Uterus membesar menyebabkan pelebaran pembuluh darah
bertambah fisiologinya 25% oleh karena itu konsentrasi HB
dalam darah menurun.
g) System respirasi
Seorang wanita hamil pada kelanjutan kehamilanya tidak
mengeluh tentang senak dan pendek napasnya, hal ini di
temukan pada kehamilan 32 mg ke atas oleh karena itu
usus-usus tertekan oleh uterus yang besar.
h) Kulit
Terdapat hipertegmentasi kulit pada aerola mamae papilla
mamae dan linea yang berwarna hitam di sebut linea nigra
terdapat juga pada pipi yang di sebut cloasma gravidarum.
f. Pemariksaan kehamilan
Jadwal pemeriksaan adalah:
- Pemeriksaan pertama di lakukan segera setelah di ketahui
terlambat haid.
- Periksa ulang yaitu setiap bulan sampai umur kehamilan 6-7 bulan,
setiap dua minggu sampai kehamilan berumur 9 bulan, setiap 1
minggu sejak umur kehamilan pertama sampai kehamilan
menjelang persalinan.
- Pemeriksaan khusus bila ada keluhan tertentu.
1. Anamnesa
a) Identitas pasien.
b) Keluhan pasien.
c) Riwayat haid.
d) Riwayat kehamilan sekarang.
e) Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu.
f) Riwayat perkawinan.
g) Riwayat kesehatan.
h) Riwayat kesehatan keluarga.
2. Pemeriksaan umum
Tentang keadaan umum pasien keadaan emosional,TTV,TB,BB
dan LILA.
3. Pemeriksaan khusus kebidanan meliputi:

a) Inspeksi
Muka, leher, dada, perut, vulva, ekstremitas.
b) Palpasi
Pemeriksaaan leopod 1-4
c) Auskultasi
Di lakukan dengan stetoskop untuk mendengarkan berbagai
macam bunyi yang terdengar DJJ (normal 120-160x/menit)
bising tali pusat, gerakan janin.
d) Perkusi
Untuk mengetahui reflek patella (tendon muskulus skuardisep
femulralis)
e) Periksa dalam
Di lakukan jika ada indikasi memantau kemajuan persalinan.
Cara pemeriksaan palpasi menggunakan pemeriksaan leopod yang di bagi
menjadi 4 tahap yaitu:
1. Leopod I
Kaki klien di bengkokan pada lutut dan lipat paha, pemeriksa berdiri di
sebelah kanan pasien, rahim di bawa ke tengah TFU di tentukan seberapa
tinggi dan bagian apa yang terdapat dalam fundus.
2. Leopod II
Kedua tangan pindah ke samping tentukan di mana punggung janin dan
bagian ekstremitas janin.
3. Leopod III
Di pergunakan satu tangan saja, bagian bawah di tentukan antara ibu jari
dan jari lainya, tentukan bagian apa yang terdapat di atas simpisis dan
apakah bagian bawah sudah masuk PAP atau belum.
4. Leopod IV
Kaki ibu di luruskan dengan kedua tangan tentukan apa yang menjadi
bagian bawah ke dalam rongga panggul.
Auskultasi (mendengar DJJ, bising tali pusat, pergerakan janin).

Perkusi (untuk mengetahui reflek patella (+) atau (-).
 10 T dalam pemeriksaan kehamilan :

- Timbang berat badan.
- Ukur tinggi badan.
- Ukur tekanan darah.
- Nilai status gizi.
- Ukur TFU.
- Tentukan presentasi janin.
- Skrening status imunisasi tetanus dan berikan imunisasi
TTC (tetanus toxsom).
- Tablet besi.
- Tes laboratorium.
- Tata laksana kasus.
Perbedaan antara primigrafida dan multigravida
Primigravida Multigravida
payudara tegang payudara lembek dan menggantung
putting susu runcing putting susu timbul
perut tegang dan menonjol ke depan perut lembek dan tegang
vulva tertutup perenium utuh vulva menganga, perenium berfarut
vagina sempit teraba runcigde vagina longgar selaput lendir
striee livida dan striee acbicarus portio
strige livida, partio runcing est tertutup. timbul dan
terbagi dalam bibir belakang.
g. Letak janin dalam rahim
Letak janin sangat penting dalam prognosa persalinan, beberapa
letak seperti letak lintang tidak lahir spontan pada janin hidup dan arterm.
Istilah letak dalam kebidanan mengandung 4 pengertian yaitu:
a) Situs
Letak sumbu anak terhadap sumbu panjang ibu, jika ukuran panjang
anak adalah bokong kepala sesuai dengan sumbu panjang ibu.
b) Habitas
Bagaimana bagian-bagian anak seperti kepala, badan, tangan, kaki itu
letaknya satu terhadap yang lain.
c) Posisi
Letak salah satu bagian anak tertentu terhadap dinding perut/ jalan
lahir.
d) Presentasi
Apa yang menjadi bagian terendah dari janin.
h. Hal-hal yang juga penting selama kehamilan

a) Pemberian vitamin zat besi
di mulai dengan memberikan satu tablet sehari sesegera mungkin
setelah rasa mual hilang tiap tablet mengandung FeSO4 320 mg dan
asam folat minimal masing-masing 90 tablet tidak boleh di minum
bersama vitamin C.
b) Imunisasi TT
Gunanya untuk melindungi bayi yang akan di lahirkan dari tetanus
neonatrium selama kehamilan, imunisasi TT di berikan 2x jarak
pemberian TT dan TT2 yaitu 4 minggu.
c) Penambahan berat badan
Pada wanita hamil kenalkan BB normal 10-15kg perubahan ini di
sebabkan oleh;
- Berat janin 3kg, plasenta o,5 kg, air ketuban 1kg.
- Beratrahim dari 30 gram menjadi 1kg.
- Penimbangan lemak seperti buah dada, pantat, dll 1,5 gram.
- Pontensi air 1,5 kg.
- Trimester 1 ;4kg
- Trimester 2 dan 3; 0,5kg
Sehingga totalnya : 10-15 kg.
i. Tanda-tanda bahaya kehamilan

Perdarahan pervagina
a) Abortus
- Abortus iminans
- Abortus inspient
- Abortus habitualus
- Abortus inccopetes
- Abortus completes.
b) Kehamilan mola yaitu adanya jonjot yang tumbuh berganda berupa
gelembung kecil yang mengandung banyak cairan sehingga bentuknya
persis menyerupai buah anggur.
c) Kehamilan previa
Keluhan letak plasenta di mana letak plasenta menutupi jalan lahir.
d) Solusio plasenta pelepasan plasenta di mana letak plasenta menutupi
jalan lahir.
e) Hipermesis gravidarum.
f) Sakit kepala yang hebat.
g) Penglihatan kabur.
h) Bengkak pada wajah, ekstremitas atas dan bawah.
i) Keluar cairan pervaginam.
j) Gerakan janin tidak terasa.
k) Nyeri perut yang hebat.
j. Ketidaknyamanan pada kehamilan
a) Sering BAK (pada trimester 2 dan 3)
b) Strie gravid (pada trimester 2 dan 3)
c) Hemoroid (pada trimester 2 dan 3)
d) Kelelahan (pada trimester 1)
e) Mengidam (pada kehamilan 24 minggu)
f) Keputihan (pada trimester 1,2,3)
g) Nafas sesak (pada trimester 2 dan 3)
h) Nyeri ligamentum retudam (pada trimester 2 dan 3)
i) Mual muntah (pada trimester 2 dan 3)
j) Varises pada kaki (pada trimester 2 dan 3).
2.2 PERSALINAN NORMAL
a. Pengertian
Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang
dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar.
b. Macam-macam persalinan
1) Persalinan spontan yaitu bila persalinan berlangsung dengan kekuatan
ibu sendiri dan melalui jalan lahir.
2) Persalinan buatan yaitu proses persalinan dengan tenaga dari luar
misalnya aktivitas vacuum, fores dan sectoo esar.
3) Persalinan anjuran yang berlangsung dengan pemberian obat untuk
merangsang timbulnya kontraksi.
c. Sebab-sebab yang menimbulkan persalinan

1) Teori penurunan hormone
Saat 1-2 minggu sebelum proses melahirkan di mulai terjadi
penurunan kadar estrogen progesteron . progesterone sebagai
pemegang otot-otot polos rahim jika kadar progesterone turun akan
menyebabkan tegangnya bembuluh darah dan timbul his.
2) Teori plasenta menjadi tua
3) Teori distensi rahim
Otot rahim mempunyai kemampuan merangsang dalam batas tertentu
dan sebab melewati batas tersebut akhirnya terjadi kontraksi sehinga
persalinan dapat di mulai.
4) Teori intasi mekanik
Di belakang servik terdapat gangguan servikale (fleksus franken
house) bila ganglion ini di gese dan di tekan misalnya oleh kepala
janin akan timbul kontraksi uterus.
5) Induksi partus
Partusndapat pula di timbulkan dengan jalan :
- Gangga lamnion (beberapa laminaria di masukan ke dalam kea rah
servik).
- Amniotomi (pemecahan selaput ketuban).
- Oksitosin drip (pemberian manurut tetesan perinfus).
d. Tanda-tanda permulaan peralinan

