LISTA DE VERIFICACION DE PRE USO DE CAMIONETA

Código: FORM-SSO-047 Versión: 00

Fecha: 11-10-2018 Página: 1/1

FECHA: PLACA:

CONDUCTOR TURNO (N): H.I. H.F.

CONDUCTOR TURNO (D): H.I. H.F.

CUMPLE C NO CUMPLE N
C

DESCRIPCIÓN N D DESCRIPCIÓN N D

LUCES RODADOS IZQUIERDO Y DERECHO

1.LUCES BAJAS 17.ESTADO DE NEUMATICOS

2.LUCES ALTAS 18.ESTADO DE LLANTAS DELANTERAS

3.LUCES DE FRENO 19.ESTADO DE LLANTAS POSTERIORES

4.LUCES DE RETROCESO (PIRATAS) 20.ESTADO DE LLANTA DE REPUESTO

5.INTERMITENTES 21.REVISION DE TUERCAS

6.LUZ INTERIOR CABINA 22.DESCRIPCIÓN

7.FAROS NEBLINEROS MOTOR

8.LUCES DE ESTACIONAMIENTO 23.NIVEL DE ACEITE

ARRANQUE DE MOTOR 24.FUGAS DE LIQUIDOS

9.NIVEL DE BATERIA 25.FUGAS DE MANGUERA

10.BORNES DIRECCION

FRENOS 26.DIRECCION

11.FRENOS 27.RUIDO EN EL TREN DELANTERO

12.NIVEL DE HIDROLINA

13.NIVEL DE AGUA Y ACEITE

14.FRENO DE MANO

15.RUIDOS ANORMALES

16.FUGA LIQUIDO DE FRENO

 Observaciones Noche : Observaciones Dia :
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Supervisor:

FIRMA Supervisor FIRMA

Turno Noche Supervisor Turno Dia

Operador:

FIRMA Operario FIRMA Operario

Turno Noche Turno Dia
CAMIONETA

PLACA:

SUPERVISOR TURNO(N):

SUPERVISOR TURNO(D):

NO APLICA NA

DESCRIPCIÓN N D

ACCESORIOS

28.CIRCULINA

29.CLAXON

30.LIMPIA PARABRISAS

31.ASIENTOS

32.AIRE ACONDICIONADO

33.CALEFACCIÓN

34.ESPEJO DELANTERO Y RETROVISOR

35.VIDRIOS Y ALZAVIDRIOS

36.GATA

37.BOTIQUÍN

38.EXTINTOR

39.CONOS

40.CINTURÓN DE SEGURIDAD

41.ALARMA DE RETROCESO

42.TACOS

43.CABLE COCODRILO

44.SOGA DE REMOLQUE (SLINGA)

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o Dia

Operario