Traumatismos Temporomandibulares

La articulación temporomandibular permite movimientos funcionales de la boca necesarios para la

alimentación y el habla. Cuando se presenta una disfunción en esta articulación se limita la
movilidad de la boca y por ende la funcionalidad de la persona afectada. Las alteraciones más
comunes son el síndrome de la articulación temporomandibular, las fracturas, luxaciones/
subluxaciones, bruxismo y artritis, las cuales se caracterizan por producir dolor, inflamación, limitación
de la movilidad articular y desequilibrio muscular.

La función de la articulación temporomandibular se ve afectada por patologías ocasionadas por

diversas causas entre las cuales resaltan la incongruencia articular que la predispone a
desequilibrios y el disbalance muscular.
Entre las alteraciones más comunes encontramos:

 Síndrome de la articulación temporomandibular

 Fracturas
 Luxaciones
 Bruxismo
 Artritis

SÍNDROME DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

Es un estado doloroso que afecta la articulación temporomandibular encargada de permitir los

movimientos de la boca. La enfermedad afecta los músculos que rodean la articulación y los de la
columna cervical.
Este síndrome se caracteriza por causar:

 Dolor en la musculatura comprometida, Inflamación, Espasmos musculares, Chasquidos al

movimiento de la articulación, Sensación de bloqueo, Movimiento limitado

Muchas veces la causa exacta del síndrome no es clara. Las posibles causas incluyen:

 Tensión excesiva, Alineación dental defectuosa, Movimiento desequilibrado de la

articulación, Posición o desplazamiento anormal de la articulación mandibular o del disco,
Inflamación de la articulación, Movimiento excesivo o limitado, Lesiones traumáticas de
mandíbula o cara

FRACTURAS

Solución de continuidad parcial o total de la mandíbula cuando esta se somete a una fuerza
superior a la que soportaría
Las zonas de debilidad mandibular son: Cuerpo, ángulos y cuellos condilares.

Se caracteriza por presencia de:

  Dolor, Hematoma, Inflamación, Alteración de la sensibilidad, Crepitación, Deformidad,
Impotencia funcional

LUXACIÓN / SUBLUXACIÓN

Se pueden encontrar tres situaciones:

Hipermovilidad articular: Al abrir la boca el cóndilo sobrepasa la eminencia y se produce una

translocación de la articulación. Se caracteriza por presentar chasquido sin dolor ante el
movimiento.

Subluxación: Existe desplazamiento condilar pero persiste el contacto entre las superficies articulares.
Se caracteriza por presentar chasquido con dolor ante el movimiento y excesiva apertura oral.

Luxación: Las superficies articulares están separadas completamente. Requiere reducción.

Se caracteriza por presentar dolor sin chasquido ante el movimiento, excesiva apertura oral y
bloqueo.

La luxación/ subluxación se puede deber a:

 Bruxismo, Hábitos neuróticos, Hábitos laborales inadecuados, Osteoartrosis, Hiperlaxitud

ligamentosa, Traumatismos

ARTRITIS
Es una enfermedad en la cual se presenta inflamación de las membranas sinoviales de evolución
gradual que suele extenderse a las estructuras circundantes
Se caracteriza por presentar:

 Dolor y sensibilidad en la mandíbula, Dolor facial, Dolor de cabeza, Hinchazón, Limitación del
movimiento

BRUXISMO

Es una afección que consiste en hacer rechinar o juntar fuertemente los dientes superiores y los
inferiores ejerciendo presión sobre los músculos, los tejidos y otras estructuras que rodean la
mandíbula lo cual puede llevar a que se presente:

 Dolor en la articulación, Inflamación, Dolor de cabeza, Dolor de oído, Daño en los dientes

Los factores involucrados en el desarrollo del bruxismo parecen relacionarse a factores genéticos y
de estrés, se considera debida a una combinación de problemas relacionados con la presencia de
algún tipo de desarmonía oclusal y factores psíquicos que llegan a desencadenar toda la gama
de patología observable en la boca de los pacientes.

Tipos de Bruxismo: céntrico (apretamiento) y excéntrico (frotamiento); y pueden ser nocturno y

diurno,2 por lo general, el paciente bruxómano nocturno no es consciente del problema, y los datos
de esta parasomnia proceden de los compañeros de cama o habitación alarmados por el ruido de
los dientes, y también de los dentistas que observan la destrucción del esmalte y la dentina

Un hábito para-funcional o hábito parafuncional es el ejercicio habitual de una parte del cuerpo de
una manera que es diferente del uso más común de esa parte del cuerpo. El término es más
comúnmente utilizado por los dentistas, ortodoncistas, o especialistas maxilofaciales para referirse a
usos parafuncionales de la boca, la lengua y la mandíbula. Oral hábitos parafuncionales pueden
incluir el bruxismo, la tensión lengua, morderse las uñas, lápiz/bolígrafo masticación, respiración por
la boca, y cualquier otro uso habitual de la boca no relacionado con comer, beber o hablar.

Las mialgias consisten en dolores musculares que pueden afectar a uno o varios músculos del
cuerpo y pueden estar producidos por causas muy diversas.

La contracción muscular es el proceso fisiológico en el que los músculos desarrollan tensión y

se acortan o estiran (o bien pueden permanecer de la misma longitud) por razón de un previo
estímulo de extensión.

El dolor miofascial ocurre en áreas de los músculos, a menudo en la espalda, cuello y hombros. Se
asocia con áreas sensibles y duras llamadas puntos de trasmisión. Cuando los puntos de trasmisión
se presionan, puede sentir dolor que se mueve de estos puntos.

El dolor muscular local es un trastorno de dolor miógeno primario no inflamatorio. A menudo es la

primera respuesta del tejido muscular ante una co-contracción protectora mantenida

El miospasmo es una contracción muscular tónica inducida por el SNC.