a) Lightening atau setting kopling
Yaitu kepala turun memasuki PAP terutama pada primigravida pada
multigravida tidak bagitu ketara.
b) Perut kelihatan lebil melebar fundus uteri menurun.
c) Perasaan sering atau susah kencing.
d) Perasaan sakit di perut dan di pinggang adanya kontraksi dari uterus.
e) Servik menjadi lembek mulai mendatar dan skeksinya bertambah bisa
bercampur darah (broody stow).
e. Tanda-tanda inpartu
a) Rasa sakit oleh adanya his yang dating lebih kuat, sering dan teratur.
b) Keluar lendir bercampur darah (show) yang banyak.
c) Kadang-kadang ketuban pecah dengan sendirinya.
d) Pada pemeriksaan dalam mendatar dan pembukaan telah ada.
f. Fisiologi persalinan normal
a) Power (tenaga/kekuatan) his (kontraksi uterus).
b) Passanger (isi kehamilan)
 Janin
 Molase
 Plasenta dan tali pusat
 Air ketuban
c) Passage (jalan lahir)
d) Penolong
e) Psikologi
g. Tahap persalinan
1. Kala 1 (pembukaan)
Di mulai sejak terjadinya kontraksi uterus yang teratur dalam
meningkatkan (frekuaensi dan kekuatanya) hingga servik membuka
lengkap (10cm).
Kala 1 persalinan terdiri dari dua fase yaitu :
a) Fase laten
Di mulai sejak awal berkontraksi hingga servik membuka kurang
dari 4 cm pada umumnya antara berlangsung 8 jam kontraksi mulai
teratur tetapi lamanya antara 20-30 detik.
b) Fase aktif
Dari pembukaan 4cm-10cm berkontraksi akan terjadi dengan
kecepatan rata=rata 1cm/2cm (pada multipara/ primigravida) atau
lebih dari 1cm-2cm (multigravida).
Fase aktif di bagi menjadi 3 subfase yaitu :
- Periode akselerasi, berlangsung 2 jam pembukaan berlangsung
menjadi 4cm.
- Dilatasi maksimal, selama 2 jam pembukaan berlangsung cepat 9
jam.
- Deselerasi, berlangsung lambat dalam waktu 2 jam pembukaan
menjadi 10cm atau lengkap.
2. Kala II (persalinan)
Di mulai ketika pembukaan servik sudah lengkap 10cm.
Gejalanya yaitu :
a) Ibu merasakan ingin meneran bersamaan dengan terjadinya
kontraksi.
b) Ibu merasakan adanya peningkatan tekanan pada rectum/vagina
c) Perenium menonjol
d) Meningkatnya pengeluaran lendir bercampur darah.
Tanda kala II di tentukan melalui periksa dalam; pembukaan servik
telah lengkap, terlihat bagian kepala bayi melalui vagina
bercampur darah.
 Mekanisme Persalinan
Adalah rangkaian gerakan pasif dari janin terutama yang terkait
dengan bagian terendah janin secara singkat, proses pengeluaran ekstensi
putaran paksi luar dan ekspulsi.
 Posisi Meneran
- Duduk atau setengah duduk dengan posisi ini ibu bisa duduk/
istirahat dengan mudah di antara kontraksi, keuntunganya yaitu
memudahkan kepala bayi keluar.
- Jongkok/ berdiri dapat mempercepat kemajuan kala II persalinan
dan mengurangi rasa nyeri.
- Merangkak/ berdiri efektif untuk meneran dan bisa membantu
terjadinya laserasi perenium.
 Cara Meneran
a) Anjurkan ibu untuk meneran sesuai dengan alamiah kontraksi.
b) Jangan anjurkan ibu menahan nafas saat meneran.
c) Anjurkan ibu untuk istirahat di antara kontraksi.
d) Pada posisi litotomi dan meneran anjurkan ibu menarik lututnya kea
rah dalam dan menempelkan dagunya ke dada serta melihat kea rah
perut.
e) Jangan melakukan dorongan pada daerah fundus untuk mempercepat
kelahiran.
3. Kala III
Di mulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan lahirnya plasenta
dan selaput ketuban.
Kala III terjadi dari 2 fase yaitu:
a) Fase pelepasan plasenta
- Cara schulze yaitu plasenta di mulai pada bagian dari plasenta dan
terjadi femotoma retio plasenta yang lamanya mengangkat plasenta
dari dasarnya.
- Cara dunce yaitu lepasnya plasenta dari pinggir serempak dari
tengah dan pinggir plasenta. Pelepasan cara ini terutama terjadi
pada plasenta letak rendah.
b) Fase pengluaran plasenta
Plasenta yang sudah terlepas oleh kontraksi rahim akan terbagi
anda asing oleh tekanan abdomen, maka akan di lahirkan secara
spontan.
 Tanda-tanda plasenta telah lepas

1) Perubahan bentuk dan tinggi fundus.
2) Tali pusat memanjang.
3) Semburan darah mendadak dan singkat.
 Manajemen aktif kala III

1) Pemberian suntikan oksitosin dalam 1 menit pertama setelah
bayi lahir.
2) Melakukan perenggangan lilitan tali pusat.
3) Massase fundus uteri.
4. Kala IV
Di mulai sampai 2 jam pos partum/setelah lahirnya plasenta.
1) Lakukan rangsangan taktil.
2) Evaluasi tinggi fundus dengan meletakan jari tangan secara
melintang dengan pusat sebagai patokan umumnya fundus
setinggi atau beberapa jari di bawah pusat.
3) Memperkirakan kehilangan darah secara keseluruhan.
4) Pariksa kemungkinan pendarahan ibu (robekan perenium).
5) Evaluasi keadaan umum ibu.
6) Dokumentasi semua dan keluhan selama persalinan kala IV di
bagian belakang partograf.
Setelah 2 jam pengawasan ada 6 pokok penting yang di periksa

ulang yaitu:
1) Kontraksi rahim
Baik atau tidaknya dapat di lakukan dengan palpasi bila perlu
di lakukan massase dan berikan uteni tonika.
2) Perdarahan
Ada atau tidaknya banyak atau biasa.
3) Kandung kemih
Harus kosong kalau perlu ibu di suruh kencing.
4) Luka-luka
Jahitan lebih atau tidak ada perdarahan.
5) Plasenta dan selaput ketuban harus lengkap.
6) Keadaan umum
Tensi, nadi, pernapasan, rasa sakit.
2.3 NIFAS
a. Pengertian
Masa nifas adalah pulih kembali mulai dari persalinan sampai alat
kandungan kembali seperti sebelum hamil. Masa nifas berlansung sampai
6-8 minggu.
b. Periode masa nifas

1) Periode mediale post partum
yaitu keputihan di mana ibu di bolehkan berdiri dari berjalan-jalan
serta menjalani aktifitas seperti wanita normal.
2) Periode puerperium intermedial
yaitu suatu keputihan menyeluruh alat-alat genetalia yang lainya
sekitar 6-8 minggu.
3) Periode puerperium remode
yaitu waktu yang di perlukan untuk pulih dan sehat sempurna terutama
apabila pada waktu hamil atau persalinan mengalami komplikasi.
c. Perubahan fisiologi pada masa nifas

1) Uterus
Pada uterus terjadi proses involusi yaitu:
- Auskultasi merupakan proses penghancuran diri sendiri yang
terjadi di dalam uteri.
- Lokemia miometrium di sebabkan oleh kontraksi dan reaksi yang
uterus dari uterus setelah pengeluaran plasenta.
- Efek oksitosin dapan mwmbuat intensitasi uterus meningkat secara
bersama segara setelah lahir.
Perubahan Involusi Uterus

- Bayi lahir TFU setinggi pusat, berat uterus 1000 gr.
- Plasenta lahir TFU 2 jari di bawah pusat, berat uterus 750 gr.
- 1 minggu TFU pertebgahan pusat simpisis, berat uterus 500 gr.
- 2 minggu TFU tidak teraba di atas simpisis, berat uterus 250 gr.
- 6 minggu TFU bertambah kecil, berat uterus 60 gr.
- 8 minggu TFU normal, berat uterus 30 gr.
2) Vagina dan perenium
Setelah 3 minggu vulva dan vagina kembali ke keadaan tidak hamil
dan hugec dalam vagina secara berangsur-angsur akan muncul kembali
seprti awal.
3) Lokea
Lokea merupakan ekskresi cairan rahim selama masa nifas. Lokea
mengadung darah dan sisa jaringan dari dalam uterus.
Macam-macam lokea:
a) Labia 1-3 hari berwarna merah.
b) Sanguilenta 3-7 hari berwarna putih bercampur merah (darah
campur lendir).
c) Serosa 7-14 hari berwarna kuning atau kecoklatan.
d) Alba 7-14 hari berwarna putih (lendir dari servik).
e) Forulenta lokea yang tidak normal karna berbau.
4) Serviks
Mengalami involusi bersama uterus perubahan-perubahan yang
menyangga seperti corong bentuk ini di sebabkan oleh korpus uteri
yang terdapat menyebabkan kontraksi servik terbentuk sel-sel otot
Baru mengakibatkan servik memanjang seperti celah.
5) Sistem perkemihan
Buang air kecil sulit selama 24 jam pertama, kemungkinan terdapat
specimen spiner dan odem, urin dalam jumlah yang besar akan di
hasilkan dalam waktu 12-36 jam setelah melahirkan.
6) Perubahan tanda-tanda vital
a) Suhu badan
Suhu badan 24 jam akan naik 37,5℃ − 38,5℃
Akibat kerja keras pada waktu melahirkan.
b) Nadi
Setelah melahirkan denyut nadi akan lebih cepat.
c) Tekanan darah
Biasanya tidak berubah, kemungkinan tekanan darah akan rendah
setelah persalinan.
d) Pernapasan
Biasanya ibu mengalami obtipasi setelah melahirkan, di sebabkan
karena pada waktu melahirkan alat pencernaan mendapatkan
tekanan yang menyebabkan kolon menjadi kosong.
7) System hematologi
Penurunan volume darah dan peningkatan sel darah pada saat
kehamilan diasosiasikan dengan peningkatan hemotorgi dan
hemoglobin pada hari ke 3-7 pasca persalinan dan akan normal dalam
3-4 minggu.
8) Laktasi dan payudara
Pada hari ke 2 atau ke 3 setelah persalinan ASI atau kolestrum sebagai
makanan pokok terhadap bayi yang bersifat alamiah, payudara menjadi
besar dan keras sebagai tanda mulainya laktasi.
d. Adaptasi Fisiologi Masa Nifas

1) Tahap Taking-in
Terjadi pada 1-2 hari setelah melahirkan, ibu pada umumnya
pasip perhatianya tertuju pada kehamilan pada tubuhnya dalam
memberikan asuhan bidan harus memposilitasi ibu.
2) Tahap Tanking-hold
Terjadi pada 2-4 hari melahirkan ini terjadi perhatian menjadi
orang tua yang suskses dan meningkatkan tanggung jawab pada
bayinya.
3) Tahap Leting Go
Biasanya terjadi pada saat ibu pulang ke rumah, periode ini
sangat terpengaruh pada perhatian dari keluarga, ibu
mempunyai tanggung jawab penting terhadap bayinya.
2.4 BAYI BARU LAHIR
a. Pengertian
Bayi nomal/sehat lahir dengan berat badan 2500 gram – 400 gram
dengan kehamilan 37-42 minggu memerlukan perawatan biasa. Dan
apabila bayinya gawat memerlukan perawatan khusu.
b. Cirri-ciri bayi normal

1) Berat badan 2500g-400g.
2) Panjang badan 45-50 cm.
3) Lingkar dada 30-33 cm.
4) Lingkar kepala 33-35 cm.
5) Bunyi jantung dalam menit pertama 180x/menit lalu menurun
120x/menit.
6) Pernapasan pada menit pertama cepat kira-kira 80x/menit.
7) Kulit merah dan licin di tutupi vernik serosa
8) Kuku panjang.
9) Reflek moro sudah baik.
10) Reflek isap dan menelan sudah terdentuk dengan baik.
11) Eliminasi baik, urine dan mekonium akan keluar 24 jam pertama
berwarna kehitaman.
 Tujuan umum dalam asuhan kebidanan bayi baru lahir :

