UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

Facultad de Psicología

Proyecto de Tesis de Licenciatura en Psicología:

“La presentación de enfermos antes y después de Lacan”

Alumno: Alan Couce L.U.: 37 113 990-0

Correo electrónico: alancouce@psi.uba.ar

Tutor de Tesis: Dr. Fabián L. Allegro

Mayo de 2015
Introducción
Se presenta en estas páginas el proyecto del alumno Alan Couce (L.U. 37 113 990-0)
para la Tesis de Licenciatura en Psicología de la Facultad de Psicología de la Universidad
de Buenos Aires con la finalidad de introducir el tema, los objetivos perseguidos y la
metodología de investigación. Asimismo, se presenta el marco teórico de referencia y una
introducción al estado del arte de la cuestión a tratar.
La confección de la tesis se desarrollará durante el primer cuatrimestre del 2015,
estimando que se concluirá para fines de mayo del corriente año. El tutor a cargo de la
misma es el Dr. Fabián Allegro.
Tema
La tesis se ha titulado “La presentación de enfermos antes y después de Lacan” en
referencia al tema de la misma que consiste en un análisis comparativo de la presentación
de enfermos entre el uso del dispositivo en el paradigma médico de la psiquiatría clásica y
la implementación del mismo por el psicoanálisis. El tratamiento del tema se enfoca en De
Clérambault y Lacan, para luego reflexionar sobre las presentaciones de enfermos
actuales.
El tema seleccionado presenta relevancia a distintos niveles. En principio, incumbe al
nivel personal dado que permite la integración de variados aprendizajes al mismo tiempo
que está vinculado con la teoría, la práctica y la enseñanza de indispensables saberes de
la Psicología. También, se desarrolla un aporte a la conceptualización de esa práctica
particular donde se encuentran pacientes, psicoanalistas y estudiantes. Por último, tiene
especial relevancia la reflexión sobre este aspecto de la formación de psicólogos
orientados al psicoanálisis o posibles futuros agentes de la salud mental en el ámbito
clínico.
Marco teórico
El análisis comparativo tendrá lugar entre las presentaciones de enfermo de De
Clérambault, representante de la psiquiatría clásica, y las de Lacan, quien aprende del
recién mencionado psiquiatra, para comprender el uso actual de este dispositivo. Esta
tarea se orienta desde la concepción teórica del psicoanálisis, así como también con el
auxilio de las teorías desarrolladas por Foucault.
Los conocimientos desarrollados por este último autor pueden ayudar, tal como él
caracteriza a la teoría (Foucault, 1985), a modo de caja de herramientas. Esto significa
que pueden servir como instrumentos a la luz de los cuales se pueden leer las luchas de
poder, situaciones y prácticas, reflexionando por momentos desde una dimensión
histórica. De esta forma, apelamos al análisis genealógico en El nacimiento de la Clínica

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(Foucault, 1986) donde analiza la historia de la clínica en Francia que hace al marco de
las presentaciones de enfermos que se tratarán. También, se tomarán otros conceptos del
autor para el análisis de los discursos de poder y las prácticas que sostienen.
De la teoría psicoanalítica, se destacan conceptos fundamentales de textos clásicos de
Freud y Lacan, necesarios para entender las presentaciones de enfermos que este último
desarrolla a lo largo de toda su enseñanza. La lectura de los cambios que se introducen
en el dispositivo en cuestión permite una mejor comprensión del uso actual del mismo, lo
que hace posible un análisis de un caso desde esta orientación teórica.
Estado del arte
El tema presenta antecedentes de diversos abordajes que aportan múltiples perspectivas
sobre la cuestión a tratar. De esta forma, se llevó adelante una lectura de los trabajos
sobre el tema cuya breve reseña se presenta a continuación.
Como primeras fuentes, se cuenta con algunas transcripciones de presentaciones de
enfermos tanto de De Clérambault (1995) como de Lacan (1976) donde toman de ellas
recursos para impartir su enseñanza, reflexionando sobre sus propias prácticas.
Se presenta también un debate en mesa redonda (Clastres y otros, 1985) donde se
diserta sobre el uso del dispositivo y ciertas consideraciones teóricas del tema, poniendo
tanto de relieve las presentaciones de Lacan como las propias experiencias de sus
discípulos.
Además, Miller (1987) se ocupa del presente tema haciendo referencia a las
presentaciones de Lacan y atestiguando su participación en ellas. Su texto aporta
conocimientos sobre el uso que hacía Lacan del dispositivo, reflexiones teóricas del autor
y referencias a desarrollos conceptuales de De Clérambault.
Jorge Jinkis (1987), por su parte, publicó un artículo con una postura crítica sobre la
utilización que del dispositivo hacían los sucesores de Lacan, para luego terminar
realizando un análisis desde una presentación de enfermos del mencionado psicoanalista
francés.
Más actualmente, María Laura Valcarce desarrolla una investigación sistemática del
tema, relacionando diversas cuestiones con las presentaciones de enfermos tales como el
aspecto de la enseñanza en la clínica, los cambios que introduce Lacan a esta práctica, el
asunto del diagnóstico y otras más en diversos artículos (2009, 2010, 2011, 2012, 2014).
Objetivos
El objetivo general es lograr una mejor comprensión de la presentación de enfermos para
el psicoanálisis y el análisis de un caso a partir de los cambios que inaugura Lacan en
esta práctica.

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Los objetivos específicos implican:
• Analizar comparativamente las presentaciones de enfermos de De Clèrembault y
las de Lacan.
• Distinguir los cambios en el dispositivo que introduce Lacan con lo que ello implica.
• Articular con un caso actual a partir de este análisis.
Metodología de trabajo
A continuación, se presenta el plan de acción que se propone para esta tesis ordenado
en apartados.
Método
Se utilizará un método cualitativo que es el más pertinente para la investigación actual
donde se trabaja con el estudio de un caso. El objeto de esta investigación no puede ser
cuantificado ni reducido a variables operacionalizables, lo cual imposibilita un abordaje
cuantitativo de la problemática. La razón de esto es que ya desde la teoría se intenta
rescatar la singularidad del caso por caso. Si bien toda la investigación se presenta
ordenada en una secuencia lineal, el proceso real de la misma presenta movimientos
donde a medida que se comprende en mayor profundidad el asunto, se irán construyendo
e integrando los datos con la teoría (Ynoub, 2010).
Hipótesis
El trabajo en un caso de presentación de enfermo se orienta en la divergencia entre la
clínica de la mirada y la clínica de la escucha. Mientras que la primera supone la
mostración apoyada en la mirada, la segunda propone la lectura del texto del paciente
desde la escucha. La hipótesis de trabajo es que el uso que hace el psicoanálisis del
dispositivo se sitúa en esta segunda orientación.
Diseño de investigación
La investigación presenta un diseño exploratorio, dado que se trata de un tema que aún
no ha sido demasiado estudiado. Al mismo tiempo, se trata del primer acercamiento del
investigador a la cuestión. Se espera lograr una amplia perspectiva del problema a tratar
que luego podrá ser retomada en futuros trabajos. De esta forma, se abren preguntas
relacionadas con el tema principal tales como si es posible explorar el fenómeno de la
transferencia en la presentación de enfermos a fin de reconocerlo o no como dispositivo
psicoanalítico. Intentar una respuesta exhaustiva sobre este punto excede el propósito del
presente análisis, aunque bien vale una reflexión al respecto de esta importante cuestión
para futuras investigaciones.
Estudio de caso
Para la presente investigación, se trabajará con el estudio de un caso de presentación de

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enfermo en el uso psicoanalítico del dispositivo dentro del ámbito clínico. Se presentará
un registro del caso a partir de la reconstrucción del mismo que hace el investigador luego
de su participación como parte de la asistencia en el dispositivo.
Fuente de obtención del caso
El caso es aprovechado oportunamente como uno posible entre las presentaciones de
enfermos a las que se asistió tanto en el marco de las Prácticas Hospitalarias de la
materia Problemas Filosóficos en Psicología como también por la Práctica Profesional del
Área Clínica: Clínica de la Urgencia.
Discusión
Como el momento de integración entre componentes teóricos y empíricos (Ynoub, 2010),
en esta etapa se pretende realizar una articulación entre la teoría y el caso presentado
con miras a responder a la hipótesis de trabajo y a los objetivos de la investigación.
Conclusión
Para el cierre e integración, se dedican unas palabras para concluir el resultado de la
elaboración del trabajo donde se espera tanto una nueva comprensión del objeto de
investigación que nos convoca, como la apertura a novedosos interrogantes que relanzan
el ciclo para futuras investigaciones (Ynoub, 2010).
Bibliografía general básica
Bercherie, P. (1986) Los fundamentos de la clínica. Buenos Aires: Manantial.
Bercherie, P. (2004) Presentación. En G. G. de Clérambault, Automatismo mental:
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Clavreul, J. (1983) El orden médico. Barcelona: Argot.
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Jinkis, J. (1987) Apuntes sobre la “presentación de enfermos”. Conjetural, 14, 49 – 67.
Miller, J.A. (1987). Enseñanzas de la presentación de enfermos. En Matemas I (pp.155-
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Moron, P., Girard, M., Maurel, H. & Tisseron, S. (1993) Clérambault maestro de Lacan.
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Lacan, J. (1955/6). El Seminario. Libro III. Las Psicosis. Buenos Aires: Paidós.
Lacan, J. (1958) De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible en la psicosis. En
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Lacan, J. (1964). El Seminario. Libro XI. Los cuatro conceptos fundamentales del
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VIII Encuentro de Investigadores en Psicología del Mercosur. Univ. de Buenos
Aires, Bs. As.
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Profesional en Psicología XXI Jornadas de Investigación Décimo Encuentro de
Investigadores en Psicología del Mercosur. Univ. de Buenos Aires, Bs. As.
Ynoub, R. (2010) La ciencia como práctica social: bases para situar el examen del
proceso de investigación científica en sentido pleno. Inédito.