1) Membersihkan jalan lahir.
2) Memotong tali pusat.
3) Mempertahankan suhu tubuh.
4) Mengenal tanda-tanda sakit.
5) Mendekatkan bayi ke ibu.
6) Membersihkan badan bayi.
7) Memberikan obat mata untuk mencegah terjadinya infeksi pada mata.
8) Melaksanakan pemeriksaan kesehatan pada bayi.
9) Memasang pakaian bayi.
10) Menganjurkan ibu tentang pemberian ASI, perawatan tali pusa.
11) Menjelaskan pentingnya ASI sampai kurang lebih 2 tahun, makan
tambahan di atas usia 4 bulan makanan bergizi nagi ibu, dan program
KB.
c. Penilaian bayi baru lahir
Score 0 1 2
A (Appearance color) warna badan merah, ekstremitas seluruh tubuh
kulit pucat biru kemerahan
P (Pulse) prekuensi jantung tidak ada 100x/menit
G (Grimace) rangsangan tidak ada sedikit gerakan mimik menangis, batuk
A (Activity) lumpuh ekstremitas dalam pleksi gerakan aktif
R (Respiration) pernapasan tidak ada lemah, tidak teratur menangis kuat
Catatan :
Nilai 7-10 = bayi normal.
4-6 = bayi asfiksia ringan.
0-3 = bayi asfiksia berat.
d. Tanda-tanda bahaya bayi baru lahir
1) Pernapasan <30x/menit, atau >60x/menit.

2) Kehangatan.
3) Warna
Penilaian ikterus berdasarkan keremer :
- Derajat I : apabila warna kuning dari kepala sampai leher.
- Derajat II : apabila warna kuning dari kepala, badan, sampai
inbulkus.
- Deratat III : apabila warna kuning dari kepala, badan, paha,
lutut.
- Derajat IV : apabila warna kuning dari kepala, badan,
ekstremitas sampai pergelangan tangan dan kaki.
- Derajat V : apabila warna kuning dari kepala, badan, semua
ekstremitas sampai kaki.
4) Pemberian makan.
5) Infeksi.
6) BAK: tidak baik dalam 24 jam, BAB: konsistensi lembek dan sering.
7) Aktifitas: menggigil/menangis.
e. Rooming In
Salah satu cara perawatan bayi di mana ibu dan bayi baru lahir tidak dapat
di pisahkan, melainkan di tempatkan bersama dalam sebuah ruang selama
24 jam.
2.5 BALITA SEHAT
a. Pengertian
Bayi dan balita sehat merupakan bayi balita yang tidak sedang
mengalami gangguan klinis.
Bayi merupakan masa di mulai dari 0-12 bulan yang di tandai dengan
pertumbuhan dan perubahan fisik.
Balita merupakan anak yang berusia 5 5 tahun ke bawah di mulai dari 2-5
tahun.
b. Tumbuh Kembang
Pertumbyhan dan perkembangan fisik anak berlangsung menurut
prinsip yang umum. Pertumbuhan merupakan pertambahan yang meliputi
BB,TK,LK,LD sedangkan perkembangan bertambahnya semua fungsi
system organ tubuh.
c. Tahap-tahap tumbuh kembang pada bayi dan balita

1) Usia 1-3 bulan
- Belajar mengangkat kepala.
- Memiliki gerak reflek alami.
- Mengenal ibunya dengan penglihatan, pendengaran dan
penciuman,
- Menggenggam barang yang di pegangnya.
2) Usia 3-6 bulan
- Bisa mengangkat kepala.
- Meletakan benda-benda di mulutnya.
- Tertawanya sudah mulai keras.
- Sudah bisa bermain sendiri.
3) Usia 6-12 bulan
- Sudah duduk dengan sikap bersila.
- Merangkak.
- Dapat mengambil benda-benda.
- Sering melempar mainan.
- Mulai berjalan dengan di tuntun.
d. Penilaian pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita
1) Pertumbuhan fisik dengan ukuran antropomtri antara TB,BB,LK,LP
proporsi tubuh/ perawakan. BB 2500-400 gram, PB 45-55cm, LK 33-
35cm, LP 30-33cm.
2) Perkembangan bayi dan balita ada 4 parameter yaitu keperibadian,
gerakan motorik halus, bahasa, perkembangan motorok kasar.
e. Imunisasi
Adalah suatu sitem untuk membuat system pertahanan tubuh kebal
terhadap bakteri dan virus.
1) Macam-macam imunisasi :
- Imunisasi aktif
Kekebalan tubuh yang terdapat pada seseorang karena tubuh yang
secara aktif membentuk zat antibody.
- Imunisasi pasif
Kekebalan tubuh yang terdapat pada seseorang dari luar.
2) Jenis-jenis imunisasi
- BCG
Imunisasi kekebalan tubuh terhadap kuman nyerobakterum
tubervalosis atau penyakit TBC.
- DPT
Imunisasi yang memberikan kekebalan pada penyakit difler,
batuk dan tetanus.
- Polio
Imunisasi yang memberikan kekebalan pada penyakit
kelumpuhan.
- Campak
Imunisasi yang memberikan kekebalan pada penyakit campak.
- Hepatitis B.
3) Keadaan yang timbul setelah pemberian imunisasi
- BCG
Dua minggu setelsh imunisasi terjadi pembengkakan kecil dan
merah pada bagian yang di suntikan, selanjutnya tibbul bisul kecil
dan menjadi luka parut.
- DPT
Umumnya bayi akan panas pada sore hari tetapi akan turun
dalam 1-2 hari di tempat yang disuntikan menjadi merah,
bengkak, sakit namun tidak berbahaya dan akan sembuh
sendiri.
- Campak
Panas dan umumnya di sertai kemerahan yang timbul 4-10 hari
setelah penyuntikan.
- Polio dan Hepatitis B
Tidak ada efek sampingnya.
4) Perawatan yang di berikan setelah imunisasi
- BCG
Luka tidak perlu di obati, bila luka besar dan bengkak di ketiak
anjurkan ke puskesmas.
- DPT
Bila panas berikan obat penurun panas.
- Campak
Bila panas berikan obat penurun panas.
5) Jadwal imunisasi
Umur Imunisasi
0-7 bulan HB-0
1 bulan BCG,Polio1
2 bulan DPT/HB1,Polio2
9 bulan Campak
6) Cara pemberian imunisasi

- BCG
Di suntikan ke dalam kulit lemgen dalam atas
- DPT
Di suntiksn ke dslsm otot di pangkal paha.
- Campak
Di suntikan pada kulit lengan kiri atas.
- Polio dan Hepatitis B
Pada lengan atau pada paha sepertiga bagian atas luar.
f. Perawatan sehari-hari
1) Memandikan bayi.
2) Memberikan minus susu/ASI.
3) Pijat bayi.
4) Merawat gigi bayi.
5) Pakaian.
2.6 ALAT KONTRASEPSI (KB)
a. Pengertian
Kontrasepsi merupakan suatu cara atau metode yang tertuju untuk
mencegah pembuahan sehingga tidak terjadi kehamilan.
b. Jenis kontasepsi
Dapat di lakukan dengan alat bantu maupun tanpa alat bantu.
metode kontasepsi tanpa alat bantu di sebut juga KB sistem kalender
adalah mengatur kehamilan dengan tidak melakukan hubungan seksual
pada saat subur.
c. Macam-macam alat kontrasepsi

1) IUD (intra uteri davice)
Adalah alat kecil terdiri dari bahan plastic yang lentur yang di
masukan ke dalam rongga rahim, kelebihan pengguna IUD adalah
sangat efektif, kekurangan dapat menyebabkan pendarahan di luar
siklus menstruasi. Cara kerja IUD adalah penghalang bertemunya
sperma dan sel telur.
2) Kondom
Kondom di gunakan pada penis untuk mencegah sperma bertemu
sel telur ketika terjadi ejakulasi.
3) KB suntik
Di lakukan setiap 3 bulan sekali pada seorang wanita untuk
mencegah terjadinya ovulasi.
4) Pil KB
Hormon yang menghambat pengeluaran sel telur. Keunggulan
menggunakan pil KB bisa mengatur kehamilan sirkulasi efektif,
mencegah kanker ovarium dan endonetrium. Sedangkan
kelemahan pil KB adalah harus secara teratur.
5) Implant
Di tempatkan di bawah kulit lengan wanita dan mengeluakan
hormone yang mencegah pelepasan ovum metode kontrasepsi ini
terbilang efektif dan tidak memerlukan kondisi seperti
menggunakan pil KB.
BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TERHADAP NY.N UMUR 27

TAHUN DI PUSKESMAS RAWAT INAP KEDATON
BANDAR LAMPUNG
PENGKAJIAN
Tanggal : 02 Januari 2017
Pukul : 10:00 WIB
Oleh : EKA FITRIYANTI
IDENTITAS
Nama : Ny.N Nama suami : Tn.A
Umur : 27 th Umur : 30 th
Suku : Jawa Suku : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : jl. Labuhan Ratu RT:3 RW:9
DATA SUBJEKTIF
a. Alasan kunjungan
Ibu mengatakan ingin memeriksa kehamilanya dan lebih sering BAK serta
cepat lelah.
b. Keluhan utama
Ibu mengatakan lebih sering BAK.
c. Riwayat kehamilan sekarang
- Riwayat menstruasi
Menarche umur : 17 tahun.
Lamanya : 6-7 hari.
Banyaknya : 2-3 kaliganti pembalut.
Siklus : 28 hari (teratur).
Konsistensi : cair.
Desminore : tidak
HPHT : 15-05-2016
- Tanda-tanda kehamilan
Pp test (+) pada usia kehamilan 5 minggu amenorrhea, mual
muntah, dan perut membesar.
- Pergerakan janin di rasakan pertama pada usia kehamilan 16
minggu
Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir kurang lebih 12 kali.
d. Pola makan
- sebelum hamil
ibu mengatakan makan 4x sehari seperti sayur, buah, nasi, lauk
pauk.
- Setelah hamil
Ibu mengatakan makan 4x sehari seperti sayur, buah, nasi, lauk
pauk.
e. Pola eliminasi
- BAB
sebelum hamil : 1x sehari.
konsistensi : lembek warnanya kuning.
setelah hamil : 1x sehari.
konsistensi : lembek warnanya kuning kecoklatan.
- BAK
sebelum hamil : 2x3 kali sehari.
konsistensi : cair warnanya jernih kekuningan.
setelah hamil : 6-7 kali sehari.
Konsistensi : cair, warnanya jernih kekuningan.
f. Pola aktifitas sehari-hari

a) Pola tidur
- Tidur siang
sebelum hamil : ± 1 jam/hari.
sesudah hamil : ± 1-2 jam/hari.
- Tidur malam
sebelum hamil : ± 7-8 jam/hari.
sesudah hamil : ± 6-7 jam/hari.
b) Seksualitas
sebelum hamil : 2-3x seminggu.
sesudah hamil : 1x seminggu.
c) Pekerjaan
Sebelum hamil
Ibu melakukan pekerjaan rumah tangga sehari-hari seperti
menyapu, mengepel, mencuci, dan menyetrika.
Sesudah hamil
Ibu melakukan pekerjaan rumah tangga sehari-hari seperti
menyapu, mengepel, mencuci dan tidak melakukan pekerjaan yang
berat seperti menimba air.
g. Riwayat imunisasi
TT1 pada kehamilan pertama usia kehamilan 16 minggu.
TT2 pada kehamilan usia 20 minggu.
h. Kontrasepsi yang pernah di gunakan

Ibu mengatakan ia tidak pernah menggunakan kontrasepsi.
i. Obat-obat yang pernah di gunakan

Ibu mengatakan hanya mengkonsumsi obat yang di berikan oleh bidan.
j. Riwayat kesehatan
- Riwayat penyakit yang pernah di derita
Ibu mengatakan bahwa saat ini tidak menderita penyakit menahun
seperti asma, jantung, hipertensi, dan diabetes militus.
Ibu juga tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,
hepatitis, HIV/AIDS.
- Perilaku kesehatan
Ibu mengatakan bahwa sebelum hamil dan saat hamil tidak pernah
mengkonsumsi jamu, narkoba, merokok dan minum-minuman
beralkohol.
Ibu mandi 2x sehari, menggosok gigi 2-3x sehari mengganti
pakaian dalam 2-3 kali sehari.
- Riwayat kesehatan keluarga
Anggota keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular,
menahun seperti TBC,HIV/AIDS, diabetes militus.
k. Riwayat sosial
1) Ibu mengatakan bahwa kehamilan ini di rencanakan.
2) Jenis kelamin yang di harapkan perempuan atau laki-laki sama saja.
3) Status perkawinan ibu sudah menikah dan lama pernikahan sudah
hampir 3 tahun.
4) Pengambilan keputusan adalah dalam keluarga
Ibu mengatakan bahwa pengambilan keputusan dalam keluarga di
ambil secara bermusyawarah dan pemegang keputusan adalah suami.
5) Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan dan
nifas .
Ibu mengatakan tidak memiliki kepercayaan adat istiadat terhadap
kehamilan,persalinan dan nifas.
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan umum : Baik.

2. Kesadaran : Composmentis.
3. Keadaan emosional : Stabil.
4. TTV TD : 110/70 mmHg.
N : 80x/menit.
S : 36,5℃
RR : 22x/menit.
5. LILA : 21 cm.
6. TB : 166 cm.
7. BB sekarang : 52 kg, sebelum hamil: 47 kg.
8. TP : 22 februari 2017.
9. UK : 28 minggu 6 hari.
10. Pemeriksaan fisik
a) Rambut
Rambut bersih tidak ada ketombe, tidak rontok, rambut hitam.
b) Mata
Konjungtiva berwarna merah muda, sclera berwarna putih, tidak
strabismus, kelopak mata tidak odem, fungsi penglihatan baik.
c) Hidung
Bersih tidak ada serumen, tidak ada peradangan, bentuk simetris kanan
dan kiri, fungsi penciuman baik.
d) Telinga
Bersih tidak ada serumen, tidak ada peradangan, bentuk simetris kanan
dan kiri, fungsi pendengaran baik.
e) Mulut dan gigi
Lidah bersih, tidak ada bintik-bintik putih, tidak ada stromatitis, gigi
bersih dan tidak ada caries, gusi tidak berdarah, tidak ada tanda
peradangan.
f) Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening (limfe) atau kelenjar
tyroid dan tidak ada pembengkakan vena yugolaris.
g) Dada
Bunyi jantung normal (lup-dup) tidak ada suara wheezing rocchi pada
paru-paru.
h) Payudara
Simetris kanan dan kiri, warna kulit merata, aerola mamae berwarna
hitam putting susu menonjol, kolestrum belum keluar.
i) Abdomen
- Inspeksi : pembesaran perut sesuai dengan usia kehamilan tidak
ada luka bekas oprasi, terdapat linea nigra, dan tidak ada strie
gravidarum seperti strie livide dan strie alba.
- Palpasi
Leopod 1 : TFU 2 jari di atas pusat, pada fundus teraba bagian
yang kurang bulat, lunak dan tidak melenting (bokong).
Leopod 2 : pada bagian kanan perut ibu teraba bagian-bagian kecil
janin (ekstremitas) pada bagian kiri perut ibu teraba keras
memanjang seperti papan dan seperti ada tahanan (punggung).
Leopod 3 : pada bagian bawah perut ibu teraba bagian keras, bulat
dan melenting (kepala) dan kepala belum masuk ke PAP.
Leopod 4 : tidak di lakukan.
Mc Donald : 25cm.
- TBJ (norwonder) = 1,2 (TFU-7,7) 100 ± 150
= 1,2 (18-7,7) 100 ± 150
= 1,2 (10,3) 100 ± 150
= (12:36) 100 ± 150
= 1236 ± 150
= 11236-16236.
Jadi tafsiran berat janin adalah: 11236-16236.
- Auskultasi
DJJ baik frekuensi 140x/menit teratur terdengar pada punctum
maximum kuadran kiri 3 jari di bawah pusat perut ibu.
- Ekstremitas atas dan bawah
Pada ekstremitas atas dan bawah tidak terdapat varises dan odem,
reflek patella baik, ekstremitas bawah kanan dan kiri.
- Konggenital
Ibu mengatakan keluhan saat sakit pada saat BAK, tidak ada
keputihan yang berbau dan gatal, tidak ada hemoroid, tidak ada
pengeluaran pervagina berupa lendir atau darah.
11. Pemeriksaan Penunjang

- Darah
HB : 12 gr%
- Urine
Glikosa urine : (-) negative.
Protein urine : (-) negative.
ASSASMENT
Ny.N G1P0A0 hamil 26 minggu, janin tunggal hidup, intra uteri

presentasi kepala.
PLENNING
1. Menjelaskan dan memberitahu hasil pemeriksaan yang telah di lakukan

kepada ibu agar ibu mengetahui kondisi perkembangan kesehatanya
bayinya saat ini.
Ibu tampak tenang dan senang setelah mengetahui kondisinya dan bayinya
dalam keadaan sehat.
2. Beri dan anjurkan ibu mengkonsumsi tablet Fe dengan vitamin C dengan
mengkonsumsi tablet Fe dapat membantu pembentukan sel-sel darah
sehingga dapat mencegah terjadinya anemia serta penyerapan dapan
optimal jika di beri vitamin C tanpa di barengi teh, kopi maupun kacang-
kacangan karena dapat menghambat proses penyerapan dalam tubuh.
Ibu mengatakan sudah mengerti serta mampu menjelaskan cara minum
tablet Fe dan mau mengkonsumsi tablet Fe.
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dengan istirahat yang cukup
dalam merelak kondisi ibu dan mencegah kelelahan yang tepat
mengganggu aktivitas ibu serta kesehatan ibu dan bayi.
ibu dapat beristirahat malam 7-8 jam/hari dan tidur siang 1-2 jam.
Ibu sudah mengerti dan melakukanya.
4. Memberikan penyuluhan tentang fisiologis kehamilan sesuai dengan usia
kehamilan saat ini sering BAK yang di rasakan ibu saat ini adalah normal
karena penurunan kepala janin yang menekan kandung kemih dan
menyebabkan ibu sering BAK.
Ibu mengatakan sudah mengerti dengan penjelasan yang sudah di jelaskan.
5. Menjelaskan mengenai tanda-tanda bahaya kehamilan pada ibu seperti
pendarahan pervagina, bengkak di kaki,tangan atau wajah di sertai sedikit
sakit kepala atau kejang, demam atau panas tinggi, air ketuban keluar
sebelum waktunya, gerakan janin berkurang. Apabila ibu menemukan
gejala tersebut segera ke tenaga kesehatan untuk mendapatkan pertolongan
segera.
6. Menjelaskan mengenai tanda=tanda persalinan. Jika terjadi tanda-tanda
persalinan agar dapat segera ke tenaga kesehatan untuk meminta
pertolongan persalinan jika terjadi tanda-tanda yaitu keluar lendir dari
jalan lahir, perut ibu merasakan mulas dengan frekuensi yang sering dalam
10 menit minimal 2x dengan durasi 40 detik.
Ibu sudah mengerti dan mampu mengulang tanda-tanda persalinan.
7. Menjelaskan kepada ibu tentang persiapan persalinan meliputi :
- tempat penolong persalinan.
- Pendonor darah.
- Transportasi.
- Biaya.
- Pakaian bayi dan pakaian ibu.
Ibu sudah mengerti dan mampu mengulang.

8. Memberikan konseling kepada ibu tentang jenis KB yang aman untuk
menyusui seperti minum pil, suntik KB 3 bulan, implant/susuk,
spiral/IUD.
Ibu sudah mengerti tentang KB yang aman bagi ibu yang menyusui tanpa
mengganggu produksi ASI.
9. Mengajarkan ibu senam hamil untuk menunjang kelancaran persalinan dan
untuk melatih otot perut serta tulang panggul dan dapat melatih otot-otot
dan pernapasan ibu hamil.
Ibu sudah mengerti dan akan melakukanya.
10. Mengajarkan ibu melakukan SADARI (periksa payudara sendiri) guna
mendeteksi ada kelainan pada payudara.
11. Mengajarkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang dapat memantau
kesehatan ibu dan bayinya.
Ibu mengatakan akan melakukan kunjungan 2 minggu lagi atau bila ada
keluhan.
ASUHAN KEBIDANAN PESALINAN NORMAL TERHADAP NY.H

UMUR 29 TAHUN
DI PUSKESMAS RAWAT INAP KEDATON
BANDAR LAMPUNG
PENGKAJIAN
Tanggal : 13 januari 2017
Pukul : 10.00 WIB
IDENTITAS
Nama : Ny.H Nama suami : Tn.W
Umur : 29 th umur : 29 th
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan :Wiraswasta
Alamat : jl.Pagar Alam Gg. PU Alamat :

jl.Pagar Alam Gg.PU
KALA 1
DATA SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ini kehamilan yang ke tiga.

- Ibu mengatakan perutnya mulas dan nyeri menjalar dari pinggang
ke perut bagian bawah dan keluar lendir bercampur darah pukul
05.00 WIB.
DATA OBJEKTIF

3. TTV TD : 110/70 mmHg.
N : 80x/menit.
S : 36,3℃
RR : 22x/menit.
- Rambut
Bersih, tidak ada ketombe, tidak rontok, warna rambut hitam.
- Mata
Simetris kanan dan kiri, konjungtiva berwarna merah muda.
- Hidung
Bersih tidak ada ketombe, tidak ada pengeluaran cairan lendir,
tidak ada polip, fungsi peredaran darah baik.
- Telinga
Bersih, tidak ada serumen, tidak ada peradangan, entuk simetris
kanan dan kiri fungsi pendengaran baik.
- Mulut dan gigi
Lebih bersih, tidak ada bintik putih, tidak ada stomatitis, gigi
bersih tidak ada caries, gusi tidak berdarah, tidak ada tanda
peradangan.
- Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada pembengkakan
pada kelenjar getah bening (limfe) tidak ada bembengkakan pada
vena juolaris.
- Dada
Bunyi jantung normal (lup-dup) tidak ada suara wheezing roncchi
dan murmur pada paru-paru. Payudara simetris kana dan kiri,
aerola mamae berwarna hitam, putting susu menonjol tidak ada
benjolan dan suadah mengeluarkan kolestrum.
Pemeriksaan dalam indikasi untuk mengetahui kemajuan persalinan

Hasil
No Pemeriksaan Pemeriksaan
pukul 04.00 pukul 05.00 pukul 07.48
kelainan pada dinding
1 vagina tidak ada tidak ada tidak ada
2 Porsio Tebal Tebal tidak ada
3 Pembukaan 4 7 lengkap
4 Ketuban Positif Positif negatif
ketuban pecah
spontan pukul
06.30 WIB
5 Presentasi Kepala Kepala kepala
selaput ubun-ubun
6 Teraba selaput ketuban ketuban kecil
posisi kanan
7 penyusupan/molase tidak teraba tidak teraba tidak teraba
8 penurunan kepala 4/5 di hogge II 3/5 dihadge II 0/5 di hadge IV
- Ekstremitas atas dan bawah

Pada ekstremitas atas dan bawah tidak terdapat varises kemerahan
dan odem, patella baik ekstremitas bawah kanan dan kiri baik.
ASSASMENT
Ny.H G3P1A1 usia kehamilan arterm inpartu kala 1, fase aktif, janin
tunggal hidup intra uteri, presentasi kepala.
PLANNING
1. Menjelaskan pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yang telah di

lakukan.
TD : 110/70mmHg N : 80x/menit
S : 36,3℃ RR : 22x/menit
Ibu telah mengetahui keadaanya.
2. Melakukan informed consent kepada ibu (sutar persetujuan atau tindakan
yang di lakukan.
Ibu telah menyetujui tindakan yang di lakukan, dan telah menandatangani
informed consent.
3. Menganjurkan suami atau keluarga untuk mendampingi dan memberikan
dukungan serta dukungan pada ibu.
Suami telah mendampingi ibu dan memberikan semangat untuk ibu.
4. Mengajarkan ibu cara mengejan dalam posisi litotomi dengan cara; tangan
ibu merangkul kedua kaki dan menariknya semaksimal mungkin kea rah
dada, kepala menunduk mata melihat ke perut dan menark napas melalui
hidung hembuskan lewat mulut serta mata ibu tetap terbuka dan melihat
kea rah perut.
Prosedur telah di lakukan ibu sudah mengerti dan melakukan.
5. Memberikan cairan dan nutrisi berupa makanan dan air minum untuk
menambah tenaga ibu.
Ibu sudah di berikan makanan dan minum.
6. Menganjurkan ibu untuk BAK/BAB sebelum persalinan.
7. Menganjurkan ibu untuk menarik napas saat his dating dan meminta ibu
untuk tidak meneran agar tidak terjadi pembengkakan pada vagina dan
akan menghabiskan tenaga sebelum pembukaan lengkap.
Prosedur telah di lakukan dan ibu telah mengerti dan mau melakukanya.
8. Memantau kemajuan persalinan dan kesejahtraan janin dengan partograf

hasil yang di dokumentasi antara lain : palpasi abdomen, keadaan janin,
observasi his, hasil periksa dalam, dan tanda-tanda vital.
Prosedur telah di lakukan dan hasil observasi telah di catat ke dalam
partograf.
9. Melakukan persiapan persalinan
- Persiapan penolong
Masker, kacamata, clemek, pelindung kepala, alas kaki, sarung
tangan DTT .
- Persiapan alat
Partus set dalam wadah sterile yang tertutup, berisi 2 klem tali
pusat, gunting tali pusat, gunting episiotomy, penjepit tali pusat,
penghisap lendir, kapas DTT, spuit 2 buah.
- Waskom berisi larutan klorin.
- Waskom berisi larutan DTT.
- Wadah plasenta.
- Tempat sampah.
- Pelengkapan resusitasi
- Obat-obatan (oxytosin 1-2 ampul, lidokoin 1% 1 ampul)
- Infuset dan cairan infuse.
- Vit.K 1 ampul.
- Tetes mata/salep mata.
- 1 set alat heting.
- Perlengkapan bayi (baju,bedong, popok, handuk, dan kain untuk
menyelimuti bayi), kantong plastic untuk wadah plasenta, waslap
dan kain.
KALA II
Pukul : 07.48 WIB
DATA SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan perutnya semakin mulas dan sering keluar lendir

bercampur darah dan air ketuban, kontraksinya sering dan kuat
yaitu 3-5 detik permenit dan lamanya > 45 detik.
- Ibu ingin meneran saat ada his, ada tekanan yang semakin
meningkat pada anusnya seperti ingin buang air besar.
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan umum : Baikk.

3. Kesadaran : stabil.
4. TTV TD : 110/80mmHg.
N : 80x/menit.
S : 36,3℃
RR : 22x/menit.
5. Perennium menonjol, veola dan spingten anal.
6. His dengan frekuensi 4-5x/menit dan lamanya 45 detik dengan DJJ
teratur, frekuensinya 140x/menit.
7. Pada pukul 07.40 WIB di lakukan pemeriksaan dalam atas indikasi untuk
mengetahui kemajuan persalinan dan di dapat hasil; dinding vagina tidak
ada kelainan dan tidak terdapat sistokel. Porsio teraba lunak dan tipis,
pembukaan 10cm, ketuban sudah pecah, presentasi kepala turun.
Penurunan bagian terendah janin ⅕, berada di hodge IV dengan penunjuk
UKK kanan depan dan tidak terdapat molase (penyusupan).
ASSASMENT
Ibu G3P1A1 Inpartu kala II, janin tunggal hidup intra uteri presentasi
kepala.
PLENNING
1. Memberitahu ibu bahwa pembukaan sudah lengkap dan sebentar lagi akan
melahirkan.
Ibu sudah mengerti.
2. Mengajari ibu cara meneran di saat ada his dating dengan posisi litotomi
yaitu meletakan kedua tangan di lipatan paha kemudian menariknya ke
atas dada, mengantupkan gigi atas dan bawah dam mengangkat kepala
dengan mata melihat kearah perut.
Prosedur telah di lakukan dan ibu mengerti.
3. Memimpin ibu untuk meneran dengan cara tangan ibu memegang kedua
kaki dan menariknya semaksimal mungkin kea rah dada, kepala melihat ke
perut dan menarik napas melalui hidung hembuskan lewat mulut serta
mata ibu tetap terbuka dan melihat kea rah perut.
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat di antara kontraksi.
Prosedur telah di lakukan dan ibu mengerti.
5. Memberi minuman di antara kontraksi agar kondisi dan tenaga ibu tetap
terjaga.
Prosedur telah di lakukan dan ibu sudah mengerti.
6. Menolong kelahiran bayi sesuai standar asuhan persalinan normal dengan
cepat dan benar.
- Saaat kepala bayi terlihat vulva 5-6 cm letakan kain bersih dan
kering ke bawah bokong ibu dan siapkan kain/handuk bersih di
atas perut lalu melakukan stagnun dengan tangan kanan menahan
perenium agar tidak terjadi rupture, sedangkan tangan kiri
menahan belakang kepala agar tidak terjadi defleksi maksimal.
- Melahirkan kepala bayi perlahan lakukan tekanan lembut,
menganjurkan ibu untuk meneran perlahan-lahan atau bernapas
cepat saat kepala bayi lahir.
- Dengan lembut mengusap mulut, hidung, muka bayi dengan kasa
bersih.
- Memeriksa adakah lilitan tali pusat dan tidak terdapat lilitan tali
pusat.
- Melakukan putaran paksi luar, tarik lembut kearah bawah untuk
melahirkan bahu atas dan tarik ke bawah untuk melahirkan bahu
bawah.
- Setelah kedua bahu lahir, pegang kepala bayi kemudian lakukan
sanggah susur mulai dari kepala bayi yang berada di bagian bawah
perenium tangan membiarkan bahu dan lengan bawah lahir.
- Setelah tubuh dan leher bayi menyelusuri tangan yang ada di atas
punggung kea rah kaki bayi untuk menyangga saat pinggang dan
kaki lahir.
- Meletakan bayi di dengan kain atau handuk yang telah di siapkan
di atas perut ibu sambil mengeringkan dan menilai secara lintas
lalu lakukan IMD.
7. Bayi lahir pukul 07.48 WIB lahir spontan, jenis kelamin perempuan bayi
bergerak aktif, menangis spontan, kulit berwarna kemerahan.
KALA III
Pukul : 08.20 WB
DATA SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan senang atas kelahran bayinya, ibu mengatakan

masi merasa mulas pada perutnya dan ibu merasa haus.
DATA OBJEKTIF
1. Bayi lahir pukul 07.48 WIB spontsn pervagina, letak belakang kepala,
jenis kelamin perempuan, BB:3200, PB:48cm, LILA: 11cm,
LD:31CM, LK:32cm, APGAR skore:9/10, anus:(+) air ketuban jernih
tidak ada cacat bawaan. Pendarahan ± 100cc.
2. Keadaan umum ibu : lemah.
3. Kesadaran : composmentis.
4. TTV TD : 100/70mmHg
N : 82x/menit
S : 36,5℃
RR : 22x/menit.
5. Kandung kemih : kosong.
6. TFU : sepusat.
7. Kontraksi uterus : baik.
ASSASMENT
Ny.H P1A1 kala II.

PLENNING
1. Memberikan ibu minum secukupnya agar ibu tidak dehidrasi

Prosedur telah di lakukan.
2. Melakukan palpasi abdomen untuk mengetahui kemungkinan adanya bayi
kedua.
3. Memberitahu ibu bahwa dia akan di suntik oksitosin untuk merangsang
kontraksi uterus di 1/3 paha bagian lateral dengan dosis 10 IV secara IM.
4. Menjepit tali pusat dengan klem tali pusat 2-3 cm dari dinding perut bayi,
urut tali pusat lalu klem tali pusat berjarak 3cm dan klem pertama
kemudian memegang tali pusat di antara 2 klem bagian tangan kiri berada
di bawah tali pusat melindungi perut bayi saat tali pusat di potong lalu
menjepit tali pusat kemudian selimuti bayi dengan kain yang bersih dan
kering.
5. Melahirkan plasenta dengan cara :
- Pindahkan klem berjarak 5-10cm dan vulva.
- Lakukan peregangan tali pusat terkendali.
- Saat ada tanda-tanda pelepasan plasenta yaitu: uterus membulat
dan ada semburan darah, tiba-tiba tali pusat memanjang.
- Menarik tali pusat kea rah bawah dan kemudian kearah atas
mengikuti jalan lahir sambil menekan uterus dengan cara dorsal
cranial.
- Saat plasenta sudah terlihat diantralis vagina memegang plasenta
dengan kedua tangan memutar plasenta searah jarum jam sehingga
plasenta dan selaput terpilir.
- Melakukan massase uterus selama 15 detik.
6. Mengevaluasi adanya laserasi pada vagina dan perenium prosedur telah di
lakukan dan hasilnya tidak ada laserasi.
7. Menilai pendarahan. Pendarahan ± 100cc.
8. Memeriksa kelengkapan plasenta dan selaput plasenta dan selaput plasenta
lengkap berdiamer 20cm panjang tali pusat ±50cc selaput dan kotiladon
lengkap dan berat plasenta ±500 gram, tebal ± 2cm.
KALA IV
Pukul : 08.50 WIB.
DATA SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan perutnya mulas.

- Ibu mengatakan ia masih lelah
DATA OBJEKTIF
Plasenta lahir lengkap pukul 08.20 WIB berdiameter ± 20cm, panjang tali pusat ±
50cm dan kotiladonya lengkap, berat ± 500gram, tebal ± 2cm.
- Keadaan umum : baik

- Kesadaran : composmentis
- TTV TD : 100/70mmHg
N : 82x/menit
S : 36,5℃
RR : 22x/menit.
- Kontraksi uterus : baik.
- Kandung kemih : kosong.
- TFU : 2 jari di bawah pusat.
- Perenium : tidak terdapat laserasi.
- Lochea : rubra atau merah segar.
ASSASMENT
Ny.H P1A1 post partum kala IV.
PLENNING
1. Melakukan penilaian ulang uterus dan memastikan kontraksi uterus baik

yaitu dengan konsistensi baik, bulat, TFU 2 jari di bawah pusat dan
kontraksi baik.
2. Menganalisi perdarahan pervaginam dan menggunakan pembalut
perdarahan pervaginam ± 500cc.
3. Memberikan bayi pada ibunya untuk IMD.
4. Mengajarkan kepada ibu untuk massase uterus dengan mengusap perut ibu
dengan melingkar searah jarum jam.
5. Memeriksa TFU dan melakukan pemantauan post partum kala IV setiap
15 menit sekali pada jam pertama 30 menit sekali pada jam ke dua.
6. Membersihkan badan ibu dari darah dan serta mengganti pakaian ibu.
7. Menganjurkan keluarga untuk memberikan makanan dan minum yang di
inginkan oleh ibu.
8. Memberkan obat pada ibu yaitu obat oral
- Amoxilin 500 gm, 3x1/hari.
- Asam efenamat 500 mg, 3x1/hari.
- Vitamin A, 1x1
- Fe, 1x1.
9. Mendesinfeksikan alat-alat yang di gunakan dengan menggunakan air
klorin 0,5 % serta membersihkan dengan air bersih dan rendam air DTT
selama 10 menit.
10. Melengkapi partograf dan partograf sudah di lengkapi.
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS TERHADAP NY.H UMUR 27
TAHUN
BANDAR LAMPUNG
PENGKAJIAN HARI PERTAMA

Tanggal : 13 Januari 2017
Pukul : 10.00 WIB
IDENTITAS
Nama : Ny.H Nama suami : Tn.W
Alamat : jl.Pagar Alam Gg.Damai. Alamat : jl. Pagar Alam
Gg.Damai.
DATA SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan baru saja melahirkan, ini kelahiran yang ke dua,
pernah mengalami keguguran dan ibu merasa mulas dapa perutnya.
- Jumlah pendarahan :
Kala I = blood slim
Kala II = 50cc
Kala III = 100cc
Kala IV = 50cc
Jumlah = 200cc.
- Catatan persalinan :
Kala I = 8 jam-0 menit
Kala II = 0 jam- 30 menit
Kala III = 0 jam- 10 menit
Kala IV = 2 JAM- 0 menit
Jumlah = 10 jam-40 menit
Waktu pecah ketuban :pukul 08.20 WIB.
Keadaan bayi : bayi lahir spontan, presentasi kepala, pada pukul 07.00 WIB, pada
tanggal 11 januari 2017 dan langsung menangis, BB:3200gr, PB: 48cm, jenis
kelamin perempuan tidak terdapat kelainan dan keadaan baik.
DATA OBJEKTIF
3. Keadaan emosional : stabil.
4. Tanda-tanda vital TD : 100/70mmHg.
N : 80x/menit.
S : 36,5℃
RR : 24x/menit.
a) Mata
Mata ibu simetris kanan dan kiri, konjungtiva anemis, sclera anikterik,
palpebra tidak ada odem tidak ada peradangan dan iritasi pada mata.
b) Dada
- Inspeksi : dada ibu simetris kanan dan kiri, putting susu
menonjol, terdapat hiperpigmentasi pada aerola mamae.
- Palpasi : tidak ada benjolan pada payudara, kolestrum sudah
keluar.
- Auskultasi : bunyi jantung normal lup-dup paru-paru tidak
terdengar bunyi wheezing ataupun racchi.
c) Abdomen
- Palpasi : TFU 3 jari di bawah perut dan keadaan kandung
kemih kosong serta kontraksi uterus baik.
d) Ekstremitas atas dan bawah
Tidak ada kelainan pada kaki dan tangan, jari kaki dan tangan lengkap,
tidak ada sidoktili dan tidak ada odem pada tungkai. Tidak ada varises,
reflek patella (+) kanan dan kiri, warna kuku saat di tekan kembali
seperti semula.
e) Genetalia
- Inspeksi : pengeluaran lochea rubra 30cc konsistensi cair,
baunya khas dan perenium terdapat luka jahitan dan anus tidak
ada hemoroid.
f) Pola eliminasi
Ibu BAK =6-7x dalam sehari dan ibu hari ini belum BAB.
ASSASMENT
Ibu P1A1 post partum hari ke dua.
PLENNING
1) Menjelaskan hasil pemeriksaan yang telah di lakukan keada ibu agar ibu
mengetahui kondisi kesehatannya saat ini.
TD : 100/70mmHg. S : 36,5℃
N : 80x/menit. RR : 20x/menit.
Ibu tampak tenang dan senang setelah mengetahui kondisinya dalam
keadaan sehat.
2) Memberikan ibu makan dan minum agar tenaga ibu data pulih kembali
setelah melahirkan.
3) Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup agar tenaga ibu dapat pulih
kembali setelah melahirkan.
Ibu sudah mengerti dan ibu sudah mau istirahat setelah bayinya menyusui.
4) Menjelaskan pada ibu bahwa rasa mulas pada perutnya merupakan faktor
fisiologi karena ada proses involusi atau kembalinya rahim keukuran
semula.
Ibu tampak sudah mengerti alas an mulas yang di rasakan ibu adalah hal
fisiologi dan ibu sudah tidak cemas lagi.
5) Menganjurkan ibu untuk mobilisasi dini untuk memulihkan organ-organ
reproduksi dengan cara berbaring miring ke kiri dan kanan lalu memcoba
berjalan-jalan di sekitar kamar.
Ibu sudah mengerti dan melakukanya.
6) Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya yang baik dan benar agar ibu
merasa nyaman dan bayi yang mendapat ASI yang cukup dengan cara :
- Mulut bayi harus mengenai mamae ketika menyusui hanya
dengan selama 6 bulan.
- Lindungi bayi jangan sampai ketutup oleh payudara ibu.
- Badan bayi dan perut ibu bersentuhan.
- Kepala bayi menengadah ke atas.
7) Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan genetalia untuk mencegah
infeksi jahitan pada perenium ibu, setelah duduk berbaring senyaman
mungkin kemudian bagian genetalia sehabis BAK/BAB ataupun
mengganti pakaian apabila merasa lembab.
8) Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara esklusif endemend
karena ASI sangat penting untuk membantu tumbuh kembang bayi dan
dapat memberikan kekebalan pasif pada bayi dengan cara menyusui
minimal selama 6 bulan.
9) Mengobservasi pendarahan ibu
Tidak terdapat pendarahan yang abnormal pada ibu.
10) Menganjurkan ibu minum tablet Fe 1 kali sehari selama masa nifas dan
Vitamin A.
Ibu mengatakan akan meminum tablet Fe selama masa nifas dan Vitamin
A.
PENGKAJIAN HARI KE 2
Pukul : 09.00 WIB
DATA SUBJEKTIF
Ibu megatakan mulesnya sudah berkurang, sudah merasa segar dan pulih
sehingga ibu ingin pulang.
DATA OBJEKTIF
3. Keadaan emosional : stabil.
4. TTV TD : 100/70mmHg.
N : 82x/menit.
S : 36,7℃
RR : 24x/menit.
Tinggi fundus uteri ibu 2 jari di bawah pusat, kontraksi uterus baik, konsistensi
keras dan membulat, pengeluaran pervaginam lochea rubra berwarna merah segar.
ASSASMENT
ibu P1A1 post partum hari ke tiga.
PLENNING
1) Menjelaskan hasil pemeriksaan yang telah di lakukan kepada ibu agar
ibu mengetahui kondisi kesehatanya.
TD : 100/70mmHg S : 36,7℃
Ibu sudah mengetahui keadaan saat ini.
2) Mengajarkan ibu tetap makan dengan gizi seimbang yaitu
mengkonsumsi makanan yang cukup karbohidrad, protein, mineral,
sayur dan buah.
3) Menganjurkan ibu untuk tetap beristirahat yang cukup yaitu tidur
malam 7-8 jam dan tidur siang 1-2 jam.
Ibu mengatakan sudah mengerti dan mau beristirahat.
4) Menjelaskan pada ibu tanda-tanda bahaya masa nifas yaitu:
- Perdarahan pervaginam yang banyak.
- Memerlukan penggantian pembalut 2x dalam sehari.
- Pengeluaran pervaginam yang baunya busuk.
- Rasa sakit di bawah perut atau panggul.
- Sakit kepala yang terus menerus.
- Bengkak pada wajah dan kaki.
- Demam, muntah dan rasa sakit waktu BAK.
- Payudara yang berubah maenjadi merah panas atau merasa
sakit.
- Merasa sakit sedik atau tidak mau mengasuh bayinya.
- Merasa sangat letih dan setengah engah.
Ibu telah mengerti tentang tanda-tanda bahaya masa nifas dan
itu mengatakan akan segera ke tenaga kesehatan apabila terjadi
tanda-tanda adanya seperti yang telah di jelaskan.
5) Memberikan penjelasan pada ibu tentang cara menyusui :
- Susui bayi secara bergantian pada kedua payudara masing-
masing 5-10 menit.
- Susui bayi sesring mungkin.
- Menyusui bayi dengan memasukan seluruh putting susu dan
aerola mama eke dalam mulut bayi.
6) Menganjurkan ibu senam nifas agar dapat merelaksasi otot-otot
memperlancar sirkulasi darah, serta dapat mempercepat pemulihan
yaitu: matras, kursi, dan bantal.
7) Menganjurkan ibu mengganti pakaian bayi setiap terasa lembab dan
kotor di karenakan BAK/BAB.
Ibu sudah mengerti cara perawatan sehari-hari akan melakukan di
rumah.
8) Menganjurkan ibu melakukan knjungan ulang dapat membantu
memantau kesehatan ibu dan bayi.
9) Menganjurkan dan mengajarkan ibu merawat atau membersihkan alat
genetalia.
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL

TERHADAP BAYI NY.H
BANDAR LAMPUNG
PENGKAJIAN
Jam : 09.30 WIB
DATA SUBJEKTIF
1. IDENTITAS BAYI
Nama : Bayi Ny.H
Tanggal lahir : 11 januari 2017
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke : 1 (satu)
Berat badan : 3200 gram
Panjang badan : 46 cm
Lingkar lengan : 10 cm
Lingkar dada : 31 cm
Lingkar kepala : 30 cm
Lingkar badan : 50 cm.
2. IDENTITAS AYAH/IBU
Nama ibu : Ny.H Nama ayah : Tn.W
Alamat : jl.Pagar Alam, Gg.Damai. Alamat : jl.Pagar
Alam,Gg.Damai.
3. RIWAYAT PERSALINAN
a) Ibu P1A1 hamil arterm.
b) Jenis persalinan spontan pervaginam.
c) Ketuban pecah spontan, air ketuban jernih dengan volume 250 cc,
waktu pecah ketuban pukul 08.20 WIB.
d) Tidak ada lilitan tali pusat.
e) Catatan persalinan :
- Kala I = ± 5 jam.
- Kala II =± 0 jam 15 ment.
- Kala III =± 0 jam 10 menit.
- Kala IV = ± 2 jam
Jumlah = ± 7 jam 25 menit.
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
2. APGAR Score
SCORE/MENIT SCORE/MENIT
NO ASPEK YANG DI NILAI I II KETERANGAN
1 Frekuensi jantung 2 2 > 100x/menit
2 Usaha napas 1 2 menangis
3 Tonus otot 2 2 gerakan aktif
4 Warna kulit 2 2 kemerahan
Respon terhadap
5 rangsangan 2 2 langsung menangis
JUMLAH 9 9/10 9/10
3. TTV
Nadi : 120x/menit.
Suhu : 36,5℃
Pernapasan : 45x/menit.
4. Antopometri
BB : 3200 gram.
PB : 48 cm.
LILA : 10 cm.
Lingkar dada : 31 cm.
Lingkar kepala : 30 cm.
5. Kepala
Ubun-ubun besar ada.
Ubun-ubun kecil ada.
6. Mata
Simetris kanan dan kiri, tidak trabismus, konjungtiva berwarna merah
muda, bulu mata ada, sclera berwarna putih, reflek glabellar ada.
7. Hidung
Lubang hidung ada di pisahkan oeh septum nasal, pernapasan baik, cuping
hidung tidak ada.
8. Mulut
Simetris atas dan bawah, bibir berwarna merah, tidak terdapat labio skasis,
reflrk menghisap (sunking reflek) ada,reflek mencari (rooting reflek) ada,
reflek menelan (swallowing reflek) ada.
9. Telinga
Simetris kanan dan kiri, bentuknya normal, tidak terdapat pengeluaran
cairan.
10. Leher
Reflek menengadah (tonick neck reflek) tidak ada odem, leher bebas
bergerak ke kanan dan ke kiri.
11. Dada
Simetris kanan dan kiri, suara napas normal, bunyi jantung normal.
12. Perut
Bising usus (+), tali pusat normal tidak ada pendarahan.
13. Punggung, panggul dan bokong (fleksibilitas tulang punggung).
14. Genetalia
Terdapat skeotum dan sudah berada di testis, BAK pertama sangat baik,
BAB pertama sangat baik, anus ada, dan tidak ada cacat bawaan.
15. Ekstremitas
- Tangan
Pergelangan bebas gerak, jari tangan lengkap, reflek
menggenggam (grasping reflek) ada, reflek terkejut (reflek
moro) ada.
- Kaki
Pergelangan bebas gerak, jari kaki lengkap, reflek gerakan
berjalan (walking reflek) ada.
ASSASMENT
Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan lahir spontan.
PLENNING
1. Memberitahu tentang nutrisi pada bayi yaitu ASI ekslusif selama 6 bulan
secara on demend dan untuk ibu mengkonsumsi makanan bergizi
seimbang seperti buah-buahan dan sayur agar ibu dan bayi tidak
kekurangan gizi.
Ibu akan terus memberikan ASI kepada bayinya sampai umur 6 bulan
secara on demend dan ibu akan mengkonsumsi makan bergizi seimbang.
2. Memberitahu ibu bagaimana cara merawat tali pusat dengan benar,
menjaga agar tali pusat tetap kering, mengganti kasa tali pusat untuk
mencegah infeksi dan pendarahan pada tali pusat.
3. Memberikan pakaian yang bersih dan kering agar kehangat tubuh bayi
tetap terjaga.
Ibu sudah mengerti cara menjaga kehangatan bayinya.
4. Memberikan injeksi Vitamin K secara IM dan satu jam kemudian injeksi
hepatitis B untuk mencegah pendarahan intrafuskural karena trauma lahir
dan mencegah penyakit hepatitis.
Tindakan sudak di lakukan oleh bidan.
5. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya atau IMD.
6. Tidak memandikan bayi selama 6 jam dan verniks careosa jangan di
hilangkan 24 jam untuk mencegah bayi kehilangan panas tubuhnya dan
mempertahankan suhu tubuh bayi.
7. Memberiakan ruangan hangat dan nyaman untuk menjaga kenyamanan
pada bayi.
8. Memberitahu cara atau tehnik menyusui yang benar, sebagian aerola
mamae ibu masuk ke mulut bayi, bibir bawah bayi melengkung keluar
bayi menyusu dengan kuat dan tampak tenang.
9. Memberikan penjelasan tentang tanda-tanda bahaya pada bayinya seperti
dehidrasi serta warna kulit kuning dan pernapasan cepat agar ibu segera
mungkin membawa bayinya ke fasilitas kesehatan jika terjadi salah satu
tanda-tanda bahaya tersebut.
PERAWATAN BAYI BARU LAHIR HARI KE 2
DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan bayinya aktif menyusui,menangis dan bergerak aktif.
DATA OBJEKTIF
1) Keadaan umum : Baik.
2) TTV Nadi : 120x/menit.
Suhu : 36,5℃
Pernapasan : 48x/menit.
3) Makan dan minum yang di berikan : ASI.
4) Reflek hisap : Baik.
5) BAK : 8-9X/menit.
6) BAB : 3-4x/menit.
ASSASMENT
Neonatus cukup bulan sesuai usia kehamilan hari ke 2.
PLENNING
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bayinya agar ibu mengetahui
keadaaan bayinya normal.
Ibu sudah mengetahui keadaan bayinya.
2. Memandikan bayi dan menggantikan pakaian bayi yang basah dengan
kering agar bayi tetap hangat.
Ibu sudah mengerti dan akan segera mengganti pakaian bayi jika basah.
3. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI secara on demend sampai bayi
berumur 6 bulan karena manfaat ASI semua nutrisi bayi tercukupi dan
penting untuk pertumbuhan bayi.
4. Melakukan perawatan tali pusat dan memberitahu tanda-tanda infeksi tali
pusat seperti keluar cairan berbau dari tali pusat untuk mencegah infeksi
dan pendarahan pada tali pusat.
Ibu mengeti dan akan melakukanya.
5. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan untuk
melihat perkembangan bayi apakah ada keluhan atau tidak.
6. Menganjurkan ibu untuk membawa bayi ke fasilitas kesehatan 1 bulan
kemudian untuk imunisasi BCG dan polio untuk membentuk system
kekebalan tubuh dengan mencegah kelumpuhan pada bayi.
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI SEHAT TERHADAP BY.J UMUR 3
TAHUN
DENGAN IMUNISASI DI PUSKESMAS RAWAT INAP KEDATON
BANDAR LAMPUNG
PENGKAJIAN
Pukul : 09.00 WIB
IDENTITAS ANAK
Nama : By.J
Umur : 3 bulan
Jenis kelamin : laki-laki
Agama : Islam
Anak ke : Pertama
Suku : Jawa
Alamat : jl.Nyunyai Raja Basa.
IDENTITAS ORANG TUA
Nama ibu : Ny.K Nama ayah : Tn.D
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : jl.Nyunyai Raja Basa Alamat :jl.Nyunyai
Raja Basa
DATA SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin mengimunisasi DPT2,polio3 bayinya
yang berumur 3 bulan.
- Ibu mengatakan bayinya tidak sedang menderita penyakit
apapun seperti batuk, pilek dan panas.
DATA OBJEKTIF
3. TTV BB : 5600 g
S : 36,5℃
N : 130x/menit.
RR : 40x/menit.
4. Pemeriksaaan fisik
- Mata
Simetris kana dan kiri, konjungtiva anemis, sclera anikterik.
- Mulut
Bibir simetris, lembab berwarna merah muda, lidah bersih, gigi
belum tumbuh, gusi kemerahan.
- Dada
Bentuk simetris, pernapasan normal, tidak ada retraksi dinding
dada, aerola mamae berwarna merah muda.
- Abdomen
Bentuk datar tidak terdapat benjolan.
- Punggung
Tidak terdapat spina bivida.
- Genetalia
Terdapat satu lubang vagina dan terdapat anus.
- Ekstremitas
Jari tangan dan kaki lengkap, tidak terdapat braktidaktili
(selaput pada jari-jari).
ASSASMENT
By.J usia 3 bulan dalam kondisi sehat, cukup ASI dengan kebutuhan
imunisasi.
PLENNING
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan, bahwa bayinya dalam
keadaan baik dan pemeriksaan di buku KIA.
S : 36,5℃ RR : 40x/menit.
2. Menginformasikan pada ibu tentang efek samping DPT, Hepatitis B, polio
setelah penyuntikan DPT,Hepatitis B, biasanya suhu bayi akan terjadi
kenaikan suhu (panas).
Ibu mengerti tentang efek samping DPT atau Hepatitis B.
3. Menyiapkan faksin DPT, Hepatitis B3, polio3 dengan spuit 0,5cc dan
masukan vaksin DPT,Hepatitis B3 sebanyak 0,5cc kedalam spuit dan
suntikan vaksin DPT3, Hepatitis B3 secara IM di 1/3 paha bagian luar dan
vaksin polio3 di berikan secara oral sebanyak 2 tetes, vaksin
DPT2,Hepatitis B3 dan polio3.
Sudah di siapkan dan bayi di vaksin.
4. Beritahu ibu jika bayi sudah di berikan vaksin polio3, jangan langsung di
berikan susu karena akan mempengaruhi reaksi vaksin tersebut.
5. Memberikan terapi obet penurun panas paracetamol 3x/ hari pada bayi,
terapi tetap di berikan.
6. Menganjurkan ibu untuk kembali 5 bulan kemudian untuk imunisasi
campak.
Ibu bersedia dating 5 bulan kemudian untuk mengimunaasi campak.
ASUHAN KEBIDANAN ASEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN

PADA NY.M USIA 29 TAHUN
BANDAR LAMPUNG
PENGKAJIAN
Tanggal : 09 Januari 2017.
Pukul : 11.00 WIB.
Oleh : EKA FITRIYANTI.
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.M
Umur : 29 th
Suku : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamar : jl.Nusantara, Kedaton Bandar Lampung.
DATA SUBJEKTIF
1. Ibu mengatakan ingin menggunakan KB suntik.
2. Ibu mengatakan belum pernah ber KB.
3. Riwayat menstruasi :
- Menorche : 12 tahun.
- Warna : merah.
- Siklus : 28 hari.
- Tekstur : cair.
- Lamanya :6-7 hari.
- Disminore : tidak ada.
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : composmentis.
3. TTV TD : 120/80mmHg.
N : 80x/menit.
S : 36,5℃
RR : 20x/menit.
BB : 50kg.
- Rambut
Berwarna hitam, panjang, bersih, tidak rontok, tidak ada
ketombe, dan tidak ada benjolan tidak ada lesi.
- Wajah
Tidak ada jerawat, tidak ada klosma, tidak ada odem.
- Mata
Simetris kanan dan kiri, sclera berwarna putih, konjungtiva
berwarna merah muda.
- Hidung
Terdapat dua lubang yang di pisahkan oleh septum nasal, tidak
ada odem, tidak ada nyeri tekan.
- Mulut
Gigi tidak berlubang, tidak ada stomatitis.
- Leher
Tidak ada pembesaran tyroid dan tidak ada pembesaran limfe
dan jugolaris, tidak terdapat kelenjar getah bening.
- Dada
Payudara simetris kan dan kiri, putting susu menonjol, tidak
terdapat odem dan lesi.
- Abdomen
Tidak ada nyeri tekan, tidak terdapat lesi.
- Ekstremitas
Tangan simetris kanan dan kiri, ditak ada odem dan lesi.
Kaki simetris kanan dan kiri, tidak ada odem atau lesi, dan
tidak ada varises.
ASSASMENT
Ny.M usia 29 tahun dengan aseptor KB suntik 3 bulan.
PLENNING
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa kondisi kesehatanya baik,
kesadaran composmentis, keadaan emosional baik.
TD : 110/80mmHg. S : 36,5℃ BB : 50kg.
2. Memberikan KIE ulang tentang KB suntik 3 bulan dan efeknya seperti

perubahan pada haid yang tidak teratur, sakit kepala dan penambahan berat
badan.
Ibu sudah mengerti KIE tentang KB suntik 3 bulan dan efek sampingnya.
3. Menyiapkan alat dan obat
- Kapas alcohol.
- Spuit.
- Obat KB.
- Menyiapkan obat dalam spuit.
- Menjaga keadaan jarum tetap steril.
Peralatan sudah di siapkan.
4. Memberikan suntik KB yang sudah di siapkan yaitu KB suntik 3 bulan
pada 1/3 dari spina ischiadika anterior dan posterior.
Pasien sudah di suntikan KB suntik 3 bulan.
5. Menganjurkan ibu untuk melakukan suntik ulang pada bulan berikutnya
pada tanggal yang telah di tentukan atau jika ada keluhan.
Ibu mengerti dan dersedia datang kembali untuk suntik atau jika ada
keluhan.
6. Melakukan dokumentasi tibdakan berupa identitas pasien hasil
pemeriksaan dan terapi yang di berikan.
Identitas pasien, hasil pemeriksaan dan terapi yang di berikan sudah di
dokumentasikan dan kartu kunjungan sudah di isi.
BAB IV
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Setelah melakukan praktek klinik patologis pada ibu hamil, ibu bersalin,
ibu nifas, BBL, bayi dan balita sakit, gangguan reproduksi maka dapat
menarik kesimpulan:
1. Untuk pembuatan asuhan kebidanan diperlukan landasan teori.
2. Dalam melakukan pengkajian diperlukan kerjasama yang baik antara
bidan dan klien serta petugas lain guna memperoleh data yang akurat.
3. Dalam melakasankan asuhan kebidanan diperlukan konsultasi
kolaborasi dengan dokter spesialis.
3.2 Saran
1. Bagi mahasiswa agar meningkatkan pengetahuan dan melakukan
asuhan kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi baru lahir,
bayi/balita sakit serta gangguan sistem reproduksi.
2. Bagi lahan praktek dapat menyesuiakan antara teori dan praktek
lapangan dan dapat melakukan kunjungan atau pemantauan pada
pasien dengan pulang paksa.
3. Bagi institusi agar menambah buku-buku sehingga dapat menambah
pengetahuan mahasiswanya.
DAFTAR PUSTAKA
Prawirohardjo,Sarwono.2007.Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo : Jakarta
Sastrawinata ,Sulaiman.1983.Obstetri Fisiologi. Bandung : Eleman.
Sulistyawati,Ari,dkk.2012.Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin. Jakarta :
Salemba Medika.
Sulistyawati,Ari.2011. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta :
Salemba Medika.
LEMBAR KONSUL
Nama : Eka Fitriyanti
NIM : 1513023
Kelas : IIA
No Tanggal Keterangan Paraf
Pembimbing
Akademik
Nidya
Aryani,SE.,A.Md.Keb
LEMBAR KONSUL
Nama : Eka Fitriyanti
NIM : 1513023
Kelas : IIA
No Tanggal Keterangan Paraf
Pembimbing Lahan
Nidya
Aryani,SE.,A.Md.Keb

Askeb

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Askeb

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN,PERSALINAN, NIFAS,

BAYI BARU LAHIR NORMAL, BALITA SEHAT DAN ALAT

AKADEMI KEBIDANAN PANCA BHAKTI

Pembimbing Kasus Koordinator PKK1

Nidya Aryani,SE.,A.Md.Keb Novi Eniastina Jasa,S.ST.,M.Kes

Direktur Akademi Kebidanan Panca Bhakti

Bandar Lampung, Juli 2017

LEMBAR JUDUL ...................................................................................................... i

BAB II LANDASAN TEORI

2.4 Bayi Baru Lahir ...................................................................................... 12

2.5 Balita Sehat ............................................................................................. 14

2.6 Alat kontrasepsi (KB) ............................................................................. 14

BAB III TINJAUAN KASUS

1.1 Latar Belakang

2.1 KEHAMILAN NORMAL

Kehamilan di bagi triwulan atau trimester :

b. Frekuensi kehamilan (gravida dan para)

e. Perubahan-perubahan fisiologi kehamilan

3. Pemeriksaan khusus kebidanan meliputi:

Auskultasi (mendengar DJJ, bising tali pusat, pergerakan janin).

 10 T dalam pemeriksaan kehamilan :

h. Hal-hal yang juga penting selama kehamilan

i. Tanda-tanda bahaya kehamilan

2.2 PERSALINAN NORMAL

c. Sebab-sebab yang menimbulkan persalinan

d. Tanda-tanda permulaan peralinan

 Tanda-tanda plasenta telah lepas

 Manajemen aktif kala III

Setelah 2 jam pengawasan ada 6 pokok penting yang di periksa

b. Periode masa nifas

c. Perubahan fisiologi pada masa nifas

Perubahan Involusi Uterus

d. Adaptasi Fisiologi Masa Nifas

b. Cirri-ciri bayi normal

 Tujuan umum dalam asuhan kebidanan bayi baru lahir :

c. Penilaian bayi baru lahir

d. Tanda-tanda bahaya bayi baru lahir

1) Pernapasan <30x/menit, atau >60x/menit.

2.5 BALITA SEHAT

c. Tahap-tahap tumbuh kembang pada bayi dan balita

6) Cara pemberian imunisasi

c. Macam-macam alat kontrasepsi

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TERHADAP NY.N UMUR 27

f. Pola aktifitas sehari-hari

h. Kontrasepsi yang pernah di gunakan

i. Obat-obat yang pernah di gunakan

1. Keadaan umum : Baik.

11. Pemeriksaan Penunjang

Ny.N G1P0A0 hamil 26 minggu, janin tunggal hidup, intra uteri

1. Menjelaskan dan memberitahu hasil pemeriksaan yang telah di lakukan

Ibu sudah mengerti dan mampu mengulang.

ASUHAN KEBIDANAN PESALINAN NORMAL TERHADAP NY.H

Tanggal : 13 januari 2017

Pukul : 10.00 WIB

Oleh : EKA FITRIYANTI

Nama : Ny.H Nama suami : Tn.W

Suku : Jawa Suku : Jawa

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan :Wiraswasta

Alamat : jl.Pagar Alam Gg. PU Alamat :

- Ibu mengatakan ini kehamilan yang ke tiga.

1. Keadaan umum : Baik.